Косметология. Прически и макияж. Маникюр и педикюр. Фитнес

Грибок онихомикоз лечение урок. Заболевание онихомикоз ногтей: причины и лечение в домашних условиях

Онихомикоз – грибковое заболевание ногтей на руках или ногах. Это достаточно распространенное заболевание, которым страдает каждый десятый человек.

Онихомикоз – не только косметический дефект, но и достаточно серьезная патология, которая может вызвать аллергические реакции, а также сопутствующее инфицирование. Поэтому при появлении симптомов требует немедленное и квалифицированное лечение.

Основной причиной онихомикоза ногтей является поражение тканей грибковыми инфекциями. Они могут передаваться внутри одной семьи или при посещении бассейна, сауны или бани.

К наиболее распространенным причинам заболевания относится:

  • чрезмерная потливость ног;
  • трофические изменения на коже;
  • травмы ногтей и кожи около них;
  • деформация пальцев на ногах и руках;
  • постоянное ношение некачественной или тесной обуви.

Существуют факторы, повышающие вероятность развития онихомикоза:

Пути заражения

Онихомикоз – инфекционное заболевание, которое имеет свои пути передачи. Как правило, грибковая инфекция попадает в организм извне, но в редких случаях инфицирование ногтей распространяется с кожи.

К наиболее распространенным путям заражения относится:

  1. Контакты с источниками заболевания. Инфицирование может произойти через предметы личной гигиены, обувь, маникюрные ножницы и другие предметы общего пользование. Заразиться грибком можно как в местах общего пользования с повышенной влажностью, так и от членов семьи;
  2. Животные. Некоторые животные также могут являться переводчиками грибковой инфекции;
  3. Окружающая среда. Определенные виды грибковых инфекций могут размножаться и без живых организмов при контакте с водой или почвой.

Следовательно, грибковая инфекция могут распространяться различными способами, и защититься от контакта с ней достаточно сложно. Однако здоровые люди с крепкой иммунной системой, которые придерживаются правил личной гигиены, заражаются грибковой инфекцией редко.

Что такое грибковое поражение ногтя и как правильно его лечить рассказывают врачи, смотрите видео:

Симптомы, виды и формы заболевания

Симптомы заболевания зависят от формы и стадии его развития.

Онихомикоз разделяется на такие виды:

  1. Нормотрофический. При таком виде сохраняется нормальная толщина и блеск ногтевой пластины. Характерными особенностями является изменение окраса ногтевой пластины, возникновение пятен и полосок;
  2. Гипертрофический. Сопровождается деформацией ногтевой пластины. Если нормотрофический онихомикоз возникает на ногах, то может сопровождаться болью стоп при ходьбе. При отсутствии должного лечения ногти утолщаются, теряют блеск, деформируются и разрушаются;
  3. Атрофический. При такой форме заболевания ногтевая пластика приобретает серо-буроватый оттенок. При глубоком инфицировании ноготь со временем полностью отторгается.

По локализации заболевание разделяется на такие формы:

Симптомы заболевания зависят от степени поражения ногтевой пластины.

Однако может выделить определенные симптомы, которые характерны для всех типов онихомикоза:

  • появление желтых или белых пятен на ногтевой пластине;
  • деформация ногтевой пластины;
  • отделение ногтя от его ложа;
  • воспаление околоногтевого валика.

Диагноз может поставить дерматолог после внешнего осмотра ногтевой пластины, а также микробиологического исследования соскоба.

После точной постановки диагноза лечение должно быть назначено незамедлительно, чтобы защитить остальные ногти от заражения.

Лечение в домашних условиях

Существуют различные методы самостоятельного лечения онихомикоза. Для этого используются аптечные и народные средства. Однако перед использованием любого из них рекомендуется консультация врача.

Длительность курса лечения зависит от степени повреждения и вида грибковой инфекции. Чаще всего положительного эффекта можно добиться спустя несколько недель. Чтобы минимизировать вероятность рецидива, курс лечения необходимо пройти полностью.

Аптечные средства

Местная терапия может использоваться только на начальном стадии заболевания.

Наиболее популярными являются такие препараты, как Кетоконазол, Гризеофульвин, Тербинафин, Ламизил, Низорал и Итраконазол.

Использование таких препаратов редко вызывает побочные эффекты и аллергические реакции.

Народная терапия

Для лечения онихомикоза также можно использовать целебные растения с противогрибковым эффектом. Многие врачи одобряют их применения в качестве основной и дополнительной терапии, а также для профилактики повторного появления грибка.

К наиболее эффективным средствам следует отнести:

В период лечения онихомикоза необходимо уделить особое внимание дезинфекции обуви и перчаток, а также маникюрных принадлежностей. Если не использовать сильные химические дезинфектанты, возрастает риск повторного заражения грибковой инфекцией.

Профилактика

Лечения онихомикоза ногтей может занять много времени и не гарантировать отсутствие рецидивов. Поэтому важно соблюдать правила профилактики:

  • соблюдать нормы личной гигиены;
  • использовать только личную обувь как в общественных местах, так и дома;
  • поддерживать здоровье иммунной системы;
  • принимать противогрибковые препараты для профилактики онихомикоза при длительном курсе антибиотиков;
  • мыть руки и ноги после купания в открытых водоемах;
  • регулярное мытье и проветривание обуви, а также смена носков;
  • вовремя лечить хронических заболеваний.

Только соблюдение профилактических мер позволит раз и навсегда вылечить онихомикоз ногтей.

Заражение грибковой инфекцией может произойти в любое время, когда этого совсем не ждешь. Подобное заболевание требует длительной терапии, и трудно поддается ей в запущенных стадиях. Многие интересуются, возможно ли при онихомикозе ногтей лечение в домашних условиях проводить? Существует достаточно рецептов народной медицины, но их лучше применять только после консультации с врачом.

Специфика заболевания и основные симптомы

Онихомикоз ногтей поражает кожу и ногтевую пластину, как на ногах, так и на руках. Путей заражения существует много, поэтому не всем удается уберечься от опасной патологии. Ее возбудителями являются грибы плесени и дрожжевые бактерии, которые любят влажные среды обитания и подстерегают человека в бассейнах, саунах, в душе или бане.

Общие симптомы проявления онихомикоза

  • изменение в ногтевой пластине – появление белых пятен, потемнение ногтя, обретение ним желтого или серого оттенка;
  • шелушение кожных покровов, которые находятся вокруг ногтя, появление зуда, кожа становится сухой, наблюдается покраснение и воспаление пораженного участка;
  • ноготь постепенно начинает утолщаться, развивается его ороговелость, которая со временем провоцирует разрушение ногтя путем его крошения или отслоения от ногтевого ложа;
  • поднятие ногтя у края, появление язв и ран на пораженной коже.


Если бегло осматривать поврежденную грибковой инфекцией кожу, можно предположить, что человек болен псориазом или экземой. Вот почему необходимо не самостоятельно ставить себе диагноз, а обращаться к специалисту, чтобы точно выявить возбудитель заболевания и определить правильное лечение.

Важно! Несколько видов грибка (дерматофиты и дрожжи), поражающие ногтевую пластину одновременно, могут вызвать дополнительные симптомы заболевания: происходит утолщение самих пальцев, а не только ногтя, фаланги становятся округленными на концах и толще, чем в здоровом виде.

Стоит отметить, при запущенной болезни деформация ногтей и кожи настолько сильная, что больной человек может испытывать значительный дискомфорт в виде болевых ощущений при ходьбе или ношение обуви.

Чтобы не запускать грибок ногтей, необходимо знать, как определить его на ранних стадиях. Для этого стоит обращать внимание на появление нетипичных признаков, таких как:

  • зуд вокруг ногтя и между пальцами, который проявляется на протяжении нескольких дней;
  • сухая кожа и ее незначительное шелушение, при этом увлажняющие кремы не помогают.


Это самые первые признаки грибка ногтей, которые, к сожалению, многие люди могут спутать с другими заболеваниями (авитаминоз, сухость кожи из-за нарушения рН, обезвоживание). Если вовремя не обратиться к врачу, который точно поставит диагноз, заболевание наберет большей силы и симптомы усугубятся.

Эффективные препараты в лечении онихомикоза

Грибковая инфекция трудно поддается терапии, особенно когда речь идет о тяжелых формах протекания патологии. Это объясняется тем, что бактерии быстро укореняются и распространяются в организме, тем более при ослабленном иммунитете, когда сил, бороться с микробами, нет.

Среди лекарственных средств, которыми принято лечить грибок ногтей, можно выделить тербинафин и флуконазол. Это препараты не дорогие, но эффективные. Они хорошо борются с грибковой инфекцией и устраняют ее практически полностью после комплексной терапии.

Тербинафин

Тербинафин выпускается как для внутреннего, так и для наружного применения. Цены на таблетки варьируют от 160 до 500 р. в зависимости от количества капсул в упаковке и их дозировке. Стоимость крема в среднем составляет от 60 до 140 р. (в зависимости от объема – 15 и 30 г соответственно).

Характер действия тербинафина заключается в том, что он пагубно влияет на развитие и строение грибка, и в итоге провоцирует его гибель. Особенно эффективен препарат на ранних стадиях болезни, когда инфекция еще не успела приспособиться к условиям новой среды обитания.


Обратите внимание! Тербинафин, попадая в кровь, не влияет на внутренние органы, он всасывается печенью и выводиться из организма с мочой.

Флуконазол

Еще одним препаратом не дорогим и эффективным является флуконазол (цена от 35 р. за упаковку – 1 таб. 150 мг). Средство способно разрушать клеточную структуру грибка, тем самым ухудшать его жизнедеятельность и вести к гибели инфекции.

