რას ნიშნავს hCG 2.2? რა არის hCG და მისი ნორმა ორსულობის დროს

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG), რომელიც ასევე ცნობილია როგორც "ორსულობის ჰორმონი", არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება პლაცენტის უჯრედების მიერ ორსულობის დროს. ჰორმონი გვხვდება ორსული ქალის სისხლსა და შარდში და არის მრავალი ორსულობის ტესტის საფუძველი.

რა არის hCG?

hCG(ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) ან უბრალოდ HCG (ქორიონული გონადოტროპინი) არის ეგრეთ წოდებული "ორსულობის ჰორმონი". hCG ჰორმონს წარმოქმნის ქორიონის (ემბრიონის მემბრანა) უჯრედები საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრებისთანავე.

ანუ ქორიონული ქსოვილის არსებობა ორგანიზმში ნიშნავს ქალის ორსულობას. მაგრამ ზოგჯერ hCG კონცენტრაციის მატება შეიძლება მიუთითებდეს არა ორსულობის დადგომაზე, არამედ ორგანიზმში სიმსივნის არსებობაზე.სხეულში hCG დონის მიხედვით შეიძლება ვიმსჯელოთ მრავალჯერადი ორსულობის არსებობაზე, ასევე ორსულობის ბუნება.

hCG-ის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ორსულობის შენარჩუნება. პირველ ტრიმესტრში hCG მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორსულობის განვითარებისა და შენარჩუნებისთვის აუცილებელი ჰორმონების წარმოების სტიმულირებაში, როგორიცაა პროგესტერონი და ესტროგენები.

hCG-ის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ამოცანაა ყვითელი სხეულის სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნება და ოვულაციის სტიმულირება.

HCG შედგება ორი ქვედანაყოფისგან - α (ალფა) და β (ბეტა). ალფა კომპონენტს აქვს იგივე სტრუქტურა, როგორც ალფა კომპონენტს, FSH (ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი) და LH (ლუტეინირების ჰორმონი), ხოლო ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (b-hCG) ბეტა ქვედანაყოფი უნიკალურია. მაშასადამე, სისხლში (ან შარდში) hCG-ის არსებობა განისაზღვრება ამ ბეტა ქვედანაყოფით (აქედან გამომდინარეობს ტერმინი „b-hCG“).

hCG ტესტი ინიშნება შემდეგ სიტუაციებში:

ქალებს შორის

• ადრეული ორსულობის დიაგნოზი;
• ორსულობის მონიტორინგი დროთა განმავლობაში;
• ამენორეის გამოვლენა;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამორიცხვა;
• ინდუცირებული აბორტის სისრულის შეფასება;
• თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე;
• განუვითარებელი ორსულობის ეჭვი;
• სიმსივნეების დიაგნოსტიკა;

მამაკაცებში

• სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეების დიაგნოზი.

ზოგადი hCG ორსულობის დროს

სინონიმები: HCG, hCG, b-hCG, ბეტა-hCG, საერთო b-hCG, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, HCG, საერთო b-HCG, b-HCG, ბეტა HCG.

სისხლის ტესტი b-hCG-ზე არის ყველაზე საიმედო მეთოდი ორსულობის ადრეულ სტადიაზე დასადგენად. hCG ჰორმონი ქალის სხეულში ჩნდება განაყოფიერების მომენტიდან 6-8 დღის შემდეგ. მაგრამ უმჯობესია ტესტის ჩატარება არა უადრეს მენსტრუაციის გამოტოვების პირველი დღისა, რათა hCG კონცენტრაცია უკვე საკმარისი იყოს ორსულობის დასადასტურებლად.

ორსულობა ასევე შეიძლება დადგინდეს სახლის სწრაფი ტესტების გამოყენებით, შარდში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის განსაზღვრის საფუძველზე. მაგრამ შარდში ამ ჰორმონის საჭირო დონე მიიღწევა რამდენიმე დღის შემდეგ, ვიდრე სისხლში.

ნორმალური ორსულობის დროს სისხლში hCG-ის დონე დაახლოებით ორმაგდება ყოველ 2 დღეში და აღწევს მაქსიმალურ კონცენტრაციას ორსულობის 10-11 კვირაზე, რის შემდეგაც იწყება ნელ-ნელა კლება. მრავალჯერადი ორსულობის დროს hCG ჰორმონის დონე იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად.

უფასო ბეტა hCG ორსულობის დროს

სინონიმები:უფასო ბეტა-hCG, თავისუფალი hCG, თავისუფალი hCG, hCG-ის უფასო ბეტა ქვედანაყოფი, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის უფასო ბეტა ქვედანაყოფი, თავისუფალი HCG, თავისუფალი ბეტა HCG, fb-HCG, თავისუფალი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი.

უფასო b-hCG გამოიყენება ნაყოფის თანდაყოლილი პათოლოგიების ადრეული პრენატალური დიაგნოსტიკისთვის (I და II ტრიმესტრი).

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში 10-დან 14 კვირამდე (ოპტიმალურად 11-13 კვირაზე) ტარდება ეგრეთ წოდებული „ორმაგი ტესტი“, რომელიც, გარდა უფასო b-hCG-ისა, ასევე მოიცავს PAPP-A-ს განსაზღვრას. ორსულობასთან ასოცირებული პლაზმის პროტეინი-A) – ორსულობასთან ასოცირებული პლაზმის ცილა A. ამავდროულად აუცილებელია ექოსკოპიის გაკეთებაც.

მეორე ტრიმესტრში (16-18 კვირა) ტარდება "სამმაგი ტესტი". განისაზღვრება თავისუფალი b-hCG (ან მთლიანი hCG), AFP (ალფაფეტოპროტეინი) და თავისუფალი ესტრიოლი (E3).

ორსულობის დროს hCG-ს ანალიზის ინტერპრეტაცია

უნდა გვახსოვდეს, რომ სხვადასხვა ლაბორატორია აფიქსირებს სხვადასხვა hCG დონეს, რაც დამოკიდებულია არა მხოლოდ გაზომვის ერთეულებზე, არამედ hCG დონის დასადგენად გამოყენებული მეთოდების მგრძნობელობაზე. ამიტომ ანალიზის შედეგების შეფასებისას საჭიროა მხოლოდ იმ ლაბორატორიის სტანდარტების დაყრდნობა, სადაც ანალიზი გაკეთდა.

hCG-ს დინამიკის დასადგენად ანალიზიც უნდა ჩატარდეს იმავე ლაბორატორიაში, რადგან სხვადასხვა ლაბორატორიის შედეგების შედარება მთლად სწორი არ არის.

შედეგებში, უფასო ბეტა-hCG მითითებულია არა მხოლოდ ჩვეულებრივ ერთეულებში, არამედ MoM კოეფიციენტშიც. ეს კეთდება იმისთვის, რომ ექიმებისთვის მოსახერხებელი იყოს ტესტის შედეგების შეფასება, რადგან MoM ნორმა ყველა ბიოქიმიური მარკერისთვის იგივეა - 0,5-დან 2-მდე (ერთჯერადი ორსულობისთვის).

ორსულობის დროს თითოეული ქალის hCG დონე შეიძლება განსხვავებულად შეიცვალოს. ერთი კონკრეტული შედეგი არ არის საჩვენებელი, აუცილებელია hCG დონის გათვალისწინება დროთა განმავლობაში.

