Фитнес

Венозный проток pi норма 12 недель таблица. Допплерометрия при беременности: как и когда делают допплер, его расшифровка и нормы

Информация о том, что у ребенка выявлен диабет, зачастую обескураживает и вселяет страх, особенно, когда к осознанию серьезности заболевания добавляются переживания по поводу возможных приступов гипогликемии. Как правило, диагностирование диабета имеет большее психологическое воздействие на родителей чем на ребенка, ведь помимо непростой задачи воспитания своего чада теперь необходимо нести ответственность за лечение его диабета — ответственность, которая, на первый взгляд, кажется совсем неподъемной. Прежде всего, Вам необходимо усвоить, что Вы — далеко не единственный родитель, столкнувшийся с проблемой детского диабета. Более того, диабет не должен управлять жизнью Вашего ребенка или разрушать ее. При правильном уходе, контроле, следовании рекомендациям и лечении диабета у ребенка есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь.

Возможность развития гипогликемии у ребенка — не повод для дополнительных переживаний. Нечастые эпизоды легкой гипогликемии — неотъемлемая часть жизни с диабетом; они не увеличивают риск развития отдаленных осложнений. Даже при самом тщательном контроле диабета Вам вряд ли удастся избежать гипогликемии, ведь к ее развитию приводит множество факторов. Тем не менее, вооружившись необходимыми знаниями, Вы сможете минимизировать риск развития гипогликемии и подготовиться к любому повороту событий.

Симптомы гипогликемии у детей

Гипогликемия (зачастую просто «гипо») — термин, используемый для обозначения состояния, при котором уровень сахара в крови слишком низкий. Это состояние может возникнуть по ряду причин. Несмотря на то, что эпизоды гипогликемии легко купировать, симптомы гипогликемии зачастую довольно неприятны, особенно для ребенка. Более того, состояние гипогликемии может быть очень опасным, поэтому важно уметь правильно распознавать симптомы и действовать максимально быстро.

Первый шаг на пути к снижению риска развития гипогликемии у ребенка — знание наиболее распространенных симптомов. В отличие от взрослых, маленькие дети неспособны вовремя распознавать симптомы приближающейся гипогликемии, поэтому очень важно, чтобы Вы регулярно проверяли уровень сахара (глюкозы) в крови ребенка в целях предотвращения выхода показателей за пределы целевого диапазона. В случае гипогликемии у ребенка у него могут наблюдаться такие симптомы:

Слабость
Головокружение
Избыточная потливость
Голод
Головная боль
Дезориентация в пространстве
Размытое зрение

Поскольку степень тяжести гипогликемии может варьироваться, необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови после потребления сахара или приема глюкозы в таблетках.

Купирование гипогликемии

При наступлении гипогликемии очень важно действовать быстро, но без паники. Не усугубляйте ситуацию — ваш ребенок и без того может переживать испуг и быть не в состоянии рассказать о своих симптомах.

В зависимости от степени тяжести гипогликемии после ее купирования у ребенка может наблюдаться чувство душевной апатии — будьте готовы прийти на помощь и успокоить. К сожалению, эпизоды гипогликемии — неотъемлемая часть жизни с диабетом (а иногда, они даже встречаются у совершенно здоровых людей). Именно поэтому, дети должны с самого малого возраста уметь оказать себе необходимую помощь. Ваша задача — научить ребенка справляться с состоянием гипогликемии и сохранять спокойствие.

Важно помнить о том, что основная задача при купировании гипогликемии — вернуть уровень сахара в целевой диапазон, т. е. поднять его до нормального значения. Для этого можно:

съесть таблетки глюкозы
съесть конфеты (например, леденцы)
выпить фруктовый сок
выпить стакан сладкого напитка
использовать набор глюкагона в случае его доступности (только для лечения тяжелых эпизодов гипогликемии)
в случае, если ребенок потерял сознание, вызовите скорую

Через 15-20 минут после выполнения вышеперечисленных действий необходимо измерить уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что показатели вернулись в целевой диапазон. Гипогликемия может вызывать чувство беспокойства, и, соответственно, потребуется некоторое время, чтобы прийти в себя. Дайте ребенку возможность сесть, сделать несколько глубоких вдохов-выдохов и расслабиться.

