Размер матки на 12 акушерской неделе беременности. В процессе обследования специалист оценивает

Ощущения

Наступила уже 12 неделя беременности, а значит, начиная с этого момента будущее маме, если она мучилась от токсикоза, скорей всего начнет становиться все легче. Да-да, плацента потихоньку перебирает на себя жизнеобеспечивающие функции, желтое тело свою работу «сделало», а, посему, тошнота и рвота, скорей всего, теперь останутся в прошлом. Вот только, к сожалению, касается это больше «традиционной» беременности, если же беременность обозначена как многоплодная, явления токсикоза еще некоторое время могут оставаться с ней. Как и эмоциональные всплески, раздражительность и нервозность, вызванные гормональной перестройкой организма.

Даже если женщина по причине токсикоза в первые недели беременности немного потеряла в весе, начиная с 12 недели, масса тела начнет увеличиваться: нормой считается плюс 500 граммов еженедельно. Растущая в утробе женщины новая жизнь требует от организма матери «по максимуму», в связи с чем все его системы и органы работают в полную силу. Объем крови увеличивается, усиливается ее циркуляция, легкие и почки работают активней, сердце бьется чаще. В то же время, мочеиспускание «отлаживается» - частые позывы сходить в туалет «по маленькому» уже не будут тревожить женщину, как в начале беременности. Зато может возникнуть проблема с опорожнением кишечника: растущая матка давит на него, работа кишечника замедляется, на фоне чего могут возникать запоры.

Живот

На 12 неделе беременности будущая мама уже может ощутить, как потихоньку начинает увеличиваться ее живот. Обычно, если беременность для женщины внове, то животик начинает расти позже, на 12 неделе он практически не увеличился, будущая мама чувствует себя комфортно и обычная одежда ей еще впору. Если же беременность для женщины не первая, то и живот обычно начинает увеличиваться раньше, нередко заставляя будущую маму уже на 12 неделе начинать подыскивать одежду более свободного покроя. Нередко рост живота сопровождается зудом, это - своеобразная «подсказка» для женщины обеспокоится выбором подходящих средств, которые помогут избежать образования растяжек, не только на животе, но и на груди, бедрах. Кроме того, на животе, на 12 неделе беременности может обозначаться и пигментными пятнами, и темной полоской, которая, начинаясь от пупка, идет вниз. Специалисты успокаивают: ничего страшного в этом нет, явления эти временны и поводом для беспокойства не являются.

Матка на 12 неделе беременности

Наверное, не сложно догадаться, что живот начинает расти как раз в связи с постепенным увеличением в размерах матки. Так, матка в 12 недель беременности обычно увеличивается до таких размеров, что ей просто-напросто становится тесно в тазобедренной области. На этом этапе в ширину матка «вырастает» примерно до 10 сантиметров, посему, выходит за пределы своего обыкновенного расположения и поднимается в брюшную полость. Увеличенные ее размеры женщина даже уже может вполне прочувствовать и прощупать.

УЗИ

Обычно на 12 неделю беременности приходится первое ультразвуковое исследование, с помощью которого врач определяет размеры плода, а также устанавливает предположительные сроки родов. УЗИ на 12 неделе беременности становится для будущей матери настоящим откровением: происходит ее первое знакомство с малышом, она уже различает его как малюсенького человечка, которому в недалеком будущем суждено появиться на свет. Хоть и такие показатели крайне важны в ультразвуковом исследовании, но и другие, гораздо более важные результаты, способно показать УЗИ на 12 неделе беременности.

Так, в ходе исследования ультразвуком врач оценивает состояние матки и определяет ее тонус, анализирует расположение плаценты, исключает вероятность внематочной беременности и четко устанавливает, сколько плодов развивается в утробе матери. Своего будущего ребеночка женщина уже вполне может наблюдать на мониторе УЗИ, вот только без помощи и объяснения врача не всегда сможет разобрать, где что находится и как себя малыш сейчас чувствует. Не стоит стесняться просить у врача пояснений - он может ответить маме на все вопросы, тем самым, ближе познакомит ее с ее ребеночком.

Результаты УЗИ на 12 неделе беременности врач сравнивает с показателями, указанными в таблице значений нормы. Это даст возможность установить, все ли идет «своим чередом», а в будущем показатели первого УЗИ будут сравниваться с показателями повторных ультразвуковых исследований. Таким образом, специалист сможет отслеживать, нормально ли протекает беременность, нет ли каких-либо отклонений.

Случается, что ранняя диагностика становится для родителей неутешительным «сюрпризом»: УЗИ на 12 неделе беременности уже может дать ответ, не грозят ли малышу врожденные пороки или хромосомные отклонения. Лечению такие заболевания, к сожалению, не поддаются, и родители, узнавая об отклонениях, терзаются непростым выбором: оставлять малыша или все же прибегать к прерыванию беременности.

Скрининг на 12 неделе беременности

Еще более информативным методом оценки развития плода и протекания беременности согласно норме может стать скрининг на 12 неделе беременности. Это комплексное исследование, которое охватывает не только УЗИ, но и биохимический анализ крови. Анализ крови предполагает измерения в организме женщины двух маркеров - свободного b-ХГЧ (свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина) и РАРР-А (белок А плазмы ассоциированной с беременностью). В связи с этим, первый скрининг еще называют двойным тестом.

Оптимально скрининг за все время беременности проводится троекратно, и первый рекомендован к проведению как раз между 11 и 13 неделей. Дело в том, что скрининг на 12 неделе беременности, включающий в себя в обязательном порядке УЗИ плода, направлен на исследование так называемой «воротничковой зоны» плода. Такое исследование дает возможность исключить грубые пороки развития плода и даже аномалии, не совместимые с жизнью. Воротничковая зона - область шеи между кожей и мягкими тканями, в которой скапливается жидкость, - относится к непостоянным маркерам. По мере развития малыша, нормы воротничкового пространства меняются, и потому исследование его необходимо проводить строго в определенные сроки. Да и, кроме того, анализ состояния воротничковой зоны может быть свершен при условии высокой квалификации и специальной подготовки оператора, иначе предположительный диагноз можно подвергать сильному сомнению.

В свою очередь, исследование уровня гормонов (свободного b-ХГЧ и РАРР-А) проводимое в рамках скрининга , дает возможность определить степень риска развития у плода определенных отклонений. Скажем, повышение значений свободного b-ХГЧ в среднем вдвое может быть поводом для подозрений о наличии у плода трисомии 21 (синдрома Дауна), снижение - трисомии 18 (синдрома Эдвардса).

Однако, не смотря на высокую информативность, скрининг на 12 неделе беременности поводом для заключительного анализа ни в коем случае не является. Исследование это только лишь устанавливает степень риска и возможность наличия трисомии 21, трисомии 18, а также - дефекта нервной трубки. Результаты скрининга становятся поводом для дальнейших исследований с применением специальных методов. Среди прочего, будущую маму врач при сомнительных анализах обычно направляет к генетику, а тот, в свою очередь, рекомендует и другие дополнительные исследования.

Анализы

Помимо ультразвукового исследования и биохимического анализа крови, врач может назначить будущей маме и некоторые другие анализы на 12 неделе беременности. Обычно все плановые анализы женщине приходится сдавать уже при постановке на учет в женской консультации. Но случается, что анализы на 12 неделе беременности могут понадобиться в связи с поздним обращением женщины к гинекологу по поводу беременности. Или же случается, что анализы на 12 неделе беременности нужны для расширенного обследования будущей мамы в связи с ее состоянием - как дополнительный инструмент контроля.

Помимо традиционного анализа крови на СПИД, сифилис, гепатит В, на группу крови и резус-фактор, к этому времени уже должен быть сдан анализ крови на сахар, а также биохимический анализ. Среди прочего, анализ на 12 неделе беременности, исследующий «биохимию», определит уровень ХГЧ в организме будущей мамы. И проводится биохимический анализ крови, как уже указывалось выше, в рамках скринингового обследования беременной. При каких-либо подозрениях на специфические заболевания, женщину также могут отправить на анализы на гормоны и анализы на урогенитальные инфекции.

Плод на 12 неделе беременности

Все эти действия необходимы как с целью контроля состояния будущей мамы, так и для того, чтобы тщательно следить за формированием и нормальным развитием плода на 12 неделе беременности. На этом этапе он уже значительно вырос: плод на 12 неделе беременности, по исполнению ему 10 недель, весит около 14 г, в длину же достигает от 6 до 9 см (от темени до копчика). С этого момента, кстати, скорость его роста и длина являются гораздо более важным показателем для врачей, нежели вес.

Плод на 12 неделе беременности уже практически сформирован, все его системы и органы активно работают и продолжают развитие. Так, пальчики разделились и на них образовываются ноготки, на подушечках пальчиков формируется уникальный отпечаток, верхний слой кожи обновляется, а там, где в будущем появятся бровки и реснички, появляется пушок. Также зарождаются пушковые волосики и на подбородке, и на верхней губке.

Кстати, личиком плод на 12 неделе беременности уже активно «выражает эмоции»: кривляется, открывает и закрывает рот, и даже берет в ротик пальчик. Вместе с тем, машет малыш ручками и ножками, а еще кувыркается и свободно «плавает» в материнской утробе.

Внутренние органы ребеночка на этом этапе, параллельно с тем, что функционируют, все так же продолжают свое развитие. Кишечник малыша, «заняв» свое место, уже периодически сокращается, печень синтезирует желчь, а гипофиз и щитовидная железа - продуцируют гормоны и йод. Продолжает свое созревание костная ткань, мышцы крохи укрепляются, быстро бьется сердце, почки и нервная система работают полноценно. А еще на этом этапе в крови плода, помимо эритроцитов, начинают образовываться и лейкоциты - все более совершенствуется иммунная система.

Боли

Все это «волшебство», которое творится в животике у мамы, в норме болезненными ощущениями сопровождаться не должны. Правда, легкие и слабые боли на 12 неделе беременности, ощутимые внизу живота, могут объясняться натяжением связок, которые поддерживают растущую матку. В то же время, боли в пояснице медики зачастую обосновывают изменением центра тяжести по причине постепенно растущего живота, а еще - смягчением поддерживающих связок и дисков под воздействием прогестерона.

В то же время, боли в пояснице могут быть спровоцированы и инфекцией мочевого пузыря, потому все же лучше при такой ситуации получить консультацию врача и при необходимости пройти обследование. Не лишней будет консультация специалиста и в случае, если боли на 12 неделе беременности появляются внизу живота периодически, носят ноющий и тянущий характер, а также, если боли внизу живота длятся в течение 2-3 часов. И, тем более, сопровождаются кровянистыми выделениями - этот опасный признак свидетельствует об угрозе преждевременного прерывания беременности. Если женщина при появлении болезненных ощущений вовремя среагирует, выкидыша можно избежать, потому обращаться за помощью необходимо незамедлительно.

Выделения

Кровянистые выделения на 12 неделе беременности, даже незначительные, всегда женщину должны насторожить. Тем более, если они еще сопровождаются болями в животе - все это свидетельствует о риске самопроизвольного аборта. А вот кровянистые выделения, появляющиеся после гинекологического обследования или полового акта могут объясняться эрозией шейки матки. И состояние это также является достаточным поводом для обращения к специалисту и дополнительного обследования.

В норме же выделения на 12 неделе беременности умеренные, светлые или с молочным оттенком, однородной консистенции и с легким кисловатым запахом. Никаких гноя, слизи, зеленых или желтых, творожистых выделений или выделений с резким и неприятным запахом быть не должно: такие выделения становятся признаком наличия инфекции. Изменение консистенции и цвета выделений может быть симптомом молочницы, хламидиоза, трихомониаза, которые требуют обязательного лечения, ведь инфекция вполне способна поразить плод.

Кровотечение

Кровотечение на 12 неделе беременности всегда требует консультации с врачом, ведь всегда определяется как весьма опасный признак. Хоть кровотечения разного характера и считаются достаточно распространенным явлением на ранних сроках беременности, все же рисковать и пускать ситуацию на самотек ни в коем случае нельзя - чтобы не допустить возможного выкидыша, предвестником которого и является кровотечение на 12 неделе беременности.

Особо опасны кровотечения, которые сопровождаются схваткообразной или тянущей болью внизу живота, болезненными ощущениями в пояснице. Ведь, помимо угрозы самопроизвольного прерывания беременности, такие кровотечения также могут свидетельствовать о внематочной беременности - сложной и патологической беременности, которая представляет угрозу здоровью и жизни женщины.

Простуда на 12 неделе беременности

Двенадцатой неделей завершается один из критических периодов беременности - первый триместр, после которого большинство аномалий и пороков развития малышу уже будут не страшны. Но пока, в эту последнюю и ответственную неделю первого триместра, все еще нужно поберечься, в том числе, и простуды.

Простуда на ранних сроках способна наделать немало бед: спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, гипоксию плода, значительно увеличить риск выкидыша. Ведь, перенесенная на ногах и «не леченая», простуда на 12 неделе беременности пока еще остается значительной опасностью: она способна вызвать пороки развития малыша, даже не совместимые с жизнью, что в итоге может закончиться самопроизвольным абортом.

Значительно усложняет ситуацию и то, что простуду на ранних сроках беременности во избежание негативных последствий воспрещено лечить медикаментозными препаратами. В этом случае подойдут разве что средства народной медицины, да еще некоторыми растительными средствами - и то, исключительно после консультации с врачом.

Обязателен для женщины в процессе лечения простуды покой и постельный режим. Показаны обильное питье (теплое, но не горячее) - травяные чаи, отвар шиповника, ягодные морсы из брусники, малины, смородины. Полезен также мед - правда, в небольших количествах, поскольку обладает сильным аллергизирующим действием. Мед можно добавлять в чай, пить с теплым молоком. Также хорошим средством в лечении простуды, в первую очередь, против кашля, считается теплое молоко напополам с минеральной водой Боржоми. С кашлем можно бороться и при помощи микстуры с алтеем, сиропа или пастилок Доктор МОМ, средства Геделикс.