უმეტეს შემთხვევაში, თუ hCG-ის დონე 5 mU/ml-ზე დაბალია, მაშინ ითვლება, რომ ორსულობა არ არის. როდესაც hCG-ის დონე 25 მU/მლ-ზე მეტია, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ორსულობა მოხდა.

ორსულობის დროს hCG დონის მომატებაშეიძლება მოხდეს მრავალჯერადი ორსულობის დროს (hCG-ის დონე იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად), არასწორად განსაზღვრული გესტაციური ასაკი, ორსულობის ადრეული ტოქსიკოზი, შაქრიანი დიაბეტი დედაში. hCG-ის მატება შედეგებში დაუნის სინდრომის ერთ-ერთი ნიშანია (მაგრამ მხოლოდ სხვა მარკერების გადახრებთან ერთად). ორსულობის გვიან პერიოდში, hCG-ს მაღალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს პოსტმომწიფებაზე.

ორსულობის დროს hCG დაბალი დონეჩვეულებრივ მიუთითებს ორსულობის პრობლემებზე. თუ hCG წყვეტს ზრდას, მაშინ ყველაზე ხშირად ეს მიუთითებს გაყინულ ან ექტოპურ ორსულობაზე. როდესაც ჰორმონის დონე ნორმატიული მნიშვნელობის 50%-ზე მეტით იკლებს, არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე. ასევე, დაბალი hCG შეიძლება იყოს ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობის, ჭეშმარიტი ორსულობის შემდგომი ორსულობის, ნაყოფის სიკვდილის ნიშანი (მე-2-3 ტრიმესტრში).

მაგრამ ორსულობის დროს დაბალი hCG დონე ყოველთვის არ მიუთითებს პრობლემებზე. მაგალითად, გესტაციური ასაკი (ორსულობის დასრულებული კვირების რაოდენობა პირველიდან ბოლო მენსტრუაციამდე) შეიძლება იყოს არასწორი გვიან ოვულაციის ან დედის მიერ მოწოდებული არასწორი მენსტრუალური ციკლის მონაცემების გამო.

ზოგჯერ ნაპოვნი hCG ჰორმონის მომატება არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში. ეს შედეგი შეიძლება მოხდეს აბორტის შემდეგ hCG-ის შემცველი მედიკამენტების მიღებისას (ჩვეულებრივ ერთი კვირის განმავლობაში), ასევე შეიძლება მოხდეს ქორიონული კარცინომის, ჰიდატიფორმული ხალიჩის და მათი რეციდივების დროს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, თირკმელების, საშვილოსნოს და სხვა ორგანოების ნეოპლაზმებით, სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეებისთვის. .

HCG ერთეულები

ლაბორატორიებმა შეიძლება მოახსენონ hCG ტესტის შედეგები ორსულობის დროს სხვადასხვა საზომ ერთეულებში, მაგალითად, mIU/ml, mIU/ml, mIU/ml, ng/ml და სხვა.

როგორც წესი, hCG დონე იზომება სპეციალურ განყოფილებებში - mIU/ml- მილი საერთაშორისო ერთეული 1 მილილიტრში (საერთაშორისო აღნიშვნით - mIU/ml– მილი-საერთაშორისო ერთეული მილიმეტრზე).

თაფლი/მლნიშნავს იგივე, რაც mIU/ml, მხოლოდ U არის მხოლოდ ერთეული, ხოლო IU არის საერთაშორისო. ანუ 1 mU/ml = 1 mmU/ml.

ნგ/მლ (ნგ/მლ)- ეს არის ნანოგრამები მილილიტრზე.

1 ნგ/მლ * 21,28 = 1 მუ/ლ

წარმატებული ორსულობის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია hCG, ანუ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. ორსულობის კვირების განმავლობაში სპეციალური hCG ცხრილი საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ ემბრიონის ასაკსა და მის ჰორმონალურ დონეებს შორის პროპორციული ურთიერთობა.

ორსულობის გარეთ ეს ჰორმონი არ იწარმოება. მამაკაცებში და ქალებში hCG-ს გამოჩენის შემთხვევები მიუთითებს ჰორმონის წარმოქმნის პროცესების დაწყებაზე, ანუ სხვადასხვა ტიპის სიმსივნეების წარმოქმნაზე.

ხარისხობრივი ლაბორატორიული ანალიზის მთავარი ამოცანაა ჰორმონალური β-ქვეგანყოფილების დადგენა და მისი შედარება hCG ნორმების ზოგად ცხრილთან.

HCG დონე ორსულობის დროს (hCG ნორმის ცხრილი)

ძნელია გადაჭარბებული იყოს იმ კოლოსალური როლი, რომელსაც ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ასრულებს ორსული ქალის სხეულში. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერ გამომუშავებული ეს ჰორმონი განსაზღვრავს ყველა აუცილებელ სასიცოცხლო პროცესს ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის, ხელს უშლის ყვითელი სხეულის რეგრესიას და ხელს უწყობს პროგესტერონისა და ესტროგენის ჰორმონალური სინთეზის გაძლიერებას.

თუ გაანალიზებთ hCG ცხრილს კვირის დღის განმავლობაში, ხედავთ, რომ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი სისხლის პლაზმაში განისაზღვრება ოვულაციის შემდეგ მე-9 დღეს, სწორედ იმ მომენტში, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი აღწევს ენდომეტრიუმში. ყოველ ორ დღეში, ნორმალური ორსულობის დროს, hCG-ს კონცენტრაცია მუდმივად ორმაგდება და აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობას 50,000-250,000 mU/l. ეს ხდება ორსულობის 8-10 კვირაში ქალებში ბოლო მენსტრუაციის დაწყებიდან. ორსულობის დროს hCG-ს შემაჯამებელი ცხრილის გაანალიზებით, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, რომ სისხლის პლაზმაში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე მკვეთრად იკლებს განსაზღვრული პერიოდის შემდეგ, შემდეგ კი, 18-20 კვირის შემდეგ, hCG მაჩვენებლები სტაბილური რჩება ორსულობის დასრულებამდე. .

ყველა ქალს შეუძლია განსაზღვროს ლაბორატორიული ტესტები და შეადაროს მისი მნიშვნელობები ნორმასთან, ორსულობის დროს hCG-ის ზოგად ცხრილზე ფოკუსირება, რაც მიუთითებს ტოლერანტულ ღირებულებებზე. თუ ნორმიდან რაიმე გადახრებია, ამას ყურადღება უნდა მიაქციოთ.

HCG ორსულობის დროს (ნორმა კვირაში, ცხრილი):

ორსულობა, პერიოდი კვირაში	საშუალო მნიშვნელობა, mU/ml	მაქსიმალური და მინიმალური ლიმიტები, mU/ml

მოხერხებულობისთვის, hCG ცხრილი აჩვენებს საშუალო სტატისტიკურ მნიშვნელობას ორსულობის კვირის მიხედვით, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგი ტესტის დროს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის გამოსავლენად.

რა განსაზღვრავს hCG-ს დონეს სისხლის პლაზმაში?

