34 недели беременности что происходит с ребеночком. Медицинское обследование беременной

Каждая будущая мамочка, находясь в прекрасном положении, переживает за здоровье и жизнь своего будущего малыша. Женщина изначально дает себе установку заботиться о себе, выполнять все предписания лечащего гинеколога и доносить беременность до положенного срока. К сожалению, не смотря на профилактику, правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций бывают случаи, когда беременность заканчивается раньше срока. Например, иногда случается, что происходят роды на 34 неделе.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременным считается рождение ребенка до 37 недель. После этой условной черты беременность можно считать доношенной. И ребенок в большинстве случаев рождается полноценно развитым и здоровым. Дети, которые появились на свет до 37 недели (нижний порог - 28) с весом от 1000 до 2500 кг, считаются недоношенными. Это данные до 1993 года. После Всероссийской Организации Здравоохранения принят новый нижний уровень недоношенности детей, которые подлежат реанимационному вмешательству - 500 гр. И если такой ребенок выживает в течение недели после появления на свет, то такие роды называются преждевременными. Масса плода при этом может быть экстремально низкой.

Преждевременные роды на 34 неделе беременности не так страшны, как, например, на 28-й. Обычно ребенок к этому сроку уже имеет вес около 2200 гр, его рост достигает 43-45 см. Он развит и, скорее всего, после рождения будет дышать самостоятельно - не будет необходимости в реанимационных мероприятиях. Также к этому времени ребенок принимает то положение, в котором он будет продвигаться по родильному каналу. Организм матери готовится к предстоящим родам, появляются Но, не смотря на казалось бы удовлетворительные для рождения факты, 34 недели - недостаточный срок для полноценного рождения.

Причины преждевременных родов

Роды на 34 неделе могут быть вызваны различными причинами. Они во многом зависят от состояния здоровья будущей матери, внешних факторов, образа жизни, а также от генетических изменений в организме плода. Основные причины преждевременных родов следующие:

• Инфекции и патологии шейки и матки в целом.
• Многоплодие. Часто такую беременность родоразрешают раньше установленного срока.
• Многоводие.
• Эндокринные нарушения.
• Заболевания органов и систем организма матери - сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и других.
• Пороки развития у плода, в том числе и генетические заболевания.
• Простудные и воспалительные процессы во время беременности.
• Вредные привычки - курение, алкоголь, наркотики.
• Проживание в
• Тяжелые условия работы.
• Психологические переживания, стрессы.
• Травмы, полученные во время беременности.

Признаки преждевременных родов

На этом сроке (34 недели) организм беременной начинает готовится к родам. Появляются «ложные» или, как их еще называют, «тренировочные» схватки. Беременная может чувствовать неприятные, даже болевые ощущения в области поясницы, крестца, таза. А также в животе. Если эти симптомы не доставляют особых неудобств и не носят постоянный и нарастающий характер, можно особо не беспокоиться.

Если же возникает ноющая боль в области живота, которая не проходит долгое время и не снимается вспомогательными препаратами, или же непостоянные сократительные движения в матке становятся регулярными, стоит обратиться к врачу. Если не купировать эти симптомы, то могут произойти роды сроке 34 недели.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Допустим, у женщины возникла угроза преждевременных родов: 34 недели - неполный срок, поэтому понятно, что будущая мама беспокоится. Не стоит паниковать раньше времени. Угроза не обязательно может обернуться родами. На этом сроке вполне можно провести успешное лечение и сохранить беременность. Первым делом девушке необходимо обеспечить полный покой и И, конечно же, вызвать скорую помощь. Для сохранения беременности последует обязательная госпитализация. До приезда медиков можно выпить простейшие успокоительные - пустырник, валериану. И простой спазмолитик. Например, «Но-шпу» («Дротаверин»). После госпитализации, если существует возможность сохранения беременности, лечащий врач назначит необходимые препараты. Чаще всего это лекарства для снятия тонуса матки, седативные медикаменты.

Но, если преждевременные роды в 34-35 недель уже начались, вполне возможно, что их не будут останавливать. Тем более если отошли околоплодные воды. Так как на этом сроке ребенок, хоть еще и не доросший до стандартных параметров, но вполне жизнеспособный. Чаще всего он даже не нуждается в реанимации. В крайнем случае, чтобы подготовить легкие малыша к самостоятельному дыханию, будет введен гормональный препарат. Здесь уже идет речь о сугубо индивидуальном подходе.

Особенности ведения преждевременных родов

Чаще всего преждевременные роды на сроках, приближенных к естественным, проходят без особых эксцессов. Но отличительной особенностью является сокращение времени самого процесса. Преждевременные роды чаще всего проходят гораздо быстрее обычных. Если есть какая-то серьезная патология или экстренная ситуация, то проводят кесарево сечение. Последнее время для обезболивания используется эпидуральная или спинальная анастезия. Реже и по особым показаниям - общий наркоз. Для ведения естественного хода родов также используется анестезия или обычные обезболивающие для принятия внутрь. Также необходим постоянный мониторинг состояния матери и ребенка.

Последствия преждевременных родов для ребенка

Преждевременные роды на 34 неделе для ребенка имеют меньшие последствия, чем на более ранних сроках. На данном этапе плод развит достаточно для того, чтобы начать полноценно жить. Чаще всего у ребенка, рожденного на этом сроке, уже развита система дыхания, а также пищеварительные органы. Проблема возникает лишь с маленьким весом. Если он не критичен, то ребенок находится в роддоме вместе с мамой. При возникающих проблемах с весом малыша могут перевести в отделение патологии новорожденных. Также, как и при любых других ярко выраженных отклонениях со стороны здоровья и развития крохи. В целом на сроках после 34 недель при полноценном уходе и питании достаточно быстро догоняет по развитию доношенных детей.

Последствия преждевременных родов для матери

Для роженицы преждевременные роды на 34 неделе не несут особой опасности. Они практически не отличаются от обычного процесса в срок. При более ранних родах уменьшается количество разрывов: как внутренних, так и внешних. Единственное, на что стоит обратить пристальное внимание, это причины преждевременных родов. Выяснив и впоследствии их устранив, предотвращаются аналогичные риски при следующих беременностях. Во второй раз необходимо особое внимание уделить именно тому сроку, на котором произошла угроза или преждевременные роды в предыдущий раз.

