Сроки введения прикорма при смешанном вскармливании. Прикорм и аллергия

Первый вопрос, возникающий у мам – когда конкретно лучше вводить прикорм? Однозначный ответ на этот вопрос дать сложно, равно как и четкое определение самого этого понятия.

Например, за границей прикормом считается только более-менее твердая пища (пюре), но основная часть российских докторов заносят в эту категорию и жидкости (кисломолочные или молочные продукты).

Здоровым малышам на смешанном вскармливании рекомендуется вводить прикорм не раньше 4 месяцев, а лучше – не раньше 5 .

До этого времени организм ребенка не готов к приему тяжелой пищи – не вырабатывается требуемое количество ферментов. Раннее введение дополнительного питания повышает риск аллергии.

При введении прикорма врачи советуют завести дневник , в котором мама будет фиксировать состояние малыша, возникновение аллергии на определенные продукты.

Определить, готов ли малыш к прикорму, можно по следующим признакам:

• увеличение веса в 2 (для доношенных) или в 2,5 (для недоношенных) раза;
• возраст (более 4 месяцев);
• прорезались зубы;
• исчезновение выталкивающего языка;
• интерес к пище взрослых;
• умение уверенно , поворачивать голову.

Прикорм вводится только для абсолютно здорового малыша.

Прорезывание зубов, небольшая температура, высыпания на коже, применение лекарств, даже нестабильный стул – все это является противопоказаниями.

Во время профилактических давать ребенку новую пищу можно не раньше, чем через неделю после укола. В дальнейшем, давать новую еду нельзя за пять дней до и через пять дней после прививки.

Опасен прикорм при изменениях условий жизни , являющихся стрессом для ребенка (например, переезд, длительный отдых на даче, поступление в ясли и прочее).

В жару также не стоит вводить дополнительное питание – велик риск возникновения аллергии.

С чего начать?

Соки

Первым «блюдом» прикорма должен стать сок. Начинать рекомендуется с фруктовых соков, впоследствии можно переходить на овощные.

Лучше всего давать соки промышленного производства , предназначенные специально для детей – они не содержат химических примесей, ароматизаторов и красителей.

Многие производители указывают на упаковке возраст ребенка, для которого предназначен данный продукт.

• повышенный уровень кислотности, способный привести к раздражению кишечника;
• может вызвать процесс брожения в желудке;
• является сильным аллергеном;
• неизвестно в каких условиях выращивались, какими химическими веществами обрабатывались фрукты (при покупке в магазинах).

Давать соки на голодный желудок – нельзя. Идеальное время – перерыв между кормлениями.

Примерно через месяц после употребления сока, можно перейти на сок с мякотью.

Прикорм соками можно разделить на пять этапов:

1. Яблочный сок . Данный продукт является наименьшим аллергеном.
2. Вишневый, черносмородиновый, клюквенный . Вводится после адаптации к яблочному соку.
3. Переход на овощные соки: капустный, свекольный . Помогут справиться с проблемами кишечника (запорами).
4. Морковный, апельсиновый, малиновый, томатный, клубничный . Этот этап опасен возникновением аллергии.
5. Виноградный . Следует давать в более позднем возрасте из-за риска возникновения брожения.

Внимание : при употреблении яблочного сока стул должен приобрести зеленоватый оттенок и в нем могут появиться комочки. Через несколько дней он должен наладиться, но если этого не произошло – необходимо прекратить прикорм и посетить педиатра.

От запоров помогут избавиться сливовый и абрикосовый соки (давать не раньше 3 этапа).

Овощи

Начинать следует с овощей с низкой аллергенностью, а именно: брокколи, кабачок . Вместо брокколи подойдет цветная капуста .

Чуть позже к ним можно добавить белокочанную капусту, картофель, свёклу, морковь, репчатый лук .

Брокколи содержит большое количество витаминов (в частности – витамин С), белка, каротина и других микроэлементов. Благотворно влияет на микрофлору кишечника. Подходит для детей со сниженным иммунитетом, анемией и при дисбактериозе.

Кабачок подходит для приготовления домашних пюре. Хорошо переваривается, улучшает перистальтику кишечника, не раздражает слизистую. При длительном хранении сохраняет полезные свойства.

Цветная капуста не вызывает повышенное газообразование, содержит много полезных микроэлементов. По сравнению с кабачком варится дольше и хуже перетирается.

Белокочанная капуста относится к аллергенным продуктам. Рекомендуется к употреблению не раньше 7 месяцев. Содержит витамин U.

Картофель может вызвать аллергию. Показан детям с расстройствами ЖКТ, выводит токсины. При переходе с монопюре на пюре из нескольких овощей, процент содержания картофеля не должен превышать 50%.

Морковь следует вводить с осторожностью – велика вероятность аллергии и появления каротиновой желтухи.

Вреда от последней ребенку не наносится, каротин выводится из организма за несколько дней.

При возникновении вышеописанных реакций, исключите продукт из рациона.

Свёкла хорошо помогает при запорах, но вызывает повышенное газообразование. Рекомендуется в качестве составляющей овощных пюре.

При использовании покупных пюре, проверьте срок годности . Не кормите ребенка из банки, если он не способен съесть все – лучше выложите пюре на тарелку.

Банку с остатками пюре можно оставить на следующий прием пищи. Помните, что открытая банка хранится не более суток . Перед подачей на стол, нужно слегка подогреть пюре.

Схема прикорма

Рассмотрим схему введения прикорма по неделям.

1 неделя : фруктовый сок (об этапах его употребления мы писали выше) от 5 мл. Каждый день можно прибавлять по 0,5 ч.л. Максимальная дозировка – 6 ч.л. Каждый месяц порция сока увеличивается на 1-2 ч.л (то есть, на 10-20 мл).

Период сокового прикорма можно увеличить. К нему можно добавить фруктовые пюре (традиционно – зеленое яблоко или груша). Начальная дозировка – 3-5 г.

2-3 неделя : кабачок. Начальная порция – 1 ч.л. Каждый день порция увеличивается, пока не дойдет до максимальной – 6 ч.л. (50 г).

В начале кормления можно разбавлять пюре грудным молоком или водой для получения более жидкой консистенции.

4-5 неделя : брокколи или цветная капуста. Начинается с 1 ч.л., добавляется к 6 ч.л. кабачка.

Каждый день порция капусты увеличивается, а кабачка – уменьшается.

Когда дойдете до 6 ч.л. цветной капусты, овощи нужно чередовать.

5-6 неделя : картошка. Первая порция — 1 ч.л., количество других овощей постепенно уменьшается. Овощи меняются через день. Когда порция картофеля составит 50 г, овощи чередовать, как и в предыдущем варианте.

7-8 неделя : морковь. Также, как и в предыдущем варианте: начинать с 1 ч.л., другие овощи чередуются, постепенно уменьшаясь в порции. Доводить морковь до 7 ч.л. в день не нужно.

Белокочанная капуста вводится так же, как и морковь.

Как правильно вводить прикорм

В начале прикорма ребенку даются монопюре (то есть, пюре из одного продукта). На привыкание организма к продукту требуется 2 недели. Когда ребенок адаптируется, вводите более тяжелые продукты.

Каши . Вводятся не раньше, чем через один месяц после начала употребления овощных пюре в качестве замены во время одного из кормлений. Схема такая, как и с овощным пюре: начинать следует с 1 ч.л, количество постепенно увеличивается.

• рис . Легко усваивается. Дома трудно разварить рис до нужного состояния, рекомендуется покупать готовый продукт.
• овсянка . Насыщена минеральными веществами, витаминами, клетчаткой. Рекомендована активным детям или малышам с недостатком веса.
• ячневая, перловая . Содержат витамины РР и группы В.
• пшенная . Богата крахмалом и белком.

Мясо вводится только после овощных пюре и каш (примерно в 6-8 месяцев). Интервал с момента начала прикорма должен составлять 2 месяца.

Начальная порция стандартная – половина чайной ложки. Через несколько месяцев после употребления мяса можно периодически заменять его рыбой.

Потребность у ребенка в мясе:

• полгода – 5-20г;
• 9 месяцев – 50 г;
• до 1 года – 70 г;
• до двух лет – не более 80 г.

Рекомендуется начинать первый прикорм с говядины, индейки или кролика . Далее следует куриное филе (при отсутствии аллергии на яйца) и самой последней идет свинина. Баранину не рекомендуется давать до 1,5 лет, а утку или гуся – до 3 лет.

Внимание : до 1,5 лет мясной бульон ребенку противопоказан.

Кисломолочные продукты вводятся в рацион не раньше 8 месяцев. Следует давать с осторожностью, чтобы не нарушить кислотно-щелочной баланс.

Хлеб можно давать только белый. На первое время его можно заменить специальным детским печеньем, которое растворяется, смешиваясь со слюной, исключая вероятность подавиться.

Рыба вводится не раньше 9 месяцев. Можно использовать как блюдо, замещающее мясо.

Вводить прикорм – непросто. Вам понадобится много времени и терпения.

При введении овощных пюре, предлагайте один и тот же овощ не меньше 10-12 раз . После привычного молока или смеси вкус может ребенку не понравится, потому будьте готовы к отказам.

Если ребенок совсем не воспринимает продукт, замените его.

Не стоит стремиться приучить ребенка к твердой пище как можно раньше. Начинайте прикорм с пюре и каш более жидкой консистенции.

Начало прикорма требует немало усилий, а кроме того – это серьезный стресс для малыша. Возьмите его на руки, если он этого хочет, принесите любимую игрушку, подбодрите его.

В конце концов, лучший пример для ребенка – это его родители. Покажите ему, что кушать – это вкусно и со временем каждое кормление превратиться в праздник!

Прикорм по Комаровскому в последние годы стал популярной темой среди будущих и состоявшихся молодых мам. К советам этого врача прислушиваются многие родители, даже бывалые мамы и папы с несколькими детьми. Харизматичность и собственный взгляд на педиатрию Евгения Комаровского как детского специалиста вселяет в родителей уверенность в его рекомендациях.

