Чем лечить межреберную невралгию беременным. Как лечить межреберную невралгию у беременных? Межреберная невралгия при беременности: симптомы

Невралгия во время беременности . Беременность – это экстремальное состояние для женского организма. И дело не только в том, что функциональная нагрузка на все органы и системы будущей матери значительно возрастает. Ведь и сам растущий плод производит самим своим появлением различные изменения, чисто местного характера.

Причины болей при беременности

Например, растущий малыш способен «сдавить» мочеточники у будущей мамы. При сдавливании развивается снижение скорости пассажа мочи, застой, возникает перерастяжение мочеточника, присоединение инфекции. Вследствие этого развивается состояние, которое называют «пиелонефрит беременных».

Вторым примером может служить усиление болей при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, особенно на поздних сроках беременности. Это происходит вследствие перемещения центра тяжести, и для коррекции этого нарушения требуется ношение специального белья и бандажей, разгружающих позвоночник.

Отчего возникает невралгия при беременности

Здесь мы не говорим про . Речь идет про грудной и спинной отдел. Первая и самая частая причина – чисто механическая: растущий плод начинает сдавливать или нижние веточки межреберных нервов (вверху), или начинает сдавливать ветви пояснично-крестцового сплетения. Поэтому возможно развитие:

• Болезненных ощущений в области таза и промежности. В этом случае могут быть жалобы на боли внизу поясницы и бедер, с иррадиацией вдоль седалищного нерва ), вплоть до подколенной ямки и ниже.

Как в том, так и в другом случае возникает корешковая симптоматика: резкое усиление болезненности при кашле, чихании, натуживании, смехе. Характерно усиление болевого синдрома при физической нагрузке.

Кроме того, возможно онемение кожи бедра и промежности, болезненность при дефекации.

Следует отметить, что характер невралгических болей напоминает удар электрического тока – очень резкая боль, которая чаще всего длится секунды или несколько десятков секунд, в промежутках между которыми, как правило, нет никаких жалоб.

В том случае, если боль является ноющей, постоянной, то, скорее всего, она не имеет никакого отношения к невралгии, а является следствием воспалительного заболевания женских половых органов, или обусловлена акушерской патологией.

Как лечить невралгию беременных

Следует помнить, что это состояние – функциональное, которое исчезает после того, как устраняется провоцирующий фактор. Почти у всех женщин после родоразрешения (неважно, с помощью операции кесарева сечения, или через естественные родовые пути) невралгия проходит сама . Рекомендуем к прочтению стать – . В том случае, если ее течение затянулось, и боли продолжают беспокоить после беременности, то можно начинать лечение с применением лекарственных препаратов, поскольку во время беременности их назначение крайне нежелательно.

Да и после беременности нужно четко представлять, что большое количество эффективных лекарственных препаратов не стоит применять до тех пор, пока не закончится период грудного вскармливания, поскольку многие из них способны проникать в грудное молоко, а часто не хватает клинических исследований, чтобы оценить их влияние на здоровье малыша.

Конечно, как и в случае с другими вариантами невралгий, особенно отдающих в верхнюю половину туловища и в грудную клетку, нужно посетить врача и сделать запись ЭКГ – исследования, которое совершенно безвредно для будущего ребенка, поскольку при этом аппарат только регистрирует собственные токи, рожденные сердцем будущей мамы, не посылая никаких излучений.

Что противопоказано, и что полезно при беременности

В период вынашивания также нужно постараться отказаться от применения лечебных мазей, кремов и гелей – в том случае, если их действующие вещества способны всасываться в кровоток. Конечно, бывают такие местные препараты, которые находятся на коже (например, мази, применяемые при ожогах, или проникающие неглубоко). Но в случае невралгии действующее вещество, как правило, в любом случае проникает в кровоток. Поэтому лечение должно быть очень щадящим. Например, показано применение иппликатора Кузнецова, который представляет собой мелкие, но острые пластиковые «колючки».

