Кишечная инфекция в первом триместре беременности. Симптомы ротавирусной инфекции при беременности

Наверняка многие слышали о таком диагнозе, как «ротавирусная инфекция». Чаще всего ею болеют маленькие дети. Но иногда эта участь не минует и беременных женщин. В этом состоянии заболевание переносится особенно тяжело.

Ротавирусная инфекция

Как видно из термина, эта болезнь вызывается вирусом из рода Rotavirus, семейства Reoviridae. Свое название возбудитель получил от латинского слова «rota», что в переводе обозначает «колесо». Дело в том, что под микроскопом вирусная частица очень напоминает маленькое колесо со втулкой и спицами. Также эта болезнь знакома большинству под названием «кишечный грипп».

Выделяют 9 типов ротавируса, для человека опасны только 6. От болеющих животных заразиться невозможно.

Эта инфекция чрезвычайно распространена. Например, в США ежегодно регистрируется более миллиона случаев болезни только среди детей. Именно они чаще всего и страдают от этого вируса, особенно малыши до четырех лет.

С одной стороны, детский организм не обладает сформированным иммунитетом и чрезвычайно восприимчив к разного рода вирусным инфекциям.

С другой – детям в таком возрасте сложно тщательно соблюдать правила личной гигиены. А именно это является лучшей профилактикой заражения.

Ротавирусной инфекцией часто болеют и беременные женщины.

Беременность и ротавирус

При вынашивании малыша иммунитет женщины всегда снижается. Это объясняется иммунным конфликтом, возникающим между организмом матери и плода. Для того чтобы антитела не атаковали развивающийся эмбрион, активность защитной системы снижается.

Однако это повышает восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям. Именно поэтому беременные всегда входят в группу риска.

Кроме того, вероятность болезни повышается, если у женщины есть дети. Как только малыши заболевают ротавирусной инфекцией, они начинают выделять возбудителя во внешнюю среду и становятся источником заражения.

Часто даже тщательное соблюдение правил личной гигиены не уберегает будущую маму от болезни.

Путь передачи

При ротавирусной инфекции заразиться можно только от больного человека. Возбудитель выделяется с фекалиями в течение 2–3 недель от появления первых симптомов. Соответственно и путь заражения – фекально-оральный, то есть вирус попадает в организм через немытые руки при общении с заболевшим человеком.

Способствуют заболеваемости следующие факторы:

• Тесный контакт с больным.
• Совместные игры у детей.
• Пользование общим горшком.
• Купание детей и взрослых в одной ванне.
• Отсутствие навыков гигиены.

Впрочем, некоторые врачи и микробиологи выделяют еще один путь передачи ротавирусной инфекции – воздушно-капельный. Однако в настоящее время убедительных данных, подтверждающих такую возможность заражения, нет.

Способствуют распространению инфекции и бассейны. Особенно это касается курортных мест отдыха в летнее время, когда собирается большое количество отдыхающих. Вспышки ротавирусной инфекции в этот период – привычное явление.

Во избежание заражения маленьким детям и беременным следует избегать купания в общем бассейне.

Клиника

Ротавирусная инфекция при беременности и вне ее протекает в виде острого гастроэнтерита. Это обозначает, что для нее характерны три основных симптома:

1. Тошнота и рвота.
2. Диарея.
3. Боли в животе.

Кроме того, часто наблюдается повышение температуры – от субфебрилитета до выраженной лихорадки.

Как правило, взрослые болеют легче, чем дети, однако с беременными женщинами складывается иная картина. Это чрезвычайно уязвимая группа, у которой заболевание может протекать совершенно нетипично с нехарактерными осложнениями.

Выделяют следующие формы болезни:

• Легкая.
• Среднетяжелая.
• Тяжелая.

Легкая форма

Для легкой формы этого кишечного заболевания характерны тошнота и рвота в течение одного, максимум двух дней. Температура может подниматься незначительно или оставаться нормальной.

Выраженной диареи также обычно не наблюдается. Жидкий стул сохраняется в течение первых суток. Характерны боли в эпигастральной области и вокруг пупка, урчание в животе.

Кишечная инфекция при беременности нередко принимается за проявления токсикоза, особенно на ранних сроках. Лишь контакт с больным ребенком может натолкнуть женщину на мысль о ротавирусе. В большинстве случае в первом триместре заболевание протекает легко, симптомы исчезают в течение двух-трех дней.

Хотя этот период очень важный для развития плода, ротавирус навредить ему не может, поскольку не обладает тератогенным действием.

Во втором триместре инфекция протекает, как и вне беременности – без каких-либо отличий и тяжелых последствий.

На поздних сроках даже легкая форма кишечного гриппа причиняет будущей маме определенный дискомфорт. Связано это и с общим состоянием женщины и со снижением иммунитета, которое наиболее выражено именно в третьем триместре.

Среднетяжелая форма

При этой форме заболевание переносится тяжелее. Рвота отмечается чаще и сохраняется в течение двух-трех дней. Часто женщины жалуются на боли в животе, урчание, спазмы кишечника. Наблюдаются императивные позывы к дефекации – посетить туалет необходимо сразу же, как только появилось такое желание. Однако в отличие от той же дизентерии, ложных позывов никогда не бывает. Лихорадка достигает 38°.

