Опущение передней стенки матки что делать. Опущение матки причины и последствия

Причины опущения матки разнообразны, и важно вовремя начать лечение недуга, поскольку он достаточно опасен.

Симптомы опущения матки

Первые симптомы, которые женщина может заметить при опущении матки – это тянущая боль и давление в нижней части живота и пояснице. Во влагалище по этой причине может появляться ощущение инородного тела, а половой акт может быть затруднен и болезнен. Особенно насторожить должны кровянистые выделения из влагалища и резкие боли без видимой причины. Опущение матки может сопровождаться бесплодием, по этой причине не исключайте такую возможность при невозможности наступления беременности. Менструальные функции при опущении матки могут изменяться (появляется гиперполименорея или альгодисменорея). Если произошло опущение, женщина может уже самостоятельно выявить матку, в виде образования, выступающего из влагалища. При ходьбе матка может кровоточить, также неизбежно травмирование и инфицирование выпавшей матки.

Причины опущения матки

В возникновении симптомов опущения матки и ее выпадения ведущую роль играет нарушение подвижных стенок живота синергизма мышц: мышц тазового дна, диафрагмы, передней стенки живота. В связи с этим они теряют свою способность удерживать петли кишечника, придатки и матку в состоянии подвешивания, становясь тяжелыми и оказывая на тазовое дно постоянное давление. Нарушение самого синергизма происходит в основном в результате повреждения тазового дна: приобретенные или врожденные нарушения иннервации, разрывы промежности, родовая травма, повторные растяжения, а также перерастяжение тазового дна.

При увеличении внутрибрюшного давления в таких случаях мышцы тазового дна не могут ответить адекватно напряжением и оказать необходимое сопротивление. Половые органы под напором действующих сверху сил постепенно смещаются книзу. Также важное значение при опущении и выпадении матки имеет положение самого тела матки: единственно правильным положением является в антефлексии - антеверсии. При действии силы матка в самой норме опирается на мочевой пузырь, мышцы тазового дна и лобковые кости. При несостоятельности тазового дна и ретроверсии, которое приводит к значительному расширению называемого - hiatus genitalis, создаются как сзади, так и спереди матки условия для возникновения грыжевых ворот. Опускаются вначале стенки влагалища затем матка, а вместе с ней и придатки. Растягивается значительно связочный аппарат, нарушаются отток трофика, лимфы и васкуляризации.

Выпадать за пределы физиологических границ матка может по причине анатомических дефектов дна таза, которые появляются в следующих случаях:

• повреждение мышц;
• родовые травмы матки. К таковым относятся травмы от акушерских щипцов, а также извлечение плода при неправильном возлежании;
• хирургические операции, проводимые на матке или половых органах;
• глубокие разрывы промежности;
• нарушения функций диафрагмы мочеполовых путей;
• врожденные аномалии таза;
• менопауза, недостаток эстрогена;
• дисплазия тканей матки.

Усугубляют процесс опущения матки такие причины, как многочисленные роды, переносимые женщиной, участие ее в тяжелом физическом труде и регулярном подъеме тяжестей. Фактором риска и причиной при опущении матки также может являться возраст (недостаток гормонов), наследственность, ожирение (как фактор, влияющий на высокое давление в брюшной полости), опухоли, запоры.

Стадии опущения и выпадения матки

Выделяются следующие степени опущения влагалища и стенки матки:

Шейка матки находится в самом влагалище, но смещена книзу;

Наружный зев самой шейки матки находится ниже влагалища или в его преддверии, а во влагалище тело матки;

Вся матка и в большой степени стенки влагалища находятся вне половой щели.

При опущении матки и ее выпадении наступают значительные топографические изменения не только в расположении половых органах, но также и соседних, особенно прямой кишки и мочевого пузыря.

Последствия опущения матки

На более поздних стадиях прибавляются урологические заболевания и расстройства. Причем мочеиспускание может быть как учащенным, так и затрудненным, позже развиваются застойные процессы в мочевыделительных органах и воспаления. Начинают развиваться цистит и мочекаменная болезнь. На поздних стадиях по этой причине может наблюдаться недержание мочи.

