На какой акушерской неделе можно делать узи. Расшифровка и нормы

Беременность для женщины — это прекрасный период. Организм начинает меняться. А у будущей мамы начинает появляться много вопросов: что делать на первой недели после задержки, когда идти к врачу, на каком сроке УЗИ показывает беременность. И еще много других нюансов.

Женщина узнала, что беременна

Как вести себя на первой неделе беременности?

1. Если зачатие точно произошло и будущая мама уверена, что оно не требует подтверждения, то можно начинать отказываться от привычной жизни. А именно соблюдать режим, не переживать, не переусердствовать с физическими нагрузками.
2. Вести половую жизнь можно, но после зачатия делать это нужно аккуратно. Не делать резких движений. Выбрать удобную, а главное, безопасную позу.
3. Курящим мамам придется отказаться от своей привычки (снижается риск рождения нездорового малыша).
4. Правильно питайтесь. Токсикоза пока может не быть.
5. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь. Он может спровоцировать выкидыш.
6. Беременность — это особый период в жизни женщины. Начинайте день в хорошем состоянии, меньше переживайте, старайтесь думать только о хорошем.

Признаки беременности

В первые две недели после зачатия положение женщины остается для нее тайной. Ведь она даже не подозревает, что яйцеклетка уже оплодотворена. Первая неделя может себя не проявлять. Но все-таки такие изменения, как слабость, сонливость, раздражительность присутствовать могут. На 5 акушерской недели женщина может наблюдать следующие изменения:

• задержка месячных;
• тошнота;

Тошнота может быть одним из признаков беременности

• чувствительность к запахам;
• боль в груди.

Нужно отметить, что первые признаки можно увидеть не сразу после задержки. У каждой женщины они проявляются по-разному. Кто-то на 7-й день поймет, что находится в интересном положении, а кто-то и не обратит внимания на первые признаки.

На какой день после задержки нужно идти в женскую консультацию?

Если обратиться к хорошему специалисту, то уже на 5 день задержки он сможет увидеть наличие беременности. Стоит отметить, что 5 дней равны примерно 3 неделям от дня зачатия.

Когда идти на УЗИ?

На каком сроке УЗИ показывает беременность, волнует многих мам. Хочется сказать, что идти делать УЗИ на второй день после задержки не нужно. Так как ни один, даже опытный специалист, не увидит в матке плод.

Когда на УЗИ можно увидеть беременность?

Оплодотворение яйцеклетки может произойти после овуляции или в ее день. Для того чтобы специалист увидел «положение» на УЗИ нужно соблюсти несколько простых условий:

• Срок. Он должен быть достаточным. На экране четко просматривается бугорок, который отличается от полипа.
• Когда нет воспалительных процессов. В этом случае плод должен быть очень большим, чтобы врач смог определить его и отличить от отека.
• Современное аппаратное оборудование.

Кабинет ультразвуковой диагностики

Какой метод УЗИ лучше определяет наличие зачатия?

Собираясь на обследование, многие мамы задаются вопросом какое УЗИ лучше сделать чтобы определить на ранних сроках беременность: вагинальное или обследование через брюшную полость?

Стоит отметить, что безопасным для плода является именно обследование через брюшную полость. Первое обследование на малых сроках специалист делает по желанию мамы. Это, как правило, делается для того, чтобы быть уверенным в положении вы или нет. Вагинальное обследование может обнаружить плодное яйцо примерно за неделю раньше, чем брюшное обследование.

Сделать исследование - это не проблема, главное еще, чтобы врач был грамотен, а аппарат УЗИ новых моделей. Нередко бывают случаи, когда на ранних сроках после задержки врачи делают УЗИ. Только один специалист в его результате может видеть наличие беременности, а другой нет. В этом случае рекомендуется провести исследование повторно, но чуть позже.

Важно ли делать УЗИ на ранних сроках?

Врачи назначают УЗИ после задержки для того, чтобы точно убедиться что она есть, и для исключения внематочной беременности. Т.е. если даже есть задержка, но присутствуют сомнения, что находитесь в положении, то можно пойти на обследование. На нем будет видно все то, что интересует. На каком сроке УЗИ показывает беременность вам сможет пояснить ваш гинеколог.

Плановое УЗИ делают на сроке 11-13 недель. Для каждой беременной женщины это обязательная процедура. Оно называется скрининговым, т. е специалист проверяет наличие патологий. Опасно когда мамы игнорируют его, ведь велика вероятность что малыш родится больным.

С помощью УЗИ можно не только точно узнать на какой неделе находится пациентка, но и выявить дефекты в развитии плода.