Профилактика преждевременных родов

Позаботиться о здоровой и полноценной беременности лучше заранее. Ведь общеизвестно, что лучше предупредить любые пагубные последствия, чем пожинать печальные плоды. Желательно планировать беременность заранее. Во время этого необходимо отказаться от вредных привычек, сильных нагрузок, психологических переживаний. Обязательно нужно пройти полное обследование как организма в целом, так и репродуктивной системы. И это касается не только будущей матери, но и отца. Если в роду имелись какие то хронические заболевания или проблемы генетического происхождения, необходима обязательная консультация специалиста. Также при планировании и во время беременности необходимо избегать контакта с заразными больными, соблюдать все предписания врачей, проходить плановые обследования.

Конечно, не каждый случай и ситуацию можно предугадать. Но существует масса возможностей, когда роды на 34 неделе можно предотвратить. Или сделать так, чтобы они нанесли минимальный вред здоровью матери и ребенка. Для этого необходимо беречь себя, не пренебрегать медицинской помощью и, в целом, относиться ответственно к здоровью будущего ребенка.

Врачи определяют начало беременности по первому дню последней менструации и рассчитывают ее срок по акушерским неделям. Реальный возраст малыша по календарю отстает на 12-16 дней, совпадая с датой овуляции, происходящей примерно в середине цикла.

В одной акушерской неделе семь дней, 4 недели образуют акушерский или лунный месяц.

34 неделя беременности - восьмой с половиной акушерский месяц или середина третьего триместра беременности. К этому моменту все органы плода сформированы, он лишь продолжает набирать массу и готовиться к рождению. Дети, появившиеся на свет на 34 недели беременности, имеют очень высокие шансы на выживание, хотя такие роды считаются преждевременными.

Развитие плода

Кожный покров ребенка приобретает бледно-розоватый цвет, он начинает все больше разглаживаться. Увеличивается размер жирового слоя, который будет защищать малыша от холода после появления на свет. У некоторых детей на данном сроке беременности начинают усиленно расти волосы на голове. Часто к середине третьего триместра ногти ребенка достигают края пальчика.

34 неделя беременности относится к периоду, который характеризуется уменьшением слоя первородной смазки плода. Ее физиологическая роль заключается в защите ребенка от околоплодных вод и облегчении прохождения малыша по родовым путям. К середине третьего триместра наблюдается усиленное развитие нервной системы плода . В головном мозге формируются новые центры нейронов, связи между корковыми и подкорковыми структурами.

Тридцать четвертая неделя беременности считается пиком развития мочевыводящей системы. Ребенок начинает активно заглатывать околоплодные воды, которые попадают в его кровоток. Почки малыша активно фильтруют жидкость в организме, сохраняя все необходимые белки, углеводы и ионы. За сутки мочевыделительная система будущего ребенка может переработать около 500 миллилитров жидкости.

На данном сроке беременности малыш имеет многие безусловные рефлексы, которые необходимы для жизни вне утробы матери. Он активно сосет свой пальчик, что соответствует движениям, необходимым для питания грудным молоком. Ребенок очень чутко реагирует на яркий свет, громкие звуки, переживания мамы. 34 неделя беременности - время закрепления хватательного рефлекса.

Сердечно-сосудистая система продолжает свое развитие, происходит рост новых артерий, вен и капилляров. Средняя частота пульса на данном сроке составляет 140 ударов в минуту. Сердцебиения плода на 34 неделе беременности можно с легкостью прослушать с помощью фонендоскопа.

На данном гестационном сроке совершенствуется эндокринная система будущего ребенка. Его железы внутренней секреции активно продуцируют глюкокортикостериоды, инсулин, тироксин и другие гормоны. К этому сроку плод начинает синтезировать вещества, вызывающие начало лактации у будущей матери .

Кишечник будущего ребенка активно функционирует, продуцируя собственные ферменты, соляную кислоту и желчь. В него попадает амниотическая жидкость, в которой растворены белки, углеводы, частички кожи и другие примеси. В желудочно-кишечном тракте эти вещества подвергаются перевариванию с образованием мекония - первородного кала. В норме он не должен выходить из анального отверстия до рождения.

Роды на 34 неделе беременности являются преждевременными, однако ребенка называют не недоношенным, а досрочно появившимся на свет. К данному сроку в структурных единицах легких малыша - ацинусах, начинает вырабатываться сурфактант. Данное вещество препятствует спаданию легочной ткани при дыхании атмосферным воздухом. Именно поэтому ребенок, рожденный на 34 неделе гестационного срока, не нуждается в ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

Внимание! Появление необычных выделение из влагалища, излитие околоплодных вод, начало систематических схваток являются поводом для немедленно обращения за медицинской помощью.

На 34 неделе беременности шевеления плода становятся менее активными . Ребенок с каждым днем увеличивается в размерах, вокруг него остается мало места для движений. За редкими исключениями малыш уже не может поворачиваться в полости матки, его шевеления принимают менее активный характер. Плод может двигать конечностями и крутить головой.

Почти все дети к 34 неделе беременности занимают определенное положение, в котором они появятся на свет. Физиологична продольная позиция - когда ось плода совпадает с осью матки. При таком положении ребенок может занимать два вида положения - головное и тазовое.

При головном предлежании малыш располагается в полости матки ногами вверх. Такое положения ребенка самое физиологичное, оно встречается в 97% случаев. Иногда плод может располагаться ягодицами книзу - такое предлежание называется тазовым. В этом случае естественные роды затруднены, но возможны при ведении грамотным врачом.

В редких случаях плод может занять неправильное положение в матке - косое (когда ребенок располагается под косым углом к продольной оси матки) и поперечное (когда ребенок располагается под прямым углом к продольной оси матки). При обоих видах положения малыша естественные роды невозможны, врачи вынуждены прибегать к операции кесарева сечения.

Видеогид по 34 неделе беременности:

Самочувствие женщины

К середине третьего триместра женщина набирает около 10-12 килограмм , превышение данной цифры значительно увеличивает нагрузку на позвоночник. Будущей матери следует внимательно следить за своей массой, взвешиваясь хотя бы раз в неделю. Если за 7 дней прибавке в весе составляет 300 грамм и более, есть поводы для беспокойства, поскольку такая прибавка говорит о развитии сильных отеков.