Флуконазол выпускается в таблетированной форме (1 т. 150 мг). Применяется он в такой дозировке один раз в неделю. Такое лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет. Все зависит от результата. Нельзя прерывать терапию при первых признаках улучшения состояния ногтевой пластины и кожи. Лечение должно проводиться до полного устранения грибка и появления нового здорового ногтя.


Обратите внимание! Лечение флуконазолом будет значительно эффективнее и быстрее, если в комплексе с ним применять мази и крем наружного действия, а также средства народной медицины.

Основные преимущества лечения грибка ногтей флуконазолом

  1. Препарат не вызывает тяжелые осложнения и негативные побочные эффекты.
  2. Незначительные противопоказания.
  3. Удобство в применении, возможность корректировать прием и дозы с учетом всех параметров больного (вес, возраст, сопутствующие заболевания).
  4. Доступность и эффективность препарата, низкая стоимость курса лечения.

Важно! Флуконазол помогает бороться не только с онихомикозом, но и является эффективным средством в борьбе с микозом стоп и кистей.

Что касается его противопоказаний, то они незначительны и в основном касаются кормящих матерей, беременных женщин, а также людей с индивидуальной непереносимостью самого препарата или его отдельных компонентов.


Лечение народными средствами

Борьба с грибком ногтей в домашних условиях возможна в том случае, если был поставлен точный диагноз и назначена подходящая медикаментозная терапия. В таком случае основное лечение можно подкрепить средствами народной медицины, которые помогут усилить эффект от лекарственных препаратов.

В народной медицине существует множество рецептов, которые нацелены на устранение грибка ногтей. Известно, что эффективным является лечение уксусом, помимо него могут использовать перекись, травяные отвары для ванн и многое другое.

Компрессы с уксусом против грибка ногтей

50 г 9%-го уксуса развести в воде (температура не менее 30 градусов), тщательно перемещать. Смочить в готовой жидкости марлю или ткань, замотать пораженные грибковой инфекцией участки, закрепить полиэтиленом и оставить на ночь.

Подобное лечение необходимо проводить на ежедневной основе около 2 недель, после чего сделать перерыв, используя другие методы лечения.


Уксус и яйца в борьбе с грибом ног

Понадобится 1 яйцо (куриное) и 25 мл уксуса столового. Яйцо взбить, добавить уксус, хорошо перемешать, влить немного растительного масла (15 мл). Готовую жидкость хранить в прохладном месте. Лечение осуществляется посредством смазывания поврежденных ногтей и кожи приготовленной жидкостью на ночь, при этом укутывая их полиэтиленом. Подобная терапия используется до тех пор, пока не начнет отрастать новый ноготь, а симптомы грибка постепенно уйдут.


Компрессы из травяных отваров

Чистотел (15 г), сирень (30 г соцветий), цветы календулы (30 г) и кора дуба (45 г). Все компоненты высушить, измельчить и тщательно перемешать. Готовую смесь залить кипятком (0,75 л), проварить несколько минут и дать настояться. Компрессы из отвара прикладывать перед сном ежедневно. Лечение длится, пока грибок полностью не уйдет.


Сода и чистотел

50 г соды развести в 2,5 л воды. В горячей ванночке с таким раствором ноги распарить, и после высыхания хорошо смазать маслом чистотела. Такие процедуры рекомендуется делать перед сном, а в течение дня использовать раствор (20%-ный) прополиса. Ним нужно смазывать пораженные участки.


При беременности

Если говорить о лечении грибка при беременности, то здесь все немного сложнее. Горячие ножные ванны могут спровоцировать преждевременные роды, повысить тонус матки. Медикаментозная терапия тоже не вариант, так как мази и таблетки не рекомендуется использовать во время вынашивания ребенка.

Поэтому при беременности онихомикоз врачи советуют лечить посредством втирания в пораженные участки перечной мяты (отвар), сока мандарина. Хорошо помогает использование дегтя березы. Его стоит наносить на ногти и кожу хотя бы раз в день.


Обратите внимание! Народные методы борьбы с грибом ногтей не могут в полной мере справиться с инфекцией. Они являются вспомогательным средством в комплексной терапии основного медикаментозного лечения. Использование рецептов народной медицины способно помогает усилить эффект от препаратов консервативной терапии.

Онихомикоз ногтей – инфекционное заболевание, которое может поджидать человека на каждом шагу. Патология опасна тем, что быстро инфицирует ногти и кожу рук, ног, но медленно лечиться. Поэтому нужно быть крайне внимательными к своему здоровью. При первых нехарактерных симптомах важно сразу обратиться за консультацией к специалисту. Грибок ногтей на ранних стадиях можно вылечить в кроткие сроки, а вот запущенные формы грозят тяжелыми осложнениями на внутренние органы, которые возникают из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности грибка.

Онихомикоз представляет собой грибковое поражение ногтей, возбудителем которого могут являться грибки из семейства Trichophyton rubrum. Спровоцировать появление болезни могут различные факторы. Как правило, развивается она медленно и может легко передаваться от человека к человеку. длительное и нередко требует хирургического вмешательства.

Онихомикоз ногтей: признаки

Начинается развитие болезни с кончика ногтя. На нем появляются продольные белые или желтые линии (нити мицелия), которые со временем сливаются и приводят к разрушению ногтевой пластины.

Сам ноготь сильно утолщается и начинает слоиться. В запущенных стадиях отходит от ногтевого ложа. Поверхность ногтя становится шершавой и бугристой. В некоторых случаях она наоборот может быть гладкой и ровной, но при этом сама ногтевая пластина становится очень тонкой и при надавливании на нее отмечаются болезненные ощущения. По своим симптомам онихомикоз в принципе ничем не отличается от признаков обычного . Но несет более серьезную угрозу для здоровья человека, так как болезнь может распространиться на другие участки тела (кожу, волосы и т.д.).

Онихомикоз ногтей чаще всего наблюдается у людей, страдающих от сахарного диабета. Так же многочисленные исследования доказали, что в группу риска также попадают курящие люди и те, кто регулярно злоупотребляет крепкими спиртными напитками.

Кроме того, такое заболевание очень легко можно подхватить в общественных местах, где преобладает повышенная влажность. Сюда относятся бани, сауны, бассейны и прочие подобные помещения.

Также подхватить онихомикоз можно от родных или просто побывав в гостях у больного человека. Происходит это путем использования общих предметов обихода – полотенца, мочалки, домашних тапочек и т.д.

А еще заразиться можно в салонах красоты, сделав процедуру наращивания ногтей или обычного маникюра. Как видите, способов подхватить оникомикоз довольно много, поэтому вам необходимо более тщательно следить за собой и следовать некоторым правилам:

  1. Не ходите по влажному кафелю без обуви и не касайтесь руками стен во влажных помещениях (например, при принятии душа в общественном месте после тренировки).
  2. Не используйте чужие средства личной гигиены.
  3. Кушайте и пейте только с чистой посуды.
  4. Откажитесь от вредных привычек.
  5. Носите удобную обувь и регулярно стирайте стельки.
  6. Проводите своевременное лечение всех заболеваний, так как они могут способствовать снижению иммунитета и даже при соблюдении всех вышеописанных правил риск заражения онихомикозом возвышается в несколько раз.

Лечение онихомикоза ногтей

Как вылечить онихомикоз ногтей, расскажет вам врач. Ведь здесь требуется применение различных лекарственных препаратов, подбор которых осуществляется строго в индивидуальном порядке.

На ранних стадиях развития болезни хороший эффект дает местное лечение, то есть, применение различных мазей, кремов и лаков, которые наносятся на пораженный ноготь. Но при сильном поражении данные средства малоэффективны и возникает необходимость приема внутрь.

Вместе с тем врачом может быть принято решение об удалении пораженного ногтя хирургическим путем. Иногда, только данный способ позволяет спасти ситуацию и не дать инфекции распространится далее.

При лечении оникомихоза используются различные препараты. Самыми часто назначаемыми из них являются:

  • Кетоконазол;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол;
  • Требинафин.

На сегодняшний момент врачи чаще всего назначают своим пациентам последние три препарата. Они считаются наиболее эффективными при лечении данного недуга. Но следует отметить, что принимать их без предварительной консультации врача нельзя, так как они имеют разный спектр действия, а также могут провоцировать появление побочных эффектов.

Флуконазол назначается в том случае, если заболевание было вызвано дерматофитами. При этом курс лечения им составляет не менее полугода и это только в том случае, если онихомикоз поразил ногтевые пластины. Если поражение пошло на кожу, то курс лечения Флуконазолом увеличивают до одного года.

Данный препарат проникает глубоко в ногтевую пластину. Его действующие вещества являются активными еще на протяжении нескольких месяцев. Особенно эффективно это лекарственное средство, если болезнь была вызвана дрожжеподобными грибками. Полное выздоровление в данном случае наблюдается уже через пару месяцев.

Зачастую врачи прибегают к комбинированному методу лечения онихомикоза. То есть, назначают препараты местного применения в комплексе с пероральными средствами. При этом используется так называемая пульс терапия. То есть, прием противогрибковых препаратов происходит прерывисто, небольшими курсами.

С этой целью чаще всего назначаются такие препараты, как Интаконазол и Тербинафин. Первый принимают по 2 капсулы 2 раза в день на протяжении одной недели, затем делают перерыв в 2-3 недели. Курс лечения составляет 3-4 месяца. Тербинафин принимаются по такой же схеме. Но считается, что его непрерывное применение дает наибольшую эффективность, нежели проведение с ним пульс терапии.