Появление новых продуктов в рационе грудничка - увлекательный этап в жизни молодых родителей и малыша. Но введение прикорма по Комаровскому может отличаться от рекомендаций наблюдающего ребенка педиатра. К какому специалисту прислушиваться - решать родителям.

Большинство молодых мам не видят существенной разницы между определениями «прикорм» и «докорм», но на самом деле это два совершенно разных слова.

Понятие «докорм» применимо, когда ребенку не хватает , и его недостаток возмещают или заранее , либо молоком домашних животных (что крайне нежелательно). В таком случае говорят, что грудничок находится на смешанном вскармливании.

Прикорм означает, что ребенок получает пищевые продукты в дополнение к своему обычному рациону - материнскому молоку или смеси. Цель прикорма - адаптировать и приучить организм малыша к «взрослой» пище.

Когда вводить?

Первый год развития ребенка считается важнейшим в педиатрии, и питание на этом этапе имеет огромное значение. Первый прикорм согласно таблице введений по Комаровскому важно давать не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. В этом случае совершенно неважно, какое основное питание малыш получает - материнское молоко или адаптированную смесь.

Доктор Комаровский считает, что если до 6 месяцев развитие ребенка находится в пределах нормы, то ему не нужны какие-либо дополнительные пищевые продукты, кроме грудного молока и смеси.

Нежелательно вводить первый прикорм и позже этого срока. При вводе в детский рацион новых пищевых продуктов ребенок получает питательные вещества, которые необходимы для роста и развития его организма. Также при запоздалом введении первого прикорма в виде твердой пищи не начинают формироваться такие навыки, как жевание и мелкая моторика.

Шестимесячные дети с помощью жевания готовят десны к прорезыванию первых зубов, а во время игры с пищей у ребенка развивается мелкая моторика. К тому же однообразное питание у малышей старше 6 месяцев может привести к отставанию в росте.

Своевременное введение прикорма по таблице Комаровского укрепляет здоровье ребенка, позволяет ему правильно развиваться в психоэмоциональном и физическом направлении.

Преимущества и недостатки раннего прикорма

Молодые мамы часто слышат от окружающих, что можно начинать раньше, чем рекомендует современная педиатрия. Чем старше малыш, тем чаще станут звучать доморощенные советы относительно прикорма желтком, кашей и другими продуктами.

В наше время, если кормящая мама правильно и разнообразно питается, или ребенок получает качественную адаптированную смесь в качестве заменителя грудного молока, то необходимости предлагать прикорм до 6-месячного возраста нет. Пользы от слишком раннего введения прикорма тоже нет, скорее, это причинит вред ребенку.

Например, могут возникнуть и организма. Вот почему вопрос о введении прикорма должен быть детально рассмотрен родителями. Чтобы получить исчерпывающую информацию, они могут изучить таблицу прикормов по Комаровскому.

Правила введения

Доктор Комаровский советует придерживаться следующих рекомендаций при введении прикорма:

1. Любой продукт нужно предлагать осторожно и постепенно. Для начала достаточно одной чайной ложки или глотка новой пищи, а затем ребенок докармливается своим привычным питанием - молоком или смесью. Если кожные покровы и слизистые, стул и сон малыша останутся неизменными, количество прикорма можно повышать.
2. Если возникли сомнения, например, на щечках ребенка появились шелушащиеся пятна, или ночью он чаще просыпался и хуже спал, с новым продуктом желательно повременить, оставив все, как есть.
3. Если болезненные проявления, например, аллергическая реакция организма, стали очевидны, новую пищу вводить до исчезновения признаков неблагополучия не рекомендуется.
4. Нельзя вводить новый продукт в период заболевания, за 3 дня до проведения и в течение 3 дней после нее.
5. Если ребенку не нравится какой-то продукт или он ест его с неохотой, настаивать не следует.

С каких продуктов надо начинать

Кто-то считает, что первый прикорм начинается с овощей, другие уверены, что это фрукты, ну а третьи настаивают на том, что впервые прикармливать малыша нужно кашей, приготовленной на грудном молоке.

По правилам введения прикорма по Комаровскому начинать прикорм лучше с кефира. Специалист объясняет это тем, что с рождения пищеварительная система ребенка успела привыкнуть к молочной продукции, и кефир является их ближайшим аналогом.

К тому же, кефир содержит массу кисломолочных бактерий, которые укрепляют иммунную систему и снижают вероятность развития кишечных инфекций. Кефир качественно снижает нагрузку на еще не окрепшую печень грудничка и положительно влияет на процессы пищеварения в организме.

Схема введения прикорма по Комаровскому рекомендует введение нового продукта в утренние часы, постепенно замещая им основное кормление ребенка. В первый раз для пробы грудничку предлагается совсем немного кефира - не более 2 чайных ложек. Если негативные реакции со стороны организма отсутствуют, в следующие дни дозу кефира можно смело повышать, до тех пор, пока ребенок не начнет съедать по 150 мл за целое кормление без докорма.

Через 5-7 дней после этого в рацион ребенка вводится второй новый продукт - творог. Безусловно, вводится он на фоне относительного здоровья грудничка и отсутствия у него побочных эффектов на новую пищу. Шестимесячному малышу достаточно употреблять 30 гр творога каждый день, с 9 месяцев эта цифра увеличивается до 50 гр. Если в натуральном виде творог малышу категорически не нравится, доктор Комаровский советует добавить в него небольшое количество сахара.

После того, как ребенок привыкнет к кефиру и творогу, то есть кисломолочная продукция будет заменять у него одно утреннее кормление (обычно на это уходит 10 дней), врач советует ввести в детский рацион молочно-крупяную кашу (рисовую, овсяную или гречневую), заменив ею вечернее кормление.

Схема прикорма по Комаровскому рекомендует введение овощей и фруктов только к 8 месяцу жизни малыша. При этом начинать нужно с овощных отваров и только после них можно предлагать грудничку овощное пюре или суп. Через 2 недели в рацион можно добавить желток яйца и мясо, соответственно таблице прикорма по Комаровскому по месяцам.

Схема введения

Таблица прикорма по Комаровскому выглядит следующим образом:

Готовить самим или покупать?

Готовить прикорм самостоятельно или приобретать готовые блюда в специализированных отделах, молодая мама должна решить самостоятельно. Нельзя сказать, что лучше, наверняка. И у фабричного, и у домашнего детского питания имеются свои преимущества и недостатки.

Плюсы фабричной продукции :

• экономия времени для мамы;
• возможность взять с собой в поездку или на прогулку;
• комфортная консистенция продукта;
• обогащение пищи дополнительными витаминными и минеральными комплексами, ;
• поликомпонентность продукции, которую не всегда можно достичь в домашних условиях.

Минусы фабричного детского питания :

• большие финансовые затраты;
• срок хранения открытой баночки готового питания не превышает 24 часов в условиях холодильника, что крайне невыгодно в самом начале введения прикорма;
• хранить вскрытую упаковку каши можно не более 2 недель;
• вкусовые качества овощных пюре серьезно уступают домашним блюдам.

Плюсы блюд, приготовленных своими руками :

• финансовая экономия;
• вкус обычно лучше, чем у покупных продуктов;
• можно корректировать консистенцию и вкус блюда по собственному усмотрению.

Минусы домашних блюд:

• много времени уходит на покупку и ежедневную готовку блюд специально для крохи;
• невозможность приготовить продукт вне дома.

При введении прикорма и новых пищевых продуктов в рацион грудничка всегда нужно придерживаться правил, которые рекомендует наблюдающий ребенка педиатр и/или доктор Комаровский, чтобы не подвергнуть детское здоровье опасности.

Любые эксперименты с прикормами, по мнению Комаровского, нужно отложить до того момента, пока малышу не исполнится 6-7 месяцев. Чем старше малыш, тем меньший риск представляют для него блюда с непривычными продуктами.

Следует помнить, что введение первого прикорма согласно таблице Комаровского еще не означает, что нужно отказываться от грудного вскармливания. Безусловно, новые пищевые продукты необходимы для развития и роста малыша, который уже достиг 6 месяцев. Но материнское молоко - это именно тот продукт, в котором ребенок до года нуждается больше всего. Обычно к 1 году ребенок окончательно переходит на «основное» питание, но одно кормление грудью нужно оставить минимум до 12 месяцев.

Полезное видео о введении прикорма по Комаровскому

Некоторые врачи считают, что прикармливание ребенка может полностью заменить грудь, а материнское молоко является лишь незначительной добавкой к рациону младенца. Тем не менее, известно, что даже небольшие порции материнского молока очень важны для ребенка. Прежде всего, оно влияет на иммунитет. Женское молоко содержит полезные вещества, необходимые ребенку, именно в том сочетании и в тех количествах, которые наиболее благоприятствуют его развитию. В период введения прикорма можно , если оно было прервано по тем или иным причинам.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует весь первый год жизни ребенка кормить его грудным молоком, при этом по достижении ребенком возраста 6 месяцев постепенно вводится прикорм. Грудное кормление необходимо малышу и после года, так как формирование иммунитета и центральной нервной системы, особенно мозга, требует веществ, содержащихся в материнском молоке.

Советы ВОЗ по введению прикорма:

1. Грудное молоко – в первую очередь. Во время введения прикорма можно снова перейти с молочных смесей на грудное вскармливание. Дополнять его следует кашами и овощными пюре.
2. Сроки введения прикорма также очень важны. Считается, что добавки к молоку можно начинать давать с 4-5 месяцев, однако ВОЗ рекомендует не прикармливать ребенка до 6 месяцев.
3. Очень важно следить за состоянием здоровья ребенка, адекватностью его развития. Прикорм следует вводить тогда, когда ребенок сам начинает искать новые вкусовые ощущения, с удовольствием пробует незнакомую пищу. Кормить ребенка новыми продуктами насильно не надо - это может привести к тому, что малыш станет плохо есть, будет плакать при начале кормления.

