Сделать узи на определение беременности. Может ли узи определить наличие беременности

Каждой будущей маме необходимо проходить процедуру под названием УЗИ. Во время исследования доктор может оценить состояние плода и матки, измерить размеры эмбриона, установить место прикрепления плаценты. Все это дает возможность предполагать, правильно ли развивается будущий малыш. УЗИ при беременности не наносит никакого вреда эмбриону. Картинка, выводимая на экран аппарата, поставляется посредством отражения звуковых волн, неслышных обычному уху. Поэтому не стоит переживать, отправляясь на очередное исследование. Никакого облучения, о котором говорят слухи, нет.

Многие женщины до наступления задержки не подозревают о своем новом положении. Первое, что дает повод задуматься о совершившимся зачатии – отсутствие менструации. Большинство представительниц слабого пола сразу решаются сделать тест на беременность. Даже если он покажет положительный результат – ультразвуковой датчик еще не сможет определить наличие эмбриона. В первые дни задержки диагностика может только предположить новое положение пациентки: эндометрий рыхлый, имеет определенную толщину (около 20 мм), в одном из яичников присутствует желтое тело.

Когда можно достоверно установить зарождение новой жизни в утробе женщины? Получить точный результат вероятно уже через неделю после задержки. Срок беременности при этом будет составлять примерно 5 акушерских недель. Во время исследования специалист видит плодное яйцо, прикрепленное внутри матки . Можно измерить его размер. Даже при таком результате врачи не спешат с выводами. Ведь еще не видна жизнеспособность зародыша. Медики рекомендуют определение сердцебиения проводить не ранее седьмой недели. На этом сроке специалист сможет измерить размер эмбриона, а также установить частоту сердечных сокращений.

Плановые УЗИ при беременности: сроки

Далеко не каждая представительница слабого пола отправляется на ультразвуковую диагностику после задержки. И это правильно. Гинекологи не рекомендуют самостоятельно принимать решения. Если показаний для проведения внепланового УЗИ нет, то не нужно его делать. На каких же сроках проводится исследование? Любой врач вам скажет, что все зависит от состояния будущей мамы и ее акушерского анамнеза.

Внеплановое исследование

По показаниям? Диагностика назначается женщине при наличии беспокоящих симптомов. На ранних сроках это могут быть кровянистые выделения или тянущая боль. При этом врач может заподозрить такие патологии, как замершая беременность (прекращение развития эмбриона), внематочная беременность (прикрепление плодного яйца не в полости детородного органа), угроза прерывания (отслойка, гематома) и так далее.

Сроки проведения такой диагностики не имеют никаких ограничений. Пациентку могут отправить на УЗИ абсолютно в любое время . Возможность определения патологии на ранних сроках беременности позволяет скорректировать проблему и предотвратить необратимые последствия в будущем.

На более поздних сроках (во втором и третьем триместре) также возможно проведение внепланового исследования.

Его необходимо сделать при следующих показаниях:

• выделение крови из половых органов;
• подтекание амниотической жидкости или подозрение на нее;
• травма живота;
• малое количество шевелений плода или, напротив, его чрезмерная активность;
• кесарево сечение или операции на матке в анамнезе;
• боли в животе и преждевременные схватки;
• инфекционные заболевания (после выздоровления);
• наличие болезней, передающихся половым путем.

В последние месяцы беременности внеплановое УЗИ проводится при подозрении на тазовое предлежение, если женщина ждет более одного младенца, а также при любых внезапных болях в области матки.

Запланированная диагностика

В течение всего срока гестации надо делать УЗИ минимум три раза. Эти исследования необходимы врачу для оценки состояния малыша и места его пребывания (матки). В каждом триместре выполняется одно исследование. Сроки, подходящие для этого, устанавливает гинеколог. Но нормами приняты следующие временные диапазоны:

• для первого ультразвукового исследования — с десятой недели по четырнадцатую (от первого дня последней менструации);
• второе сканирование производится в срок с 18 по 22 акушерскую неделю;
• третья диагностика предполагает соблюдение сроков с 30 по 34 неделю.

На каждом этапе производится отдельная оценка развития плода, поэтому так важно не пропускать назначенные доктором манипуляции. Так, в первом триместре сканирование позволяет оценить жизнеспособность эмбриона, обнаружить основные жизненно-важные органы, рассмотреть состояние материнских органов. Не стоит затягивать с этой диагностикой или отказываться от нее. В случае неутешительных результатов в этот период можно прервать гестацию с минимальными последствиями для женщины.

Сроки скринингов

Скринингом называется комплексное обследование беременной женщины. Сюда включается УЗИ и анализ крови. Результаты позволяют предположить вероятность генетических отклонений и врожденных аномалий у младенца. Скрининговое исследование показано всем беременным женщинам. Но особенно ответственно к нему должны подойти пациентки с определенными особенностями: в возрасте после 35 лет, а также те, у которых уже рождались дети с отклонениями.

Первый

Диагностика производится на предпочтительном сроке 12-13 недель. Кровь для исследования сдается натощак с предварительным соблюдением диеты (исключить аллергены, жирные блюда, алкоголь). Результаты оцениваются только в совокупности. Нельзя судить по одному какому-то параметру.
Во время ультразвукового исследования особое внимание уделяется наличию носовой кости и толщине воротникового пространства . Также специалист измеряет размер эмбриона от темени до крестца, устанавливает наличие конечностей, фиксирует сердцебиение.