არსებობს სხვადასხვა მიზეზი, რომელიც განსაზღვრავს ორსული ქალის სისხლის პლაზმაში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის შემცირებას ან გაზრდას. ამრიგად, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) დონის გაზრდის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის, როგორც თერაპიული ფარმაკოლოგიური აგენტის მიღება;
• შაქრის მაღალი დონე ან დიაბეტი;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• სხვადასხვა პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია ქრომოსომული შემადგენლობის გენეტიკურ ინჟინერიასთან;
• პრობლემები ტროფობლასტური უჯრედების განვითარებასთან, რაც იწვევს სხვადასხვა სახის ნეოპლაზმებს.

hCG კონცენტრაციის შემცირება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო:

• ქრომოსომული ანომალიები და დეფექტები ემბრიონის (ნაყოფის) განვითარების დროს;
• საშვილოსნოსგარე ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული ან ანტენატალური სიკვდილი;
• გაყინული ორსულობა და სხვა მიზეზ-შედეგობრივი ფაქტორები.

ხელოვნური ან ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF)

თუ წყვილი ვერ ახერხებს ბავშვის დაორსულებას ბუნებრივი გზით, ხდება IVF ან ინ ვიტრო განაყოფიერება. ეს მეთოდი, სხვადასხვა მიზეზის გამო, რომელიც დაკავშირებულია რეპროდუქციული ორგანოების დისფუნქციასთან, სულ უფრო ხშირად გამოიყენება თანამედროვე ცხოვრებაში. მეთოდის არსი არის ქალის ორგანიზმიდან კვერცხუჯრედის ამოღება და მისი განაყოფიერება ბუნებრივი გარემოს გარეთ სპერმით ქიმიური და ბიოლოგიური ლაბორატორიული მანიპულაციებით. შემდგომში მიღებული ემბრიონი მოთავსებულია საშვილოსნოში, სადაც ის აგრძელებს განვითარებას. მნიშვნელოვანი პუნქტია ემბრიონის გადარჩენის მაჩვენებლის მონიტორინგი. hCG ცხრილი ემბრიონის ქალის სხეულში გადატანის შემდეგ საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ წარმატებული განაყოფიერების დინამიკა დღითიდღე საშვილოსნოს ღრუში ემბრიონის მდგომარეობის ყველა ბიოლოგიური ინდიკატორის თვალსაზრისით.

ქვემოთ მოცემულია IVF-ის შემდეგ hCG-ის ცხრილი, რომელიც ასახავს ორსულობის მხრივ ჰორმონალურ ზრდას ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ ნორმალურია:

ორსულობის პერიოდი ჩასახვის დღიდან (დღეების მიხედვით)	ოპტიმალური დონე (max, min) hCG, mU/ml.
	25-დან 156-მდე
	101-დან 4870 წლამდე
	1111-დან 30500-მდე
	2500-დან 82500-მდე
	23000-დან 142000-მდე
	27500-დან 235000-მდე
	21000-დან 295000-მდე
	6000-დან 105000-მდე
	4500-დან 81000-მდე
	2500-დან 80000-მდე

hCG-ის განსაზღვრა ექტოპიური კონცეფციისთვის

თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ შედის საშვილოსნოს ღრუში, ის ვითარდება საშვილოსნოს კედლების გარეთ, ყველაზე ხშირად ფალოპის მილში, რომელიც არის ანატომიური კავშირი გლუვი კუნთების ღრუ ორგანოსა (საშვილოსნო) და მუცლის ღრუს შორის. ამ მდგომარეობას ექტოპიური ორსულობა ეწოდება, რომელიც ნაყოფის არაბუნებრივი პირობებში ზრდის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, მათ შორის სიკვდილი. თუმცა, ექტოპიური კონცეფციის შემთხვევაშიც კი, ლაბორატორიული ტესტირების შედეგები განსაზღვრავს ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს სისხლის პლაზმაში.

საგანგაშო სიგნალია β-ქვეგანყოფილების დონის მნიშვნელოვანი მატება, რომელიც ორსულობის პირველ კვირაში 2-2,5-ჯერ აღემატება ნორმას. ამიტომ, ექტოპიური კონცეფციის ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა ძალზე მნიშვნელოვანია ქალის სხეულისთვის.

თუმცა, საწყის ფაზაში საშვილოსნოს ღრუს გარეთ ორსულობის სიმპტომატური ნიშნების დადგენა რთული ამოცანაა, რომელიც მრავალ ინდივიდუალურ ფიზიოლოგიურ ინდიკატორზეა დამოკიდებული. მოდით განვსაზღვროთ სიმპტომები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ექტოპიური კონცეფციის მქონე ქალებში:

• გამწევი ხასიათის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• მუდმივი გულისრევა და თავბრუსხვევა;
• ღელვა;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება.

თუმცა, მთავარი გამაფრთხილებელი ნიშანი არის მწირი სისხლდენა, რაც საეჭვო ორსულობის არაბუნებრივი მაჩვენებელია. საშვილოსნოსგარე ორსულობის უფრო დეტალური დასადგენად აუცილებელია სასწრაფო ვიზიტი ანტენატალურ კლინიკაში, სადაც ულტრაბგერითი სკანირება ზუსტად განსაზღვრავს პათოლოგიურ მდგომარეობას.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის ცილოვანი წარმოშობის სასქესო ჰორმონების ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის რეპროდუქციულ სისტემაში გამოხატული ცვლილებების დროს.

ნივთიერება გვხვდება როგორც მამრობითი, ასევე ქალის სხეულში. სქესიდან გამომდინარე, სინთეზის ადგილია მამაკაცის პლაცენტა ან ჰიპოფიზის წილები. მიზეზები შეიძლება იყოს ორსულობა, სიმსივნეები, ეპიდიდიმის და პროსტატის კისტა.

hCG ნორმალური დონე

მამაკაცებისთვის, ადამიანის ქორიონული ჰორმონის ბუნებრივი დონეა 0-5 mU/ml. ეს კონცენტრაცია ოპტიმალურად არის მიჩნეული, რაც საშუალებას გვაძლევს დარწმუნებით ვისაუბროთ ადამიანის დამაკმაყოფილებელ ჯანმრთელობაზე.

მშობიარობის ასაკის არაორსული ქალებისთვის სისხლში არაუმეტეს 5 მ/მლ-ის არსებობა ნორმად ითვლება. ნივთიერებები. მენოპაუზის დაწყებისას ამ დონეს 9 mU/ml-მდე ზრდის.

ყურადღება! hCG-ს არსებობა ორგანიზმში 5 მU/მლ-ზე მეტია. (ორსულობის არარსებობისას) მიუთითებს პათოლოგიური პროცესების განვითარებაზე. ეს არის ექიმთან ვიზიტის სერიოზული მიზეზი!

ორსულობის დროს hCG განისაზღვრება განაყოფიერებიდან 7-10 დღის შემდეგ. მაჩვენებელი მუდმივად იზრდება მთელი პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, პიკი ხდება ემბრიონის განვითარების 10-11 კვირაში. ამ შემთხვევაში, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ნორმალური დონე შეესაბამება შემდეგ მონაცემებს:

• 1-2 კვირა – 25-200 თაფლი/მლ.
• 2-3 კვირა – 102-5000 თაფლი/მლ.
• 3-4 კვირა - 30000 მU/მლ-მდე.
• 4-5 კვირა – 2500-82000 თაფლი/მლ.
• 5-6 კვირა – 23000-150000 მU/მლ.
• 6-7 კვირა – 200000-მდე თაფლი/მლ.
• 7-10 კვირა - 300000-მდე თაფლი/მლ.
• 11-15 კვირა – 6000-103000 მU/მლ.
• 16-20 კვირა – 80000 მU/მლ-მდე.
• 21-39 კვირა – 2685–78075 თაფლი/მლ.