Их задача – усиление местного кровотока, который способен также нормализовать отток, и унести при этом с собой молочную кислоту, которая зачастую скапливается в мышцах вследствие их недостаточного кровоснабжения. Эта ситуация вызывает их рефлекторный болезненный спазм, и практически в 80% случае является причиной невралгии у беременных, поскольку мышцы поясницы испытывают (особенно в последнем триместре) значительное тоническое напряжение.

Второе средство, которое может помочь при этом виде невралгии – это точечный массаж. При этом воздействие производится на местные биологически активные точки, что опять позволяет расслабить мускулатуру. Общий массаж при беременности категорически противопоказан, поскольку может вызвать преждевременную родовую деятельность.

Поэтому прежде, чем приступать к лечению невралгии у беременной – нужно обязательно посетить врача и проконсультироваться.

Особенно важно это сделать, когда у женщины нет видимых признаков беременности, и она находится в первом триместре. Как правило, причины невралгии при этом совершенно не связаны с беременностью, и могут быть следствием переохлаждения.

Именно в первом триместре происходит закладка органов и тканей малыша «по крупному», и прием даже такого лекарственного препарата, который на 8 – 9 месяце можно с осторожностью применять, на 1 – 2 месяце может обернуться непоправимой катастрофой: врожденными уродствами, выкидышами и прочим. Поэтому при визите к любому врачу, с любой проблемой при беременности нужно заявлять «я беременна», сообщая при этом срок.

Такая простая мера может во многом способствовать рождению здорового ребенка.

Одной из причин дискомфорта и недомоганий беременной женщины является межреберная невралгия.

Основные симптомы болезни – сильные боли в области грудной клетки и ребер. Так как риск возможности рецидивов заболевания велик, вынашивание малыша может быть осложнено.

Почему возникают боли в области ребер

Заболевание представляет собой болевой синдром, возникающий в месте расположения воспаленных или сдавленных межреберных нервов. Наиболее опасен с точки зрения появления невралгии – второй и третий триместр беременности. Основная причина развития болезни – физиологическая: увеличение объема жидкости ведет к образованию отеков, сдавливающих нервы. Увеличение матки ведет к поднятию диафрагмы, сдавливаются соседние органы и ткани, уменьшается объем экскурсии грудной клетки. Сдавливание нервов в межреберьях провоцирует и уменьшение межреберных промежутков.
К причинам, вызывающим межреберную невралгию относят:

Симптомы заболевания

Главным симптомом служит сильная боль, распространяющаяся в местах прохождения межреберных нервов. Интенсивность боли, ее характер могут различаться. Зачастую заболевание выражается приступообразной болью. Возможно ложное предположение о том, что боль является сердечной ввиду локализации боли в области груди. Ощущение боли может возникать в местах прохождения чувствительных веточек, идущих от межреберных нервов к печени, селезенке, желудка, лопаткам.

При беременности распознается по характерному усилению болевого ощущения при движении грудной клетки: при поворотах туловища, глубоких вдохах/выдохах, кашле, чихании боль усиливается.

Нередко происходит онемение кожных покровов в местах локализациии пораженного нерва. Мышечные спазмы, судороги, интенсивное потоотделение – сопутствующие симптомы болезни. При пальпации места пораженного нерва боль усиливается.
Однако всех вышеперечисленных симптомов недостаточно для постановки диагноза и дальнейшего лечения. Необходимы лабораторные исследования и обследование грудной клетки беременной женщины, исследование органов брюшной полости. Тщательное обследование поможет выявить истинную этиологию невралгии. Возможно назначение УЗИ внутренних органов.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Способы лечения межреберной невралгии

Основная цель лечения – снятие спазмов и болевых ощущений. Чтобы защитить будущего малыша, в большинстве случаев назначается местная терапия. При отеках и воспалительных процессах проводят физиопроцедуры, рефлексотерапию, гимнастику. В качестве местного лечения можно применить согревающие и релаксирующие мази, кремы на основе пчелиного яда. Пчелиный яд, наносимый в составе мази на биологически активную точку, стимулирует нервные окончания, способствует обогащению ткани кислородом и расширяет сосуды.