Второй

Следующее сканирование проводится преимущественно на сроке 21-22 недели. В этот период можно хорошо оценить состояние внутренних органов младенца. Особое внимание доктор уделяет сосудам мозга, его правильному строению. На этом сроке с большой достоверностью устанавливается пол малыша, фиксируется работа плаценты, правильное строение пуповины.

Второе скрининг

Анализ крови на этом сроке выполняется не для всех женщин. Исследование проходят будущие мамы, пропустившие первый скрининг, а также те, у кого были повышены риски.

Третий

Завершающий скрининг осуществляется не ранее 30 недель. Во время УЗИ врач осматривает органы младенца и оценивает их готовность к самостоятельному функционированию. Обязательно учитывается количество амниотической жидкости и зрелость плаценты. Будущей маме также показана доплерография и кардиотокография.

Как проходит УЗИ при беременности: виды

Ультразвуковой сканер предполагает несколько вариантов диагностики. При беременности это трансабдоминальный и транвагинальный метод. До срока 12-15 недель выбирается вагинальный датчик. С его помощью можно получить более достоверную информацию. Позже отдается предпочтение трансабдоминальной диагностике (через брюшную стенку).

Вагинальное исследование: подготовка, сроки проведения

Если срок вашей беременности не превышает 15 недель, то на усмотрение врача может использоваться как тот, так и другой метод. При трансвагинальном исследовании никой особенной подготовки не требуется. Женщине нужно лишь произвести гигиенические процедуры.

Схема трансвагинального УЗИ

Во время УЗИ специалист вводит во влагалище пациентки датчик, передающий изображение на экран. Процедура абсолютно безболезненная. Длится манипуляция в среднем 10-15 минут, после чего женщина может вернуться к привычным делам

Трансабдоминальное УЗИ: особенности

Этот метод предпочтительно использовать с конца первого триместра. Именно после 12 недель матка выходит из полости малого таза и возвышается над лоном. Ранее такой способ диагностики может показать недостоверную картину. Поэтому прислушайтесь к тому, что вам рекомендует специалист.

Диагностика на малых сроках (до 17-20 недель) требует наполненности мочевого пузыря. Для этого перед исследованием выпейте два стакана воды. Более поздние сроки не предполагают никакой подготовки. Манипуляция производится трансабдоминальным датчиком через живот. Занимает процедура не более получаса.

Заключение

УЗИ при беременности позволяет максимально точно оценить состояние будущего ребенка, его развитие, а также состояние репродуктивного здоровья будущей мамы. Если есть таковые показания, то манипуляцию можно проводить неограниченное количество раз. Например, при кесаревом сечении в анамнезе беременным нередко делают узи через каждые 2 недели (на последних сроках). Это необходимо для оценки состояния рубца. При этом манипуляция не оказывает никакого негативного действия на плод.

Гораздо опаснее не делать сканирование и оказываться от скринингов, так как в этом случае вы не можете быть уверены в полноценном здоровье и правильном развитии своего будущего ребенка. Если вы переживаете и сомневаетесь по поводу ультразвуковой диагностики, то обязательно обсудите эту проблему с гинекологом.

Современная медицина владеет замечательной возможностью на раннем этапе подтвердить наличие зародившейся новой жизни. Аппаратура УЗИ в руках специалиста сможет не только увидеть, но и сделать первое фото маленького человека. Обследование женщины при планировании вынашивания ребенка поможет правильно вычислить срок зачатия.

На каком сроке можно определить беременность на УЗИ

Для чего нужно обследование, на каком сроке УЗИ показывает беременность? Вопросы, возникающие у каждой будущей мамы, вполне обоснованы. Чтобы подтвердить уверенность, что зачатие наступило, после проведения экспресс-теста с положительным результатом в некоторых спорных случаях врач назначает прохождение УЗИ. Дополнительно сдается анализ крови с определением гормона ХГЧ, который закономерно будет увеличиваться от нормы уже по истечению нескольких дней после момента оплодотворения яйцеклетки.

Сделать исследование можно уже после 5-6 дней задержки месячных, когда видно плодное яйцо на УЗИ, но при таком маленьком сроке эмбрион будет виден только при диагностике путем введения датчика во влагалище. Через живот (трансабдоминальным способом) невозможно будет рассмотреть небольшие изменения в матке. Для большей достоверности его лучше сделать с 7-8 недели, когда УЗИ покажет беременность любым проведенным способом.

Трансвагинальное УЗИ беременности на ранних сроках

УЗИ, сделанное с помощью трансвагинального датчика, считается самым достоверным. Прибор, защищенный презервативом и вводимый во влагалище, расположен очень близко от органов малого таза женщины, которые подлежат исследованию. При начальных сроках от 3 до 6 недель диагностику проводят только если есть подозрение, что эмбрион закрепился в неположенном месте, и могла наступить внематочная беременность.