Со стороны проктологии также появляются осложнения. В трети случаев наблюдаются запоры, недержание газов и даже кала. В таких случаях женщина вынуждена обращаться не только к гинекологу, но и к проктологу.

Наиболее тяжелым последствием опущения матки может стать онкологическое заболевание, наступающее вследствие постоянного травмирования шейки матки.

Чтобы всего этого избежать, в первую очередь постарайтесь предотвратить опущение матки причины, которого были названы выше.

Опущение задней стенки матки

Рrolapsus uteri (выпадение матки) - смещение и выпадение задней стенки матки за пределы половой щели. Также различают частичное выпадение матки или опущение задней стенки матки или передней, при которой она находиться вне половой щели, а также полное выпадение, где определяется все тело матки вне половой щели.

Опущение задней стенки матки - симптомы

Термин «опущение задней стенки матки» подразумевает смещение матки ниже ее нормального уровня, где она не выходит за пределы половой щели. Как правило, пролапсус сочетается с опущением и выпадением влагалища. Кстати опущение влагалища наблюдаться может и изолированно и предшествует зачастую опущению и выпадению матки. Термин «опущение влагалища» определяет смещение влагалища, где выходит нижняя треть его стенки за пределы половой щели. Если же из половой щели и верхняя часть влагалища выпячивается, тогда смещение матки обозначается как выпадение влагалища.

Опущение передней стенки матки зачастую сочетается со смещением мочевого пузыря, а опущение задней стенки матки - со смещением прямой кишки. Иногда при опущении задней стенки матки отмечается удлинение или элонгация шейки матки.

Опущение задней стенки матки - причины

Основными причинами опущения влагалища и опущения задней стенки матки являются тяжелый физический труд, врожденная недостаточность тазового дна при пороках развития спинного мозга и позвоночника, акушерские травмы тазового дна, роды, атрофия в пожилом и старческом возрасте тканей, резкая потеря массы тела. Часто опущение и выпадение влагалища и задней стенки матки возникают вследствие сочетания некоторых этиологических факторов.

Диагностика и лечение опущения задней стенки матки

Диагноз при данной болезни половых органов как опущения и выпадения влагалища и матки не представляет затруднений. Оно основывается на сопоставлении данных гинекологического исследования и анамнеза. Но необходимо учитывать, что при отсутствии физической обычной нагрузки или после пребывания пациентки в постели влагалище и матка могут занимать свое обычное положение. Именно поэтому для выявления опущения задней стенки матки целесообразно во время гинекологического исследования предложить больной потужиться. Также следует оценить состояние тазового дна пальпаторно, особенно тонус и положение мышц-леваторов. Для того чтобы подтвердить цистоцеле необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря, так наличие ректоцеле врачи уточняют с помощью пальцевого ректального исследования.

Опущение передней стенки матки

Опущение передней стенки матки может стать серьезной проблемы как для молодых девушек, так и для женщин в возрасте. Такое заболевание приносит и физическую боль, и существенно понижает самооценку женщины, влияет на ее интимную жизнь, однако, по статистике, лишь очень маленький процент девушек сразу обращаются к специалисту при опущении передней стенки матки, а многие затягивают проблему до тех пор, пока она уже переходит в запущенную стадию, и лечение может быть проведено только хирургическим путем. Но если вовремя записаться на прием к гинекологу и выполнять все его рекомендации, то можно в короткие сроки избавиться от опущения матки, которое очень затрудняет жизнь женщин.

Причины опущения передней стенки матки

Опущение передней маточной стенки может возникнуть в результате ослабления или повреждения мышц малого таза. Например, при регулярном поднятии тяжестей, вследствие тяжелых родов, разрыва промежности, в результате возрастных изменений в физиологии, однако, опущение передней стенки матки может быть и наследственной патологией, которая передается по женской линии. Поэтому, чтобы опущение матки никогда не возникло, стоит не только регулярно посещать гинеколога, следить за состоянием своего организма, но и выполнять некоторые процедуры и упражнения, которые существенно снизят риск возникновения опущения и выпадения матки.

