Течение любой беременности, даже той, которая проходит без осложнений, часто омрачают недомогания. Они могут быть незначительными или существенно усложнять жизнь женщины в этот период. У беременных часто наблюдается упадок сил, ощущения дискомфорта или боли, а также депрессии. Ухудшение самочувствия может произойти на любом сроке, но чаще всего это состояние проявляется в первом и третьем триместре.

Первый триместр беременности

Самым распространенным явлением, возникающим в начале беременности, является токсикоз. Если это состояние возникает на фоне отсутствия осложнений, то его считают физиологическим, а не патологическим и относят к нормальным проявлениям беременности. Ранний токсикоз проявляется в виде апатии, раздражительности, сонливости, отсутствии аппетита, тошнотой, рвотой, обильным слюноотделением, изменением вкусовых пристрастий, нередко сопровождается потерей веса. Иногда могут возникать дерматиты, размягчение костной ткани, приступы астмы, и самопроизвольные мышечные сокращения.

Первые признаки токсикоза возникают на 5-6 неделе беременности, иногда и сразу после зачатия еще до задержки менструации. Точные причины появления токсикоза не определены, а механизмы его возникновения до конца не изучены. Достоверно можно утверждать, что это состояние является ответной реакцией женского организма на развитие и рост эмбриона. Вероятными причинами появления токсикоза могут быть следующие:

• гормональные изменения;
• формирование плаценты;
• защитная реакция на опасные вещества;
• хронические заболевания;
• возрастной фактор;
• психологическое состояние будущей матери;

Доказано, что такие вредные привычки, как курение и злоупотребление алкоголем значительно усугубляют течение беременности и способствуют выраженному токсикозу.

На ранних сроках беременности активно формируются все жизненно важные органы ребенка. Вмешательство в это процесс может усложнить течение беременности и привести к тяжелым последствиям. В некоторых случаях, когда у беременной наблюдается тяжелый , требуется госпитализация, но подавляющему большинству женщин это состояние не препятствует нормальной жизни и проходит самостоятельно к концу первого триместра, иногда длится до 20-й недели.

Кроме токсикоза в первом триместре у женщины может возникнуть болезненность или повышенная чувствительность в молочных железах, таким образом организм подготавливается к лактации. Наряду с этими признаками возможно учащенное мочеиспускание, вздутие живота и обильные выделения из половых органов. Если они не сопровождаются болями внизу живота, а слизь без резкого запаха и обычного цвета, то эти явления временные.

Второй триместр беременности

Середину беременности можно назвать самым спокойным ее периодом. Он характеризуется резким сокращением вероятности возможных осложнений. В это время ребенок активно развивается и растет. Возрастает влияние повышенной нагрузки на тело женщины, что может привести к некоторым неприятным моментам.

Гормональные сдвиги способны провоцировать дисбактериоз, как следствие при этом возникает . Решить эту проблему нужно до конца беременности, так как во время родов может произойти инфицирование слизистых оболочек ребенка от матери.

Одной из неприятных сторон беременности является появление запоров на фоне снижения перистальтики кишечника. Гормоны увеличивают кровонаполнение сосудов в брюшной полости, вследствие чего возникает незначительный отек стенок кишечника. Если эти изменения принимают патологический характер, то следует принимать меры, которые направлены на здоровое питание и достаточное поступление в организм женщины чистой воды.

Одним из основных факторов, влияющих на развитие , является беременность и роды. При наличии врожденной склонности к варикозу, при расширении стенок вен прямой кишки могут образоваться геморроидальные узлы. Эти образования вызывают боль, неприятные ощущения, зуд и кровотечения. Запоры способствуют появлению геморроя, поэтому следует вовремя заниматься их профилактикой.

Частым спутником второй половины беременности является изжога. Растущая матка снизу сдавливает желудок, а при расслаблении сфинктера пищевода происходит выброс кислого содержимого из желудка вверх. Помочь в решении этой проблемы может частое дробное питание небольшими порциями и введение ограничений на употребление жирной пищи.

Третий триместр беременности

Последние недели беременности сопровождаются радостью и ожиданием момента родов. К этому времени все органы и системы ребенка уже сформированы, он лишь набирает достаточную массу тела.

На самом деле этот период не менее сложен, чем первые месяцы беременности. У женщин могут появляться симптомы позднего токсикоза в виде тошноты и рвоты. Такое состояние не считается нормальным и может указывать на наличие отклонений. При появлении рвоты необходимо сообщить об этом своему врачу. Если во втором триместре женщину миновало такое явление, как , то к концу беременности она вполне может проявиться.

Выделения из половых органов могут приобрести патологические черты, если они сопровождаются болями в животе, зудом, жжением и неприятным запахом стоит сразу обратиться за консультацией к гинекологу. Самыми опасными выделениями на протяжении всей беременности являются кровотечения. Даже незначительное количество крови может свидетельствовать об отслойке плаценты.

Будущую маму на поздних сроках беременности может беспокоить одышка, боли в пояснице, снижение подвижности суставов, и отечность конечностей. Признаками приближающихся родов являются тренировочные нерегулярные схватки.

На протяжении всей беременности и на ее финишной прямой, женщина должна внимательно относиться ко всем сигналам со стороны ее организма и обсуждать все подробности своего состояния с наблюдающим врачом.

Какие недомогания могут подстерегать беременную, стоит ли их опасаться и как с ними справиться?

Тошнота во время беременности

Тошнота - один из первых признаков раннего токсикоза. Это состояние приходится на середину второго месяца беременности (6-7 недель), а исчезновение симптомов происходит к 12-14 неделям. Полагают, что основной причиной раннего токсикоза является иммунный ответ организма женщины на развивающуюся беременность, ведь плод является для ее организма наполовину чужеродным.

Беременной женщине, страдающей ранним токсикозом , надо больше отдыхать, воздерживаться от нагрузок и стрессов. Желудок не должен быть ни пустым, ни переполненным, для этого постарайтесь есть чаще (5-6 раз в день), но маленькими порциями и желательно прохладную пишу. Завтрак лучше всего съесть, не вставая с постели (предпочтительны молочные продукты), а ужин - непосредственно перед сном. Пейте много жидкости, ешьте больше свежих овощей и фруктов, количество поваренной соли не должно превышать 8-10 г. Полностью исключите из меню жареные блюда, соленья и маринады. После каждого приема пищи следует немного полежать. Необходимо периодически проветривать помещение и больше находиться на свежем воздухе.

Если начинается приступ тошноты, попробуйте что-нибудь съесть, рекомендуется носить с собой немного сухих тостов, крекеров. Многим женщинам помогают частая чистка зубов зубной пастой, жевательная резинка либо полоскание рта специальными освежающими жидкостями. Кислые морсы, соки, а также чай с мятой и имбирем тоже приносят некоторое облегчение. При появлении рвоты до 3-5 раз в сутки следует обратиться к акушеру-гинекологу.

Если рвота повторяется более 10-15 раз в сутки, она может привести к обезвоживанию организма и нарушению обмена веществ. В таком случае требуется госпитализация.

Слабость и головокружение при беременности

В первом триместре беременности артериальное давление будущей мамы может немного понижаться. Поэтому слегка пониженное давление, нисколько не мешающее нормальной жизни женщины до беременности, может обернуться резким и сильным его снижением после ее наступления. Состояние усугубляется тем, что в начале беременности наблюдается физиологическое снижение уровня глюкозы в крови. Это приводит к слабости и головокружению, которые могут усиливаться вплоть до обмороков, если беременная женщина долго стоит, находится в душном помещении или просто голодна.