В обязательном порядке повторно обратиться к врачу необходимо, если простуда на 12 неделе беременности не проходит в течение 3-4 дней, если симптомы ее усиливаются, на фоне простуды наблюдаются головные боли и никак не проходит кашель, сопровождающийся хрипами. Тем более, требуется обязательная консультация специалиста, если простуда на 12 неделе беременности сопровождается высокой температурой - в рамках 38 градусов и больше.

Температура

Температура на 12 неделе беременности, которая отмечается показателями чуть выше нормы и колеблется на отметках 37-37,5 градусов, может быть как вариантом нормы (так организм реагирует на повышенные уровни прогестерона в организме женщины), так и указывать на скрыто протекающие заболевания. Выявить эти заболевания помогут анализы - обычно воспалительные провоцируют изменения уровней лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). И, все-таки, чаще незначительно повышенная температура на 12 неделе беременности является характерной особенностью организма будущей мамы.

А вот ощутимая высокая температура на 12 неделе беременности, сопровождающая какие-либо заболевания, представляет для малыша значительную угрозу. Так, под воздействием высоких температур замирание беременности может произойти и на таком сроке, потому длительно держащаяся высокая температура просто не допустима. Но ведь и большинство жаропонижающих средств - под запретом на 12 неделе беременности (исключении составляет разве что парацетамол, и то обязательно лишь с разрешения врача). Так что же делать?

В первую очередь, не «брезговать» народными методами снижения температуры - обтираниями прохладной водой с добавлением небольшого количества уксуса, влажные и прохладные примочки на лодыжки и кисти, прохладный душ. Но все это - только после того, как был вызван врач на дом: он поможет определить степень опасности высокой температуры, и назначит дозировку, в которых парацетамол не нанесет особого вреда.

Алкоголь

Воздержаться следует и от алкоголя на 12 неделе беременности, как, впрочем, и во все время вынашивания ребеночка. Сознательная мать ведь однозначно заинтересована в том, чтобы ее кроха появился на свет полноценным и здоровым ребеночком, в том время, как алкоголь на 12 неделе беременности, употребляемый даже в самых малых дозах, может этому воспрепятствовать.

На этом этапе все еще продолжается формирование мозга, и ни один специалист не возьмет на себя ответственность предположить, как подействует на этот процесс алкоголь. Так, спиртное может нанести непоправимый урон клеткам головного мозга - вплоть до уничтожения некоторых из них, которые в будущем не восстановятся. Воздействие алкоголя может проявиться в этом случае даже через несколько лет после появления малыша на свет: в какой-то момент станет ясно, что тяжело обучаем, излишне возбудим и гиперактивен, страдает от плохой памяти.

В более тяжелом случае алкоголь на 12 неделе беременности все еще способен вызвать тяжелые пороки развития ребенка и физические уродства, повлияв на формирование костной ткани, на развитие мышц. Алкоголь же в больших количествах, постоянно проникая через плаценту к малышу и оказывая на него токсическое воздействие, и вовсе способен привести к выкидышу. Посему, алкоголь на 12 неделе беременности однозначно должен быть исключен из жизни будущей мамы.

Секс на 12 неделе беременности

А вот от секса, если женщина себя чувствует удовлетворительно, да и противопоказаний для плотских утех нет, отказываться вовсе не обязательно. Тем более, что по окончании первого триместра беременности токсикоз и сопутствующие ему симптомы потихоньку отступают, женщина входит в определенный период «расцвета» и опасности, которые были характерны на ранних этапах беременности, также понемногу остаются в прошлом.

Единственным противопоказанием к сексу, как в первые недели, так и на 12 неделе беременности, может быть угроза выкидыша. И то, в этом случае ограничения в сексе обычно накладываются медиками как раз до 12 недели. Другими причинами, которые станут для женщины поводом поберечься, может быть многоплодная беременность и низкое расположение плаценты (его определит плановое УЗИ). Если же беременность таковыми характерными «особенностями» не сопровождается, секс на 12 неделе можно спокойно практиковать.

Единственное - не слишком активно и не «усердствуя», избегая давления партнера на живот и отслеживая внутренние ощущения после полового акта. Скажем, судороги, которые могут появляться после плотских утех, обычно классифицируются как норма. Но, если судороги не проходят в течение некоторого времени после секса, да еще сопровождаются кровотечением, следует немедленно вызывать врача.

Также следует по возможности обратиться к врачу, если после секса на 12 неделе беременности наблюдаются кровянистые выделения, но болью они не сопровождаются. Такой признак может свидетельствовать о наличии у беременной эрозии шейки матки.

Питание

Питание на 12 неделе беременности - в обязательном порядке полноценное и сбалансированное: стремительно развивающийся организм малыша максимально нуждается в питательных и полезных веществах. В необходимых количествах содержаться они в «полезной» пище: мясе и рыбе, молочных и кисломолочных продуктах, кашах, овощах и фруктах. Причем, важное место занимает способ их приготовления: пищу лучше при готовке отваривать или запекать (жареное вызывает изжогу), овощи и фрукты - есть сырыми (клетчатка улучшает перистальтику кишечника и снижает вероятность развития запоров).

Важным является полноценный завтрак, на первое желательно всегда съедать порцию первого, а ужин должен быть легким. Есть лучше, опять-таки, чаще, но небольшими порциями, избегая переедания. Если какие-то продукты в связи с беременностью вдруг начали вызывать у женщины неприятие, всегда можно найти им «альтернативу»: например, при нежелании и невосприятии мяса его можно вполне заменять рыбой. Не нравится рыба отварная? Можно попробовать ее запечь. Да, и еще: нет смысла истязать себя и пытаться «втиснуть» в желудок продукт, который будущая мама просто на данный момент невзлюбила, но который, согласно всем характеристикам, необычайно полезен беременным. К примеру, многие женщины в период беременности просто смотреть не могут на творог, хоть он, вроде как, приносит организму мамы и ребеночка исключительную пользу. Но вот только пища, съеденная через силу, однозначно впрок не пойдет, потому все же лучше наперекор своим вкусовым «ощущениям» не идти.

Заканчивается третий месяц беременности и в большинстве случаев проходят приступы тошноты и головокружения. Пришло время сообщить родным о том, что в семье будет прибавление. К тому же, животик становится заметным и многие друзья уже сами будут интересоваться, а не ждете ли вы малыша.

На этой неделе самое время первый раз увидеть своего малыша на экране во время планового УЗИ. Несмотря на то, что у плода уже определены половые признаки, вряд ли специалист сможет увидеть и сообщить вам пол ребенка.

Изменения в организме будущей мамы и ощущения

• Но этом сроке вероятность прерывания беременности уменьшается и вы уже свыкаетесь с мыслью о будущем материнстве.
• Примерно в 60% случаев частое мочеиспускание начинает меньше волновать беременную женщину.
• Возможна легкая тахикардия. Всему виной увеличение объемов крови для бесперебойной доставки полезных веществ, кислорода к плоду.
• Гормоны все еще управляют вашей жизнь. Эмоциальность никуда не денется и смена настроений - постоянный ваш спутник.
• В обычном состоянии матка плоская и сравнительно небольшая, к 12 неделе она обычно увеличивается до грушевидного шара 11-13см в диаметре. В тазу она уже плохо помещается и начинает подниматься в брюшную полость, что провоцирует небольшое визуальное увеличение живота.
• Матка увеличивается довольно медленно - на 1см в 7 дней, но и этого пока что достаточно для растущего плода.
• Большинство женщин на данном сроке выглядят особенно красивыми: меняется цвет лица, волосы становятся более шелковистые. Это благодаря действию гормонов.
• Но работа гормонов не всегда доставляет женщины лишь приятные результаты. Например, увеличение уровня гормонов беременности часто приводит к изжоге, избавиться от которой практически невозможно. Можно лишь использовать меры профилактики: маленькие порции, категорическое "нет" жареным и острым блюдам.
• Могут начаться изменения в состоянии кожных покровов. Например, пигментация вокруг соска становится более темной.
• Гормональные колебания могут вызывать нарушения в обмене веществ. Следствием этого часто являются прыщи, которые могут появиться на лице, спине и даже на груди.
• У некоторых женщин появляются непонятные коричневые пятна на лице и шее. Данная пигментация исчезнет сразу же после родов.

Выделения на 12 неделе беременности

Нормальными считаются выделения белого, желтоватого цветов. Если вы наблюдаете примеси крови, резкое увеличение выделений, зуд, жжение, неприятный запах, необходимо обратиться к гинекологу в ЖК.

• Помните о запрете на вредные продукты питания. Не забывайте об индивидуальных особенностях организма. Бывает, что организм плохо реагирует на совсем обычный продукт - например, картофель. Исключите неподходящую еду из рациона.


• Тщательно пережевывайте пищу и кушайте медленно.
• Не ешьте перед сном.
• Избегайте газированных напитков, цитрусовых соков и пряных блюд.
• Избегайте горячего душа, потому что он сушит кожу.
• Избегайте давления на живот - спите на боку или на спине.

Изменения в организме плода на данной неделе

• Размеры плода сейчас от 12 до 12,5см в длину, вес - около 14гр.
• В этой время голова и подбородок крохи начинает выпрямляться, подбородок медленно поднимается от груди.
• Ваш ребенок делает первые попытки дышать с помощью амниотической жидкости, чтобы укрепить свои легкие.
• Пищеварительная система малыша уже начинает функционировать.
• С этого момента плод в утробе уже начинает чувствовать боль.
• Свое свободное время он занимает сосанием пальчика, рефлекторными движениями, реагирует на шум и другие раздражители
• Черты лица крохи становятся все более определенными.

На 12 неделе беременности чаще всего проводят первое плановое УЗИ. Оно будет сопровождаться дополнительными исследованиями, в том числе лабораторными. На этом сроке врачи и будущие родители могут получить много интересной информации о состоянии здоровья малыша. Как проходит диагностика на этом этапе вынашивания ребенка и каковы параметры крохи, мы расскажем в этом материале.

Цели обследования

Ультразвуковое исследование в конце третьего месяца беременности является неотъемлемой частью скрининга, направленного на выявление вероятности возможных генетических патологий. Вместе с анализом крови беременной этот способ исследования дает информативные данные, позволяющие рассчитать индивидуальные риски появления на свет ребенка с пороками развития.

Скрининговое пренатальное исследование обычно назначается на один из дней в периоде с 11 по 13 неделю. 12 недель – самый оптимальный срок для диагностики, поскольку на нем информативность всех показателей, интересующих доктора на этом этапе, максимально высока.

УЗИ на данном сроке позволяет:

• выявить маркеры, косвенно указывающие на вероятность наличия у ребенка синдромов Эдвардса, Тернера, Дауна, болезни Корнелии де Ланге, синдрома Патау, аномалий нервной трубки, которые приводят к патологиям развития мозга;
• сверить срок беременности, определиться с предполагаемой датой родов;
• выяснить особенности конкретной беременности – многоплодная она или обычная, осложненная или нет;
• узнать, как чувствует себя плод, оценить его жизнедеятельность, размеры, сопоставить их с нормами развития, присущими данному сроку;
• выявить проблемы с репродуктивным здоровьем матери, если они имеются, – исключить угрозу выкидыша, отслойку плодного яйца и другие патологические состояния.

Способ проведения и подготовка

Часто ультразвуковое исследование в 12 недель называют генетическим УЗИ. Отношение к нему соответствующее. С волнением и трепетом будущие мамы ждут дня обследования, поскольку слово «скрининг» пугает и вызывает немало опасений. Тревоги излишни, считают специалисты, ведь никаких особенностей у этого УЗИ, по сравнению с аналогичной диагностикой на других сроках, нет. Все будет проходить просто, привычно и безболезненно.

На результаты УЗИ на этом сроке может негативно повлиять скопление кишечных газов, которые «отодвигают» органы малого таза, сдавливают их. Поэтому за пару дней до скринингового исследования не стоит употреблять в пищу капусту, бобовые, газированную воду. За несколько часов до похода к врачу стоит принять «Симетикон» или «Эспумизан». Эти препараты помогут устранить остатки кишечных газов и подготовиться в обследованию.

УЗИ в 12 недель делается в один день с лабораторным забором крови из вены, необходимой для установления уровня гормонов и белков, отвечающих за нормальное развитие малыша и правильное протекание вынашивания. На результаты этого анализа, который проводится методом биохимического исследования может повлиять пища, вредные привычки мамы, например, курение.

Чтобы получить более достоверные результаты, за 2-3 дня до обследования врачи не рекомендуют женщине кушать жирную пищу, копченые и жареные блюда с большим количеством специй, а также сладкое.

В день обследования в консультацию следует прийти натощак. Перед прохождением этого УЗИ женщина взвешивается, измеряет рост, сообщает лечащему врачу все данные о перенесенных ранее болезнях, о своих предыдущих беременностях и родах.

Ультразвуковое сканирование на этом сроке проводят преимущественно трансвагинальным методом, который в народе называют «внутреннее УЗИ». Наполнять мочевой пузырь не требуется, доступ к обзору врач получает через стенку влагалища, минуя область мочевого пузыря. 12 недель считаются пограничным сроком, на котором доктора могут начать использовать для диагностики и трансабдоминальный метод – внешнее УЗИ, когда датчиком водят только по животу женщины, получая картинку через переднюю брюшную стенку.

Выбор способа остается за врачом , и на него может повлиять многое, включая телосложение самой будущей мамы. Если женщина полновата, на животе есть ощутимая жировая «прослойка», то вероятнее всего, что доктор выберет вагинальный способ обследования. Худощавые пациентки имеют больше шансов на то, что им проведут на этом сроке абдоминальное УЗИ. В некоторых случаях доктор может применить оба способа.

