Тест для подтекания вод. Разрыв плодных оболочек: имеются ли шансы? Определяем подтекание в домашних условиях

Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод (амниотической жидкости) во влагалищных выделениях беременной женщины

По статистике, не менее чем в 10% случаев беременности случается преждевременный разрыв околоплодной оболочки, что может привести к преждевременным родам, внутриутробной инфекции и другим осложнениям. Подтекание околоплодных вод не всегда можно определить при традиционном клиническом осмотре (если потеря вод медленная или прерывистая), и поэтому подтверждение диагностическим тестом бывает очень полезно. Тест ФРАУТЕСТ рекомендуется как при нормальном протекании беременности, так и при беременности с высокой степенью риска. Многие женщины испытывают недержание мочи в третьем триместре беременности, которое часто путают с подтеканием околоплодных вод.

Подтекание околоплодных вод увеличивает риск инфицирования, как матери, так и ребенка, при этом ранняя диагностика может помочь:

– предотвратить осложнения или преждевременные роды;

– определить возможный разрыв плодной оболочки;

– своевременно обратиться в родильное отделение;

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

FRAUTEST amnio – неинвазивный тест для самостоятельной диагностики, легко используемый в домашних условиях. Тест способен отличить околоплодные воды от обильных вагинальных выделений и мочи, что предотвращает часто ненужные посещения врача, которые могут расцениваться как «ложная тревога».

Тест-прокладка состоит из обычной прокладки с включенной в нее тестовой полоской с запатентованным полимером, содержащим колориметрический индикатор, который изменяет желтый цвет на зелено-голубой при контактировании с жидкостями с высоким рН-показателем. В норме вагинальный рН равен 3,8-4,5, рН амниотической жидкости 6,5-7. Тест-прокладка изменяет цвет, когда начинает контактировать с жидкостью, у которой уровень pH больше 5,5.

Тест отличает околоплодные воды от мочи благодаря применению полимерной матрицы, в которой используется особый состав ингредиентов, возвращающих изменение цвета обратно на желтый при реагировании с концентрациями аммиака, который входит в состав мочи.

Индикатор рН связан с полимером и находится внутри между двумя поглощающими слоями прокладки. Физический контакт тела женщины с диагностическими компонентами полностью отсутствует.

ПРОВЕДЕНИЕ ТЕСТИРОВАНИЯ

Перед тестированием убедитесь, что упаковка теста герметична, открывать ее следует непосредственно перед проведением анализа. Каждый тест только для однократного применения.

1. Вскройте сухими руками фольгированный пакет и извлеките тест-прокладку.

2. Приклейте прокладку на нижнее белье (рис.1). Желтый вкладыш должен находиться напротив вла­галища. Тест-прокладку можно носить, как и обычную прокладку, на протяжении 12 часов или можно удалить раньше, как только почувствуете подтекание жидкости.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА

Оценкарезультата должна производиться в хорошо освещенном месте.

Положительный результат

Если на прокладке появились голубые или зеленые пятна любой интенсив­ности, размера, формы или месторасположения, то это означает, что под­текающая жидкость, вероятнее всего, является околоплодными водами. Пятна могут быть нечеткими и более интенсивными на краях желтой полосы.
Внимание: прокладка также окрашивается голубым или зеленым цве­том в случае бактериальных вагинальных инфекций (таких, как бактериаль­ный вагиноз или трихомоноз). В любом случаи, если Вы получили положи­тельный результат срочно обратитесь к врачу.

Если прокладка не изменила цвет, это означает, что тестируемая жидкость является мочой или вагинальными выделениями, подтекания околоплодных вод нет. Любое минимальное количество подтекающих околоплодных вод оставит видимые пятна на прокладке.
О положительных результатах теста необходимо сообщить своему лечащему врачу. Цветовая окраска стабильна на протяжении 48 часов. Если результат теста остается отрицательным, а обильные выделе­ния продолжаются, то следует обратиться к врачу.

ВНИМАНИЕ

Если вы подозреваете, что у вас бактериальная вагинальная инфекция (такая, как бактериальный ва­гиноз или трихомоноз), нужно обратиться к врачу, так как результат тестирования может быть ложно­положительным. Подтверждение наличия вагинальной инфекции может быть оценено с использова­нием стандартных диагностических процедур (взятия мазка).

Во время кровотечения при чтении результатов, возможно, потребуется помощь специалиста.

При неприятных ощущениях и в случае раздражения кожи немедленно прекратите использование прокладки.

Преимущества данного теста:

Самостоятельный контроль наличия медленной или периодической утечки, предотвращение осложнений или преждевременных родов, а также своевременное обращение к врачу.
- Высокочувствительный и неинвазивный (без внутреннего вмешательства) метод исследования.
- Отсутствие прямого контакта слизистых с диагностическими реагентами.
- Одна прокладка обеспечивает наблюдение в течение 12 часов.
- Можно использовать в любых условиях. Простой и удобный для понимания результат.
- Результат сохраняется в течение 48 часов.
- Постоянное накопление вод (даже если воды выделяются медленно, малыми дозами и непостоянно), а не выборочная проверка, как в случае с другими тестами.
- Сохранение спокойствия, обеспеченного самоконтролем.