Живот будущей матери уже давно нельзя скрыть под просторной одеждой, его обхват по пупку достигает 85-95 сантиметра. Матка также усиленно растет, высота стояния ее дна на 34 неделе гестационного срока составляет около 32-35 сантиметров. Количество амниотической жидкости к данному моменту равно 1 литру.

К 34 неделе гестации у будущей матери могут появляться предвестники родов. Самый главный из них - . Впервые они возникают немного раньше - на 24-30 акушерской неделе, проявляются как тянущие ощущения в нижней части живота, иногда во время них у женщины ноет поясница.

К середине третьего триместра ложные схватки появляются все чаще. Их функция заключается в подготовке организма женщины к предстоящим родам. Будущей матери следует отличать истинные и ложные схватки, различающиеся по следующим параметрам:

1. Ложные схватки характеризуются как неприятные и тянущие ощущения над лоном и в спине, при истинной родовой деятельности у женщины болит низ живота и поясница.

2. Истинные схватки имеют определенный цикл - они продолжаются несколько десятков секунд, затем возникает пауза на несколько минут. Со временем продолжительность сокращений увеличивается, а перерыв между ними сокращается. Ложные схватки не имеют четкой периодичности.

3. Истинные схватки нельзя приостановить в домашних условиях. Ложная родовая деятельность купируется сменой положения, приемом спазмолитиков, принятием горячей ванны, прогулкой на свежем воздухе и т.д.

Довольно частым спутником последних недель беременности являются отеки на нижних конечностях. Задержка жидкости в организме связана с увеличением нагрузки на почки из-за их сдавления маткой и повышением количества циркулирующей крови. В норме ноги отекают лишь к вечеру в области стоп и лодыжек. После ночного отдыха пастозность нижних конечностей должна пропадать.

Из-за увеличенных размеров матки женщине становится тяжело ходить и работать, ей следует как можно больше отдыхать. На 34 неделе возможно небольшое учащение дыхания и сердцебиения за счет затруднения работы легких. Будущую мать может беспокоить бессонница , поскольку ей становится тяжело найти удобное положение. Большая матка давит на соседние органы, в том числе и на полую вену, поэтому женщине следует спать на левом боку. Для удобства ей рекомендуется приобрести специальную подушку для беременных.

Выделения на 34 неделе беременности должны быть прозрачного или беловатого цвета. В норме их количество небольшое, запах отсутствует. За счет размягчения шейки матки во влагалищных выделениях могут появляться примеси слизи - еще один предвестник родов.

Осложнения и риски

1. Начало родовой деятельности.

Истинные схватки характеризуются цикличностью, болью, они не купируются препаратами и сменой положения. О начале родовой деятельности также говорят такие предвестники, как излитие или подтекание околоплодных вод.

2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Патология проявляет себя схваткообразными болями внизу живота и красными или коричневыми выделениями. Обычно преждевременная отслойка плаценты возникает после физических или эмоциональных нагрузок.

3. Инфекция половых органов.

Некоторые из них протекают бессимптомно и могут быть обнаружены лишь с помощью анализов. Среди явных симптомов воспаления самыми частыми являются желтые, серые, зеленые выделения из влагалища с измененной консистенцией и неприятным запахом. Также при инфекциях половых органов женщину могут беспокоить зуд в промежности, боль при половом акте и походе в туалет.

4. Артериальная гипертензия беременных.

Середина второго триместра - время, когда часто развивается гестоз. Он характеризуется появлением белка в моче, артериальной гипертензией выше 140 на 90, отеками на голенях, верхних конечностях, лице. Гестоз может проявлять себя застоем жидкости на стопах и лодыжках в утреннее время.

5. Предлежание плаценты.

Данная патология может долгое время протекать бессимптомно, но к середине третьего триместра она часто проявляет себя неожиданным кровотечением из половых путей, не сопровождающихся болью.

Обследования

К концу беременности женщина проходит третий скрининг, включающий в себя ультразвуковое исследование. УЗИ помогает оценить строение плаценты, количество околоплодных вод, примерную массу плода. Также обследование показывает предлежание плода, что обуславливает дальнейшую тактику в родах. К 30 неделе беременности женщина должна иметь на руках обменную карту, с которой она поступит в акушерский стационар.

По показаниям в середине третьего триместра некоторым женщинам назначают УЗИ с допплеровским датчиком. Оно помогает оценить кровоснабжение плаценты. Также часть будущих матерей на данном сроке проходят кардиотокографию. Данный метод исследования предназначен для мониторинга за здоровьем малыша, выявления гипоксии - недостатка кислорода.

Подготовка к родам

Хорошей профилактикой разрывов являются упражнения Кегеля. Они включают в себя медленные и быстрые сжимания, разжимания, сокращения стенок влагалища. Регулярное выполнение данных упражнений поможет быстро восстановить родовые пути в былую форму. Для повышения их эффективности можно использовать специальные твердые шарики.

К данному сроку будущей матери следует подготовить детские принадлежности - кроватку, пеленальный столик, подгузники, набор одежды, игрушки и т.д. Также женщине рекомендуется заранее собрать аптечку новорожденного, включающую в себя средства гигиены, антисептики, препараты для скорой помощи. Будущей матери не следует забывать о себе, собрав вещи для поездки в родильное отделение.

До родов остается все меньше времени, осталось всего шесть недель до встречи с малышом, и сейчас вы уже отчетливо различаете, где у него головка, ножки и спинка. Ребенок значительно вырос, и ваш живот почти достиг максимального размера, а малыш в нем занял почти все свободное пространство, и для родов он занял самое удобное положение – головкой вниз. Хотя могут быть варианты и тазового предлежания, тогда о способе родоразрешения нужно будет решать вопрос с врачом. Сейчас малыш активно и ежедневно набирает вес, все больше становится похож на новорожденного, и если роды пройдут в эту неделю – будет вполне жизнеспособен, и ему потребуется лишь незначительная помощь и наблюдение врачей. Сейчас он активно копит кальций и железо для внеутробного существования, и поэтому нужно правильно питаться и много отдыхать.

