Ибупрофен в третьем триместре. Побочные эффекты со стороны дыхательной системы

Ибупрофен – один из самых известных препаратов в мире. Он был синтезирован в 1961 году учёными Стюартом Адамсом и Джоном Николсоном в научно-исследовательском центре Boots UK Limited в Великобритании под кодом BTS 13621. Через год официально запатентован под названием «Бруфен». Изначально применялся для лечения ревматоидного артрита, но с 1974 года в США стал использоваться в качестве жаропонижающего средства. Всем привычный «Нурофен» появился через 9 лет в Англии и обрёл настоящую популярность среди населения. Сейчас на фармацевтическом рынке выпускается большое количество аналогов на основе этого действующего вещества. Но так ли оно безопасно? И можно ли его применять в период беременности?

К какому классу лекарственных веществ относится ибупрофен?

Химическая формула Ибупрофена

Ибупрофен (Ibuprofen) – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП/НПВС) из группы производных пропионовой кислоты.

Вещество представляет собой белый кристаллический порошок, который почти не растворяется в воде, но хорошо это делает в органических растворителях: этаноле, ацетоне. Форма выпуска лекарств с этим компонентом разная: таблетки, суспензии, гели, кремы, мази.

Фармакологические свойства:

1. Обладает противовоспалительными, анальгетическими (обезболивающими), жаропонижающими свойствами.
2. Тормозит или подавляет биосинтез простагландинов E и F, которые вызывают сокращение мышц (матки, мускулатуры желудочно-кишечного тракта), повышение выделения слизи желудком и запускают воспалительные процессы, проявляющиеся у людей в виде отёков, повышенной температуры, боли.
3. Способен стимулировать выработку специальных белков, выделяемых организмом при вторжении вируса – интерферонов, поэтому эффективно поддерживает работу иммунной системы и защитных свойств организма.

Обезболивающее и жаропонижающее свойства у вещества выражены сильнее, чем противовоспалительные. Однако он превосходит действие аспирина и амидопирина, а побочных эффектов значительно меньше большинства неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Ибупрофен входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения

Ибупрофен входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, а также в перечень важнейших и жизненно необходимых лекарств, созданный по распоряжению Правительства Российской Федерации.

В механико-сельскохозяйственном университете в Техасе проводились опыты с Ибупрофеном. Червям, дрожжевым грибкам и мухам вводили вещество в уменьшенных для их организма дозах. Результаты были ошеломляющие: продолжительность жизни подопытных увеличилась на 10–17% (10–12 лет в человеческом эквиваленте). Однако исследователи пока не выяснили, от чего зависит замедляющий старение эффект препарата.

Видео «Ибупрофен»

В каких случаях его назначают при беременности

Период вынашивания ребёнка протекает у многих женщин не без осложнений. Правда, ни один человек не может похвастаться железным здоровьем на протяжении целых 9 месяцев. А от состояния беременной зависит и самочувствие малыша, поэтому лечение многих болезней проводится врачами с помощью наиболее эффективных препаратов, которые не скажутся негативным образом на плоде.

Но стоит сказать, терапия лекарствами предписывается только в тяжёлых случаях, когда потенциальный вред для малыша меньше, чем тот, что причиняется здоровью матери.

Так, Ибупрофен и препараты с ним выписываются:

1. Для купирования острых болей, а также лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата: артрозы, артриты, воспаления, полученные вследствие травм.
2. При головной или зубной боли в качестве обезболивающего средства.
3. При повышенной температуре как жаропонижающее.
4. Во время протекания острых респираторных заболеваний для поддержания иммунитета в борьбе с ними и противовоспалительного эффекта в ЛОР – органах (ухо, горло, нос, гортань).
5. В качестве альтернативы антибиотикам при лёгкой форме протекания болезни.
6. Как замена аспирину, потому что он не является антикоагулянтом (средством, угнетающим свёртываемость крови) и не вызовет кровотечение.