Чего ожидать от первого УЗИ и когда на него лучше пойти?

На следующий день после задержки необходимо вспомнить, какого точно числа у вас были последние месячные. На протяжении всех 9 месяцев вам постоянно будут задавать этот вопрос. Именно с этого дня нужно рассчитывать дату родов.

Для рассчета примерной даты родов необходимо знать первый день последних месячных

При трансвагинальном исследовании плодное яйцо можно увидеть уже через день — два после задержки. На этом этапе можно получить ответ только о его наличии и все. Многие спрашивают, зачем тогда вообще делать исследование так рано. Но, как правило, к таким пациенткам относятся те, у кого были сложно с зачатием малыша, и они переживают за его состояние.

Если на тесте видно две полоски, но вы чувствуете себя хорошо, нет, никаких выделений, то обратиться в больницу можно на 7-8 неделе. На этом этапе эмбрион будет размером 10-15 мм, и врач сможет прослушать его сердцебиение.

Когда женщине неспокойно, ощущаются боли внизу живота, выступают кровянистые выделения, и вам нужно скорее узнать, есть беременность или нет, то можно сделать анализ крови ХГЧ. На его результате будет видно его уровень, и если он составляет 500-1000мМЕ/мл, то плодное яйцо уже должно хорошо просматриваться в матке.

Бывают случаи, когда срок беременности по предположению мамы 6-8 недель. Отправляясь на УЗИ КТР (копчико-теменной размер), срок соответствует 5-6 неделям, а определить сердцебиение не получается. В этом случае нужно обязательно сделать контрольное исследование через 10 дней. Так будет видно, нормально ли развивается беременность или нет.

Копчико-теменной размер

Как подготовиться к исследованию?

Пойти на него можно в любой день и не нужно специально готовиться. Единственный нюанс — это сходить в туалет перед этим, если, конечно, хочется. Так как наполненный кишечник затрудняет визуализацию, тем самым снижая качество исследования. Также нужно понимать, что в кабинете врача придется раздеваться, поэтому нужно выбрать удобную одежду.

Постарайтесь доверительно относиться к своему лечащему врачу. Говорите ему обо всем, что беспокоит. Так будет намного проще подготовиться к родам. И главное ничего не бойтесь, ведь рождение ребенка – это настоящее чудо для каждых родителей.

Когда можно делать первое УЗИ при беременности - едва ли ни с первых дней задержки будущих мамочек тревожит этот вопрос. Им не терпится убедиться, что с малышом все в порядке, услышать стук маленького сердечка, и конечно, узнать, когда ждать заветной встречи. И правда, УЗИ на ранних сроках ответит на многие вопросы, поможет установить точные сроки и предотвратить возможные проблемы. Так давайте разберемся, во сколько недель делают первое УЗИ беременным, и что данное исследование позволяет выявить.

Не многим женщинам хватает терпения дождаться первого планового исследования, которое проводится на 12 неделе. С вопросом, когда можно делать первое УЗИ при беременности, они отправляются к гинекологу, и получив «зеленый свет», спешат поскорей «познакомиться» с маленьким чудом. Другой вопрос, во сколько недель можно делать первое УЗИ при беременности, чтобы оно было информативным. В этом случае лучше ориентироваться на следующие даты:

1. Итак, при подозрениях на врачи рекомендуют пройти обследование через 3-4 недели после предполагаемого зачатия. При благоприятном раскладе, к этому сроку на мониторе будет хорошо видно плодное яйцо, которое прикрепилось в матке, а если повезет, то удастся разглядеть и сам эмбриончик. К тому же на данном этапе уже можно услышать первые сокращения маленького сердечка. Если же плодного яйца в полости матки не оказалось, то, скорее всего, специалист сможет обнаружить его в Стоит отметить, что внематочную беременность нужно диагностировать как можно раньше, иначе необратимых последствий не избежать.
2. Беспокоясь за жизнь малыша, или имея в анамнезе замершую беременность, многие мамочки решаются сделать УЗИ на 6-8 акушерской неделе. К этому сроку хорошо видны ручки и ножки младенца, также сейчас уже можно с уверенностью говорить о том, станет ли беременная счастливой мамочкой одного или сразу двоих малышей. Кстати, ранее выявление многоплодное беременности очень важно, поскольку у женщин, которые вынашивают двойню, в разы увеличивается вероятность возникновения некоторых осложнений. Кроме того, на мониторе можно увидеть, общая у малышей плацента или разная, а также в последующем внести поправки при прохождении теста на синдром Дауна.
3. Вопрос, во сколько недель делают первое УЗИ, не актуален для женщин, у которых начались мажущие кровяные выделения, служащие первым сигналом о начавшемся выкидыше. В таком случае, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти ультразвуковое обследование, дабы установить точные причины происходящего и по возможности предотвратить непоправимое.
4. Сделать первое УЗИ раньше планового стоит в тех случаях, когда необходимо установить точный срок беременности. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются женщины с нерегулярным менструальным циклом и барышни, принимавшие гормональные препараты.
5. Поводом для прохождения УЗИ до 12 недели также могут послужить: аномалии развития половых органов, такой диагноз, как привычное не вынашивание беременности, опухоли и другие образования в матке или яичниках.