Период ожидания малыша – самый радостный и волнительный в жизни любой женщины. За 9 месяцев происходит много всего удивительного – это две полоски на тесте, первое УЗИ и звук сердечка своего ребенка, растущий животик и первые, еще робкие шевеления. Однако бывает, что во время беременности женщину тревожат различные симптомы. Одним из самых опасных как для матери, так и ребенка является подтекание околоплодных вод.

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость – это биологически-активная среда, которая окружает плод и обеспечивает его нормальную жизнедеятельность.

Формирование амниотического мешка происходит на восьмой неделе беременности, в дальнейшем его объем увеличивается за счет накапливания околоплодных вод.

Объем амниотической жидкости непосредственно связан со сроком беременности. Максимального значения он достигает к 37-38 неделям и составляет 1-1,5 литра. К концу срока он может опять снизиться до 0,8 литров.

Околоплодные воды в начале срока беременности выглядят как прозрачная жидкость. В дальнейшем ее свойства и вид меняются, и она становится мутноватой. Амниотическая жидкость выполняет следующие функции:

• защищает плод;
• позволяет малышу свободно двигаться;
• предохраняет пуповину от сдавливания;
• питает плод;
• поддерживает режим давления и температуры;
• ограждает от проникновения инфекций.

Подтекание околоплодных вод

Излитие околоплодных вод происходит в результате нарушения оболочек плодного пузыря. Это могут быть небольшие разрывы или трещины, из которых амниотическая жидкость несильно сочится. Стоит отметить, что вытекать воды могут совсем понемногу, что достаточно сложно распознать даже на осмотре у гинеколога.

Нормальное отхождение вод характерно только для первого периода родовой деятельности, если беременность доношенная. В остальных случаях – это патология.

Иногда амниотическая жидкость начинает подтекать значительно раньше положенного срока. Наиболее часто это происходит в результате воспалительного процесса, порожденного инфекциями. Выделяясь понемногу, воды смешиваются с выделениями, и отличить их весьма сложно, поскольку они не имеют ни цвета, ни запаха. Тем не менее, необильные выделения не менее опасны, чем массивное излитие. Поскольку, не замечая их, женщина может своевременно не обратиться за медицинской помощью, а это чревато осложнениями.

Симптомы

Если произошло обильное подтекание околоплодных вод, то симптомы очевидны – это текущая по ногам теплая вода, которую невозможно удержать. Однако подтекание может быть и капельным.

Скорее всего происходит излитие околоплодных вод, если:

• жидкость не имеет запаха;
• она прозрачная, но может быть с примесью слизи, кровянистых или белых выделений;
• подтекает регулярно;
• не получается контролировать;
• выделения имеют водянистый, а также более обильный характер;
• излитие происходит во время резких движений, поворотов, кашля, смеха;
• сопровождается дискомфортом и спазмами.

Околоплодные воды легко спутать со следующим отделяемым из влагалища:

1. Мочой. В результате снижения тонуса мышц тазового дна возникает недержание мочи. Особенно часто это происходит на большом сроке, когда матка сильно давит на мочевой пузырь.
2. Выделениями:
   • При наличии . Из-за воспаления, которое вызвано инородным предметом во влагалище.
   • При инфекциях. Вследствие инфекционного процесса влагалищный секрет становится более обильным. Прозрачного, белого, желтого, зеленого цветов.
3. Слизистой пробкой. Незадолго до родов отходит слизистая пробка, которая закрывала шейку и предохраняла от попадания инфекций. Зачастую пробка имеет жидкую консистенцию, поэтому ее легко спутать с водами.

Как правило, не околоплодные воды, если выделения:

• имеют желтый оттенок мочи;
• имеют аммиачный запах;
• характеризуются кратковременным подтеканием;
• отличаются слизистой консистенцией, которая не просачивается через прокладку.

На подтекание околоплодных вод могут указывать – непрерывность излития жидкости, а также влажность, испытываемая даже после мочеиспускания.

Причины

Причин, по которым плодные оболочки повреждаются и начинается излитие околоплодных вод, много. Зачастую, даже медицинское обследование не может точно определить, почему это происходит. Подтекание может быть обусловлено:

• преждевременным разрывом плодных оболочек во время предыдущей недоношенной беременности;
• маточным кровотечением в эту беременность;
• длительным лечением с помощью глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон, метипред);
• системными заболеваниями соединительной ткани;
• хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы;
• привычным невынашиванием беременности;
• истмико-цервикальной недостаточностью;
• отслойкой плаценты;
• аномалиями развития матки, например, ее удвоением или двурогостью;
• воспалением плодных оболочек;
• многоплодной беременностью.