Применять препарат с разрешения врача можно во время первого и второго триместров. Так как установлено, что никакого отрицательного эффекта на развитие плода он не способен оказать. Однако с особой осторожностью необходимо это делать в первые 12 недель. Происходит процесс формирования всех систем органов у ребёнка, и воздействие на них химических веществ крайне нежелательно.

Проводились исследования относительно применения Ибупрофена и других лекарств класса НПВС. Оно выявило, что их приём повышает риск выкидыша в 2,4 раза. Из изученных 4705 случаев самопроизвольных абортов в 352 (7,5%) беременные лечились при помощи не аспириновых НВПС. Учёные пришли к выводу, что использование в любых дозах нестероидных противовоспалительных средств женщинами на ранних сроках беременности сильно увеличивает риск выкидыша или невынашивания.

В третьем триместре (после 28 недель) использование лекарственного препарата не рекомендуется. Ибупрофен непосредственно влияет на процесс сокращения матки, созревания шейки, родовой деятельности. Появляется риск невынашивания или поздних родов.

Противопоказания к применению и возможные последствия

Как и любое средство, Ибупрофен имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуют использовать при:

• непереносимости препарата или гиперчувствительности к компоненту;
• язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенном колите и других эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ;
• болезнях, характеризующихся нарушением свёртываемости крови (в том числе гемофилия, склонность к кровотечениям);
• тяжёлых заболеваниях почек и печени;
• болезнях зрительного нерва, так как ибупрофен снижает остроту зрения, провоцирует отёк век и раздражения глаз;
• проведённом ранее аортокоронарном шунтировании. Последствия: ощущение сердцебиения, аллергический анафилактический шок;
• непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• бронхиальной астме, полипозе носа.

С осторожностью следует использовать при сахарном диабете, а также вместе с приёмом глюкокортикостероидов (ГКС, препараты, оказывающие противовоспалительное, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие).

Ибупрофен не следует применять в 3 триместре беременности, так как он может спровоцировать лёгочную гипертензию у плода

Осложнения при беременности, вызываемые Ибупрофеном, в основном могут появиться:

1. В случае использования данного средства в 3 триместре.
2. При многократном неконтролируемом применении препарата.

Препарат может привести к закрытию артериального протока, что спровоцирует лёгочную гипертензию у плода (прогрессивное повышение лёгочного сосудистого сопротивления), которая ведёт к сердечной недостаточности. Помимо этого, наблюдается снижение движения крови внутри кровеносных сосудов малыша. Есть риск появления крупных врождённых пороков развития.

Лекарственные препараты на основе ибупрофена

Для перорального применения и инъекций

Аналогов на основе Ибупрофена достаточно много. Главные отличия сводятся к производителю (отечественный/зарубежный), доступности (некоторые препараты необходимо заказывать специально) и цене. В данной таблице приведены наиболее известные средства.

Для взрослых существует максимально возможная дозировка препарата в сутки. Для детей она высчитывается исходя из их веса. Однако при беременности женщинам её должен устанавливать только врач.

Галерея «Лекарства на основе ибупрофена»

Наружные средства с ибупрофеном

Данные средства могут быть выписаны врачами во время беременности, если необходим срочный обезболивающий эффект. Вызванный стресс провоцирует выброс пролактина в кровь, а это приводит к тонусу матки. Последствия последнего весьма серьёзны: риск выкидыша, преждевременных родов, кислородное голодание малыша, отслойка плаценты.

Интересно! В ассортименте многих аптек есть обезболивающие патчи, но их действие часто основывается на согревающем эффекте. Однако учёным из Уорвикского Университета (Великобритания) и исследовательской компании Medherant удалось разработать первый в мире пластырь на основе Ибупрофена. Ранее такой продукт отсутствовал на рынке предложений. Препарат будет проникать в организм через кожу, снимая боль приблизительно на 12 часов.

«Ибутоп гель 5%»

Как часто можно принимать беременным?