Что можно узнать?

На этом сроке малыш становится очень похож на маленького человека, у него есть ручки и ножки. Хвост, который был у эмбриона, полностью отпал. На руках и ногах отделились пальчики, подушечки пальцев на этой неделе обзаводятся индивидуальными чертами – уникальным рисунком, который является отпечатком.

Все внутренние органы крохи сформированы полностью, многие из них (почки, печень, кишечник, гипофиз, сердце) уже начали функционировать. Сам плод весит уже около 14-15 граммов, его рост в среднем от 45 до 80 мм. Малыш очень активен, он уже научился пользоваться ручками, он может играть ими с пуповиной или сосать палец. Если за этими занятиями его «застанет» диагност УЗИ, он обязательно покажет будущей маме, на что способен ее подросший кроха.

У малыша уже формированы наружные половые органы, а потому при благоприятном расположении ребенка доктор уже может попытаться определить его пол. Если в животике у мамы живет двойня или тройня, врач сможет рассмотреть и оценить параметры каждого из малышей.

Не все из вышеперечисленного можно увидеть на 12 неделе при помощи УЗИ, ведь не в каждой консультации имеется современный сканер с высоким разрешением и детализацией.

Но любой аппарат на этом сроке покажет, как двигается плод, мама сможет услышать, как бьется его сердце, размеры плода тоже можно будет легко определить.

Во время процедуры доктор обязательно исследует вероятность генетических патологий по характерным для них маркерам (визуальным признакам). Кроме того, он даст заключение о состоянии здоровья мамы и подскажет, что делать, если имеется угроза выкидыша, хотя на этом сроке она если и была, обычно исчезает, состояние мамы и плода нормализуется, а токсикоз начинает отступать.

Расшифровка результатов

Судить о том, есть ли у ребенка вероятность генетических патологий, многие из которых являются летальными, а остальные просто не оставляют шансов на исцеление карапуза, по одному только заключению УЗИ в 12 недель нельзя. Поэтому расшифровкой скрининга занимаются врачи, сопоставляя то, что увидел доктор на мониторе сканера, и то, что показали результаты биохимического исследования крови беременной.

Поэтому ожидать, что после УЗИ станет известно, здоров ли малыш, не стоит. Придется подождать, когда будут готовы лабораторные анализы. После посещения кабинета ультразвуковой диагностики женщине дадут протокол исследования, в котором при помощи цифр и буквенных сокращений «зашифруют» основную информацию о развитии беременности. Давайте вместе рассмотрим, что означают такие сокращения и какие нормы свойственны этой неделе вынашивания плода.

В самом начале протокола описано, каким способом было проведено исследование, а также указана дата первого дня последней менструации – именно по ней происходит расчет акушерского срока и даты родов. Далее описана общая картина того, что увидел врач. Указывается количество плодов в матке с обязательным указанием, являются ли они жизнеспособными, имеют ли признаки сердцебиения.

Важным значением, позволяющим судить о сроке беременности и о темпах развития малыша является размер от темени до кончика копчика, так называемый копчико-теменной размер, или КТР. На данной неделе его средние значения представлены ниже.

Таблица нормативов КТР в период 11-12 недель и 12-13 недель:

Далее описывается сердцебиение плода. Аббревиатура ЧСС (частота сердечных сокращений) дополняется числом. Именно оно указывает на то, с какой скоростью у малыша бьется сердце. На данном сроке нормальным считается среднее значение в 162 удара в минуту. Вопросов не должно вызывать любое значение, которое находится в пределах от 150 до 175 ударов.

Если доктору не нравится частота, он считает, что сердечко крохи бьется замедленно, неровно, неритмично, слишком часто, он обязательно сообщит об этом. Если такого не прозвучало, не стоит «накручивать» себя по пустякам.

Далее доктор переходит к основной части, ради которой и проводится скрининг – исследованию маркеров хромосомных патологий. Таких признаков на УЗИ в этом сроке всего два – толщина воротникового пространства (ТВП) и носовые косточки (хорошо, если они визуализируются, еще лучше, если их удается измерить).

Пространство между кожей и мышечным скелетом на задней части шеи у детей с различными генетическими заболеваниями заметно утолщается за счет скопления в этой области жидкости. Например, малышам с синдромом Дауна свойственно укорочение шеи.

ТВП как показатель информативен только на этом сроке, после 14 недели он не определяется и уже ни о чем не может рассказать. Носовые косточки у детей с рядом генетических патологий уплощаются, а потому у ребенка с тяжелыми аномалиями развития они могут быть очень маленькими, а могут отсутствовать вообще. Этот маркер тоже может указывать на вероятные проблемы.

Толщина воротникового пространства и длина костей носа в 12 недель:

В отдельную графу вынесено описание анатомии эмбриона (плода). Здесь не будет никаких чисел, а только знаки «+» или «-», что означает, что данный орган имеется у плода или отсутствует. Доктор может также указывать «норма», «без особенностей», «осмотрено» или вносить данные о выявленной патологии.

Для заполнения этой части протокола исследования на 12-недельном сроке осматривают кости свода черепа, основные структуры головного мозга («бабочка»), позвоночник, 4-камерный срез сердца, брюшную стенку малыша, желудок, мочевой пузырь, желудок плода, кишечник. Отдельно подсчитывают количество конечностей, если руки две, и ножек столько же, то доктор укажет, что они осмотрены и находятся в норме.

Определяется положение хориона – молодой плаценты, которая едва успела сформироваться. Определяется, на какой стенке матки «детское место» закрепилось. Обычно это задняя стенка, но и присутствие хориона по передней стенке нисколько не должно пугать. Измеряется расстояние от внутреннего зева до хориона и исходя из этого показателя устанавливается, является ли плацентация достаточной, низкой или имеется предлежание.

Обязательно измеряется толщина плаценты. Ее аномальное разрастание тоже может свидетельствовать либо об инфицировании плода, либо о генетических патологиях. Нормальные показатели для данного срока – от 14,5 до 15,5 мм.

Диагност УЗИ обязательно оценивает состояние матки, придатков, яичников, измеряет длину шейки матки и указывает, все ли в норме, нет ли риска прерывания беременности.

Определение пола не входит в обязательные скрининговые параметры. Если женщина хочет задать этот вопрос врачу, придется заплатить по тарифу женской консультации за оказание платных услуг (в пределах 500 рублей). Однако дать гарантию точности определения пола на этом сроке ни один врач не сможет. Слишком велик риск перепутать половые органы с пуповиной или конечностями, не увидеть или не отличить мальчика от девочки, поскольку они еще очень похожи.

Опытным врачам удается увидеть половую принадлежность. Точность «предсказания» в первом триместре – от 75 до 80%. Более точно можно увидеть пол на следующем плановом УЗИ-исследовании в 18-20 недель.

В рамках УЗИ в 12 недель могут быть выявлены некоторые несоответствия и проблемы. Наиболее распространенные ситуации:

КТР меньше нормы. Причины такого отклонения могут крыться в более поздней овуляции, то есть плод младше, чем думают врач и сама беременная. В этом случае назначается еще одно УЗИ, через 1,5-2 недели. Значительно отклонение этого значения от существующих усредненных нормативов может говорить о проблемах развития, которые могут быть следствием вредных привычек, неполноценного питания беременной, а также недостаточности гормона прогестерона в ее организме. При уменьшении копчико-теменного размера не исключаются и врожденные патологии генетического характера. В этой ситуации нужны дополнительные исследования.

Понять, в чем причина, помогут результаты биохимического исследования крови, а также контрольное УЗИ через несколько недель.

В целом, прогнозы довольно положительные, и при соблюдении всех назначений доктора и бережном отношении к себе 95% женщин удается сохранить беременность и родить здорового и красивого малыша в срок.

Точность исследования

В заключительной части протокола при скрининговом УЗИ женщина может прочесть, что результаты исследования не гарантируют рождения здорового ребенка. Возникает вопрос – а зачем тогда проходить скрининг, если нет никакой ясности? Дело в том, что УЗИ не считается абсолютно точным методом, погрешность и поправка «на ошибку» составляет от 10 до 15%. Таким образом, точность УЗИ на этом сроке равна примерно 90% . При определении пола малыша в 12 недель точность ниже – 75-80%.

Ультразвуковая диагностика на этом сроке не ставит целью установить конкретные диагнозы маме или малышу. Диагностика лишь способствует общей оценке рисков появления у данной женщины больного карапуза, а также позволяет следить за темпами развития крошечного человека. Отдельно от результатов биохимии крови заключение УЗИ не рассматривается и не может говорить о наличии у женщины больного малыша.

Как до прохождения процедуры исследования, так и после нее у большого количества беременных возникает немало вопросов. Ответы на самые распространенные из них представлены ниже:

Пол по ЧСС. Народная молва приписывает плодам мужского пола более редкое сердцебиение, чем девочкам. Считается, что у будущих маленьких принцесс сердечко стучит часто, «пугливо», тогда как у мальчиков ритм сердцебиения размеренный, четкий. С точки зрения медицины утверждать, что разным полам свойственна разная частота сердечных сокращений, нельзя. По половому признаку этот показатель не делится. Однако опытные акушеры в далекие времена, когда УЗИ было недоступно, именно так определяли пол будущего ребенка, правда, при этом ошибались примерно в 50% случаев.

Некоторые различия в тоне и ритме сердечных сокращений действительно бывают, но на самых поздних сроках беременности. В 12 недель судить о поле ребенка по скорости работы маленького сердечка не стоит.

Если доктор предполагает, что у вас девочка, попросите его сделать «фото» в такой проекции. Если расположение плода позволит это сделать, то сомнений будет меньше.

О том, что представляет из себя УЗИ на 12 неделе беременности, вы узнаете из следующего видео.

Ультразвуковое исследование, или УЗИ – это метод обследования, который широко используется во время беременности в любых ее сроках. Данное диагностическое исследование относительно простое, высокоинформативное и безопасное как для матери, так и для ребенка. Главными задачами УЗИ в период беременности являются:

1. Подтверждение факта наличия беременности;
2. Измерение размеров и веса плода, соответствие этих данных сроку беременности;
3. Оценка жизнеспособности плода;
4. Определение аномалий развития плода;
5. Определение размеров плаценты, ее степени зрелости и места прикрепления;
6. Определение количества и качества амниотической жидкости (околоплодных вод);
7. Определение пола ребенка.

Ультразвуковое исследование во время беременности является скрининговым методом обследования, т.е. оно проводится в обязательном порядке у каждой беременной женщины. Согласно приказу министерства здравоохранения РФ № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей» утверждено трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование:

• первое УЗИ проводится в сроках от 10 до 14 недель;
• второе – от 20 до 24 недель;
• третье - от 32 до 34 недель.

Важно знать, что на любом сроке могут возникнуть проблемы, из-за которых врач назначит дополнительные УЗИ .

Наиболее частыми причинами для этого являются:

• Тянущие боли внизу живота;
• Появление кровянистых выделений из влагалища;
• Несоответствие размеров плода сроку беременности;
• Аномалии прикрепления плаценты;
• Многоплодная беременность;
• Неправильные положения плода.

При ультразвуковом исследовании может использоваться два вида датчиков : вагинальный (осмотр проводится через влагалище) и абдоминальный (излучатель прикладывается к животу через небольшой слой специального геля). При абдоминальном УЗИ женщина должна подготовиться: выпить не менее 1-1.5 литра жидкости за 1 час до процедуры для наполнения мочевого пузыря. При использовании вагинального датчика особенной подготовки не нужно, в данном случае мочевой пузырь, напротив, должен быть опорожнен.

информация Как правило, обследование врач начинает абдоминальным способом. Если же плод плохо визуализируется, что часто бывает в первом триместре, то переходят к вагинальному УЗИ.

Большинство беременных женщин во время исследования волнует вопрос о сроке беременности и о предполагаемой дате родов. Наиболее точные данные в этом случае УЗИ может дать при проведении на ранних сроках (до 12 недель), далее на результат могут оказывать влияние различные факторы, прежде всего - размеры самого плода.

Ниже приведена таблица длины и веса плода на каждой неделе беременности, но стоит учитывать, что это всего лишь средние данные, и Ваш ребенок может отличаться от этих показаний.

Таблица размеров плода по неделям

В следующих таблицах приведены данные о биометрических показателях плода, которые измеряются при каждом УЗИ. Они представлены в 10, 50 и 95 процентилях. Чаще всего ориентируются на 50 процентиль, а остальные считают нормальными колебаниями.

Размеры головки плода по неделям беременности

Окружность живота и головки плода

Длина костей голени и бедренной кости плода

Длина плечевой кости и костей предплечий плода

Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 10-14 недель. Основными его задачами являются:

• Изучение толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутренней поверхностью кожи, заполненная жидкостью). Оценка размеров шейной складки очень важна, т.к. является достаточно точным способом своевременной диагностики различных хромосомных заболеваний, в частности синдрома Дауна. При наличии увеличенного воротникового пространства врач должен направить беременную на консультацию к генетику. Женщине назначаются дополнительные методы обследования: анализ крови на альфофетопротеин и хорионический гонадотропин, инвазивные методы диагностики (амниоцентез – изучение околоплодной жидкости, плацентоцентез – изучение клеток плаценты, кордоцентез – изучение крови, взятой из пуповины плода).

Нормальные значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности

• Измерение копчиково-теменного размера (КТР ). Это важный показатель, по которому можно определить размер плода и примерный срок беременности.

Значения копчиково-теменного размера по срокам беременности

Важно

• Изучение сердечной деятельности плода . Сердцебиение плода является основным показателем его жизнеспособности.

Сердечные сокращения в норме должны возникать через одинаковые промежутки времени, т.е. быть ритмичными. Аритмия может указывать на наличие врожденного порока сердца или гипоксию плода. Сердцебиение должно звучать очень ясно и отчетливо, при наличии глухих тонов можно заподозрить внутриутробную кислородную недостаточность. Важным показателем является частота сердечных сокращений.