Для того чтобы справиться со слабостью, необходимо рациональное питание. Завтракать надо обязательно, утром полезны крепкий чай, особенно зеленый, или кофе с добавлением чайной ложки сахара или конфетой. Очень важен полноценный отдых: рекомендуется не менее 10 часов ночного сна и 1-2 часа отдыха днем. Дома для поднятия тонуса можно использовать прохладный душ или контрастные ванны для рук или ног.

В случае если все же происходит приступ плохого самочувствия или обморок, связанный с резким понижением давления, необходимо полежать в прохладном помещении без подушки, немного поесть и выпить стакан крепкого сладкого чая с лимоном. В сумочке рекомендуется носить шоколад или мятные леденцы, которые можно рассасывать в случае плохого самочувствия.

Быстрая утомляемость, бессонница во время беременности

Во время беременности у женщины может наблюдаться быстрая утомляемость, в результате которой появляется повышенная сонливость. Старайтесь отдыхать как можно больше. Продолжительность сна беременной должна быть не менее 9 часов, а наиболее оптимальное время для сна - с 22 часов вечера до 7 часов утра.

Спокойному сну способствуют прогулки на свежем воздухе, плавание. Следите за тем, чтобы в спальне не было душно, хорошо проветрите помещение перед сном.

Вечером примите теплый душ: это поможет вам расслабиться. Теплый стакан молока перед сном может помочь при бессоннице в течение беременности. Перед отходом ко сну почитайте, сделайте упражнения для релаксации. Попросите мужа или кого-либо из близких перед сном сделать вам легкий массаж. Ищите удобную позу, в которой вы смогли бы заснуть. Поэкспериментируйте с дополнительными подушками. Можно положить еще одну подушку под голову и под бедро.

Болит грудь во время беременности

Молочные железы являются частью женской репродуктивной системы, которая претерпевает изменения во время беременности и готовится к лактации. За счет повышенной выработки пролактина и прогестерона уже с первых месяцев беременности молочная железа начинает увеличиваться в размерах из-за развития внутри нее желез и раскрытия молочных ходов. Вы можете ощущать «мурашки» и даже пульсацию в молочных железах, небольшие болезненные ощущения.

С увеличением срока беременности чувствительность обычно снижается, а набухание продолжается, соски и ареола увеличиваются в размерах и темнеют.

Если грудь очень быстро увеличивается в размере, на ней могут появиться растяжки. Очень важно, чтобы молочные железы поддерживались удобным бюстгальтером с круглыми чашечками, не сдавливающим и сами железы, и соски. Специальные кремы по уходу за кожей груди могут предотвратить появление растяжек.

Потливость во время беременности

Причина повышенной потливости – гормональные сдвиги в организме будущей мамы, а также прилив крови к кожным покровам во время беременности, благодаря чему усиливается деятельность сальных и потовых желез. Эти явления стабилизируются к середине беременности, однако полностью не проходят, потому что в этот период организм наращивает объем циркулирующей крови на 30--40%. Такие явления безопасны, хотя и требуют дополнительных гигиенических процедур.

Для очищения тела на время беременности врачи рекомендуют предпочесть душ ванне. После душа можно обтереться губкой, смоченной любым подсушивающим отваром. Для этого заварите две столовые ложки дубовой или ивовой коры, полевого хвоща или орешника кипятком и дайте отвару настояться.

Увеличение выделений

Главная причина та же – гормональные изменения во время беременности. Увеличение количества выделений из влагалища при беременности считается не признаком заболевания, а вполне нормальным явлением, которое способствует очистке и увлажнению влагалища. Светлые, полупрозрачные выделения из половых путей не должны вызывать дискомфорт, раздражение, резко пахнуть. Помочь себе можно, выполняя несложные правила. На всякий случай временно исключите из обихода ароматизированное мыло, ароматизированное прокладки, дезодоранты. К сожалению, в состав перечисленных средств могут входить довольно сильные раздражители. Не рекомендуется применение тампонов, так как они увеличивают риск попадания инфекции в половые пути.

Наружные половые органы следует подмывать теплой водой не реже двух раз в день. Для ежедневного ухода за половыми органами рекомендуется использовать специальные средства для интимной гигиены, состав которых разработан с учетом воздействия на микроэкологию влагалища и не нарушает ее. По окончании гигиенической процедуры тщательным образом просушите наружные половые органы личным полотенцем. Помните: влажная среда является провоцирующим фактором для развития грибковой инфекции.

Если во время беременности выделения меняют цвет, начинают вызывать раздражение, жжение или зуд, а также сопровождаться неприятным запахом, это свидетельствует о начале какого-то заболевания, потому требуется безотлагательное обращение к гинекологу.

Учащенное мочеиспускание

Значительное увеличение размеров матки в третьем триместре приводит к механическому сдавливанию мочевого пузыря, что способствует увеличению количества мочеиспусканий. Не рекомендуется ограничивать жидкость в рационе - наоборот, рекомендуется больше пить (если к этому нет медицинских противопоказаний, например отеков), чтобы предотвратить дефицит жидкости, выделяющейся с мочой.
Основное количество жидкости выпивайте с утра, а вечером пейте меньше. Рекомендуется употреблять воду и клюквенный сок, который содержит вещества, препятствующие росту некоторых патогенных бактерий в мочевых путях.

Не дожидайтесь, пока вам захочется в туалет, - ходите туда «профилактически».

В конце беременности очень трудно контролировать степень наполнения мочевого пузыря, ведь он довольно сильно сдавлен маткой. Поэтому первый позыв к мочеиспусканию часто требует немедленных действий, даже если обстановка этого не позволяет. Переполнение мочевого пузыря и застой в нем мочи способствует развитию воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Запоры при беременности

Нередко во время беременности кишечник будущей мамы становится «ленивым», замедляется его перистальтика (сокращение), а следовательно, его содержимое продвигается неспешно. Результат – вздутие и запоры. Этому способствует гормональная перестройка организма во время беременности, приводящая к увеличению кровенаполнения сосудов брюшной полости, и как следствие, к небольшому отеку стенок кишечника. Запоры и сами по себе неприятны, к тому же они могут спровоцировать развитие геморроя – варикозного расширения вен прямой кишки.

Не спешите принимать слабительные препараты - попытайтесь справиться с запорами, выполняя определенные правила. Пейте не менее 1-1,5 л в сутки чистой негазированной воды. Поскольку кишечник активнее работает утром, старайтесь приучить его действовать после завтрака. Можно выпить стакан холодной воды утром перед завтраком. Можете заменить воду стаканом кефира. Не пропускайте любые, даже слабые, позывы к дефекации. Обогатите свою пищу растительной клетчаткой и продуктами, которые заставляют кишечник «шевелиться». Рекомендуется увеличить в рационе количество свежих или слегка отваренных овощей и фруктов, хлеба из муки грубого помола, обогащенного отрубями; гречневой, овсяной, перловой, пшеничной круп, свеклы, инжира, кураги, чернослива. Перечисленные продукты способствуют усилению перистальтики кишечника и облегчают его опорожнение. Этому помогает и растительное масло (по 1 чайной или 1 столовой ложке за 30 минут до еды или добавляя в салаты, вторые блюда). Исключите из своего меню кофе, рис, манку, копчености, консервы, цельное молоко, так как они могут усилить симптомы запоров. Не рекомендуется употребление бобовых и других продуктов, вызывающих усиленное газообразование в кишечнике (капуста, цветная капуста, редис, виноград, груши).
Больше двигайтесь: пешие прогулки, плавание, физические упражнения, разрешенные во время беременности, активизируют работу кишечника.