Если есть необходимость в препарате во время беременности, то нужно быть крайне осторожными. В ситуациях, не требующих отлагательства, лучше использовать дозировки, предназначенные для детей. Понятно, что единоразовое использование фактически сводит все риски к нулю, однако никогда не знаешь, когда и как организм, управляемый гормонами, сможет вызвать реакцию.

Мигрень, простудное заболевание с высокой температурой, боль в спине - недомогания, от которых страдают многие взрослые. Женщинам важно знать, можно ли принимать «Ибупрофен» при беременности для избавления от воспалительных процессов, болевого синдрома и лихорадочных состояний. Врачи настоятельно рекомендуют с осторожностью использовать лекарство, поскольку оно может нанести вред будущему ребенку.

Можно ли принимать ибупрофен при беременности в 1, 2, 3 триместре

Будущие мамы нередко впадают в крайности. Одни избегают любых таблеток, другие принимают болеутоляющие средства при всяком недомогании. «Ибупрофен» является нестероидным противовоспалительным препаратом, который не полностью запрещен в период беременности. Для краткости, эту лекарственную группу называют НПВП.

Парацетамол - болеутоляющий препарат выбора, ибупрофен - средство второй линии. Даже эти разрешенные лекарства следует использовать экономно, лишь в исключительных случаях, если это абсолютно необходимо по медицинским показаниям. Следует выбирать дозировки как можно ниже, сокращать курс до минимума.

«Ибупрофен» на ранних сроках беременности разрешен и относительно безопасен. До сих пор нет научных доказательств появления пороков развития плода и повышенной угрозы выкидыша из-за приема лекарства.

Рандомизированные исследования безопасности препарата на беременных женщинах не проводились. Все публикуемые данные получены в экспериментах на эмбрионах животных либо появились в результате оценки клинического опыта.

Применение ибупрофена разрешено только в первой и второй трети из всего девятимесячного периода. Первый триместр включает время от зачатия до 13-й недели развития плода. Второй триместр соответствует фазе от 14-й до 27-й недель беременности. В инструкции по применению таблеток (200 мг) и суспензии указано, что при использовании лекарства в первые 6 месяцев необходимо соблюдать осторожность.

В период с 28-й по 42-ю неделю возрастает риск повреждения сердца, почек и легких плода в результате лечения «Ибупрофеном», потому беременным следует отказаться от этого препарата в течение 3 триместра. Прием НПВП в последние месяцы перед родами повышает риск снижения сокращений матки и усиления кровотечения.

Препарат угнетает биосинтез простагландинов, выделение которых приводит к воспалению в периферических тканях, повышению температуры и возникновению боли.

Выпускают таблетки, суспензию и ректальные свечи с ибупрофеном. Содержание действующего вещества в твердой лекарственной форме варьируется: 200, 400 или 600 мг. Концентрация препарата в суспензии составляет 20 мг/мл. Суппозиторий содержит 60 мг активного ингредиента.

Производят мази, гели и кремы с ибупрофеном для наружного лечения. Концентрация действующего вещества составляет 5 г на 100 г мягкой лекарственной формы. Крем «Долгит» с ибупрофеном противопоказан во время беременности. Гель разрешен в 1 и 2 триместрах.

В каких случаях назначают лекарственное средство

Ибупрофен применяется при воспалении и сопутствующих этому процессу болевом синдроме, лихорадке.

Препарат назначают для симптоматического лечения, на причину и механизм развития болезни он не оказывает влияние.

При каких недомоганиях помогает ибупрофен:

• боли различной этиологии (миалгии, люмбаго, невралгии, артралгии, травмы, растяжения связок и др.);
• лихорадочном состоянии вследствие инфекций верхнего и нижнего отделов респираторного тракта;
• ревматоидном и псориатическом артритах;
• послеоперационных болях;
• обострении подагры;
• зубной боли;
• остеоартрозе;
• радикулите.