Конечно, никто не вправе запретить будущей маме пройти обследование раньше положенного срока, но, говоря о том, во сколько недель лучше делать первое УЗИ, при отсутствии особых показаний врачи рекомендуют дождаться 11-14 недели. Поскольку на данном этапе можно оценить динамику развития плода, установить точный гестационный возраст эмбриона, а также выявить некоторые отклонения и возможные аномалии. В частности, в ходе УЗИ можно измерить толщину воротникового пространства, которая является маркером такой хромосомной патологии, как синдром Дауна.

Исходя из вышесказанного, ответить однозначно на вопрос, во сколько недель делают первое УЗИ, очень сложно. Поскольку каждая беременность протекает по-разному и степень тревожности у каждой мамочки разная.

В статье обсуждаем первое УЗИ при беременности. Мы расскажем, когда проводят исследование, и как к нему подготовиться. Вы узнаете, какие нормы расшифровки скрининга существуют, и что можно рассмотреть при ультразвуковом исследовании на ранних сроках.

Когда проводят 1 УЗИ при беременности

Первое УЗИ проводят по назначению врача на сроке от 3 до 12 недель

Первый УЗИ скрининг при беременности позволяет выявить возможные внутриутробные нарушения развития плода или подтвердить их отсутствие . В основе исследования лежат принципы эхолокации. Волны ультразвука отражаются от тканей, с помощью специального прибора считываются данные и переносятся на монитор.

Как только девушка встает на учет по беременности и родам в женской консультации, ее направляют на первые анализы. Будущих мам интересует вопрос — на каком сроке беременности делают первое УЗИ? В зависимости от цели исследования первый скрининг могут проводить на сроке от 3 до 12 недель.

Когда можно делать первое УЗИ при беременности, решает врач гинеколог. Для этого он сначала собирает анамнез, получает результаты лабораторных исследований крови будущей мамы и на основании этих данных назначает ультразвук.

Чаще всего первое скрининговое УЗИ при беременности на сроке от 3 до 5 недель проводят для подтверждения факта беременности. Врач может назначить ультразвуковое исследование на таком маленьком сроке, если существует риск развития патологий половых органов, выкидыша, при подозрении на внематочную беременность и диагностированной опухоли матки.

Если целью исследования является определение положения плода, выявление внутриутробных патологий, аномалий кровотока и частоты сердечных сокращений, то женщину направляют на первое плановое УЗИ при беременности. Его проводят на сроке от 10 до 12 недель.

Вы узнали, когда делают первое УЗИ при беременности. Теперь расскажем, для чего проводят диагностику и какие показатели при этом измеряют.

Что показывает 1 УЗИ при беременности

Направляясь на скрининг будущим мамам интересно, что показывает первое УЗИ при беременности. На этом скрининге в основном выявляют врожденные патологические отклонения, особенности строения матки, определяют визуальные характеристики хориона и его расположение, частоту сердечных сокращений.

Зная, во сколько недель первое УЗИ при беременности вам назначено, можно понять какие системы и органы будут обследованы. На разных сроках гестации при ультразвуковом исследовании можно разглядеть определенные органы, так как они формируются постепенно. Например, начиная с седьмой недели беременности на УЗИ можно увидеть голову эмбриона, с восьмой — ручки и ножки. С 9 по 11 недели более детальному исследованию поддается опорно-двигательный аппарат, в том числе мелкие косточки в конечностях.

С 11 по 14 недели УЗИ в первом триместре беременности показывает наличие или отсутствие почек, мочевого пузыря, желудка. К этому времени у плода формируются все пальцы на руках и ногах.

На первом УЗИ по беременности в 1 триместре обязательно измеряют толщину воротникового пространства, определяют размер матки и ее положение. В процессе первого скрининга будущая мама имеет возможность услышать сердцебиение малыша.

Определяя размер матки и соотнося его с нормой на данном сроке гестации, врач-диагност может выявить многоплодную беременность. Если подтвердилось наличие двух и более эмбрионов, то следующим шагом определяют наличие между ними перегородок, состояние пуповин и количество плацент. В случае обнаружения отклонений направляют на дополнительный скрининг через 2-3 недели и консультацию у генетика. Посмотрите, как выглядит на фото живот на 3 месяце беременности с двумя эмбрионами.