Диагностика

Для выявления подтекания амниотической жидкости проводятся следующие исследования:

1. Ультразвуковое исследование. Тщательное продольное сканирование может выявить многоводие или маловодие. Определить помогает и вычисление индекса амниотической жидкости. Однако, маловодие возможно только при значительной потери жидкости. Если же присутствуют небольшие разрывы или трещины, то объем воды может быть нормальным, а сами повреждения с помощью УЗИ увидеть не удастся. Поэтому данный метод не всегда информативен.
2. Цитологическое исследование. Чтобы его провести на предметное стекло наносятся выделения из влагалища. Специальным методом стекло окрашивают, затем оценивают под микроскопом. Если произошло повреждение плодного пузыря, то обнаружатся клетки кожи плода.
3. Мазок на арборизацию. Выделения из влагалища изучают на наличие симптома папоротника. Находящаяся в шейке матки слизь при высыхании образует кристаллы. Это происходит в результате изменения ее свойств под влиянием гормонов, которые содержаться в амниотической жидкости. Выделения наносят на стекло, сушат, а затем под микроскопом оценивают кристаллизацию. Если появляется картинка, похожая на листья папоротника, то жидкость подтекает.
4. Амнитест. Наиболее эффективный способ определения подтекания околоплодных вод. Проводится в женской консультации или роддоме во время процедуры осмотра. Его суть заключается в нахождении плацентарного альфа-1-микроглобулина в отделяемом из влагалища. Это вещество содержится в околоплодных водах, но практически отсутствует в нормальных выделениях. Специальный тампон, впитавший влагалищный секрет, помещают в раствор. Затем тампон вынимают, а в вещество опускают тестовую полоску. Если на ней отображается контрольная полоса, значит, тест положительный, и плодные оболочки повреждены.

Определение в домашних условиях

При подозрении на подтекание околоплодных вод рекомендуется, не затягивая, обратиться к лечащему врачу. Тем не менее, обстоятельства могут складываться по-разному. Поэтому, чтобы не переживать, лучше провести исследование в домашних условиях. Сделать это можно с помощью:

1. Теста с пеленкой. Перед тем как приступать к нему следует помочиться, а затем принять душ. Затем необходимо лечь, подстелив под ягодицы пеленку. Если в ближайшие полчаса на ней появится жидкость, то это будет свидетельствовать о излитии.
2. Аптечных тестов. Они бывают нескольких видов:
   1. Лакмусовые полоски. Они служат для определения кислотности влагалищного секрета. Чтобы провести тест необходимо приложить лакмусовую полоску к вагинальной стенке — она изменит свой цвет. Его нужно будет сравнить со шкалой, продающейся вместе с тестом. Если уровень ph будет от 3,8 – 4,5 то это нормальная кислотность. Если же он выше, от 6,5 – 7,0 – это означает, что либо воды подтекают, либо имеется инфекция. В любом случае необходимо будет обратиться к врачу.
   2. Нитразиновый тест. Он выпускается как форме тампонов, так и прокладок. На тест нанесено вещество – нитразин. Индикатор также, как и в случае с лакмусовыми полосками, реагирует на кислотность. Если ph будет больше 6,5, то тампон или прокладка приобретут синий цвет, а, следовательно, вероятность подтекания высокая. Для определения разрыва можно воспользоваться тестом Frautest amnio. Он представляет собой специальную прокладку, но ничем не отличающуюся по внешнему виду от обычной. На ней специальная полоска, реагирующая на ph выделений из влагалища. Можно отличить воды от мочи или выделений.
   3. Тест на альфа-1-микроглобулин. AmniSure ROM Test аналогичен амнитесту, проводимому в поликлинике. Его можно самостоятельно приобрести в аптеке, хоть и по достаточно высокой цене. Чувствительность его очень высокая, поэтому даже небольшое количество альфа-1-микроглобулина в жидкости даст положительную реакцию.
   4. Тест на протеин-1. Его можно приобрести в аптеке, называется тест – AmnioQUICK. По принципу действия он схож с AmniSure, но реагирует не на микроглобулин, а на протеин-1, который также содержится в амниотической жидкости. Однако по сравнению с предыдущим тестом он в 4 раза менее чувствительный. Поэтому если плодные оболочки сильно не повреждены, и жидкость только понемногу сочится, то реакция может отсутствовать.

Стоимость тестов на подтекание околоплодных вод может быть достаточно высокой, например, AmniSure стоит более 2 тысяч рублей. Однако беременной женщине важно понимать, что при подозрении на излитие амниотической жидкости, она может обратиться в женскую консультацию. Ей обязательно сделают бесплатно тест.

Чем чревато излитие?

Повреждение оболочек плодного пузыря может привести к:

• повышению риска возникновения хориоамнионита у беременной;
• инфицированию плода – сепсису;
• поражению инфекциями и матери, и ребенка;
• возрастанию риска неправильного предлежания и отслойки плаценты.

Если при подтекании вод не обратиться за медицинской помощью и не получить своевременное лечение, то в течение 1,5 суток разовьются инфекционно-воспалительные процессы.

Если после разрыва плодных оболочек начинается родовая деятельность при недоношенной беременности, то она может осложниться:

• кровотечением из-за возможной отслойки плаценты;
• стремительным, либо наоборот затяжным характером протекания.

Появление недоношенного малыша может привести к развитию у него:

• кровоизлияния в мозг;
• гипоксии;
• уродств из-за сдавливания маткой, лишенной воды;
• дистресс-синдрома.