Помимо специальных противогрибковых препаратов, при лечении онихомикоза назначаются витаминные комплексы. Их принимают с целью ускорения роста и укрепления ногтевых пластин. Ведь чем быстрее отрастает пораженный ноготь, тем короче становится путь к полному выздоровлению.

Народные средства лечения онихомикоза ногтей

Лечение онихомикоза ногтей в домашних условиях может проводиться только при начальных стадиях развития болезни. Если заболевание уже запущенно, то ни одно народное средство не принесет положительного эффекта.

Лечение онихомикоза сильно отличается от . Дело все в том, что применение содовых растворов в данном случае будет малоэффективными. Здесь требуются средства помощнее.

Средство №1

Можно приготовить следующее средство: возьмите чистую поллитровую баночку, налейте в нее 250 мл уксуса и положите в него свежее целое куриное яйцо (уксуса может потребоваться чуть меньше или больше, оно должно покрывать яйцо на 1-1,5 см).

После этого нужно поставить банку в темное место и дождаться, пока скорлупа полностью растворится в уксусе. После этого нужно удалить появившуюся пленку на яйце и добавить в смесь немного растопленного сливочного масла (примерно, 1-1,5 ч.л.).

Перед применением данного средства, ноги нужно предварительно распарить в горячей в воде, в которую нужно положить кусочек хозяйственного мыла. Затем ноги следует хорошо вытереть и смазать пораженный ноготь приготовленным средством. Сверху палец нужно замотать полиэтиленом и не снимать его на протяжении всей ночи. Выполнять такую процедуру нужно каждый день перед сном на протяжении нескольких недель.

В борьбе с онихомикозом эффективны примочки с чабрецом. Чтобы их сделать, вам потребуется взять 4 ст.л. измельченной травы и залить ее 200 мл крутого кипятка. Перед тем, как применять данное средство, его следует настоять около часа и процедить.

В полученном настои смачивают небольшой кусочек бинтика, который затем прикладывают к пораженному ногтю, сверху заматывают полиэтиленом и не снимают на протяжении нескольких часов. Выполнять такую процедуру рекомендуется несколько раз в день. Только помните, что перед тем, как делать примочку, ноги следует очень хорошо промыть, желательно с хозяйственным мылом.

После применения данного средства грибок исчезает быстро, но на ногтях могут появиться трещинки. Чтобы их устранить, можно использование средство на основе того же самого настоя чабреца и растительного масла (1:3). Таким средством нужно обрабатывать палец каждые 3-4 часа.

Средство №3

В домашних условиях для лечения онихомикоза ногтей можно использовать следующее средство – возьмите 1 ст.л. уксуса, смешайте его с одним свежем куриным яйцом и 1 ст.л. растительного масла. Полученной смесью нужно обрабатывать больной ноготь каждый вечер, перед тем, как ложится спать. Сверху его обязательно нужно обматывать полиэтиленом.

Средство №4

Самым эффективным средством лечения онихомикоза является жженая резина. Ее нужно сжечь до образования пепла. Его следует наносить на пораженный ноготь на протяжении нескольких дней. Не забывайте, что сверху ноготь нужно обматывать полиэтиленом или бинтом.

Средство №5

Каждый вечере перед сном наносите на пораженные ногти чесночную кашицу. Сверху их нужно укутывать полиэтиленом и бинтом. Утром компресс нужно снять, а ногти обработать ваткой, смоченной в столовом уксусе. Курс лечения составляет от 4 до 5 недель.

Помните, что онихомикоза требует индивидуального подхода. Одни и те же средства могут давать разный эффект. Например, кому-то они помогают, а кому-то нет. Даже если вы и решили использовать средства народной медицины, но не увидели положительного результата в течение недели, то вам следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Только комплексное и правильно подобранное лечение поможет вам избавиться от этого недуга раз и навсегда!

Видео о лечении онихомикоза

Называется грибковое поражение ногтя и ногтевого валика на руках или ногах. Данное заболевание относится к наиболее распространенным дерматологическим проблемам во всем мире. По некоторым данным эта проблема встречается у 5 – 15% населения. Заболеваемость несколько выше у мужчин и резко возрастает в пожилом возрасте (после 60 лет онихомикоз встречается в 3 – 4 раза чаще ).

Грибковое поражение ногтей может быть вызвано различными видами микроорганизмов, но практически всегда имеет сходные проявления. Заболевание является заразным, поэтому его лечением занимаются как дерматологи, так и инфекционисты. Большую роль в развитии болезни играют сопутствующие системные заболевания и другие факторы, способствующие инфицированию.

Изолированный онихомикоз встречается довольно редко. Чаще всего у пациентов наблюдается параллельное поражение кожи на стопах или кистях рук. Из-за отсутствия выраженных симптомов и серьезной угрозы для здоровья или жизни люди обычно долгое время не обращаются к специалисту для тщательной диагностики и лечения. В связи с этим онихомикоз часто относят больше к косметологическим проблемам.

Строение ногтя

С точки зрения анатомии ногти являются производной частью поверхностного слоя кожи (эпидермиса ). Они располагаются на кончиках пальцев рук и ног с тыльной стороны. Ногти не имеют ярко выраженной физиологической функции, но некоторые исследователи указывают на их защитную роль. В большей же степени они необходимы для различных манипуляций в повседневной жизни.

В строении ногтя принято выделять две основные части:

  • Тело ногтя . Телом называется видимая плоская пластинка на тыльной поверхности пальца. В норме она имеет блестящую поверхность, обладает довольно высокой прочностью и определенной эластичностью. Передний край тела свободен. Боковые же края упираются в кожные валики, ограничивающие рост ногтя в ширину. Толщина тела составляет несколько миллиметров и определяется в основном генетическими факторами. Она имеет слоистое строение, в связи с чем может наблюдаться послойное разрушение или отслоение ногтевой пластинки. Проксимальный край тела (расположенный у основания ) соединяется с корнем ногтя. Нижняя поверхность ногтевой пластинки прочно прикрепляется к подлежащим тканям с помощью коротких связок. Они прочно удерживают ноготь в своем ложе.
  • Корень ногтя . Корень или матрица представляют собой зону роста. Она располагается под кожным валиком у основания (кутикулой ) и содержит специфические эпителиальные клетки. У большинства людей эта зона видна у самого края в виде узкой белой полоски (лунка ). Клетки, отвечающие за рост ногтя, называются онихобластами. Они обладают способностью быстро делиться и формировать собственно пластинку тела. По мере образования новых клеток происходит смещение всего тела ногтя к краю пальца.
С точки зрения химического строения в ногтях преобладает особый белок - кератин. Он отвечает за волокнистую структуру ткани и придает ей более высокую прочность. У людей кератин присутствует в поверхностном слое эпителия кожи и в волосах. У животных из кератина состоят рога и некоторые части птичьего клюва. Именно количество кератина в ногтях во многом определяет прочность ногтей в целом. Как и другие белки , он производится клетками по генетической информации, закодированной в ДНК . В связи с этим у некоторых людей ногти могут быть более хрупкими, мягкими или тонкими. Иногда это является не симптомом какой-либо патологии, а индивидуальной особенностью.

Помимо кератина в состав ногтей входит небольшое количество жиров и вода. Это придает ткани специфический блеск и определенную эластичность. Из дополнительных химических элементов присутствуют кальций, фосфор, цинк и хром. Все они важны для нормального деления онихобластов и роста ткани. При некоторых нарушениях в обмене кальция и фосфора рост ногтей может замедлиться или остановиться вовсе.

Рост ногтей является физиологическим процессом и происходит в среднем со скоростью 0,5 – 2 мм в неделю. При этом ногти рук растут почти вдвое быстрее. Нарушения роста являются одним из признаков онихомикоза или других заболеваний. В целом ногти могут реагировать на множество различных патологических процессов в организме, изменяя свою форму, цвет или скорость роста.

Грибки, поражающие ногти

Далеко не все грибки способны поражать ногти. Определение конкретного возбудителя у пациента имеет большое значение для прогнозирования заболевания и назначения эффективного лечения. Это объясняется тем, что разные группы возбудителей чувствительны к различным препаратам.

С точки зрения эпидемиологии для каждой отдельной географической зоны характерны свои виды грибков. Тем не менее, существует ряд микроорганизмов, которые встречаются практически повсеместно. Каждый из них имеет свои особенности при развитии онихомикоза. Порой это помогает заподозрить тип грибка еще до назначения специального анализа.

Наиболее распространенными возбудителями онихомикоза являются:

  • дерматофиты;
  • дрожжевые грибы;
  • плесневые грибы.

Дерматофиты

Дерматофиты представляют собой группу несовершенных грибов, которые способны вызывать некоторые заболевания кожи , волос и ногтей. В основном развитие этих микроорганизмов происходит в условиях понижения общего или местного иммунитета . Без этого у здоровых людей онихомикозы, вызванные дерматофитами, появляются редко. Источником инфекции в данном случае могут служить другие люди или животные, но основным резервуаром является почва. В ней споры грибков могут храниться долгие годы. Прорастание же и активное развитие грибков происходит лучше всего на погибших кератиноцитах (клетки, содержащие большое количество кератина ).