На ранних сроках такое повышение температуры может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка и поэтому требует начала жаропонижающего лечения. Кроме того, частая рвота в сочетании с диареей чреваты возникновением обезвоживания. Поскольку при беременности кровоток женщины усиливается для обеспечения жизни плода, даже небольшая потеря жидкости для нее опасна.

Во втором и третьем триместрах плод более защищен от токсического действия гипертермии, однако вероятность обезвоживания при этом сохраняется и даже увеличивается.

Тяжелая форма

Этот вариант заболевания тяжело переносится даже вне беременности. А если женщина в положении, то ей сложнее вдвойне.

У взрослых редко встречается тяжелая форма ротавирусной инфекции, однако она вполне может развиться в третьем триместре беременности, когда иммунная система становится неспособной защищаться от вируса.

В такой ситуации у будущей мамы возникает постоянная тошнота и изнуряющая рвота, которая приносит облегчение лишь на некоторое время. Боли в животе нарастают и иногда бывают очень сильными.

Практически при каждом посещении туалета отмечается жидкий стул, в котором можно заметить прожилки крови. Однако это не является типичным симптомом кишечного гриппа, а говорит о присоединении бактериальной инфекции.

При тяжелой форме наблюдается лихорадка до 39° и выше. Это опасно для плода в первые 12 недель беременности, поскольку высокая температура неблагоприятно сказывается на его развитии и последствия предсказать сложно.

Риск обезвоживания при этой форме очень высокий. Если не восполнить объем потерянной жидкости, у беременной могут развиться судороги, расстройство кровообращения, нарушение работы почек с развитием их недостаточности. Лечение такого состояния крайне затруднительно.

Обезвоживание приводит к появлению кетоновых тел в моче, что проявляется запахом ацетона.

Диагностика

Заподозрить это заболевание очень легко. Сочетание рвоты, поноса и болей в животе всегда наводит на мысль о кишечной инфекции. Если же в семье есть другие заболевшие или в районе проживания отмечается вспышка этой болезни, диагноз ротавирусной инфекции не вызывает сомнения.

Однако похожую клиническую картину имеют и другие заболевания – например, дизентерия. Для нее тоже характерны боль в животе и диарея.

Более того, патология эндокринной системы – декомпенсированный сахарный диабет также протекает с кишечными симптомами. По своим проявлениям он напоминает тяжелую форму ротавирусной инфекции.

Все это лишь подтверждает, что не стоит заниматься самодиагностикой, особенно если речь идет о беременной женщине. Желательно, чтоб ее в течение одного-двух дней осмотрел семейный врач или инфекционист. Диагноз устанавливается на основании данных осмотра:

1. Указания на контакт с больным человеком.
2. Характерных жалоб.
3. Болезненности при прощупывании живота в эпигастральной и околопупочной области.
4. Громкого урчания при нажатии на правую подвздошную область.
5. Отсутствия увеличения печени и селезенки.

Лабораторные исследования

При ротавирусной инфекции редко прибегают к лабораторным исследованиям. В общих клинических анализах могут наблюдаться определенные изменения, однако при беременности они малоинформативны.

Так, для начала болезни характерен лейкоцитоз в анализе крови, однако он же является нормальным явлением при вынашивании малыша.

В анализе мочи может обнаруживаться белок, что на поздних сроках беременности иногда трактуется как гестоз, из-за чего врачи назначают ненужное лечение.

Вирусологических исследований при кишечном гриппе обычно не проводится в виду их малой диагностической ценности.

Лечение

Ротавирусную инфекцию при беременности необходимо лечить. Особенно актуально это в отношении среднетяжелых и тяжелых форм, которые в любой момент могут обернуться для будущей матери обезвоживанием, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Однако терапия кишечного гриппа имеет свои особенности. Специфического лечения ротавирусной инфекции не существует. Антибактериальные препараты на возбудителя не действуют. Они эффективны только в случае бактериальных осложнений, однако до этого болезнь лучше не доводить.

Высокоэффективного противовирусного лечения для этой инфекции также нет. К тому же большинство препаратов противопоказано при вынашивании ребенка. При кишечном гриппе наиболее эффективным является симптоматическое лечение.

Если температура поднимается выше 37,5°, женщине в положении необходимо принять жаропонижающее. Самым безопасным средством в этот период считается парацетамол (Эффералган). Также можно попробовать гомеопатические свечи Вибуркол, которые не только снижают температуру, но и обладают мягким спазмолитическим действием.

Уместным при ротавирусной инфекции будет лечение безопасными сорбентами – Смектой. Этот порошок поглощает вредные вещества и воду в кишечнике, тем самым устраняя неприятные симптомы болезни и диарею.

Очень важно при такой патологии адекватно восполнять потери жидкости. При легких формах достаточно обильного питья. Употреблять можно столовую и щелочную воду, компот, чай. Если рвота и диарея выражены, стоит воспользоваться солевыми растворами – например, Регидроном.

Тяжелые формы болезни подлежат лечению в стационаре с внутривенным капельным введением жидкости.