Способы лечения гипогликемии у ребенка необходимо обсудить с со своим лечащим врачом — каждый организм уникален, поэтому необходимо определить, какой метод будет наиболее эффективным в вашем случае.

Ночная гипогликемия

Контроль уровня сахара в крови — круглосуточная задача. Даже когда ребенок находится в состоянии сна, его организм работает, а уровень сахара в крови может снижаться под воздействием множества факторов, в числе которых:

вечерний прием пищи (количество съеденных углеводов)
интенсивность физической нагрузки
доза инсулина перед сном
тип инсулина

Многих родителей вышеперечисленные факторы побуждают сделать выбор в пользу приобретения системы непрерывного мониторинга глюкозы для использования в сочетании с инсулиновой помпой, например, MiniMed Paradigm Veo и, соответственно, осуществления постоянного контроля диабета у ребенка. Система НМГ исключает необходимость выполнения регулярных измерений уровня сахара в крови в ночное время — как только уровень глюкозы в крови ребенка падает, система самостоятельно уведомит об этом.

Поскольку сенсор системы НМГ выполняет мониторинг показателей в круглосуточном режиме, у Вас будет возможность получить полную информацию о том, как изменяется уровень сахара в крови ребенка в течение сна. Такие данные могут быть очень полезны при оценке эффективности лечения диабета у ребенка.

Система НМГ может использоваться в любом возрасте, начиная с 2 лет. В случае возникновения дополнительных вопросов свяжитесь со специалистами команды Medtronic MiniMed.

Полная готовность

Наблюдение за ребенком, переживающим состояние гипогликемии, — не самая приятная картина. Тем не менее, не стоит забывать, что полностью избежать гипогликемии невозможно, а ее появление — не повод винить себя. Эпизоды гипогликемии рано или поздно переживают все больные диабетом. Вооружившись информацией о том, как распознать симптомы гипогликемии и как купировать ее, теперь только нужно запастись всем необходимым: в Вашем доме обязательно должны быть таблетки глюкозы, сладкие напитки и продукты с быстродействующими углеводами. Также позаботьтесь о том, чтобы взрослые, которые осуществляют наблюдение за ребенком, и его воспитатели/учителя, знали, когда и как лечить гипогликемию и обладали всем необходимым для этого.

Диабет у детей требует выработки особой системы поддержки для ребенка, вне зависимости от его возраста. Например, будет совсем нелишним уведомить взрослых, окружающих ребенка, об имеющемся заболевании. Осведомление воспитателей или учителей ребенка о диабете позволит им лучше понимать, как распознать симптомы приближающегося эпизода гипогликемии / гипергликемии и как купировать его.

Гипогликемия у детей — это состояние, при котором количество глюкозы в крови сильно снижено.

У детей количество сахара менее 2,3 ммоль/л считается критичным и в запущенном состоянии может привести к необратимым последствиям.

Особенно часто отклонения в уровне сахара в большую или в меньшую стороны встречается у недоношенных детей: каждый второй недоношенный младенец страдает той или иной формой гипогликемии, нередки случаи гипергликемии.

Причин, по которым малыши заболевают, несколько. Прежде всего патология может возникнуть:

в первые дни жизни ребенка, рожденного от матери, страдающей сахарным диабетом;
после сильной физической нагрузки;
вследствие тяжелой умственной нагрузки;
вследствие плохого питания;
по причине стресса.

Наиболее часто, в 9 случаях из 10, гипогликемия встречается у малышей, рожденных от матерей, страдающих какой-либо формой сахарного диабета.

Большое количество глюкозы поступает с кровотоком матери к младенцу и вызывает у эмбриона ответную реакцию поджелудочной железы — воспроизведение большого количества инсулина.