Изменения в организме на 34 неделе

34 недели беременности – это девятый акушерский месяц, а по календарю – это восемь месяцев беременности. Третий триместр идет к концу и до родов осталось примерно пять-шесть недель. Редко когда роды начинаются точно в ПДР, обычно срочными считают роды с 38 по 40-ю недели. Сейчас животик стал большой, тело женщины сильно изменилось и могут возникать многочисленные новые, порой не очень приятные, ощущения.

Сейчас ваш ребенок уже занял стабильное положение для родов – до 98% детей к родам занимают головное положение в матке, самое оптимальное для рождения. Но в этом сроке хотя и мало шансов, но может возникать переворот из неправильных положений (тазового, например) в головное, и еще реже может быть наоборот. Нужно стараться не провоцировать моментов сильного стресса или испуга, чтобы ребенок не постарался перевернуться. Роды уже скоро и ваш организм начнет к ним активно готовиться, изменяется структура половых путей, поэтому многие врачи могут рекомендовать ограничение или отказ от интимной близости в этом сроке, чтобы не провоцировать развитие инфекции или кандидоза. Это неблагоприятно для дальнейших родов.

Сейчас грудь стала большой и тяжелой, на ней проступили вены и из сосков все чаще может отделяться молозиво. Это не опасно и требует только соблюдения гигиены. Происходит учащение тренировочных схваток, но они не опасны и просто тренируют стенки матки к скорым родам. Они нерегулярны, не болезненны, быстро проходят после отдыха или сна.

Развитие плода на 34-ой неделе: вес размер и пол

К сроку 34 недели беременности ребенок весит около 2000-2500г и достигает длины в 45-46 см. Его легочная система достаточно развита, и он сможет дышать самостоятельно, если по каким-то причинам роды будут происходить ранее положенного срока. Но удерживать тепло ребенок может еще очень слабо, и при преждевременных родах в этом сроке его будут помещать в условия особой палаты и кювеза с заданной температурой. Поэтому, стоит беречь себя и доходить до положенного срока.

Сейчас ребенок уже достиг почти полного совершенства – его личико приобрело индивидуальность и черты, похожие на родительские, ушки отделились от головки и стали плотными. Постепенно с тела пропадает пушок (лануго) и первородная смазка, которая останется только в крупных складках, при этом кожа бледнеет – за счет отложения подкожного жира сосуды перестают через нее просвечивать. У ребенка округляются щечки, которые необходимы для сосания груди, он тренирует мышцы лица, посасывая свой пальчик. После родов этот навык понадобится ему при первом прикладывании к груди сразу в родзале – необходимо будет получить первые и самые важные капли молозива. Пока плод полностью зависит в плане питания и дыхания от матери, получая через плаценту и пуповину кислород и питательные вещества витамины и минералы. Особенно активно сейчас происходит запасание железа, которое будет необходимо для формирования собственных клеток крови в первые месяцы самостоятельной жизни, когда пополнение железа с питанием будет ограничено. Дети, рожденные ранее срока, имеют скудные запасы железа и у них часто возникает анемия в первые месяцы жизни.

Сейчас вы замечаете, что ребенок сильно толкается, так как места в матке ему очень мало – своими шевелениями он будет проявлять настроение и характер, самочувствие и недовольство. Его движения могут быть разными – точки и пинки, потягивания, шевеления головкой и конечностями. Иногда же возникают ритмичные вздрагивания живота – ребенок часто икает, тренируя дыхательную и пищеварительную систему. Нужно разговаривать с ребенком, петь ему, читать сказки, гладить по животу. Если шевеления стали непривычно скудными или слишком резкими и болезненными, стоит обратиться к врачу, это может быть признаком страдания плода. В норме за двенадцать часов ребенок должен шевелиться не менее десяти раз, а в идеале – два-три раза в час. Днем шевеления ощущаются слабее, так как мама отвлекается на привычные дела, а в минуты отдыха движения могут быть более четкими.

Сейчас активно созревает нервная система и мозговая ткань, налаживаются нервные связи между всеми органами и системами, активно работает пищеварение, малыш глотает и переваривает околоплодные воды и формирует меконий, его почки выделяют мочу в околоплодные воды, которые обновляются каждые два-три часа. Активно выделяются гормоны практически всеми эндокринными железами плода, отлично развиты все органы чувств.

Ощущения будущей мамы

Сейчас тело сильно изменилось, вы достаточно прибавили в весе, а живот стал очень большим. Поэтому, многие из ощущений вашего тела могут быть для вас не совсем приятными и комфортными. Это временные трудности, вам осталось потерпеть совсем немного, и вы встретитесь с ребенком. Естественно, что самыми яркими из ощущений станет шевеление плода, а его движения в области ребер и печени могут быть очень чувствительными. Иногда помогает смена положения тела, прогулка и отдых, чтобы кроха немного успокоился. Отдыхайте на левом боку – так и вам, и малышу будет наиболее комфортно.

Сейчас вы могли уже привыкнуть к болям в спине и пояснице, почти две трети женщин страдают от таких ощущений в этом сроке. Живот в 34 недели достиг почти максимального размера, и сильно увеличился вес тела, из-за чего происходит смещение центра тяжести тела. Помимо всего, возникают еще и гормональные перестройки организма, расслабление связок и суставов, что влияет на походку и дает боли. Для их уменьшения нужно носить специальный бандаж, следить за осанкой, носить удобную обувь и одежду. Возрастающий вес может быть причиной болей в ногах и коленях, изменения в венах. Для того, чтобы уменьшить подобный дискомфорт, нужно почаще разгружать ноги, поднимая их кверху, сидите с небольшой подставкой для ног, а перед сном полезно проводить массаж ног, прохладные ножные ванны.

Расслабление связок в области крестца, тазовой области и суставов приводит к дискомфорту в этих зонах, формированию утиной походки, а иногда и формирования опасного осложнения – симфизита, патологии в области лонного сочленения. Сейчас нужно строго следить за своими ощущениями,­ они не должны приводить к повышению тонуса матки, выделению крови из влагалища и схваткам. Появление подобных симптомов – повод для немедленного вызова скорой и госпитализации в роддом.

