Прием гинеколога по беременности. Как будет проходить осмотр? Гинекологические заболевания и Трансфер Фактор, гинеколог Белявский Н

Когда Вы узнаете самую счастливую новость в своей жизни, то забываете обо всем на свете.

Но о здоровье своего малыша помнит каждая мама. Чтобы знать о том, как развивается ребеночек и как Ваш организм реагирует на его появление, нужно регулярно консультироваться с врачом.

Существуют плановые осмотры, на которые нужно появляться. Мы понимаем, что не хочется, но Вы ведь - заботливая мама?

20 недель

Вы снова приходите на обследование к доктору - и он направляет Вас на анатомическое УЗИ плода . Данное исследование даст ответы на вопросы, как развиваются органы и системы малыша, и позволит выявить возможные проблемы. Конечно, следим за давлением и сдаем анализы крови и мочи (теперь они будут Вашими постоянными спутниками).

Мама Аня рассказала свою историю : «Когда я была беременна, очень не хотела становиться на учет. Да и не знала о своем положении до 18-й недели. Чувствовала себя хорошо, правильно питалась, много двигалась (без фанатизма). Пришла к доктору на 20-й неделе - и оказалось, что, если бы еще немного подождала, малышу было бы плохо. У нас с ним был риск возникновения резус-конфликта - и врач мне назначил уколы, плюс - следил за моей беременностью тщательно. В общем, будущие мамочки, мой Вам совет: не затягивайте с посещением врача, чтобы не было тяжелый последствий».

25 недель (для первой беременности)

На этом сроке гинеколог снова проверит кровь, мочу и давление, измерит расстояние между лобковой костью и дном матки, чтобы проверить, как растет и развивается ребеночек.

28 недель

После у Вас могут возникнуть проблемы с уровнем гемоглобина, поэтому врач даст направление на анализ и может порекомендовать принимать препараты железа . Во время каждого посещения, помимо измерения давления, анализов крови и мочи, доктор будет измерять расстояние от лобковой кости до дна матки. Это позволит гинекологу убедиться, что малыш развивается нормально.

30 недель

Сейчас начинается Ваш дородовый отпуск (ура! Теперь никто не заставит Вас вставать с утра пораньше и ехать на работу). Врач выдаст и декретный больничный лист. Снова придется сдать кровь и мочу на анализ, сделать , коагулограмму и анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Также врач измерит увеличившийся животик.

Во время беременности женщине придется часто и регулярно посещать врача и проходить обследования. Но как же проходит первый визит будущей мамы к гинекологу?

Когда планировать первый визит к гинекологу?

Что с собой брать?

Также не забудьте чистую пеленку или полотенце. На всякий случай приобретите одноразовый гинекологический набор и перчатки в аптеке.

Как будет проходить осмотр?

Для начала вас будут расспрашивать о всех болезнях, травмах, операциях, которые вы перенесли, о наследственных, хронических заболеваниях и многом другом. Также будут вопросы о здоровье будущего папы.

После вы должны рассказать об особенностях вашего менструального цикла, возрасте, в котором начали вести половую жизнь, и о том, есть ли у вас уже дети и как проходили предыдущие роды.

Кроме того, не удивляйтесь вопросам о месте и условиях работы, образе жизни, условиях проживания - эти данные также необходимы.

После этого будет проведен осмотр груди, затем - осмотр на гинекологическом кресле, во время которого врач проверит состояние половых органов (как внутренних, так и наружных). Гинеколог возьмет мазки из влагалища. А также особое внимание уделяется состоянию матки, маточных труб и яичников.

Во время первого визита к гинекологу, вы также узнаете срок беременности и приблизительную дату родов (ПДР).

Какие анализы будут взяты?

При анализах крови будет установлен ваш резус-фактор, группа крови, уровень гемоглобина, содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проверяется наличие венерических заболеваний.

В какие дни стоит отказаться от похода к гинекологу?