Если же все предыдущие советы не помогают – обратитесь к врачу, он подберет безопасное во время беременности слабительное.

Изжога при беременности

Во время беременности увеличивается уровень гормона прогестерона, который способствует расслаблению гладких мышц, в том числе и сфинктера (круговой мышцы между желудком и пищеводом), что не позволяет ему справляться с привычной нагрузкой при питании (сфинктер выполняет роль барьера, который, сокращаясь, замыкает отверстие между желудком и пищеводом). Также матка по мере развития беременности увеличивается, подпирает диафрагму и желудок. Из-за давления растущей матки на желудок, расслабления сфинктера пищевода и уменьшения перистальтики (сокращений), возникает обратный заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что и ощущается как изжога.

У большинства женщин изжога не очень выражена. С ней можно справиться, если принимать пищу часто и небольшими порциями, не переедать, избегать наклонов вниз и горизонтального положения тела сразу после еды. Есть следует 5-7 раз в день, последний прием пищи – за 3 часа до сна. Также важно избегать тесной и неудобной одежды и тугих поясов. Спать лучше на кровати с приподнятым на 15-20 см головным концом (можно подложить дополнительную подушку).

Постарайтесь избегать продуктов, стимулирующих выработку соляной кислоты в желудке (кофе, газированные напитки, помидоры, яйца вкрутую, кислые сорта ягод, свежий хлеб, жареные, острые и маринованные блюда, специи). Рекомендуется перейти на отварные овощи, мясо, рыбу и птицу. К продуктам, помогающим справиться с изжогой, относятся молоко, морковный сок, пшеничные тосты, овсяная каша на воде, бананы и свежие огурцы. Минеральную воду для нейтрализации повышенного количества кислоты необходимо употреблять без газа.

Избегайте приема питьевой соды, поскольку сода вступает в химическую реакцию с соляной кислотой, при этом высвобождается углекислый газ, который раздувает желудок, способствуя выбросу новой порции соляной кислоты, что еще больше усиливает изжогу.

Если же справиться с изжогой перечисленными средствами не получается, то облегчение могут принести средства, нейтрализующие кислоту (антациды). Перед применением подобных лекарств обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы он рекомендовал вам препарат, разрешенный при беременности.

Судороги в ногах

У многих во время беременности наблюдаются болезненные судороги в икрах; чаще всего они возникают при вытягивании ног во время потягивания в постели. Судороги часто обусловлены недостатком кальция в крови, который так необходим как маме, так и малышу.

Продуктов, содержащих в достаточной мере кальций, много, но важно еще помочь организму усвоить его. Молоко и молочные продукты (с минимальным содержанием жира) в сочетании с овощами (капустой, особенно брокколи, бобовыми), зеленью и фруктами являются наиболее усваиваемыми источниками кальция. Данные продукты рекомендуется употреблять ежедневно. Для того чтобы предупредить дефицит этого минерала, целесообразно дополнительно принимать специальные препараты, содержащие кальций, которые при необходимости назначит врач-гинеколог.

Если судорога сведет ногу в тот момент, когда вы стоите, необходимо сесть или облокотиться на что-нибудь и согнуть ногу в колене. Находясь дома, лягте. Мышцу согнутой ноги быстро и глубоко помассируйте, словно вы мнете тесто. Когда боль утихнет, попробуйте походить для улучшения кровообращения. Если есть возможность, то приготовьте теплую ванну или теплый компресс на ноги.

Одышка у беременных

Во время беременности дополнительную нагрузку несут сердечно-сосудистая и дыхательная системы, неразрывно связанные между собой, что обусловлено увеличением объема циркулирующей крови, смещением сердца и легких поднимающейся диафрагмой за счет давления увеличенной матки в третьем триместре беременности, повышенным потреблением кислорода и усиленным выведение углекислоты. В последние недели беременности растущий плод особенно давит на диафрагму, поэтому становится трудно дышать. Во время беременности дыхание учащается с 16-20 до 22-24 движений в минуту.
Почувствовав одышку, сядьте на стул или просто на корточки. Для уменьшения одышки необходимо стараться все движения делать плавно, не торопясь. Спать желательно на высоких подушках, в полусидячем положении в хорошо проветриваемом помещении. Одежда и белье беременных должны быть свободными, не стесняющими движений, комфортными и из натуральных материалов.

Особенно активно кровь насыщается кислородом во время прогулок на свежем воздухе. Поэтому прогулки обязательно должны входить в ваше ежедневное расписание. Желательно находиться на открытом воздухе не меньше 2-3 часов в день, при этом не обязательно прогуливаться долго - достаточно выходить на улицу несколько раз и гулять по часу.

Беременные женщины всегда чутко прислушиваются к своему состоянию. Особенно внимательно относятся к здоровью во время беременности те, кто готовится стать мамой впервые. Но вынашивание второго и последующих детей тоже может вызывать у будущей матери массу сомнений и переживаний, ведь даже у одной и той же женщины первая и вторая беременности могут протекать совершенно по-разному. Поэтому важно знать, какие проявления этого периода являются нормой, а в каких случаях требуется незамедлительная медицинская помощь.

Что происходит в организме на раннем сроке вынашивания ребенка?

Чтобы понять, каким в норме должно быть самочувствие беременной, нужно разобраться в процессах, происходящих на ранних сроках вынашивания плода. При этом надо учесть, что ранним сроком считают 1 триместр, который заканчивается к 13 неделям. В переводе на календарный срок это примерно 3 месяца беременности.

В этот важный период в организме женщины происходит огромное количество изменений, которые начинаются уже с момента зачатия. Ее тело постепенно готовится к вынашиванию и рождению новой жизни, и продолжаться это будет все 9 месяцев. Однако на начальных сроках беременности будущие мамы еще не догадываются о том, что в их утробе развивается малыш, который пока совсем не похож на человека и именуется эмбрионом или зародышем. Тем не менее в это время у него уже закладываются важнейшие органы – сердце, мозг и легкие, а также формируется пуповина, которая в ближайшие недели начнет связывать его с мамой.

На первом месяце беременности плод имеет поистине крошечные размеры – около 5 мм, поэтому на плоскости живота женщины ее новое положение никак не сказывается. Округлость в этой части тела появится гораздо позднее. А вот молочные железы начинают готовиться к лактации уже на самых ранних сроках, поэтому даже по прошествии небольшого времени после зачатия будущая мама может заметить, что ее грудь несколько увеличилась. Кроме того, уже на первом месяце беременности начинают активно вырабатываться специфические гормоны, отвечающие за многие механизмы в организмах матери и ребенка. Действие этих веществ не заставит себя ждать, и уже через несколько недель после зачатия женщина может заметить, что ее состояние изменилось.

Первые симптомы зарождения новой жизни мамочка начинает чувствовать обычно после задержки. В большинстве случаев беременность в это время уже подтверждена аптечным тестом, поэтому женщина обращает внимание на свое самочувствие, в особенности плохое, гораздо больше, чем обычно.