Ротавирусная инфекция при беременности – нередкое заболевание. Обычно она быстро завершается выздоровлением, но иногда может протекать тяжело и даже требовать госпитализации.

Во время беременности происходит ослабление иммунитета будущей мамы. По этой причине при контакте с любыми вирусами и бактериями возрастает риск заражения разными недугами. Часто беременные заражаются ротавирусом – инфекцией, которая поражает ЖКТ и нарушает его работу.

Еще одно название ротавируса – кишечный грипп. Он сопровождается неприятными симптомами, но достаточно легко поддается лечению даже у беременных женщин.

Как распознать ротавирусную инфекцию у беременных?

Ротавирусная инфекция при беременности переносится в легкой форме благодаря активно работающей защитной системе организма будущей мамы. Однако все проявления заболевания присутствуют.

Помимо вышеперечисленного, будущая мама, пораженная ротавирусом, быстро устает, ощущает общую слабость, чувствует себя подавленной, ей сложно концентрировать внимание и работать. Возможны болезненные ощущения в суставах и мышцах, одышка при малейших нагрузках и головные боли.

Как происходит заражение?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чаще кишечным гриппом заражаются беременные женщины, у которых есть ребенок садиковского возраста, а также те, кто вынужден из-за рода своей рабочей деятельности контактировать с большим количеством людей. Заражение беременных происходит быстро – вирус может располагаться в любом помещении и на объектах. Обычно недуг передается бытовым и контактным способом.

Факторы, способные вызвать ротавирус при беременности:

• некачественное мытье рук, на которых могут остаться бактерии и вирусы;
• употребление в пищу испорченных или плохо вымытых продуктов питания;
• контакт с поверхностью, где присутствуют вредные бактерии;
• питье некачественной воды;
• контакт с зараженным кишечным гриппом человеком.

Путь передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральным. После попадания вирусов в организм происходит их быстрое размножение.

У женщин в положении длительность инкубационного периода составляет 1–2 дня. Далее с калом выходят и возбудители данного недуга. Происходит их распространение бытовым путем. Попав в другой организм, они начинают активно развиваться уже в нем. Членов семьи, зараженных недугом, по этой причине следует снабдить отдельной посудой, производить тщательную дезинфекцию санузла и качественно мыть руки.

Лечение ротавируса

При лечении ротавирусной инфекции важную роль играет диета. Кроме этого, могут потребоваться лекарственные препараты. Однако они могут приниматься беременной женщиной только по назначению врача. Возможно облегчение симптомов при помощи народных средств, использовать которые также рекомендуется после консультации со специалистом.

Медикаментозная терапия

Определенного лекарства, которое избавит от ротавирусной инфекции, не существует. Медицинские препараты используются с целью устранения или облегчения симптомов недуга.

Основные средства, назначаемые при желудочном гриппе:

• Парацетамол, Эффералган и другие средства для снижения температуры;
• Бактисубтил, Нифурозид и прочие антисептики для кишечника;
• Регидрон для восстановления водно-солевого баланса (1 пакетик добавляют к литру кипяченой остывшей воды и пьют в течение суток, в зависимости от назначения врача);
• сорбенты, чтобы ослабить симптомы диареи;
• средства, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника.

Антибактериальные средства беременным не рекомендуются. Однако врач может назначить их, если рвота и диарея вызваны не ротавирусом, а дизентерией или сальмонеллезом. Назначение антибиотиков возможно не позднее 38 недели беременности, если ожидаемая от лечения польза превышает возможный риск для будущего малыша.

Народные рецепты

Неприятные проявления ротавирусной инфекции можно купировать при помощи народной медицины. Однако любой предлагаемый рецепт следует обсудить со своим врачом, чтобы не навредить себе и будущему малышу.

Основные домашние рецепты, которые можно использовать при лечении ротавируса:

• Смесь, предупреждающая обезвоживание. Данное средство действует как аптечный Регидрон. Для его приготовления в литр кипятка помещают 100 граммов промытого изюма и варят 1 час. Полученный отвар остужают и пропускают через сито. В него добавляют пол чайной ложки соды, столько же соли и четыре ложки сахара. Затем отвар снова кипятят несколько минут, остужают. После этого его можно пить. Это делают перед каждым приемом пищи, принимая по стакану такого компота.
• Компот из сушеной черники – отличное средство от поноса.
• Отвар риса способствует нормализации работы кишечника. Промытый рис заливают водой (1:7) и варят на слабом огне, пока он не разварится. Отвару нужно настояться около часа. Затем его принимают каждые 2 часа по 1/3 стакана.
• Дубовая кора благодаря своему вяжущему эффекту благотворно влияет на перистальтику кишечника. К 40 граммам коры добавляют литр воды и кипятят. Готовый отвар пьют несколько раз в день по полстакана.

Питание и режим дня

Очень важно для будущих мам, которых поразила ротавирусная инфекция, правильно питаться и соблюдать режим дня. Им показан покой, обильное питье для предотвращения обезвоживания на фоне частого поноса и рвоты, а также особая диета. Для питья рекомендуется использование морсов, компота из сухофруктов, минеральной негазированной воды, рисового отвара.