Норма ЧСС по сроку беременности

Тахикардия – это увеличение числа сердечных сокращений больше нормальных показателей, брадикардия – это уменьшение ЧСС до 120 ударов в минуту и менее. Чаще всего такие изменения сердцебиения возникают при гипоксии плода как реакция на уменьшение кислорода в крови. В таких случаях беременной обязательно назначается лечение, которое чаще проводят в условиях стационара. Назначается терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение внутриклеточного метаболизма.

• Оценка развития и наличия различных органов (мочевого пузыря, почек, печени, желудка, сердца), позвоночника, также верхних и нижних конечностей плода. При выявлении аномалий развития органов женщина направляется в генетическую консультацию. Врач-генетик после детального обследования решает вопрос о жизнеспособности ребенка и возможном прерывании беременности.

Второе плановое УЗИ врач назначает в 20-24 недели. На таком сроке исследуются:

1. Биометрические показатели (бипариетальный размер, лобно-затылочный размер, длина трубчатых костей, окружность живота и головки). Эти показатели измеряются для оценки роста плода и соответствия его размеров сроку беременности.
2. Выявление различных пороков развития плода . Именно в данном сроке диагностика будет наиболее информативной, т.к. при первом исследовании ребенок еще слишком мал, а при третьем плановом УЗИ будет уже слишком большой, кроме того на больших сроках может тщательному осмотру мешать плацента, если она расположена по передней стенке матки.
3. Структура, толщина, расположение и степень зрелости плаценты . Это важнейший орган, который доставляет плоду все необходимые для его нормального развития питательные вещества.

Нормальная толщина плаценты в зависимости от срока беременности

При увеличении толщины плаценты врач может предположить наличие плацентита (воспаление плаценты). Постановка такого диагноза требует дополнительного обследования на наличие инфекции и последующего лечения в стационаре.

При УЗИ оценивают также степень зрелости плаценты . Это важный показатель, характеризующий способность «детского места» (синоним термина «плацента») обеспечивать плод необходимыми веществами.

Степени зрелости плаценты

Позднее созревание плаценты встречается достаточно редко и в основном вызывается:

• Курением матери,
• Наличием у нее различных хронических заболеваний.

Преждевременное созревание плаценты встречается чаще. Причинами этого состояния бывают:

1. Курение,
2. Эндокринные заболевания матери (в частности, сахарный диабет),
3. Внутриутробные инфекции,
4. Гестозы,
5. Аборты в анамнезе.

При постановке таких диагнозов беременной назначается обследование: допплерометрия, КТГ, анализы на возможные инфекции. В дальнейшем женщина должна пройти курс лечения. Назначаются препараты для лечения гипоксии плода, витаминотерапия, спазмолитики для снижения тонуса матки, при наличии инфекции – антибиотикотерапия.

Не менее важной задачей для врача УЗИ-диагностики является изучение места прикрепления плаценты . Чаще всего «детское место» прикрепляется к задней стенке матки, реже - к передней и еще реже – в области дна. В норме плацента должна отстоять от внутреннего зева шейки матки на 6 и более см.

Если она расположена ниже и перекрывает внутренний зев матки, говорят о предлежании плаценты. Это серьезный вид акушерской патологии, угрожающий жизни и здоровью женщины и ребенка. Часто это аномалия возникает у многорожавших женщин, после воспалительных заболеваний матки, миоме матки, после перенесенных абортов. Беременную тщательно наблюдают в стационаре или на дому, где она должна соблюдать полный покой и воздерживаться от половой жизни. В случае начала кровотечения требуется немедленная госпитализация.

Средние нормальные показатели индекса амниотической жидкости

При изменении количества околоплодных вод в ту или иную сторону говорят о многоводии и маловодии.

Многоводие часто встречается у женщин с инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, при многоплодной беременности, некоторых пороках развития плода, резус-сенсибилизации (несовместимости крови матери и плода по резус-фактору). Состояние требует обязательного лечения: антибиотикотерапия, препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.

Маловодие – это патологическое уменьшение количества амниотической жидкости менее 500 мл. Причины возникновения этого состояния до сих пор неизвестны. Если вод очень мало, это может говорить о тяжелом пороке развития плода: полном отсутствии почек. Лечение маловодия практически отсутствует, вся терапия направлена на поддержание ребенка.

Специалист УЗИ также оценивает качество околоплодных вод . В норме они должны быть прозрачными. При наличии в амниотической жидкости мути, слизи, хлопьев, возникает подозрение на наличие инфекционного процесса. Женщина сдает анализы на скрытые инфекции и проходит лечение.

1. Оценка пуповины . При ультразвуковом исследовании можно обнаружить обвитие пуповины вокруг шейки плода. Но во втором триместре беременности оно не вызывает тревоги. Ребенок находится в постоянном движении, и пуповина может раскрутиться.
2. Оценка шейки матки . В норме шейка должна быть не менее 3 см, и только ближе к родам она начинает укорачиваться и сглаживаться. Внутренний зев должен быть полностью закрыт. Укорочение шейки или открытие зева являются признаком истмико-цервикальной недостаточности. Женщине должны наложить швы на шейку матки или ввести акушерский пессарий (механическое приспособление в виде нескольких колец, которое вводится во влагалище и защищает шейку матки от преждевременного раскрытия).

Третье плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели. Его задачами являются:

1. Определение положения и предлежания плода . В таком сроке ребенок уже достаточно большой и его подвижность ограничена. То положение, в котором он находится во время УЗИ, останется до конца родов. Определение этих показателей важно для решения вопроса о способе родоразрешения. Выделяют продольное, поперечное и косое положение плода. При продольном расположении ребенка женщина может рожать естественным путем, поперечное и косое положение являются относительным показанием к операции кесарева сечения. Естественные роды возможны также при нормальном головном предлежании плода, тазовое расположение - это показание к оперативному родоразрешению.
2. Оценка размеров и веса плода . Эти показатели помогают понять, как развивается ребенок. Если размеры плода отстают от средних показателей, можно заподозрить задержку внутриутробного развития ребенка. Определение гипотрофии плода требует начала лечения беременной. Если плод, напротив, опережает показатели, то можно говорить о крупном плоде. Вероятно рождение ребенка с большим весом (более 4 кг). Это может значительно утяжелять роды, поэтому женщине часто предлагают оперативное родоразрешение.
3. Изучение плаценты, ее размеров, степени зрелости и места прикрепления. Миграция плаценты в этом сроке уже закончена, она будет к родам занимать такое же положение. Следует учитывать, что при полном предлежании роды возможны только путем кесарева сечения. При низком расположении детского места возможно рождение ребенка через естественные родовые пути, но это чревато высоким риском кровотечения при родах.
4. Оценка количества и качества околоплодных вод (см. тему: нормальные показатели второго планового УЗИ на 20 – 24 неделе).

Ультразвуковое исследование перед родами не является обязательным для всех беременных и проводится выборочно по показаниям. Основной задачей его является решение вопроса о способе родоразрешения. Во время УЗИ определяют следующее:

1. Положение и предлежание ребенка;
2. Предполагаемая масса плода при рождении;
3. Положение пуповины для исключения обвития.

На протяжении всех девяти месяцев каждая мамочка волнуется относительно правильности развития малыша. Именно для обеспечения полноценного контроля над развитием ребенка в утробе матери и своевременного выявления каких-либо отклонений беременным женщинам настоятельно рекомендуется регулярно посещать ведущего врача, дабы узнать размер плода по неделям беременности.

Точная диагностика предполагает использование методов ультразвукового исследования. На основе полученных результатов специалист может установить, насколько пропорционально развивается малыш, и соответствуют ли полученные данные относительно роста и развития установленным нормам.

Ключевыми параметрами, позволяющими определиться с особенностями развития плода, являются показатели его роста и веса, но их измерением начинают заниматься только во второй части первого триместра. До того времени размеры эмбриона настолько незначительны, что их измерение является чрезвычайно затруднительным.

Согласно медицинским показаниям, каждая беременная женщина обязана на протяжении всех девяти месяцев пройти не менее трёх процедур ультразвукового исследования. Это количество процедур считается минимальным и может быть увеличено по решению специалистов, если есть необходимость в получении дополнительной информации о развитии плода.

Периодическое проведение УЗИ необходимо для своевременного выявления серьёзных патологий и предупреждения развития осложнений. Как правило, такие исследования проводятся не раньше 10 и не позже 14 недели, а также во втором триместре в период с 18 по 21 неделю.

Для облегчения задачи в медицинской практике принято измерять размер плода по неделям, ведь плодное яйцо увеличивается в объёмах практически ежедневно.

Результаты каждого УЗИ записываются в протоколы, из которых можно получить информацию относительно симметричности развития плода, темпа его роста и соответствия показателей установленным и используемым нормам.

На протяжении всей беременности по мере развития плода учитываются различные параметры. К примеру, до 13 недели специалисты больше акцентируют внимание на анализе копчиково-теменной длины, измеряемой от копчика до теменной области плода. Такая особенность измерения связана с тем, что плод находится в согнутом положении, поэтому возможность получить первые данные о росте появляется не раньше 14 недели.

Во время второго планового УЗИ специалисты больше акцентируют внимание уже на других показателях, представленных:

• лобно-затылочным размером или продольной линией;
• окружностями черепа, живота и грудной клетки;
• длиной нижних и верхних конечностей.

Важным фактором, свидетельствующим о нормальном развитии плода, является не только соответствие установленным нормам, но и симметричность полученных измерений

Наступление беременности происходит к концу второй недели менструального цикла, что и считается моментом зачатия. Особенности этого процесса известны каждому ещё со школьных занятий. Мужское семяизвержение сопровождается высвобождением миллионов сперматозоидов, только один из которых после попадания во влагалище и по фаллопиевым трубам сможет приблизиться к яйцеклетке.

На протяжении третьей недели происходит формирование зародышевого пузырька, внутри которого находится жидкость и клетки в большом количестве. Этот пузырь настолько маленький, что увидеть его без специального оборудования практически невозможно. Чтобы была возможность представить параметры пузырька, сравните его с горошинкой, размер которой в диаметре не превышает 0,2 мм.

С начала четвёртой недели начинается активное развитие плода, который каждую неделю увеличивается практически в два раза. Так, к концу следующей недели длина плодного яйца достигает 0,5 мм. Уже на этом этапе у специалистов появляются первые возможности получать реальные данные о развитии плода, что можно представить в виде таблицы.

Таблица 1. Размеры плодного яйца с 1 по 13 неделю

Показатели длины, приведённые в таблице, измеряются от темени до копчика и являются усреднёнными. Как утверждают специалисты, в связи с отличительными особенностями развития допускаются незначительные отклонения от приведённых средних показателей. Значительное же отклонение, а также нарушение допустимых пропорций между показателями, что выступает важным фактором, является предпосылкой для проведения дальнейших исследований.

Уже к концу восьмой недели показатели длины плодного яйца достигают 11 мм. Согласно многочисленным исследованиям, вес плода на этом этапе не превышает 1,5 грамма. На протяжении следующей недели происходит увеличение веса ещё на 0,5 г, а к концу десятой недели он может достигать 4 г.

На одиннадцатой посредством проведений ультразвукового исследования становится возможным получить первые данные относительно длины бедра и грудной клетки, которые составляют соответственно 7 и 20 мм. К этому периоду вес плода достигает 11 г. К концу 12 недели диаметр грудной клетки будет достигать 24 мм, а диаметр бедра – 9 мм.

С 11 по 40-ю неделю специалисты внимательно исследуют не только общие показатели длины, но и параметры отдельных частей тела, что позволяет получить общую и полноценную картину о правильности развития плода.

Начиная с тринадцатой, при обследованиях в учёт берутся и измерения черепа малыша, вес которого к этому времени достигает 30 г.

Таблица 2. Размеры плодного яйца по неделям: с 13-й по 40-ю

Ещё одним немаловажным показателем, который специалисты учитывать в своих исследованиях, является бипариетальный размер, представленный расстоянием между наружной поверхностью верхнего контура и внутренней областью нижнего контура между теменными костями.

Как и в случае с другими показателями, при анализе полученного бипариетального размера допускаются незначительные отклонения от нормы. При превышении установленных данных специалист должен провести оценку и других параметров, представленных окружностью живота, длиной конечностей.

Анализ этого показателя является чрезвычайно важным, ведь его отклонения от нормы во многих случаях могут свидетельствовать о серьёзных патологиях, представленных грыжами, опухолями и другими объёмными образованиями, при которых единственным выходом может быть прерывание беременности. Нежелательным считается и недостаточное развитие головки малыша или уменьшение её размеров, что может быть обусловлено недоразвитием или отсутствием анатомических структур головного мозга. В таком случае специалисты также настоятельно рекомендуют прерывание беременности.

Нередко в третьем триместре диагностируют уменьшённые показатели БПР, что при своевременном выявлении может с успехом поддаваться коррекции.

Как правило, в таком случае ставится диагноз задержки внутриутробного развития, а беременной женщине назначают лечение лекарственными средствами, способствующими улучшению маточно-плацентарного кровотока и обеспечивающими транспортировку необходимых питательных веществ.