Методы лечения

Вылечить излитие амниотической жидкости, а значит, и устранить разрыв плодного пузыря невозможно. Поэтому врачебная тактика может быть следующей:

1. Срок от 22 до 34 недель. Используется выжидательная тактика для достижения как можно большей степени зрелости малыша, но при низком риске инфицирования. Если малыш и мама хорошо себя чувствуют, уровень вод нормальный, а подтекание прекратилось, то беременность пролонгируют до доношенного срока. Если же отсутствует воспалительный процесс, околоплодные воды имеют нормальный объем, но жидкость подтекает, то беременность стараются продлить на 1-3 недели, реже удается дольше.
2. Срок от 34 недель. Длительное продление срока беременности не применяется. Если через 24-36 часов родовая деятельность не начинается, то шейку матки готовят к родам и проводят родовозбуждение. Выбор тактики согласуется с женщиной. Однако, по истечении 24 часов без околоплодных вод увеличивается риск инфицирования. Как правило, применяется выжидательно-активная тактика. Она предполагает, что шейку готовят, но стимуляцию не проводят, выжидая либо изменения условий, либо увеличения срока безводного периода.

Выжидательная тактика

Выжидательная тактика предполагает проведение следующего лечения:

1. Беременная ложится в стационар, где она находится под постоянным наблюдением врачей. Ей регулярно измеряют пульс, температуру, оценивают уровень лейкоцитов в крови.
2. Под ягодицы подкладывают пеленку, а затем исследуют ее содержимое.
3. Врач назначает глюкокортикоиды для профилактики дистресс-синдрома у малыша. Используется бетаметазон или дексаметазон.
4. Проводится токолитическая терапия. Она позволяет снизить тонус матки, и предотвратить преждевременную родовую деятельность.
5. Используют антибактериальные препараты, которые позволяют предупредить инфицирование малыша, а также развитие хориоамниотита у матери.
6. Назначают препараты для профилактики гипоксии, например, Курантил и другие.
7. Раз в 5 дней берется влагалищного секрета.
8. Каждый день проводится ктг для наблюдения за состоянием малыша.
9. Раз в 3 дня беременную направляют на узи с доплером.

Выжидательная тактика не проводится, а используется срочное родоразрешение, если ситуация осложнена:

• хориоамниотитом;
• отслойкой плаценты;
• кровотечением;
• выраженным маловодием;
• активной родовой деятельностью и другими причинами.

Профилактика

Никакие профилактические меры не могут гарантировать, что будущая мама не столкнется с таким осложнением беременности – как разрыв плодных оболочек и подтекание околоплодных вод. Однако выполнение следующих действий может снизить риск их возникновения:

1. Своевременно устранять очаги инфекции. К ним относятся не только воспаления половой сферы, например, эндометрит, кольпит, вульвит и другие, а также пиелонефрит, фарингит, периодонтит и т.д.
2. При наличии угрозы выкидыша, а также риска преждевременных родов принимать меры для их устранения.
3. Вовремя обращаться к врачу при малейших недомоганиях, в том числе своевременно лечить ИЦН.

Чтобы вовремя заметить осложнение, а также принять меры женщине необходимо внимательно следить за своим состоянием здоровья, в том числе обращать внимание на влагалищный секрет. В норме он изменяется по мере протекания беременности, однако, в любом случае нужно контролировать любое непривычное излитие жидкости и использовать диагностические методы.

Кроме того, беременной стоит понимать всю степень опасности, поэтому нельзя пренебрегать обращением к специалисту, а в случае подтверждения диагноза, стационарным лечением и медицинскими назначениями.

В заключение

Таким образом, подтекание околоплодных вод представляет опасность тем большую, чем меньше срок беременности. Если разрыв плодных оболочек произошел на 38 неделе беременности, то опасаться не нужно. Малыш достаточно созрел для появления на свет, а схватки начнутся в ближайшее время, либо будут простимулированы. Если излитие возникает с 34 по 37 недели, то только врач может взвесить все риски и оценить, стоит ли проводить выжидательную терапию, и не ухудшит ли она состояние матери и плода.

Если срок до 34 недель, то врач сделает все возможное, чтобы пролонгировать беременность, но и не допустить риск для жизни женщины. В любом случае при малейшем подозрении следует обратиться в медицинское учреждение, чтобы специалист мог опровергнуть страхи и опасения беременной.

Во время внутриутробного развития плод окружен амниотической жидкостью, которая имеет название «внутриутробные воды». Жидкость обеспечивает сохранность плода, защищает от многих неблагоприятных факторов.

Таблица большой схема
малыш внутри замеры
боли наблюдение развитие
беременная мать питьё

Подтекание околоплодных – признак, указывающий на приближение родов, которые могут быть преждевременными. Во избежание такого процесса важно уметь определять подтекание амниотических вод. Для этого предусмотрены специальные тесты для определения подтекания околоплодных вод.

Способы определения выделения амниотической жидкости

Существует большое количество тестов, определяющих данное явление. Среди основных из них выделяют следующие.

1. Тест-полоски. Выпускаются в виде прокладок, которые носятся определенное время для ведения наблюдений. Метод определяет амниотическую жидкость от выделений, следов мочи, спермы. Процесс происходит под действием реакции на кислотность среды. Часто бывает низкоэффективен, показывает ложные результаты. Цены на такие тесты для определения подтекания околоплодных вод обычно высокие.
2. Тест-системы. Сложные методы диагностирования. В материале влагалища определяется вещество, характерное для амниотической жидкости. В основном определяется выделением белка, содержащимся в амниотической жидкости. Существует два типа теста, базирующихся для определения чувствительности тому или иному виду белка.