Наиболее важными видами дерматофитов, поражающими ногти, являются:

  • Trichophyton rubrum . Данный тип обычно поражает кончики ногтей, после чего инфекция постепенно распространяется по направлению к корню. Обычно он развивается параллельно на нескольких пальцах одной конечности либо на пальцах разных конечностей. Чаще поражаются ногти на пальцах ног (в 65 – 70% случаев ). Ноготь при этом выглядит утолщенным и огрубевшим, может расслаиваться. При тщательном осмотре кожи пальца можно заметить ее сухость и шелушение, что говорит о параллельном инфицировании эпителия.
  • Trichophyton mentagrophytes (interdigitale ) . При данном типе возбудителя развивается белый поверхностный онихомикоз. Грибок любит влагу, поэтому риск заразиться повышен при посещении ванн, саун и бассейнов. Типичным признаком является очаговое поражение ногтей на больших пальцах ног. Ногти рук затрагиваются редко. Почти у всех пациентов можно обнаружить параллельное поражение кожи между пальцами.
  • Другие дерматофиты . Помимо вышеперечисленных двух типов ногти иногда поражают и другие грибки данного семейства - Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton flocсosum. Онихомикозы, вызванные этими видами грибков, встречаются менее чем в 5% случаев. В основном они развиваются на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.
Практически все дерматофиты в процессе роста образуют мицелий. Это как бы общее корневище для всех грибков в колонии. К ногтю оно крепится гифами – нитчатыми структурами, врастающими в тело ногтя. Благодаря этому происходит постепенное разрушение ткани.

Дрожжевые грибы

В качестве возбудителей онихомикоза чаще всего рассматривают дрожжевые грибы рода Candida. Они обитают в норме на поверхности кожи и слизистых оболочек человека. Таким образом, для развития поражения ногтей необязателен контакт с другими больными людьми. В условиях пониженного иммунитета дрожжевые грибы попросту распространяются на область ногтей. Особенностью является то, что данный род не образует мицелия. В связи с этим непосредственно поверхность ногтевой пластинки поражается редко. Типичнее начало инфекции с проксимального конца ногтя (от корня, под кожным валиком ). По мере развития болезни отслаивается поверхностная пленка, из-за чего пластинка теряет блеск. Статистически онихомикозы, вызванные дрожжевыми грибами, обнаруживаются чаще на руках (примерно в 60% случаев ). В течении болезни отмечаются периоды стихания (ремиссии ) и обострения (рецидивы ).

Основными возбудителями из рода Candida являются следующие грибки:

  • C. albicans;
  • C. tropicalis;
  • C. parapsilosis.

Плесневые грибы

Онихомикоз способны вызывать более 40 различных видов плесневых грибов. Они распространены повсеместно, поэтому выделить преимущественный источник инфекции для данных микроорганизмов сложно. Поражения ногтей этой группой грибков наблюдается довольно редко, но может вызвать серьезные трудности в диагностике и лечении. Дело в том, что плесневые грибы не дают типичных симптомов. Без проведения специального бактериологического анализа, по клиническим наблюдениям, их очень сложно отличить от дерматофитов. В то же время данная группа грибков требует другого лечения. В связи с этим пациенты с таким онихомикозом нередко лечатся долго и безуспешно до постановки верного диагноза. Поражаются плесневыми грибами в основном ногти на ногах.

Наиболее частыми возбудителями болезни являются следующие грибы из данной группы:

  • Scopulariopsis brevicaulis;
  • Aspergillus (различные виды );
  • Alternaria;
  • Fusarium.
Плесневые грибы могут образовывать гифы и приводить к быстрому разрушению ногтя. Кроме того, некоторые из них представляют опасность дальнейшего распространения по организму с поражением внутренних органов. Чаще всего такие осложнения встречаются у лиц с сильно ослабленным иммунитетом.

Распространенность возбудителей онихомикоза в Европе

Возбудитель болезни Частота поражения ногтей ног Частота поражения ногтей рук
Дерматофиты рода Trichophyton 75 – 80% 30 – 40%
Дрожжевые грибы рода Candida 8 – 10% 45 – 50%
Плесневые грибы различных видов 10 – 15% 10 – 15%
Другие грибковые инфекции Около 1% Менее 1%


Кроме того, были проведены исследования, доказавшие, что онихомикозы могут быть вызваны сочетанием нескольких видов возбудителя. Это сильно затрудняет правильную диагностику и лечение, поскольку после выделения одного микроорганизма врачи часто прекращают поиски. На практике чаще всего встречается сочетание двух видов дерматофитов. Другие ассоциации возбудителей обнаруживаются очень редко. Были доказаны и случаи поражения ногтей сочетанием трех различных грибков.

Как можно инфицироваться грибком?

Онихомикоз является инфекционным заболеванием, у которого, как уже говорилось выше, есть свои возбудители. Как и у любой другой инфекции у грибков есть свои источники и механизмы передачи. Чаще всего инфекция попадает в организм из внешней среды, однако на ногти может распространиться и грибок с кожи. В этом случае говорят об аутоинфекции. Для этого необходим какой-либо внешний стимул (например, резкое снижение иммунитета или нарушение питания ногтя ).

Для возбудителей онихомикоза характерны следующие источники инфекции:

  • Другие люди . Многие грибки относятся к категории антропонозных инфекций, то есть поражают только людей. В таком случае заражение происходит через предметы обихода от больного человека или носителя. Споры грибков попадают на мочалки, полотенца, сменную обувь, маникюрные ножницы и таким образом заражают здоровые ногти. Естественным резервуаром для таких инфекций является почва, в которой грибки могут выживать в виде спор месяцы и даже годы.
  • Животные. Некоторые виды животных могут являться переносчиками грибковой инфекции. Человек заражается, как правило, при контакте с домашними животными. Онихомикозы, вызванные такими видами возбудителей, чаще встречаются в тропических странах.
  • Окружающая среда. Некоторые виды грибков могут размножаться без участия живых организмов. Тогда заражение происходит при контакте с водой, растениями или почвой, в которых находились микроорганизмы. В особенности это характерно для возбудителей из группы плесневых грибов.
Исходя из этого, можно заключить, что грибковые инфекции не имеют специфических источников. Защититься от них очень трудно, поскольку данные микроорганизмы распространены повсеместно. Именно этим объясняется высокая заболеваемость онихомикозом, которая регистрируется по всему миру.

К счастью, разнообразие источников грибковой инфекции компенсируется низкой заразностью. Каждый человек контактирует за свою жизнь с огромным количеством возбудителей инфекции, но далеко не каждый контакт заканчивается развитием онихомикоза. Это объясняется высокой эффективностью иммунной защиты против грибковой инфекции. Таким образом, в процессе заражения играет роль не только контакт с микроорганизмом, но и состояние здоровья человека. Для полностью здоровых людей риск поражения грибком очень мал. В связи с этим необходимо знать некоторые факторы, которые повышают вероятность болезни. Их выявление помогает в лечении болезни и ее профилактике.

Существуют следующие факторы риска, повышающие риск инфицирования:

  • пожилой возраст;
  • механические повреждения ногтей;
  • грибковое поражение кожи;
  • ослабление иммунитета;
  • частое посещение общественных бань и саун.

Пожилой возраст

Статистически онихомикоз встречается у пожилых людей в несколько раз чаще, нежели у детей или людей среднего возраста. При этом сохраняется небольшая предрасположенность к болезни у лиц мужского пола.

Вероятность грибкового поражения ногтей у пожилых людей повышается по следующим причинам:

  • Замедление обменных процессов . Ни для кого не секрет, что в старости обмен веществ во всем организме замедлен. Это отражается и на процессе роста ногтей. В частности, из-за проблем с пищеварением может наблюдаться недостаток некоторых химических элементов или витаминов , необходимых для нормального формирования ногтевой пластинки. На фоне нарушений роста грибки размножаются легче и быстрее колонизируют ткани.
  • Ухудшение кровообращения . С возрастом у многих людей наблюдается нарушение кровообращения. Особенно это выражено в капиллярах на кончиках пальцев, которые иногда и вовсе зарастают. Способствуют этому процессу и распространенные в старости проблемы с сердечно-сосудистой системой. Ухудшение кровообращения ведет к кислородному голоданию тканей. Это не дает организму бороться с размножением грибков.
  • Поздняя диагностика . Пожилые люди зачастую меньше заботятся о своей внешности и сильно запускают болезнь. Косметические дефекты при онихомикозе их беспокоят меньше, чем молодежь. В связи с этим к врачу обращаются уже на поздних стадиях заболевания.
  • Несоблюдение личной гигиены . В старости многим людям бывает трудно ухаживать за собой по причине других заболеваний. Из-за этого пожилые люди реже выполняют тщательную гигиеническую чистку ногтей и ногтевого ложа. Это дает грибкам время развиться и колонизировать ногтевые пластинки.

Сахарный диабет

Одним из распространенных осложнений сахарного диабета является поражение мелких сосудов. Чаще всего это касается капиллярной сети на ногах. Ухудшение кровоснабжения и обмена веществ у таких людей ведет к появлению диабетической стопы . Ткани начинают постепенно отмирать, а на коже появляются язвы. Одним из первых признаков этого осложнения может стать онихомикоз. При этом грибок зачастую поражает не только ногти, но и кожу стоп (особенно межпальцевые пространства и кожные складки ). Интенсивность грибкового поражения напрямую зависит от уровня сахара в крови. Курс лечения сахарного диабета в таких случаях замедлит процесс и позволит устранить грибковую инфекцию.

Механические повреждения ногтей

Механические повреждения ногтей встречаются почти у каждого человека. Это может быть чрезмерно глубокое их подрезание, обламывание или трещина в ногтевой пластинке. Проблема заключается в том, что травма прекращает или ухудшает снабжение определенного участка ногтя питательными веществами. Это создает благоприятную среду для размножения грибков. Из такого очага впоследствии инфекция может распространиться и на здоровые ткани.