Более точные данные, полученные с помощью датчика, помогают врачу не ошибаться в сроках наступления зачатия с погрешностью в пару дней. Иногда нужно учитывать особенности строения органов женщины, чтобы поставить правильный диагноз. Исследование должно проводиться на пустой мочевой пузырь, чтобы избежать искажения данных. Посетить туалет рекомендуется непосредственно перед входом в кабинет и началом процедуры.

На каком сроке УЗИ показывает беременность трансабдоминально

Данные, которые позволяет увидеть результаты трансабдоминального обследования, могут быть получены позже, при наступлении 5-6 недели. В наступившем периоде уже возможно распознать сердцебиение ребенка. Датчик, смазанный специальным гелем, располагают и двигают по поверхности живота. Монитор в это время показывает результат состояния органов. Расстояние до матки больше, чем при трансвагинальном исследовании, поэтому распознать беременность по срокам можно с разницей около 10-15 дней.

У женщины, имеющей лишний вес, сложнее определить причину задержки, а при зачатии установить точный срок. Чем больше прослойка клетчатки и жира, тем позднее будет проведено точное диагностирование. Проводят исследование на наполненный мочевой пузырь. Для этого предварительно, не менее чем за пару часов, необходимо выпить от одного до двух литров негазированной воды.

На каком сроке УЗИ покажет беременность при комбинированном обследовании

Каждой женщине, желающей родить здорового малыша, обязательно нужно пройти комбинированное обследование. Узнав, что зачатие произошло, будущая мама может пройти предварительное исследование трансабдоминально, а затем трансвагинально по предписанию врача (после 10-15 дней задержки). Если никаких отклонений и угроз для здоровья матери не наблюдается, посещение врача-узиста планируется позже.

Вместе с процедурой УЗИ на 11-13 неделе делается биохимический скрининг, который показывает возможные патологии будущего ребенка. С помощью двойного обследования на начальных сроках можно определить болезнь Дауна и по желанию родителей прервать вынашивание, если такой диагноз имеет место. Каждая будущая мама хочет и должна быть уверена в том, что ее еще не родившийся малыш развивается в соответствии с нормами. Для этого нужно отслеживать внутриутробное развитие плода.

Можно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности

Опытный гинеколог подскажет, на каком сроке УЗИ показывает желанную беременность. Вагинальный датчик определит закрепление яйцеклетки уже с третьей-четвертой недели. Процедура УЗИ считается безвредной для будущего малыша и его мамы. Врач ее назначает всем женщинам, желающим сохранить беременность, чтобы более точно определить гестационный возраст эмбриона. При наблюдении это поможет судить о нормальности развития роста, правильном формировании, а еще вычислить дату, когда произойдут роды.

Иногда семейная пара по разным причинам годами ждет положительного результата, показавшего произошедшее зачатие. В таких неординарных случаях при наступлении задержки месячных не рекомендуется трансвагинальное вмешательство датчиком, чтобы не спровоцировать самопроизвольный выкидыш. УЗИ для определения беременности на ранних сроках помогает подтвердить или опровергнуть предположения гинеколога по разным вопросам. Благодаря диагностике можно увидеть:

• жизнеспособность плода;
• угрозу выкидыша;
• гипертонус матки;
• количество плодов.

На каком сроке можно определить внематочную беременность

К большому сожалению, не так редко встречается и внематочная беременность, которая грозит женщине оперативным вмешательством, а в некоторых случаях невозможностью иметь детей в будущем. Плодное яйцо возможно увидеть уже с двадцатого дня оплодотворения. Более точные результаты с помощью вагинального датчика получают, начиная с 5-й недели. Пустая полость матки должна вызвать беспокойство, это может означать, что оплодотворенная клетка находится в трубе. Дополнительно назначается сдача крови на ХГЧ. Процент погрешности настолько минимальный, что не берется во внимание.

Сроки УЗИ при беременности

Когда здоровье будущей мамы не вызывает опасения, а боли, выделения в начале беременности отсутствуют, нет необходимости проводить раннее ультразвуковое исследование. УЗИ, проведенные запланировано, дают возможность врачу отслеживать динамику развития плода. На разных этапах может быть выявлена патология, как органов матери, так и ребенка. Плановыми считаются три обследования с разными сроками недель беременности:

1. 10-13;
2. 18-21;
3. 30-35.

Видео: УЗИ на беременность на ранних сроках

Если беременность желанна, женщина хочет скорее удостовериться в ее наличии. Так как тест не всегда показывает достоверно, многие не доверяю ему, а предпочитают обратиться к врачу.

Он же обычно направляет женщину сделать УЗИ, которое подтвердит или нет то, что показал тест.

Положительный тест не всегда означает, что женщина беременна. Ведь стоимость таких медицинских диагностических приспособлений варьируется, как и их достоверность. Поэтому вполне возможно, что у вас на руках положительный тест, а эмбриона нет.

Врачи также предпочитают не доверять на 100% тому, что показывает тест. Так как определенные манипуляции на раннем сроке также не достоверны, да еще и несут потенциальную угрозу для эмбриона, то назначают УЗИ для определения беременности.

Ультразвуковое исследование подтвердит то, что показал положительный тест, при этом никак не повлияет на течение беременности. При необходимости его можно делать несколько раз.