Роды на 34 неделе

Хотя срок беременности уже солидный, и у вас должны быть собраны все сумки и документы для роддома, но роды в этом сроке будут считаться преждевременными, а рожденный ребенок – недоношенным. Важно, чтобы у вас всегда был с собой телефон, и вы могли в случае чего позвонить близким, кто может вас сопровождать, если вдруг начнутся схватки. Роды могут застать ас где угодно, поэтому всегда с собой носите обменную карту и ваши документы.

До того, чтобы считать малыша доношенным еще три недели, и по возможности стоит поберечь себя, но если вы почувствовали схваткообразные боли в животе, отошли или подтекают воды, имеются кровянистые выделения, тянет низ живота и поясницу – скорее всего, роды начались. Мама и малыш еще не совсем готовы к таким родам, и зачастую они могут быть осложненными, поэтому, важно во время родов находиться в стационаре, под наблюдением врачей.

Шансы на выживание у ребенка практически 100%-ные, он может самостоятельно дышать, все его органы и системы вполне активно работают, но он плохо держит температуру и нуждается в согревании и особом уходе. В среднем, малыш проведет в детском отделении несколько недель, пока не окрепнет и не сможет самостоятельно сосать, набирать вес и согревать свое тело. Зачастую таких детей называют даже не недоношенными, а рожденными досрочно.

Состояние матки на 34 акушерской неделе

Матка к 34-ой неделе выросла во много раз и занимает почти всю брюшную полость. Он весит около килограмма, а ее стенки в толщину составляют около 2 см. Высота стояния дна матки составляет сейчас около 34 см, это почти максимальная высота, количество околоплодных вод сейчас также достигает максимума в один литр. Воды обновляются регулярно, раз в два-три часа, они стерильны, имеют особый состав в зависимости от принимаемой пищи. ­

Живот значительно увеличен в размерах, пупок вывернут и его невозможно скрыть под одеждой. По форме он может быть заостренным или круглым, за счет размеров живота движения становятся плавными и медленными, особенно при сменах положения тела.

В этом сроке стенки матки должны быть расслаблены с редкими тренировочными схватками, повышенный тонус матки вредно отражается на ребенке и приносит дискомфорт матери. При постоянном тонусе стоит немедленно обратиться в стационар, это может быть угрозой для плода. Врач будет внимательно следить и за областью шейки матки – короткая шейка матки бывает результатом истмико-цервикальной недостаточности и может приводить к преждевременным родам. В таких случаях назначают полный половой и физический покой, чтобы как можно дольше доносить плод до положенных сроков.

Ультразвуковое исследование (Узи)

В этом сроке обычно плановых УЗИ не назначают, но по особым показаниям может быть показано и дополнительное исследование. Если же вы ранее не проходили УЗИ, необходимо будет провести оценку всех основных показателей УЗИ – уточнить срок беременности, предположительный вес и рост плода, посмотреть пол ребенка, а также оценить степень его развития – нет ли пороков и отклонений в течении беременности, нет ли внутриутробной задержки роста пода.

Расшифровка УЗИ проводится врачом – по данным исследования смотрится предлежание и позиция плода, состояние стенок и шейки матки, пуповины, количество околоплодных вод и расположение, толщина плаценты и степень ее зрелости. При необходимости будет назначено дополнительное исследование – доплерометрия кровотока плода, которое покажет, насколько активно плод получает питание и кислород. В этом сроке возможно проведение 3Д-УЗИ, но из-за больших размеров плода целиком увидеть его на экране монитора нельзя, можно только просмотреть отдельные части.

Обвитие пуповиной

Иногда при УЗИ обнаруживается состояние обвития пуповиной тела или шеи плода. Такое состояние зачастую пугает беременных, но не стоит переживать. Петли пуповины могут оказываться на теле или шее плода при движениях плода, при многоводии, при длинной пуповине или гипоксии плода. Зачастую к родам эти петли исчезают. Если же обвитие пуповиной по данным УЗИ перед родами сохраняется, во время рождения головки малыша акушерка оказывает матери и поду особое пособие, аккуратно снимая с шеи петлю. При необходимости малышу в дальнейшем проводят еще и дополнительное лечение, если обвитие помешало нормальной доставке кислорода.

Выделения

В сроке 34 недель выделения должны быть вполне физиологичными, это слизистые выделения небольшого объема, прозрачные или с легким молочным оттенком, без запаха и патологических примесей. ­При усилении выделений, при появлении на белье слизистого комочка, слизи с прожилками крови – стоит думать об отхождении слизистой пробки. Она обычно отходит за несколько дней или недель до родов, а до этого защищает шейку матки и цервикальный канал от инфекции. Незначительные слизистые выделения могут быть вариантом нормы из-за наличия слизистой пробки, но если выделения обильные, жидкие с сладковатым запахом и постоянно подтекают, стоит провести тест на подтекание околоплодных вод – если имеются дефекты плодного пузыря и воды подтекают, медлить нельзя, нужно немедленно отправляться в стационар и решать вопрос о пролонгировании беременности. Дефекты в плодном пузыре способны пропускать опасные инфекции к плоду, что будет риском для его жизни и жизни матери.

Не менее опасно и изменение характера выделений, так как в последние недели беременности из-за перестройки организма легко подцепить различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем. Особенно опасно наличие землистых, серых, зеленоватых или желтых выделений, с примесями слизи, гноя, хлопьев, крошковидные, пенистые или с неприятными резким запахом. При инфекциях также возникает дискомфорт, зуд и жжение в области влагалище и промежности. При таком немедленно нужно обратиться к врачу, сделать мазок и пролечить инфекцию. Не менее опасна и молочница при беременности, она проявляется зубом и жжением с творожистыми выделениями.

Особенно опасными могут быть мажущие, кровянистые выделения или кровотечение из половых путей, при таком состоянии необходима немедленная госпитализация в стационар, и определение причин кровотечения с решением вопроса о дальнейшем течении беременности. При отслойке плаценты или начале родовой деятельности немедленно переводят женщину в родзал или операционную.

Боли в животе

В этом сроке живот при нормально протекающей беременности болеть не должен. Могут быть потягивающие ощущения из-за натяжения кожи и связок, удерживающих матку. При возникновении любых блей в животе необходимо немедленно проконсультироваться с врачом – это могут быть признаки проблем с пищеварением, острого аппендицита, холецистита, запоров, отравлений, инфекции мочевых путей. При таких состояниях будет тошнота, нарушения стула и рвота. Но так бывает нечасто, в основном боли­ животе возникают при угрозах для беременности и преждевременных родах.