К продуктам, которые могут навредить при ротавирусе, относятся:

• кисломолочная продукция;
• фрукты и овощи в свежем виде;
• жареное;
• приправы;
• консервы;
• жирное;
• острое;
• кондитерская продукция, включая сдобу.

Все перечисленное нельзя употреблять в пищу, если беременная женщина больна желудочным гриппом. Рацион должен состоять из овощных супов, каш на воде, киселя, нежирного мяса и рыбы на пару, пюре из картофеля, тушенных овощей, домашних несладких сухарей и простого сухого печенья.

При правильном питании неприятные симптомы ротавируса ослабеют уже в течение суток. На второй день они вообще могут исчезнуть.

В чем опасность кишечного гриппа для беременной и будущего ребенка?

То, насколько может быть опасным ротавирус для беременной и малыша, во многом зависит от срока пребывания в интересном положении и тяжести недуга. Опаснее всего заболеть на ранних сроках беременности (в первом триместре). У плода в этот период закладываются внутренние органы, поэтому влияние любой инфекции может быть губительно.

На поздних сроках беременности большую роль играет тяжесть протекания желудочного гриппа. Если заболевание протекает в легкой форме, можно не беспокоиться о последствиях. Если же вирус сильно распространился по всему организму и попал в кровяное русло, имеется риск внутриутробного инфицирования плода. В этом случае инфекция поражает его внутренние органы, мозговые оболочки и провоцирует развитие менингита. Если в организме женщины образовалось много токсинов, имеется риск развития токсического шока.

Опаснее всего обезвоживание организма будущей мамы (вне зависимости от срока беременности). В таком случае ткани плода не получают нужное количество кислорода и возникает гипоксия.

Кровь при обезвоживании становится гуще, поэтому есть риск образования тромбов. При сгущении в крови появляется избыток окситоцина, а это может спровоцировать выкидыш. Кроме того, выкидыш может стать причиной сильных спазмов кишечника при ротавирусной инфекции, а также повышенного газообразования.

Профилактические мероприятия

Проще предотвратить появление у беременной женщины ротавируса, чем лечить данный недуг. Простые методы профилактики позволят защитить себя.

Защитные меры против ротавирусной инфекции:

• тщательное мытье рук (особенно после того, как сходили в туалет, посещали общественные места и ездили в общественном транспорте);
• тщательная обработка овощей и фруктов (для этого лучше использовать горячую воду);
• употребление кипяченой воды;
• регулярная влажная уборка комнат;
• изоляция от семьи больного ротавирусом (использование отельной посуды, постели, предметов гигиены).

Ротавирусной инфекцией, или, как ее еще называют, кишечным гриппом, можно заразиться где угодно. Причиной заражения может стать контакт с больным человеком, употребление в пищу некачественных продуктов, некачественной воды. Профилактикой данного заболевания служит регулярное мытье рук с мылом. Также нужно стараться избегать пребывания в местах скопления людей в период эпидемии.

Особое внимание на это стоит уделить беременным женщинам. Они, как правило, тяжело переносят высокую температуру и сильную рвоту. К тому же, им разрешено принимать далеко не все лекарства.

Симптомами ротавирусной инфекции являются понос, повышение температуры тела, озноб, рвота. Некоторые путают их с симптомами отравления. К тому же, во время заражения ротавирусом, как правило, возникают очень неприятные ощущения в нижней части живота.

Как лечить ротавирус при беременности

Сама по себе ротавирусная инфекция не так уж и страшна. Она не проникает через плацентарный барьер и поэтому не оказывает негативного влияния на плод. Но при отсутствии грамотного лечения она может представлять серьезную опасность. В первую очередь она заключается в обезвоживании организма.

Обезвоживание может вызвать недостаток кислорода, что, в свою очередь, создает угрозу выкидыша или преждевременных родов. Оно также опасно и для самой беременной женщины.

Применение каких-либо антибиотиков во время заражения ротавирусной инфекцией не требуется. Лечение сводится к восполнению потерянной жидкости. Беременным в таких случаях прописывают обильное питье и употребление различных электролитов, регидратационных препаратов, которые можно приобрести в аптеках. При сильной рвоте нужно немедленно вызвать врача. Возможно, специалист пропишет стационарное лечение.

Для того, чтобы остановить интоксикацию, можно употреблять активированный уголь, который не противопоказан беременным. Рассчитать его дозировку довольно просто. На каждые 10 килограммов веса будущей мамы потребуется 1 таблетка активированного угля. Сбивать температуру можно при помощи парацетомола. Остальные жаропонижающие могут оказать негативное влияние на организм матери и плода.

Поклонники гомеопатических препаратов могут попробовать сбить температуру при помощи лекарств натурального происхождения. Но перед началом лечения нужно обязательно убедиться в том, что они разрешены во время беременности.

Ротавирус при беременности – это совсем не редкость в медицинской практике. И хотя будущей мамочке необходимо беречь себя в этот ответственный период жизни, избежать инфекционных заболеваний удается не всегда, особенно если в доме уже есть дети или женщина работает в большом коллективе. При правильно организованном лечении опасности для будущего ребенка и беременной эта болезнь не представляет и лечится довольно быстро.