Важно относиться к своим симптомам внимательно

Где и по какой цене купить тесты против подтекания околоплодных вод в СНГ?

Популярные методы определения выделения амниотической жидкости

Признаки и симптомы патологии скудны, немногочисленны. В период беременности характерно выделение различного рода жидкости, также случается недержание мочи во время смеха, чихания или кашля. Нижнее белье может часто становиться подозрительно мокрым. Поэтому для определения патологии существуют удобные тесты, которые удобно проводить в домашних условиях. Препараты определяют подтекание на основе наличия состава амниотической жидкости.

Одним из наиболее популярных тестов считается AmniSure ROM Test, который позволяет провести исследование в домашних условиях. Способ действия идентичен проведению теста на беременность. Отличается высокой чувствительностью. Результат проведения верен в 99% случаях. Тест на подтекание околоплодных вод имеет цену Спб от 2000 рублей.

Для определения подтекания околоплодных вод

Тест на околоплодные воды определяет малейшие признаки подтекания по наличию белка плацентарного α1-микроглобулина. Данный белок содержится в большом количестве в амниотической жидкости, а в выделениях из влагалища, в слизи шейки матки практически не наблюдается. Поэтому при нарушении целостности плодного пузыря проведение теста даст положительный результат.

Инструкция по применению

Метод проведения.

1. Для начала проводятся все гигиенические процедуры. Перед проведением теста необходимо хорошо взболтать флакон с растворителем. Затем открыть его и поставить.
2. Осторожно согласно инструкции по применению чистыми руками раскройте тампон и введите во влагалище. Полиэстеровый кончик не должен ни с чем соприкасаться. Рекомендуется держать тампон за середину ручки. Вводится во влагалище примерно на 5-7 сантиметров. Спустя две минуты вынимается.
3. Теперь следует заняться тестовой полоской. Осторожно извлекается из упаковки. Один конец имеет белый фон со стрелками, который погружается во флакончик с растворителем. В случае обильного выделения жидкости результат будет показан незамедлительно. При небольшом подтекании необходимо подождать 5-10 минут.
4. На полосках в результате должны появиться красные линии. Одна означается отсутствие патологии, две – о наличии.

Если имеются нечеткие розовые оболочки, то в таком случае тест на определение околоплодных вод показывает незначительное содержание белка, то есть небольшой разрыв имеет место быть, подтекание имеется. В случае, когда после 15 минут тест не дал результата, значит он бракован.

Тест для определения подтекания околоплодных вод имеет высокую чувствительность, благодаря чему реагирует даже на минимальное количество белка. Купить тест на подтекание околоплодных вод можно в любой аптеке.

Так выглядит ваш малыш внутри утробы

Преимущества и недостатки теста

Среди главных преимуществ AmniSure ROM Test выделяют следующие:

• диагностирует простые и сложные случаи подтекания, показывает сложные случаи субклинических разрывов;
• методика достоверная и надежная, превышает другие методы по точности и результативности;
• простой метод применения, информативности, безопасен в использовании;
• не требует приема вовнутрь;
• ложноотрицательные или ложноположительные результаты сведены к минимуму.

Среди недостатков выделяют следующие:

• если с момента разрыва прошло более 12 часов, тест может показать отрицательный результат;
• высокая стоимость;
• просто констатирует наличие подтекания, не указывает на причину, наличие осложнений;
• необходимость соблюдения мер предосторожности во избежание осложнений;
• необходимость соблюдения мер инструкции максимально точно.

Экспресс-тест АмниоТест

Не менее популярным методом диагностирования подтекания амниотических вод – АмниоТест. Средство является экспресс-тестом, который проводится в домашних условиях. Действие основано на определения по уровню PH разрыва околоплодного пузыря. Производитель теста – ProLab Diagnostics Канада.

В условиях стационара

Для проведения теста с помощью влагалищного зеркала необходимо раскрыть шейку матки. Осторожно вводится тест не более, чем на 15 секунд. После извлекается и определяется результат. Чтобы правильно прочитать результат, необходимо использовать предложенную палитру:

• при обнаружении цветов от желто-оранжевого до оливкового тест указывает на целостность околоплодного пузыря;
• цвета от оливкового до сине-зеленого, а также от синего до черного свидетельствуют о разрыве оболочек.

Запрещается проводить анализ при кольпите, обильной бели, применении таких вагинальных средств, как свечи, гели, таблетки. Перед применением обязательно проверяется упаковка на стерильность.

Тесты на определение протекания околоплодных вод проходят стерилизацию специальным гамма-излучением. Хранится АмниоТест при комнатной температуре. Сколько стоит тест на определение подтекания околоплодных вод? Цена в Москве составляет от 2000 рублей.

Тест-прокладка

Самым простым способом определения протекания амниотической жидкости считается применение тест-прокладок. Подходит для самостоятельного использования в домашних условиях. Позволяет отличить вагинальные выделения от околоплодных вод.