Особенно внимательно нужно следить за самочувствием, если каменеет живот, тянет низ живота и болит поясница, возможно, это начинаются схватки и роды. Не менее опасно появление на фоне таких симптомов кровянистое содержимое из влагалища, тошнота, повышение давления, сильные отеки.

Не менее опасны боли в животе резкого характера без схваток с выделением крови или без него, с резкой бледностью и нарушением общего состояния. Это могут быть признаки отслойки плаценты – опасного для матери и плода осложнения, когда нарушается питание плода и возникает сильное кровотечение. При таком состоянии счет идет на минуты, необходимо немедленное родоразрешение.

Простуда и способы лечения

Иммунитет беременной женщины в поздние сроки беременности физиологически снижен, и поэтому, особенно в межсезонье, для нее становятся опасными простуда и грипп. Почти половина беременных в этом сроке могут переболевать ОРВИ, когда возникает повышенная температура, общее недомогание, кашель, насморк и снижение аппетита. Хотя ребенок имеет собственную иммунную систему и может защищаться от вирусов, но они могут негативно влиять на строение и работу плаценты, приводя к ускоренному ее старению и гипоксии плода.

Как лечить простуду, обязательно нужно узнавать у врача, самолечение в этом сроке опасно – многие лекарства могут спровоцировать негативные эффекты для плода или вызвать преждевременные роды. По возможности, применяются немедикаментозные методы лечения – постельный режим, обильное питье, травяные настои, безопасные для беременных. Стоит запомнить, любые тепловые процедуры в этом сроке запрещены – банки, горчичники, горячие ножные ванны.

Режим питания и вес мамы

К 34-ой неделе беременности вес женщины может увеличиться на 10-12 кг, в зависимости от телосложения прибавки колеблются от 8 до 15 кг. Худощавым женщинам допустимо прибавить больше. Важно следить за еженедельной прибавкой – она не должна превышать 300-500 граммов, при повышенных прибавках исключают развитие гестоза беременных, патологий почек и отеков в результате неправильного питания и задержки жидкости.

Важно сейчас важно правильно и полноценно питаться, мелкими порциями, но часто, не менее пяти-шести раз в день. В питании нужно увеличить количество белка и свежих овощей-фруктов, клетчатки, с уменьшением количества соли, жирного и углеводистого питания. При повышенных прибавках веса врач может рекомендовать проведение разгрузочных дней – кефирных, рисовых, яблочных.

Секс

При отсутствии противопоказаний секс на этой неделе не запрещен, но все-таки рекомендовано снизить темпы и проявить разумную осторожность. Половые пути женщины претерпевают особые изменения, что может повышать их восприимчивость к чужеродной флоре и развитию воспаления. Запрещен секс будет при аномальных предлежаниях плода, при предлежании плаценты или недостаточности шейки матки, при угрозе преждевременных родов. При занятиях любовью стоит выбирать позы с неглубоким проникновением и без давления на живот.

Узнайте, как это определить.

Значительно увеличился, его окружность - примерно 92 см. Высота стояния дна матки соответствует сроку гестации, а значит равна 33-35 см (в 2 см от мечевидного отростка). Ближе к родам (приблизительно за 2 недели до них) плод начнет опускаться ниже.

Многие женщины на данном сроке уже набирают максимальный вес 12-13 кг, и очень важно придерживаться этой нормы .

Анализы и медицинские обследования

На 34-й неделе беременности будущая мама приходит на осмотр к акушеру-гинекологу раз в 7-10 дней. Однако если самочувствие женщины ухудшается, то врач может предложить наблюдаться в стационаре, чтобы доносить плод по возможности до предполагаемого срока родов.

Анализ мочи нужно сдавать регулярно, перед каждым осмотром, чтобы исключить наличие белка. При каждом осмотре врач измеряет беременной артериальное давление, вес, окружность живота, высоту стояния дна матки, прослушивает сердцебиение плода, проверяет, есть ли отеки.

УЗИ

Ультразвуковое исследование в рамках скрининга третьего триместра обычно делают между 32-й и 34-й неделями. Еще одно УЗИ может быть назначено или по особым показаниям или при поступлении в роддом.

Исследование на данном сроке позволяет оценить количество и качество околоплодных вод, положение плода в матке, а также исключить обвитие пуповиной.

Как выглядит ребенок

Плод похож на новорожденного. Рост его достигает 45 см, а если ребенок крупный, то даже немного больше, вес равен примерно 2200 г.

Лануго и первородная смазка постепенно исчезают, кожа малыша влажная и сморщенная. Ребенок часто сосет пальчик, так он тренируется к предстоящему вскоре поступлению пищи из маминой груди.

iconmonstr-quote-5 (1)

В норме плод к этому моменту окончательно переворачивается головкой вниз и в таком положении остается до самых родов.

Что происходит на 34-й неделе беременности – ощущения

Даже очень активные до беременности женщины ощущают, что двигаться стало трудно, усталость наступает чаще, а боли в животе все ощутимее. Если во втором триместре будущая мама умилялась, когда малыш тихонечко толкал ее ножкой изнутри, то теперь такие толчки могут быть не очень приятными. У ребенка совсем мало места для движений в матке, зато удары стали гораздо сильнее, особенно когда малыш резко толкает маму в нижние ребра.

Боли в животе

Периодические боли в животе в большинстве случаев считаются нормой. Они связаны с тем, что из-за выработки гормона релаксина происходит расслабление связок лонного сочленения и костей таза – таким образом организм готовится к предстоящим родам.

iconmonstr-quote-5 (1)

Будущей маме важно отличать подобные боли от тех, что возникают резко, долго длятся или нарастают с новой силой.

Боли в пояснице

Боли в области поясницы также считаются нормальным явлением, если длятся недолго и не очень сильно беспокоят женщину. Возникают такие неприятные ощущения из-за смещения центра тяжести и растущего живота. Женщина быстрее устает, ей неудобно спать и приходится чаще отдыхать и искать для этого более удобное положение, чтобы снять нагрузку с мышц спины.