Вы узнали, что смотрят на первом УЗИ при беременности. Теперь рассмотрим нормы и расшифровку скринингового исследования.

Нормы и расшифровка 1 УЗИ при беременности

После УЗИ женщине выдают результаты и снимок

После процедуры беременной женщине выдают протокол исследования, в котором указаны все измеренные показатели . Многих будущих мам пугает такое количество непонятных аббревиатур и цифр, поэтому поможем разобраться с самыми распространенными результатами УЗИ.

СВД

На первом ультразвуковом исследовании измеряют средний диаметр плодного яйца (СВД). Этот показатель помогает определить точный срок беременности. Погрешность измерений составляет 1-1,5 недели. В таблице представлены нормы и расшифровки УЗИ на первом скрининге при беременности.

КТР

Одним из самых информативных показателей нормального развития плода является КТР — копчико-теменной размер. Это расстояние от копчика до темени, измеряемое в миллиметрах. Посмотрите в таблице расшифровку УЗИ на 1 скрининге.

ТВП

Во время первого скрининга обязательно измеряют ТВП — толщину воротникового пространства. Этот показатель помогает эффективно диагностировать генетические отклонения в развитии плода.

При нормальном течении беременности этот показатель не превышает 3 мм. Воротниковое пространство от 4 мм и выше свидетельствует о хромосомном нарушении. Данная патология увеличивает риск развития синдрома Дауна. В таблице представлены нормы и расшифровки УЗИ на 1 скрининге при беременности.

Длина костей носа

На сроке беременности в 10 недель кости черепа и лицевые структуры должны быть достаточно сформированы и четко определяться по УЗИ. В 12 недель кости носа сформированы уже на 98%, и в нормальном состоянии их длина составляет от 2 до 3 мм. Недоразвитость носовых костей указывает на хромосомные нарушения, которые необходимо выявить на ранних сроках гестации.

Как подготовиться к 1 УЗИ при беременности

Собираясь на скрининг будущим мамам интересно знать, как подготовиться к первому УЗИ при беременности? Врачи рекомендуют за сутки до процедуры исключить жареную и жирную пищу, цитрусовые, шоколад и морепродукты. Эти продукты могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта и затруднить исследование. Непосредственно перед походом к врачу следует принять душ.

Если назначено трансабдоминальное УЗИ (через живот), то за два часа до процедуры необходимо выпить от 1,5 до 2 литров жидкости. За полчаса до исследования следует воздержаться от похода в туалет.

При подготовке к первому УЗИ при беременности возьмите с собой пеленку или большое полотенце на которое можно лечь, салфетки, чтобы вытереть остатки геля и презерватив, если назначено вагинальное ультразвуковое исследование. Его надевают на датчик перед процедурой. Данный вид исследования чаще назначают на более ранних сроках, когда трансабдоминальное УЗИ менее информативно.

Как проводят 1 УЗИ при беременности

Как мы описали выше, первое УЗИ при беременности могут проводить вагинально или трансабдоминально. В первом случае исследование проводят с помощью тонкого датчика, который вводят во влагалище. Процедура не доставляет дискомфортных ощущений, но после нее могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения.

Вагинальный метод диагностики предоставляет более информативные данные. В том числе он способен с точностью до дней установить срок беременности.

Если УЗИ проводят трансабдоминально, то на поверхность живота наносят специальный гель, который улучшает передачу показаний. Затем врач-диагност проводит специальными датчиком по животу, а прибор переносит данные на экран. Для наглядности посмотрите видео первого УЗИ при беременности.

Для определения жизнеспособности плода измеряют частоту сердечных сокращений (ЧСС). Будущим мамам интересно, как проводится первое УЗИ сердцебиения при беременности. На ранних сроках наиболее информативным методом исследования является ультразвуковая диагностика, которая уже с 6-7 недель гестации достоверно определяет ЧСС. На поздних сроках дополнительно назначают ЭКГ или КТГ для измерения сердечных сокращений.

В процессе обследования можно сделать фото плода на 3 месяце беременности. На этом сроке эмбрион приобретает строение тела, схожее с человеком. Современная аппаратура позволяет делать даже 3D снимки, которые вам распечатают прямо в кабинете у врача.