Как вводить прикорм?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Малышам, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, прикорм вводят чуть раньше, чем тем, кто сосет только мамино молочко - с 5-5,5 месяцев. В норме 5-месячному малышу уже недостаточно тех питательных элементов, которые содержатся в молочной смеси, однако добавлять новые продукты в рацион детишек, которые страдают аллергией, сильно болели или родились недоношенными, надо осторожно и несколько позже. Особое внимание надо обратить на:

1. Выбор продукта, с которого начинается прикорм, очень важен для здоровья малыша. Детишки, у которых желудочно-кишечный тракт работает нормально, в качестве первого дополнительного блюда получают овощное пюре. Пюре рекомендуется давать и тем детям, у которых наблюдается склонность к запорам. Если ребенок отстает в весе, то начинать лучше не с овощного пюре, а с каши. Каша рекомендуется в качестве дополнительного питания и тем малышам, у которых часто болит животик, наблюдается жидкий стул.
2. Время прикорма. Очень важно выбрать правильное время для прикорма. Лучше всего давать его в середине дня, это позволит проследить за реакцией ребенка на новый продукт.
3. Начинать прикорм надо обязательно с одного продукта, в первый раз можно дать не больше чайной ложки. Затем количество прикорма увеличивают, но не более чем в 2 раза по сравнению с предыдущим днем. До рекомендованного объема количество прикорма доводится за неделю. Если отрицательной реакции организма нет, можно вводить второй продукт того же типа: еще один овощ или новую крупу.
4. Второй вид прикорма следует вводить через месяц. Соответственно, если малыш получает кашу, через месяц можно начать давать ему овощное пюре. Ребенку, получающему овощи, через месяц начинают давать кашу.

Какие выбрать продукты?

При добавлении в меню ребенка овощей или фруктов лучше всего использовать сезонные плоды. Овощи и фрукты надо не только мыть, но и замачивать на 1 час в холодной воде, чтобы удалить содержащиеся в них нитраты. Мамам, у которых времени на готовку нет, можно рекомендовать детские пюре в виде консервов и готовые каши.

Требует внимательного отношения к количеству добавляемого прикорма. Рекомендованную норму продукта превышать не следует, если же малыш не доест все до конца, настаивать не надо. Постепенно количество съедаемой пищи будет увеличиваться, а перекорм грозит расстройством желудка и избыточной прибавкой веса.

Сочетание небольших порций прикорма и грудного молока гарантирует получение организмом всех необходимых питательных веществ.

Количество продукта, которое должен получать малыш, растет от месяца к месяцу. Некоторые продукты вроде не следует давать малышу до 7 месяцев. Молочные каши и рыба рекомендованы детишкам с десятимесячного возраста. В таблицах ниже приведены продукты, подходящие малышам с 6 до 8 месяцев и с 9 месяцев до года.

Таблица 1. 6 – 8 месяцев:

Таблица 2. 9-12 месяцев:

Как видно из приведенных таблиц, с возрастом возрастает не только количество допустимого прикорма, но и пищевое разнообразие. Годовалому ребенку можно заменить дополнительными продуктами 3 дневных кормления, однако в конце лучше дать грудь, чтобы малыш запил прикорм. Полезно это и для мамы, если она хочет сохранить лактацию и продолжить кормление грудью еще на какое-то время.

Лучше всего для первого прикорма подойдут кефир и творог, а также домашний йогурт. Готовить кефир и творог лучше дома или брать на детской молочной кухне - это важно, поскольку жирность продуктов должна быть низкой.

При смешанном вскармливании доктор Комаровский также рекомендует остановить свой выбор на кисломолочном прикорме, так как сочетание грудного и искусственного молока излишне нагружает поджелудочную железу и печень ребенка.

1. Первый раз перед грудным кормлением предложить малышу 2-3 чайные ложки кефирчика. Кефир следует предварительно немного подогреть, температура его должна быть чуть выше комнатной. Затем продолжить кормление грудью.
2. На следующий день количество кефира можно увеличить до 4-5 ложек, затем докормить ребенка грудным молоком или смесью. Давать кефир лучше в начале кормления - наевшись молока, малыш может отказаться от непривычной пищи.
3. На третий день можно дать малышу от 40 до 60 мл кефира. Кормить ребенка надо с ложечки, лучше не приучать его сосать прикорм из бутылки.
4. На 4 день прикорм можно усложнить, дополнив кефир 1-2 чайными ложками творога, но только если никакой отрицательной реакции на прием кефира не наблюдается. Особое внимание надо обратить на стул.
5. На 5 день, не изменяя количество кефира, количество творога можно довести до 30 грамм. После того как прикорм будет съеден, можно докормить ребенка молоком или молочной смесью, но насильно заставлять его есть не следует.
6. В конце недели (на 6-7 день) количество прикорма увеличивается до 150-170 г. Этого количества достаточно, чтобы полностью заменить одно кормление.

На следующей неделе прикормом заменяется еще одно кормление. После этого дополнительное питание вводится в соответствии со схемой прикорма по месяцам.

Введение продуктов и блюд прикорма детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании мало отличается от схемы введения прикорма при естественном вскармливании. Однако отдельные виды прикорма могут быть введены в более ранние сроки. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителей женского молока значительное количество "чужеродных" пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к "чужеродному" питанию.

Соки и фруктовые пюре по индивидуальным показаниям могут быть назначены раньше - с 1,5 - 2-х месяцев жизни.

По показаниям первым может быть введен не овощной, а злаковый прикорм.

Кефир и другие цельные неадаптированные кисломолочные продукты могут быть введены в рацион с 6-7 месяцев.

Вместо коровьего молока, так же, как при естественном вскармливании, предпочтительнее использовать "последующие" формулы.

При искусственном вскармливании важно правильно определить необходимый объем питания ребенка. Обычно при расчете питания используют так называемый энергетический метод ("калорийный") или объемный метод. После введения блюд прикорма потребность ребенка в энергии и пищевых веществах обеспечивается не только заменителями женского молока, но и продуктами и блюдами прикорма, что необходимо учитывать при организации питания детей.

Выбор каш должен осуществляться в соответствии с индивидуальными особенностями состояния здоровья ребенка.

Сроки введения каш определяются с учетом злаковой переносимости, обусловленной анатомо-физиологическими особенностями и функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта ребенка, приспособленного к приему только жидкой пищи в первом полугодии.

В качестве первого прикорма возможно использование инстантных каш.

Инстантные молочные каши являются более совершенным продуктом, чем просто злаковая детская мука. Молочные каши содержат экологически чистое молоко.

При непереносимости коровьего молока используются инстантные соевые каши, обладающие такой же пищевой ценностью, как и инстантные молочные.

Учитывая риск развития гастроинтестинальных нарушений, в первом полугодии целесообразнее использовать аглютеновые каши (на рисовой, гречневой или кукурузной основе).

На упаковке должен быть представлен полный состав и количество ингредиентов каши, позволяющей оценить полноценность и сбалансированность продукта.

Состав каши позволяет в каждом конкретном случае определить необходимость коррекции у ребенка симптомов нутритивной недостаточности.

Целесообразно использовать для разведения инстантных безмолочных каш грудное молоко или адаптированную смесь

Принципы вскармливания недоношенных новорожденных.

Функциональные особенности системы пищеварения и сущность адекватного питания при физиологической незрелости.

Успехи выхаживания недоношенных детей, помимо проведения лечебных мероприятий, во многом зависят от создания оптимальных внешних условий и адекватного питания.

Важным условием успешного выхаживания недоношенного ребенка течение первых дней постнатальной жизни является поддержание водного баланса, гомеостаза глюкозы, нормального уровня электролитов и концентрации микроэлементов в сыворотке крови. Необходимо обеспечить постоянное введение жидкости, по крайней мере, первые 24-72 часа жизни, до того как будет начато энтеральное питание.

Организация рационального вскармливания недоношенного заключается в своевременном и адекватном обеспечении младенца пищевыми веществами и энергией, начиная с первых дней жизни.

Комитет по питанию Американской академии педиатрии определяет оптимальное вскармливание для недоношенных новорожденных как вскармливание, которое обеспечивает оптимальный рост, но не оказывает выраженного воздействия на незрелый метаболизм и экскреторную функцию.

Особую актуальность приобретает дифференцированный подход к питанию с учетом возможностей недоношенных детей различной степени зрелости к усвоению питательных веществ.

Желудочно-кишечный тракт недоношенных детей обладает рядом особенностей, которые необходимо учитывать при назначении питания. В целом для пищеварительной системы преждевременно родившихся детей характерна относительная незрелость.

У недоношенных детей отмечается отсутствие или снижение сосательного и глотательного рефлексов (развиваются в основном после 32 недели гестации), координация этих рефлексов не развита.

Емкость желудка мала, эвакуация содержимого замедлена. Характерно транзиторное снижение тонуса нижних отделов пищевода и преобладание тонуса сфинктера пилорического отдела желудка над кардиальным. Все это приводит к склонности у незрелых детей к срыгиваниям и рвоте.

Секреция желудочного сока понижена, активность пепсина и гастрит снижены. Поэтому процессы гидролиза белка в желудке детей с низким гестационным возрастом снижены.

Перистальтика кишечника у незрелых новорожденных замедлена и нерегулярна (нормальная перистальтика развивается после трех недель регулярного вскармливания). Это приводит к вздутию живота, перерастяжению кишечника.

Снижена активность лактазы (к 32 неделям составляет лишь 30 % от уровня доношенного). Для всех недоношенных характерна транзиторная лактазная недостаточность, однако, с началом энтерального кормления активность фермента быстро нарастает.

Выработка панкреатических ферментов недостаточна, понижена продукция солей жирных кислот. Вследствие этого всасывание жиров низкое.

Основные кишечные ферменты у недоношенных детей менее активна, чем у доношенных.

У 2/3 недоношенных новорожденных имеется дефицит бифидобактерий и носительство условно-патогенной флоры.

Отмечается функциональная незрелость печени (несовершенство глюкоронилтрансферазной системы, дефицит протромбина) и поджелудочной железы (снижена активность панкреатических ферментов). Учитывая морфо-функциональную незрелость пищеварительной системы и лабильность обменных процессов, обеспечить маловесного новорожденного оптимальным количеством пищевых веществ достаточно сложно. Относительно высокая потребность недоношенных детей в пищевых веществах находится в противоречии с ограниченной возможностью к и усвоению.

Начало энтерального питания.