После рождения поджелудочная ребенка продолжает производить повышенное количество инсулина, что провоцирует . Проявляется такое состояние малыша практически в первые часы жизни и требует оказания скорой помощи.

Внимание!

Гипогликемия в юном возрасте может стать тревожным признаком опухоли поджелудочной железы. Менее чем в 5% случаев такая аномалия развития эндокринной железы может быть онкологическим заболеванием.

Симптомы у грудничков

Так как у нормальных доношенных детей очень высокий процент переработки кетоновых веществ, то основная симптоматика недуга может долгое время отсутствовать.

Но, тем не менее, спустя несколько дней после рождения можно определить несколько признаков гипогликемического состояния:

тремор всего тела;
остановка дыхания, возникающая с определенной периодичностью;
нарушение сердечного ритма;
слабый сосательный рефлекс;
неспособность помочиться;
судорожное состояние;
вращение глазными яблоками.

При проявлении этих симптомов, необходимо как можно скорее проверить у малыша сахар в крови и принять необходимые меры по устранению симптомов заболевания.

Симптомы гипогликемии у детей

Гипогликемия у детей проявляет себя определенными симптомами, но большинство из них неспецифические. Самый яркий признак заболевания – это запах ацетона изо рта малыша и от мочи. Обусловлено это большим распадом жиров при осуществлении метаболизма в состоянии гипогликемии.

Другими симптомами для детей являются:

сонливость, упадок сил;
холодный пот;
температура тела ниже нормы;
плаксивость;
рвота;
головные боли.

У более взрослых детей такое заболевание можно спутать просто с изменением настроения, но если понаблюдать, то стоит отметить, что у малыша все болезненные состояния начинаются с изменения настроения.

Поэтому важно пристальнее присмотреться к нему и проанализировать, вследствие чего произошли такие изменения. Необходимо, как можно раньше обратиться к специалисту.

Типы гипогликемии у малышей

В детском возрасте педиатры различают три степени развития гипогликемии. Каждая степень характеризуется особыми симптомами:

Гипогликемия легкой стадии проявления повышает аппетит у ребенка. Его кожа бледнеет, он часто потеет и плачет. Вполне возможно понижение температуры тела.
Средняя степень болезни характеризуется рвотой, нарушением зрения и речи. Ребенка сильно бросает в пот.
Тяжелое состояние характеризуется внезапными обмороками. Сильная ослабленность и судороги характеризуют эту стадию недуга.

При сильно сниженном сахаре ребенок может впасть в гипогликемическую кому. Такое состояние грозит летальным исходом и требует профессионального вмешательства. Это состояние надо дифференцировать с кеатоацидотической комой.

Гипогликемия при ацидозе

Такой тип недуга сопровождается резким выбросом ацетона в кровь и его утилизацией почками. При этом повышается риск возникновения почечной недостаточности.

Если у ребенка обнаружены признаки именно такого типа заболевания, то ему следует промыть желудок, дать что-нибудь сладкое и постоянно следить за сахаром в крови. Таким детям рекомендуется диета с пониженным содержанием жиров.

Такой тип гипогликемии у детей возникает на фоне непереносимости особого вещества — лейциновой кислоты, которая входит в состав некоторых белков.

Если накануне приступа в пищу употреблялись орехи, яйца или макароны, скорее всего, это именно лейциновая непереносимость. В таком случае поможет специальная диета, которую разработает лечащий врач индивидуально для маленького пациента.

Детская гипергликемия

Противоположное гипогликемии состояние — гипергликемия у детей может протекать по-разному. Все зависит от степени течения болезни:

легкой — до 7 ммоль/л;
средней — до 11ммоль/л;
тяжелой — до 16 ммоль/л.

Но в любом случае это состояние должно быть, как можно раньше диагностировано, и ребенку оказана необходимая помощь.