Однажды утром проснувшись с тошнотой или замечая за собой нетипичные гастрономические пристрастия, женщина, конечно же, начинает подозревать «неладное» - возможную беременность. Но поскольку представительницы прекрасного пола славятся своей излишней впечатлительностью и «талантом» выдавать желаемое за действительное, один из верных способов подтвердить или опровергнуть предположения – сходить на прием к гинекологу.

Определение беременности на ранних сроках

К слову сказать, всем известные утренняя тошнота, плаксивость, капризность, тяга «на солененькое» достоверными признаками беременности являться не могут. Можно сказать, что это возможные (но совсем не обязательные) спутники нового состояния женщины, когда в ней только начинает зарождаться новая жизнь. А вот точно установить произошедшее зачатие помогут:

• тест на беременность;
.

Грамотный специалист способен распознать состоявшуюся беременность на очень маленьких сроках (около 4-5 недель от даты последней менструации), а вот как это он делает – далее.

Как проходит первый осмотр у гинеколога при беременности

Многие из нас врачей опасаются и откровенно боятся, но гинеколог – тот специалист, посещение которого любая женщина, а особенно будущая мать, не должна игнорировать. Поэтому при любых проблемах с женским здоровьем и подозрениях на интересное положение не следует откладывать посещение гинекологического кабинета.

Важно: при посещении женской консультации впервые за долгое время не забудьте взять с собой обязательный пакет документов (паспорт, полис ОМС и СНИЛС), а также одноразовую пеленку и одноразовый стерильный набор гинекологических инструментов. Если вы посещаете ЖК первый раз, то вам заведут карточку в регистратуре, а уже потом направят к кабинету врача.

Итак, предположим, вы находитесь на приеме у врача. Что дальше? Специалист обязательно поинтересуется целью вашего визита, выслушает все ваши жалобы и подозрения, соберет анамнез (количество половых партнеров, длительность половой жизни, количество беременностей и хирургических абортов, были ли роды и какие из них закончились успешно, есть ли хронические заболевания и т.д.). Затем врач предложит пройти на кресло.

Очень распространено мнение, что на ранних сроках беременности гинекологический осмотр может вызвать осложнения, поскольку очень хрупкое плодное яйцо может повредиться при манипуляциях специалиста. Однозначного мнения на этот счет нет, некоторые гинекологи советуют воздержаться и сами отговаривают от осмотра на кресле, предлагая другие диагностические методы.

Но скажем так: опытный и квалифицированный специалист умеет не только определять наличие плодного яйца в матке на очень маленьком сроке, но и качественно провести осмотр без каких-либо осложнений в дальнейшем. К слову, половой акт при беременности гораздо больше воздействует на шейку матки и орган в целом, нежели манипуляции врача при осмотре.

Что делает врач при осмотре на кресле:

берет образцы для исследований на предмет наличия половых инфекций и возможных патологических изменений в репродуктивной системе (мазок на флору и цитологический мазок);

• оценивает характер выделений из влагалища;
• оценивает состояние внешних половых органов и анального отверстия;
• изучает состояние влагалища и шейки матки с помощью гинекологических инструментов;
• производит пальпацию (прощупывание) матки для оценки возможных изменений.

После осмотра специалист может подтвердить или опровергнуть подозрения о беременности или назначить дополнительные исследования. Если срок достаточно большой, чтобы достоверно определить плодное яйцо в теле матке и его примерный «возраст», то гинеколог начнет процедуру , заведет персональную , назначит ряд анализов и плановый осмотр ряда специалистов.

Посещение специалистов является обязательной мерой при постановке на учет. Полноценное обследование будущей мамы позволит вовремя обнаружить проблемы со здоровьем и принять необходимые меры. Если женщина планировала беременность и подготовилась к этому заранее (вылечила имеющиеся заболевания, решила проблему с хроническими болезнями, привела в порядок зубы и т.д.) или является относительно здоровой, то проблем при прохождении осмотра, как правило, не возникает. Вся процедура происходит достаточно быстро.