«Ибупрофен» наиболее эффективен при легком и умеренном болевом синдроме. Его действие начинается через 15 – 30 минут после одноразового приема. Жаропонижающий и болеутоляющий эффект сохраняется в течение 6 – 8 часов.

Противомикробным эффектом препарат не обладает. При ангине, ларингите, бронхите, пневмонии используется только в составе комплексной терапии.

Наружные формы ибупрофена уменьшают боль и воспаление при ушибах мягких тканей, болезнях опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество меньше попадает в кровоток, чем при использовании таблеток и суспензии. Свечи безопаснее пероральных форм, так как не разрушают слизистую желудка.

Инструкция по применению на разных сроках беременности

Беременные в 1 и 2 триместрах могут принимать при болевом синдроме по 200 мг (1 таблетке) 3 или 4 раза в день. Быстрое достижение анальгезирующего эффекта требуется при мигрени, травмах и растяжениях. Допускается повышение суточной дозы до 1,2 г, что соответствует 3 таблеткам с содержанием ибупрофена 400 мг.

Препарат можно принимать при мигрени в дозировке 10 – 15 мг/кг веса.

Если таблетки вызывают боли в области желудка, то лучше использовать жидкую лекарственную форму. Принимают средство внутрь во время или после еды. Обязательно нужно соблюдать интервал 6 часов между приемами.

Доза ибупрофена 400 мг/сутки считается безопасной и оптимальной. Риск различных побочных эффектов возрастает при употреблении 600 – 800 мг НПВП в день. Курс приема болеутоляющего средства должен быть коротким - от 3 до 5 дней. В этот период необходимо хорошо питаться, используя продукты, не раздражающие желудок.

Лекарственное взаимодействие

Препарат нежелательно сочетать с антикоагулянтами и тромболитиками, средствами для снижения АД, диуретиками. Одновременный прием с сердечными гликозидами может привести к усугублению сердечной недостаточности.

«Ибупрофен» в сочетании с другими НПВП или с кортикостероидами повышает риск повреждения слизистой желудка и возникновения кровотечений.

Если принимать лекарство вместе с антацидами (препаратами от изжоги и для снижения кислотности желудочного содержимого), то происходит снижение абсорбции средства. В этом случае потребуется более высокая доза НПВП для устранения боли или снижения температуры.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

• Препарат нельзя применять в случае диагностированной гиперчувствительности к его действующему и вспомогательным веществам.
• Прием «Ибупрофена» запрещен после 27-й недели беременности.
• Средство противопоказано при «аспириновой» астме, обострении язвенной болезни ЖКТ, нарушении кроветворения, амблиопии, почечной недостаточности, циррозе печени.

Опасно принимать НПВП при высоком давлении, отеках, сердечной недостаточности, гемофилии, гастритах и энтероколитах.

Лечение ибупрофеном может сопровождаться различными побочными эффектами. В основном возникают изжога, боли в области желудка, нарушения пищеварения.

Передозировка проявляется заторможенностью, головной болью, сонливостью. Высокие дозы ибупрофена могут вызвать появление судорог, острой почечной недостаточности. В этих случаях необходимо прекратить лечение.

Аналоги НПВП

В России выпускают таблетки «Ибупрофен» с дозировкой 200 мг по цене 19 рублей (20 шт.). Более высокие дозы в препаратах «Ибупрофен Никомед» и «Хемофарм» - 400 и 600 мг. Суспензию производят под торговым названием «Ибупрофен-Акрихин».

Женщинам, страдающим от боли во время беременности, назначают «Парацетамол». Это средство наиболее изученное и безопасное в рекомендуемых дозах. От головной боли напряжения можно принимать «Панадол» и «Нурофен», от мигрени - «Суматриптан».

Будущие мамы опасаются принимать лекарства, чтобы не навредить малышу. К сожалению, редкая беременность обходится без головной или зубной боли, простуды, высокой температуры. В таких случаях врачи могут рекомендовать противовоспалительные препараты, одним из которых является Ибупрофен.