Как чувствует себя женщина в первые месяцы

Первый триместр считается самым сложным этапом в вынашивании ребенка – конечно, не считая родов. Во-первых, на ранних сроках беременности формируются все жизненно важные системы ребенка, и любое негативное воздействие в это время может сильно отразиться на развитии плода. Во-вторых, в начальном периоде еще велика вероятность самопроизвольного прерывания беременности. И наконец, в-третьих, организм будущей мамы испытывает в это время огромные нагрузки в связи с полной перестройкой – как физической, так и гормональной. Тело женщины привыкает к новой роли постепенно, и часто это состояние сопровождается специфическими симптомами. Но даже несмотря на то, что некоторые из них являются неприятными, а иногда и несколько болезненными, их можно с уверенностью отнести к нормальным . Среди них:

• увеличение груди и усиление ее чувствительности;
• непереносимость запахов и вкусовых ощущений, сопровождаемая тошнотой и рвотой (токсикоз);
• учащение мочеиспускания;
• сонливость, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, чувство недомогания;
• плаксивость, раздражительность, частая смена настроения;
• нарушение пищеварения: запоры, метеоризм, вздутие, тяжесть в животе;
• слабые тянущие ;
• увеличение влагалищной секреции;
• незначительное понижение давления.

Все эти симптомы характерны для ранних сроков вынашивания ребенка, однако бывают не у всех беременных. Некоторые женщины признаются, что вообще не чувствовали свою беременность вплоть до того момента, пока не начал расти живот. Стоит учитывать, что организм каждой будущей мамы сугубо индивидуален, поэтому у некоторых первый триместр проходит практически незаметно, другие же постоянно жалуются на плохое самочувствие, сильный токсикоз и прочие «прелести» этого периода.

Какие ощущения должны насторожить?

Небольшое недомогание в первые месяцы беременности является скорее нормой, чем патологией. Но если состояние беременной ухудшается, ей может незамедлительно потребоваться медицинская помощь. Нередко в таких ситуациях речь идет о сохранении жизни и здоровья ребенка.

Плохое самочувствие у беременных может быть вызвано не только физиологическими причинами, но и некоторыми патологическими процессами внутри женского организма. Одним из самых частых признаков нарушений беременности является сильная тянущая боль в нижнем отделе живота. В отличие от несущественной боли естественного характера, возникающей на ранних сроках из-за растяжения мышц матки и гормональных изменений, эти ощущения практически невозможно вытерпеть. Если ко всему прочему боль сопровождается кровянистыми выделениями, это может сигнализировать об угрозе выкидыша. В такой ситуации не стоит дожидаться, когда состояние ухудшится: счет может идти на часы. Поэтому нужно как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Стоит учесть, что болезненные ощущения могут сочетаться с чувством «окаменения» низа живота. Это свидетельствует о том, что матка находится в чрезмерном напряжении. Данный симптом именуется гипертонусом матки и также нередко сопровождает самопроизвольное прерывание беременности.

Повышение температуры тела выше 37,5˚С и плохое общее самочувствие с большой вероятностью говорят о том, что в организме женщины развивается воспалительный процесс. Очень важно выявить заболевание как можно раньше, чтобы провести соответствующее лечение и предотвратить возможные последствия для плода. Высокая температура в сочетании с болями в пояснице или в области мочевого пузыря чаще всего является признаком пиелонефрита (воспаления почек) или цистита. Эти заболевания особенно часто возникают у беременных, так как мочевыводящая система испытывает двойную нагрузку во время вынашивания ребенка.

Токсикоз, который считается нормальным признаком беременности, тоже может вызывать некоторые осложнения. Это состояние становится опасным в том случае, когда рвота наблюдается у женщины длительное время и не дает ей возможности усвоить пищу. Из-за этого ребенок не получает необходимые питательные вещества, а это, в свою очередь, отражается на его росте и развитии. Если у беременной наблюдается сильный и продолжительный токсикоз, это становится поводом для госпитализации.

Врачи рекомендуют беременным всегда обращать внимание на плохое самочувствие и при обнаружении подозрительных симптомов не стесняться просить консультации у специалиста. Вовремя обнаруженная патология – это залог ее успешного лечения и здорового течения беременности.

Как чувствовать себя хорошо в первом триместре?

Часто беременность протекает абсолютно нормально, и состояние женщины, а также здоровье ее ребенка не вызывают никаких опасений у гинеколога. Если при этом будущая мама все-таки испытывает некоторые неприятные симптомы своего положения, она может прибегнуть к простым советам, как чувствовать себя лучше в первом триместре пренатального периода:

1. Позвольте себе больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и полноценно спать. Это положительно влияет как на состояние самой беременной, так и на развитие малыша.
2. Постарайтесь оставить плохое настроение, мелкие переживания и нервное напряжение в прошлом: мамин настрой очень сильно передается ребенку в утробе. Вспоминайте об этом каждый раз, когда начинаете расстраиваться по пустякам: мысли о малыше очень помогают отвлечься.
3. Чтобы справиться с токсикозом, питайтесь часто, но маленькими порциями. Не возбраняется устраивать полезные и вкусные перекусы (например, употреблять сухофрукты). Избавиться от тошноты можно с помощью лимона или мяты, добавленных в чай или минеральную воду без газа. Помните, что это временное состояние, которое обычно проходит к 13 неделям.
4. Начните правильно питаться и принимать витамины: это позволит вам чувствовать себя гораздо лучше. Беременные женщины должны исключать из своего рациона вредную пищу: жирное, острое, жареное, копченое. А вот большое количество свежих фруктов и овощей только приветствуется. Не забывайте и о мясе: это один из самых важных продуктов в .
5. Обязательно откажитесь от вредных привычек. От этого напрямую зависит состояние и развитие вашего ребенка, причем не только во время беременности, но и после родов. Кроме того, никотин и алкоголь могут провоцировать плохое самочувствие, в том числе усиление токсикоза.
6. Начните носить специальное нижнее белье, которое поддерживает грудь и уменьшает болевые ощущения, возникающие при гормональных изменениях в молочных железах. К тому же специальные дородовые бюстгальтеры способствуют профилактике растяжек.

Как известно, от самочувствия мамы напрямую зависит то, как развивается малыш в ее утробе. Важно учитывать не только физическое, но и психологическое состояние. Плохое настроение и любые, даже самые незначительные, заболевания – не лучшее соседство для вашего малыша. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют беременным внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию на раннем сроке вынашивания ребенка.

lulapast

Пока тебя можно отнести к счастливицам, но на время - как в песне: то ли еще будет, то ли еще будет ой ой ой.

Я МаМа МаРкА

Тебе повезло! И вообще при нормально протекающей беременности особо не должно ничего беспокоить. Наслаждайся беременностью! Здоровья тебе и малышу!

sanison

У меня тоже самое. Я воообще ничего не чувствую, хоть бы тошнить что ли начало, а то даже иногда забываю что беременна:) Мне мама говорит что при нормально развивающейся беремености ничего болеть и не должно. Единственное чуть чувствительны соски, и то если их трогать.

Madam_FuFu

если тянет живот и поясницу - не радоваться надо, а наоборот, тревожиться. Я вот так терпела, думала, это нормально, потом оказался тонус, отслойка и угроза..:((Радуйся, что ничего не болит - значит, всё отлично!!

melissa

у меня тоже ничего не болело. только иногда раз два в день слегка потягивал живот как перед М. а с 6 недели начался токсикоз. вот уже неделю ничего не могу есть, утром до обеда тошнит сильно а после обеда иногда мутит.