Заболевания сосудов

Существует ряд системных заболеваний, при которых может наблюдаться поражение сосудистых стенок. В первую очередь, это ревматологические патологии (склеродермия , системная красная волчанка , и др. ). Мелкие сосуды на руках и ногах зарастают, а кровообращение, соответственно, ухудшается. Особенно выражен этот процесс у людей с синдромом Рейно , когда кровоснабжение ухудшается из-за спазма мелких сосудов.

Тромбоз глубоких вен на ногах или их варикозное расширение также может предрасполагать к грибковым инфекциям. При данных патологиях наблюдается замедление кровообращения и застой крови в тканях. Это нарушает обмен веществ и понижает способность организма сопротивляться инфекции.

Грибковое поражение кожи

У людей с грибковым поражением кистей рук и стоп шанс инфицирования ногтей возрастает во много раз. Дело в том, что большинство видов грибков одинаково легко поражают кожу и ногти. Избежать же попадания инфекции на соседние области практически невозможно. Нередко при микозах кожи наблюдается зуд . Почесывание пораженных мест автоматически ведет к занесению грибка под ногти. Со временем это ведет к развитию онихомикоза.

Ослабление иммунитета

Ухудшение кровообращения и обмена веществ приводит к ослаблению локального иммунитета. Однако при некоторых заболеваниях может наблюдаться и серьезное ослабление общего иммунитета. В первую очередь речь идет о ВИЧ (вирус иммунодефицита человека ). Организм постепенно теряет способность сопротивляться какой-либо инфекции. Серьезные грибковые поражения кожи и ногтей встречаются более чем у 80% ВИЧ-инфицированных людей. В этих случаях болезнь будет развиваться активно с вовлечением все новых участков ткани и сильной деформацией ногтевых пластинок. Стандартное лечение противогрибковыми препаратами при этом малоэффективно.

Помимо ВИЧ к ослаблению иммунитета могут привести длительные тяжелые инфекционные заболевания. Курс антибиотикотерапии при этом усугубляет ситуацию, потому что грибки не чувствительны к антибиотикам . Их рост на этом фоне может только усилиться. Несколько реже наблюдается бурное развитие грибковой инфекции после курса лечения кортикостероидными препаратами, цитостатиками или антидепрессантами . Ослабление иммунитета является побочным эффектом данных лекарств.

Частое посещение общественных бань и саун

Частое посещение бань и саун попросту увеличивает риск столкнуться с инфекцией. В большинстве случаев грибок попадает на ногти именно во время водных процедур. Разумеется, совместное использование полотенец или мочалок повышает риск еще больше.

Механизм грибкового поражения ногтя

При попадании грибков на здоровый ноготь болезнь развивается очень медленно. Без нарушений питания ногтевой пластинки и при нормальном состоянии иммунной системы большинство возбудителей не сможет начать колонизацию тканей. Однако если присутствуют вышеперечисленные факторы риска, начинается развитие болезни. Грибковая инфекция фиксируется на определенной части ногтевой пластинки (обычно на свободном или боковом краю ) и постепенно разрушает ослабленный ноготь. Основным источником «питания» при этом служат погибшие кератиноциты.


По мере роста некоторые грибки создают мицелий. Он помогает им крепиться к ногтевой пластинке. Параллельно происходит создание воздушных полостей в толще ногтя. Из-за этого ткань расслаивается или разрушается. С помощью гифов грибок хорошо прикрепляется к поверхности ногтя и начинает врастать в него. Дефект может со временем увеличиваться как в ширину, так и в глубину. Механическая очистка ногтя или снятие поверхностного слоя на этом этапе уже ничего не дает, так как поражаются и глубокие слои ногтевой пластинки.

Если инфекция доходит до матрикса, могут нарушаться процессы образования ногтевой ткани. Онихобласты перестают синтезировать химические вещества, необходимые для нормального роста ногтей. В связи с этим рост может прекратиться либо новообразованные участки будут с дефектами. Все это только усугубляет течение болезни, способствуя развитию грибков. Таким образом, лечение лучше начинать как можно раньше, пока зона роста еще не поражена инфекцией.

По механизму поражения ногтя различают следующие формы онихомикоза:

  • дистально-латеральная подногтевая форма;
  • поверхностная белая форма;
  • проксимальная подногтевая форма;
  • тотальная дистрофия.

Дистально-латеральная подногтевая форма

Данная форма заболевания обычно указывает на недавнее инфицирование и признается многими специалистами начальной стадией процесса. У большинства пациентов без квалифицированного лечения онихомикоз переходит в другие формы. Поначалу же наблюдается обычно поражение свободного (дистального ) края ногтевой пластинки либо ее боковых краев.

Почти в 85% случаев этот тип онихомикоза вызван возбудителем Trichophyton rubrum, попавшим под край ногтя с поверхности кожи. Сначала могут наблюдаться узкие желто-серые полоски по краю ногтевой пластинки. После этого край становится более ломким и появляется четкая зона дистрофии. Она отличается по цвету от других участков ногтя и медленно продвигается к матриксу. По мере продвижения может наблюдаться расслаивание пластинки.

Поверхностная белая форма

Данная форма встречается чаще при поражении ногтей плесневыми грибами или Trichophyton mentagrophytes. Зоны поражения возникают в виде пятен на поверхности ногтевой пластинки. Из-за этого наиболее хорошо различима белая поверхностная форма на больших пальцах рук и ног. Пораженная область отличается по цвету от окружающего ногтя (обычно светлее, нередко – белая ). При достижении края пластинки или матрикса дальнейшего распространения не происходит. При классическом течении дефекты склонны углубляться в толщу ногтевой пластинки без признаков поражения окружающей кожи. Такая скудная симптоматика нередко ведет к тому, что пациенты не обращаются к врачу долгое время.

Поверхностная белая форма часто встречается у людей, много работающих с водой или во влажной среде. Ногтевая пластинка при этом становится более мягкой, что способствует появлению дефектов в виде пятен. Иногда такой тип онихомикоза наблюдается после окончания курса лечения грибка, когда возбудитель не был уничтожен полностью.

Проксимальная подногтевая форма

Данная форма является наиболее редкой во врачебной практике. При ней поражение происходит со стороны ногтевого валика над корнем ногтя. Возбудителем при проксимальном онихомикозе являются обычно грибки из семейства Candida, которые могут попасть в область матрикса с окружающей кожи.

Отличительной чертой данной формы является утолщение ногтя у его основания и изменение цвета лунки, в то время как сама пластинка (тело ) некоторое время остается неизмененной. Из-за поражения корня быстро нарушается рост ногтя. По мере прогрессирования болезни начинается постепенное отслоение всей пластинки (даже если на ней самой нет признаков инфекции ).

Тотальная дистрофия

Тотальная дистрофия является наиболее серьезной формой грибкового поражения ногтя. Она может развиться из вышеперечисленных форм при отсутствии квалифицированного лечения. Типичным для нее является очаговое или повсеместное разрушение ногтя. Ему может предшествовать постепенное истончение тела или изменение его цвета. До этой стадии болезнь обычно развивается годами. Быстрый переход от дистально-латерального подногтевого онихомикоза к тотальной дистрофии обычно указывает на наличие системных заболеваний, которые усугубляют течение болезни. Чаще эта форма встречается у пожилых людей. В детском возрасте подобные случаи регистрируются крайне редко.

Независимо от формы поражения ногтя и ее интенсивности необходимо обратиться к врачу, потому что онихомикозы никогда не проходят самостоятельно. Размножившись и внедрившись в ногтевую пластинку, грибковая инфекция становится очень устойчивой. Обычное укрепление иммунитета уже не возвратит ногтям прежний вид. Процесс может остановиться, замедлиться либо прогрессировать, но не пойдет вспять. Под действием правильного курса лечения грибок погибнет, а механизмы роста ногтей вернутся к нормальной работе. В результате этого ноготь обретет прежний вид только после отрастания заново, когда полностью обновится ногтевая пластинка.

Симптомы онихомикоза

Симптомы онихомикоза во многом схожи с симптомами других заболеваний ногтей. В связи с этим постановка диагноза только по внешним признакам практически невозможна. Тем не менее, существуют типичные локальные изменения, которые должны указать пациенту на необходимость консультации у специалиста. Одним из самых типичных и распространенных симптомов онихомикоза является изменение толщины и формы тела ногтя.


Изменения толщины ногтевой пластинки могут происходить следующим образом:
  • Гипертрофия . При этом ноготь утолщается и как бы приподнимается из своего ложа. Утолщение обычно неравномерное на больших пальцах и равномерное – на мизинцах (из-за маленькой площади ногтя ).
  • Атрофия . Атрофия указывает на серьезное нарушение питания ногтя и характеризуется его истончением.
В случае если видимого изменения толщины ногтя не происходит, говорят о нормотрофических изменениях. Они наблюдаются на ранних этапах заболевания. При этом симптомы болезни могут быть чрезвычайно разнообразными.

Основные симптомы онихомикоза


Симптом Характерный тип поражения Краткое описание Изображение (пример)
Изменение цвета ногтя Тотальная дистрофия Цвет изменен равномерно, без выраженных пятен. Наблюдается поражение всей поверхности пластинки, часто с нарушениями роста. Цвет зависит от вида возбудителя.

Шероховатость поверхности ногтя Поверхностная белая форма Шероховатость определяется визуально и на ощупь. Она возникает из-за поверхностного разрушения пластинки и постепенного углубления дефектов.

Расслоение ногтевой пластинки Расслоение начинается со свободного края ногтя и происходит постепенно. Площадь отслоения со временем может увеличиваться.