Чудесное состояние-ожидание малыша

Тест, определяющий подтекание околоплодных вод, имеет вид обычной гигиенической прокладки, которая имеет тестовые полоски с запатентованными полимерами. В них содержится специальный индикатор, который при контакте с амниотической жидкостью, содержащей высокий PH показатель, меняет цвет с желтого на зелено-голубой. Цена в Москве на такой тест на подтекание околоплодных вод колеблется от 1800 рублей.

Действие теста-прокладки для выявления подтекания околоплодных вод, цена на который высокая во всем СНГ (в Харькове стоимость от 200 гривен, в Минске тест найти достаточно трудно), обеспечивается наличием полимерной матрицы, которая отличает амниотическую жидкость от мочи. В матрице имеется состав ингредиентов, способствующих изменению цвета на желтый при контакте с мочой, на синий при контакте с амниотическими водами.

Тест-прокладка на определение околоплодных вод имеет следующую инструкцию:

• перед проведением теста необходимо убедиться в герметичности упаковки;
• тест-прокладка крепится на нижнее белье;
• носится не более 12 часов;
• далее извлекается, после чего сразу же наблюдаются результаты теста.

Оценка результата проводится только в хорошо освещенном помещении. Положительный результат обнаруживается при следующих условиях: наличие зеленых или голубых пятен в любом месторасположении, на краях могут быть желтые полосы более или менее интенсивными. Тесты-прокладки для выявления подтекания околоплодных вод в Украине, Киеве имеют цену от 100 гривен.

Нужно обратить внимание на наличие бактериальных инфекций, таких как бактериальный вагиноз, трихомоноз. При их наличии прокладка может иметь синий или зеленый цвет. Поэтому в случае положительного результата необходимо обязательно обратиться к врачу. Купить тест от подтекания околоплодных вод в Москве можно по недорогой цене в аптеке.

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Амниотическая жидкость (иначе – околоплодные воды) является естественной средой обитания эмбриона. Она защищает ребенка от инфекций, шума и механических воздействий, позволяет ему свободно двигаться и отчасти поставляет питательные вещества. Правильный состав и необходимое количество амниотической жидкости сохраняются, если стенки плодного пузыря целы. Признаком их разрыва является подтекание околоплодных вод. Задача женщины – вовремя заметить тревожный симптом и немедленно обратиться к врачу, поскольку промедление может привести к фатальным последствиям.

Возможные сценарии утечки амниотической жидкости

При доношенной беременности (более 38 недель) плодный пузырь самопроизвольно разрывается на первой стадии родов. В этот момент вытекает около 500 мл жидкости. Обычно в течение трех часов после этого начинаются активные схватки. Однако в большом проценте случаев подтекание околоплодных вод начинается гораздо раньше. Это состояние требует немедленного вмешательства специалистов.

Сравнительно безопасной считается ситуация, когда разрыв пузыря происходит на 30-38 неделе. При этом действия медиков зависят от срока вынашивания и объема потерянной жидкости. Тактика лечения обычно направлена на сохранение беременности и естественное родоразрешение. Это связано с тем, что каждый дополнительный день, проведенный в утробе, повышает шансы малыша родиться здоровым. Разумеется, беременная должна находиться в стационаре и принимать антибиотики, чтобы снизить риск проникновения инфекции через нарушенную стенку пузыря к эмбриону. Если подтекание околоплодных вод произошло в большом объеме, проводится срочное кесарево сечение.

Наиболее рискованно возникновение микроскопических трещин стенки плодного пузыря на сроке до 29 недель. При этом амниотическая жидкость уходит буквально по каплям. В половых путях женщины она смешивается с влагалищными выделениями, и будущая мама может не заметить возникшей проблемы. Такое состояние чрезвычайно опасно, так как пузырь перестает защищать эмбрион от заражения. При появлении незначительной трещины инфицирование может произойти в течение 6-7 часов. По статистике, воспалительные заболевания у матери и ребенка при подтекании околоплодных вод наблюдаются в четверти случаев. Кроме того, начинается размягчение плодных оболочек, которое нередко провоцирует отслойку плаценты и самопроизвольный выкидыш.

Как определить подтекание околоплодных вод

Будущая мама должна иметь полную информацию о том, как проявляется нарушение целостности стенок пузыря и как определить подтекание околоплодных вод, чтобы не упустить время и сохранить беременность. Опасно то, что симптомы патологии часто бывают неявными. Об утечке амниотической жидкости может свидетельствовать быстрое намокание нижнего белья или ежедневных прокладок. Мокрое пятно обычно не имеет запаха и цвета (так можно отличить подтекание вод от недержания мочи, нередкого при беременности). Если это происходит, женщина должна срочно обратиться к врачу, поскольку каждый час промедления увеличивает риск инфицирования плода. При постановке диагноза специалист руководствуется не только симптомами подтекания околоплодных вод, но и результатами лабораторных исследований. Могут проводиться:

• Микроскопическое изучение мазка из влагалища. Околоплодные воды, высыхая, кристаллизуются на предметном стекле, и образуют «растительный» рисунок, обнаружение которого говорит об их утечке;
• Нитразиновый тест на подтекание околоплодных вод. Влагалищные выделения и амниотическая жидкость имеют различную реакцию (соответственно, кислую и щелочную). Их смесь должна характеризоваться как нейтральная;
• Определение в содержимом влагалища протеина-1, специфичного для околоплодных вод;
• Тест на наличие плацентарного альфа-микроглобуллина-1 (ПАМГ-1), который содержится в амниотической жидкости.