Მნიშვნელოვანი! სხვადასხვა ლაბორატორიაში დიაგნოსტიკისას, მონაცემები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ამიტომ, აუცილებელია ვიხელმძღვანელოთ ტესტირების ადგილზე სამედიცინო პერსონალის მიერ გამოყენებული სარეიტინგო სკალებით.

ანალიზის ინტერპრეტაცია hCG დონისთვის

გამოკვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია შედგება მიღებული მაჩვენებლების ნორმატიულთან შედარებისა და გადახრების შესაძლო მიზეზების იდენტიფიცირებაში.

სისხლში hCG-ის დაბალი დონე საგანგაშო სიმპტომია მხოლოდ იმ ქალებისთვის, რომლებსაც ბავშვი ატარებენ. ყველა სხვა კატეგორიის პაციენტებისთვის ის არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს.

სერიოზულად უნდა მოეკიდოთ ნივთიერების გაზრდილ ღირებულებას. კრიტიკული დონე 10 მU/მლ-ზე მეტია. ამ რაოდენობით ის მოქმედებს როგორც სიმსივნის მარკერი და განიხილება როგორც კიბოს გაჩენის მტკიცებულება.

დაავადებები, რომლებშიც hCG-ის პროპორცია სისხლის პლაზმაში იზრდება მამაკაცებსა და არაორსულ ქალებში:

• კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნე (ტერატომა, სემინომა), ლოკალიზებულია პაციენტის სათესლე ჯირკვლებში ან საშვილოსნოში.
• ონკოლოგიური პროცესები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, თირკმელებში და შარდსასქესო სისტემაში.
• სიმსივნეები სასუნთქ სისტემაში.
• ქორიონული ჰორმონის დონის უწყვეტი მატება არის სიმსივნური უჯრედების მეზობელ შინაგან ორგანოებზე გავრცელების რეალური ნიშანი.

hCG-ის შემცველი მედიკამენტების მიღებისას ასევე აღემატება სისხლში დონეს.

ყურადღება! დიაგნოსტიკური კვლევების ანალიზი და სწორი ინტერპრეტაცია მთლიანად თქვენი დამსწრე ექიმის პასუხისმგებლობაა. დაუშვებელია თვითდიაგნოსტიკა და თვითმკურნალობა. hCG-ის დონის გადაჭარბება არ შეიძლება იყოს 100% კიბოს მიზეზი. მთლიანი კლინიკური სურათის გასარკვევად, ლაბორატორიული პარამეტრები უნდა განიხილებოდეს სხვა დიაგნოსტიკურ მეთოდებთან ერთად.

HCG ანალიზი და შედეგების ინტერპრეტაცია ორსულ ქალებში

ორსულობის ჩვეულებრივი ტესტები, რომლებიც ყველა აფთიაქში იყიდება, განაყოფიერების ფაქტს მხოლოდ მენსტრუალური ციკლის დაგვიანების შემდეგ ადგენს. მიუხედავად იმისა, რომ სისხლის ტესტი hCG-ზე საშუალებას გაძლევთ გადაამოწმოთ კონცეფცია ადრეულ თარიღზე.

თავად ჰორმონი შედგება 2 შემადგენელი ერთეულისგან - ალფა და ბეტა ნაწილაკებისგან. ბეტა-hCG პასუხისმგებელია "საინტერესო პოზიციის" განსაზღვრაზე.

მონაცემების სწორად ინტერპრეტაციისთვის აუცილებელია გამოკვლევის შედეგების შედარება ორსულობის ამ პერიოდისთვის სპეციფიკურ სტანდარტებთან. თუ გადახრები მეტი ან ნაკლებია, ექიმი დანიშნავს დამატებით კვლევებს.

ქალების სისხლში ამ ჰორმონის შემცველობის გაზრდის მიზეზები შეიძლება იყოს:

1. მრავალჯერადი ორსულობის (ორი ან მეტი ნაყოფის) განვითარების ალბათობა.
2. ნაყოფის პათოლოგია და ანომალიები (გენეტიკური და ქრომოსომული დაავადებები, დაუნის სინდრომი).
3. შაქრიანი დიაბეტი მშობიარობის ქალებში.
4. მძიმე ტოქსიკოზი ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე.
5. Hydatidiform mole (ტროფობლასტური დაავადება, რომელიც იწვევს გარე ჩანასახის მემბრანის უკონტროლო ზრდას).
6. პრეეკლამფსია ( გართულება, რომლის სიმპტომებია შეშუპება, ჰიპერტენზია, შარდში ცილის მაღალი შემცველობა).
7. არასწორი გესტაციური ასაკი (განსხვავება მითითებულ და რეალურს შორის).
8. მედიკამენტების მიღება, რომლებიც შეიცავს hCG-ს (ჩვეულებრივ, ჰორმონალური გესტაგენები - დუფასტონი, უტროჟესტანი, ნორკოლუტი და ა.შ.).
9. ატიპიურად ხანგრძლივი ორსულობა, მშობიარობის შემდგომი ორსულობის გარეშე (ქალის სხეულის ინდივიდუალური თვისებების, ციკლის ხანგრძლივობის გამო).

hCG-ის პათოლოგიური შემცირების შესაძლო ნიშნები:

1. Გარე ორსულობა.
2. განვითარებაში გაყინული ხილი.
3. სპონტანური აბორტის რისკი.
4. საშვილოსნოსშიდა ემბრიონის სიკვდილი.
5. ნაყოფის პოსტმომწიფება.

Მნიშვნელოვანი! საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამორიცხვის მიზნით, რომელმაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ქალის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს, თუ hCG დონე დაბალია, აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ანალიზის ვარიანტები

სამედიცინო პრაქტიკაში გავრცელებულია სისხლის ანალიზის 2 ტიპი:

• გენერალი. ამ ტიპის კვლევა რეკომენდირებულია ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე გამოსავლენად. თუ პროცესი გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, მაშინ hCG-ის კონცენტრაცია ყოველ 48 საათში 2-ჯერ იზრდება.ანალიზი ტარდება პრენატალურ სკრინინგთან ერთად - ბიოქიმიური და ულტრაბგერითი პროცედურების კომპლექტი, რომელიც მიზნად ისახავს ნაყოფის პათოლოგიების რისკების იდენტიფიცირებას.
• უფასო. ინიშნება პლაცენტის მიდამოში სიმსივნის წარმოქმნის ეჭვის შემთხვევაში. ლაბორატორიის მონახულების კიდევ ერთი მიზეზი არის ონკოლოგიური წარმონაქმნები ქალების საკვერცხეებში ან მამაკაცის სათესლე ჯირკვლებში.

ყურადღება! თუ უფასო hCG ტესტის შედეგი დადებითია, ეს არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ ბავშვს აქვს პათოლოგიური დარღვევები.

ანალიზის მიღების წესები

სისხლი ამოღებულია ვენიდან. ლაბორატორიული კვლევის მეთოდად გამოიყენება ფერმენტული იმუნოანალიზი. სწორი შედეგისა და ობიექტური სამედიცინო დასკვნისთვის მნიშვნელოვანია რამდენიმე მარტივი მოთხოვნის შესრულება.