Свойства и действие Ибупрофена

Ибупрофен - нестероидное (негормональное) противовоспалительное средство, производное пропионовой кислоты. Он действует в трёх направлениях:

• боль;
• воспаление;
• высокая температура тела.

Ибупрофен используется в медицине с 1962 года.

Применение Ибупрофена при беременности имеет ограничения. На ранних сроках и до конца второго триместра его назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода. В третьем триместре препарат запрещён.

Показаниями к применению являются:

• воспалительные заболевания суставов и позвоночника;
• лихорадка при простудных и вирусных заболеваниях;
• болевой синдром различного происхождения (в том числе головная, зубная, послеоперационная и посттравматическая боль).

Ибупрофен высокоэффективен при лечении симптомов, хорошо снимает жар и боль, но на устранение причины болезни он не влияет.

Ибупрофен обладает комплексным действием: снимает боль и воспаление, понижает температуру

Применение в разных триместрах беременности

Применение Ибупрофена во время вынашивания плода возможно только по назначению врача. Его используют как препарат для срочной помощи в первой половине беременности. Подтверждённых данных о том, что лекарство может нанести вред матери или ребёнку в утробе, нет.

В мониторинговом исследовании Michigan Medicaid recipients, которое охватило 229101 завершённую беременность в период между 1985 и 1992 годами, выявлено 3178 новорождённых, подвергшихся воздействию Ибупрофена в I триместре беременности. Зарегистрировано 143 (4,5%) больших врождённых порока при ожидаемых 129. Специфические данные доступны для 6 категорий врождённых пороков (обнаружены / ожидаемые): 33/30 врождённые пороки сердечно-сосудистой системы, 11/9 полидактилия, 3/2 расщелина позвоночника, 7/5 орофациальная расщелины, 5/5 редукционные пороки конечностей, 4/8 гипоспадия. Эти данные не поддерживают ассоциации между препаратом и врождёнными пороками развития.

http://medictionary.ru/ibuprofen/

При применении лекарств в первом триместре, когда происходит закладка органов и систем жизнедеятельности ребёнка, нужно соблюдать особую осторожность: любое химическое воздействие может нанести вред. Поэтому, если нет серьёзных показаний для применения, лучше избегать использования Ибупрофена в этот период.

Во втором триместре врач может назначить препарат при высокой температуре и сильных болях. Чаще всего лекарство используют как замену аспирину, так как действие Ибупрофена более безопасно в сравнении с ним.

После 28 недель беременности (то есть в третьем триместре) средство противопоказано. Его использование в этот период влечёт за собой ряд осложнений:

• патология почек и развитие лёгочной гипертензии - для малыша;
• затяжной родовой процесс и перенашивание беременности - для женщины.

Если применение Ибупрофена в третьем триместре необходимо по веским причинам, состояние плода контролируется с помощью ультразвукового исследования.

Ибупрофен принимается ситуативно, то есть по мере необходимости. При регулярном применении его компоненты способны проникать через плацентарный барьер в кровь, оказывая негативное влияние на ребёнка.

Дозировку Ибупрофена во время беременности определяет только врач

Формы выпуска

Ибупрофен выпускается в следующих фармакологических формах:

• таблетки 200 и 400 мг;
• капсулы 200 мг;
• таблетки шипучие;
• суппозитории ректальные (свечи) для детей 60 мг;
• суспензия для приёма внутрь;
• мазь и гель 5%.

Детский Ибупрофен при беременности: свечи и суспензия

Свечи и суспензия для приёма внутрь выпускаются в уменьшенной (детской) дозировке активного вещества. Чаще они используются в педиатрии, но в некоторых случаях могут быть назначены и во время беременности.