Белые пятна под ногтевой пластинкой Проксимальная подногтевая форма Такие пятна могут быть вызваны отслоением ногтя у его основания. В процессе роста образуется полость между пластинкой и подлежащей тканью, которая и выглядит как белое пятно.

Потеря ногтями блеска (тусклость) Присутствует при различных формах грибкового поражения Поверхность ногтевой пластинки теряет блеск постепенно. При этом не наблюдается видимых дефектов на ее поверхности. Происходит отслоение самого верхнего тонкого слоя (кожицы ), содержащей жиры и воду.

Усиленное образование заусенцев Дистально-латеральная подногтевая форма Возбудитель болезни поражает и кожный валик вокруг ногтя. При этом происходит более быстрое омертвение кожи по краю ногтя, которая начинает отходить в виде белых или желтоватых заусенцев.

Отслоение ногтевой пластинки Проксимальная подногтевая форма, реже – тотальная дистрофия Происходит из-за нарушений в зоне роста. Пластинка при этом может не сильно менять цвет. Отслоение происходит равномерно, начинается от корня ногтя и распространяется по мере роста.

Шелушение кожи стоп и кистей При сопутствующем грибковом поражении кожи В эпидермисе имеется слой, содержащий значительное количество кератина. Некоторые виды грибков могут поражать его одновременно с ногтями. Кожа отслаивается в виде небольших чешуек.

Выраженное разрушение ногтя (онихолизис) Тотальная дистрофия Ногтевая пластинка разрушается из-за прорастания грибной колонии в ее толщу при одновременном поражении зоны роста. Рано или поздно наблюдается почти у всех пациентов без специфического лечения онихомикоза.

Крошки на поверхности ногтя Поверхностная белая форма Грибок разрушает поверхность ногтевой пластинки, из-за чего она начинает крошиться. Со временем появляются и небольшие дефекты в виде углублений.


Появление любого из данных симптомов должно стать поводом для визита к специалисту. Начало лечения противогрибковыми препаратами на дому без подтвержденного диагноза чревато усугублением патологического процесса и серьезными побочными эффектами.

Диагностика причины онихомикоза

Диагностика онихомикоза направлена на установление возбудителя заболевания. Обычно она представляет значительные трудности, так как заподозрить какой-либо конкретный микроорганизм по видимым симптомам и проявлениям сложно. Без проведения специфических анализов порой даже не удается точно установить, имеет ли место грибковое поражение ногтя, или все изменения – лишь следствие нарушения обмена веществ или других системных заболеваний.

Диагностика онихомикозов проходит несколько этапов и включает следующие методы исследования:

  • клинические данные;
  • микроскопическое исследование;
  • культуральное исследование;
  • ДНК-диагностика.

Клинические данные

Клинические данные – это совокупность симптомов и жалоб пациента. При онихомикозе они обычно касаются внешних изменений ногтевых пластинок и сопутствующих симптомов со стороны кожи . Как уже отмечалось выше, симптомы онихомикоза не специфичны для данного заболевания. Они лишь указывают на факт поражения ногтей. Окончательно причину заболевания можно установить лишь после проведения более точных анализов.

По результатам клинических данных врачу приходится исключать следующие заболевания с похожими проявлениями:

  • псориаз (в случае, если он поражает ногти );
  • кератодермия;
  • нарушения питания ногтей (недостаток витаминов или питательных веществ, вызванный другими заболеваниями ).

Микроскопическое исследование

Для микроскопического исследования специалист берет соскоб или образец ткани ногтевой пластинки. Полученный материал обрабатывается специальным веществом (обычно, раствор КОН 10 – 30% ), чтобы разрушить кератин. После этого становится возможным рассмотрение грибов под микроскопом. Опытный врач может отличить признаки грибкового поражения ногтей с высокой точностью. К сожалению, данный метод не позволяет определить тип грибка и подобрать эффективное лечение. Тем не менее, при невозможности провести дальнейшие исследования, на этом этапе уже можно назначить противогрибковые препараты широкого спектра (эффективные против различных видов грибков ).

Культуральное исследование

Культуральное исследование является третьим этапом в диагностике и проводится после микроскопии. Материал, полученный от пациента, засевается на специальную питательную среду (среда Сабуро ). В ней содержатся все необходимые вещества для быстрого развития грибка. К сожалению, данный вид микроорганизмов растет относительно медленно. Результаты исследования получают в среднем через 3 – 5 дней после посева.

Идентификацию возбудителя проводят по форме колоний, их цвету и характеру роста. Данный метод позволяет поставить точный и окончательный диагноз. Дополнительным преимуществом является возможность проверить чувствительность грибков к различным препаратам. На основании этого исследования можно назначить наиболее эффективный курс лечения.

ДНК-диагностика

В настоящее время ведутся поиски метода, который бы позволил диагностировать грибковую инфекцию путем обнаружения ее ДНК. Исследуемым материалом при этом также является соскоб или образец ткани ногтя, в котором предположительно содержится возбудитель. На данный момент наибольшие успехи достигнуты в диагностике дерматофитов и дрожжевых грибков. Плесневые грибки определить таким способам пока трудно. Плюсом данного метода является высокая точность и скорость исследования. Результат можно получить в течение 1 – 2 дней. Минусом является относительно низкая распространенность и необходимость в специальной аппаратуре (что повышает стоимость анализа ).

Лечение онихомикоза

Существует множество различных схем лечения онихомикоза. Их основной задачей является быстрое и эффективное уничтожение грибковой инфекции. Определить метод лечения, выбор препарата и его дозировку поможет врач-дерматолог. Нередко лечением онихомикозов занимаются и косметологические кабинеты.

Госпитализация при данном заболевании не требуется. Больной может периодически посещать специалиста и самостоятельно выполнять все его предписания на дому. Параллельно с лечением важно соблюдать принципы профилактики рецидивов.


Общая длительность курса лечения во многом зависит от формы поражения ногтя и вида возбудителя. При отсутствии усугубляющих факторов замедление процесса и положительная динамика могут наблюдаться уже через несколько недель после начала лечения. Для прекращения курса желательно пройти дополнительные обследования, чтобы снизить до минимума вероятность рецидивов болезни.

В лечении онихомикоза применяются следующие методы:

  • локальное медикаментозное лечение;
  • системное медикаментозное лечение;
  • удаление ногтя;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечение народными средствами;
  • лечение сопутствующих патологий.

Локальное медикаментозное лечение

Локальное медикаментозное лечение осуществляется в основном с помощью различных кремов и мазей, содержащих противогрибковые препараты. Их назначение может представлять собой самостоятельный курс лечения либо быть комбинированным (параллельно с приемом таблеток ). Основным преимуществом локальной терапии является прямая доставка лекарства к месту грибкового поражения. Это дает более выраженный и быстрый эффект. В то же время кремы и мази не проникают глубоко в толщу ногтя, поэтому после такого курса лечения повышен риск рецидивов болезни.

Показаниями к назначению только локального лечения являются:

  • процесс затрагивает менее чем половину одного ногтя;
  • точечные поражения на нескольких ногтях;
  • дистально-латеральная форма поражения ногтя;
  • отсутствие выраженных изменений формы ногтя;
  • наличие противопоказаний к системному приему препаратов.
Локальное лечение, в свою очередь, почти не имеет противопоказаний, потому что активные компоненты препаратов не попадают в кровоток. Это снижает до минимума частоту побочных реакций и осложнений и дает возможность удлинить курс лечения по мере необходимости.

Основные препараты для локального лечения онихомикоза

Группа препаратов Название препарата, аналоги на рынке Механизм действия Режим приема
Азолы Кетоконазол (низорал), крем/мазь Препараты воздействуют на ферментную систему грибков, замедляя их рост и приводя к постепенному разрушению клеток. 1 – 2 раза/сут.
Изоконазол (травоген), крем 1 раз/сут.
Клотримазол (кандид), мазь/крем/раствор 2 раза/сут.
Аллиламины Тербинафин (ламизил), крем Препараты нарушают нормальную работу клеточной мембраны грибка, что постепенно ведет к его гибели. 2 раза/сут.
Нафтифин (экзодерил), крем/раствор 2 раза/сут.
Производные гидроксипиридона Циклопироксоламин (батрафен), крем/лак для ногтей Подавляет размножение большинства грибков, замедляя их рост и развитие. Со временем микроорганизмы погибают. 2 раза/сут, ноготь после нанесения крема следует подсушить.
Кератолитические средства 10%-серно, 3%-салициловая мазь Способствует разрушению погибших кератиноцитов, что лишает грибки питания. По назначению врача.
Галогенсодержащие препараты Спиртовая настойка йода 2% Предотвращает присоединение бактериальной инфекции, подсушивает область поражения, замедляет рост грибка. В виде компрессов или примочек 1 – 2 раза/сут.

Системное медикаментозное лечение

Системное медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов в виде таблеток и капсул. При этом лечебное вещество всасывается в кишечнике и попадает в кровь. Большинство современных препаратов, применяемых в лечении онихомикоза, имеют свойство накапливаться в ногтях. Это дает более выраженный и длительный терапевтический эффект. Тем не менее, видимые улучшения наступают позднее, чем в случае применения мазей и кремов. Вероятность рецидива при полностью завершенном курсе лечения относительно мала.