ქორიონული ჰორმონის შემცველობის სისხლის ტესტისთვის მომზადება მოიცავს შემდეგ წესებს:

• საუკეთესო ვარიანტია ტესტის ჩატარება დილით. ნებადართულია მისი მიღება სხვა დროს, მაგრამ ჭამისგან 6 საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ. სანამ სისხლი არ ამოიღება.
• ანალიზი ტარდება ცარიელ კუჭზე.
• ერთი დღით ადრე, თქვენ უნდა შეზღუდოთ მძიმე, ცხიმოვანი საკვების და ალკოჰოლის შემცველი სასმელების მოხმარება.
• აუცილებელია პერსონალის გაფრთხილება ჰორმონების შემცველი მედიკამენტების მიღების შესახებ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ კვლევის შედეგები.
• არ არის რეკომენდებული ანალიზის ჩატარება ნერვული სტრესის, ძლიერი ემოციების ან ფიზიკური აქტივობის შემდეგ.
• არ არის საჭირო ვენური სისხლის შეგროვებისთანავე ინერვიულოთ, უმჯობესია ჩუმად იჯდეთ რამდენიმე წუთის განმავლობაში.
• თუ ანალიზების წინ თავბრუსხვევა, სისუსტე ან სისუსტე იგრძნობთ, უნდა აცნობოთ მედდას.

გამოკვლევების ჩვენება არის მიმდინარე ორსულობის რუტინული დიაგნოსტიკა. პროცედურების დანიშვნა სავალდებულოა, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე და თანმხლები მოვლენები - სისხლიანი გამონადენი რეპროდუქციული სისტემიდან, სიმძიმე და შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

თუ მშობიარობაზე არ არის შეკითხვა, მაშინ ექიმმა შეიძლება გამოაგზავნოს მენსტრუალური ციკლის დარღვევების მქონე პაციენტები ან ქალები, რომლებმაც გაიარეს ინდუცირებული აბორტი. რაც შეეხება პოპულაციის მამრობით ნაწილს, სათესლე ჯირკვლების შეშუპება და დისკომფორტი ამ მიდამოში შეიძლება იყოს საწყისი წერტილი hCG ანალიზისთვის.

კვლევის ხანგრძლივობა

როგორც წესი, ლაბორანტს ადამიანის სისხლის ანალიზისთვის 3-4 საათი სჭირდება. ეს არის დრო, რომ მომზადდეს მათთვის ნიმუში, რეაგენტები და საცდელი მილები. თუ ლაბორატორია თავად ატარებს კვლევას, შედეგი იმავე დღეს გახდება ცნობილი.

დაორსულების შემდეგ, ქალი გადის ბევრ გამოკვლევას, ზოგიერთს კი რამდენჯერმე. ეს შეიძლება იყოს შეშფოთების მიზეზი: იქნებ რამე არასწორია? ერთ-ერთი ასეთი ტესტი, რომელიც შეიძლება დაგჭირდეთ ერთზე მეტჯერ მიღება, არის hCG ტესტი ორსულობის დროს.

HCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) არის ჰორმონი, რომელიც გამოიყოფა ქორიონის მიერ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების შემდეგ. ეს ხდება თითქმის ჩასახვის მომენტიდან, ამიტომ hCG არის საიმედო მაჩვენებელი ორსულობის ადრეული დიაგნოზისთვის, იმ პირობით, რომ ტესტის შედეგი საიმედოა.

მაშინ რატომ იზომება hCG-ის დონე ორსულობისას არა მარტო 1-ელ, არამედ მე-2 და მე-3 ტრიმესტრშიც კი? ფაქტია, რომ არსებობს ორსულობის სხვადასხვა პერიოდში hCG-ის დონის გარკვეული ნორმები, რაც შესაძლებელს ხდის გაირკვეს, მიმდინარეობს თუ არა ის ნორმალურად და აქვს თუ არა ნაყოფს რაიმე პათოლოგია.

HCG შეიცავს ალფა და ბეტა ნაწილაკებს. ეს არის ბეტა ერთეული, რომელსაც აქვს უნიკალური სტრუქტურა, ასე რომ, ეს არის ზუსტად ის b-hCG ორსულობის დროს. ეს ლაბორატორიული ტესტი შეიძლება ჩატარდეს უკვე გამოტოვებული მენსტრუაციის მე-2-3 დღეს, თუ ჩასახვა მოხდა და მას შემდეგ 6-10 დღე გავიდა, hCG დონე აუცილებლად მოიმატებს. თუ საჭიროა უფრო მაღალი სიზუსტე, რეკომენდებულია განმეორებითი ანალიზი და ულტრავაგინალური ულტრაბგერა.

სხვათა შორის, საშინაო ორსულობის სწრაფი ტესტები (რას ვიზამთ მათ გარეშე?) ასევე ეფუძნება ორსულობის დროს hCG-ს გამოვლენას, თუმცა ჰორმონს, რომელიც შეიცავს არა სისხლში, არამედ შარდში, სადაც მისი კონცენტრაცია ნახევრად დაბალია, რაც ამიტომ ამ მეთოდის სიზუსტე ჩამოუვარდება ლაბორატორიულ გამოკვლევას, მაგრამ მაინც საკმაოდ სანდოა.

HCG დონე ორსულობის დროს

კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ მისი გარე გარსი (ქორიონი) იწყებს გონადოტროპინის აქტიურ გამოყოფას და ძალიან სწრაფი ტემპით: პირველ ტრიმესტრში ორსულობისას hCG-ის დონე ყოველ 2 დღეში ორმაგდება. 7-10 კვირაში ეს მაჩვენებელი აღწევს პიკს, შემდეგ კი თანდათან იკლებს, ორსულობის მე-2 ნახევარში მნიშვნელოვანი ცვლილების გარეშე. სწორედ ამიტომ, ორსულობის დროს hCG-ს ზრდის ტემპით, ექიმებს შეუძლიათ განსაჯონ მისი ნორმალური განვითარება ან ჩამორჩენა. 14-18 კვირაში ეს მაჩვენებელი შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიის განვითარებაზე. ამიტომ, ამ ტესტის ხელახლა დანიშვნით, თქვენი ექიმი უბრალოდ უსაფრთხოდ თამაშობს მას, ასე რომ არ ინერვიულოთ.

რაც შეეხება hCG ნორმებს, ეს ძალიან ფარდობითი ცნებაა. ფაქტია, რომ თითქმის ყველა ლაბორატორიას აქვს თავისი სტანდარტები. მაგალითად, აქ არის hCG ნორმების ცხრილი, რომელიც დაგეხმარებათ ამ საკითხის უხეშად ნავიგაციაში. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია თქვას საბოლოო სიტყვა თქვენი ტესტების შესაბამისობის ან ნორმიდან გადახრის შესახებ.

ნორმალური hCG დონე ოვულაციის შემდეგ დღის განმავლობაში

ორსულობის დროს hCG ნორმიდან გადახრები

რა მოხდება, თუ ორსულობის დროს hCG ანალიზმა აჩვენა გარკვეული გადახრა ნორმიდან ამა თუ იმ მიმართულებით? რა თქმა უნდა, ეს არ არის ძალიან კარგი - როგორც გაზრდილი, ასევე შემცირებული მაჩვენებელი უნდა გაგაფრთხილოთ, რადგან ეს ყველაფერი მიუთითებს ქალის სხეულში არსებულ გარკვეულ პრობლემებსა და გართულებებზე. მთავარია დარწმუნდეთ, რომ გესტაციური ასაკი სწორად არის დაყენებული, წინააღმდეგ შემთხვევაში ნორმასთან შედარება ყოველგვარ აზრს დაკარგავს.