В некоторых случаях помогает ношение специального бандажа. Его нужно покупать строго по размеру (окружность живота плюс 2-3 см), который поможет определить врач.

Выделения

Выделения в норме беловатого цвета со слегка кисловатым запахом или без него.

Выделения творожистой консистенции, сопровождающиеся зудом в области влагалища, говорят о возникновении молочницы. Это встречается довольно часто, поскольку иммунитет матери падает, и инфекция легко проникает в организм. Главное, пролечить заболевание до наступления родов, чтобы в процессе прохождения через родовые пути ребенок не заразился.

Выделения гнойные, зеленоватого, бурового цвета – это также повод для немедленного обращения к врачу.

iconmonstr-quote-5 (1)

«Скорая помощь» необходима в том случае, если появились выделения с примесью крови.

Это может говорить об отслойке плаценты, когда женщине требуется наблюдение в стационаре.

Кроме того, на 34-й неделе могут подтекать околоплодные плоды – они выделяются небольшими порциями или изливаются резко потоком. В этом случае нельзя терять ни минуты и срочно вызывать бригаду «Скорой помощи».

Тошнота

Тошнота и рвота на позднем сроке – явление, не характерное для нормы. Скорее всего, это симптомы отравления. В этом случае будущей маме необходимо внимательно относиться к качеству продуктов, которые входят в ее рацион.

А вот изжога действительно очень часто беспокоит женщин в третьем триместре, поскольку растущая матка сильно подпирает пищеварительные органы - и усвоение пищи происходит сложнее. Решить эту проблему можно, только скорректировав режим питания.

Многоводие и маловодие

В зависимости от срока беременности количество околоплодных вод постоянно изменяется, что определяют во время УЗИ. Существует особая таблица норм индекса амниотической жидкости, в зависимости от соответствия этим показателям врач судит о многоводии или маловодии. На 34-й неделе беременности средним показателем считается 142 мм, вероятные колебания - 72-274 мм.

iconmonstr-quote-5 (1)

Обратите внимание, что ближе к родам количество околоплодных вод уменьшается.

Что можно и нельзя делать на 34-й неделе беременности

Уже несколько недель женщина находится в декретном отпуске, сейчас она может больше времени посвятить себе. На этом сроке будущей маме противопоказаны серьезные нагрузки, даже некоторые работы по дому лучше доверить другим членам семьи.

Занятия сексом допустимы, если нет противопоказаний от врача, но теперь партнерам нужно быть особенно осторожными, чтобы не допустить сильных сокращений матки, а также не занести инфекцию в родовые пути.

Что можно есть

На питание нужно обратить особое внимание – оно должно быть богато клетчаткой и белком, а вот от быстрых углеводов, жирного, жареного и копченого необходимо отказаться вообще. В день будущая мама должна есть 5-7 раз маленькими порциями.

Витамины

Витаминно-минеральные комплексы беременная продолжает пить те же, что и раньше. Но при необходимости на основании анализа крови врач может скорректировать курс.

34 акушерская неделя беременности — это 32 неделя с момента оплодотворения яйцеклетки.

Чем примечательна эта неделя беременности? На последнем этапе беременности маме будет полезно ознакомиться со всеми особенностями, симптомами и ощущениями.

34 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?

Малыша можно поздравить со значительной прибавкой в весе. Сейчас он весит 2000-2300 г , его рост – 44 см . Так как определенных норм веса новорожденных не существует, не нужно переживать о том, что ребенок не соответствует надуманным стандартам.

Начиная с этой недели, в случае преждевременных родов ребенок сможет дышать без специальной врачебной поддержки. Поэтому с медицинской точки зрения он будет считаться не недоношенным, а досрочно родившимся.

Что сформировалось, что происходит, как выглядит?

Фигурка будущего малыша становится более пропорциональной. Благодаря накопленному подкожному жиру, его тело приобрело округлость. Теперь он выглядит также как и новорожденный, только чуть меньше.

Температура тела регулируется центральной нервной системой. Его зрачки реагируют на свет и темноту. Практически все органы развиты и полноценно функционируют, крохе осталось только набрать вес.

На восьмом месяце беременности ребенок набирает по одному грамму в час.

Кости черепа остаются мягкими и подвижными. Это необходимо, чтобы во время родов они могли сжиматься.

Активность ребенка уменьшается. Теперь у него осталось меньше места для маневров, зато он научился хорошо различать и запоминать голоса.Существует мнение, что плач малыша по интонации сильно напоминает голос мамы.

Что видно на УЗИ?

На этом этапе с целью исключения пороков развития будущего ребенка врачи изучают строение позвоночника и каждого отдельного позвонка. Тщательно исследуют легкие и сердечно-сосудистую систему.

Также проверяется целостность плаценты, соответствие ее толщины и зрелости сроку беременности.

Если на момент проведения УЗИ мама будет голодна, на мониторе будет видно, как ребенок посасывает пальчик.

Видео: УЗИ 34 недели

Нормы сердцебиения у плода на 34 неделе

Нормальными считаются показатели 120-160 ударов в минуту. Однако для более точной информации лучше пройти процедуру кардиотокографии (КГТ). Эта процедура очень важна на последних сроках беременности, так как позволяет выявить возможные нарушения.

Результаты КГТ оцениваются в баллах. На этой неделе нормальным считается показатель – 8-10 баллов. 6-7 баллов означает кислородное голодание плода, менее 5 баллов – критическое состояние.

Что происходит в организме женщины?

Чтобы тазовые кости могли пропустить головку малыша, не травмировав ее, связки и суставы будущей мамы становятся эластичнее и растяжимее. Отмечаются регулярные схватки Брекстона-Хикса.

Плод становится довольно крупным, что приводит к значительной нагрузке на женский организм. Матка оказывает давление на соседние органы. Легкие не могут полностью расправиться, что приводит к затрудненному дыханию.

Давление на мочевой пузырь заставляет маму часто посещать туалет, особенно в ночное время. По этой причине многие беременные попросту не высыпаются.

Чем может порадовать маму этот период? Как правило, во время беременности состояние волос и кожи заметно улучшается.

Женщина на этом сроке может быть внушительной и обидчивой. Кроме этого ближе к родам всех мамочек беспокоят всевозможные страхи.