Некоторые из этих исследований можно сделать самостоятельно, но, получив отрицательный результат, не стоит успокаиваться и пренебрегать консультацией врача: риск прерывания беременности или заражения эмбриона слишком велик. Нитразиновый тест на подтекание околоплодных вод иногда дает некорректные результаты, так как содержимое влагалища часто содержит и другие жидкости (мочу, сперму), которые влияют на его кислотность.

Почему возникает подтекание околоплодных вод

Нарушение плодных оболочек может быть вызвано следующими причинами:

• Воспалительными заболеваниями половых органов. При этом шейка матки созревает преждевременно, и выделяемые ферменты запускают механизм размягчения оболочки плодного яйца. Такая ситуация чревата отслойкой плаценты, а следовательно, гипоксией плода и тяжелым кровотечением у матери;
• Клинически узким тазом женщины и аномалиями предлежания малыша. В этих случаях основная масса вод находится в нижней части пузыря, который легко разрывается;
• Истмико-цервикальной недостаточностью, наблюдающейся в третьем семестре у четверти беременных. При такой патологии происходит выпячивание плодного пузыря, его стенка становится уязвимой и может в любой момент травмироваться, вызвав подтекание околоплодных вод;
• Многоплодной беременностью;
• Аномалиями развития репродуктивных органов (наличием маточной перегородки или короткой шейки матки);
• Хроническими недугами у будущей мамы (дистрофией, железодефицитной анемией и т. д.).

В группу риска попадают и женщины, бесконтрольно принимавшие гормональные препараты, курящие, а также имеющие алкогольную зависимость.

В силу сложности диагностики и неявно выраженных симптомов, подтекание околоплодных вод считается одним из самых рискованных осложнений в период вынашивания ребенка. Будущая мама должна внимательно отслеживать состояние своего организма и ни в коем случае не пренебрегать помощью врачей, чтобы сохранить беременность и родить здорового малыша.

Текст: Эмма Мурга

5 5 из 5 (1 голос)

Зачастую подтекание околоплодных вод становится причиной для беспокойства будущей мамы. Однако не все беременные представляют, что это такое и как отличить амниотическую жидкость от влагалищных выделений. Рассмотрим подробнее ситуацию, назовем причины, способы устранения нарушения.

Амниотическая жидкость – что это?

Амниотическая жидкость является жизненно важной средой для зародыша. Заполняя плодный пузырь она препятствует травматизации плода, создавая ему благоприятные условия. Так непосредственно благодаря ей температура тела младенца поддерживается на одном уровне. Немаловажной является защита, которую обеспечивает будущему малышу околоплодная жидкость.

Объем ее непостоянен, увеличивается по мере роста срока беременности. Этот процесс отмечается на протяжении всего срока гестации, однако воды продуцируются неравномерно. Объем увеличивается с каждой неделей. Максимум достигается примерно к гестации. На таком сроке объем амниотической жидкости составляет 1000-1500 мл. При этом непосредственно пред процессом родов количество ее снижается.

Чем опасно подтекание околоплодных вод?

Амниотическая жидкость при беременности является жизненно необходимой для будущего малыша. Уменьшение ее объема может привести к необратимым последствиям. Среди таковых медики выделяют:

• инфицирование младенца внутри утробы матери;
• развитие осложнений инфекционного характера у будущей мамы: , хориоамниотонит (воспаление оболочек плода), ;
• преждевременное родоразрешение;
• слабая родовая деятельность.

Причины подтекания околоплодных вод

Когда амниотическая жидкость при беременности подтекает, женщине необходимо обратиться к врачу. Главной задачей для медиков является определение и устранение причины нарушения. При этом проводиться комплексная оценка ситуации. Среди возможных причин, выделяют:

1. Заболевания воспалительного и инфекционного характера в репродуктивной системе. В результате таких патогенных процессов происходит истончение оболочек пузыря, в котором располагается плод. Из-за потери эластичности нарушается целостность. Такое возможно при кольпите, эндоцервиците.
2. Истмико­цервикальная недостаточность. При данном типе нарушения отмечается неполное смыкание шейки матки. Из-за избыточного давления, которое вызвано увеличением плода в размерах, происходит выпячивание плодного пузыря в цервикальный канал. Это приводит к нарушению его целостности.
3. Многоплодная беременность. Такое явление рассматривается, как способствующий развитию нарушения фактор. Из-за увеличения нагрузки на стенки плодного пузыря, они не выдерживают и повреждаются, вызывая подтекание околоплодных вод.
4. Аномалии развития, доброкачественные или злокачественные образования в матке. Неправильные размеры детородного органа, наличие в нем кист и опухолей препятствуют нормальному росту малыша, околоплодных оболочек. В результате может происходить травмирование стенок.
способны вызвать выделение амниотической жидкости наружу.