Итак, с помощью ультразвукового исследования можно :

1. Выясняется точно, есть ли беременность.
2. УЗИ показывает реальный срок, на котором находится женщина. Это дает возможность акушеру-гинекологу определить вероятное время, когда начнутся роды. Также это необходимо для подсчета даты медицинских вмешательств, если они необходимы.
3. Определяется, маточная беременность или нет. Это важно, так как внематочная беременность несет в себе угрозу для жизни женщины и ее репродуктивного здоровья.
4. Исключается такое заболевание, как пузырный нанос. Оно опасно тем, что имеет симптомы беременности, и показывает такие же анализы.
5. Если тест показал беременность, а УЗИ – нет, это тоже может быть признаком гинекологических заболеваний. Чем раньше в таком случае их выявить, тем быстрее начнется лечение. К примеру, предполагающаяся беременность иногда оказывается полипом или кистой. В таких случаях необходима операция. Все это видно при ультразвуковом исследовании.
6. Даже на ранних сроках УЗИ может показать патологии развития плода. В таком случае больше шансов сохранить эмбрион и исправить его развитие. Для этого обращают внимание на размеры плодного яйца, его расположение в матке, форму и прикрепление к стенкам матки.
7. Можно определить, сколько плодов вынашивает женщина. Также видно, есть ли риск того, что близнецы срастутся в процессе развития.

Оптимальный срок для первого УЗИ

Даже если тест показывает, что беременность есть, и она действительно есть, УЗИ может ничего не выявить. Почему так бывает? На слишком ранних сроках в пару недель даже под ультразвуком ничего видно. Эмбрион есть, просто он такой маленький, что увидеть его не получается.

Визуализируется плод на сроке от четырех недель. Но это не правило. Иногда вместо эмбриона можно увидеть только плодное яйцо. Бывает, что ничего не видно. Все зависит от особенностей развития беременности, организма женщины и положения плода. Если вы не увидели эмбрион, не расстраивайтесь. Исследование можно сделать второй раз, который будет успешным. Вреда это не нанесет.

Большинство женщин становится на учет не сразу после наступления беременности, так как узнают об этом позже. Поэтому идти на первое УЗИ им порой приходится в период 10-13 недель. На таком сроке плод визуализируется хорошо, да так, что можно даже сделать его фото.

Ультразвуковое исследование на сроке до четырех недель не актуально. Плодное яйцо в этот период еще не закреплено, нельзя определить ни внематочную беременность, ни патологии. Не виден и сам плод, так что делать УЗИ на таком сроке просто бесполезно.

Может ли тест показывать беременность, а УЗИ — нет?

Такое бывает. Причин явления несколько :

• неверный тест (вероятность ошибки современных тестов невелика, однако существует);
• слишком маленький срок, когда плодное яйцо слишком мало;
• определенные заболевания, «маскирующиеся» под беременность.

Чтобы однозначно узнать ситуацию, необходимо сделать анализы, в частности на ГХЧ, а также повторное УЗИ.

Как определить беременность? (видео)

Особенности УЗИ для подтверждения беременности и его виды

На УЗИ по выявлению беременности женщину направляет врач. Это происходит тогда, когда она становится на учет.

Ультразвуковое исследование для выявления беременности бывает двух видов:

• через живот (трансабдоминальное);
• трансвагинальное.

УЗИ, которое делают через живот, более привычно. Оно позволяет обнаружить эмбрион и совершить другие исследования. Для этого женщина ложится на спину, на ее живот наносится специальный гель, который повышает степень проникновения ультразвука. Затем врач водит датчиком по животу беременной и считывает информацию на экране. Данные, полученные таким путем, достаточно точные, но не полностью.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование более точное. Его делают с помощью вагинального датчика.

Какое из исследований выбрать, решает обычно врач. Он исходит из наличия потенциальных опасностей. Если риски большие, то исследование он назначит трансвагинальное.

Лучше идти на УЗИ узкого профиля. Специалисты, работающие там, разбираются в тонкостях гинекологии и женского здоровья. Они могут отличить норму от патологии. В кабинетах, где проводят УЗИ абсолютно всего, можно ожидать ошибки или не точности, ведь подготовленные медицинские кадры разбираются во всем понемножку.

Безопасен ли ультразвук на ранних сроках?

В безопасности ультразвука можно не сомневаться. Это доказано на примере лабораторных исследований и отображено в официальных медицинских документах. Срок беременности в данном случае не имеет значения. Те женщины, которые бояться делать УЗИ и полагаются только на тест, должны понимать, что никто не застрахован от патологий и болезней. Поэтому их стоит бояться больше. УЗИ же дает шанс на исправление ситуации.

Кроме того, ультразвуковое исследование имеет следующие преимущества:

1. Кратковременность процедуры.
2. Простота.
3. Отсутствие противопоказаний.
4. Возможность повторной процедуры.
5. Нет необходимости в особой подготовке к исследованию, за исключением некоторых случаев.

Таким образом, становится понятно, почему ультразвуковые исследования назначают всем.

Подготовка к первому УЗИ

В большинстве случаев подготовка к УЗИ при беременности не требуется. Кроме случаев, когда исследование проходит на ранних сроках. В это время околоплодной жидкости совсем мало, а именно она служит окном для ультразвука. В таком случае ее заменяют мочевым пузырем, который следует наполнить. Для этого беременная выпивает 400-700 мл воды, и только после этого начинается процедура УЗИ.