Независимо от выбранного способа первое кормление желательно начинать в течение 2-3 часов после рождения и не позднее, чем через 6-8 часов (для детей с ОНМТ - через час после рождения).

Начало энтерального питания должно основываться на оценке ряда признаков, соответствующих готовности к ЭП:

Отсутствие вздутия и болезненности живота;

Наличие активной перистальтики;

Нормальное отхождение мекония.

Отсутствие пороков развития, требующих экстренного хирургического вмешательства;

«Трофическое» питание.

Методика трофического (минимального, начального, гипокалорийного) питания приобрела широкое распространение при вскармливании недоношенных новорожденных с различными заболеваниями, так как с его помощью удается осуществить и своего рода пробный или переходный этап к более значимому энтеральному питанию. Начало минимального питания должно осуществляться в пределах 12-48 часов после рождения (у детей с ОНМТ в конце первых суток, у детей с ЭНМТ - на вторые сутки).

Предпочтительнее использовать цельное грудное молоко или специализированные смеси для недоношенных в половинном разведении дистиллированной водой.

Начальный объем питания приблизительно равен 10-14 мл/кг/сутки (с колебаниями по потребности от 0,1 до 20 мл/кг/с). По рекомендации зарубежных авторов вскармливание одинаковый объем (10-14 мл/кг) вводится от 7 до 14 дней, затем медленно увеличиваю концентрацию и объем смеси.

Особенностью отечественной методики является постепенное осторожное, но постоянное ежедневное наращивание объема энтерального кормления под контролем функции ЖКТ. При нестабильном состоянии новорожденного энтеральное питание должно оставаться минимальным в течение первых двух недель жизни, после чего его постепенно увеличивают - вначале не более, чем на 5-10 мл/кг/с, позже- до 10-20 мл/кг/с.

Первое кормление

Первое кормление недоношенным проводится после проверки проходимости пищевода и пробного назначения воды энтерально в количестве 2-5 мл с целью исключения пороков развития и определения толерантности к объему питания. Здоровых детей с массой тела более 2000 г и сроком гестации 35-37 недель начинают кормить сразу или через 2-3 ч после рождения.

Глубоконедоношенных и больных младенцев начинают кормить после стабилизации дыхания, чаще в возрасте 24-48 часов методом трофического или минимального питания - при очень низкой массе в конце первых суток, или со второго дня жизни при экстремально низкой массе тела.

Объем кормления

Начинать кормление недоношенных с массой тела 2000 - 1500 г следует с 5-7 мл и далее постепенно его увеличивать, добавляя по 5 мл.

Для недоношенных с массой тела1500- 1000 г начальный объем питания составляет 2-4 мл, с последующим его увеличением на 2-3 мл.

Как правило, всех детей с массой тела более 1000 г кормят каждые 3 часа (8 раз в сутки).

Начинать кормление детей с экстремально низкой массой (до 1000 г) рекомендуют с введения 1-2 мл грудного молока или специализированной смеси, разведенной дистиллированной водой 1:1 каждые 3 часы без ночного перерыва. Последующее увеличение разовой дозы на 1-2 мл/сутки.

При невозможности энтерально ввести необходимый объем и количество питательных веществ, энтеральное питание сочетают с парентеральным (частичное парентеральное питание), четко проводя расчет всех вводимых ингредиентов и калорийности.

Способы вскармливания недоношенных детей.

Методика проведения вскармливания зависит от срока гестации, массы тела, функциональной зрелости. Очень важно соблюдать основные принципы вскармливания недоношенных детей - осторожность и постепенность.

Новорожденные с массой тела более 2000 г в удовлетворительном состоянии могут быть приложены к груди матери в течение первых двух часов жизни и устанавливают режим кормления каждые 2-3 часа, включая ночное кормление, чтобы предупредить развитие гипогликемии. Прикладывание к груди недоношенного ребенка осуществляют постепенно, начиная с одного кормления в сутки.

Для недоношенных детей неприемлемым является свободный режим кормления «по требованию» в связи с неспособностью таких новорожденных регулировать объем высосанного молока. Необходимо внимательно следить за появлением признаков усталости - цианоза, одышки и др. Наличие данной симптоматики является показанием к более редкому прикладыванию к груди или полному переходу к кормлению сцеженным материнским молоком из бутылочки при более выраженной симптоматике.

Детям с массой тела 1500-2000 г проводят кормление из бутылочки. Кормление из бутылочки предполагает достаточную силу сосательных движений, координацию с глотанием и дыханием и достаточную моторику пищевода. Несколько пробных кормлений из рожка дистиллированной водой. или 5 % глюкозой позволяет избежать осложнений, которые могут возникнуть при недооценке нестабильности состояния.

Установлено, что ребенку легче сосать грудь, чем бутылочку . Поэтому, как только позволяет состояние ребенка, нужно позволить матери приложить его к груди. Сначала он только будет «тыкаться» о сосок, лизать и немного сосать. Если ребенок начал сосать грудь, но быстро устает и останавливается, очень важно оставлять его у груди во время, чтобы, отдохнув, он снова мог взять грудь.

Глубоконедоношенные дети с массой тела менее 1500 г вскармливаются через желудочный зонд.

Введение первого прикорма при смешанном вскармливании: схема и таблица по месяцам до года

Некоторые врачи считают, что прикармливание ребенка может полностью заменить грудь, а материнское молоко является лишь незначительной добавкой к рациону младенца. Тем не менее, известно, что даже небольшие порции материнского молока очень важны для ребенка. Прежде всего, оно влияет на иммунитет. Женское молоко содержит полезные вещества, необходимые ребенку, именно в том сочетании и в тех количествах, которые наиболее благоприятствуют его развитию. В период введения прикорма можно восстановить кормление грудью, если оно было прервано по тем или иным причинам.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем заменить грудное молоко после года?Даже если малыш начал употреблять продукты прикорма, вовсе не обязательно отлучать его от груди полностью. Мамино молочко для детишек является незаменимым иммуномодулятором

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует весь первый год жизни ребенка кормить его грудным молоком, при этом по достижении ребенком возраста 6 месяцев постепенно вводится прикорм. Грудное кормление необходимо малышу и после года, так как формирование иммунитета и центральной нервной системы, особенно мозга, требует веществ, содержащихся в материнском молоке.

Советы ВОЗ по введению прикорма:

1. Грудное молоко – в первую очередь. Во время введения прикорма можно снова перейти с молочных смесей на грудное вскармливание. Дополнять его следует кашами и овощными пюре.
2. Сроки введения прикорма также очень важны. Считается, что добавки к молоку можно начинать давать с 4-5 месяцев, однако ВОЗ рекомендует не прикармливать ребенка до 6 месяцев.
3. Очень важно следить за состоянием здоровья ребенка, адекватностью его развития. Прикорм следует вводить тогда, когда ребенок сам начинает искать новые вкусовые ощущения, с удовольствием пробует незнакомую пищу. Кормить ребенка новыми продуктами насильно не надо - это может привести к тому, что малыш станет плохо есть, будет плакать при начале кормления.

Как вводить прикорм?

Малышам, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, прикорм вводят чуть раньше, чем тем, кто сосет только мамино молочко - с 5-5,5 месяцев. В норме 5-месячному малышу уже недостаточно тех питательных элементов, которые содержатся в молочной смеси, однако добавлять новые продукты в рацион детишек, которые страдают аллергией, сильно болели или родились недоношенными, надо осторожно и несколько позже. Особое внимание надо обратить на:

1. Выбор продукта, с которого начинается прикорм, очень важен для здоровья малыша. Детишки, у которых желудочно-кишечный тракт работает нормально, в качестве первого дополнительного блюда получают овощное пюре. Пюре рекомендуется давать и тем детям, у которых наблюдается склонность к запорам. Если ребенок отстает в весе, то начинать лучше не с овощного пюре, а с каши. Каша рекомендуется в качестве дополнительного питания и тем малышам, у которых часто болит животик, наблюдается жидкий стул.
2. Время прикорма. Очень важно выбрать правильное время для прикорма. Лучше всего давать его в середине дня, это позволит проследить за реакцией ребенка на новый продукт.
3. Начинать прикорм надо обязательно с одного продукта, в первый раз можно дать не больше чайной ложки. Затем количество прикорма увеличивают, но не более чем в 2 раза по сравнению с предыдущим днем. До рекомендованного объема количество прикорма доводится за неделю. Если отрицательной реакции организма нет, можно вводить второй продукт того же типа: еще один овощ или новую крупу.
4. Второй вид прикорма следует вводить через месяц. Соответственно, если малыш получает кашу, через месяц можно начать давать ему овощное пюре. Ребенку, получающему овощи, через месяц начинают давать кашу.

Какие выбрать продукты?

При добавлении в меню ребенка овощей или фруктов лучше всего использовать сезонные плоды. Овощи и фрукты надо не только мыть, но и замачивать на 1 час в холодной воде, чтобы удалить содержащиеся в них нитраты. Мамам, у которых времени на готовку нет, можно рекомендовать детские пюре в виде консервов и готовые каши.

Сочетание небольших порций прикорма и грудного молока гарантирует получение организмом всех необходимых питательных веществ.

Количество продукта, которое должен получать малыш, растет от месяца к месяцу. Некоторые продукты вроде фруктового пюре не следует давать малышу до 7 месяцев. Молочные каши и рыба рекомендованы детишкам с десятимесячного возраста. В таблицах ниже приведены продукты, подходящие малышам с 6 до 8 месяцев и с 9 месяцев до года.

Таблица 1. 6 – 8 месяцев:

Таблица 2. 9-12 месяцев:

Как видно из приведенных таблиц, с возрастом возрастает не только количество допустимого прикорма, но и пищевое разнообразие. Годовалому ребенку можно заменить дополнительными продуктами 3 дневных кормления, однако в конце лучше дать грудь, чтобы малыш запил прикорм. Полезно это и для мамы, если она хочет сохранить лактацию и продолжить кормление грудью еще на какое-то время.

При смешанном вскармливании доктор Комаровский также рекомендует остановить свой выбор на кисломолочном прикорме, так как сочетание грудного и искусственного молока излишне нагружает поджелудочную железу и печень ребенка.