В медицинской практике используются следующие усредненные показатели бипариетальных размеров плода:

• 8 неделя – 6 мм;
• 9 неделя – 8,5;
• 10 неделя – 11 мм;
• 11 неделя – 15 мм;
• 12 неделя – 20 мм;
• 13 неделя – 24 мм;
• 14 неделя – 26 мм;
• 15 неделя – 32 мм;
• 16 неделя – 35 мм;
• 17 неделя – 39 мм;
• 18 неделя – 42 мм;
• 19 неделя – 44 мм;
• 20 неделя – 47 мм;
• 21 неделя – 51 мм;
• 22 неделя – 54 мм;
• 23 неделя – 58 мм;
• 24 неделя – 61 мм;
• 25 неделя – 64 мм;
• 26 неделя – 67 мм;
• 27 неделя – 69 мм;
• 28 неделя – 72 мм;
• 29 неделя – 75 мм;
• 30 неделя – 78 мм;
• 31 неделя – 80 мм;
• 32 неделя – 82 мм;
• 33 неделя – 84 мм;
• 34 неделя – 86 мм;
• 35 неделя – 88 мм;
• 36 неделя – 90 мм;
• 37 неделя – 91 мм;
• 38 неделя – 92 мм;
• 39 неделя – 94 мм;
• 40 неделя – 95 мм.

Конечно же, посредством проведения ультразвукового исследования не представляется возможным установить точный вес плода, поэтому специалисты ориентируются на другие размеры и установленные нормы. Впервые вес плода указывается на восьмой неделе, с которой и становится возможным получение первых необходимых данных.

Таблица 3. Вес плода по неделям

Как правило, из полученных после ультразвукового исследования данных многим женщинам непросто понять, насколько большим на данном этапе является плод. Для облегчения этой задачи размер плодного яйца по неделям можно сравнивать с общеизвестными объектами. Как уже было отмечено, первые показатели длины плода можно получить только на третьей неделе, когда его диаметр равен 0,2 мм. Рассмотреть плод на этом сроке крайне сложно, а сравнить его можно только с маковым зернышком.

К концу четвертой недели плод увеличивается практически вдвое и теперь по размерам его можно смело сравнить с кунжутными семенами. К концу пятой плодное яйцо приобретает размеры, сравнимые с семечками подсолнечника.

Вам известно, какая птица считается самой маленькой на планете? Это колибри, размеры которых редко превышают 5,7 сантиметров, а вес находится в диапазоне от 1,6 до 2 г. Именно с яйцом этой птицы можно сравнить по размерам человеческий плод на шестой неделе его развития. К концу седьмой его размеры сравнимы с параметрами обычной фасолины.

На восьмой плод по параметрам можно сопоставить с неспелой оливкой, а к концу девятой – с крупной виноградиной.

На десятой неделе плод достигает размеров конфеты, на которые так не рекомендуют врачи налегать беременным женщинам. Размеров абрикоса плод достигает к концу следующего периода, используемого в качестве единицы измерения. На 12-й неделе плод можно сравнить с гороховым стручком, а к концу тринадцатой – со спелым инжиром.

В течение последующих 7 дней плод вырастит до размеров средней груши, а ещё через неделю – к размерам авокадо. Среднестатистический вес новорождённых котят составляет порядка 100 г. Именно столько весит человеческий плод на 16 неделе своего развития, а по длине его можно сравнить со средней морковкой.

На 17 неделе плод можно сравнить со средней картофелиной, а концу восемнадцатой – с крупным помидором.

Представьте в руках большой банан. Именно таких размеров достигает малыш к концу девятнадцатого периода. На 20-й неделе его можно сравнить с небольшим зайчонком. Видели ли Вы такой экзотический фрукт, как тайский манго? На 21 неделе плод по весу можно сравнить именно с ним.

Среди пингвинов самыми крупными и тяжелыми считаются представители Императорского вида, рост которых нередко достигает 125 см, а вес – 50 кг. Яйца императорских пингвинов весят до 450 г. Именно столько весит человеческий плод на 22 неделе своего развития.

На 23 неделе по показателям длины его можно сравнить с кукурузным початком, а к концу 24 недели – с весом зеленого кокоса. К концу следующего периода по размерам малыша, находящегося в утробе матери, можно сравнить с новорождёнными белыми медвежатами, которые, несмотря на внушительные объёмы взрослых особей, рождаются достаточно маленькими.

К концу 26 недели малыша по весу можно сравнить со средним кочаном брокколи, а к 27-й – с фрукт помело.

Если взять для сравнения длину малыша от пяток до макушки, то она на 28 неделе сравнима с ростом новорожденного тигренка. Самой большой птицей планеты считается африканский страус, рост которого может достигать 200 сантиметров, а вес – 120 кг. Яйца этих птиц весят в среднем 1 200 г. Именно такой вес считается нормой для малыша на 29 неделе его развития.

К концу следующего периода ребенок сопоставим с весом полугодовалого котенка, а к концу 31 недели – с весом новорождённого львенка.

По показателям роста ребенка на 32 неделе можно сравнить с малым голубым пингвином, а концу следующего периода он достигает веса среднего ананаса. На 34 неделе малыш приобретает размеры спелой дыни средних параметров.

По истечении последующих семи дней вес малыша становится сопоставимым с весом небольшой тыквы, а по истечении ещё 14 дней – с размерами арбуза.

К окончанию тридцать девятой недели показатели длины у малыша достигают 50 см. Именно с такими показателями длины рождаются дельфины. К концу 40-й недели малыша можно уже смело сравнивать со среднестатистическим новорождённым ребенком, который готов к встрече с миром.

Берегите свое здоровье и будущее потомство. Благополучных Вам родов и прекрасного самочувствия.

За весь период вынашивания ребенка женщина делает УЗИ, как минимум 3 раза. Если не было специальных показаний, требующих отправиться на эту диагностику раньше, то будущая мама должна прийти на первое плановое УЗИ на сроке 12–13 недель.

Первое ультразвуковое исследование могут выполнять трансвагинально или трансабдоминально. Его основная его задача заключается в рассмотрении всех внутриматочных процессов, которые могут отразиться на эмбриогенезе. УЗИ на данном этапе позволяет диагностировать возможные аномалии развития и различные хромосомные патологии. Будущие родители обычно очень интересуются тем, все ли в порядке с их малышом, поэтому хотят знать нормы УЗИ в 12 недель беременности.

Первое скрининговое обследование при беременности включает комплекс лабораторных и ультразвуковых исследований. Их задача заключается в выявлении патологий плода и детского места. И именно двенадцатая неделя в этом плане может быть очень информативной. Комплексное обследование не является обязательным, но рекомендуется для проведения всем.

У беременной могут быть особые показания для прохождения скринингового исследования:

• возраст женщины после 35 лет, особенно если беременность первая;
• в анамнезе зафиксированы случаи выкидышей и замирания беременности;
• работа на вредном производстве;
• пребывание в регионе с высоким уровнем радиации;
• перенесенные инфекционные заболевания в Ⅰ триместре;
• плохая наследственность по линии отца или матери;
• будущие родители являются близкими кровными родственниками;
• в семье уже есть дети с врожденными патологиями;
• в Ⅰ триместре беременности женщина принимала препараты, которые обладают эмбриотоксическим действием;
• беременная имеет алкогольную, никотиновую или наркотическую зависимость;
• серьезная угроза самопроизвольного прерывания беременности.

Скрининговое обследование может выполняться без серьезных показаний, просто по желанию будущих родителей, которые сильно обеспокоены тем, все ли в порядке с их малышом.

Таблица размеров плода по неделям

Анализ крови

Биохимический анализ крови для первого скрининга - это двойной тест, поскольку он позволяет определить 2 ключевых параметра:

• РАРР-А - это плазменный белок, который вырабатывается наружным слоем эмбриона с момента внедрения его в стенки матки. Если РАРР количественно отклоняется от нормы, то это может быть признаком синдрома Дауна, замершей беременности или угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
• Свободный β-ХГЧ - это второй важный параметр, который используется в ранней диагностике врожденных патологий плода. Если ХГЧ перестал расти, то чаще всего виной тому становится замершая или развивающаяся за пределами матки беременность. Когда гормон снижен более чем на 50% от нормы, то имеется серьезная угроза выкидыша.

Первый скрининг объединяет УЗИ и биохимию крови. Такое обследование может позволить себе любая беременная и при этом получить достоверную информацию о внутриутробном развитии малыша в кратчайшие сроки.

По результатам УЗИ на 12 неделе беременности определяют:

• копчико-теменной размер (длина малыша от головки до копчика);
• толщина воротникового пространства;
• бипариетальный размер головки;
• окружность живота и головки;
• структуру головного мозга и его симметричность;
• размеры костных структур;
• скорость тока крови;
• размеры сердца и его функциональность;
• частоту сердечных сокращений;
• объём и однородность амниотической жидкости;
• структуру, расположение, размеры детского места;
• количество сосудов в пуповине;
• состояние шейки матки и наличие маточного тонуса.

Каждый из показателей сравнивается с нормой для данного срока беременности, который прописан в специальной таблице. Отсутствие носовой кости или ее недоразвитость в 12 недель может указывать на синдром Дауна и другие пороки развития. Но уменьшение этой кости не является абсолютным приговором во всех случаях. Довольно часто это просто говорит о том, что ребенок будет обладателем маленького носика.

Уже после первого УЗИ будущие родители могут получить первое фото своего малыша. В это время он уже напоминает настоящего человечка.

Но на этом этапе его головка еще непропорционально велика по отношению к телу, а глаза закрыты, но уже реагируют на свет. К 12 неделям произошла закладка всех основных органов и теперь они начинают активно развиваться.

У малыша уже появляется глотательный рефлекс. Он пьет околоплодные воды и выделяет их капельками мочи. Кишечник уже занял свое место и периодически рефлекторно сокращается. Малыш постоянно движется, но мама пока не может это ощущать. В это время он уже может сжимать ручку в кулачок, открывать и закрывать ротик, и даже сосать пальчик.

Щитовидная железа и гипофиз активно продуцируют йод и гормональные вещества. Костный мозг начал выработку белых кровяных телец и вместе с красными они теперь задействованы в создании иммунной системы. В головном мозге на этом этапе начинает созревать кора. В 12 недель на УЗИ узнать пол ребенка не всегда возможно, поскольку наружные гениталии только формируются.

В 12 недель женщина наконец-то сможет попрощаться с токсикозом, который вызывался работой желтого тела (временной железой). В конце первого триместра его функция (выработка прогестерона, который отвечает за сохранение беременности) переходит к плаценте. На фоне пропавшей тошноты и рвоты по утрам общее самочувствие беременной улучшается.

Если у будущей мамы токсикоз протекал легко или полностью отсутствовал, то к 12 неделям она набирает 2–3 кг дополнительного веса. Если же рвота была частой, то масса тела может и не измениться или даже уменьшиться (нормальный показатель). Если женщине посчастливилось вынашивать двойню, то симптомы токсикоза могут сопровождать ее дольше (до 14–16 недели).

Размер плода на 12 неделе беременности достигает 6–7 см в длину, а его вес не превышает 13 грамм

К 12 неделе размер матки уже достигает 10 см. Как правило, этот детородный орган в конце первого триместра уже не вмещается в малом тазу, поэтому постепенно поднимается в брюшину. В этом есть свой плюс - теперь матка меньше давит на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию уже не так беспокоят женщину. Но появляется новая проблема - матка может сдавливать кишечник, что провоцирует запоры и метеоризм.

Кроме того, повышенное количество женских половых гормонов в крови отражается на кожных покровах. Лицо и другие части тела могут покрываться темными пигментными пятнами, которые, как правило, проходят после родоразрешения. У одних беременных улучшается состояние волос, ногтей и кожи в период вынашивания ребенка. А у других, напротив, появляются угри и себорея.

По результатам УЗИ при беременности в 12 недель выделяют такие внутриутробные показатели развития:

• КТР (копчико-теменный размер) плода может составлять от 51 до 83 мм;
• БПР (бипариетальный размер) достигает 21 мм;
• ОБГ (объем грудной клетки) составляет 24 мм;
• ДБ (длина бедра) - 9 мм;
• ТВП (толщина воротникового пространства) – от 1,6 до 2,5 мм;
• длина носовой кости - не должна быть меньше 3 мм;
• ЧСС (частота сердечных сокращений) - от 150 до 174 ударов за 60 секунд.

Норма ТВП в 12 недель - это не ключевой, но один из важных показателей, который характеризует нормальное внутриутробное развитие. В середине 4 месяца замер этого параметра теряет информативность, поскольку подкожная жидкость постепенно начинает поглощаться лимфатической системой малыша.

При расшифровке УЗИ может быть обнаружено, что полученные фактические показатели несколько отличаются от нормативных значений. Но серьезного повода паниковать и рисовать себе мрачные прогнозы пока нет, поскольку вынашивание каждого ребенка происходит сугубо индивидуально. Внутриутробное развитие плода может быть скачкообразным - в какие-то периоды прибавление размеров может ускоряться, а в какие-то замедляться.

Если оказывается, что далеко не все показатели УЗИ в норме, то беременной показано дополнительное комплексное обследование. Делать окончательные выводы о существовании серьезных отклонений, опираясь только на результаты одной диагностической процедуры, нецелесообразно.

Будущим мамам в процессе вынашивания малыша приходится проходить большое количество обследований, включая фетометрию плода с помощью УЗИ. Это одна из немногих нетравматичных процедур, способных предоставить достоверную информацию о состоянии и развитии ребенка на всем протяжении беременности.

Фетометрия плода, как метод представляет собой определение размеров малыша посредством УЗ-сканирования и сопоставление полученных данных с имеющимися нормативами. Эта информация позволяет лечащему врачу судить о возникновении аномалий развития или о нормальном процессе вынашивания.

Если возникли сложности с установлением срока зачатия по последним месячным, фетометрия плода позволяет определить его с точностью до 4-х суток. Поэтому, можно сказать, что данный метод востребован в ранней диагностике нарушений внутриутробного развития и конкретизации сроков беременности. Все нормативы показателей фетометрии плода приведены к мировым стандартам медицины и указаны в таблицах со среднестатистическими даннами.

Ультразвуковые исследования с целью диагностики развития малыша стандартно приурочены к 12-й, 20-й и 32-й неделям беременности. На каждый триместр приходится по одной диагностической процедуре.