Ძალიან ბევრი ორსულობის დროს hCG მაღალი დონე- ეს, საუკეთესო შემთხვევაში, მრავალჯერადი ორსულობის მაჩვენებელია: ჩვეულებრივ, სისხლში ჰორმონის დონე იზრდება ემბრიონების რაოდენობის პროპორციულად.

გარდა ამისა, hCG ნორმაზე მაღალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ პათოლოგიებზე:

• ნაყოფის განვითარების ანომალიები, როგორიცაა დაუნის სინდრომი;
• ორსულობის შემდგომი.

hCG-ის დონე შეიძლება გაიზარდოს, თუ მომავალი დედა დაავადებულია დიაბეტით და იღებს სინთეზურ გესტაგენებს.

ცრუ დადებითი hCG ტესტის შედეგი

თუ აღმოჩნდა, რომ თქვენ არ ხართ ორსულად და თქვენი hCG დონე მაღალია (ცრუ დადებითი ტესტის შედეგი), ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ერთ-ერთი შემდეგი ფაქტორით:

• გარკვეული ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება, მათ შორის ორალური კონტრაცეპტივები;
• ნარჩენი ფენომენი წინა ორსულობის ან აბორტის შემდეგ;
• ქორიონული კარცინომა;
• ჰიდატიფორმული ხალი ან მისი რეციდივი;
• საკვერცხეების, საშვილოსნოს, თირკმელების, ფილტვების სიმსივნე.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს არის ექიმთან ვიზიტის მიზეზი.

ორსულობის დროს შემცირებული hCGშეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, მუქარის აბორტზე ან ორსულობის შემდგომ პერიოდში. ეს ასევე შეიძლება იყოს ისეთი უსიამოვნო ფენომენის სიმპტომი, როგორიცაა ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა.

HCG გაყინული ორსულობის დროს

ასევე, hCG-ის დონე ეცემა გაყინული ორსულობის დროს. გაყინული ან რეგრესირებული ორსულობა არის შემთხვევა, როდესაც ნაყოფი ამა თუ იმ მიზეზით გარდაიცვალა. ჰორმონი წყვეტს გამომუშავებას და ანალიზი აჩვენებს hCG დონის ვარდნას. ჩვეულებრივ, თუ გაყინულ ორსულობაზე ეჭვობთ, ტარდება დინამიური კვლევები, ანუ იღებენ ტესტებს რამდენჯერმე და ექიმს შეუძლია ნათლად განსაზღვროს, თუ როგორ იცვლება სისხლში ჰორმონის დონე.

თუმცა, ნუ იჩქარებთ პანიკას - შესაძლოა, hCG დონე თქვენი გესტაციური ასაკის ნორმალურ დიაპაზონს მიღმაა მხოლოდ იმიტომ, რომ ის არასწორად იყო დაყენებული. ასე ხდება, ამიტომ, რეგრესიული ორსულობის დასადგენად, ინიშნება ექოსკოპია, მაგრამ საბოლოო დასკვნა არ ხდება მის საფუძველზე. გარდა ამისა, არის შემთხვევები, როდესაც გაყინული ორსულობის დროს hCG იზრდება, თუმცა სხვა ნიშნები უკვე გაქრა.

ზოგჯერ ანალიზის შედეგები აჩვენებს HCG 0 (უარყოფითი) ორსულობის დროს, დიდი ალბათობით, ესეც შეცდომაა და ანალიზის გამეორება მოგიწევთ.

ორსულობის დროს ქალს უწევს მრავალი სადიაგნოსტიკო პროცედურის გავლა, ზოგიერთ მათგანს არაერთხელაც კი. მაგრამ ასევე არსებობს ტესტები, რომლებიც შეიძლება განმეორებით ჩატარდეს, მაგალითად, hCG. როგორც წესი, ასეთი კვლევები ინიშნება ორსულობის დასაწყისშივე, როდესაც ქალი საინტერესო სიტუაციის დიაგნოსტიკის ეტაპზეა. ასევე, ასეთი ანალიზის შედეგები ხელს უწყობს გესტაციური ასაკის გამოთვლას hCG-ს გამოყენებით.

HCG არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ქორიონის მემბრანის მიერ ემბრიონის ენდომეტრიუმის შრეში იმპლანტაციის შემდეგ, ანუ კვერცხუჯრედის ფაქტიური განაყოფიერებიდან დაახლოებით 6-8 დღის შემდეგ.

ექსპერტები hCG-ს ორსულ ჰორმონს უწოდებენ, რადგან ამ კატეგორიის პაციენტებში ის აქტიურად გამომუშავებას იწყებს ვადის დასაწყისში. ეს არის უნიკალური ჰორმონალური ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება ემბრიონის მემბრანის მიერ საშვილოსნოს სხეულში ემბრიონის საბოლოო იმპლანტაციის შემდეგ. ეს ჩვეულებრივ ხდება განაყოფიერებიდან 5-7 დღის შემდეგ. ამ ჰორმონალური ნივთიერების არსებობა ან არარსებობა საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ ის ფაქტი, რომ მოხდა კონცეფცია, რომ მომავალი ადამიანი იწყებს ფორმირებას საშვილოსნოს სხეულში.

გესტაციის სხვადასხვა პერიოდში მას აქვს სხვადასხვა კონცენტრაცია, რაც შესაძლებელს ხდის ვიმსჯელოთ ნაყოფის განვითარების ნორმალურობაზე ან დარღვევების არსებობაზე. ამიტომ ამ ლაბორატორიულ ტესტს ატარებენ პაციენტები ნაყოფის განვითარების სხვადასხვა სტადიაზე. მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ ზოგჯერ ქორიონული ჰორმონის მატება ხდება სრულიად არაორსულ ქალებსა და მამაკაც პაციენტებში. მსგავსი ფენომენი შესაძლებელია, თუ პაციენტს განუვითარდება ორგანიზმში ჰორმონწარმომქმნელი სიმსივნური პროცესები. ასევე, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ამაღლებული დონე ხშირად მიუთითებს იმაზე, რომ ქალი ცოტა ხნის წინ იყო ორსულად, გაიკეთა აბორტი ან ჰქონდა სპონტანური აბორტი.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ცვლილებები გესტაციის სხვადასხვა სტადიაზე

გონადოტროპინი არის ორი ფრაქციის კომბინაცია - α და β. უფრო მეტიც, α-hCG შემადგენლობით ნაწილობრივ იდენტურია სხვა ჰორმონალურ ნივთიერებებთან, რომლებსაც საერთო არაფერი აქვთ ორსულობასთან. მაგრამ β-hCG-ს აქვს სპეციფიკის მაღალი დონე, რადგან ის წარმოიქმნება ექსკლუზიურად ჩანასახის მემბრანის მიერ.