Исследование показало, что 80% беременных переживают за внешний вид своего будущего ребенка. Однако уже после родов 97% мамочек признались, что их малыш идеален.

Изменения в организме женщины на 34 акушерской неделе беременности

Грудь и живот женщины на 34 неделе беременности

Сложная неделя для будущей мамы, так как живот сейчас очень большой, но все еще находится вверху. Дно матки поднимается на самую высокую точку за всю историю беременности. Пупок становится выпуклым и выпирает вперед.

Грудь готова к будущей лактации. Об этом свидетельствует выделение первых капелек молока, внешне напоминающих светло-желтую жидкость. Соски могут увеличиться в размере и потемнеть. Кожа груди из-за сильного растяжения зудит, могут появиться растяжки.

Шевеления во время беременности

Двигательная активность малыша заметно уменьшается. Места в животе становится все меньше. Теперь он может только потягиваться и крутиться. По-прежнему малыш может больно пинать маму ножками.

Такое состояние продлится недолго. Беременной нужно набраться терпения, ведь как только животик опустится, движения ребенка уже не будут причинять такую боль.

Видео: 34 недели беременности

Что можно и нельзя женщине во время беременности?

Для профилактики запоров пища должна быть с достаточным содержанием клетчатки. Это могут быть разные виды круп, овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты.

С осторожностью нужно относиться к витаминным и минеральным добавкам. Нужно учесть, что дополнительный прием кальция на последних месяцах будет способствовать раннему закрытию родничка у ребенка. Тогда роды будут проходить с осложнениями.

Чтобы роды прошли успешно, у женщины начинают расслабляться связки. Но такие изменения увеличивают риск потери равновесия, что повышает вероятность падений. По этой причине беременной нужно двигаться медленно и плавно.

Чтобы избежать варикозного расширения вен беременным рекомендуется носить компрессионный трикотаж .

34 недель беременности — как понять, что все хорошо?

Врачи советуют всем беременным вести дневник прибавки веса. Отслеживая динамику, женщина сможет увидеть отклонения раньше, а значит, риск осложнений будет минимальным.

Еще один важный показатель нормального течения беременности – регулярные шевеления ребенка. За сутки их должно быть не менее десяти.

Популярные вопросы про беременность — отвечает специалист

Акушерский и эмбриональный срок — чем отличаются?

Эмбриональный срок приходится на день зачатия ребенка, который в большинстве случаев совпадает с днем овуляции.

Акушерский или гестационный срок на две недели больше, чем эмбриональный, так как его начало приходится на первый день последних месячных.

Выделения на 34 неделе беременности — норма или угроза выкидыша?

Нормальными считаются выделения светлого цвета или прозрачные. Они не должны вызывать жжения и иметь неприятный запах.

Если цвет выделений или их консистенция меняется, по всей вероятности в организм попала инфекция. В этом случае нужно как можно скорее начать лечение, чтобы во время родов не инфицировать малыша.

На этом сроке нужно внимательно следить за выделениями. Появление крови – опасный сигнал, требующий обращения к врачу.

Если на 34 неделе беременности не слышно сердцебиение у плода

Причиной может послужить плохое оборудование. Прослушать сердцебиение бывает трудно, если малыш в этот момент спит. Поэтому для более точного прослушивания используют УЗИ.

Если и в этом случае сердцебиение не слышно, маме нужно подготовиться к печальному исходу беременности. К счастью, при нормально протекающей беременности такое происходит крайне редко.

Если в 34 недель беременности тянет низ живота?

На этом сроке у беременных учащаются тренировочные схватки, при которых тянет низ живота. В этот момент нужно постараться максимально расслабиться. Это умение пригодится в момент рождения малыша, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Очень важно научиться понимать разницу между тренировочными схватками и настоящими. Если боль учащается и становится интенсивнее, это может свидетельствовать о начале родовой деятельности.

Колят или болят яичники на 34 неделе — причины?

Такие боли сопровождают беременных почти с самого начала беременности. Их причина – растяжение связок, расположенных по обе стороны живота. По мере роста матки, боль становится сильнее. Маме нужно набраться немного терпения, и переждать этот сложный период. Как только животик опустится вниз, эти симптомы исчезнут.

Нормально ли, если вдруг пропал токсикоз на 34 неделе беременности, перестало тошнить, не чувствую беременность; пошла кровь?

Появление обильных кровянистых выделений говорит о проблемах с плацентой. Маме нужно в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи.

34 неделя беременности при ЭКО — что делают врачи?

Изучается высота дна матки, зрелость плаценты, длина и состояние шейки матки. Учитывая совокупность этих показателей, врач решает, каким способом женщина будет рожать.

Сейчас главная задача врачей – добиться того, чтобы мама родила ребенка в срок. Если есть малейшие подозрения, женщину госпитализируют.

Как понять, что подтекают околоплодные воды?

Если женщина заметит мокрые пятна на белье, отличающиеся от обычных выделений, вполне возможно, что это — амниотическая жидкость. Это значит, что плодная оболочка повреждена и ребенок находится в опасности. Для того чтобы подтвердить догадки можно воспользоваться специальным тестом на околоплодные воды. Сделать это нужно как можно быстрее, так как вытекание амниотической жидкости – крайне опасное явление.

Можно ли определить замершую беременность на 34 неделе или она редко замирает в этот срок?

На последних месяцах беременности такое явление происходит довольно редко. Самостоятельно определить замирание плода можно по некоторым признакам. Во-первых, это резкое прекращение шевелений, во-вторых, мама больше не чувствует никаких признаков беременности. Если вовремя не обратиться к врачу, через несколько дней после замирания плода женщина почувствует сильную тошноту, и боль в животе.

Опасны ли ОРВИ, грипп и другие заболевания на 34 неделе беременности?

Сейчас плоду не страшны многие заболевания. Его защищает плацента и собственный иммунитет. Но болеть будущей маме все же нежелательно. Так как некоторые принимаемые лекарства могут проникнуть сквозь плаценту.

Такие заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа могут повлиять на развитие беременности.

На 34 неделе беременности пропал токсикоз и чувствую себя хорошо

Если мама хорошо себя чувствует, она может продолжать заниматься физическими упражнениями. Это очень хорошо повлияет на ребенка, а также поможет маме родить легко и с наименьшими последствиями.