1. Первый раз перед грудным кормлением предложить малышу 2-3 чайные ложки кефирчика. Кефир следует предварительно немного подогреть, температура его должна быть чуть выше комнатной. Затем продолжить кормление грудью.
2. На следующий день количество кефира можно увеличить до 4-5 ложек, затем докормить ребенка грудным молоком или смесью. Давать кефир лучше в начале кормления - наевшись молока, малыш может отказаться от непривычной пищи.
3. На третий день можно дать малышу от 40 до 60 мл кефира. Кормить ребенка надо с ложечки, лучше не приучать его сосать прикорм из бутылки.
4. На 4 день прикорм можно усложнить, дополнив кефир 1-2 чайными ложками творога, но только если никакой отрицательной реакции на прием кефира не наблюдается. Особое внимание надо обратить на стул.
5. На 5 день, не изменяя количество кефира, количество творога можно довести до 30 грамм. После того как прикорм будет съеден, можно докормить ребенка молоком или молочной смесью, но насильно заставлять его есть не следует.
6. В конце недели (на 6-7 день) количество прикорма увеличивается до 150-170 г. Этого количества достаточно, чтобы полностью заменить одно кормление.

На следующей неделе прикормом заменяется еще одно кормление. После этого дополнительное питание вводится в соответствии со схемой прикорма по месяцам.

Введение на начальном этапе кисломолочных продуктов помогает организму ребенка быстрее адаптироваться к новой пище, к тому же кефир и творог улучшают микрофлору кишечника, что благоприятно сказывается на работе ЖКТ в дальнейшем, при введении других видов прикорма. Не следует в 4 месяца начинать давать малышу фруктовый сок, это вредно для желудочно-кишечного тракта.

Сейчас в моду вошел так называемый «педагогический прикорм», при котором мама сажает ребенка с собой за стол и дает ему пробовать те блюда, которые ест сама, и к которым ребенок проявил интерес. Этот метод используется в том случае, если грудное вскармливание продолжается до 2 или 3 лет и допустимо после года. Доктор Комаровский считает этот метод абсолютно безопасным, но не видит в нем никакой необходимости.

В возрасте от 9 месяцев до 1 года 3 месяцев в рацион ребенка можно включить мясной бульон как основу для супов и овощных пюре. Бульон не следует разбавлять, однако весь жир с него надо обязательно снять.

VseProRebenka.ru

Правила: когда вводить прикорм при смешанном вскармливании

Для младенца грудное молоко – это самая полезная пища, но наступает время, когда у мамы заканчивается молоко, а ребенку необходимы витамины, полезные ферменты, питательные вещества и минералы. Тогда на помощь приходит смешанное вскармливание. Казалось бы, что сложного в введении прикорма?

Купил баночку смеси в детском магазине или аптеке и накормил своего кроху. Но, какое вскармливание лучше? Сколько раз в день кормить малыша? Когда и как лучше вводить прикорм ребенку? На эти вопросы мы постараемся ответить.

Первый прикорм при смешанном вскармливании для грудничка – это переходная ступень на пути взросления. Он изначально вводится не как полноценная порция, а лишь как новый продукт, который должен оценить ребенок.

Мама, в свою очередь проверяет реакции организма малыша. Объем первоначального прикорма составляет одну чайную ложку, а в будущем это количество увеличивается.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ

В качестве овощей для начала можно добавлять морковь, горошек, тыкву или кабачок. Не стоит начинать с картофеля, огурцов и помидоров, которые являются тяжелой пищей. Из каш рекомендуют использовать кукурузу, рис и гречку.

Очень важно запомнить, что ни одно блюдо первого прикорма не нужно сахарить или солить, разбавлять маслом.

От этих продуктов лучше всего воздержаться до наступления ребенком 8-9 месяцев. А в возрасте семи-восьми месяцев крохе можно дать попробовать желток куриного яйца.

В этот же период разрешается постепенно вводить кисломолочную продукцию, в основном йогурт или кефир. А спустя месяц можно попробовать добавить сливки в кашу или предложить малышу ощутить новый вкус творога. Мясо, птицу и рыбу рекомендовано вводить в прием пищи не раньше, чем с 11 месяцев, но не больше одного раза в неделю.

В каком возрасте вводить прикорм, родители решают, судя по состоянию малыша.

Но есть главные признаки готовности к прикорму:

1. Малыш должен уметь сидеть, держать голову и проворачивать ее.
2. Ребенок должен весить не менее 7 килограмм.
3. Не должен иметь аллергию, противопоказания к введению прикорма в рацион, острые заболевания или любые нарушения пищеварительной системы.

Для точного решения, когда вводить прикорм, необходимо проконсультироваться у педиатра.

Прикорм при смешанном вскармливании таблица

Таблица введения прикорма, приведенная выше, показывает, что в основном начинать смешенное вскармливание рекомендуется на раньше пяти месяцев.

Врач педиатр может изменить схему, для более лучшего усвоения прикорма вашим крохой. Проконсультироваться с педиатром о введении тех или иных продуктов также было бы отличным решением.

У детей, которые питаются смешанным вскармливанием, прикорм начинается на одну-две недели раньше, чем у малышей, питающихся грудным молоком.

Режим питания при введение смешанного питания ребенка

Правильное питание для малыша – залог здоровья. Поэтому в нем существует ряд особенностей, которые бесспорно необходимо соблюдать.

1. Готовить на пару или отваривать. Нельзя поджаривать продукты в пищу ребенка. Витамины, содержащиеся в продуктах, сохраняются только при отваривании.
2. Готовить без сахара и соли. Специи для ребенка – табу. Лучше приучать к натуральному вкусу продукта с малых лет. А добавлять в блюда соль разрешается после достижения малышом года.
3. Давать только потертое. Обычно, во время первого прикорма у грудничков прорезается 1 зубик или 2. Жевать он самостоятельно не может, поэтому пища должна быть по консистенции как пюре. В годик можно нарезать продукты кубиками.
4. Давать самое свежее. Нельзя давать ребенку еду, недоеденную в прошлый раз и нельзя готовить с вечера еду на завтра для малыша.
5. Не вводить одновременно два новых продукта.

Постепенное изменение консистенции прикорма позволит малышу приспособиться к новой пище, набраться сил, получить необходимые витамины и полезные компоненты для организма.

При первой неделе ввода прикорма постепенно увеличивайте объем, на второй неделе у малыша начинается привыкание, а на третьей – можно вводить новый продукт.

osmesi.ru

Прикорм при смешанном вскармливании: техника введения

Есть мнение, что малыш, находящийся на смешанном вскармливании, - тот же искусственник, только кроме главного компонента питания смеси получает частично грудное молоко. При этом консультанты по лактации считают, что даже в небольшом количестве грудное молоко способно оказать неоценимо полезное воздействие на организм ребенка. И начало прикорма - прекрасное время, чтобы восстановить грудное вскармливание. Зачем это нужно?

Общие правила

Согласно рекомендации ВОЗ, дети первого года жизни должны находиться на грудном вскармливании. С целью удовлетворения их возрастающих энергетических потребностей после полугода вводится прикорм. После года кормление грудью желательно поддерживать, так как в этот период происходит дозревание иммунной и нервной систем ребенка, головного мозга. Содержащиеся в грудном молоке элементы поддерживают эти процессы.

Сохранение грудного вскармливания в течение периода знакомства организма с новыми продуктами обладает и иной ценностью. Оно снабжает организм крохи веществами, помогающими справляться с новыми задачами. В нем есть ферменты, обеспечивающие легкое переваривание незнакомой пищи. В нем есть факторы иммунитета, антибактериальные компоненты, которые минимизируют вред патогенов. Молоко защищает ребенка от инфицирования посредством некачественных продуктов прикорма, поэтому крайне важно поддерживать грудное вскармливание сейчас и далее.

Эти качества позволяют сформулировать ряд рекомендаций для начала прикорма.

• Внимание грудному молоку. В первые недели объем прикорма в рационе ребенка незначителен, его энергетическая ценность практически незаметна. Однако уже через пару месяцев объем его увеличится до двух-трех полноценных кормлений. И в этот период у вас есть прекрасная возможность отказаться от искусственной смеси и перевести ребенка на более ценное и полезное для него вскармливание - грудное. Недостающий объем молока будет компенсирован овощными пюре, кашами.
• Установленные ВОЗ сроки. Нет смысла начинать прикорм с 4 месяцев при смешанном вскармливании. Согласно рекомендации ВОЗ, оптимальным периодом для этого является возраст ребенка шесть месяцев. Однако здесь есть нюанс! Вопрос, с какого месяца начинать введение продуктов, можно рассматривать шире. Дело в том, что у малыша на естественном вскармливании именно к полугоду частичное дозревает пищеварительная система, что позволяет ему употреблять твердую пищу. И главным стимулятором этого процесса является грудное молоко. Детки на смешанном вскармливании молока получают меньше, процесс становления пищеварительной системы ввиду этого происходит медленней. Поэтому есть смысл начинать прикорм не раньше, как было принято ранее, а позже на один-полтора месяца. И этот временной промежуток потратить на восстановление лактации вплоть до полного устранения смеси из рациона: организовать совместный сон с ребенком, частое прикладывание к груди, убрать соски.
• Учет состояния, развития ребенка. Вопрос, когда вводить прикорм при смешанном вскармливании, следует решать индивидуально. Одни малыши в полгода уверенно сидят, хорошо держат ложку, не выталкивают твердую пищу и активно интересуются тем, что кушают родители. Другие существенного интереса к еде не проявляют, менее подвижны. В последнем случае перед введением прикорма необходимо развить пищевой интерес у малыша, чтобы процесс принятия новой пищи доставлял ему радость. Без интереса со стороны ребенка прикорм превращается в стремление «накормить любой ценой», что в последствие формирует негативное отношение к пище у малыша.

Отложить сроки на несколько недель необходимо в случае болезни малыша или мамы, возникновения сложной ситуации в семье, вызывающей нервозность у крохи. Крайне важно начинать новый этап в жизни ребенка при его устойчивом физическом и эмоциональном состоянии.