Такая необходимость отпадает, когда исследование проводят с помощью трансвагинального датчика. Он вводится во влагалище и таким образом подает более точную информацию. Готовиться к такой процедуре не надо.

Будущие мамы обычно с нетерпением ждут УЗИ, надеясь увидеть на экране аппарата первое изображение своего ребёнка. Но получение этой, определённо важной для них, картинки не является главной причиной проведения ультразвукового сканирования.

Основная цель УЗИ, проводимого на ранних сроках, состоит в получении информации, необходимой для определения состоянии эмбриона, и предупреждения возможной патологии беременности.

УЗИ для определения беременности на ранних сроках является частью обширной программы пренатального скрининга, применяемого в России в контексте дородовой помощи. Всем женщинам, готовящимся к материнству, предлагается пройти, как минимум, 3 процедуры обследования на УЗ аппарате.

Тестирование ранней неосложнённой беременности проводится на сроке 12-14 недель и называется просто – УЗИ плода 1 триместра.

Первое УЗИ плода может быть перенесено на более ранние сроки, если лечащий врач акушер-гинеколог сочтёт это необходимым.

Показаниями к раннему УЗИ органов малого таза у беременных женщин являются:

При нормальном течении беременности последующие сеансы УЗ диагностики назначаются беременным во 2 и 3 семестрах, на сроке 22-24 и 32-34 недели соответственно.

Что показывает УЗИ

Начиная с момента овуляции, УЗИ позволяет получить представление о том, как развивается беременность. В зависимости от времени проведения УЗ картина беременной матки может быть различной.

На 3-5 неделе при помощи УЗИ обнаруживается только плодное яйцо и определяется место его имплантации в матке. Начиная с 6-7 недели, наступает эмбриональная фаза беременности, и, соответственно, можно говорить о появлении эмбриона размером не более 2 см.

Уже в этом периоде врач регистрирует наличие сердцебиения, составляющего в норме 110-130 ударов в минуту. Неблагоприятным симптомом считается снижение сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, которое может сообщать о возможном прерывании беременности.

Ещё одним опасным признаком спонтанного аборта является расположение эмбриона в нижней части внутриматочного пространства. В этом случае необходимо срочное лечение. Возможно, потребуется повторное УЗ обследование с интервалом в несколько дней.

На сроке 10 недель завершается процесс закладки органов и начинается фетальная фаза беременности. С этого момента эмбрион считается плодом. Плод весит 35 г, а его длина составляет 3,2 см. Хрящевые клетки заменяются костными. Формируются отпечатки пальцев.

Врач УЗ диагностики определяет размер воротниковой зоны (толщину мягких тканей шеи), чтобы исключить хромосомные аномалии, определяет положение плаценты, идентифицирует симптомы возможных осложнений.

На 12 неделе плод делает первые движения. Щитовидная железа начинает концентрировать йод, в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, а в почках – моча. Вес среднего плода 58 г.

Точность ультразвуковой диагностики при определении срока беременности

Фактический возраст эмбриона – это отрезок времени, прошедшего с момента оплодотворения яйцеклетки в период овуляции. Однако, поскольку в большинстве случаев дата овуляции остаётся неизвестной, но известна дата последней менструации, время, прошедшее с первого дня последней менструации, используется для определения возраста беременности.

Менструальный возраст известен как гестационный, его условной единицей считается завершённая неделя. Труднее всего определить возраст беременности у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

УЗ тестирование ранней беременности, проведённое до 13 недели, позволяет рассчитать предполагаемую продолжительность гестации и дату рождения ребёнка с точностью до 4-5 дней.

Каким образом врач определяет срок на УЗИ

Для определения срока гестации врач в реальном времени определяет размеры эмбриона. Полученные результаты ультразвуковых замеров сравниваются с таблицей сроков беременности по УЗИ, на основании чего делаются выводы о возрасте беременности.

На ранних сроках самым значимым показателем является размер максимальной длины эмбриона, измеряемый по прямой линии от головы до копчика — так называемый копчико-теменной размер. Этот выбор измерения оптимален, поскольку эмбрион располагается в полости матки в полусогнутом состоянии.

Эмбрион в 1 триместре интенсивно растёт, соответственно, копчико-теменной размер увеличивается ежедневно. В клинических рекомендациях по пренатальному скринингу описаны стандарты КТР для каждого дня.

Фетальные изменения в неделю выглядят следующим образом:

В чем польза раннего ультразвукового обследования

Несомненным плюсом раннего УЗ исследования является снижение материнской смертности и заболеваемости, связанной с поздней диагностикой внематочной беременности. Своевременное выявление эктопической беременности, основанное на оценке гормональных (ХЧГ) и ультразвуковых маркеров позволяет прибегнуть к своевременному оказанию медицинской помощи.

Кроме того, УЗ тестирование ранней беременности стало надёжным способом для выяснения:

• достоверной даты рождения ребёнка;
• наличия одного или нескольких плодов в полости матки;
• места нахождения плаценты;
• возможных отклонений в формировании органов, хромосомных аберраций плода;
• возможности спонтанного или пропущенного аборта.