Юлия_К

Я до 7-й недели тоже не чувствовала признаки беременность. А потом понеслась, так что готовься ко всему. все впереди))))

Маруся28

И у меня все тихо спокойно-только если на сиси давить-неприятно! Аж страшно, но вчера пошла сдала ХГЧ-почти 19000-что соответствует сроку-еще неделю буду спокойна-до следующего ХГЧ! Так что спокойствие и только спокойствие!!!

Бастет2

Здоровая женщина, в принципе, никаких симптомов Б может не испытывать. Ты, видимо, относишься к их числу.
Я, когда была беременна сыном, никаких признаков не испытывала, только живот рос.
Здоровья тебе и легкой беременности.

Nightingale

Я до 6 недель тоже ничего не ощущала. Только грудь немного увеличилась, да и то это неудобств не доставляло. На 7-й неделе стало иногда подташнивать, изменились вкусовые пристрастия и аппетит. Но ТТТ ничего не болит. В целом более-менее нормально, не жалуюсь, но все равно уже немного не то состояние, чем обычно.
Легкой беременности!

Liota

радуйся, счастливя женщина!!)))

cake_anyone?

Спасибо вам большое, девочки, успокоили!!! Я с ума схожу из-за всего, буду ненормальной мамашкой, наверное))))) Правильно, спокойствие и только спокойствие!

Colombina

У меня (17 ДПО) тоже пока самочувствие отличное, ничего не беспокоит))) Думаю, значит все хорошо. Завтра первый раз на ХГЧ.

cake_anyone?

Colombina, желаю удачи! Надеюсь, так всю Б и проходим - без проблем и жалоб))

www.babyplan.ru

Как себя проявляет беременность на раннем сроке

Беременность на ранних сроках протекает примерно по одному сценарию у всех будущих мам, то есть провоцирует одинаковые ощущения и недомогания. Рассмотрим основные характеристики первого триместра.

1. Токсикоз. Ранний токсикоз в той или иной степени бывает почти у каждой будущей матери. Есть много версий почему он появляется, но не столь важны причины, сколько методы облегчения состояния женщины. Помимо специальных лекарственных препаратов от тошноты, существует немало народных способов избавиться от рвотных позывов. Кроме того, тошнота может возникать на определенные блюда, продукты, запахи и в таком случае для облегчения состояния достаточно убрать их из своего рациона. В тяжелых ситуациях, когда рвота происходит после каждого приема пищи, жидкости, рекомендуется пройти лечение в стационаре. Иначе может серьезно пострадать здоровье не только будущего ребенка, но и его матери.

2. Усталость, раздражительность, бессонница, плохой аппетит характеризуют беременность на раннем сроке. В целом, плохое состояние, мешающее нормально жить и работать. Многие считают, что в данном случае помогут восстановиться витамины для беременных. Но это не так. При нормальном питании в них нет необходимости. А вот прогулки на свежем воздухе: в парке, сквере, а также положительные эмоции действительно способны улучшить самочувствие и сон.

3. Увеличение и усиление чувствительности молочных желез. Женщины чувствуют, что грудь стала больше (начинают давить бюстгальтеры), соски также несколько увеличиваются и становятся очень чувствительными к прикосновениям. Становится невозможно носить обтягивающую одежду. Из сосков может начать выделяться при надавливании молозиво. Немного позднее на сосках появится пигментация, они приобретут коричневый оттенок. Боли на ранних сроках беременности в груди, к счастью, проходят в течение нескольких недель. И уже со второго триместра так сильно не беспокоят.

4. Повышение температуры тела и базальной. Дело в том, что в первом триместре из-за быстрого повышения концентрации гормона прогестерон, у женщины в некоторой степени ухудшается терморегуляция. Потому и повышается температура на ранних сроках беременности до 37.2-37.3 градусов. Если иных симптомов заболевания нет, можно не волноваться и уж конечно не принимать жаропонижающие средства. Будет вполне достаточно сохранять в помещении, где находитесь температуру воздуха не выше 18-22 градусов. Также повышается и базальная температура. Многие женщины продолжают ее измерять уже после наступления беременности и считают, что ее понижение свидетельствует об угрозе прерывания беременности. Но это не так. Врачи вообще не рекомендуют измерять БТ будущим мамам именно из-за таких беспочвенных волнений и абсолютной неинформативности метода.

5. Боли в области матки. Чаще всего, живот на ранних сроках беременности ноет из-за несильного тонуса матки. Ощущения очень схожи с теми, что бывают перед и в первые дни менструации. Поэтому многие женщины, еще не знающие о своем интересном положении, воспринимают это как признак надвигающихся месячных. Однако «красные дни» все не наступают, а живот продолжает побаливать. Но необходимо учитывать и то, что подобные боли иногда могут являться тревожным симптомом, быть признаком внематочной беременности, отравления, хирургической патологии или угрозы выкидыша. Потому, причину болезненных ощущений все же нужно выяснить.

6. Обильные слизистые выделения из влагалища. Они не имеют запаха и не вызывают зуд. Данное явление также связано с действием гормонов, в результате которого в шейке матки формируется слизистая пробка. Если в гинекологическом мазке на флору врач не видит отклонений, нет основания данную особенность первого триместра «лечить» и вообще волноваться. Главное, чтобы не появились коричневые и кровянистые выделения.

Вот основные характеристики раннего срока. Также нужно запомнить то, что если беременность на первых неделях протекала довольно тяжело, но внезапно все недомогания, как то токсикоз, боль в молочных железах и прочие внезапно исчезли, есть основания заподозрить замершую беременность, и это является поводом обращения к гинекологу. Потому, очень важно знать все особенности протекания первого триместра.

www.missfit.ru

Самочувствие при раннем сроке беременности

Женщины, решившие стать мамами, довольно часто сейчас не знают о том, какое самочувствие бывает на ранних сроках беременности.

Небольшие тонкости

Беременность же – это всегда неописуемая радость для каждой дамы. Главное предназначение женщины в жизни состоит в рождении малышей. Однако во время беременности у нее иногда бывают и плохие моменты. Как справляться с ними можно узнать на http://zhenskiezaboti.ru, где представлены лучшие советы для будущих мам.

Как и в самом начале, так и на любом другом сроке протекания беременности женщинам становится иногда плохо. Для того чтобы вы не волновались сильно, давайте выясним некоторые моменты и постараемся разобраться с вашим самочувствием.

Почему становится плохо

У некоторых будущих мамочек плохое настроение появляется примерно на 5-6 неделе, но иногда же оно бывает и ранее примерно на 3 неделе.

Мужчины, отнеситесь внимательнее к своей второй половине, она ведь ждет вашего ребенка. Женщина намного лучше перенесет этот период, если вы только будете помогать ей во всем.

Будущая мама, как никогда в это время нуждается в заботе, ласке, поглаживаниях животика, легком массаже, да и вообще в хорошей эмоциональной поддержке. Если она, проснувшись утром рано, почувствовала себя плохо и ее тошнит, это значит, что наступил ранний токсикоз, советуем вам полностью заменить молодую хозяюшку на кухне.

У женщины, когда она находится в полном ожидании чуда, может быть:

Металлический привкус во рту;

tvojmalysh.net

Слабость при беременности: что делать при слабости на ранних сроках беременности

Каждая женщина по-разному переносит беременность. Некоторые из них чувствуют себя прекрасно и порхают как бабочки. Для других этот период приносит ощущение беспокойства, усталости, переутомления. Нередко лечащий врач слышит жалобы женщин на усталость даже несмотря на то, что особых нагрузок они не делают. Слабость при беременности и сонливость нередкий случай и многим женщинам приходится постоянно с ней бороться. Рассмотрим, в чем же причины такого состояния.