Подробнее о первом УЗИ при беременности смотрите в видео:

Что запомнить

1. Когда нужно делать первое УЗИ при беременности, решает врач гинеколог после сбора анамнеза. Плановый скрининг проводят на сроке от 10 до 12 недель.
2. На первом скрининге определяют визуальные характеристики хориона и его расположение, особенности строения и размеры матки, измеряют частоту сердечных сокращений, толщину воротникового пространства и средний диаметр плодного яйца.
3. Первое УЗИ при беременности проводят трансабдоминально (через живот) или вагинально с помощью специального датчика.

Ультразвуковое исследование (называемое еще эхографией) проводится для оценки течения беременности и исследования развития эмбриона. Этот метод обследования беременной женщины является безопасным и эффективным способом ранней диагностики у плода серьезных пороков развития и генетических нарушений, оценки состояния матки и снижения рисков самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) на ранних сроках. Во время процедуры с помощью специальных датчиков на экран выводится визуальное изображение плода, делается оценка его состояния и развития.

Задачи первого УЗИ при беременности

Первое плановое УЗИ при беременности назначается с целью уточнения нормального течения процессов, происходящих в матке и оценки состояния эмбриона, диагностики скорости его развития, исключения возможных пороков и генетических патологий . В период первого триместра врач определяет гестационный возраст плода (время его нахождения в матке). На основании этих данных акушер-гинеколог устанавливает плановые сроки родов.

Срок первого УЗИ при беременности

Первое УЗИ беременной женщине в большинстве случаев планово проводят на 12-13 неделе. Этот момент считается оптимальным для рассмотрения анатомических особенностей плода, определения толщины воротникового пространства (по ней определяют врожденные генетические аномалии, например, синдром Дауна). В ряде случаев исследование может быть назначено на более ранних сроках, показаниями к его проведению являются тянущие боли внизу живота, кровянистые влагалищные выделения и иные серьезные жалобы. Проведение УЗИ до 12 недели может проводиться в следующих целях:

1. Анализ помогает подтвердить маточную беременность, исключить вероятность внематочной беременности и риски пузырного заноса – на 1-2 неделе беременности.
2. Для оценки формирования пуповины, зачатков конечностей, закладки ушных раковин – на 3-4 неделе. Размер плода к этому моменту составляет 2-4 мм.
3. Для оценки основных анатомических структур эмбриона, диагностики несовместимых с жизнью патологий и отклонений в развитии – 10-11 неделя. На этом сроке просматриваются печень, почки, мочевой пузырь и желудок плода, в норме происходит окостенение заднего отдела носовой перегородки.

Проведение первого УЗИ после 12 недели беременности позволяет получить точные данные об околоплодных водах, их количестве и составе, уточнить место прикрепления плаценты . Анализ, сделанный на этом сроке, свидетельствует о наличии признаков возможных нарушений течения беременности, которые могут привести к ее раннему самопроизвольному прерыванию – гипертонуса матки, отслоения плаценты.

Подготовка к исследованию

Способы подготовки к обследованию зависят от выбранного метода диагностики. В случае назначения первого УЗИ через брюшную стенку, за два часа до проведения процедуре женщине необходимо выпить около литра воды без газа (либо иное количество, рекомендованное врачом). Освободиться от содержимого мочевого пузыря можно будет после окончания исследования.

При назначении трансвагинального анализа с помощью специального влагалищного датчика возможно потребуется приобрести и принести с собой специальный презерватив и пеленку (эту информацию необходимо уточнить у администрации клиники или женской консультации). Наполнять перед процедурой мочевой пузырь при таком способе обследования не требуется. Выбор метода проведения УЗИ-диагностики зависит от сроков беременности и показаний к его проведению, определяется врачом.

Как проводится УЗИ

Способ проведения исследования основывается на принципе эхолокации. Во время процедуры специальный прибор испускает ультразвуковые волны, которые отражаются от стенок внутренних органов и возвращаются обратно, передавая информацию о состоянии обследуемого организма. После обработки прибором полученных данных они выводятся на экран в виде картинки.

В акушерстве и гинекологии во время беременности практикуется два основных способа проведения УЗИ. При использовании традиционного скрининга врач водит по животу женщины трансдьюсером – специальным датчиком, испускающем ультразвуковые волны. Перед процедурой на кожу наносят специальную жидкость, который способствует лучшему проникновению волн в брюшную полость.

Влагалищное исследование (трансвагинальный метод УЗИ) проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Такой способ повышает точность полученных результатов, помогает получить достоверные данные о плоде на ранних сроках. Сама процедура не вызывает неприятных ощущений, на следующий день после ее проведения могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Результаты первого УЗИ при беременности

После проведения ультразвукового исследования врачом составляется протокол, куда заносятся данные об основных параметрах, изучаемых при обследовании. К таким показателям относятся:

• визуализация эмбриона;
• структура и месторасположение хориона (внешней плодная оболочка);
• частота сердечных сокращений плода;
• размер воротниковой зоны;
• копчико-теменной размер;
• особенности строения маточных стенок и придатков матки.