Общая характеристика болезни

Ротавирусная инфекция при беременности протекает по классической схеме. Эта инфекционная болезнь вызывается патогенными микроорганизмами, которые локализуются в кишечнике и сильно поражают его стенки. Болезнь довольна заразная и может быть опасной, если лечение не начато вовремя. Характеризуется сильной рвотой и водянистой диареей.

Люди, которые далеки от медицины, могут подумать, что название ротавирус пошло от слова рот. На самом деле к ротовой полости этот вирус никакого отношения не имеет, а свое название получил от латинского слова rota, которое переводится, как колесо. Форма возбудителя очень напоминает этот предмет.

Человек может болеть ротавирусом в любом возрасте, но особый пик заболеваний приходится на малышей от 1 года до 6 лет. Кроме этого, часто болеют люди с ослабленным иммунитетом.

Источники заражения

Беременная женщина должна знать, с каким возбудителем сталкивается ее организм. Ротавирусная кишечная инфекция при беременности начинается очень остро и протекает тяжело, поэтому чем быстрее поставят диагноз и назначат лечение, тем благоприятнее прогноз для больного.

Ротавирус у беременных ничем не отличается от этого заболевания у остальных групп населения. Источники заражения идентичны для всех и беременность совершенно не вносит никакие коррективы в этот процесс. Основной путь заражения – это контактно-бытовой. Наиболее распространенные источники кишечной инфекции можно выделить так:

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Чищу сосуды стабильно каждый год. Начал этим заниматься когда мне стукнуло 30, т. к. давление было ни к черту. Врачи руками только разводили. Пришлось самому браться за свое здоровье. Разные способы испробовал, но один мне помогает особенно хорошо...
Подбронее >>>

• Контакт с зараженным человеком, причем носитель вируса совершенно не подозревает, что он уже болен, пока продолжается инкубационный период.
• При употреблении в пищу некачественных продуктов питания, а также воды из непроверенных источников. Беременная женщина должна питаться только качественными и натуральными продуктами, которые предварительно были хорошо помыты и прошли термическую обработку.
• Заразиться ротавирусной инфекцией можно и через мебель. Это происходит, если больной человек брался за предметы интерьера грязными руками, на которых был возбудитель.
• Через грязные руки. Это довольно частый путь передачи инфекции от одного человека к другому.

Попав в организм беременной женщины, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в кишечнике. Инкубационный период во время всей беременности составляет до 2 суток, после этого срока женщина начинает выделять возбудителей вместе с испражнениями. Эти бациллы легко переносятся бытовым путем и уже спустя короткое время начинают пагубную деятельность в другом организме. Когда в семье есть кто-то с признаками кишечной инфекции, необходимо часто дезинфицировать весь санузел и протирать поверхности дезинфицирующими растворами.

Плод в утробе беременной женщины не страдает при ротавирусе, так как вирусы не способны проникать сквозь плацентарную оболочку. Но последствиями такой болезни могут быть разные состояния будущей матери, которые отразятся на малыше.

Симптомы заболевания

Ротавирусная инфекция при беременности иногда протекает в легкой форме, так как срабатывает природная иммунная защита. Но вся симптоматика этой болезни проявляется в полной мере и выглядит так:

• Беременная ощущает постоянное подташнивание, которое в итоге заканчивается обильной рвотой.
• Наблюдается водянистая диарея, с выраженным зловонным запахом, иногда в испражнениях можно увидеть слизь или вкрапления крови, что говорит о сильном повреждении стенок кишечника.
• Поднимается высокая температура, которая сопровождается ознобом.
• Наблюдается общая слабость и сонливость.

В особо тяжелых случаях у беременной может быть нарушение работы сердца, что проявляется сильным сердцебиением и нестабильностью артериального давления.

В третьем триместре беременности, при сильном обезвоживании организма будущей матери, может сработать защитный механизм, из-за этого начинаются преждевременные роды. Поэтому за женщиной в положении нужно все время наблюдать и при малейшем ухудшении состояния обращаться в больницу.

Особенности протекания ротавируса на ранних сроках беременности

Ротавирус на ранних сроках беременности иногда бывает тяжело определить, так как женщина на учете еще может не состоять и по больницам не ходить. Часто ухудшение состояние списывается на ранний токсикоз, и лечение никакое не проводится, но это еще не самое страшное. Довольно распространено явление, когда представительница прекрасного пола еще не догадывается о беременности и начинает усиленно лечиться всем подряд, в том числе антибиотиками. В этом случае будущему ребенку может быть нанесен непоправимый вред.

Если семья планирует рождение ребенка, то для лечения женщины должны применяться только разрешенные для беременных медикаменты. Все лекарства предварительно согласовываются с врачом.

Лечение

Если есть подозрения на ротавирус у беременной, необходимо сразу обращаться к врачу. Только опытный доктор сможет дать верные рекомендации и назначить ряд препаратов, которые не повредят будущей маме и малышу. Даже при легком течении заболевания беременную лучше госпитализировать, чтобы она все время находилась под контролем медработников. До приезда врача женщине нужно обеспечить полный покой и дать адсорбенты. Главная задача – это восполнение потерянной жидкости у больной. Пить дают много, но небольшими порциями. Хорошо подойдут компоты, отвары сухофруктов или рисовый отвар.