Мазь и крем для местного применения

Мазь и крем широко используются при лечении суставов и позвонков, травм, растяжений, механических повреждений тканей. Ибупрофен является универсальным средством для устранения воспалительного процесса и местного обезболивания. Мазь хорошо снимает отёчность и скованность, которая обычно сопровождается болевым синдромом.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на множество противопоказаний, в большинстве случаев Ибупрофен переносится хорошо. К случаям, когда нельзя принимать препарат, относят:

• гиперчувствительность;
• язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• болезни печени и почек;
• сердечная недостаточность;
• заболевания зрительного нерва;
• повреждённые участки кожи (при наружном применении).

Основные побочные эффекты при использовании препарата:

• тошнота;
• рвота;
• нарушение работы печени и почек;
• анемия (снижение гемоглобина);
• тромбоцитопения (повышение кровоточивости);
• аллергические реакции;
• покраснение, отёк, жжение и зуд (при наружном использовании).

Более чем 50-летний опыт успешного применения Ибупрофена в широкой клинической практике более чем в 80 странах мира в качестве безрецептурного препарата служит наглядным примером высокого профиля его эффективности и безопасности.

Доктор медицинских наук Т. Е. Морозова, кандидат медицинских наук С. М. Рыкова

http://www.lvrach.ru/2013/01/15435613/

По классификации FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США), влияние Ибупрофена на плод в первом и втором триместрах определено категорией В, а в третьем триместре - D.

К категории В относят препараты, изучение которых не выявило неблагоприятного воздействия на потомство и репродуктивную систему у животных, в то время как клинически подтверждённых исследований на беременных женщинах не проводилось. Лекарства из категории D имеют доказательства негативного влияния на плод, хотя их применение допускается в случаях, когда оно оправдывает возможные риски.

Инструкция по применению Ибупрофена при беременности

Продолжительность лечения Ибупрофеном при лихорадке составляет 3–5 дней, наружное применение может длиться до 15 дней. Во время ожидания ребёнка схема приёма назначается только врачом исходя из состояния будущей мамы и особенностей протекания беременности.

При единоразовом применении лекарства во время беременности последствий можно практически не опасаться, но при постоянном лечении они могут проявиться.

Ибупрофен не сочетается со многими лекарствами:

• антигипертензивными (так как он способен повышать систолическое (верхнее) давление);
• противовоспалительными и обезболивающими, в том числе с аспирином (увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения);
• Дигоксином (одновременный приём может вызвать рвоту, диарею, тахикардию, психоз);
• литием (есть вероятность появления необратимых изменений центральной нервной системы);
• понижающими уровень сахара (снижает их действие).

У Ибопрофена есть и другие особенности лекарственного взаимодействия, которые влияют на решение о его назначении, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Аналоги препарата и лекарственные средства со схожим действием

Лекарственных средств на основе ибупрофена очень много. Их отличия кроются в производителе, цене и доступности. Абсолютный аналог препарата - Нурофен.

Распространённые аналоги Ибупрофена - таблица

Название препарата	Форма выпуска	Количество действующего вещества
Нурофен	таблетки	200 и 400 мг в 1 таблетке
	капсулы	200 и 400 мг в 1 капсуле
	суспензия	100 мг в 5 мл
	гель	50 мг в 1 г
	суппозитории	60 мг в 1 свечке
Фаспик	таблетки	200 и 400 мг в 1 таблетке
	гранулы для приготовления раствора	200, 400 и 600 мг в 1 пакетике
Миг	таблетки	200 и 400 мг в 1 таблетке
Ибуфен	суспензия	100 мг в 5 мл
Бурана	таблетки	200 и 400 мг в 1 таблетке
Дип Рилиф	гель	50 мг в 1 г
Долгит	крем	50 мг в 1 г

Кроме Ибупрофена, при беременности назначают лекарственные препараты схожего с ним действия, но с другим активным веществом. Однако такая замена возможна не всегда, так как не все средства обладают комплексным действием.