В женском организме беременной женщины происходят изменения. Прежде всего, это связано с переменами гормональных процессов. Увеличивается активность прогестеронов, оказывая при этом влияние на иммунную систему, задержку жидкости в организме. ­то вызывает отечность и оказывает влияние на психологическое состояние женщины.

При увеличенном количестве гормонов эстрогенов в женском организме также происходят изменения. Беременные женщины могут часто испытывать головную боль, они становятся раздражительными. Большое количество эстрагонов может вызвать тошноту, рвоту, бессонницу, отечность, наблюдается повышение давления. Все эти факторы способствуют слабости при беременности. Иногда у женщины наступает период апатии. Слабость во время беременности может появиться в любом триместре.

Слабость на ранних сроках беременности

Большинство женщин ощущают слабость на ранних сроках беременности. ­то вполне понятно, так как практически сразу происходит гормональная перестройка организма. Женщине приходится приспосабливаться к своему новому состоянию. ­то отнимает много сил, при этом женщина испытывает тошноту, у нее пропадает аппетит, появляется головокружение.

Причиной слабости при беременности может стать анемия, потому что в системе кровообращения происходят сильные изменения. ­то связано с тем, что большое количество крови поступает к малому тазу для того, чтобы обеспечить матку кислородом. ­то показатель возрастает приблизительно в 15 раз. Следовательно, из-за увеличенного объема крови возрастает нагрузка на сердце, которому приходится работать за двоих.

Отсюда и возникает слабость на ранних стадиях беременности. Как бы там ни было, женщина обязательно должна обратиться к врачу. Только профессионал может разобраться с причинами плохого самочувствия женщины. Врач назначит необходимое обследование и анализы, после чего будет ясна картина недомогания.

Что делать, если у женщины во время беременности наблюдается слабость

Для того чтобы беременная женщина лучше себя чувствовала, ей необходимо больше бывать на свежем воздухе. В рационе должно находиться много белковой продукции и вообще, питание следует разнообразить. Беременной женщине показаны легкие физические нагрузки, которые способствуют обогащению крови кислородом. Если часто наблюдается головокружение, необходимо выполнять простые рекомендации:

Не следует делать резких движений; - с постели вставать нужно медленно; - больше пить жидкости, употреблять продукты, содержащие питательные вещества; - как можно меньше находиться на солнце в жаркую погоду.

Слабость при беременности часто происходит из-за постоянной тошноты. Она может проявляться не у всех женщин, но некоторые из них испытывают тошноту на протяжении всей беременности. ­то зависит от индивидуальности организма. У женщины меняются вкусы в отношении еды, она реагирует на запахи, некоторые из которых вызывают позывы рвоты. Лечащий врач даст соответствующие рекомендации. Что делать, если женщину постоянно мучает тошнота? Поможет в этом несколько советов медиков:

Утром, не вставая с постели, рекомендуется съесть сухое печенье или сушку; - в промежутках между основной едой нужно перекусывать; - из жидкости рекомендуется пить чай с лимоном, отвары мяты и валерьяны; - не употреблять продукты вид и запах, которых вызывает рвотные позывы.

1 месяц беременности - как все начинается

Для женщины самое большое счастье – это счастье материнства. Будущей матери нужно знать обо всех предстоящих переменах в организме на протяжении 9-ти месяцев. К примеру, в 1 месяц беременности, возможно, будет ощущаться слабость, повышенное слюноотделение, сонливость, а также возможны проявления отвращения к определённым запахам. Это состояние очень волнительное и важно знать, что и как

может происходить, как меняется самочувствие, настроение, как развивается кроха.

1 месяц беременности - развитие плода

Несмотря на столь малый срок, многим интересно, что же происходит внутри нас, как развивается маленькая жизнь. Многие женщины на таком малом сроке беременности еще не чувствуют перемен в организме, но при этом процесс идёт. На этом этапе зародыш проходит путь от яйцеклетки до эмбриона, у него формируется нервная система, закладывается позвоночник, появляются кровеносные сосуды и сердечко, формируется спинной и головной мозг. Также образовываются зачатки внутренних органов: почек, печени, мочевыводящих органов и кишечника. Кроме прочего, в этот период закладываются 2 важных органа внутри матки – плацента и плодный пузырь. Пока они имеют вид тканей и называются хорион и омнион.

К концу срока эмбрион похож на крохотную ушную раковину. Но, тем не менее, у него уже имеются зачатки ручек, ножек, наметились глазные впадины. Размеры крохи (в прямом смысле крохи) к концу 1 месяца беременности всего 0.4-1 мм

Здоровье женщины на 1 месяце беременности

В начале беременности, самое заметное изменение – это отсутствие менструации. С ней Вы попрощаетесь на длительное время, (в среднем на полтора года) и это абсолютно нормально. Почти сразу после зачатия в организме женщины вырабатывается особый гормон ХГЧ. Именно благодаря ему не происходит отторжение эндометрия матки и прерывания беременности. Также при наличии этого гормона можно подтвердить беременность через тест или анализ мочи.

В большинстве случаев, женщины в первый месяц беременности не знают о своем состоянии, и только некоторые мелкие признаки могут наводить на эту мысль. Так, например, может появиться болезненное ощущение в молочных железах, их чувствительность увеличивается. Несмотря на отсутствие токсикоза, все же может появиться отвращение к той или иной пище, запахам. И наоборот, чего-то может хотеться сильно и навязчиво.

Стоит учитывать, что на первых порах беременности неважное самочувствие является абсолютно нормальным состоянием, это могут быть частые перемены настроения, усталость, сонливость, иногда - повышенная истеричность. Как правило, это проходит после первого триместра. Важно, чтобы ваши близкие понимали это состояние и поддерживали вас морально.

При нормальном самочувствии, на учёт к врачу можно не становиться до 12 недель, однако до наступления этого момента необходимо позаботиться о своём здоровье.

Бывает, что начало беременности сопровождается повышенной температурой (37-37,5) – это может быть абсолютно нормальным, если только это не признак заболевания.

Из-за того, что плацента еще не сформировалась, женщина должна особенно трепетно относиться к своему состоянию – не употреблять без крайней надобности медикаменты, убрать все возможные источники интоксикации организма – из пищи, воздуха, воды. Будьте категоричны по отношению к курильщикам – пассивное курение тоже может нанести вред вашему малышу.

На первых месяцах беременности нужно избегать серьёзных спортивных нагрузок, перелётов и долгих путешествий. Очень полезен массаж с эфирными маслами, он помогает отдохнуть и расслабиться, но при этом область живота массажировать не стоит, это провоцирует токсикоз.

При плохом самочувствии в первом триместре, от половой жизни рекомендуется отказаться. Если проблем с самочувствием не возникает, секс не несёт абсолютно никакой опасности и даже полезен.

Витамины и питание

Думаю, говорить о том, что питание беременной женщины должно быть правильно сбалансированным, даже не стоит, это и так все знают. Но дело в том, что чаще всего под таким питанием подразумевается «кушать за двоих», а делать этого не стоит. Ничего, кроме лишних килограммов и проблемной беременности таким путем не добьетесь. Нужно не увеличивать количество пищи, а улучшать ее качество. Больше свежих овощей и фруктов пойдут на пользу не только будущему ребенку, но и маме, которая не будет знать, что такое запоры. Измените способы приготовления пищи – больше отварных и паровых блюд, в них сохраняется больше витаминов, и меньше нагрузка на органы пищеварения. Включайте в рацион качественную молочную продукцию, желательно домашнюю, сырые орехи, семечки, сухофрукты.