УЗИ внутренних органов

Межреберная невралгия у женщин, находящихся в интересном положении, чаще всего диагностируется на втором и третьем триместре беременности. Это связано с тем, что в женском организме меняется гормональный фон, при котором объем скапливаемой жидкости увеличивается. Визуально это выглядит, как отечность тела. Внутри матка сдавливает диафрагму, и, следовательно, происходит сдавливание нервов, находящихся между ребрами.

Симптомы

Правильно поставить диагноз бывает не так просто, поскольку симптомы невралгии при беременности очень похожи на сердечные боли. Симптомы проявления невралгии следующие:

• незатихающая боль в области грудной клетки и нижних ребер. Боли могут быть разной интенсивности – от ноющей до острой. В некоторых случаях периоды острой боли сменяются более легкими проявлениями дискомфорта. При резких движениях, кашле или чихании болевые ощущения усиливаются. Некоторые беременные жалуются на то, что не могут дышать;
• болевые ощущения отдают под лопатку, в область поясницы или в другие части спины, а также в печень и селезенку;
• наличие периодических судорог, особенно в период покоя или сна;
• визуальное изменение цвета кожи – излишняя бледность или покраснение;
• сильное потоотделение и ощущения онемения в области спины;

Причины невралгии

В качестве причин возникновения межреберной невралгии чаще всего выступают:

• переохлаждение;
• простудные заболевания;
• аллергия на лекарственные препараты;
• последствия старых травм;
• остеохондроз;
• гормональные сбои, вызванные явным нарушением обмена веществ;
• мышечные спазмы;
• перенагрузки;
• злоупотребление алкогольными напитками и курение, из-за токсического воздействия вредных веществ на нервные окончания;
• сахарный диабет;
• недостаток витамина B.

Если будущая мать почувствовала недомогание и знает о проблеме, то обязательно следует известить об этом доктора, во избежание будущих проблем.

Для того чтобы избавиться от сильных болей, нужно устранить первопричину. Защемленный нерв следует освободить. Зачастую достаточно нескольких курсов массажа и физиотерапии, способствующих восстановлений естественных функций организма.

Массаж проводят опытные специалисты, знающие как правильно и на какие точки нажимать пациентке.

Диагностика

Для того чтобы правильно установить диагноз, врач выписывает несколько направлений. Наиболее информативными являются следующие методы диагностики:

• анализ крови из пальца, который позволяет увидеть начало воспалительного процесса;
• флюорография. Во время рентгена можно увидеть на снимке изменения, произошедшие в костной ткани, а также определить точное местонахождение защемленного нерва;
• КТ и МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводятся в тех случаях, когда невозможно установить причину возникновения болей в области рёбер другими методами;
• кардиограмма сердца. Требуется для того, чтобы исключить сердечные проблемы. Если нарушений в работе сердца не обнаружено, то проблема чаще всего связана со спиной и нервными окончаниями;
• ультразвуковое исследование. Нужно проводить для того, чтобы увидеть, в каком состоянии находятся легкие и сосуды. Если поражения в дыхательных и кровеносной системе нет, следовательно, проблема снова уходит своими корнями в нервные окончания;
• миелография. Самая сложная процедура. Назначается крайне редко и только в том случае, когда в ней есть необходимость.

Как лечить межреберную невралгию

При первых появления болей в области спины и грудной клетки врач индивидуально подберет для пациентки схему лечения. Для того чтобы не нанести вред будущему малышу, врачи прописывают максимально щадящие препараты. Чаще всего врач пропишет в таком случае следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные (Вольтарен или Диклофенак). Применяют средства только в стационарных условиях под наблюдением лечащего доктора;
• миорелаксанты. Препараты, являющиеся эффективными средствами для снятия мышечного спазма;
• витамины группы B, служащие для восполнения недостатка защитных свойств иммунитета;
• анальгетики и анестетики могут быть назначены в крайне редких случаях. Они отлично снимают боль, но могут нанести вред будущему ребенку. Риск невелик, но возможен, поэтому прибегать к этому средству врачи пытаются в самых крайних случаях;
• соблюдение постельного режима. Для того чтобы нагрузка на спину была минимальной, женщина должна больше времени проводить в горизонтальном положении, причем матрац обязательно должен быть жестким.