Техника введения прикорма при смешанном вскармливании

При естественном вскармливании, отмечают консультанты по лактации, прикорм носит ознакомительный характер. Объем грудного молока в рационе ребенка к году должен составлять до семидесяти процентов. При смешанном кормлении подход заключается в ином. Продукты вытесняют смесь, поэтому прикорм приобретает значение важного поставщика питательных элементов.

Несмотря на это, он не приемлет насилия. Если ребенок отворачивается от ложки и выплевывает какой-то продукт, не настаивайте. Отложите его на две недели, после чего попробуйте предложить снова. Пока вы докармливаете грудным молоком, вы можете сохранять уверенность, что малыш обеспечен полным комплексом необходимых для развития веществ.

• Первый продукт. Вопрос, с чего начать прикорм, решают с учетом индивидуальных особенностей крохи. Для здоровых деток без проблем с работой ЖКТ выбирают овощи. Они же станут хорошим решением при склонности к запорам. Для деток, не добирающих вес, первым прикормом станет каша. Она питательная, сытная, позволит компенсировать недостающие калории.
• Время введения. Лучше давать прикорм днем, во второе кормление. Так у вас будет достаточно времени проследить за реакцией малыша.
• Однокомпонентное меню. Используйте один продукт для первого знакомства в минимальном объеме. Начните с части чайной ложки, ежедневно увеличивайте объем в два раза. В течение недели объем доводится до рекомендованной нормы. Если пищеварительная система ребенка отреагировала нормально, введите второй продукт этой же пищевой группы - крупу или овощ.

Второй прикорм, то есть продукты другой пищевой группы, вводятся через месяц после первого. Это значит, что если в полгода вы начали вводить кашу и в течение месяца познакомили малыша с двумя-тремя видами круп, в семь месяцев можно начинать знакомство с овощами.

Продукты

Используйте сезонные продукты, которые сделают введение прикорма при смешанном вскармливании безопасным. Тщательно промывайте овощи и фрукты, вымачивайте в холодной воде в течение часа, что позволит им очиститься от нитратов. Можно использовать консервы и детские каши. Это позволяет экономить время и очень удобно для молодой мамы.

Схема прикорма включает следующие продукты.

• 6 месяцев - овощи;
• 7 месяцев - каши;
• 7,5 месяцев - фрукты;
• 8 месяцев - мясо;
• 9 месяцев - кисломолочные продукты, желток;
• 10-12 месяцев - рыба.

Даже если ребенок кушает несколько видов прикорма, не спешите быстро наполнять его меню новыми продуктами. Всегда соблюдайте временной интервал между каждым продуктом в течение семи дней. Это позволит вам выявить причину аллергической реакции, если она возникнет.

Таблица норм

Введение прикорма при смешанном вскармливании требует соблюдения норм продуктов. При этом нет необходимости заставлять ребенка обязательно съесть все, что указанно в таблице и было приготовлено вами. Рекомендации включают «верхний порог», больше которого кушать не следует, чтобы не вызвать проблем с пищеварением и чрезмерный набор веса.

Если кроха кушает разные продукты понемножку, получает грудное молоко после каждого прикорма и по требованию, нет оснований подозревать дефицит его рациона.

Таблица - введение прикорма при смешанном вскармливании

К году продукты прикорма могут вытеснить три кормления в течение дня. Первое утреннее и последнее вечернее должны сохраняться в виде грудного молока. Ребенку предлагается молоко после кормления, что позволит ему запить прикорм. Частые прикладывания к груди стимулируют лактации, обеспечивают ее сохранение до года и дольше.

Меню

Первые блюда для ребенка пюрируются. Изначально консистенция их жидкая, через два месяца становится более густой. К десяти месяцам пищу предлагают размятую вилкой, с кусочками. Блюда не следует подсаливать и добавлять сахар. Исключение составляют растительное и сливочное масло, которые добавляют в кашу, пюре.

Желание сделать пищу «вкуснее» возникает у мамы, если кроха отказывается есть приготовленные ею блюда. Но важно помнить, что ребенок пока еще совсем не знаком со вкусами пищи, все они будут новыми. После первого отказа подождите с продуктом, предложите его вновь чуть позже. По мнению педиатров, вкусовые предпочтения у деток формируются не сразу. Отдельные продукты, например, мясо, требуется предлагать до десяти-пятнадцати раз.

• Каша. В первом прикорме используется безмолочная каша из безглютеновых круп: гречка, рис, кукуруза. После восьми месяцев вводят овсянку и пшенную. Нет необходимости добавлять в нее молоко, если вы сохраняете грудное вскармливание. Усваивать чужеродный белок коровьего молока организм ребенка научится не раньше восьми месяцев.
• Овощное пюре. Используйте кабачок, морковь, цветную капусту. Готовят овощи на пару или отваривают до мягкости. Картошку, горошек, брокколи вводят позже. Если продукты пришлись по сезону, постепенно добавляйте их в однокомпонентное пюре, которое нравится малышу. В зимний период готовьте замороженные овощи, в качестве которых вы уверены.
• Фрукты. Подходят все не яркоокрашенные фрукты вашего региона. Мякоть разминают или измельчают на терке, после чего дают малышу. В качестве первого продукта обычно используют яблоко, затем можно предложить грушу, персик, сливу, абрикос. Обычно в течение двух месяцев малыш определяет свой предпочтительный круг фруктов. Если в него входит даже один-два продукта, не настаивайте на других.
• Мясо. Предлагается в отварном, протертом виде. Используют нежирные сорта: индейку, кролика, телятину. Чуть позже вводят свинину, говядину, курицу. Комбинируют с овощным пюре, в которое новый компонент примешивают в небольшом объеме. По мере его увеличения из мяса формуют котлетки, тефтели, готовят их на пару.
• Творог, кисломолочные продукты. Потребность в них как в источнике кальция не высока с учетом сохранения грудного вскармливания. Но для разнообразия питания можно использовать нежирный детский творог или кефир.
• Рыба. Используется нежирная рыба, выловленная в вашей местности. Если таковой нет, покупайте свежезамороженную морскую. Нейтральным вкусом отличается филе хека, минтая, зубатки, пеленгаса.
• Если малышу нравится какой-то один продукт, например, каша, а от других он отказывается, не следует предлагать ему его в каждое кормление. Оставьте одно кормление с любимым продуктом, а в остальные предложите крохе что-то новое.

Первый прикорм при смешанном вскармливании не только знакомит кроху с новыми вкусами. Он становится временем, когда можно все «расставить на свои места». Искусственную смесь заменяют натуральные продукты, а грудное вскармливание сохраняет свое важнейшее место в рационе ребенка. Придерживаясь этого принципа, вы поможете крохе перейти на обычный стол вашей семьи без ущерба для здоровья.

kids365.ru

Как правильно ввести прикорм при смешанном вскармливании?

Смешанное вскармливание – это одновременное кормление ребенка грудью и адаптированной смесью. Чтобы удовлетворить растущие потребности младенца в витаминах, микроэлементах и других питательных веществах, вводится дополнительный прикорм (соки, крупы, овощи, кисло-молочные продукты) . Согласно рекомендациям педиатров, делать это можно с возраста 4-6 месяцев. До этого времени организм ребенка не готов к приему тяжелой пищи – не вырабатывается требуемое количество ферментов. Кроме того, раннее введение дополнительного питания повышает риск аллергии.

Блюда для прикорма

1. Начинать вводить фруктовые соки в рацион лучше с яблочного сока без мякоти (преимущество отдается зеленым яблокам). Даем в первую неделю от половинки до целой чайной ложки, если малыш хорошо переносит сок, на второй неделе доводим объем до 50 мл. Следующие соки вводим постепенно: грушевый, сливовый, абрикосовый, персиковый. Не рекомендуется в раннем возрасте давать апельсиновый, малиновый, клубничный соки из-за повышенного риска аллергии у малыша. Включаем также овощные соки: капустный, свекольный. Между введением двух новых продуктов разница должна быть не менее 2 дней, чтобы вовремя заметить аллергию.
2. Овощные пюре. Хорошо подходят такие продукты, как кабачок, брокколи, картофель, белокочанная капуста. Пюре сначала можно разводить молоком. Начинаем с одной чайной ложки и увеличиваем каждый день до шести чайных ложек (примерно 50 г) в течение недели. Во вторую неделю объем блюда можно еще увеличить.
3. Каши нужно вводить через один месяц после начала введения овощного пюре. Лучше давать безглютеновые каши: рис, овсянку, ячневую, перловую, пшенную, кукурузную. Начинаем с одной чайной ложки и увеличиваем до 120-130 мл (за 2-3 недели) Сначала готовим 5% кашу, через 2 недели даем 10% кашу.
4. Мясо. Предпочтение отдаем нежирным сортам (индейка, кролик, телятина, курица). Принцип тот же: начинаем с половинки чайной ложки и доводим до 6-8 ложек за раз.
5. Кисло-молочные продукты (творог, детский кефир). Кефир начинают давать с 30 мл, до 9 месяцев увеличивают его количество до 200 мл. Количество творога к году рекомендуется до 50 г в день.
6. Яйца нужно вводить с 8 месяцев, давать не чаще 2 раз в неделю. Начинать лучше с перепелиных (для снижения риска аллергии).

Как понять, что ребенок готов к прикорму?

По рекомендациям педиатров прикорм можно начинать давать ребенку с возраста 4 месяцев, если он соматически здоров, но при этом не набирает должный вес. Также стоит разнообразить рацион в том случае, если малышу недостаточно грудного молока, он просыпается ночами с криком.

Может отмечаться урежение стула и уменьшение диуреза.Во всех остальных случаях малышу стоит начинать вводить прикорм с 5-6 месяцев.

Если у ребенка началось прорезывание зубов, он устойчиво сидит и держит головку, то можно смело начинать вводить каши и пюре. Следите за эмоциональной реакцией малыша на введение нового продукта питания. В таком возрасте он уже может формировать свои предпочтения в еде.

Важно, чтобы не нарушалась работа желудочно-кишечного тракта и не возникали аллергические реакции на продукт при введении небольшого количества густого прикорма. Для фиксации этих моментов при введении прикорма врачи советуют завести дневник, в котором мама будет фиксировать состояние малыша, возникновение аллергии на определенные продукты.