Симптомы повышенного сахара в крови

Различают три основных симптомов гипергликемии у детей:

постоянная жажда;
постоянные позывы к мочеиспусканию;
головные боли.

При гипергликемии также наступает состояние кетоацидоза, но на фоне . Это опасное состояние, которое в отсутствии контроля может привести к почечной недостаточности.

Внимание!

Единичные случаи гипергликемии на фоне сахарного диабета могут привести к состоянию диабетической комы. Поэтому важно купировать проявления патологии как можно скорее.

Причины повышенного количества глюкозы у детей

Гипергликемия в детском возрасте, прежде всего, может быть вызвана сахарным диабетом первого типа. Первичный диабет регистрируется у 75% детей с повышенным сахаром в крови.

инфекционные заболевания;
переедание, большое количество углеводов в пище;
малые физические нагрузки;
стрессы.

Большую роль в развитии недуга, и как следствие появление сахарного диабета второго типа играет ожирение, которое проявляется не только увеличением жировой массы, но и накопление жира в крови.

Неотложная помощь: что делать при гипогликемии

Если ребенок внезапно стал себя чувствовать плохо: побледнел, и у него закружилась голова, то надо определить причину такого состояния, что он делал перед этим.

Вполне возможно, что у него резко снизился сахар в крови. , если он есть под рукой.

вызвать скорую;
положить ребенка в горизонтальное положение;
дать воды, дать съесть ложку меда или что-то сладкое;
положить влажную повязку на лоб.

Хорошо в таких случаях помогает Гематоген, который не только добавляет глюкозу, но и повышает гемоглобин.

Если гипогликемия сложно поддается корректировке, то врач по приезду должен сделать укол глюкозы или глюкогона. Такая инъекция быстро восстановит уровень сахара в крови.

Неотложная помощь: что делать при гипергликемии

При гипергликемическом кризе у младенца очень важно сделать следующее:

вызвать неотложку;
уложить его на кровать на бок и следить, чтобы язык не запал;
если ребенок диабетик — ввести ему инсулиновую дозу;
проверять давление;
давать обильное питье.

Врач должен осмотреть малыша, взять анализ крови, при необходимости сделать инъекцию инсулина и дать препарат, повышающий давление.

Дальнейшие действия определяются состоянием маленького пациента: его либо помещают в стационар, либо записывают на прием к врачу амбулаторно.

Профилактика пониженного сахара в крови

Состояние пониженного количества глюкозы в крови должно постоянно регулироваться. Если ребенок склонен к гипогликемии, необходимо давать ему постоянно что-то сладкое.

Питание такого малыша должно быть сбалансированным, дробным. Принимать пищу стоит не менее семи раз в день небольшими порциями.

Врач может назначить подробное обследование, включающее в себя полный анализ крови и обследование поджелудочной железы.

Профилактика повышенного сахара в крови

В случае с данной патологией следует прибегнуть к помощи природы.

Детям, страдающим гипергликемией, стоит употреблять в пищу следующие травы и ягоды:

черную смородину;
отвар из шиповника;
землянику;
бруснику;
облепиху;
настои из подорожника.

Полезным будет использование в рационе чеснока, но только в умеренных количествах. Такое растение не только нормализует метаболизм, но и защищает от различных вирусных заболеваний.

Гипогликемия, как у ребенка, так и у взрослого – это тяжелое состояние, при котором концентрация глюкозы в крови опускается ниже критических отметок. Заболевание является причиной различных нарушений в ЦНС ребенка, а также может быть причиной летального исхода новорожденных.

В каком бы возрасте не развился этот недуг, он требует тщательной диагностики и незамедлительного лечения, так как прогнозы будут завесить не только от причины, которая спровоцировала это заболевание, но и от правильности и своевременности лечения.

Гипогликемические состояния могут иметь как внешние, так и внутренние причины. После того, как провоцирующие факторы будут ликвидированы, а также после проведения корректировки образа жизни, симптомы заболевания проходят.