На первых порах беременности важным витамином для полноценного развития ребенка в утробе матери является В9(фолиевая кислота). Если вы принимали ее до беременности и продолжаете – отлично, если нет – пора начать (только после консультации своего врача). Витамин Е тоже важен в этот период - он регулирует женские половые гормоны Можно пить его в виде добавки, а можно использовать в своем питании больше масел холодного отжима.

Если что-то идет не так

При появлении кровотечения, тянущей боли в нижней части живота, выделениях из половых органов и груди, повышении температуры, болезненном мочеиспусканием – необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Любой вышеуказанный симптом может быть знаком аномального течения беременности. Самые распространенные отклонения на ранних сроках – это внематочная беременность и киста желтого тела. Первое требует вмешательства медиков, продолжение беременности невозможно, второе требует наблюдения, может исчезнуть самостоятельно, а может потребовать оперативного вмешательства (при разрыве кисты). Тем не менее, в последнем случае, беременность скорее всего благополучно продолжится и ей ничего не будет грозить.

Комментарии

webmamochka.ru

Усталость при беременности, сильное чувство усталости во время беременности на ранних сроках

Чрезмерная усталость - симптом патологии беременности, требующий тщательного обследования и адекватного лечения.

• Легкая усталость, бывает у всех женщин

Пищевые причины

• Гепатиты А, В, С и Е
• Туберкулез Заражение гельминтами

• Респираторные заболевания (астма, бронхит, бронхоэктазы)
• Ревматоидный артрит
• Системная красная волчанка и другие коллагеновые заболевания
• Нейромышечные, включая рассеянный склероз

• Гинекологические злокачественные опухоли (яичников, шейки матки)
• Другие злокачественные опухоли

• Преэклампсия и другие нарушения при беременности

Пищевые причины усталости во время беременности

Железодефицитная, фолиеводефицитная или цианокобаламиндефицитная анемия вызывают усталость при беременности. Другая причина - дефицит микроэлементов и минералов: цинка, селена и т. д. Все беременные женщины должны потреблять достаточное количество калорий (2500 ккал/сут) и оптимальное количество белка (60 г/сут). В развивающихся странах нередки беременные, потребляющие неадекватное количество калорий и белка, что приводит к усталости. Лечение - потребление необходимого количества калорий, белков, минералов и кальция.

При беременности распространен дефицит кальция, особенно в развивающихся странах, где большинство женщин - вегетарианки. Для получения приблизительно 1200 мг кальция в сутки им следует советовать употреблять достаточное количество молока и молочных продуктов. Если это невозможно, нужно назначить кальций в таблетках по 1 г/сут.

Анемия при беременности

Анемия - важная причина усталости беременной, особенно в развивающихся странах, где она чрезвычайно распространена (до 80%). Даже у женщин с нормальным гемоглобином, но низкими запасами железа наблюдают чрезмерную усталость и плохое самочувствие во время беременности. При дополнительном приеме железа происходит значительное улучшение самочувствия и энергичности из-за улучшения работы различных железозависимых ферментов организма. Все типы анемиеподобных дефицитов пищевых веществ (железо, фолат, цианокобаламин), гемоглобинопатии, анемии при хронических заболеваниях и воспаления вызывают усталость и недомогание. Для получения дальнейшей информации см. раздел Анемия беременных.

Инфекции и инвазии

Важная причина усталости при беременности, особенно в развивающихся странах, - различные распространенные инфекции (бактериальные, вирусные и другие) и инвазии гельминтов. Лечащие врачи должны знать об этом. Необходимы тщательно собранный анамнез, детальное физикальное и лабораторное обследование и соответствующее лечение.

Инфекции верхних дыхательных путей

Инфекции верхних дыхательных путей - частые причины заболеваемости во время беременности во всем мире, включая развитые страны. В странах с холодным климатом распространен грипп (вирусная инфекция), и при заражении во время беременности возникают усталость, лихорадка и недомогание. Лечение симптоматическое - парацетамол, адекватное питание и употребление жидкости. Другие респираторные инфекции, например бронхит и фарингит, лечат антибиотиками - эритромицином или азитромицином, парацетамолом и по показаниям назначают препараты, угнетающие кашель. Дополнительные лечебные мероприятия - паровые ингаляции.Инфекции мочевыводящих путей

У беременных из-за короткой уретры, близости ануса, застоя мочи вследствие влияния прогестерона во время беременности и сжатия мочевого пузыря увеличивающейся маткой распространены инфекции мочевыводящих путей, которые проявляются чувством жжения и частым мочеиспусканием, и их легко диагностировать. Однако у многих женщин во время беременности типичные симптомы отсутствуют. Они могут проявляться усталостью и другими неопределенными симптомами - плохим самочувствием и болью в животе, особенно рецидивирующей. При этом лечащему врачу необходимо проявить высокую настороженность для ранней диагностики и лечения инфекции мочевыводящих путей, поскольку нелеченая инфекция вызывает серьезный пиелонефрит, задержку роста плода, внутриутробную его смерть и преждевременные роды. Лечение зависит от результатов посева средней порции мочи и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Инфекции половых путей

При беременности инфекции половых путей наблюдают редко, но они вызывают усталость, лихорадку, боль в животе и в области таза. Воспаление тазовых органов обычно вызывает Chlamydia trachomatis, но может быть результатом заражения гонореей, микоплазмой или другими микроорганизмами. Лечение - эритромицин или азитромицин. Беременность - противопоказание для применения тетрациклина и доксициклина.

Инфекции нижних отделов генитального тракта - трихомонадный и кандидозный вагиниты и бактериальный вагиноз - обычно проявляются зудом и влагалищными выделениями, не имеют никаких системных эффектов и редко вызывают усталость. Лечение - клотримазол или метронидазол.

Малярия

Брюшной тиф и другие кишечные инфекции

Брюшной тиф - важная причина лихорадки и заболеваемости в развивающихся странах. Диагноз устанавливают по посеву крови и пробе Видаля. Лечение - цефалоспорины (цефуроксим) в зависимости от чувствительности. Другие кишечные инфекции проявляются диареей, лихорадкой, болью в животе и усталостью. Часто инфекция со временем проходит, необходима пероральная регидратация с добавлением антибиотиков или без них.

Гепатиты

Гепатиты - важная причина материнской заболеваемости в определенных географических районах, таких как Азия и Африка, где велика распространенность гепатитов А, В, С и Е. При беременности течение гепатита осложняется, и некоторые пациентки поступают с желтухой и печеночной комой, при которой наблюдают очень высокую смертность. В легких случаях имеется усталость и другие неопределенные симптомы. Для своевременной диагностики и лечения необходима высокая клиническая настороженность. Детальное обсуждение заболеваний печени при беременности представлено в разделе Желтуха и заболевания печени.

Туберкулез

Туберкулез - легочный (чаще) или вне-легочный - серьезное и распространенное заболевание в развивающихся странах Азии и Африки. Вследствие распространения ВИЧ-инфекции растет заболеваемость туберкулезом в развитых странах. Болезнь проявляется лихорадкой, анорексией, снижением массы тела, кашлем с мокротой и отсутствием эффекта от лечения обычными антибиотиками. Диагноз устанавливают по анализу мокроты на наличие кислотоустойчивых бактерий в течение 3 сут. Лечение - антибактериальное изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом, которое необходимо продолжать во время беременности для достижения оптимального исхода для матери и плода. У большинства таких женщин определяют анемию и гипопротеинемию, в дополнение к противотуберкулезной терапии необходимо адекватное потребление белка, калорий и прием препаратов железа.