Решение по поводу времени проведения УЗИ и фетометрии принимается врачом. На это влияет:

• общее состояние будущей мамы;
• возникновение подозрений на нарушение внутриутробного развития ребенка;
• установленные сроки проведения фетометрии плода.

Благодаря УЗИ, появилась возможность не только оценить основные характеристики плода (рассчитать вес плода по УЗИ, его рост, окружность грудной клетки и головы) и соотнести их со среднестатистическими показателями по неделям беременности, но и выявить функциональное состояние внутренних органов ребенка, определить его пол.

Благодаря современной УЗИ диагностике врач может не только сопоставить фетометрические данные с нормой, но также оценить развитие внутренних органов и определить пол ребенка

Ведущими критериями при фетометрии плода являются:

• КТР (копчико-теменной размер);
• БПР (бипариетальный размер головы);
• ОГ (окружность груди);
• ОЖ (окружность живота);
• ДБ (длина кости бедра).

Таблица со средними значениями фетометрии плода по неделям беременности:

Дополнительно могут также определяться следующие показатели УЗИ:

• окружность головки плода;
• лобно-затылочный размер;
• длина кости голени;
• длина большеберцовой кости;
• длина стопы;
• длина костей плеча и предплечья;
• нормы костей носа;
• межполушарный размер мозжечка (МРМ);
• диаметр сердца.

Показатели развития спинки носа очень важны для оценки развития ребенка в рамках выявления хромосомных заболеваний и врожденных дефектов

КТР на УЗИ - показатель, фиксируемый при фетометрии, который отражает величину ребенка (от копчика до темечка) и используется, как определитель даты зачатия малыша и срока его вынашивания. Существует специальная таблица, где приведены средне-нормальные показатели, а также указаны рамки допустимых колебаний данного значения. В пределах этих колебаний здоровому развитию малыша ничего не угрожает.

Довольно часто показатели КТР, полученные с помощью УЗИ, не соответствуют среднему значению, особенно это заметно во II триместре. Срок беременности, определяемый с помощью УЗИ, имеет нормальную погрешность до 4-х дней в обе стороны. КТР измеряют до 16 недели, на поздних сроках значимыми являются иные показатели.

Таблица средних значения КТР (согласно срокам первого скринингового УЗИ):

К вариантам нормы относится увеличение КТР на одну-две недели. Если исключены резус-конфликт, новообразования и диабет матери, то подобное увеличение размеров малыша может свидетельствовать в пользу того, что ребенок родится крупным, с весом от 4-х кг.

Причины, которые могут приводить к уменьшению КТР, могут быть как вариантами нормы, так и признаком тяжелой патологии.

К вариантам нормы относится возможность более позднего оплодотворения в связи со сроками овуляции. Как видно, время зачатия будет несколько более поздним, чем вычисленное в соответствии с последним днем менструации. В данной ситуации нужно просто повторить УЗИ через неделю.

Причины патологического характера:

1. Замершая беременность и гибель эмбриона. Данная ситуация требует немедленного вмешательства и врачебной помощи, т.к. может стать причиной кровотечения, нарушения детородных функций женского организма, токсического шока и смерти матери. Исключить эту патологию можно в том случае, если определяется сердцебиение будущего ребенка.
2. Недостаток гормонов (чаще прогестерона) – требует подтверждения с помощью дополнительных методов исследования и гормональной терапии (ее назначить может только врач!). Лечение обязательно, т.к. гормональная недостаточность может явиться причиной самоаборта.
3. Инфекции, в том числе ИППП, могут стать фактором, негативно влияющим на рост малыша. В этой ситуации необходимы дополнительные обследования, проводимые с целью выявления инфекционного агента. Затем должна быть проведена терапия в дозволенные сроки.
4. Генетические аномалии (синдромы: Дауна, Патау, Эдвардса). При подозрении на подобные нарушения требуется консультация генетика и дополнительные обследования. Серьезные генетические отклонения, как правило, приводят к самоаборту.
5. Соматические заболевания матери, в том числе хронические болезни сердца и щитовидной железы. Как правило, они оказывают свое влияние в более поздние сроки. И все же нельзя исключить их влияние с первой недели развития зародыша.
6. Патология слизистой, выстилающей матку. Эрозии, аборты, миомы, нарушая целостность слизистого слоя, мешают плодному яйцу правильно закрепиться в стенке матки и полноценно расти, что может вызвать самоаборт.

Недостаточные показатели КТР, согласно таблице нормативов, могут свидетельствовать о нарушениях внутриутробного развития ребенка, поэтому такая беременность нуждается в дополнительном обследовании

КТР – это важный показатель развития крохи, однако не спешите трактовать его величину самостоятельно, дождитесь комментариев лечащего врача.

Бипариетальный показатель, измерямый в ходе фетометрии, опосредованно описывает развитие нервной системы малыша и с большой степенью точности указывает на срок беременности. Фактически, БПР на УЗИ – это расстояние между внешними видимыми границами противоположно расположенных теменных костей черепа (правой и левой), которое определяется по линии надбровий. Часто этот параметр измеряется совместно с показателем ЛЗР (лобно-затылочный размер) – расстояние между наружными видимыми границами костей: затылочной и лобной.

Характеристики БПР используют для выяснения степени безопасности для матери и ребенка прохождения его через родовые пути в процессе родоразрешения. В случае, когда значение БПР значительно превышают норму, показано оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.

Показатель БПР в комплексе с показателем ЛЗР позволяет понедельно оценивать характеристики головного мозга и развитие нервной системы малыша. Особенностью бипариетальных характеристик является замедление их роста с увеличением срока беременности.

В двенадцать недель рост показателя БПР составляет около 4 мм в неделю, к концу срока вынашивания - едва достигает 1,3 мм. Грамотная трактовка этого показателя дает возможность с высоким уровнем достоверности оценить рост и развитие малыша на протяжении всего периода вынашивания.

Незначительные колебания бипариетального и лобно-затылочного показателей могут быть вариантами нормального роста малыша. Например, если плод больших размеров (свыше 4-х кг), то все параметры могут быть увеличены на срок от одной до нескольких недель. Также иногда голова увеличивается несколько больше/меньше, чем другие органы, потому что кроха растет неравномерно. В данной ситуации нужно повторить УЗИ через несколько недель, возможно, показатели выровняются.

Если врач диагностировал пациентке крупноплодную беременность, то показатели БПР и ЛЗР могут быть естественно увеличены в соответствии с размерами и весом малыша

Существенное увеличение этих показателей может быть тревожным симптомом, говорящим о развитии новообразований костных или мозговых структур, появлении мозговых грыж и скоплении ликвора в желудочках головного мозга (гидроцефалии/водянки головного мозга):

• При развитии новообразований и мозговых грыж рекомендовано прервать беременность. Плод, имеющий такую патологию, как правило, нежизнеспособен.
• Гидроцефалия, в большинстве случаев, возникает вследствие внутриутробной инфекции. Инфекция должна быть в обязательном порядке пролечена антибиотиками. Если данное лечение не дает результата, рекомендуют прервать беременность. Если нет развития гидроцефалии, плод, как правило, разрешено сохранить, но мониторинг его состояния посредством УЗИ нужно проводить постоянно.

Уменьшение размера головы плода может свидетельствовать о недостаточном развитии тех или иных мозговых структур, либо об отсутствии таковых. Отсутствие любых мозговых структур – строгое показание к прерыванию беременности, независимо от того, на каком сроке данная патология была обнаружена.

Еще одной причиной уменьшения БПР и ЛЗР является нарушение сроков развития плода. Это явление требует немедленного врачебного вмешательства и коррекции, т.к. может явиться причиной внутриутробной гибели ребенка.

БПР и ЛЗР являются наиболее значимыми характеристиками, которые позволяют оценить развитие головного мозга, его отдельных структур и плода в целом, на протяжении всего срока вынашивания.

Для адекватной оценки сведений, полученных фетометрическим методом, надлежит принимать во внимание, что процесс развития плода происходит не плавно, поэтому возможны отклонения тех или иных характеристик, которые с течением времени нормализуются. Кроме того, важно учесть рост родителей малыша. Крупный плод, как правило, бывает у рослых родителей, размеры малыша низкорослых родителей могут быть несколько ниже приведенных норм.

Подходит к завершению третий месяц ожидания малыша. Это был очень важный и довольно тревожный этап и для мамы, и для ребенка. Что происходит на 12 неделе беременности, что ожидать и опасаться?

Плод на 12 неделе беременности

Теперь ваш малыш не эмбрион, врачи, говоря о нем, употребляют термин «плод». Эмбриональный период развития остался позади, все жизненно важные органы и системы крошечного организма уже сформировались и теперь совершенствуются.

Размер и вес

В свои полные 11 недель по акушерскому сроку (или 9 недель от зачатия) ребенок, конечно, очень мал. Его рост составляет около 5-6 сантиметров. Но за те полгода, которые остались до появления на свет, кроха вырастет в 10 раз. Вес на этом сроке тоже невелик – около 15-20 грамм.

Что развивается на двенадцатой неделе?

Мозг растет, и его структура совершенствуется. Развита поджелудочная железа, которая уже вырабатывает инсулин. Завершает развитие печень, а желчный пузырь содержит в себе желчь. Подходит к завершению формирование щитовидной железы.

В длинных трубчатых костях ручек появляются очаги окостенения. Развивается и ротовая полость, пищевод. Кости верхнего неба начинают сращение, а в деснах закладываются зубы, на языке зарождаются вкусовые рецепторы. Продолжают свое формирование и голосовые связки. Кишечник перемещается в брюшную полость, развиваются кишечные ворсинки, и начинает работу перистальтика. Большой скачок произошел и в развитии кровеносной системы плода: у будущего малыша своя группа крови.

Кожа малыша очень тонкая, но в ней началась закладка волосяных фолликулов. В 11 акушерских недель интенсивно развиваются гениталии: у девочек клитор, у мальчиков – пенис. Однако говорить о точном определении пола по УЗИ пока еще рано.

Как выглядит малыш?

Голова ребенка уже очень близка по форме к характерной для человека. Она пока еще наклонена вперед, и подбородочек прижат к груди. Сформировано личико, на нем есть еще полуприкрытые веки, под которыми глазки уже приобрели цвет. Сформировано и наружное ухо.

У малыша хорошо развиты ручки и ножки, все пальчики разделены, и на них начинают расти ноготки. Ребенок движется внутри мамы, но она пока этого не чувствует.

Ощущения

Как изменились женские ощущения на 12 неделе беременности?

Физиологические изменения у женщины

Организм будущей матери уже освоил новую роль и реагирует на беременность спокойнее: токсикоз отступает, тошнота и слабость проходят. Идет перестройка обмена веществ, ведь материнский организм должен будет обеспечивать всем необходимым и плод. Базальная температура, которая впервые недели беременности была повышена сейчас должна показывать ниже 37 градусов.

К этому сроку женщина в норме должна прибавить до 2 килограммов в весе. И это отнюдь не лишние килограммы: такая прибавка обеспечивается увеличением объема лимфы и крови, ростом матки и молочных желез.

Как реагирует матка на двенадцатой неделе беременности?

Теперь уже матка достаточно большая – примерно с кулак. Она начинает подъем в брюшную полость, вот почему уже может обрисоваться животик. Слишком облегающая прежде одежда вполне способна оказаться тесноватой, поэтому может потребоваться обновление гардероба.

Грудь на 12 неделе беременности

Многих женщин радует тот факт, что перестала болеть грудь на 12 неделе беременности. Однако это «затишье» может быть временным, и ломота, болевые ощущения, чувство распирания вернутся. Сейчас же визуально грудь смотрится превосходно даже у тех, кто не мог похвастать ее соблазнительными формами.

Соски стали более чувствительными, они потемнели, изменился и увеличился в диаметре участок кожи вокруг него – ареола. Наступило время позаботиться о приобретении удобного бюстгальтера. Очень хорошо, если он будет из натурального хлопка, в нем кожа дышит, и если первый триместр пришелся на пик жары, такое белье послужит профилактикой потнице и прыщам, часто атакующим нежную кожу груди при беременности. Бюстгальтер должен быть не тесным, но и не чрезмерно свободным, так как сейчас очень важно, чтобы он выполнял свою главную функцию – поддерживал грудь. Хорошая поддержка – важный элемент профилактики растяжек на груди.

Тошнит на 12 неделе беременности

К сожалению, тошнота к концу первого триместра все еще может не оставлять будущих мам. Однако большинство из них уже должны научиться чувствовать свой организм, ведь, как правило, тошнить начинает либо в одно и то же время суток (чаще по утрам – натощак либо при чистке зубов) или от определенных запахов и пищевых продуктов. Коррекция питания, прогулки на свежем воздухе, достаточное потребление жидкости – все это помогает решить проблему тошноты.

Выделения на 12 неделе беременности

Влагалищные выделения в 11 акушерских недель беременности в норме особых отличий от выделений до беременности не имеют. Может незначительно измениться консистенция секреции – стать гуще либо жиже. Никакого неприятного запаха, следов крови или гноя в выделениях быть не должно. В противном случае необходимо пройти обследование, возможно, имеет место быть инфекция или угроза выкидыша.

Особенности ЭКО-беременности

К 12 неделе в норме плод после ЭКО развивается так же, как и при беременности естественной. Конечно, такая беременность находится под особым контролем, и женщину не должно удивлять, если ей придется сдавать анализы чаще, чем обычно.

Особенностью ЭКО-беременности может являться ее многоплодие, ведь часто семейные пары отказываются от редукции эмбрионов, успешно прошедших имплантацию, и оставляют двух и даже трех будущих малышей.

Особенности многоплодной беременности

Какова бы ни была многоплодная беременность по своей природе – естественная или после ЭКО, она считается беременностью повышенного риска. Вынашивание двойни-тройни требует более внимательного отношения, как медперсонала, так и самой матери. В 11 недель животик женщины, беременной более чем одним малышом, заметно выдается вперед.