Как врач определяет беременность при осмотре

Осмотр на кресле позволяет специалисту получить практически полную информацию об изменениях в организме женщины в связи с беременностью. Уже практически сразу после прикрепления плодного яйца (имплантации) запускаются множественные процессы, подстраивающие организм матери под новую «миссию». Некоторые изменения могут быть заметны при гинекологическом осмотре.

На что обращает внимание врач:

• состояние внешних половых органов . Вульва беременной женщины вследствие усиленного кровотока приобретает сине-фиолетовый оттенок, кажется несколько отечной;
• влагалище и шейка матки также подвергаются изменением с наступлением беременности. Шейка размягчается и становится подвижной при механическом воздействии на нее;
• наиболее явные изменения затрагивают матку, которая становится мягкой, податливой, приобретает шарообразную форму , стенки матки наполнены кровью, а сама она определяется как увеличенная в размерах. При мануальном осмотре специалист может заметить асимметрию органа из-за расположения плодного яйца с одной стороны, а уже с 8 недели по акушерскому сроку матка может реагировать на манипуляции небольшими сокращениями.

Однако осмотр у гинеколога на раннем сроке беременности может не принести никаких результатов, если женщина пришла на прием слишком рано, например, до задержки. Поскольку все изменения материнского организма происходят после имплантации плодного яйца (это примерно 7-10 дней после зачатия), то при посещении кабинета гинеколога до этого момента даже самый опытный врач не сможет распознать наличие беременности у женщины.

Кстати говоря, гинекологи скептически относятся к положительным результатам теста на беременность и считают это недостоверным признаком, что может вызывать недоумение у пациенток. Но, тем не менее, если у вас имеются недавние тест-полоски с положительным результатом (даже если вторая полоса еле-еле видна), захватите их с собой и покажите врачу.

Такое недоверие к экспресс-тестам вполне объяснимо.

Во-первых, не всегда тест показывает положительный результат, потому что вы беременны. Маркер ХГЧ, к которому чувствительны тест-полоски, может вырабатываться некоторыми опухолевыми образованиями. Поэтому, если других достоверных признаков беременности нет, специалист назначит другие исследования для постановки точного диагноза.

Во-вторых, иногда играет роль тот самый женский «талант» видеть то, чего нет на самом деле: некоторые женщины, мечтающие о ребенке, могут «видеть» фантомную вторую полоску (еле заметную по их словам), которой на самом деле не существует. И такое бывает.

Дополнительные методы исследования

В некоторых случаях для подтверждения беременности может потребоваться ряд дополнительных исследований, ведь далеко не всегда гинеколог может идентифицировать беременность, особенно если срок еще очень мал. В таком случае на подмогу врачу «спешат»:

• исследование ультразвуком;
• биохимический анализ крови на хорионический гонадотропин человека.

Вопреки расхожему мнению, УЗИ на маленьком сроке абсолютно безопасно и для будущей матери, и для развивающегося эмбриона. В первые 2-3 недели после зачатия датчик УЗИ не сможет обнаружить малыша в полости матки в силу его крошечных размеров, но структурные изменения органа будут видны, что может являться одним из признаков нового положения женщины.

Без труда определить плодное яйцо в матке узист уже сможет на 5-6 неделе по акушерскому сроку. Также это исследование будущей маме предстоит пройти еще как минимум трижды: во время обязательных УЗИ-скринингов в каждом из трех триместров.

Еще один способ узнать о беременности даже до задержки менструации можно с помощью анализа крови на ХГЧ. Его можно пройти самостоятельно в частной лаборатории по желанию или по направлению гинеколога в той же частной или государственной лаборатории при женской консультации.

Периодичность осмотров и посещений врача в течение беременности

Как только женщина становится на учет, она становится постоянным посетителем женской консультации. В основном это вызвано необходимостью предоставления результатов осмотра узких специалистов ведущему беременность врачу, сдачей необходимых анализов и периодической оценкой состояния будущей мамы.