После скрининга женщина может быть направлена на проведение биохимического анализа крови для получения более точной картины и уточнения некоторых деталей. Для этого анализа кровь берется из вены, натощак или спустя четыре часа после последнего приема пищи. Полученные данные также заносятся в протокол, который передается акушеру-гинекологу, ведущему беременность.

Интересной и волнительной процедурой для будущей мамы считается УЗИ, которое позволяет увидеть будущего малыша. Врач в ходе ультразвуковой диагностики проводит оценку кровотока женщины, состояния плода, его развития.

Когда делают первое УЗИ при беременности? Плановое исследование проводится трижды на протяжении всего периода гестации. УЗИ делают в первом (10-14 недели), втором (18-21 недели) и третьем триместрах (32-34 недели). На каком сроке лучше проходить процедуру, должна решать сама женщина совместно с наблюдающим ее врачом.

Показать всё

Сколько раз разрешается проходить УЗИ?

Можно делать УЗИ при беременности несколько раз. Некоторые успевают пройти процедуру дважды-трижды в течение первых трех месяцев. Увидев две желанные красные полоски на тесте, некоторые сразу стараются записаться на исследование ультразвуком.

Но спешить не стоит. Что говорят врачи по этому поводу? Во сколько недель лучше отправиться на первое УЗИ при беременности?

С точки зрения медицины, оптимальным периодом, когда можно проводить первое обследование, считается 10 недель плюс-минус 6 дней. На более ранних сроках также можно делать исследование. Оно поможет определить наличие оплодотворенной яйцеклетки, где она находится – внутри матки или за ее пределами (внематочная), развивается плод или нет.



Когда процедура необходима?

Торопиться с этим не стоит, даже в 10-11 недель нужно делать УЗИ при наличии строгих показаний. Если вы хорошо себя чувствуете, то лучше немного подождать.



На сроке 10-13 недель устанавливаются точный срок беременности, число плодов внутри матки, аномалии в наборе хромосом, которые могут вызвать грубые пороки в развитии плода. Среди патологий выделяются отсутствие костного покрытия черепа, полушарий головного мозга, конечностей, мягких тканей, наличие порока сердца.

Первое УЗИ при беременности – важный и ответственный момент. Скрининг ("просеивание") призван выявить принадлежность плода к группе риска, показать склонность к генетическим отклонениям и врожденным порокам развития. Обнаружение недостатков на ранней стадии позволяет предпринять какие-либо действия для исправления ситуации.

Иногда процедура беременной бывает просто необходима, потому врач настаивает на ее проведении. Обязательно нужно сделать УЗИ, если имеются следующие показания:

• тянущая боль внизу живота;
• незначительные кровяные выделения, которые могут свидетельствовать о внематочной беременности, повышении тонуса матки и раскрытии шейки;
• плохо развивающаяся беременность;
• заболевания – киста, эндометриоз, фибромиома;
• зачатие произошло при установленной спирали;
• женщина при беседе с гинекологом сообщила о предыдущих выкидышах;
• случаи выявления патологий у плода имели место ранее.





Особенности ультразвукового исследования

Специалист смотрит, как протекает беременность, одноплодная она или многоплодная, измеряет величину воротничкового пространства – количество скопившейся жидкости под кожей возле шеи плода. Если норма превышена, то это является косвенным свидетельством аномалий анатомического развития.

Для более точного диагноза проводится биохимический анализ крови на содержание в плаценте определенных видов белков (ХГЧ и РАРР-А). Каждая клиника пользуется своими нормативами и реактивами для анализов, поэтому конкретные значения указать невозможно. Кроме того, содержание белков изменяется на разных сроках беременности.



Полученные в ходе обследования результаты тестируются с помощью компьютерной программы пренатального скрининга PRISCA.



Дополнительные процедуры

На основании многочисленных наблюдений беременных женщин в разных странах ученые убедились, что рождение малыша с генетическими заболеваниями напрямую связано с биологическими особенностями организма матери. Потому степень риска генетических изменений рассчитывается с учетом особенностей конкретной женщины – вес, возрастные данные, наличие наследственных и приобретенных хронических заболеваний. Если вероятность развития патологии высокая, то дополнительно назначают амниоцентез или биопсию. Они помогают подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

При амниоцентезе делается пункция (прокол в оболочке плода) с целью получения околоплодной жидкости для исследования в лаборатории. Биопсия ворсин хориона – это процедура, в ходе которой через канал шейки матки или стенку живота специальным инструментом берут частицу ткани наружной оболочки (хориона) зародыша, формирующей плаценту. Это считается опасным, так как чревато кровотечением, а затем выкидышем.