У женщин в положении достаточно часто встречаемая патология. Мало того, ее еще и зачастую путают с сердечной болью (по типу стенокардии), в особенности мнительные и склонные к депрессиям будущие мамочки.

При правильно подобранном и своевременном лечении межреберная невралгия уходит достаточно быстро, не доставляя беременной женщине длительных проблем.

Причины межреберной невралгии при беременности

В период беременности причины развития межреберной невралгии несколько отличаются от классических. Основные факторы, которые приводят к развитию патологии:

• Механическое сдавление . Растущий живот оказывает давление на все органы брюшной полости и грудной клетки, что оказывает свое воздействие на функционирование организма в целом. Вся вторая половина беременности может сопровождаться повышенным давлением на грудную клетку (в частности на ребра, межреберные промежутки и нервы), а также на места выхода межреберных нервов из позвоночника (давление косвенное, вызванное не самой маткой, а перестройкой привычного расположения органов). Может беспокоить пациентку всю беременность и постепенно затихнуть после родов.
• Остеохондроз . В период беременности может возникать дебют этой патологии или ее обострение, также вызванное повышенной нагрузкой на женщину и ее позвоночник (меняется осанка, углубляются изгибы позвоночника и т.п.). Повреждение межреберных нервов происходит на уровне выхода из позвоночника.
• Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай, Herpes Zoster) . Если женщина перенесла в детстве или юности ветряную оспу, то ее возбудитель осаждается в нервных узлах и волокнах и при благоприятных для него условиях может проявляться в качестве герпетических высыпаний. Зачастую это межреберные нервы. Такая невралгия беспокоит очень сильно, и полностью проходит после исчезновения сыпи.
• Переохлаждение женщины . В случае переохлаждения беременной женщины по той или иной причине в области межреберий может нарушаться кровообращение, в том числе и самих межреберных нервов. Это приводит к развитию симптоматики невралгии. Полное выздоровление приходит достаточно легко и быстро.

Симптомы межреберной невралгии при беременности

Симптоматика и течение межреберной невралгии в период беременности мало чем отличается от таковой в классическом случае. Основные симптомы:

Диагностика межреберной невралгии при беременности

Диагностические мероприятия при невралгии межреберных нервов в период беременности не отличаются от таковых у другого контингента пациентов. Основные и наиболее информативные методы диагностики:

• Общий анализ крови . Позволяет определить воспалительные процессы на основе повышения уровня лейкоцитов;
• Рентген грудной клетки. Определяет изменения костной ткани и косвенно хрящевой (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, переломы ребер и пр.);
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография . Проводятся в случае спорных состояний, когда другими методами нельзя достоверно поставить диагноз;

Невралгия межреберных нервов - это симптом, характеризующийся болевыми ощущениями по ходу межреберных промежутков. Боли обычно вызваны прямым воздействием патологических процессов на нервы.

Причины межреберной невралгии при беременности

Непосредственными причинами заболевания могут быть:

• болезни позвоночника (остеохондрозы, спондилиты, травматические повреждения, нарушения осанки и т.д.);
• заболевания органов легких и плевры;
• патологией самого нерва.

С учетом многообразия причин, при появлении неприятных болевых ощущений по ходу межреберных промежутков надо обязательно обсудить проблему с вашим врачом.

Боли, прострелы в межреберьях появляются и у беременных женщин. Происходить это может на раннем сроке, омрачая счастливый период ожидания малыша. Связаны эти явления, как и все происходящие изменения в организме, с гормональными перестройками. Организм женщины, готовящейся стать матерью, начинает накапливать жидкость в мягких тканях, которые воздействуют непосредственно на нервы и вызывают неприятные ощущения. В дальнейшем растущая матка поднимает диафрагму, уменьшает экскурсию грудной клетки и сдавливает органы.