Однозначными показаниями к назначению системного или комбинированного лечения являются следующие показатели:

  • выраженное поражение всей ногтевой пластинки;
  • вовлечение корня ногтя в патологический процесс;
  • разрушение ногтя;
  • сочетание нескольких типов грибков;
  • параллельное поражение кожи или других областей тела;
  • отсутствие эффекта после курса местной терапии.
Большинство противогрибковых препаратов обладает выраженными побочными эффектами, которые особенно сильны в случае длительного применения. В связи с этим подбор лекарства и режим его приема назначает только лечащий врач после проведения тщательного обследования пациента. На его решение будет влиять не только чувствительность самих грибков к препарату, но и то, как пациент переносит лечение.

Препараты, используемые для лечения онихомикозов

Название препарата Механизм действия и особенности препарата Доза и режим приема
Гризеофульвин Подавляет синтез белка в грибках. Это ведет к быстрой остановке их деления и разрушению. Стандартная доза – 500 мг/сут, максимальная – 1 г. Дозу можно разбить на 2 – 3 приема. Принимать желательно во время еды или сразу после нее. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев.
Кетоконазол Блокирует биохимические процессы в обменных цепочках грибков. Обладает выраженным гепатотоксическим (повреждает печень ) и антиандрогенным (блокирует действие мужских половых гормонов ) действием. 200 мг в сутки. Длительное лечение противопоказано из-за побочных эффектов.
Итраконазол Механизм действия аналогичен кетоконазолу. 200 мг 2 раза в сутки в течение недели раз в месяц. При поражении ногтей на руках назначают 2 сеанса, при поражении ногтей на ногах – 4.
Флуконазол Механизм действия аналогичен кетоконазолу. Особенно активен в отношении дрожжевых грибов рода Candida. 150 – 400 мг раз в неделю. Курс лечения длится до 24 недель.
Тербинафин Активен против всех видов грибков. Разрушает мембраны клеток, приводя к разрушению микроорганизмов. 250 мг в сутки. При поражении рук курс лечения составляет 6 недель, при поражении ног – 12.

В таблице указаны дозы и режим приема для взрослых людей. При онихомикозах у детей многие из вышеперечисленных препаратов будут противопоказаны, либо их доза будет сильно уменьшена. В связи с этим самостоятельное лечение детей противогрибковыми препаратами запрещено из-за тяжелых побочных эффектов.

Удаление ногтя

В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков ). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены. Если грибковая инфекция ограничивается обычно ногтями и поверхностью кожи, то бактерии способны поражать и соседние ткани. Это ведет к образованию гноя, его скоплению и развитию серьезного воспалительного процесса. В таких случаях ноготь рекомендуется удалять для более тщательного лечения бактериальной инфекции. Следует понимать, что даже удаление ногтя не является радикальным решением проблемы с онихомикозом. Независимо от этого прием противогрибковых препаратов нужно продолжать, так как инфекция все еще присутствует в организме и существует риск поражения других ногтей.

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия ). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги ), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

Физиотерапевтические методы

В настоящее время доказана высокая эффективность лазерного лечения онихомикоза. Пораженный ноготь облучается лазером с регулируемой интенсивностью излучения. Он проникает в толщу тканей и вызывает локальное уничтожение грибка. По сути, лазерное лечение является альтернативой местному медикаментозному лечению, так как оказывает тот же эффект. Оно может быть назначено при непереносимости противогрибковых мазей или кремов.

Лазерное лечение онихомикоза отличается безболезненность и отсутствием побочных эффектов. Тем не менее, оно не оказывает всеобъемлющего действия и понижает риск рецидивов болезни. В связи с этим рекомендуется комбинировать лечение лазером с системными противогрибковыми препаратами.

Лечение народными средствами

Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты народной медицины могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.

Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:

  • Спиртовой настой чеснока. Перетертые головки чеснока заливаются медицинским спиртом в пропорции 1 к 10. Настаивание длится не менее 2 – 3 суток в месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Полученным настоем смазывают пораженные ногти 1 – 2 раза в день. Желательно избегать попадания средства на кожный валик.
  • Чесночный компресс. Перетертые головки чеснока смешиваются с кипяченой водой в пропорции 1 к 2. Полученную смесь хорошо взбалтывают и фильтруют. В полученной жидкости вымачивают ватку или бинт, и привязывают их к пораженному ногтю на 20 – 30 минут. Процедуру следует повторять ежедневно.
  • Перечная мята с солью. Измельченные листья перечной мяты смешивают с водой в пропорции 1 к 1. В полученную смесь добавляют поваренную соль (одну чайную ложку на стакан жидкости ). Этим средством можно обрабатывать не только пораженные ногтевые пластинки, но и кожу пальцев, если на ней тоже есть признаки грибковой инфекции.
  • Спиртовой настой сирени. На 10 г свежих цветков сирени берут полстакана медицинского спирта. Настаивание длится 6 – 8 суток. Полученным средством обрабатывают растущие здоровые ногти после курса лечения противогрибковыми препаратами.
  • Настой чистотела. На 200 г сухих листков чистотела потребуется 1 – 2 л кипятка. Смесь настаивается по мере охлаждения. При этом ее можно медленно помешивать. При достижении комнатной температуры в полученной жидкости делают ванночки для рук и ног. Длительность процедуры составляет 5 – 10 минут.
  • Ванночки с чередой. На пол-литра кипяченой воды потребуется 30 – 40 г травы. Смесь доводят до кипения и кипятят на медленном огне в течение 20 минут. В полученном отваре делают ванночки для рук и ног в течение 15 – 20 минут.

Лечение сопутствующих патологий

Как уже отмечалось выше, грибковые инфекции ногтей особенно интенсивно развиваются при серьезных сопутствующих патологиях. На фоне этих заболеваний лечение противогрибковыми препаратами может не дать желаемого эффекта. В связи с этим отдельное внимание следует уделить лечению сопутствующих патологий.

Основными мерами при сопутствующих заболеваниях являются:

  • Витаминотерапия при хронических заболеваниях органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ). Если организм плохо усваивает питательные вещества, можно периодически вводить их в виде уколов в обход пищеварительной системы.
  • Поддержание высокого уровня лейкоцитов при ВИЧ-инфекции. Это возможно путем регулярного приема антиретровирусных препаратов. Интенсивное лечение задержит неизлечимое заболевание на 1 – 2 стадии и позволит вылечить грибок.
  • Поддержание нормального давления при болезнях сердечно-сосудистой системы. Это обеспечит нормальное кровообращение в кончиках пальцев и поможет бороться с грибком.
  • Поддержание нормального уровня глюкозы при сахарном диабете. Длительный и высокий уровень сахара в крови ведет к необратимым изменениям в нервных окончаниях и сосудах стоп. Соблюдение всех рекомендаций для диабетиков и необходимый курс лечения помогут остановить дистрофические процессы и повысят эффективность курса противогрибковых препаратов.
  • При синдроме Рейно следует избегать переохлаждения , которое чаще всего ведет к спазму мелких сосудов. Это обеспечит нормальный кровоток в пальцах и улучшит обменные процессы в ногтях.
После окончания курса лечения необходимо вновь посетить дерматолога. Только специалист сможет оценить, насколько успешным было лечение и следует ли его прекращать. Единых критериев, по которым пациент мог бы ориентироваться самостоятельно, для этого не существует. Врач возьмет соскоб или мазок с ногтя и проведет соответствующий анализ. Отрицательный результат служит достаточным подтверждением для прекращения лечения. При этом сам ноготь может быть еще разрушен. Косметический дефект исчезнет по мере отрастания ногтевой пластинки примерно через несколько месяцев, если не была повреждена зона роста.

Профилактика онихомикоза

Профилактика онихомикоза делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на устранение факторов, повышающих риск развития грибковой инфекции. Вторичная же профилактика важна для людей, которым диагноз "онихомикоз" уже был поставлен, и они прошли полный курс лечения. В таких случаях важно не допустить рецидива болезни и дать организму время для полного обновления ногтевой пластинки.

Для профилактики онихомикоза нужно соблюдать следующие правила:

  • использование собственной обуви и средств личной гигиены как в общественных бассейнах, так и дома;
  • укрепление общего иммунитета;
  • профилактический прием противогрибковых препаратов во время длительных курсов антибиотикотерапии;
  • регулярная чистка ногтевого ложа и соблюдение личной гигиены;
  • мытье рук и ног с мылом после купания в открытых водоемах или контакта с почвой;
  • мытье рук после контакта с животными;
  • лечение хронических заболеваний, повышающих риск развития онихомикоза;
  • регулярная смена носков и проветривание обуви.
Отдельно следует рассмотреть вопрос дезинфекции обуви во время курса лечения. Дело в том, что именно в ней обычно прячутся грибки, которые в будущем приводят к рецидиву болезни. Для их устранения используются сильные химические дезинфектанты. Процедуру следует повторять не реже чем раз в неделю. При онихомикозе на ногтях рук аналогичным образом поступают с перчатками пациента. Носки после начала лечения рекомендуется полностью поменять на новые чистые пары. Мочалку и полотенца также можно заменить, а маникюрный и педикюрный набор необходимо стерилизовать.

Для дезинфекции обуви и одежды можно использовать следующие препараты:

  • раствор хлоргексидина биглюконата 1%;
  • раствор формалина 25%;
  • уксусная кислота 40%;
  • другие фирменные средства для ухода за обувью.
Кроме того, в профилактических целях были разработаны специальные аппараты для сушки обуви. Так как большинство грибков предпочитает влажную среду, использование таких приспособлений поспособствует избавлению от инфекции.

Только соблюдение профилактических мер может привести к полному выздоровлению. Без него любой курс лечения самыми эффективными препаратам даст лишь временное улучшение, и со временем онихомикоз разовьется вновь. Меры по дезинфекции обуви и перчаток нужно выполнять до тех пор, пока на фоне лечения не отрастут нормальные ногтевые пластинки. После этого рекомендуется пройти консультацию у дерматолога. В большинстве случаев обмен веществ в ногтях восстанавливается полностью, и в будущем организм сам сможет защитить себя от развития болезни.