К приезду врача собирают все необходимые в больнице вещи и обязательно берут обменную карту беременной, если она имеется.

Лечение в первом триместре затруднено, так как ограничен список разрешенных медикаментов. Во втором и третьем триместре функционирует плацента, поэтому будущий ребенок относительно защищен, благодаря этому назначать лечение проще.

Последствия

Сам ротавирус опасности для матери и будущего ребенка практически не представляет, за исключением атипичных случаев, когда болезнь протекает очень тяжело. При правильно назначенном лечении и уходе беременной женщине становится легче уже на второй день, а на пятый день она полностью выздоравливает.

Из опасных последствий болезни можно назвать обезвоживание организма. У будущей матери может подняться высокая температура и наблюдаться общее ухудшение состояния здоровья. Плод в это время страдает от нехватки кислорода, из-за чего возможны выкидыш и преждевременные роды на разных сроках.

Организм беременной женщины несет повышенную нагрузку. Все органы и системы сдавливаются постоянно растущей маткой, да и измененный гормональный фон влияет на их работу. В этот период нужно уделять особое внимание гигиене и качеству продуктов питания, чтобы не заразиться ротавирусом. При малейших симптомах обращаются в больницу.

Во время беременности ротавирус поражает женщин так же часто, как и любое другое инфекционное заболевание. Особенно тяжело оставаться здоровой будущей маме, которая по долгу службы общается с большим количеством людей или уже воспитывает ребенка. Заболевание, конечно, не из приятных, но своевременно принятые меры позволяют довольно быстро устранить его последствия и при этом никак не навредить плоду.

Бытовое название ротавирусной инфекции — кишечный грипп. Вирус, провоцирующий ее развитие, очень «цепкий», поэтому заразиться им не составит труда. Клиническая картина болезни одинакова для всех (в том числе и для женщин в положении): вирус поражает кишечник, и на такое вторжение организм реагирует сильнейшей диареей. Некоторые обыватели ошибочно полагают, что ротавирусная инфекция имеет отношение к полости рта. На самом деле это не так — просто в переводе с латыни «rota» означает «колесо», которое очень сильно напоминает округлая форма вируса под микроскопом.

Ротавирус при беременности: путь заражения и механизм развития заболевания

В период активной стадии болезни, а также в течение нескольких дней после угасания ее основных симптомов источником опасного вируса являются каловые массы заболевшего человека. Опасность для здоровых людей представляет не только больной с выраженными признаками инфекции, но и ее бессимптомные носители.

Главный способ заражения — фекально-оральный. Проникая в кишечник, возбудитель болезни начинает быстро размножаться в слизистой оболочке органа. Пораженные клетки с жизнеспособными частичками вируса отслаиваются от слизистой и выводятся из организма вместе с калом.

Наибольшую опасность для здорового человека представляют предметы со следами каловых масс зараженного человека:

• почва;
• недостаточно чистый унитаз;
• полотенца;
• ручка на двери в туалете;
• плохо вымытые руки больного.

Через эти предметы вирус быстро переходит на руки потенциальной жертвы. Если взять грязными руками пищу или положить пальцы в рот (что, например, и делают маленькие дети), вирус попадает в ЖКТ и устремляется к кишечнику. Такой «гость» быстро нарушает нормальное всасывание питательных компонентов из просвета тонкого кишечника, провоцирует развитие ишемии его слизистой оболочки и способствует развитию обширной воспалительной реакции.

Ротавирус представляет большую опасность для всех возрастных категорий детей и взрослых. Беременные женщины и дошкольники склонны болеть ротавирусом чаще, чем остальные — причина кроется в ослабленном иммунитете, который не может продолжительное время сопротивляться инфекции.

Симптомы ротавируса во время беременности

Тошнота и рвота — признак ротавируса при беременности

Эти признаки являются визитной карточкой ротавируса. Как правило, заболевание «открывается» рвотой, обычно однократной (до 2 — 3 эпизодов в некоторых случаях). Рвотные массы не водянистые, представлены в основном желчью или частями не переваренной пищи, если женщина недавно поела. Этот симптом указывает, что организм активизирует защитные силы на почве развития патогенного процесса. В большинстве случаев приступы рвоты мучат больную около суток, затем проходят, но не исключено, что рвота сохранится в течение 2 — 3 дней.

Диарея (понос) — признак ротавируса при беременности

В течение 1 часа после первого приступа рвоты или раньше появляется понос. Для легкой формы ротавируса характерны немногочисленные позывы к дефекации (2 — 3 раза в день), но если болезнь протекает тяжело, больной посещает уборную от 20 до 50 раз в сутки. Диарея, вызванная ротавирусом, проявляется выделением жидких, пенистых, зловонных масс. Этот симптом сохраняется до 3 — 6 суток.