Но гинекологический осмотр при беременности во время очередного посещения кабинета специалиста – отнюдь не обязательная процедура. За весь период вынашивания малыша женщина садится на смотровое кресло несколько раз (не более 3-4) при условии, что беременность протекает нормально. Естественно, в случае возникновения необходимости, это придется делать чаще для контроля над состоянием малыша.

Частота посещений кабинета гинеколога возрастает по мере роста животика: если до конца второго триместра вас рады видеть примерно раз в месяц, то с выходом в декретный отпуск частота посещений увеличится до одного раза в неделю. Еженедельно «отмечаться» у ведущего беременность врача нужно за некоторое время перед родами начиная с 36 недели гестации.

4. Каждый ли прием специалиста заканчивается осмотром на кресле?

Нет, если беременная посещает врача в установленные сроки и не имеет никаких отклонений, то гинеколог смотрит ее не чаще 3-4 раз за все 9 месяцев.

Гинекологический ручной осмотр нельзя назвать приятной процедурой: женщина чувствует некоторый физический дискомфорт, стесняется и зажимается (особенно если врач – мужчина). Если отнестись к этому спокойно и заранее подготовиться (принять гигиенический душ, взять необходимые инструменты и пеленку), то процесс осмотра не должен вызывать негативных эмоций.

Привет, девушки, женщины, девочки, мамы и бабушки! Сегодня, как и всегда, постараюсь быть вам полезной и рассказать о нашем главном женском враче. Вернее, речь пойдёт о приёмах у гинеколога беременных женщин. Как же это волнительно, идти в кабинет на осмотр уже в новом качестве. Беспокоишься уже не столько за себя, сколько за малыша внутри, не потревожит ли, не навредит ли ему вмешательство «извне».

Первый приём у гинеколога при беременности – это неизбежность и необходимость. «Почему, — спросите вы. – Некоторые вообще не встают на учёт, но вынашивают без осложнений и рожают дома.» Согласна, есть и такие отчаянные мамы, но я не из их числа, и вам советую, чтобы вы наблюдались у врача. Только с помощью обследований и анализов можно распознать некоторые врождённые болезни плода, предотвратить преждевременные роды или, не дай Бог, выкидыш. Словом, довериться специалисту, как можно быстрее обратиться в женскую консультацию очень и очень важно.

Чем раньше, тем лучше

Лучше, если вы запланируете поход к гинекологу сразу же, как увидите положительный результат теста. До 6 недель с даты последних месячных посещение врача обязательно! Именно с 6-ой по 12-ую неделю часто случаются выкидыши. К тому же, специалист сможет выявить внематочную беременность, которую нужно будет как можно быстрее прервать.

Итак, заранее думайте, что спросить у доктора. Он ответит на любые ваши вопросы, им не привыкать успокаивать неопытных будущих мамочек. Ну а по другим моментам с удовольствием проконсультирую вас я. Как говорится, плавали, знаем, и сама через это проходила. И знаете, это вовсе не страшно!

Наоборот, из кабинета я вышла уже с твёрдым осознанием важности своего нового положения. Беременность подтвердилась, и я неспешным шагом прогуливаясь по городу, заглядывала в детские магазинчики и рассматривала в аптеках принадлежности для беременных и младенцев.