Онихомикоз ногтей на любой стадии заболевания требует лечения, в противном случае заболевание будет прогрессировать, поражая еще больше площади уже зараженного ногтя. Кроме того, есть вероятность того, что грибок перейдет на другие ногти пальцев рук или ног.

Если у пациента уже поражено несколько ногтей на пальцах ног или рук, это также требует лечения. Возможно, более консервативного, однако госпитализация в любом случае не требуется, если речь не идет об удалении пораженных ногтей хирургическим путем. Впрочем, это крайний случай, и вполне возможно вылечиться даже при запущенной стадии без обращения к кардинальным способам.

Почему лучше не удалять ноготь хирургическим путем? Во-первых, это болезненная процедура, во-вторых, при ее проведении есть вероятность, что будет поврежден матрикс, а значит, ноготь уже не будет растит правильно и деформируется. К тому же, на рост ногтя на ногах нужно минимум 8 месяцев, на руках 6 месяцев, поэтому неприятный процесс затянется надолго.


Миколог назначает курс лечения

Вид терапии подбирать должен врач. При всем желании избежать процедуру посещения специалиста дерматолога не удастся. Почему? Основная причина – невозможность поставить диагноз без сдачи анализов. Нередко начальная стадия грибка напоминает симптомы других заболеваний. И только микробиологический анализ образца ногтя позволит определить, есть ли у пациента грибок или нет.

Если грибок был установлен, фиксируется вид инфекции. Всего существует множество видов микозов, которые отличаются по структуре и воздействию. Разница заключается в длительности инкубационного периода, симптомах, проявлениях, развитии грибка.

Лечение требуется при любой стадии и любом виде инфекции. Всего существуют следующие виды терапии против микозов:

  • прием таблеток;
  • использование мазей, спреев, растворов и некоторых других видов средств, которыми обрабатывается ногтевая пластина без необходимости приема вовнутрь;
  • масло чайного дерева, однако оно больше подходит для профилактики развития грибка, но есть ряд видов микозов, которые чувствительны к компонентам масла (требуется консультация специалиста);
  • лазерная обработка ногтевой пластины, подразумевающая снятие верхнего толстого слоя (нехирургический метод);
  • лаки для ногтей, способствующие уничтожению болезнетворных микроорганизмов (компоненты попадают вовнутрь ногтевой пластины и практически сразу начинают активно действовать, при этом верхняя часть лака прекращается в пленку);
  • медицинский педикюр (подходит в качестве подготовительного мероприятия перед нанесением различных средств, а также для облегчения состояния пациента за счет снижения чувства жжения, шелушения, чуда. Медицинский педикюр делает врач-подолог (такая специализация обычно встречается только в коммерческих медицинских заведениях).

Как подобрать лечение


Лекарства подбираются под определенный вид грибка

Терапия подбирается в зависимости от текущего состояния пациента. Дерматолог осматривает ноготь и изучает степень его поражения. Если поражено меньше 30% ногтевой пластины (касается пальцев рук и ног), то возможно ограничиться назначением противомикозного лака для ногтей. Нередко поражается сразу несколько ногтей, но если на каждом площадь пораженной зоны небольшая, назначаются лаки или мази.

Если у пациента поражено больше трех ногтей или больше половины ногтевой пластины минимум на одном ногте, требуется более активная терапия, возможно комбинированная. Комбинирует препараты врач на основании их состава, взаимодействия, а также особенностей развития заболевания.

При поражении всей ногтевой пластины как минимум на одном ногте назначаются таблетки, лазерное лечение и дополнительные средства наружного применения (опять же, могут быть мази или лаки).

Особенности заражения и развития грибка


Шелушение стопы

Стоит отметить, что на ногах обычно грибок поражает большие пальцы ног, а потом постепенно переходит на другие ногти, но этот процесс может длиться несколько месяцев. Инкубационный период в среднем составляет 2 недели, однако первые симптомы можно заметить раньше.

Редко грибок ногтей ног начинает развиваться без предпосылок. Так, способствует заражению инфекцией обычно неудобная обувь, которая деформирует ногти больших пальцев. Из-за постоянного давления, нарушения структуры, отслоения ногтевой пластины от кожи (онихолизис) для грибка появляются идеальные условия развития и распространения. Без образования подобной благоприятной среды для инфекции она вряд ли приживется.

Также грибок ногтей ног может быть «подхвачен» в результате контакта непосредственно с инфекцией в момент, когда кожа поражена. Например, обувь натерла, появились трещины, человек ударился обо что-то. В результате сформировалось повреждение, а при контакте с инфекцией она попала в рану. Где обычно происходит контакт? На пляжах, в бассейне, сауне, бане, душе, при ношении чужой обуви. Человек, зараженный грибком, оставляет частички кожи в местах, куда прикасается. Вместе с частичками кожи распространяются и микроорганизмы грибка. То есть те, кто контактирует с зараженной поверхностью, рискует заразиться грибком.


Поселившийся онихомикоз

На ногтях рук грибок может быть «подхвачен» также при наличии повреждений, порезов, трещин на коже. Инфекция подстерегает на деньгах, поручнях в общественном транспорте, продуктах в магазине, которые ранее мог касаться зараженный человек. Поэтому после каждого посещения общественного места рекомендуется пользоваться антисептиком.

Особую осторожность следует предпринимать при посещении мест, где делают маникюр и педикюр. Высокая вероятность порезов и повреждений, а если инструменты не были должным образом обработаны, инфекция с большой вероятностью попадет в рану.

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия является наиболее эффективной, но не все средства совмещаются, не взаимодействуя негативным образом.

Зачастую мази хорошо комбинируются с таблетками. Таблетки применяются от одного раза в день до двух раз. Обычно пероральные противомикозные препараты начинают действовать минимум через две недели, а некоторые и вовсе через два месяца после начала приема. Мази же попадают вглубь ногтя практически сразу, активно воздействуя на болезнетворные организмы. У пациента может возникнуть вопрос – зачем тогда нужен прием таблеток? Если стадия грибка не начальная, внешних препаратов будет недостаточно.

Виды таблеток:

Лаки против грибка:

  • Лоцерил.
  • Батрафен.
  • Микозан.

Если первые два лака для ногтей против микоза применяются раз в неделю, то последний (Микозан) нужно наносить утром и вечером ежедневно.


Крем от грибка Кандид

Мази против грибка:

  • Кандид.
  • Ламизил.
  • Экзодерил.

Экзодерил считается одним из самых востребованных (прорекламированных) препаратов. Однако на 100% эффективность мазей нельзя оценить. Некоторые средства подходят пациенту, но эффекта не приносят. Тогда необходима замена препарата.

Кроме обозначенных выше препаратов существует множество других, которые по необходимости назначаются врачом. Все средства применяются в домашних условиях.

Что касается масла чайного дерева, это средство необходимо, скорее, для облегчения течения грибка. Если вы применяете таблетки по назначению врача, маслом чайного дерева, возможно, допустимо в вашем случае обрабатывать ногти. Это поможет облегчить зуд, убрать шелушение. В некоторых случаях грибки гибнут от масла чайного дерева, но далеко не все классы.

Лечение начальной стадии дома


Лечение грибка мазью

Начальную стадию грибка в домашних условиях лечить нужно аккуратно. Обязательно сдайте анализы и определите, какой вид грибка поразил ноготь. Только после получения результатов попросите назначить врача лак для ногтей, если таковой будет эффективным.

Дома можно наносить лак, но важно делать это правильно. Если пропустить хотя бы один пункт, то эффективность средства вряд ли удастся добиться.

Итак, подготовка ногтя к нанесению лака (касается мазей, растворов и других средств):

  • Хорошо распариваем ноги (можно после подольше побыть в душе).
  • Берем специальную пилочку для ногтей, опиливаем свободный край. Срезаем его, если удается. Если нет, с помощью пластыря для размягчения пораженных грибком ногтей обрабатываем ноготь, отталкиваясь от информации, указанной в инструкции к пластырю.
  • После размягчения ногтя срезаем свободный край максимально близко к пальцу.
  • Хорошо обрабатываем пилочкой поверхность ногтя, снимаем верхний защитный слой.
  • Наносим средство против грибка.

Эту процедуру нужно проводить раз в неделю, даже если лак необходимо наносить два раза в день, как и мази и другие препараты.

Лечение запущенной стадии дома своими силами не удастся

Лазерная терапия грибка

Запущенную стадию грибка нужно лечить с помощью обработки лазера. Не во всех государственных клиниках предлагается эта процедура, поэтому врачи нередко попросту рекомендуют удалить ноготь хирургическим путем. Лазерная процедура удаления – не совсем то же самое. С помощью специального устройства удаляется лишняя толщина ногтя. Процедура безболезненная, после нее ноготь остается, но он значительно тоньше. Это позволяет препаратам глубже попадать вовнутрь ногтевой пластины, а значит, лечение становится наиболее эффективным при применении внешних препаратов.

В случае запущенной стадии грибка нужен прием таблеток. Помните, что у таблеток есть противопоказания, они токсично влияют на печень и почки, однако при отсутствии должной терапии последствия в результате запущенного грибка куда серьезней.

Не назначаются таблетки беременным женщинам, кормящим матерям. Пациентам до 18 лет может быть назначена сокращенная доза препарата в зависимости от результатов осмотра врача.

Видео: Как лечить грибок ногтей в домашних условиях



Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!