Если до сих пор многоплодная беременность не была установлена, сейчас ее подтвердят:

• размеры матки, превышающие норму при беременности одноплодной;
• анализ на ХГЧ, показывающий концентрацию гормона выше нормы;

Чрезвычайно важно для ведения такой беременности и прогнозирования родов является определение числа плацент плодов (хориальности). Плацента может быть одна на всех детей, и тогда говорят о монохориальной двойне, а может быть своя у каждого ребенка – такая двойня считается бихориальной. Наиболее благоприятные прогнозы в плане перинатальных осложнений – у двойни бихориальной. В то же время перинатальная смертность среди монохориальных двойняшек в 4 раза выше, чем среди бихориальных.

Необходимо частое проведение сравнительной ультразвуковой фетометрии, чтобы спрогнозировать возможные задержки развития плодов в последующих триместрах. Одним из самых опасных осложнений при многоплодной беременности является фето-фетальная гемотрансфузия, синдром, когда плацента одного плода подвержена патологии, и второй плод становится своеобразным донором, из которого первый буквально высасывает жизненные ресурсы. Из-за сердечной недостаточности плод-донор может погибнуть.

Гибель одного из близнецов может произойти на любом сроке, при этом только в четверти случаев следом погибает и второй плод. При своевременной медицинской помощи неблагоприятные последствия для второго плода сводятся к минимуму.

Беременность более чем одним ребенком – это довольно тяжелое испытание для материнского организма, однако современная медицина позволяет пройти этап и ощутить двойную радость от материнства.

Проблемы на двенадцатой неделе беременности

С какими проблемами может столкнуться будущая мама на 12 неделе беременности?

Токсикоз

Токсикоз к концу первого триместра должен начать отступление. Однако есть женщины, которые подвержены этому недомоганию в течение всех девяти месяцев. Токсикоз не просто изматывает будущую мать, но и существенно вредит плоду. Тошнота и рвота, потеря в весе у матери негативно сказывается на питании малыша. Кроме того, рвота и слюнотечение повышают риск обезвоживания. В тяжелых случаях токсикоза может потребоваться стационарное лечение.

Понос и запор

Запоры могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности. Запорами называют отсутствие дефекации на протяжении от трех суток. Явление это пренеприятное, да к тому же опасное: запор может стать причиной геморроя и даже угрозы выкидыша. ВОЗ относит запор к категории болезней, в то же время гастроэнтерологи считают запор симптомом. Симптомом чего служит запор на 12 неделе беременности?

Скорее всего, проблема заключается в чем-либо из перечисленного:

• гормональные изменения;
• изменения пищевого поведения (из-за токсикоза, например);
• снижение физической активности;
• недостаточное потребление жидкости;
• прием железосодержащих препаратов.

Доказано, что даже конструкция унитаза может провоцировать запор, так как естественное положение прямой кишки при дефекации обеспечивается в позе на корточках, чему современные унитазы не способствует.

Профилактика запоров заключается в употреблении пищи, богатой пищевыми волокнами, потреблении жидкости минимум 1,5-2 литра в день. Слабительное же подбирается индивидуально и только по рекомендации врача.

В случаях, когда помощь нужна безотлагательно, можно применить:

• глицериновые ректальные суппозитории;
• «Микролакс»;
• «Дюфалак».

Понос же – проблема прямо противоположная, но не более приятная.

Вызывать понос может ряд причин, среди которых все те же гормональные изменения, а также:

• чрезмерное употребление кисломолочных продуктов;
• пищевое отравление;
• кишечные инфекции.

Лечение зависит от причины возникновения жидкого стула, но оно необходимо, так как может привести к обезвоживанию организма, что для будущего малыша довольно опасно.

Медикаменты назначает только врач, но «домашние» способы борьбы можно взять на вооружение:

• включить в меню «крепящие» продукты: отварные яйца, белые сухари, рисовую и пшенную кашу на воде, мясные бульоны;
• безопасные «народные» средства: отвар черемухи, компот из черники, настой гранатовой корки.

При пищевом отравлении и инфекции требуется обязательная медицинская помощь.

Пищевые отравления - как быть?

Отравиться едой сегодня проще простого, и даже при беременности, когда продукты выбираются особо тщательно. Отравление опасно даже не столько рвотой и поносом, сколько общей интоксикацией организма, ведь плод от нее тоже страдает.

Алгоритм действий в случае отравления прост:

• вызвать скорую помощь;
• пока едет «скорая» - промыть желудок;
• принять сорбент (например, обычный активированный уголь);
• обеспечить постельный режим.

Изжога

На 12 неделе беременности изжога может беспокоить многих женщин. Точных причин этого явления, которое часто появляется именно в период вынашивания ребенка, не установлено. Дело может быть в гормонах, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер, в результате чего в пищевод забрасывается порция желудочного сока.

Изжогу провоцируют некоторые продукты, например, цитрусы, шоколад, жирное, маринованное, копченое, а также переедание и избыточный вес. Кроме того, часто изжога – симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальный рефлюкс, язва, грыжа пищевода и прочие).

Как бороться с проявлением изжоги? Исключить продукты-провокаторы, принимать пищу часто, но маленькими порциями, не есть за пару часов до сна, спать с приподнятым изголовьем. При необходимости врач подберет безопасный препарат от изжоги.

Болит и тянет живот

Болевые ощущения в животе при беременности могут быть различного происхождения. Небольшие тянущие периодически возникающие и быстро проходящие боли могут вызываться ростом матки. Однако если живот на 12 неделе беременности болит очень сильно, это требует обязательной медицинской помощи. Что это может быть? Например:

• проявление какого-либо заболевания (колит, аппендицит и так далее);
• травма живота;
• угроза выкидыша (часто – с кровомазанием);
• начавшийся аборт (сопровождается кровотечением).

При любых подозрительных ощущениях в животе стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Кровотечение на 12 неделе беременности

Маточное кровотечение сложно спутать с иными выделениями. Особенностью кровотечения из женских половых органов являются их внезапность и массивность.

На 12 акушерской неделе беременности кровотечение может быть вызвано:

• разрывом трубы при внематочной беременности;
• начавшимся выкидышем.

Что делать в этом случае? Подложить прокладку из светлой ткани (гигиеническая не рекомендуется, так как она может исказить внешний вид кровяных выделений, по которым доктор способен поставить предварительный диагноз), приложить лед к низу живота и немедленно транспортироваться в гинекологическое отделение.

Внематочная беременность

Внематочная или эктопическая беременность – это патология, при которой беременность, как и обычно, начинается с оплодотворения яйцеклетки, однако имплантируется плодное яйцо не в полость матки, а чаще всего – в маточную трубу (в 97% случаев от всех внематочных беременностей) или крайне редко – в яичник, шейку матки либо брюшную полость. Как правило, поначалу симптомы такой патологии не проявляются – и ХГЧ растет, и грудь набухает. Однако по мере роста зародыша плодовместилище становится тесным, и исход такой беременности может быть одним из следующих (при трубной беременности):

• прогрессирующая беременность;
• прервавшаяся – либо трубный аборт, либо разрыв трубы.

Зачастую, до 12 недель не знать об эктопической беременности невозможно – она проявит себя болями и (или) выделениями вплоть до кровотечения (при разрыве). Обычно прерывание происходит до 8 недель. Если не принять своевременные меры, трубная беременность может закончиться летальным исходом пациентки. Примерно в 25% случаев внематочная беременность оставляет женщину бесплодной, до 20% женщинам ставится диагноз «привычное невынашивание».

В тех редких случаях, когда внематочная беременность возникает в брюшной полости или яичнике, диагностируется она гораздо позже трубной, несет огромную опасность не только дальнейшей репродуктивной функции женщины, но и ее жизни. Хотя известны случаи вынашивания таких патологических беременностей с рождением ребенка.

Угроза выкидыша на 12 неделе беременности

Двенадцатая акушерская неделя беременности – это своеобразный рубеж, когда риск выкидыша сходит к минимуму.

Срок от 8 до 12 недель считают вторым критическим периодом первого триместра, когда угроза самопроизвольного аборта главным образом возникает из-за гормональной недостаточности.

Однако с 12 недели плацента подключается к гормональному обеспечению плода.

Кроме гормональной недостаточности на 12 неделе беременности угрожающий аборт может быть вызван:

• неправильным образом жизни матери (вредные привычки, плохое питание);
• стрессом;
• физическими перегрузками;
• инфекциями.

Угроза выкидыша в 11 полных недель беременности устраняется правильно подобранной гормональной терапией.

Замершая беременность на 12 неделе

К сожалению, в 11 недель все еще может случиться замирание беременности.

В чем точная причина такого явления, доподлинно не известно, но к самым явным относят:

• генетические «поломки» в развитии плода;
• инфекции;
• неблагоприятные факторы внешней среды (радиация, стресс и прочее).

При неразвивающейся беременности довольно долгое время сохраняются признаки нормальной гестации, однако подтвердить точно такой исход событий могут анализ на ХГЧ, не соответствующий сроку по показателям, УЗИ. Первые признаки, которые может заметить женщина – сукровичные выделения из влагалища.

Несмотря на то, что развитие плода при замершей беременности спонтанно прекращается, выкидыш не происходит. Поэтому для удаления плода необходим медицинский аборт.

Прерывание беременности на 12 неделе

Если по каким-либо причинам женщина решила прервать беременность, то именно сейчас ей следует поторопиться – сроки, отпущенные для медицинского аборта, истекают. Далее аборт будет разрешен только по медицинским показаниям.

Простудные заболевания. ОРВИ, температура, грипп. Можно ли антибиотики?

Когда идет акушерская 12 неделя беременности, от зачатия малышу уже 9 недель, основные системы и органы сформированы. Однако это не повод позволять себе лечиться привычными антибиотиками. Они оказывают угнетающее воздействие на плод, хотя и относительно безопасные антибиотики все же существуют. Их подбирает врач с учетом симптомов, тяжести протекания болезни. При подборе антибиотиков до определения чувствительности микрофлоры предпочтение отдается полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам и макролидам. При осложнении ОРВИ и сопутствующем бронхообструктивном синдроме могут быть назначены бронхолитики, муколитики.

Перечень антибиотических препаратов, разрешенных и запрещенных в 1 триместре беременности.

Токсоплазмоз на 12 неделе беременности

При заражении беременной токсоплазмозом возрастает и риск рождения ребенка с врожденным заболеванием. Им подвержены женщины, контактирующие с домашними животными – чаще всего, кошками и овцами, которые являются переносчиками болезни. Кроме того, заразиться можно через мясные продукты, плохо прошедшие термическую обработку.

При более поздних сроках заражения прогнозы для плода гораздо благоприятнее, однако обнаруженный в 11 недель токсоплазмоз может стать причиной прерывания беременности.

На УЗИ внутриутробный токсоплазмоз определяется по наличию таких диагнозов как:

• плацентомегалия;
• неиммунная водянка;
• внутримозговые петрификаты;
• гидроцефалия.

Клинические проявления у матери довольно разнообразны: увеличенные лимфоузлы, увеличение печени и селезенки, пневмония и прочее. Так как для лечения используются сульфаниламиды, запрещенные в первом триместре, лечение может быть назначено позже. Как показывает статистика, только 30% детей заражаются внутриутробно.

Анализы и обследования

Какие процедуры предстоит пройти на сроке в 11 акушерских недель?

УЗИ на 12 неделе беременности

12 неделя беременности – время для первого планового УЗИ.

На этом сроке УЗИ решает целый комплекс задач:

• устанавливает факт развивающейся беременности на основании определения сердцебиения плода;
• устанавливает точный срок беременности, и именно это УЗИ устанавливает его наиболее достоверно, так как далее развитие беременности у разных женщин может иметь весьма значительные различия;
• выявляет риск генетических патологий плода.

Скрининг

Что такое пренатальный скрининг? Это комплекс исследований, позволяющий выявить риски развития пороков плода. Сюда относят и ультразвуковые, и лабораторные исследования. В 11-12 недель проводят ряд тестов на исключение хромосомных отклонений (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, синдрома Патау и прочих), проверяют уровень ХГЧ и проводят иные исследования путем лабораторных анализов крови матери.

Как проводится скрининг? Женщина сдает кровь и делает УЗИ (в идеале – в один день), заполняет анкету, где указывает данные, важные для расчета срока беременности и рисков патологий. Затем из биоматериала (крови) получают анализы и вносят данные в специальную компьютерную программу. Программа рассчитывает риски, врач анализирует данные и выдает их на специальном бланке.

ХГЧ на 12 неделе беременности

Уровень ХГЧ на 12 неделе беременности не только подтвердит ее срок, но и послужит своеобразным маркером для определения пороков развития плода. Так, например, в норме ХГЧ уже не должен расти, его уровень в 11 недель держится в диапазоне 20900-291000 мЕд/ мл. Если он выше, это может говорить о многоплодной беременности, о развитии плода с синдромом Дауна, о сахарном диабете матери.

Норма прогестерона

Прогестерон на 12 неделе беременности все также важен. Он удерживает в норме тонус матки, подготавливает грудь к лактации, снижает защитные силы иммунитета матери для нормального развития плода. Падение уровня прогестерона может стать причиной выкидыша на 12 неделе. Недостаток собственного прогестерона компенсируется приемом матерью прогестероносодержащих препаратов.

В норме показатель прогестерона в 11 недель беременности –29-35 нг/мл.

Беременность – не повод отказывать себе в удовольствии, быть красивой и счастливой. Как этого достичь?