Лекарственные средства для замены Ибупрофена при беременности - таблица

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Возможность использования при беременности
Нош-па	дротаверина гидрохлорид	таблетки; раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл.	тяжёлая печёночная и почечная недостаточность; тяжёлая сердечная недостаточность; повышенная чувствительность к дротаверину; лактация; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.	В проведённых исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина на плод, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Будущим мамам назначается с осторожностью при анализе соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска.
Парацетамол	парацетамол	таблетки; шипучие таблетки; сироп; суспензия для приёма внутрь; суппозитории; раствор для инфузий.	повышенная чувствительность к парацетамолу; тяжёлые нарушения функции печени или почек; анемия; аллергические реакции; первый триместр беременности.	Назначается с осторожностью во втором и третьем триместрах беременности.
Панадол	парацетамол	таблетки; растворимые таблетки.	повышенная чувствительность к компонентам состава	Назначается с осторожностью.

В последние годы большую популярность набирает ибупрофен при беременности. Так ли он безопасен и так ли он эффективен, как говорят производители?

В прошлом достаточно распространенным средством при беременности была ацетилсалициловая кислота, или аспирин. После того, как был доказан ее тератогенный эффект (то есть доказано, что прием аспирина может вызвать аномалии развития у плода, если принимать ее на ранних сроках), встал вопрос об альтернативном препарате. И не случайно, ведь риск, которому подвергается плод при респираторных вирусных инфекциях, весьма велик!

Ибупрофен - это один из таких препаратов.

Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам (нестероидные, значит – негормональные). Применяется он преимущественно для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата – артрозы, артриты, воспаления, возникшие после травм, а также радикулиты, невралгии. Возможно его применение и для снижения болевых ощущений при воспалительных процессах в ЛОР-органах, аднексите, альгодисменорее (болезненные менструации), при головной и зубной боли.

В последнее время ибупрофен также применяется как жаропонижающее средство.

Опасность разового применения ибупрофена при беременности практически равна нулю, что делает его препаратом выбора для купирования острых болей либо повышенной температуры.

Однако, даже в этом случае, прежде чем применять ибупрофен следует посоветоваться с врачом, так как препарат может быть противопоказан пациенту по другим причинам.

К основным противопоказаниям относятся в первую очередь эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, нарушения кроветворения, наличие так называемой «аспириновой триады» (непереносимость аспирина, бронхиальная астма и полипы носа), серьезные нарушения функций почек и печени.

Ибупрофен на поздних сроках применяют с осторожностью из-за того что он подавляет выработку простагландинов, и тем самым влияет на сократимость матки и созревание шейки, а так же родовую доминанту. Проще говоря, он может стать причиной как преждевременных родов, так и с большей степенью вероятности - перенашивания, и конечно, аномалий родовой деятельности. + к этому есть негативное влияние на свертывающую систему матери и повышение риска кровотечений..

В первых двух триместрах ибупрофен при беременности может применяться в том случае, если опасность его применения меньше чем опасность самого заболевания, но в первом триместре опасность приема всё же выше, так как органы и системы ребенка формируются.

В целом, это одно из самых безопасных жаропонижающих средств для беременных, однако стоит помнить что речь идет о кратковременном, а не постоянном приеме..

Ибупрофен применяется в разных лекарственных формах – от таблеток до мазей, но следует помнить, что противопоказания к применению относятся к препарату, а не к форме его выпуска. Так что мазь ибупрофен при беременности в третьем триместре так же запрещена, как и сиропы, и таблетки.

Следует знать, что длительное применение ибупрофена может привести к обострению давно залеченных гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения, особенно у людей, у которых в прошлом были эпизоды подобных кровотечений. К побочным эффектам применения ибупрофена при беременности относятся различные расстройства ос стороны пищеварительной системы – тошнота, рвота, расстройство стула, также аллергические реакции (причем довольно тяжелые – крапивница, отек Квинке), нарушения со стороны органов кроветворения, функций почек. Возможны головные боли, нарушения сна, головокружение, расстройства зрения.

Все это следует учитывать перед применением ибупрофена при беременности, и лучше всего это может учесть врач.