Подтекание околоплодных вод на ранних сроках

Подтекание околоплодных вод при беременности, на малых ее сроках чревато прерыванием процесса вынашивания малыша. Если нарушение развивается на сроке до 20 недель, то сохранить жизнь младенцу не удается. При этом происходит инфицирование плодных оболочек, нарушаются процессы жизнедеятельности, в результате чего малыш погибает. Женщине производят чистку маточной полости, чтобы предупредить инфицирование и осложнения угрожающие жизни.

Подтекание околоплодных вод во втором триместре

Подтекание амниотической жидкости часто фиксируется на большом сроке. Провоцируется оно возросшим давлением на оболочки плода, масса которого увеличивается в несколько раз. Когда осложнение подобного рода развилось в первой половине 2 триместра (до 22 недели), врачи вынуждены проводить прерывание гестационного процесса. Это помогает избежать осложнений, которые отрицательно сказываются на здоровье женщины.

Если подтекание околоплодных вод начинается после , то в большинстве случаев оно имеет благоприятный исход. Беременную направляют в стационар, где за ней устанавливается контроль. Врачи проводят динамическое наблюдение, путем проведения УЗИ, осмотра в гинекологическом кресле состояния оболочки пузыря. При этом специфического лечения не существует. Старания медиков направлены на улучшение состояния беременной. Все зависит от того, сколько времени прошло от момента начала подтекания, вызванного нарушением оболочки.

Как определить подтекание околоплодных вод?

Чтобы обезопасить себя и будущего малыша, беременная должна представлять себе признаки данного нарушения. Подтекание околоплодных вод, симптомы которого могут быть выражены слабо, имеет нарастающий характер – по мере прогрессирования объем жидкости увеличивается. Если нарушение оболочек произошло в месте, расположенном высоко от шейки, воды истекают скудно. В таких случаях беременные могут быть не придавать внимания этому явлению, принимая его за выделения из влагалища. Среди явных симптомов подтекания стоит выделить:

• внезапные, обильные выделения из влагалища;
• изменение характера выделений – они стали водянистыми, увеличились в объеме;
• уменьшение объема живота;
• появление .

Как отличить выделения от подтекания околоплодных вод?

Чтобы уметь отличать нарушение от нормы, каждая беременная должна четко представлять, как выглядит подтекание околоплодных вод. Среди основных проявлений:

• увеличение количества выделяемой жидкости при физической активности, движении, смене положения;
• напряжение мышц таза не приводит к прекращению выделений (в отличие от самопроизвольного мочеиспускания).

Когда разрыв пузыря совсем маленький, определение патологии возможно только с использованием специального теста или проведения мазка. Более крупные надрывы женщины могут диагностировать и самостоятельно, в домашних условиях. Для этого:

1. Посетить туалет и полностью опустошить мочевой пузырь.
2. Тщательно подмыться и вытереть все насухо.
3. На диван постелить простыню, сухую и чистую и прилечь на нее без нижнего белья.
4. Если через 15-20 минут на простыне появились мокрые пятна, высока вероятность подтекания. Эффективность такого простого теста превышает 80 %.

Какого цвета околоплодные воды при подтекании?

Цвет околоплодных вод при подтекании может быть различным. Это усложняет возможность диагностики нарушения. В большинстве случаев воды прозрачные, не имеют окраски, поэтому определить их по следам на гигиенической прокладке – сложно. Изредка амниотическая жидкость приобретает розоватый оттенок. При инфицировании околоплодных вод, они могут становиться зеленоватыми, желтыми, мутными. Однако в таких случаях отмечается и другая клиника, что помогает диагностировать патологию.

Тест для определения подтекания околоплодных вод

Диагностировать патологическое состояние беременная может с помощью специальных средств. Существуют прокладки для определения подтекания околоплодных вод. Их действие основано на изменении цвета индикатора в зависимости от того, с какой средой произошел контакт. Изначально он имеет желтый цвет (соответствует рН влагалища 4,5). Другие жидкости придают ему зеленовато-голубой цвет. У околоплодных вод рН самый высокий. Это позволяет диагностировать подтекание скудных околоплодных вод.

Анализы на подтекание околоплодных вод

Рассказывая о том, как распознать подтекание околоплодных вод, врачи отмечают, что сделать это при малом объеме их затруднительно. В таких случаях диагностируют нарушение лабораторными методами, среди которых:

• мазок выделений из влагалища – «эффект папоротника» (засыхая жидкость на предметном стекле образует рисунок похожий на названное растение);
• мазок из заднего свода влагалища – достоверный способ диагностики;
• амниотест – основывается на внутримышечном введении в живот красящего вещества, которое окрашивает выделяющиеся наружу околоплодные воды (используется редко из-за высоких рисков и стоимости реагента).

Определяет ли УЗИ подтекание околоплодных вод?

Подтекание околоплодных вод, признаки которого названы выше, может диагностироваться и с помощью УЗИ. В таких случаях на экране монитора врач оценивает объем нарушения, локализацию разрыва околоплодной оболочки. При маловыраженном нарушении, данная методика является неэффективной из-за невозможной визуализации и сложности обнаружения дефекта околоплодного пузыря.