С помощью современных УЗ методик клиницисты получили возможность отличать на ранних стадиях нормальную беременность от аномальной внутриутробной беременности и предотвращать рождение нежизнеспособного ребёнка.

Как проходит УЗИ

УЗИ для определения беременности на ранних сроках проводится преимущественно трансвагинальным способом.

Процедура выполняется врачом ультразвуковой диагностики посредством вагинального преобразователя с предварительно надетым на него одноразовым презервативом. Пациентку просят снять нижнее белье и лечь на кушетку, после чего начинается обследование.

Бояться процедуры не нужно. Врач, выполняющий сканирование, будет следовать всем необходимым правилам, чтобы обеспечить безопасность женщине и её будущему ребёнку. Трансвагинальное УЗИ безболезненно, не доставляет дискомфортных ощущений, отличается большей точностью и информативностью.

Во время осмотра датчик генерирует небольшое количества тепла. Стандартное УЗИ использует ультразвук невысокой интенсивности, поэтому нагревание тела будет минимальным.

При наличии противопоказаний к применению вагинального датчика (кровотечение, повреждение слизистой оболочки влагалища) УЗИ плода выполняется трансабдоминальным методом. В этом случае врач проводит осмотр, размещая датчик на передней стенке живота.

На поверхность кожи (или зонда) предварительно наносится водорастворимый гель, облегчающий прохождение ультразвука. Во время процедуры врач УЗ диагностики выбирает лучший ракурс для осмотра плода в полости матки.

Учитывая, что ультразвук обладает проникающим эффектом и может способствовать внедрению микроорганизмов в ткани, противопоказанием для трансабдоминального УЗИ являются инфекции мочевыделительной системы.

Трансвагинальное УЗИ: порядок проведения:

Вредно ли УЗИ для ребёнка

Диагностика УЗИ основана на способности ультразвука проникать вглубь тканей, отражаться от органов и затем возвращаться назад, к поверхности преобразователя. Полученная информация преобразуется при помощи компьютера в графическое изображение на мониторе.

Ультразвуковое исследование органов и систем считается самым простым и безопасным неинвазивным методом диагностики. До настоящего времени не получено доказательств негативного воздействия высокочастотных волн на формирование внутренних органов будущего ребёнка.

Однако мнения врачей относительно сроков проведения УЗИ ранней беременности разделились. Хотя ультразвук признан безопасным, предположительно нельзя исключить, что акустическое воздействие на том уровне, который используется для визуализации органов, может нанести вред эмбриону на самых ранних этапах развития.

Не следует делать ультразвуковое сканирование слишком рано, на сроке до 5-6 недель. Датчик стандартного УЗ аппарата не способен различать объекты размером менее 2 мм.

Логичнее подождать хотя бы до 5-й недели беременности, когда эмбрион вырастет до размеров, различаемых ультразвуком. Исключением из этого правила являются случаи неотложного вмешательства, когда УЗИ выполняется по медицинским показаниям.

Подготовка к исследованию

Подготовка к процедуре УЗИ ранней беременности существенно различается в зависимости от способа его проведения. Одним из условий качественной визуализации плода во время трансабдоминального тестирования является достаточное наполнение мочевого пузыря. Поэтому пациентке перед процедурой рекомендуется выпить не менее 0,5 л жидкости и воздержаться от посещения туалета до окончания осмотра.

Для трансвагинального сканирования, напротив, требуется максимально опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед обследованием. Кроме того, следует учитывать, что прохождению ультразвука препятствует воздух и любые другие газы.

Газ, скопившийся в кишечнике, может помешать осмотру матки и плода. Поэтому перед визитом в кабинет УЗИ желательно перейти на безбелковое питание и воздержаться в течение 3 дней от употребления продуктов, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, чёрный хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, копчёности).

Женщинам, страдающим от хронического метеоризма, рекомендуется вечером накануне дня осмотра принять 10 таб. активированного угля.

Достоверность УЗИ по неделям на ранних сроках беременности

УЗИ – удивительно простой, доступный и безопасный метод для определения течения беременности на ранних сроках. Однако нельзя уверенно утверждать, что ультразвук абсолютно безупречен в качестве диагностического метода.

Достоверность УЗ сканирования варьирует в зависимости от таких факторов, как период беременности, качество аппарата УЗИ и квалификация врача, проводящего тестирование.

Очевидно, что одним из главных вопросов, волнующих будущую мать, является определение даты рождения её ребёнка. Данные клинического наблюдения свидетельствуют, что УЗИ, проведённое в 1 триместре, определяет возраст эмбриона с большей точностью по сравнению с методами, применяемыми в акушерской практике.

Ультразвук, проведённый трансвагинально, обнаруживает сердцебиение эмбриона на сроке, не превышающем 5-6 недель, что позволяет дифференцировать раннюю жизнеспособную беременность от пропущенного выкидыша. Трансабдоминальное тестирование определяет сердечную активность немного позже, как минимум, на 8 неделе.

Чтобы не ошибиться в достоверности теста, акушеры-гинекологи назначают в некоторых случаях 2 последовательных УЗ сканирования и сопоставляют результаты УЗИ с лабораторным анализом крови на содержание ХЧГ (хорионического гонадотропина человека).