Профилактика опущения передней стенки матки

Ведите здоровый образ жизни, доказано, что курение негативно отражается на тонусе мышц всего тела, и, естественно, малого таза в том числе.

Необходимо проводить занятия лечебной физкультуры, специальные упражнения, которые тренируют мышцы стенок матки и помогают избежать опущения.

В случае возникновения воспалительных процессов в области малого таза немедленно обратитесь к специалисту, чтобы не спровоцировать заболевания матки, в том числе, ее опущение.

Лечение опущения передней стенки матки

Если же женщина все-таки столкнулась с опущением матки, то важно не запустить, а сразу же проводить лечение. Можно воспользоваться средствами традиционной и народной медицины. Каждый из этих методов лечения может быть определен врачом в соответствии с особенностями развития заболевания и индивидуальных особенностей состояния организма пациентки.

Мышцы влагалища хорошо укрепляются при плавании.

В домашних условиях можно регулярно делать упражнение, которое в народе именуется «велосипед» - оно очень полезно для матки.

При опущении половых органов и матки помогает упражнение: лечь на спину, руки положить вдоль туловища, ноги согнуть в коленях, Теперь поднимайте заднюю часть туловища, опираясь на стопы. Упражнение выполняйте ежедневно утром и вечером по десять раз.

Теперь вы знаете основные симптомы опущения матки, а также причины и последствия этого.

– это ослабление мышц и структур тазового дна, приводящее к изменению нормального физиологического взаиморасположения тазовых органов – матки, мочевого пузыря, прямой кишки.

По статистике, каждая третья женщина в возрасте 45 лет и старше страдает от этого заболевания, а каждая десятая женщина к 80 годам была прооперированна по поводу пролапса.

Одна из главных причин опущения матки связана с родами: со временем мышцы, окружающие и поддерживающие матку, после родов ослабевают. Они уже не в состоянии удерживать матку с придатками и кишечник в естественном состоянии.

Причины заболевания

Связки, на которых держатся внутренние органы, растягиваются и начинают давить на тазовое дно. В конечном итоге нарушается анатомия органов тазового дна, что приводит к нарушению функции соседних органов мочевого пузыря и прямой кишки.

Итак, причины заболевания следующие:

• Рождение крупного ребенка
• Длительные или многочисленные роды
• Тяжелые, травматические роды
• Заболевания соединительной ткани
• Удаление матки без фиксации купола влагалища
• Ожирение
• Хронические респираторные заболевания

Симптомы опущения матки

В самом начале заболевания появляется нудная, тянущеяся боль внизу живота. Создается ощущение присутствия инородного тела во влагалище. Половой акт протекает болезненно, а также могут появляться кровянистые выделения из влагалища.

При запущенном случае присоединяются расстройства урологического характера. Это проблемы с мочеиспусканием, застой в мочевыделительных органах, а в дальнейшем - поражение нижних и верхних отделов мочевыделительного тракта. В 30% случаев у пациенток наблюдаются запоры, недержание мочи, кала и газов. Подведем итоги: основные симптомы следующие:

• Тяжесть и боль в нижней части живота или спины
• Ощущение выпадающих органов в области промежности
• Затруднения с мочеиспусканием или недержание мочи
• Проблемы с дефекацией
• Болезненные ощущения во время полового акта

Лечение опущения матки

При выборе метода лечения опущения матки врач учитывает такие факторы, как возраст пациентки, степень опущения матки, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний. Если оперативное лечение невозможно в связи с возрастом пациентки, то применяют влагалищные тампоны и пессарии, представляющие из себя толстые резиновые кольца различного диаметра.