Красота и здоровье мамы: уход за кожей, волосы, ногти

Конец первого триместра – время удивительное, многие беременные просто не узнают себя: кожа становится гладкой, волосы растут как на дрожжах и не выпадают, ногти перестали слоиться. Виной такому «счастью» выступают гормоны. Вот почему и говорят, что беременность женщину красит. Однако бывают случаи прямо противоположные – когда будущая мама просто пугается своего отражения. Скорее всего, в этом виноват либо изнуряющий токсикоз, либо недостаток гормонов и скудное питание. От этого – прыщи, растрескивание кожи стоп, ломкость волос и ногтей, крошащиеся зубы.

Как должна ухаживать за собой женщина в 11 недель беременности? Да так же, как и обычно, с той лишь разницей, что придется более придирчиво изучать этикетки шампуней, кремов и прочих косметико-гигиенических средств: чем меньше в них «химии», тем лучше. Замечательно, если есть возможность пользоваться косметикой специальных линий для беременных – такие средства адаптированы под особенности «интересного» положения женщины, не содержат аллергенов.

Секс на 12 неделе беременности

Интимная близость придумана не только для продолжения рода (что уже, в принципе, произошло), но и для укрепления отношений между мужчиной и женщиной, для выражения своих чувств, для собственного удовлетворения. Критический срок первого триместра подходит к концу, а это значит, что если секс был не рекомендован женщине, сейчас можно наверстать упущенное. Однако – без фанатизма! Если угроза выкидыша была (или есть) стоит отказаться от всякого экстрима, предпочтительны позы, оказывающие наименьшее стимулирование шейки матки (миссионерская, на боку). При этом не рекомендуется использование искусственных лубрикантов.

А вот барьерная контрацепция приветствуется – несмотря на невозможность забеременеть повторно, женщина вполне может подхватить ЗППП или банальную молочницу, которую при беременности лечить не так уж и просто.

Спорт на 12 неделе беременности

Активные, силовые и травмоопасные виды спорта должны быть отложены, по крайней мере, до тех пор, пока не родится ребенок. Но это не значит, что заниматься физическими нагрузками нельзя! На пользу пойдет плавание, йога для беременных, дыхательные техники, упражнения для укрепления мышц спины и позвоночника.

Пешие прогулки на свежем воздухе – отличная альтернатива бегу и прыжкам, такой «беременный вид спорта» пойдет на пользу и маме, и малышу.

Упражнения Кегеля – еще один вид специфической гимнастики, на которую стоит обратить внимание уже на 12 неделе беременности или еще раньше. Эти упражнения позволяют тренировать мышцы промежности, что весьма пригодится в родах и в послеродовом периоде.

Путешествия: переезды и перелеты

Токсикоз отступает, и захотелось передышки? Смена обстановки – прекрасная возможность отдохнуть и насладиться вдали от быта своим «положением». Однако стоит быть ответственнее, выбирая место и вид отдыха. Перелеты заграницу потенциально опасны сменой климата и часовых поясов, перепадом давления при взлете и посадке самолета, и тем, что для вылета в некоторые страны необходимы прививки. А еще одно нежелательное для беременности явление – это акклиматизация. Для многих она чревата плохим самочувствием, скачками давления, рвотой, диареей – не самые приятные «спутники» отдыха беременной женщины. Поэтому выбирать стоит такое место, перелет куда займет минимум времени, сил и здоровья.

Путешествие на автомобиле – отличная альтернатива перелету, однако при прогрессирующем токсикозе дальняя поездка может обернуться ухудшением самочувствия. А дорога на поезде – весьма утомительна и монотонна.

Что же делать? Не отдыхать? Конечно, отдыхать, но тщательно продумать свое путешествие и сделать его максимально комфортным и безопасным.

Рацион питания на двенадцатой неделе беременности

Как необходимо питаться на 12 неделе беременности?

Что есть нельзя

Хочется «красивой» беременности без аллергии, отеков и лишних килограммов, и при этом родить здорового малыша?

Тогда исключаем, или ограничиваем потребление:

• фаст-фудов;
• чипсов;
• соленостей;
• копченостей;
• полуфабрикатов;
• жареного;
• сыров с плесенью;
• сладкого (конфет и молочного шоколада);
• сдобы и дрожжевой выпечки.

Что есть можно

Правильное питание беременной – это питание, максимально приближенное к здоровому и полноценному. Если именно так питалась будущая мама до беременности, ей не придется вносить кардинальных перемен в рацион. Итак, основу питания должны составлять сложные углеводы – это каши, зерновой хлеб, макароны. Такая пища дарит организму много энергии, и калории не откладываются на боках. Кроме всего прочего, такая еда – источник витаминов, микроэлементов и клетчатки.

Затем – следующее звено пищевой пирамиды беременной: овощи и фрукты. Они нужны ежедневно. В идеале – сырые, припущенные, тушеные или запеченные. Такая пища – источник полезных сахаров, клетчатки и витаминов. А это значит, что можно снизить прием аптечных витаминов и радоваться красивой коже, отличному самочувствию и ежедневному нормальному стулу.

Белок – важнейшая составляющая полноценного питания и строительный материал организма. Где много белка? В мясе, рыбе, яйцах и молочной продукции. Отдавать предпочтение лучше маложирным сортам мяса, а рыбе – напротив, жирной. Молоко цельное пить не стоит, зато его можно заменить кисломолочными продуктами – творогом, кефиром, натуральным йогуртом и прочими.

Обязательно включаем в рацион орехи и бобовые – это тоже источник белка, правда – растительного, но не менее полезного, чем животный!

Как же со сладким? Ведь это – источник и хорошего настроения, и мозговой активности! А сладкое можно, только с оговоркой – «правильное сладкое». Не повредят в сутки пара зефиров или пастилы, несколько мармеладок или пара долек черного шоколада. Если этого мало – у сладкого имеется отличные заменители – сухофрукты, цукаты, фруктовое желе.

Добавки, витамины

Чтобы малыш гармонично развивался и не «объедал» маму, важно, чтобы женщина получала достаточно витаминов и микроэлементов. Их обычно немало в продуктах, однако позволить себе кушать так, чтобы всего хватало, довольно сложно. А есть и такие микроэлементы, которые с пищей и вовсе не усваиваются.

При беременности необходимы:

• витамин В6 (или пиридоксин), важный для производства белков, функционирования системы кроветворения и развития нервной системы и мозга ребенка;
• витамин В9, именуют фолиевой кислотой, необходим для развития нервной системы плода, правильного функционирования плаценты и восстановления клеток материнского организма;
• витамин В12, играющий важную роль в сохранении беременности и особо показанный курящим матерям и матерям-вегетарианкам;
• витамин Е, оказывающий не только помощь в сохранении беременности, но и участвующий в формировании зрения малыша, выводящий свободные радикалы из материнского организма;
• железо – важный элемент, который буквально питает клетки кислородом и защищает плод и женщину от анемии;
• йод, который участвует в синтезе гормонов и защищает плод от рисков аномалий развития;
• кальций, берущий на себя роль активного строителя костной системы плода;
• цинк, который уже внутриутробно заботится о том, чтобы после рождения малыш имел нормальный рост, а мама быстро восстановилась после родов.

Однако самостоятельно подбирать аптечные поливитамины не стоит, этим должен заниматься врач, учитывая состояние беременной, сбалансированность ее рациона и срок беременности. Переизбыток биологически активных веществ не менее опасен, чем недостаток!

Можно ли алкоголь?

Даже, несмотря на то, что органы ребенка практически сформированы, алкоголь в 11 недель беременности запрещен. Дело в том, что этиловый спирт – составляющая алкогольных напитков, - обладает способностью проникать и в кровоток плода, вызывая довольно серьезные нарушения в формирующемся организме. Даже пиво и легкое вино – опасные напитки во время беременности!

В целом, 11 недель беременности по акушерскому сроку – это время, когда будущая мама полна сил и энергии, готова воплощать в жизнь самые грандиозные планы, а беременность уже привнесла некоторые приятные изменения в ее внешность. Сейчас важно получать как можно больше положительных эмоций, хорошо питаться и выполнять все предписания своего врача.

Видео по теме

12 неделя беременности - последняя неделя первого триместра. Последние дни токсикоза и сонливости, раздражительности и переживаний. До второго триместра осталось чуть-чуть - потерпите!

Что происходит с малышом

Плод стремительно развивается: наращивает массу, растет в длину, совершенствует органы, заложенные в первые два месяца. На УЗИ четко видны крохотные ручки, ножки и даже пальчики. Если присмотреться, в конце 12 недели на них уже будут заметны ногти - они начинают расти именно в этот период.

Полноценно работает сердце. Пока оно сокращается с головокружительной скоростью - 100-160 раз в минуту, но для малыша это нормально.

Опорно-двигательный аппарат плода на 12 неделе - скелет, состоящий из мягких хрящей, и полностью развитая мускульная система. На этом сроке у малыша уже широкий диапазон движений: шевеления руками и ногами, первые опыты сокращения мимических мышц, сжатие кулачка, повороты головы. Движения неосознанные, нескоординированные. Участок головного мозга, контролирующий мышечные сокращения, еще недостаточно развит. Но все впереди!

Железы внутренней секреции начинают синтезировать гормоны роста и полового развития. Именно сейчас плод с мужской X-хромосомой обзаведется зачатками первичных мужских половых органов.

Оформляется лицо. На хорошем УЗИ-сканере будут видны глазницы и веки, ушные раковины, подбородок. Детально рассмотреть черты лица не получится, так как на этой стадии внутриутробного развития голова плода прижата к груди.

Длина и вес плода

От темени до крестца длина плода на 12 неделе беременности составляет 7-9 см - чуть больше среднего лимона. Вес - 14-15 г. Немного? Да, но за следующие 7 дней малыш наберет 5-6 г, и ко второму триместру будет весить уже 17-20 г.

Что происходит с мамой

Если до этого периода вы не чувствовали себя беременной, на 12 неделе гестации матка исправит ситуацию: из малого таза она поднимется в брюшную полость, обозначившись небольшой выпуклостью. Правда, в одежде беременность еще не видна. Более того, при крепкой брюшной стенке или значительном слое подкожно-жировой клетчатки рост живота будет незаметен вплоть до 4-5 месяца.

Благодаря изменению положения матки мочевой пузырь освобождается от давления. Можно вздохнуть свободнее и не переживать о несвоевременных позывах к мочеиспусканию.

Что еще происходит с телом? Из заметных изменений стоит отметить:

• набухание и болезненность молочных желез;
• появления запоров и метеоризма;
• увеличение массы тела на 1-2 кг.

У некоторых беременных токсикоз может продолжаться еще 7-14 дней. Другие уже на этом сроке чувствуют, что тошнота отступает, а на смену ей приходит аппетит. Со сменами настроения и сонливостью то же самое: счастливицам повезет избавиться от усталости и апатии еще на этой неделе, а кому-то, возможно, придется полмесяца-месяц подождать.

Анализы и обследования

Объем анализов и исследований зависит от того, когда будущая мама встала на учет к гинекологу. Если раньше 9-10 недели, то часть анализов ужа сдана. На 11-12 неделе? Придется проходить полномасштабное обследование:

• Анализ мочи общий и бакпосев;
• Анализ крови общий, на группу крови и резус-фактор, на ВИЧ, RW и HBsAg;
• Плановый УЗИ-скрининг, проводящийся одновременно с двойным биохимическим тестом ХГЧ и РАРР А;
• Мазок на цитологию и флору.

По показаниям проводятся: биохимическое исследование крови, коагулограмма, анализ на ЗППП, гормоны и тест на специфические инфекции. В этот же период делается и амниоцентез, рекомендованный женщинам из группы риска:

• наследственные генетически отклонения;
• резус-конфликт;
• признаки генетических нарушений, внутриутробного заражения или гипоксии плода;
• возраст старше 35 лет.

Опасности и осложнения

В норме двенадцатая неделя беременности не сопровождается болями и неприятной симптоматикой. Максимум - ощущения напряжения или натяжения внизу живота, что свидетельствует о напряжении связок.

Тянущие или острые, периодические или нерегулярные боли в пояснице или внизу живота требуют осмотра и дополнительного врачебного обследования. Если же к ним добавляются красноватые или коричневые кровянистые выделения - не ждите приема, вызывайте скорую помощь. Конец первого триместра завершает одни из критических периодов гестации, но у каждого правила есть исключения, поэтому при любых болях не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью.

Чревата осложнениями и обыкновенная простуда - ОРВИ или ОРЗ. К 12 неделям плацента начинает работать, но еще не в полную силу. Она еще не готова оградить плод от вирусной инфекции, что во втором или третьем триместре может повысить риск самопроизвольного аборта и спровоцировать фетоплацентарную недостаточность.

Что делать, если уберечься от простуды не получилось? Ни в коем случае не переносить болезнь «на ногах». В качестве лечения - постельный режим, обильное питье и длительный сон.

С ликвидацией насморка, боли и першения в горле сложнее. Далеко не все лекарственные препараты и народные средства разрешены при беременности. Многие, казалось бы, безобидные сиропы и отвары, обладают абортивным и токсическим действием на плод.

Если на этом сроке токсикоз и резкие смены настроения все еще портят жизнь, воспользуйтесь естественными антидепрессантами: физическая активность, прогулки на свежем воздухе и полноценная сексуальная жизнь.

При отсутствии противопоказаний (угроза прерывания беременности, боли и кровянистые выделения, тяжелый токсикоз и пр.) в первом и втором триместре беременным можно заниматься сексом, ходить на йогу и аквааэробику, плавать, делать растяжку и гимнастику, много ходить пешком. Не игнорируйте эти возможности. Через 5-6 месяцев вы будете с тоской вспоминать свою сегодняшнюю гибкость, активность, мобильность.

Возможно, рекомендации по питанию и изменению образа жизни сузят привычный круг общения и варианты досуга. Чтобы не чувствовать себя в изоляции, подберите альтернативу. Найдите тех, кто разделяет ваши «беременные» интересы, выберите курсы для беременных, займитесь гардеробом для растущего живота. И помните, что беременность и рождение ребенка - это не конец активной жизни. Просто смена вектора!