სახლის ტესტის ზოლების მუშაობის პრინციპი ემყარება შარდში ჰორმონის ორივე ფრაქციის გამოვლენას, მაგრამ როდესაც გოგონა სისხლს აწვდის გონადოტროპინის დასადგენად, გამოვლენილია მხოლოდ β-ფრაქცია. თითოეულ ლაბორატორიულ მეთოდს აქვს მგრძნობელობის ინდივიდუალური ხარისხი. და მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის პირველივე დღეებიდან შესაძლებელია ორსული ქალის ორგანიზმში ქორიონული ჰორმონის დადგენა, მისი მაჩვენებლები საერთოდ არ განსხვავდება საინტერესო პოზიციის არარსებობის მაჩვენებლებისგან. ამიტომ, ლაბორატორიაში ჩქარობა ამ ჰორმონის შემცველობის დასადგენად სავარაუდო განაყოფიერებიდან მეორე დღეს არის დროისა და ფულის დაკარგვა.

განვითარებადი ორსულობის ფაქტის ლაბორატორიულად დადასტურება შესაძლებელია მხოლოდ ჩასახვის შემდეგ კვირაში ან კვირანახევრის შემდეგ. მაგრამ აქაც ყოველთვის არ არის საკმარისი მონაცემები ქალის მდგომარეობის ზუსტად შესაფასებლად, ამიტომ გინეკოლოგები მკაცრად ურჩევენ ქალებს არ იჩქარონ და გაიარონ საჭირო კვლევები მხოლოდ მაშინ, როდესაც მენსტრუაციის დაგვიანება ნამდვილად დადგინდება. ამიტომ, ქორიონული ჰორმონის კონცენტრაციის განსაზღვრის პროცესში უნდა დაიცვან გარკვეული პრინციპები:

1. თუ შედეგები აჩვენებს 5 mIU/ml hCG-ზე ნაკლებს, მაშინ ისინი განიმარტება როგორც უარყოფითი;
2. ჰორმონის კონცენტრაცია 5-25 mIU/ml ითვლება ძალიან საეჭვო შედეგად, რომელიც საჭიროებს ხელახლა ანალიზს რამდენიმე დღეში;
3. ნორმალური მაჩვენებლებიდან კვირაში გადახრა დიაგნოზირებულია, თუ ტესტები აჩვენებს ნორმის შემცირებას ან გადაჭარბებას 20% -ით. თუ სხვაობის გაანგარიშება არის 50%, მაშინ ისინი საუბრობენ სერიოზული პათოლოგიის არსებობაზე.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ ნორმასთან შეუსაბამობა გამოვლინდა 20% -ით, მაშინ დამატებითი ანალიზი ტარდება რამდენიმე დღის შემდეგ. თუ შედეგი არ შეცვლილა, მაგრამ არ არის გართულებების კლინიკური ნიშნები, მაშინ ასეთი მაჩვენებლები ინდივიდუალურ ნორმად ითვლება. თუ უფრო მნიშვნელოვანი გადახრა გამოვლინდა, მაშინ დიაგნოზირებულია განვითარებადი პათოლოგიური პროცესი.

როგორც წესი, hCG ინდიკატორის ერთჯერადი განსაზღვრა გამოიყენება მხოლოდ ორსულობის პირველადი გამოვლენისთვის. თუ ის მიზნად ისახავს ისეთი პათოლოგიური დარღვევების არსებობის დადგენას, როგორიცაა პლაცენტური უკმარისობა, სპონტანური აბორტის რისკი და სხვა დარღვევები, მაშინ აუცილებელია ჰორმონალური ცვლილებების დინამიკის მონიტორინგი. ჰორმონალური ნივთიერების ზრდა განსაკუთრებით შეინიშნება ორსულობის პირველ თვეებში, შემდეგ მისი ზრდის ტემპი სტაბილიზდება.

შემდეგი ეტაპი

თავდაპირველად, hCG კონცენტრაცია სწრაფად იზრდება, გაორმაგდება მხოლოდ ორ დღეში, მაგრამ უკვე 5-6 კვირიდან სამი დღე სჭირდება მაჩვენებლის გაორმაგებას, ხოლო 7-8 კვირაში - 4 დღე. 9-10 კვირაში გონადოტროპული ქორიონული ჰორმონის კონცენტრაცია აღწევს პიკს, ხოლო 16 კვირისთვის უდრის 6-7 კვირის დონეს. მე-18 კვირის შემდეგ ამ ჰორმონის დონე იმდენად აღარ იცვლება.

ზოგჯერ საკმაოდ რთულია გესტაციური ასაკის დადგენა hCG-ს გამოყენებით, რადგან მისი მაჩვენებლები ძალიან ცვალებადია. თავდაპირველად, მისი შემცველობა იმდენად იზრდება ნაყოფის ინტენსიური ფიზიკური განვითარების, პლაცენტის ზრდისა და დედის ორგანიზმში ჰორმონალური რეფორმის გამო. ამ პერიოდში ნაყოფის მემბრანა აქტიურად გამოყოფს ჰორმონებს, რათა სრულად მოამზადოს ნაყოფის ადგილი და შექმნას ხელსაყრელი გარემო ნაყოფის განვითარებისთვის. მაგრამ მე-10 კვირის შემდეგ ხდება შესამჩნევი პლაცენტური გარდაქმნები და ბავშვის ადგილი ხდება უფრო კვების და სუნთქვის ორგანო, რადგან ეს არის პლაცენტა, რომელიც უზრუნველყოფს მზარდ ნაყოფს ჟანგბადით და კვების კომპონენტებით. ამიტომ, უფრო ახლოს ორსულობის შუა რიცხვებში, მცირდება hCG წარმოება.

როგორ და როდის გავიკეთოთ ტესტი

ქორიონული ჰორმონის დონის დასადგენად ყველაზე საიმედო მეთოდია პაციენტის სისხლის ლაბორატორიული ტესტი. ასევე გამოიყენება შარდის ტესტები, თუმცა მათი სიზუსტე დაახლოებით ნახევარზე მეტია. სანდო შედეგების მისაღებად საჭიროა იცოდეთ რამდენიმე მოთხოვნა, რომელიც ორსულმა უნდა აკმაყოფილებდეს ტესტის ჩატარებამდე.

• სისხლის ჩაბარება შეგიძლიათ მხოლოდ უზმოზე, სასურველია დილით;
• თუ ბიომასალის შეგროვება შესაძლებელია მხოლოდ დღის განმავლობაში, მაშინ წინასწარ აკრძალულია ნებისმიერი საკვების მიღება 5-6 საათის განმავლობაში;
• გარდა ამისა, კვლევის დაწყებამდე კატეგორიულად დაუშვებელია ჩაის, ყავის, ნებისმიერი სოდის ან წვენის დალევა, სასმელებს შორის დასაშვებია მხოლოდ წყალი;
• გარდა ამისა, აუცილებელია გამოირიცხოს ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვა სისხლის აღებამდე ერთი დღით ადრე, რადგან გადაჭარბებული აქტივობა იწვევს ჰორმონალური ნივთიერებების გამოყოფას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ანალიზის საინფორმაციო შინაარსზე;
• აუცილებელია თავი შეიკავოთ მედიკამენტების, განსაკუთრებით ჰორმონალური კომპონენტების შემცველი მედიკამენტების მიღებაზე. თუ თქვენ არ შეგიძლიათ მათი გაუქმება, მაშინ უნდა აცნობოთ ექიმს მათი დანიშვნის შესახებ.

სისხლი ამოღებულია ვენიდან. როგორც წესი, კვლევის შედეგები მზად არის მკურნალობის დღეს ან რამდენიმე დღის შემდეგ, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ხდება ბიომასალის დამუშავება.