При консервативном лечении назначается лечебная физкультура, гинекологический массаж. Но более эффектным способом лечения является хирургическая операция. Рассмотрим более подробно все варианты лечения:

• Упражнения Кегеля
• Консервативное лечение (пессарии)
• Хирургическая операция

Упражнения при опущении матки (Упражнения Кегеля)

Отличительная особенность гимнастики Кегеля в том, что её можно выполнять практически где угодно и когда угодно - во время вождения машины, прогулки, сидя на работе, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Но со временем мышцы окрепнут, и вы сможете легко выполнять гимнастику Кегеля. Упражнения проходят в три этапа.

Этап первый. Медленные сжатия

Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.

Этап второй. Сокращения

Ваша задача напрячь и расслабить мышцы как можно быстрее.

Потужьтесь вниз умеpенно, как пpи стуле или pодах. Это упpажнение, кpоме промежностных мышц, вызывает напpяжение и некотоpых бpюшных. Вы также ощутите напpяжение и pасслабление ануса.

Как часто делать упражнения Кегеля?

Чеpез неделю добавьте по пять упpажнений к каждому, пpодолжая выполнять их пять pаз в день. Добавляйте по пять к каждому упpажнению чеpез неделю, пока их не станет по тpидцать. Затем пpодолжайте делать по кpайней меpе пять набоpов в день для поддеpжания тонуса. Вы должны выполнять 150 упpажнений Кегеля каждый день.

Для усиления эффекта, во вpемя упpажнений, можно во влагалище ввести вагинальные шарики с измененным центром тяжести. Не забывайте дышать естественно и pовно во вpемя упpажнений. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день.

Пессарии

Пессарии - пластмассовое приспособление, часто напоминающее по внешнему виду кольцо, которое вводится во влагалище для удержания матки в определенном положении и применяется для коррекции выпадения матки. Используются подобные изделия при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Введение и извлечение пессария не требует обезболивания и возможно в амбулаторных условиях. При применении маточного пессария необходимы регулярные осмотры гинеколога и дезинфекция пессария. Интервалы осмотров определяются индивидуально.

Хирургическая операция

Заболевание может быть настолько запущенным, что выпадать начинают органы брюшной полости, петли кишечника. Такая стадия заболевания – это серьёзная угроза здоровью, поэтому в данном случае проводится серьезное комплексное лечение.

Скорректировать заболевание можно с помощью укрепления тазового дна собственными тканями, но рецидивы выпадения случаются в 40% случаев спустя 5 лет, и в настоящее время этот метод признан малоэффективным и используется по показаниям. В современной хирургии коррекцию проводят с использованием синтетических имплантов (синтетической сетки).

Нерассасывающаяся синтетическая мягкая сетка обеспечивает механическую поддержку для укрепления тканей и длительной стабилизации фасциальных структур тазового дна при пролапсе влагалищных стенок.

Пластика опущения передней стенки влагалища

Проводится тогда, когда выпадает в основном, передняя стенка и мочевой пузырь. Для этого, в пространство между мочевым пузырем и стенкой влагалища устанавливается сетчатый имплант, который натягивается в плоскости таза и создает каркас, поддерживающий все тазовые структуры в верхней его части.

Пластика опущения задней стенки влагалища

При опущении стенок влагалища (задней стенки) в грыжевой мешок попадает и передняя стенка прямой кишки, которая перерастягиваясь, пролабирует в сторону полости влагалища. Для коррекции этого состояния сетка устанавливается между прямой кишкой и влагалищем, укрепляя тем самым, нижние отделы таза.

Полное выпадение матки и стенок влагалища

При полном выпадении необходима полная реконструкция тазового дна. При этом устанавливаются оба импланта, а матка фиксируется связками.

Хирургическая коррекция позволит Вам полностью и навсегда избавиться от пролапса. В нашей клинике проводятся все самые современные вмешательства при данной проблеме.

Наши хирурги обладают огромным и многолетним опытом выполнения подобных операций. Госпитализация в стационар займет у Вас всего 2 дня в комфортабельных условиях с индивидуальным постом наблюдения.