Принцип работы аппарата

Аппаратный датчик испускает в околоплодные воды высокочастотные звуковые волны. Колебания рябью растекаются, распространяясь по всей внутренности оболочки плода. Тельце эмбриона имеет более плотную структуру, чем вода, поэтому отражает часть волн, которые сталкиваются с ним. Волна, как воздушный шарик, отскакивает от плода и, поменяв направление движения, возвращается обратно к датчику. Другая часть волн, огибая малыша, доходит до плаценты, пуповины, отражаются от них и тоже направляются к приемнику сигнала.

Датчик принимает поступившие колебания, быстро их обрабатывает и выводит на экран 2D-изображение. Изучив его, доктор оценивает состояние малыша.

Современные аппараты УЗИ могут выводить на монитор объемные движущиеся картинки форматов 3D и 4D, но они уже интересны исключительно для родителей - помогают рассмотреть зародыш в мельчайших деталях. Врачи же наблюдают за тем, как расположена пуповина, насколько туго она обвила тело малыша, нормально ли развиваются конечности, черты лица.



Опасно ли УЗИ для эмбриона?

Звуковые волны взрослому человеку навредить не могут. Они идентичны тем, что образуются во время разговора или пения. Отличаются лишь по частоте и длине. А вот для малютки величиной 3-5 см такие колебания очень даже чувствительны. Они заставляют сотрясаться его крохотное тельце, пугают. Отмечено, что во время процедуры младенцы начинают активно двигаться и отворачиваться от беспокоящих волн.

На более поздних стадиях развития (15-16 недель), когда начинается активный рост, формирование органов, любое незначительное воздействие способно нарушить этот процесс, спровоцировать появление врожденных пороков развития. Требуется соблюдать предельную осторожность в первом триместре. К 4-5 месяцам, когда плод подрастет, ему уже будут не страшны ультразвуки.



Преимущества и недостатки



Виды исследований

Процедура проводится двумя способами, смотря какой датчик используется – наружный (абдоминальный) или внутренний (трансвагинальный).

При использовании наружного датчика его широкая рабочая поверхность прижимается к коже живота. Доктор постепенно перемещает его, чтобы рассмотреть эмбрион со всех сторон. Чтобы звуковые волны лучше проходили, на кожу наносят специальный антиаллергенный гель. Затем его убирают салфеткой. Для повышения качества изображения определенных участков пациентку могут попросить повернуться набок, согнуть ногу.

Внутренний способ применяется только в период первого триместра. Дает гораздо больше информации для диагностики на раннем сроке беременности, ведь датчик отделен от материнских органов лишь влагалищной стенкой.



Как подготовиться к обследованию?

При наружном методе в первом триместре процедуру проходят с наполненным мочевым пузырем. На этом сроке матка находится почти на дне малого таза и ее плохо видно, а за счет жидкости она приподнимается. Пациенток просят за 1-2 часа до мероприятия начать пить минеральную или подслащенную воду. Накануне за ужином не разрешается есть жирные, соленые блюда, копчености, растительную клетчатку и прочие продукты, оказывающие на организм мочегонное воздействие. Такие же свойства характерны для березового сока, клюквенного морса, брусничного отвара. Черный хлеб, груши, капуста вызывают скопление газов, что тоже препятствует проведению процедуры.



При внутреннем способе особой подготовки не требуется. Мочевой пузырь наоборот должен быть пустым. Влагалищный датчик с миниатюрной головкой подводится к маточной стенке или своду влагалища. С его помощью врач изучает состояние матки, придатков, эмбриона.

Что показывает аппарат?

Когда идти на первое УЗИ в женскую консультацию, молодая мама решает самостоятельно. Но обязательное обследование ее ждет по истечении 11-й недели беременности. На этом сроке у малыша уже видны окружность головы, грудь, животик, ножки. Можно подсчитать предположительную дату родов на основании наблюдений, а также собственных подсчетов будущей матери о времени зачатия.

Если карапуз на определенном сроке выглядит младше, значит, возникла задержка в развитии. Врач постарается определить причину, так как это повлияет на дальнейшее ведение беременности.

Главное из того, что показывает УЗИ:

• Факт беременности.
• Точное положение плодного яйца.
• Наличие одного эмбриона или нескольких.
• Какое состояние яичников и матки, нет ли воспалений.
• Как развивается плацента, количество околоплодной жидкости, есть ли угроза выкидыша.
• Как сказываются на здоровье младенца хронические болезни матери, не страдает ли он от недостатка кислорода.
• Достаточное ли питание получает плод для нормального развития.