Правила введения прикорма

1. Прикорм вводится только тогда, когда ребенок здоров.
2. После прививки можно давать новую пищу через неделю, но при отсутствии реакции на прививку.
3. Если у вашего ребенка резко изменились условия жизни, то не стоит подвергать его еще большему стрессу и пытаться вводить новые продукты в ежедневный рацион.
4. Если вводить прикорм в жару, возрастает риск возникновения аллергических реакций.

Прикорм лучше давать в первой половине дня до 12 часов, после прикорма рекомендуется дать малышу молоко, чтобы успокоить его. Прикорм дается с ложки в теплом виде.

Критерием адекватного введения прикорма является адекватная прибавка в весе вашего малыша!

kidpuz.ru

Когда вводят прикорм при смешанном вскармливании: особенности и рекомендации

Для ребенка до года лучшей пищей является грудное молоко. Оно поставляет все необходимые питательные вещества, дает ферменты и полезные бактерии для становления пищеварительной системы, а также способствует формированию иммунитета у малыша. Но не всегда мама имеет возможность кормить ребенка грудью. Если это по каким-то причинам невозможно, переходят на смешанное вскармливание. При этом считается, что ребенок получает меньше питательных веществ. Поэтому очень важен вопрос о том, когда вводят прикорм при смешанном вскармливании. Существует несколько разных точек зрения на эту проблему, поэтому каждой маме нужно все их изучить и обязательно учитывать индивидуальные особенности малыша.

Ребенок на смешанном вскармливании

Когда вводить прикорм, лучше посоветоваться с врачом. Ведь это зависит от индивидуальных особенностей малыша, скорости набора веса и состояния его здоровья. Смешанное вскармливание, по сравнению с естественным, не обеспечивает ребенка в полной мере всеми необходимыми питательными веществами.

Особенностью такого типа питания является то, что грудное молоко составляет не менее пятой части всего объема пищи. Причем молочная смесь в этом случае называется "докорм". Используют чаще всего адаптированные смеси. Производители насыщают их виаминами и питательными веществами, но все равно они хуже грудного молока. Поэтому докорм рекомендуется давать только после прикладывания к груди, когда ребенок сосет более активно. По этой же причине врачи советуют докармливать малыша с ложечки, так как из бутылочки сосать легче и малыш может совсем отказаться от груди.

Если же по каким-то причинам мама не может кормить ребенка грудью каждый раз, желательно оставить грудное молоко хотя бы 2-3 раза в день, в остальное время давая малышу смесь из бутылочки. Важно как можно дольше сохранить ребенку возможность получать грудное молоко, которое обеспечивает все его потребности.

Необходимость прикорма

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, он получает меньше питательных веществ. Даже самая хорошая смесь не обеспечивает все потребности растущего организма. Для этого используется прикорм. Это дополнительная пища в жидком или полужидком виде. Западные врачи считают прикормом только твердую еду, которую дают малышу с ложечки. Поэтому они вводят его с возраста, когда желудочно-кишечный тракт ребенка готов ее усвоить. Это происходит примерно после полугода.

А когда вводят прикорм при смешанном вскармливании по мнению отечественных педиатров? Тут тоже неоднозначное мнение. Большинство российских врачей относят к прикорму любую еду, кроме молока. Такая пища нужна ребенку на смешанном вскармливани уже после 4-5 месяцев. Она обеспечивает его организм недостающими питательными веществами. Но даже, если малышу всего хватает, прикорм нужно ввести до семимесячного возраста. После этого будет очень сложно приучить его к новой пище.

Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании

Комаровский, так же как и многие зарубежные врачи, считает, что ребенку, который получает грудное молоко даже в минимальных количествах, не нужна дополнительная пища до полугода. По его мнению, лучше купить малышу хорошую качественную молочную смесь, чем нагружать его неокрепший желудочно-кишечный тракт незнакомой едой. Только к 6 месяцам начинают полноценно функционировать ферменты в организме и формируется микрофлора кишечника.

А со скольки вводить прикорм на смешанном вскармливании по мнению других врачей? Раньше вообще рекомендовалось это делать с месячного возраста. Но последние исследования доказали, что до 4 месяцев пищеварительная система малыша еще несовершенна и не готова ни к какой пище, кроме молока. Поэтому прикорм раньше этого возраста вызывает расстройство кишечника, аллергические реакции и большую нагрузку на почки.

Но не стоит ориентироваться на то, когда вводят прикорм при смешанном вскармливании другие родители. Каждый ребенок индивидуален и нужно обязательно учитывать особенности его развития. Кому-то прикорм до 6 месяцев не требуется, другим его лучше вводить в 4 месяца. А по показаниям врача, например, при рахите или анемии, можно и раньше.

Как понять, что ребенок готов к прикорму

Сроки введения первого прикорма могут колебаться от 4 до 6 месяцев у разных детей. Это зависит от скорости набора веса, физической активности малыша и готовности пищеварительной системы усваивать новую пищу. Чтобы понять, когда можно вводить прикорм на смешанном вскармливании, мама должны учитывать несколько факторов:

• у ребенка уже прорезываются зубы;
• вес его увеличился в 2-2,5 раза;
• малыш может сидеть, поворачивать голову;
• он проявляет интерес к взрослой пище;
• у него исчез врожденный рефлекс выталкивания пищи языком.

Но в то же время не стоит сильно затягивать с временем введения прикорма. Если малыш к 7 месяцам не познакомится с новой пищей, позже это будет сделать намного сложнее.

Чего нельзя делать

Когда вводят прикорм при смешанном вскармливании, для организма малыша это стресс. Даже незначительное изменение рациона может вызвать аллергические реакции и расстройство кишечника. Поэтому очень важно правильно выбрать время для первого прикорма и соблюдать все рекомендации врача. Есть несколько ограничений, которые ракомендуется учитывать при кормлении малыша:

С чего начинать прикорм

Раньше все врачи рекомендовали прикармливать детей соками. Но сейчас из-за частых аллергических реакций подход изменился. Соки лучше начинать давать не раньше 8-9 месяцев. Рекомендуемые продукты для первого прикорма - это кабачок, цветная капуста или брокколи. Эта еда не вызывает аллергии, хорошо усваивается и содержит много питательных веществ. Немного позже можно начинать давать морковь, тыкву. Другие овощи - картофель, капусту, горошек - лучше вводить после 8-9 месяцев.

Для недоношенных младенцев, а также тех, кто очень плохо набирает вес, рекомендуется начинать прикорм с каши. Гречка или рис очень сытные и калорийные.

Есть и другое мнение о первом прикорме. Доктор Комаровский считает, что для этого лучше использовать кисломолочные продукты. Они ближе всего к молочной смеси и помогают наладить микрофлору кишечника.

Как правильно вводить прикорм

Чтобы ребенок легче адаптировался к новой пище, нужно не только тщательно выбирать, что ему давать. Очень важно также, как готовится еда для прикорма ребенку. Ни в коем случае нельзя солить пищу, добавлять сахар. Нельзя давать ребенку также и жареное. Все продукты для прикорма варятся или готовятся на пару, а потом протираются через сито или измельчаются в блендере. Такая еда более полезна, чем готовые консервы. Ребенку нужно давать только свежеприготовленные блюда, поэтому лучше готовить маленькими порциями.

Не всегда мамы знают, как правильно вводить прикорм на смешанном вскармливании. Из-за этого случаются нарушения пищеварения у ребенка или аллергические реакции. Рекомендуется знакомить малыша с новой едой постепенно. Начинать с половины чайной ложечки, медленно увеличивая количество. Вводить за один раз можно только один продукт. Новая пища дается тогда, когда ребенок привык к предыдущему прикорму. Это примерно через 1-2 недели. Вся пища должна быть пюреобразной, а для лучшего усвоения ее можно разбавить грудным молоком или привычной смесью.

Кормить малыша нужно сразу начинать с ложечки. Это поможет ему лучше адаптироваться к взрослой пище. При ведении прикорма ребенку на смешанном вскармливани нужно постепенно уменьшать количество молочной смеси, а грудное молоко постараться оставить как можно дольше.

Мамам важно также знать, когда лучше вводить прикорм при смешанном вскармливании. Идеальным временем для знакомства с новой пищей является утро. Лучше всего делать это во второе кормление - в 9-10 часов. Не рекомендуется вводить новый продукт вечером, так как сложно будет проследить за реакцией малыша на него.

Когда вводить каши

Сейчас не рекомендуется начинать прикармливать малыша с каш. К такой еде лучше приучать ребенка после 7-8 месяцев, когда он привык уже к овощным пюре. Для первого прикорма лучше всего подходят каши на воде. Начинают с гречки или риса. С овянкой и пшеном можно познакомить малыша после 8 месяцев.

Но есть ситуации, когда вводить первый прикорм при смешанном вскармливании рекомендуется именно с каши. Это делается, если ребенок плохо набирает вес. Ведь каши более сытные и питательные, чем молочные смеси, смогут обеспечить его организм недостающими калориями и питательными веществами.

Когда вводить мясные продукты

После того как ребенок привыкнет к овощными пюре, кашам и сокам, ему можно начинать давать мясо. Мамы часто интересуются, во сколько вводить прикорм на смешанном вскармливании мясными продуктами. Рекомендуется это делать не ранее, чем через 2 месяца после его знакомства с другой едой. Обычно это 7-8 месяцев. Начинать следует также с половины чайной ложки, постепенно увеличивая дозировку. Общее количество мяса к 9 месяцем не должно превышать 50 г. Для первого прикорма лучше всего подходит телятина, кролик или индейка.

Не стоит заставлять ребенка, если он не хочет есть какой-либо продукт. Можно предложить его через неделю. В процессе введения прикорма нужно ориентироваться только на реакцию самого ребенка.

fb.ru

Забота о ребенке тесно связана с волнениями, переживаниями, тревогами родителей.

Очень хорошо, если у мамы есть возможность кормить малыша грудью, но бывают ситуации, когда это, к сожалению, невозможно. Например, может возникнуть необходимость сразу после родов выходить на полный рабочий день или не хватать молока.