Снижение уровня ХЧГ является свидетельством прервавшейся беременности.

Ультразвук успешно используется для диагностики врожденных дефектов. Считается, что УЗИ 2 триместра, выполняемое между 16 и 20 неделями, выявляет большую часть внутриутробных аномалий, но и в 1 триместре удаётся обнаруживать маркеры хромосомной патологии плода примерно у 60% женщин.

Ранним признаком вероятного синдрома Дауна у не рождённого ещё ребёнка является толщина мягких тканей в задней части шеи плода, превышающая 3 мм.

Ультразвуковой скрининг на определение трисомии проводится на 11-13 неделе беременности. В случае положительного результата важно встретиться с медицинским генетиком и обсудить варианты подробного обследования, включая амниоцентез и отбор хорионических ворсин.

И наконец, УЗИ в середине беременности достаточно достоверно определяет пол будущего ребёнка. Ошибки, вероятно, случаются, но с совершенствованием УЗ аппаратов их становится всё меньше.

Почему иногда на УЗИ не видно беременности при произошедшем зачатии

УЗИ для определения беременности на ранних сроках иногда выдаёт ложные результаты. Появление недостоверных выводов УЗИ объясняется такими причинами, как неудачное расположение плодного яйца в полости матки, чрезмерная толщина брюшной стенки матери, недостаточная подготовленность врача УЗ диагностики.

Согласно международной статистике, ошибочные результаты случаются в 1 из 100 обследований.

Отсутствие видимого плодного яйца на графическом изображении может быть обусловлено недостаточной разрешающей способностью датчика. Если объект изучения слишком мал и его невозможно распознать с помощью ультразвука, необходимо провести повторное обследование, но не ранее 5-6 недельного срока беременности.

Как повысить точность результатов УЗИ

С усовершенствованием компьютерных технологий аппаратная УЗ диагностика качественно изменилась. Современные методики УЗИ позволяют запечатлеть объёмное изображение плода, находящегося в утробе матери, в режиме реального времени. С помощью ультразвукового 4D-сканирования стало возможным получить движущееся изображение будущего ребёнка в форме видео.

Однако врачи не советуют применять 4D-ультразвук в первой половине беременности, поскольку он имеет высокую исходную мощность и может повредить нежные эмбриональные структуры.

Только в редких случаях редких случаях тяжёлой патологии матери и плода, когда стандартное УЗИ оказывается недостаточным для установления точного диагноза, новейшие методики 3D и 4D-сканирования могут быть применены.

Диагностика плацентарной недостаточности, связанной с нарушением кровоснабжения плода, проводится с применением допплерографии и цветового допплеровского картирования. Для определения жизнеспособности будущего ребёнка, регистрации частоты его сердечного ритма во время осложнённой беременности используется кардиотокография.

Предположительный диагноз хромосомных болезней требует применения инвазивных методов обследования: плацентоцентеза, аспирации ворсин хориона, амниоцентеза и последующего изучения полученных образцов в генетической лаборатории.

Для чего нужно знать точную дату зачатия

За исключением редких случаев, женщины обычно не знают, когда произошло зачатие. Поэтому в акушерской практике срок беременности определяют, отсчитывая от начала последнего менструального цикла 3 месяца назад и добавляя 1 неделю. При таком расчёте устанавливается так называемый «акушерский» возраст беременности, который может различаться с реальным возрастом эмбриона на срок до 14 дней.

Между тем, в развитии плода существуют критический периоды, когда опасность возникновения врождённых дефектов особенно высока. В этом случае знание даты зачатия позволяет врачу лучше ориентироваться в вопросах диагностики и предотвращения опасной патологии.

Кроме того, знание реального срока зачатия позволяет вычислить время наступления родов, а в ряде случаях имеет принципиальное значение, например, в проблеме установления отцовства.

Таблица сроков беременности по УЗИ

УЗИ для определения беременности на ранних сроках устанавливает возраст плода и предполагаемую дату родов точнее, нежели акушерский прогноз, отсчитываемый от дня последней менструации.

Определение эмбрионального возраста проводится в соответствии с показаниями КТР (копчико-теменного размера). Начиная с 7 недели, помимо КТР, врач производит измерение других значимых параметров эмбриона.

Шкала стандартных размеров, принятая в общемировой практике, включает перечень характеристик, из которых самыми определяющими являются: бипариетальный размер (БПР), толщина воротниковой зоны (ТВП), длина бедра, длина носовой кости, лобно-затылочный размер (ЛЗР), размеры плодного яйца (ПЯ).

Современные аппараты УЗ диагностики оснащены специальными компьютерными программами, позволяющими автоматически измерять размеры плода. Сравнение их с таблицей стандартных критериев позволяет определить истинные сроки зачатия и дату рождения ребёнка с погрешностью в несколько дней.

Будущей матери не стоит паниковать, если присутствует незначительное отклонение от показателей нормальной фетометрии. Оно вполне допустимо и не является свидетельством патологии плода. Если цифры находятся не в одной строке, расхождение не должно отличаться от норматива, указанного в соседней строке.