ჰორმონების დონე კვირაში

ქორიონული ჰორმონის დონეებიდან გამომდინარე, შესაძლებელია ორსულობის პერიოდის დადგენა, თუმცა გაშიფვრა მხოლოდ კვალიფიციურმა სპეციალისტმა უნდა გააკეთოს. მოხერხებულობისთვის, ჰორმონების დონე ნაწილდება ორსულობის კვირაში.

მონაცემების გამოყენებისას გასათვალისწინებელია, რომ ქორიონული ჰორმონის შემცველობა საკმაოდ ცვალებადია, ამიტომ 2 კვირიან პერიოდში მისი მნიშვნელობები შეიძლება იყოს 100 ან 300 mIU/ml. უკვე მესამე კვირაში მისი დონე აღწევს 500 და 900 mIU/ml-საც კი, მეოთხე კვირაში hCG-ის დონე უკვე შეიძლება დადგეს 1600-5000 mIU/ml.

ქორიონული ჰორმონის განსაზღვრას დიდი მნიშვნელობა აქვს ორსული ქალის მართვისა და ნაყოფის განვითარების მონიტორინგისთვის. ამ ჰორმონის ნორმების ცხრილი არის ძალიან მოსახერხებელი სადიაგნოსტიკო ინსტრუმენტი, რომელიც საშუალებას აძლევს სპეციალისტებს დროულად გამოავლინონ შესაძლო გადახრები ბავშვის ინტრაუტერიულ განვითარებაში.

რატომ არ ემთხვევა ექიმის ვადები hCG-ის ვადებს და როგორ შევადაროთ შედეგები სწორად

მნიშვნელოვანია hCG მნიშვნელობების სწორად გამოთვლა, რადგან სამეანო ვადები არ შეესაბამება ნამდვილ გესტაციურ ასაკს. დასკვნა ის არის, რომ ქორიონული ჰორმონის დონე განსაზღვრავს ორსულობის პერიოდს, რომელიც ითვლება ჩასახვის დროიდან და არა ბოლო მენსტრუაციის დღიდან. ქორიონული დონე, ისევე როგორც ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, აჩვენებს ემბრიონის ნამდვილ ასაკს. და სამეანო თარიღები აჭარბებს ნამდვილს დაახლოებით ორი კვირით.

ზოგადად, ჰორმონის დონე კვირაში არ შეიძლება ჩაითვალოს აბსოლუტურ ნორმად. ინდიკატორები შეიძლება იყოს როგორც უფრო მაღალი, ასევე შესამჩნევად დაბალი. თუ განსხვავებები ზედმეტად მაღალია, მაშინ აუცილებელია სისხლის ხელახალი ტესტირება ჰორმონის შემცველობაზე. მთავარია სისხლის დონაცია მხოლოდ ერთ ლაბორატორიაში, ვინაიდან შედეგები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს სხვადასხვა სამედიცინო დაწესებულებაში, რაც განპირობებულია დიაგნოსტიკის სხვადასხვა მეთოდით.

რატომ იზრდება და მცირდება hCG ორსულ ქალებში?

ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანის ქორიონული ჰორმონის შედეგები შესამჩნევად მაღალია ვიდრე ნორმალური. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ორსულ ქალში შაქრიანი დიაბეტის, მძიმე ტოქსიკოზის ან სერიოზული გესტოზის არსებობა. გარდა ამისა, მაჩვენებლების მატება შეინიშნება მრავალჯერადი ორსულობის დროს, ნაყოფში ისეთი პათოლოგიური დარღვევების არსებობა, როგორიცაა დაუნის სინდრომი ან განვითარების დეფექტები. გონადოტროპული ქორიონული ჰორმონი ასევე მატულობს, როდესაც დედა იღებს პრეპარატებს სინთეზური გესტაგენების ჯგუფიდან, ასევე, როდესაც ორსულობის პერიოდი არასწორად არის განსაზღვრული.

ასევე შეიძლება შემცირდეს ჰორმონის დონე. მსგავსი ფენომენი ხდება, როდესაც დრო არასწორია ან ისეთი საშიში პათოლოგიების ფონზე, როგორიცაა:

• გაყინული, განუვითარებელი ორსულობა;
• ნაყოფის დაგვიანებული განვითარება;
• პლაცენტური უკმარისობა;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• ნაყოფის ექტოპიური განვითარება.

ასევე, hCG ჰორმონის დაქვეითება შეინიშნება დედებში, რომლებიც აგრძელებენ ორსულობას. ნებისმიერ შემთხვევაში, გონადოტროპული ქორიონული ჰორმონის დაბალი დონე მოითხოვს სასწრაფო კონსულტაციას მეან-გინეკოლოგთან და ენდოკრინოლოგთან. თუ კვლევის შედეგები აჩვენებს ჰორმონის შემცველობას 5 mIU/ml-ზე ოდნავ მეტი, მაშინ რეკომენდებულია ხელახალი ტესტირება რამდენიმე დღის შემდეგ. ინდიკატორები, რომლებშიც ჰორმონალური დონე აღემატება 25 mIU/l-ს, შეიძლება ჩაითვალოს ჭეშმარიტად.

რა შეიძლება გავლენა იქონიოს გონადოტროპული ჰორმონის შემცველობაზე

თუ ქალი არ არის ორსულად, მაგრამ მისი ჰორმონალური დონე ამაღლებულია, ამან შეიძლება გააფრთხილოს საშვილოსნოს სხეულში, საკვერცხეებში, თირკმელების ან ფილტვის სტრუქტურებში ჰიდატიდფორმული ხალი და სიმსივნური პროცესების განვითარება. დამახასიათებელი ზრდა შეინიშნება ქორიოკარცინომებში, ტერატომებსა და სემინომებში და კუჭ-ნაწლავის სიმსივნეებში. გარდა ამისა, ჰორმონალური დონის მსგავსი სურათი დამახასიათებელია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ცოტა ხნის წინ განიცადეს ინდუცირებული აბორტი ან სპონტანური აბორტი.

თუ გამოვლინდა გონადოტროპული ჰორმონი, მაგრამ მისი მაჩვენებლები არ იცვლება განმეორებითი კვლევების დროს, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ქალის ჰორმონალური სტატუსის თავისებურებაზე, როდესაც ორსულობა არ არის, ან ტესტები ჩატარდა ვადაზე ადრე ან ემბრიონი ფიქსირდება მილები.

ექიმი თავად ადგენს, როდის და რამდენჯერ სჭირდება პაციენტს სისხლის დონაცია ქორიონული ჰორმონის დასადგენად; ზოგს უგზავნიან მას ყოველ კვირას, რაც ჩვეულებრივ ხდება პათოლოგიის ეჭვის დროს, ზოგი კი მხოლოდ 3-4-ჯერ აბარებს მთელი ორსულობის განმავლობაში. პერიოდი. თუ hCG ტესტი არ არის დანიშნული, ეს ნიშნავს, რომ ორსულობა ნორმალურად ვითარდება და შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. და არ დაივიწყოთ წესი: ჩაატარეთ ტესტები ქორიონული ჰორმონის დონის შესაფასებლად ერთ სამედიცინო დაწესებულებაში, რათა მეთოდოლოგია ყოველთვის იგივე იყოს, მაშინ შედეგების შეუსაბამობის თავიდან აცილება შეიძლება.