Чего ждать и надо ли бояться

Но, обо всём по порядку. Вас наверняка интересует вопрос, как подготовиться к первому приёму. Во-первых, готовьтесь морально, а конкретнее, расслабьтесь! Вас не пытки ожидают, а самый обычный рядовой осмотр, на котором вы бывали много раз. Просто теперь предмет осмотра не только вы, но и малыш. Во-вторых, запомните, что брать с собой в больницу:
— медицинский полис и паспорт;
— медицинскую карту (если у вас она на руках)
— чистую простынку или пелёнку
— на всякий случай резиновые стерильные перчатки или индивидуальный гинекологический набор (продаётся в аптеке)
— блокнотик с ручкой (чтобы записать, что скажет врач).
Вооружились всем необходимым? Тогда в путь.
Прежде чем осмотреть вас на кресле, гинеколог немного побеседует с вами. Что спрашивает врач? Обычно его интересует дата последних месячных, продолжительность и регулярность менструального цикла, хронические заболевания, аллергические реакции и противопоказания к приёму различных препаратов.

Кроме того, гинеколога будет интересовать, когда вы начали половую жизнь, где работаете, проживаете, имеете ли вредные привычки. Старайтесь ничего не укрывать от доктора, это в ваших же интересах. Вдруг вам назначат какое-то лекарство, а у вас непереносимость одного из его компонентов? И себе навредите, и будущему ребёнку. Остальные сведения о вас и вашем состоянии гинеколог «добудет» самостоятельно.

Грозит ли вам кесарево

Теперь немного о том, как проходит первый осмотр. Да так же, как и обычный. Врач осмотрит влагалище с помощью зеркал. Если срок совсем мал, и беременность не определить визуально и наощупь, то вас могут направить на УЗИ. У меня, несмотря на то, что было около 4 недель со дня зачатия, матка уже увеличилась в размере, и моё «интересное положение» от доктора было уже не скрыть.

Что делают после? Во время осмотра гинеколог возьмёт мазок на флору, чтобы выявить инфекции и заболевания, которые нужно будет лечить. Затем вас попросят лечь на кушетку, чтобы измерить таз и талию. Сейчас у многих девушек обнаруживают, что таз «анатомически узкий». А это иногда означает, что естественные роды невозможны, и предстоит .

Не спешите пугаться. Узкий таз под влиянием роста малыша на протяжении беременности имеет свойство расширяться. Так было у меня. Молоденький гинеколог, уже в роддоме, увидев в моей карте запись, недоумённо взглянул на меня: «И это вы называете узкий таз?!» В общем, рожала сама, мой 4-килограммовый сын вышел естественным путём.

Поэтому не стоит волноваться раньше времени. Вообще поменьше переживайте, это сказывается на малыше. Из-за нервов случается и тонус матки и угроза выкидыша, и другие опасности. Берегите себя. И не забывайте регулярно посещать врача.

Зачем столько «анализировать»

А когда же сдавать анализы, спросите вы, ведь беременные всегда сдают то кровь, то мочу, то мерят давление. Вы абсолютно правы. Направления на все необходимые исследования вам даст гинеколог на первом приёме. Уверяю, насдаётесь вдоволь. Мочу будущим мамам нужно сдавать каждые 2 недели, чтобы врач видел, правильно ли работают почки и сердечно-сосудистая систему, ведь нагрузка на них в разы возрастает.

Кровь из пальца показывает уровень гемоглобина, а также наличие в крови антител к краснухе и другим инфекциям (например, т). Из вены – резус-фактор, группу крови и ВИЧ-инфекции. Как видите, каждый анализ очень важен. Старайтесь сдавать их вовремя и правильно. Перед сдачей мочи проведите интимные гигиенические процедуры. Наиболее информативна средняя утренняя порция мочи.

Перед забором крови из вены постарайтесь ничего не кушать. Это будет гарантировать точные результаты, которые впоследствии изучит врач и сделает заключение о состоянии вашего здоровья и протекающей беременности. Лёгкой вам беременности и удачного первого визита к гинекологу! Я мысленно с вами, ничего не бойтесь, собирайтесь с духом и отправляйтесь в больницу.

Свои отзывы о первом волнительном визите к врачу, о том, как проходили осмотры и беременность, пишите на наш форум. Уверена, наберётся с десяток-другой трогательных рассказов и историй, которые случаются только с будущими мамами. До новых встреч, мои хорошие! Я скоро вернусь!