Остальные варианты расцениваются как отклонения от нормы. Опасным признаком считается расхождение с нормативным критерием в 2 и более раз. В этом случае диагноз должен быть подтверждён методами допплерографии.

Где лучше делать УЗИ

Наибольшим опытом и квалификацией в сфере пренатального УЗ скрининга обладают врачи, профессионально занятые УЗ диагностикой на базе родильных домов и женских консультаций.

Беременным женщинам на ранних сроках для определения состояния матки и эмбриона лучше всего обратиться в профильный кабинет УЗИ медицинского родовспомогательного учреждения.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: УЗИ для определения беременности на ранних сроках

УЗИ на ранних сроках беременности:

Определение беременности:

Самым безопасным и высокоэффективным методом, позволяющим проводить оценку развития беременности считается узи на ранних сроках беременности. Хотя медицина активно пользуется более 40 лет ультразвуковым исследованием существует до сих пор немало слухов и споров о безопасности, эффективности и вреде проведения узи.

Каждая беременная должна быть готова к тому, что без УЗИ никак не обойтись. Первый визит, как правило, обусловлен тем, что с его помощью подтверждается, или опровергается наличие беременности. Определением беременности на ранних сроках по узи пользуются врачи при установлении диагноза. Второй и третий раз УЗИ исследование проводится во втором и третьем триместре беременности, и только при возникновении необходимости может назначаться намного чаще.

Сроки УЗИ

С целью своевременного выявления спектра возможных заболеваний эмбриона и определения дальнейшей врачебной тактики узи при беременности на ранних сроках назначают всем беременным на 12-13 неделе, 22-23 неделе и на 31-32 неделе. УЗИ на 12-й-13-й неделе дает возможность оценить плод исходя из анатомических особенностей, определить толщину воротниковой зоны, которая может указывать на наличие синдрома Дауна. В этот период проводится первый анализ крови.

На 22-23 неделе устанавливают наличие имеющихся пороков в развитии головного мозга, сердца, печени, желудка и кишечника, почек. На этом этапе развития будущего ребенка подавляющее число выявленных и уже существующих пороков удается исключить.

УЗИ на 31-32 неделе беременности позволяет проводить диагностику поздних аномалий развития внутренних органов, в том числе и сердца. Анализируются темпы роста плода и соответствие его размеров ожидаемым.

Безопасность УЗИ

Безопасность узи на ранних сроках беременности всегда волнует будущих мамочек.

С 1978 года эхография стала применяться как массовый метод обследования беременных. До этого проводились исследования по выявлению воздействий ультразвука на живые ткани. В результате было установлено, что при допустимой интенсивности ультразвука для зародышей вредных последствий не имеется. При определении беременности по узи уже на ранних сроках в полости матки просматривается плодное яйцо и именно на этом сроке беременности проведение УЗИ считается безопасным.

Проводится изучение окружающей малыша обстановки. Сердечко 4-х недельного эмбриона размерами тельца не длиннее 5 мм работает с частотой 100 ударов/ мин. Отчетливо просматривается головка, туловище, видны ручки и ножки эмбриона уже на стадии 6-7-й недели развития. В этот период отмечаются первые попытки к самостоятельному движению.

В тоже время отмечаются отрицательные последствия, связанные с отказом от УЗИ в первом триместре. Именно в 12-13 недель сеанс первого УЗИ поможет распознать беду. Буквально через две недели не удастся распознать симптомы синдрома Дауна, так как они могут исчезнуть бесследно.

Виды УЗИ при беременности

Различают два вида УЗИ исследований беременных: через стенку живота — самый распространенный и трансвагинальный — менее распространенный.

При трансвагинальном методе исследование проводят с использованием влагалищного датчика. Результаты обследования этим методом более правильные и точные.

Узи помогает установить точный возраст плода, на который ориентируются акушеры при появлении затруднительных ситуаций. При выявлении хромосомной патологии остается время для проведения специальных генетических исследований и прерывания беременности в случае неблагоприятного результата.

Цель проведения УЗИ:

• Используя ранние обследования, устанавливается развитие внематочной беременности и проводится ее безопасное устранение.
• При наличии у женщины задержки менструации не обнаруживается беременность. С помощью УЗИ выясняется причина нарушения менструального цикла, часто киста яичников или фибромиома матки могут имитировать ложную беременность.
• С максимальной точностью определяется срок беременности.
• Благодаря УЗИ отслеживается уже на 3-й неделе беременности хорошо жизнеспособность эмбриона.
• Уже с первых недель зачатия можно установить, сколько развивается плодов и сколько придется вынашивать.
• Именно с помощью УЗИ удается предупредить угрозу выкидыша, связанную с гипертонусом матки (избыточное напряжение мышц).
• По результатам УЗИ выявляется «замершая беременность», то есть эмбрион не проявляет признаков жизнедеятельности, хотя отсутствуют боли и кровяные выделения. Проблема решается посредством хирургического вмешательства.
• Определяется пол ребенка.

Узи, проводимое на ранних сроках беременности должен выполнять только специалист, которому хорошо знакомы вопросы ранней диагностики. Точный пол ребенка в 80-90% определяется УЗИ диагностикой еще до его рождения, как правило, во время проведения второго планового УЗИ.