Боли в животе/желудке — признак ротавируса при беременности

Это распространенный, но совсем необязательный (в отличие от диареи) признак ротавируса. Некоторые заболевшие женщины страдают от ноющих, тянущих болей или болезненных ощущений, напоминающих схватки. Дискомфорт локализуется вверху или внизу живота и всякий раз усиливается при рвоте и поносе. Боли появляются из-за сильного спазма мышечной ткани кишечника. Неприятные ощущения в животе приходят с интервалом в 3 — 5 минут и продолжаются около 20 — 30 секунд, сопровождаясь выраженным желанием опорожнить кишечник, потом сразу исчезают.

Повышенная температура тела — признак ротавируса при беременности

Помимо так называемых основных симптомов ротавируса, у больного человека отмечается целый набор признаков общей интоксикации организма:

• слабость во всем теле;
• быстрая утомляемость;
• снижение концентрации внимания и работоспособности;
• подавленность;
• головные, мышечные и суставные боли;
• одышка при выполнении элементарной физической работы.

Правда, в полном составе эти признаки проявляются не всегда. Их выраженность зависит от степени тяжести недуга, а также от сопутствующих ротавирусу болезней (если они имеются). В отношении своего здоровья будущая мама должна быть предельно внимательна и осторожна — сразу после появления первых симптомов ротавируса нужно сообщить о своем состоянии врачу и соблюдать все его предписания. Через 2 — 4 суток от начала активной стадии инфекционного процесса мучительные признаки болезни ослабнут, а через 5 — 6 дней — исчезнут вовсе.

Опасен ли ротавирус при беременности

Если угораздило заболеть, женщина в положении думает в первую очередь о своем ребенке: как воспримет малыш временное недомогание мамы? Действительно, тема заражения матерью плода при различных вирусных инфекциях заслуживает особо пристального внимания.

Что касается кишечного гриппа, его возбудитель не представляет опасности для внутриутробного развития крохи и после рождения у него не обнаруживается, поскольку не может преодолеть плацентарный барьер. В организме у беременной остаются антитела, которые она впоследствии передаст ребенку вместе с молоком. Однако если женщина переболела тяжелой формой ротавируса во время беременности, последствия проявятся ближе к третьему триместру. В таком случае предугадать, как именно отразиться инфекция на ребенке, очень тяжело, и сценарий развития осложнения самый разнообразный.

Последствия тяжелого ротавируса на ранних сроках беременности:

1. Резкое снижение иммунитета.
2. Дегидрация материнского организма вследствие ротавируса тут же «перекрывает» доступ кислорода к плоду. Такое осложнение провоцирует самопроизвольное прерывание беременности уже на ранних сроках.
3. Уменьшение объема циркулирующей крови влияет на усиление выработки гормона окситоцина, под влиянием которого сильно сокращается матка. Как результат — выкидыш.
4. Стремительное понижение артериального давления у матери.
5. Резкое повышение температуры тела приводит к развитию токсического шока у беременной. Есть опасность и для жизни малютки.
6. Почечная недостаточность, которая появилась на почве ротавирусной инфекции, может спровоцировать остановку выработки мочи почками, а это серьезный повод для прерывания беременности.
7. Тяжело протекающий ротавирус нередко влечет за собою осложнение в виде пневмонии.

Осложнения ротавируса при беременности на поздних сроках также представляют большую опасность для благоприятного развития плода. Если опасная инфекция настигла будущую маму в середине или конце гестации, женщине непременно грозит дегидрация (обезвоживание) организма. Дефицит жидкости в свою очередь провоцирует развитие других осложнений:

• нормальная консистенция крови меняется на вязкую (верная предпосылка формирования тромбов на нижних конечностях);
• амниотической жидкости становится меньше (риск развития маловодия);
• постоянное недомогание, что, несомненно, отразится на течении родов;
• тонус толстого кишечника вызывает тонус матки, что грозит началом преждевременных родов.

Какой бы безобидной ни казалась инфекция, врачи всегда учитывают состояние здоровья матери. Ротавирус может существенно пошатнуть самочувствие женщины во втором и третьем триместре при беременности, что естественным образом повлияет на развитие плода.

Лечение ротавируса при беременности: диагностика

Лечение заболевания начинается только после его объективного подтверждения. Диагностические мероприятия при выявлении ротавирусной инфекции следующие:

После выздоровления все показатели возвращаются в норму.

Как лечить ротавирус при беременности

Кишечный грипп у беременной требует немедленной реакции со стороны медиков. В этом случае приходится учитывать некоторые нюансы: многие препараты ввиду деликатного положения пациентки запрещены, чтобы не нанести вреда растущему человечку у нее внутри. Особую осторожность в назначениях проявляют врачи, если ротавирус случился в первом триместре беременности, когда и мама, и плод крайне уязвимы.

Что можно сделать до прихода врача при ротавируса во время беременности

При первых признаках инфекции будущей маме нужно постараться максимально облегчить свое состояние. Поможет в этом строгая диета, которая исключает все продукты, переваривание которых требует от системы пищеварения больших усилий. Следующие продукты и ротавирус несовместимы:

• шоколад, конфеты, сдоба;
• сырые овощи и фрукты;
• молочные продукты;
• соленья и консервы;
• жареные и жирные блюда.