Амебиаз, лямблиоз, анкилостомоз и заражение другими гельминтами редко встречают в западных странах, но они широко распространены в развивающихся странах. Это важная причина недоедания, анемии и усталости во время беременности в этих странах. Диагноз устанавливают при исследовании фекалий на наличие яиц и цист в течение 3 сут. Лечение - метронидазол (амебиаз и лямблиоз) или мебендазол или альбендазол (однократно), которые безопасно используют во II и III триместре беременности.

Эндокринологические причины

Сахарный диабет

Необходимо всегда помнить о возможности сахарного диабета. К счастью, в большинстве отделений проводят антенатальный скрининг сахарного диабета, позволяющий выявлять и лечить большинство пациенток с высоким уровнем сахара в крови.

Заболевания щитовидной железы во время беременности

Тяжелый гипотиреоз часто вызывает бесплодие и вряд ли сочетается с беременностью. Заболевания щитовидной железы, особенно легкий и умеренный гипотиреоз - важная причина усталости во время беременности, особенно в определенных географических областях с распространенным дефицитом йода. При диагностированном гипотиреозе в анамнезе до беременности диагноз не представляет затруднений. Однако у многих пациенток симптомы гипотиреоза впервые появляются во время беременности, что затрудняет и задерживает диагностику. При поступлении беременных с усталостью, плохим самочувствием, зябкостью и слабостью лечащему врачу всегда следует помнить о гипотиреозе.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз при беременности наблюдают очень редко, но он вызывает общую слабость и неукротимую рвоту в сочетании с мочекаменной болезнью и психическими расстройствами. Необходимо хирургическое удаление аденомы околощитовидных желез.

Заболевания надпочечников

При беременности заболевания надпочечников встречают очень редко, поскольку большинство пациенток бесплодны. Однако легкие нарушения наблюдают при беременности, и диагноз не устанавливают. Надпочечниковая недостаточность вызывает слабость и усталость. Диагноз устанавливают по уровню кортизола в крови, лечат кортикостероидами (гидрокортизон). Синдром Кушинга - избыточная продукция кортикостероидов, вызывает усталость.

Системные заболевания

В редких случаях различные системные заболевания при беременности проявляются усталостью, лихорадкой и другими общими симптомами - анорексией и снижением массы тела. Во избежание возможности пропустить диагноз и задержать лечение доктора всегда должны помнить о такой возможности.

Заболевание сердца

Ревматическое поражение сердца из-за более свободного использования антибиотиков в западных странах очень редко, но продолжает оставаться основным заболеванием в развивающихся странах. Самое частое повреждение - митральный стеноз, который при беременности приводит к значительной заболеваемости и смертности. Многие пациентки имеют беременность после протезирования митрального клапана и получают терапию антикоагулянтами. При беременности пациентки с заболеванием сердца предъявляют жалобы на усталость, слабость, сердцебиение и одышку. Более детально это вопрос рассмотрен в разделе Одышка при беременности: кардиальные причины.

В настоящее время пациентки с врожденными пороками после хирургической коррекции предпринимают попытки стать матерью. Такие пациентки находятся в группе высокого риска, их необходимо наблюдать совместно с кардиологом, специализирующимся в этих вопросах, поскольку заболеваемость и смертность очень высокие.

Респираторные заболевания (астма, бронхит, бронхоэктазы)

Астма - распространенное заболевание в общей популяции и может сочетаться с беременностью. Заболевание проявляется кашлем, одышкой и усталостью. Лечение такое же, как и у небеременных - сальбутамол и ингаляторы со стероидами. Бронхит, бронхоэктазы и другие респираторные заболевания наблюдают редко, и они проявляются тяжелым состоянием и усталостью. Таких пациенток необходимо лечить совместно с пульмонологом. Более детально одышка обсуждена в разделе Одышка при беременности: респираторные причины.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит может сочетаться с беременностью. При этом наблюдают симптомы артрита и усталость. Необходима медикаментозная терапия после консультации со специалистом.

Системная красная волчанка и другие коллагенозы

Сочетание коллагенозов и беременности бывает редко. При этом наблюдают генерализацию симптомов СКВ, что приводит к спонтанному аборту, внутриутробной задержке роста плода и внутриутробной его смерти. Совместно со специалистом проводят лечение стероидами и другими специфическими препаратами.

Нейромышечные заболевания

Различные нейромышечные заболевания - рассеянный склероз и большая миастения - могут сочетаться с беременностью, что вызывает генерализацию симптомов и усталость. Лечение проводят совместно со специалистом.

Злокачественные новообразования

Беременность очень редко сочетается с лейкозом, лимфомой, гинекологическими раками (яичников, шейки матки) и другими злокачественными опухолями. В зависимости от локализации злокачественной опухоли появляются усталость, общая слабость, рыхлость и кровоточивость десен, лимфоаденопатия, влагалищные кровотечения и образование в брюшной полости. В зависимости от локализации опухоли, гестационного возраста плода и ожиданий матери необходимо специальное хирургическое и противоопухолевое лечение совместно с онкологом и радиологом.

Другие причины

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости - редкое состояние во время беременности, которое проявляется сильной усталостью. Синдром, при котором пациентка чувствует сильную слабость и усталость, обычно возникает после вирусных заболеваний, возбудители которых - вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, цитомегаловирус и др. Основной симптом - усталость с плохой концентрацией, плохой памятью, раздражительностью и неврастенией. Лечение состоит в противовирусной и общей терапии. Последняя включает в себя парацетамол, адекватную гидратацию, психотропное лечение и психологическую поддержку. Обычно лечение проводят совместно с терапевтом.

Неукротимая рвота беременных

При беременности часто отмечают небольшую тошноту и рвоту. Чрезмерная рвота (неукротимая рвота) наряду с дегидратацией и слабостью сопровождается усталостью. Необходимо внутривенное введение жидкости и противорвотное лечение. Более детально см. раздел Рвота при беременности.

Преэклампсия и другие заболевания, связанные с беременностью

Преэклампсия причина значительной заболеваемости и смертности матери и плода - проявляется после 20 нед беременности, как гипертензия и протеинурия, и усталостью. Лечение - антигипертензивные препараты с введением магния сульфата или без него, в зависимости от тяжести гипертензии и срока гестации. Более детально см. раздел Проблемы АД при беременности.

Заключение

Усталость при беременности - не изолированное состояние, а проявление различных заболеваний. Необходимы тщательный сбор анамнеза, физическое обследование, детальные инструментальные обследования и соответствующее лечение основного заболевания, часто совместно с другими специалистами для оптимизации лечения.

Основные положения

1. Усталость - частая проблема при беременности и она может быть физиологической.
2. Усталость имеет много причин - анемия и другие нарушения питания, инфекции и глистные инвазии, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, системные заболевания, злокачественные новообразования и смешанные причины.
3. Для точной диагностики лечащий врач должен собрать детальный анамнез, провести полное физическое и инструментальное обследование.
4. Лечение зависит от причины, и часто его проводят совместно с врачами других специальностей.
5. Общее лечение - адекватное питание, потребление жидкости и симптоматическое лечение.