Общие факторы, которые могут дать толчок для развития заболевания:

Отсутствие режима питани я – в рационе много быстрых углеводов. Авитаминоз и недостаток пищи, богатой клетчаткой могут привести к усилению выработки инсулина, в результате чего уровень глюкозы снижается.
Недостаточный питьевой режим . Вода нужна организму для расщепления жиров, а также она благотворно влияет на расходование углеводов, что способствует понижению гипогликемического индекса.
Длительные стрессы и эмоциональное напряжение требует интенсивной работы эндокринной системы, соответственно, потребляется большое количество сахара.
При физическом напряжении расход энергии становится больше, что естественно требует большего количества глюкозы.
Длительный прием некоторых медикаментов .

Рассматривая такое заболевание как гипогликемия у детей, причины можно выделить следующие:

генетическая предрасположенность;
заболевания ЦНС;
сахарный диабет;
опухоли;
патологические процессы в желудочно-кишечном тракте;
проблемы с работой эндокринной системой;
тяжелые поражения почек;
нарушения метаболизма;
заболевания инфекционной этиологии;
гиперинсулизм;
плохое кровообращение.

Что касается новорожденных, то у них уровень глюкозы может снижаться в результате следующего:

рождение раньше положенного срока;
недостаток веса;
запоздалое начало грудного вскармливания;
слишком большие промежутки между кормлениями;
кислородная недостаточность;
заболевания печени врожденного характера;
гиперинсулизм (врожденный);
сахарный диабет или гипогликемия у матери.

Причины гипогликемии у детей могут быть разными, и первостепенная задача медиков установить истинную причину развития заболевания.

Классификация патологии

Гипогликемия у детей может быть двух видов, которые различаются не только симптоматикой, но и причинами, спровоцировавшими заболевание, при болезни характерен:

ацетоновый запах изо рта;
вялость;
тошнота;
головные боли;
боли в эпигастральной области;
повышения общей температуры тела;
понос;
рвота;
головные боли;
вялость;
повышение температуры.

Помимо этого, гипогликемию новорожденных принято называть гестационной, а если гипогликемия у детей развилась без сахарного диабета в анамнезе, то ее именуют реактивной.

Что касается характера протекания заболевания, то гипогликемия может быть легкой – малыш может помочь себе, скушав что-нибудь сладкое, и тяжелой – когда необходимо инъекционное введения глюкагона и глюкозы.

Симптоматические проявления

Поскольку гипогликемия опасна и для здоровья, и для жизни ребенка, а помимо этого, она может быть следствием достаточно серьезных заболеваний, ее крайне важно диагностировать как можно раньше. Симптомы заболевания схожи, не зависимо от причины, которые его спровоцировали.

Сначала ребенок становится беспокойным и раздражительным, его настроение меняется очень быстро, малыш может быть неуправляемым, а через некоторое время он становится апатичным и равнодушным ко всему. Кожа ребенка с низким уровнем глюкозы бледная, даже после активных игр у малыша не появляется румянец. Малыш сильно потеет, нарушается режим активности и отдыха – ночью ребенок проявляет повышенную активность, а днем постоянно хочет спать. Через какое-то время может появиться тремор конечностей, спазмы мышц, рвота, нарушение стула (понос) – это говорит о поражении нервной системы ребенка.

Когда уровень глюкозы падает достаточно сильно, могут появляться головные боли, низкая или, наоборот, высокая температура. Кроме этого, могут возникать признаки артериальной гипотензии, давление может снижаться достаточно сильно.

Иногда у малыша снижается острота зрения, появляется тахикардия, концентрация внимания ухудшается. Ребенок может жаловаться на озноб и чувство сильного голода, а если сахар в крови снизится еще более значительно, то возможна потеря сознания.

Если один симптом повторяется длительное время, или в наличии имеются несколько перечисленных симптомов, визит к врачу должен быть безотлагательным. Квалифицированный врач по результатам анализов может поставить диагноз, выяснить причину развития недуга и назначить адекватную схему лечения.