Во время кишечной инфекции выбор продуктов, которые можно есть больному, невелик:

• каши на воде;
• овощи, приготовленные на пару;
• отвар из риса;
• несладкие сухари;
• несладкое галетное печенье.

Те, кому уже довелось перенести ротавирус, утверждают, что при разумном потреблении пищи все неприятные симптомы значительно ослабевают уже на следующий день.

Ротавирус при беременности — медикаментозное лечение кишечного гриппа

Специфических способов одолеть ротавирус нет, поэтому лечение — симптоматическое, то есть направленное на облегчение имеющихся у пациентки признаков инфекции. Вот какой арсенал медикаментозных средств от ротавирусного недуга предлагают врачи:

• препараты парацетамола (Панадол, Эффералган), суппозитории Вибуркол, чтобы нормализовать повышенную температуру тела. Для устранения злополучных 37,5 также используют прохладные уксусные компрессы на лоб и запястья;
• кишечные антисептики типа Бактисубтила и Нифурозида;
• Регидрон, «минералка» без газа, чтобы восстановить нарушенный водно-солевой баланс в организме;
• безопасные сорбенты (например, Смекта) для ослабления симптомов диареи;
• Линекс, Хилак форте для восстановления естественной микрофлоры кишечника.

О целесообразности приема антибактериальных средств решение принимает врач. Без этих препаратов не обойтись, если анализы покажут, что причиной рвоты и диареи стал не ротавирус, а сальмонеллез или дизентерия. Антибиотики назначают до 38 недели беременности с учетом, что ожидаемая польза лечения превысит возможную опасность для плода.

Лечение ротавирусной инфекции народными средствами при беременности

Если беременная женщина не может заставить себя выпить ни одной таблетки, поскольку очень переживает за своего малыша, можно попытаться одолеть ротавирус при помощи «бабушкиных» рецептов. Однако не стоит забывать, что применение трав также не лишено противопоказаний, поэтому лечащий врач должен быть в курсе относительно такого способа лечения своей пациентки.

Предлагаем несколько рецептов, где задействованы травы, которые мягко нормализуют состояние и деятельность кишечника:

1. Старое проверенное средство против вируса — рисовый отвар. Сполосните рис в проточной воде, залейте его водой в пропорции 1 к 7 и варите до полного разваривания на слабом огне. Готовое блюдо настаивайте в течение 40 минут, после чего слейте отвар в отдельную емкость. Жидкость принимают по несколько глотков с промежутком в 2 часа в течение дня.
2. Подойдет для лечения и отвар на основе дубовой коры. Вяжущие активные компоненты натурального сырья способствуют выведению вредных веществ при интоксикации организма и улучшают перистальтику кишечника. 40 г измельченной коры дуба залейте 1 л воды и доведите до кипения. Пейте 4 — 5 раз в день по полстакана горячего напитка.
3. Легче перенести все мучительные симптомы ротавируса поможет компот из светлого изюма. Средство задерживает жидкость в клетках, что особенно актуально при ротавирусе, из-за которого организм эту жидкость теряет. Для приготовления вкусного лекарства бросьте 100 г изюма в кипящую воду и варите на среднем огне около 30 минут. В готовое средство добавляют маленькую щепотку соли, сахар по вкусу и соду на кончике ножа. Компот рекомендуют принимать по 1 стакану перед едой в течение всей болезни, а также несколько дней после выздоровления.

Профилактика ротавируса при беременности

Чтобы защититься от возбудителя тяжелого заболевания, вспомните, чему вас учили в детстве. Простые советы лежат в основе надежной профилактики ротавируса:

1. Тщательно мойте руки с мылом, когда вернулись домой с улицы, а также перед каждым перекусом и основными приемами пищи.
2. Обязательно мойте овощи и фрукты в горячей воде, прежде чем съесть их.
3. Пейте только бутилированную или качественно профильтрованную воду.
4. Неукоснительно следуйте правилам личной гигиены.
5. Проводите влажную уборку жилых помещений каждый день (в крайнем случае через день).
6. Позаботьтесь о том, чтобы на кухне не было насекомых. Во всяком случае не допускайте их контакта с пищей.
7. Всегда следите за своим питанием — рацион должен быть разнообразным и сбалансированным.
8. Занимайтесь термической обработкой продуктов по всем правилам, чтобы уничтожить микробов, которые могут их заселять.
9. Не ешьте грибы (хотя бы во время беременности).
10. Откажитесь от купания в природных водоемах — это один из основных источников ротавируса.

Подводя итоги, суммируем наиболее важную информацию о ротавирусной инфекции. Заболевание не угрожает жизни плода, но может существенно повлиять на качество его развития, если ребенок начнет ощущать нехватку кислорода из-за дегидрации материнского организма. В случае с ротавирусом лучше не рисковать и отказаться от самолечения в пользу медицинской помощи. Отсутствие своевременного грамотного лечения дает инфекции красный свет, и заболевание становится хроническим. На здоровье женщины это отражается крайне плачевно: нарушается работа желудочно-кишечного тракта, развивается дисфункция поджелудочной железы и функциональная диспепсия.