В этих случаях, новорожденного переводят на смешанное вскармливание, то есть, вместе с витаминами в молоке матери, он получает необходимый докорм смесями.

Но малыш растет, и появляется необходимость введения прикорма. Когда и как лучше его вводить – в этом мы с вами и попробуем разобраться.

• С чего начать?
• Овощи
• Схема прикорма
• Как правильно вводить прикорм
• Полезные советы и рекомендации

С какого возраста начинать вводить прикорм?

Первый вопрос, возникающий у мам – когда конкретно лучше вводить прикорм? Однозначный ответ на этот вопрос дать сложно, равно как и четкое определение самого этого понятия.

Например, за границей прикормом считается только более-менее твердая пища (пюре), но основная часть российских докторов заносят в эту категорию и жидкости (кисломолочные или молочные продукты).

Здоровым малышам на смешанном вскармливании рекомендуется вводить прикорм не раньше 4 месяцев, а лучше – не раньше 5.

До этого времени организм ребенка не готов к приему тяжелой пищи – не вырабатывается требуемое количество ферментов. Раннее введение дополнительного питания повышает риск аллергии.

Осуществляется ранний прикорм только по рекомендации врача при:

• частых срыгиваниях;
• рахите;
• анемии.

При введении прикорма врачи советуют завести дневник, в котором мама будет фиксировать состояние малыша, возникновение аллергии на определенные продукты. Определить, готов ли малыш к прикорму, можно по следующим признакам:

• увеличение веса в 2 (для доношенных) или в 2,5 (для недоношенных) раза;
• возраст (более 4 месяцев);
• прорезались зубы;
• исчезновение выталкивающего рефлекса языка;
• интерес к пище взрослых;
• умение уверенно сидеть, поворачивать голову.

Прорезывание зубов, небольшая температура, высыпания на коже, применение лекарств, даже нестабильный стул – все это является противопоказаниями.

Во время профилактических прививок давать ребенку новую пищу можно не раньше, чем через неделю после укола. В дальнейшем, давать новую еду нельзя за пять дней до и через пять дней после прививки.

Опасен прикорм при изменениях условий жизни, являющихся стрессом для ребенка (например, переезд, длительный отдых на даче, поступление в ясли и прочее).

В жару также не стоит вводить дополнительное питание – велик риск возникновения аллергии.

С чего начать?

Соки

Первым «блюдом» прикорма должен стать сок. Начинать рекомендуется с фруктовых соков, впоследствии можно переходить на овощные.

Лучше всего давать соки промышленного производства, предназначенные специально для детей – они не содержат химических примесей, ароматизаторов и красителей.

Многие производители указывают на упаковке возраст ребенка, для которого предназначен данный продукт.

• повышенный уровень кислотности, способный привести к раздражению кишечника;
• может вызвать процесс брожения в желудке;
• является сильным аллергеном;
• неизвестно в каких условиях выращивались, какими химическими веществами обрабатывались фрукты (при покупке в магазинах).

Примерно через месяц после употребления сока, можно перейти на сок с мякотью.

Прикорм соками можно разделить на пять этапов:

1. Яблочный сок. Данный продукт является наименьшим аллергеном.
2. Вишневый, черносмородиновый, клюквенный. Вводится после адаптации к яблочному соку.
3. Переход на овощные соки: капустный, свекольный. Помогут справиться с проблемами кишечника (запорами).
4. Морковный, апельсиновый, малиновый, томатный, клубничный. Этот этап опасен возникновением аллергии.
5. Виноградный. Следует давать в более позднем возрасте из-за риска возникновения брожения.

Внимание: при употреблении яблочного сока стул должен приобрести зеленоватый оттенок и в нем могут появиться комочки. Через несколько дней он должен наладиться, но если этого не произошло – необходимо прекратить прикорм и посетить педиатра.

От запоров помогут избавиться сливовый и абрикосовый соки (давать не раньше 3 этапа).

Овощи

Начинать следует с овощей с низкой аллергенностью, а именно: брокколи, кабачок. Вместо брокколи подойдет цветная капуста.

Чуть позже к ним можно добавить белокочанную капусту, картофель, свёклу, морковь, репчатый лук.

Брокколи содержит большое количество витаминов (в частности – витамин С), белка, каротина и других микроэлементов. Благотворно влияет на микрофлору кишечника. Подходит для детей со сниженным иммунитетом, анемией и при дисбактериозе.

Кабачок подходит для приготовления домашних пюре. Хорошо переваривается, улучшает перистальтику кишечника, не раздражает слизистую. При длительном хранении сохраняет полезные свойства.

Цветная капуста не вызывает повышенное газообразование, содержит много полезных микроэлементов. По сравнению с кабачком варится дольше и хуже перетирается.

Белокочанная капуста относится к аллергенным продуктам. Рекомендуется к употреблению не раньше 7 месяцев. Содержит витамин U.

Картофель может вызвать аллергию. Показан детям с расстройствами ЖКТ, выводит токсины. При переходе с монопюре на пюре из нескольких овощей, процент содержания картофеля не должен превышать 50%.

Морковь следует вводить с осторожностью – велика вероятность аллергии и появления каротиновой желтухи.

Вреда от последней ребенку не наносится, каротин выводится из организма за несколько дней.

При возникновении вышеописанных реакций, исключите продукт из рациона.

Свёкла хорошо помогает при запорах, но вызывает повышенное газообразование. Рекомендуется в качестве составляющей овощных пюре.

При использовании покупных пюре, проверьте срок годности. Не кормите ребенка из банки, если он не способен съесть все – лучше выложите пюре на тарелку.

Банку с остатками пюре можно оставить на следующий прием пищи. Помните, что открытая банка хранится не более суток. Перед подачей на стол, нужно слегка подогреть пюре.

Рассмотрим схему введения прикорма по неделям.

1 неделя: фруктовый сок (об этапах его употребления мы писали выше) от 5 мл. Каждый день можно прибавлять по 0,5 ч.л. Максимальная дозировка – 6 ч.л. Каждый месяц порция сока увеличивается на 1-2 ч.л (то есть, на 10-20 мл).

Период сокового прикорма можно увеличить. К нему можно добавить фруктовые пюре (традиционно – зеленое яблоко или груша). Начальная дозировка – 3-5 г.

2-3 неделя: кабачок. Начальная порция – 1 ч.л. Каждый день порция увеличивается, пока не дойдет до максимальной – 6 ч.л. (50 г).

В начале кормления можно разбавлять пюре грудным молоком или водой для получения более жидкой консистенции.

4-5 неделя: брокколи или цветная капуста. Начинается с 1 ч.л., добавляется к 6 ч.л. кабачка.

Каждый день порция капусты увеличивается, а кабачка – уменьшается.

Когда дойдете до 6 ч.л. цветной капусты, овощи нужно чередовать.

5-6 неделя: картошка. Первая порция - 1 ч.л., количество других овощей постепенно уменьшается. Овощи меняются через день. Когда порция картофеля составит 50 г, овощи чередовать, как и в предыдущем варианте.

7-8 неделя: морковь. Также, как и в предыдущем варианте: начинать с 1 ч.л., другие овощи чередуются, постепенно уменьшаясь в порции. Доводить морковь до 7 ч.л. в день не нужно.

Белокочанная капуста вводится так же, как и морковь.

Как правильно вводить прикорм

В начале прикорма ребенку даются монопюре (то есть, пюре из одного продукта). На привыкание организма к продукту требуется 2 недели. Когда ребенок адаптируется, вводите более тяжелые продукты.

Каши. Вводятся не раньше, чем через один месяц после начала употребления овощных пюре в качестве замены во время одного из кормлений. Схема такая, как и с овощным пюре: начинать следует с 1 ч.л, количество постепенно увеличивается.

• рис. Легко усваивается. Дома трудно разварить рис до нужного состояния, рекомендуется покупать готовый продукт.
• овсянка. Насыщена минеральными веществами, витаминами, клетчаткой. Рекомендована активным детям или малышам с недостатком веса.
• ячневая, перловая. Содержат витамины РР и группы В.
• пшенная. Богата крахмалом и белком.

Мясо вводится только после овощных пюре и каш (примерно в 6-8 месяцев). Интервал с момента начала прикорма должен составлять 2 месяца.

Начальная порция стандартная – половина чайной ложки. Через несколько месяцев после употребления мяса можно периодически заменять его рыбой.

Потребность у ребенка в мясе:

• полгода – 5-20г;
• 9 месяцев – 50 г;
• до 1 года – 70 г;
• до двух лет – не более 80 г.

Рекомендуется начинать первый прикорм с говядины, индейки или кролика. Далее следует куриное филе (при отсутствии аллергии на яйца) и самой последней идет свинина. Баранину не рекомендуется давать до 1,5 лет, а утку или гуся – до 3 лет.

Внимание: до 1,5 лет мясной бульон ребенку противопоказан.

Кисломолочные продукты вводятся в рацион не раньше 8 месяцев. Следует давать с осторожностью, чтобы не нарушить кислотно-щелочной баланс.

Хлеб можно давать только белый. На первое время его можно заменить специальным детским печеньем, которое растворяется, смешиваясь со слюной, исключая вероятность подавиться.

Рыба вводится не раньше 9 месяцев. Можно использовать как блюдо, замещающее мясо.

Вводить прикорм – непросто. Вам понадобится много времени и терпения.

При введении овощных пюре, предлагайте один и тот же овощ не меньше 10-12 раз. После привычного молока или смеси вкус может ребенку не понравится, потому будьте готовы к отказам.

Если ребенок совсем не воспринимает продукт, замените его.

Распространенная ошибка: при отказе от овоща некоторые родители переходят на каши.

Этого допускать нельзя – после каш ввести в рацион овощи будет еще сложнее.

Не стоит стремиться приучить ребенка к твердой пище как можно раньше. Начинайте прикорм с пюре и каш более жидкой консистенции.

Начало прикорма требует немало усилий, а кроме того – это серьезный стресс для малыша. Возьмите его на руки, если он этого хочет, принесите любимую игрушку, подбодрите его.

В конце концов, лучший пример для ребенка – это его родители. Покажите ему, что кушать – это вкусно и со временем каждое кормление превратиться в праздник!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!