Симптомы межреберной невралгии у беременной

Самый частый симптом межреберной невралгии - боль в промежутках между ребрами. Она бывает разной силы от легких ноющих ощущений до интенсивных прострелов. Боль не только постоянная - она может быть в виде приступов или ощущаться во время кашля, натуживания и поворотах туловища. Ухудшение может быть ночью во время сна.

Врач-кардиолог о том, почему .

Опасна ли межреберная невралгия для течения беременности?

Сама по себе невралгия межреберных нервов не несет опасности для жизни женщины и будущего плода. Однако причины, скрывающиеся под ее маской, могут быть разными и далеко не безобидными. Именно поэтому при появлении тревожных симптомов стоит обратиться ко врачу, который назначит проведение диагностических мероприятий.

Диагностические процедуры, используемые в акушерстве, должны обладать минимальным воздействием на плод. Обычно это современная ультразвуковая диагностика, позволяющая визуализировать практически все структуры организма.

Как лечить межреберную невралгию при беременности

Учитывая особенное состояние женщины, при котором противопоказано большинство рекомендуемых лекарств, предпочтения следует отдать немедикаментозным способам .

Если все же появляется необходимость обезболивания или применения противовоспалительных средств, то беременной женщине разрешается применять некоторые нестероидные антиивовоспалительные препараты , например, парацетамол или диклофенак в первом и во втором триместре.

Возможно применение наружных средств . Хороший эффект оказывает «Меновазин», в состав которого входит ментол и новокаин, обладающие охлаждающим и обезболивающим действием, также согревающие мази и компрессы.

Витамины группы B в виде комплексных препаратов окажут не только лечебное действие при межреберной невралгии, но и восполнят их дефицит в организме.

Во втором триместре, когда начинает расти матка и появляются неприятные ощущения в позвоночнике, следует приобрести дородовый бандаж, поддерживающий беременный живот и уменьшающий нагрузку на позвоночник.

Гимнастика для беременных при межреберной невралгии

Помимо основного общеукрепляющего комплекса для беременных, можно выполнять подобранные упражнения для грудного отдела позвоночника с целью улучшения его функций и уменьшения давления внутренних органов на нервные стволы. Делать это надо под контролем врача. Избегайте резких движений, рывков и упражнений на животе.

Вот несколько простых упражнений , которые можно включить в ежедневный комплекс:

• Поставьте ноги на ширине плеч. Спину держите ровно. Выполняйте медленно наклоны в стороны.
• Делайте аналогичное упражнение, только в положении сидя.
• Сядьте на стул. Спину держите прямо, руки положите на затылок. Прогнитесь назад, а затем возвращайтесь в исходное положение.
• Снова исходное положение стоя. Руки согните в локтях и поднимите на уровень плеч. Делайте медленные вращения влево и вправо.

Выполняйте каждое упражнение не менее 15 раз. При появлении неприятных ощущений прекратите комплекс.

Возможна консультация дипломированного специалиста в области мануальной терапии или остеопатии.

Народные средства при межреберной невралгии у беременной

Применяя народные методы лечения, особенно лекарственные травы, не забывайте, что многие из них противопоказаны в период вынашивания малыша. Некоторые из них могут вызывать сокращение матки и даже выкидыши. Поэтому внимательно ознакомьтесь с описанием свойств лекарственных растений и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать ту или иную настойку.

Притупить восприятие болевых ощущений помогут растительные чаи на основе валерианы, травы пустырника, или мелиссы.

Профилактика

Думая о будущем материнстве, не забывайте, что работа мамой подразумевает нагрузку на весь организм и на опорно-двигательную систему особенно. Поэтому молодые женщины должны готовить свой организм к возможным нагрузкам заранее. Хороший профилактический эффект оказывают занятия плаванием, йогой, фитнесом, как и любые общеукрепляющий гимнастические комплексы. Старайтесь спать на ровной постели. Это не значит, что она должна быть жесткой. Лучше всего приобрести качественный матрас.

Оксана Коленко, врач-невролог, к.м.н., специально для сайта сайт