Родители должны помнить, что чем раньше ребенок будет обследован, тем больших негативных моментов можно будет избежать.

Диагностические мероприятия

Каждый отдельный случай диагностированной или только подозреваемой гипогликемии требует очень внимательного и тщательного сбора анамнеза. Очень важен возраст ребенка, в котором признаки заболевания появились впервые. Врач должен иметь подробную информацию о кормлении ребенка, а также информацию о семейном анамнезе – были ли в семье случаи гипогликемии.

Что касается лабораторных исследований, то необходим анализ крови и мочи. По крови специалисты определяют уровень глюкозы, инсулина, ГР, жирных кислот, кортизола и прочих веществ. В моче зоной интереса является наличие органических кислот.

Чем опасна гипогликемия

Чтобы клетки организма правильно функционировали им необходима энергия. Энергию эту организм получает расщепляя углеводы, белки и жиры. Быстрее всего расщепляется сахар и глюкозы, поэтому они являются основным источниками энергии. Когда в крови наблюдается низкий уровень сахара, у клеток развивается энергетический голод, и если в кратчайшие сроки уровень не будет повышен, то могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе и гипогликемическая кома.

Гипогликемическая кома – это острое состояние, при котором происходит поражение всех жизненно важных центров мозга. Это состояние чаще всего развивается внезапно и очень быстро.

Чем раньше больному будет оказана помощь, тем лучше будет прогноз. Перед коматозным состоянием гипогликемии проходит 3 стадии:

Во время 1 стадии у больного наблюдается гипоксия – появляется головная боль, слабость, усиленная потливость, учащенное сердцебиение.
Во время 2 стадии патологические процессы затрагивают подкорку головного мозга – наблюдается диплопия и нарушения движений. Кроме этого, могут появиться судороги и синдром расширенного зрачка.
С наступлением 3 стадии резко повышается артериальное давление, а при 4 стадии больной теряет сознание – это и есть гипогликемическая кома.

Лечение заболевания

Если ребенок внезапно почувствовал себя плохо — он стал бледным и у него появилось головокружение, надо померить ему сахар, воспользовавшись глюкометром, если прибор покажет низкий уровень глюкозы, то сделать необходимо следующие:

вызвать скорую помощь;
уложить ребенка;
дать ему что-то сладкое – мед или сладкий чай;
дать воды;
на лоб положить влажное полотенце.

Очень хорошо в таких случаях иметь дома Гематоген, который не только может повысить уровень глюкозы, но и нормализовать гемоглобин.

Если уровень глюкозы после сладкого не повысился, то по приезду скорой помощи ребенку обязательно необходимо сделать инъекцию глюкозы, чтобы уровень сахара в крови быстрее восстановился.

Если криз случился у новорожденного, то алгоритм действий следующий:

вызвать скорую помощь;
положить ребенка на бок и следить, чтобы не произошло западание языка;
если у малыша уже диагностирован диабет, то ему необходимо ввести инсулин;
давать малышу обильное питье.

Далее лечебные рекомендации должен дать врач. Самым эффективным средством является раствор глюкозы, который может выпускаться в разных формах. Вводить раствор необходимо капельно или внутривенно. Дозировку препарата назначает врач в соответствии с тяжестью заболевания и возрастом пациента.

Если такая медикаментозная терапия остается неэффективной, то врач может назначить гормональные препараты. Очень важно проводить корректировку основного заболевания, которое стало причиной гипогликемии, а также соблюдать диетическое питание.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие гипогликемии необходимо помнить следующие правила:

соблюдать режим питания;
перед физическими нагрузками давать малышу достаточное количество углеводной пищи;
следить за уровнем сахара, особенно, если у ребенка диагностирован сахарный диабет.

Что касается прогноза гипогликемии, то он зависит от причины, которая взывала этот недуг. Частые приступы без необходимого лечения могут привести к различным заболеваниям ЦНС, которые в конечном итоге могут привести к слабоумию.