Можно ли отказаться от процедуры?

По закону всем беременным надо делать УЗИ. Однако заставить женщину пройти процедуру врач не имеет права. Это должно быть ее сознательное, добровольное решение. Многие мамы считают процедуру только лишним беспокойством малыша. Волнение и нервное напряжение женщины, действие ультразвуковых волн плохо сказывается на его состоянии.

Если медики диагностировали у плода грубые пороки, то маме остается два выхода – прерывание беременности или рождение ребенка-инвалида. Встречаются нарушения, несовместимые с жизнью. Выбор делает сама женщина совместно с врачом. УЗИ может только свидетельствовать о предстоящих трудностях, чтобы затем после рождения малыша его недостатки не стали неожиданностью. В жизни случаются разные ситуации. Нередко при положительных результатах скрининга рождаются дети с отклонениями, и наоборот.



Диагностика заболеваний во время первого УЗИ

Первым делом измеряется величина туловища плода. Если расстояние от темечка до копчика больше установленной нормы, то ребенок будет крупный. Маленькое тельце говорит об отклонениях в развитии – генетических или аномалиях, вызванных инфекцией, недостатком гормонов в организме матери или наличии у нее заболеваний. У живого зародыша уже прослушиваются сердечные сокращения. Отсутствие у женщины токсикоза на протяжении первого триместра и хорошее самочувствие считается нормальным. Такие мамы в ходе УЗИ убеждаются, что с их малышом все в порядке и беспокоиться не о чем.



Другое дело, когда сердечные ритмы не слышны. Значит, эмбрион погиб по каким-то причинам. Увеличенная толщина воротничкового пространства предупреждает о хромосомных нарушениях. Отклонение от нормы не приговор, ведь каждый ребенок развивается индивидуально. На УЗИ исследуется наличие у плода носовой косточки. Ее отсутствие также становится предупреждением об изменении состава хромосом.

Распространенные генетические отклонения у малышей

1. 1. Синдром Дауна.

Патология, названная по имени медика Джона Дауна, характеризуется врожденными нарушениями в умственном и физическом развитии ребенка. Диагноз ставится на основании внешних признаков и хромосомных тестов. Дети имеют узкий разрез глаз, недоразвитые ушные раковины, плоские черты лица, укороченные ручки и ножки, кривой мизинец и приоткрытый ротик из-за пониженного тонуса мышц.

С такими детьми придется много заниматься по индивидуальной программе, стараться вовлечь в обычную жизнь путем общения с близкими людьми, сверстниками, занятий в спортивных секциях и кружках. Даунята могут посещать школу или детский сад, где их обучают по индивидуально составленному плану.

1. 2. Болезнь Эдвардса.

Встречается чаще всего у девочек. Причиной является лишняя 18-я хромосома. Новорожденные страдают глубокой умственной отсталостью, а также многочисленными врожденными дефектами внешних и внутренних органов. Малыши не являются жизнеспособными, потому умирают в течение первого года жизни. Беременность может закончиться выкидышем или рождением мертвого малыша. Болезнь невозможно предотвратить, точные причины ее пока до конца не выяснены. Для профилактики женщинам следует еще до зачатия избегать употребления алкоголя, контакта с сигаретным дымом, воздействия радиоактивного излучения, токсичных веществ, некоторых лекарств. Синдром встречается редко – 1% случаев. Врачи могут обнаружить некоторые его признаки, но раньше времени беспокоиться не стоит. Диагноз должен быть подтвержден генетическим тестированием (оно сегодня обладает 99-процентной точностью), результатами УЗИ, анализом крови, гормонального фона пациентки.



Для того чтобы малыш родился здоровым и беременность прошла легко, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Женщина должна отказаться от курения табака, приема алкоголя и любых лекарств;
• На сроке 12 недель пора вставать на учет в женской консультации;
• По совету врача можно пройти первый скрининг;
• Излишние физические нагрузки запрещаются;
• Стрессы, сильное волнение исключены;
• С интимными отношениями желательно подождать, так как они могут спровоцировать угрозу выкидыша. Но при отсутствии противопоказаний и по разрешению врача секс в этот период допустим.

Ультразвуковое исследование эмбриона в первом триместре беременности - незаменимый метод диагностики, помогающий понять, как развивается беременность на ранних сроках, и выбрать правильный метод ее ведения. Скрининг помогает женщине избежать осложнений в процессе беременности и вовремя получить необходимую медицинскую помощь.