Урогинекология: сексуальные расстройства у женщин. Лечение при недержании мочи во время секса

Недержание мочи, проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Проблема, будь то недержание мочи при напряжении во время физических упражнений или во время секса, имеет общий знаменатель. Недержание мочи при напряжении связано с силой мышц тазового дна. Чем слабее эти мышцы, тем больше шансов, что у вас проявятся симптомы недержания мочи при напряжении - утечка мочи при физической нагрузке, такой как, например, спортивные упражнения, секс, чихание, смех или прыжки - при отсутствии сокращения мочевого пузыря.

Хотя многие женщины время от времени испытывают незначительные утечки в любом возрасте, если они становится все более частыми или мешают вашей нормальной жизни, вы должны сообщить о них своему врачу. Существует целый ряд очень эффективных методов лечения недержания мочи при напряжении. Недержание мочи при напряжении является наиболее распространенной причиной недержания мочи у молодых женщин и второй самой распространенной причиной у пожилых женщин.

Если у вас было несколько беременностей и родов, ваши тазовые мышцы и ткани, возможно, были растянуты и повреждены. С возрастом мышцы могут ослабнуть, хотя недержание мочи при напряжении не является неотъемлемой частью старения. Избыточный вес также может ослабить мышцы тазового дна и вызвать недержание мочи при напряжении.

Выделение жидкости из половых путей во время оргазма у женщин в виде струи, но незначительного объёма (около 30-40 мл) называется сквиртинг. Сквиртинг часто принимается за непроизвольное мочеиспускание. Жидкость, выбрасываемая из мочеиспускательного канала женщины при оргазме, является субстратом желез, открывающихся частично в уретру, а частично около нее. Однако, возможность существования сквиртинга подвергается сомнению рядом исследователей.

Для определения характера выделений из половых путей целесообразно осуществить попытку сбора отделяемого для лабораторного анализа или провести дифференциацию с помощью биологических красителей. Кроме того, необходима консультация сексопатолога и исключение гинекологической патологии, обуславливающей недержание мочи.

Люди, страдающие от энуреза, часто переживают из-за того, что их болезнь может стать причиной отсутствия секса. На деле же это не совсем так. Самое главное это сразу и полностью откровенно рассказать обо всем своему партнеру.

Можно ли заниматься сексом при недержании

Женщины, которые страдают от недержания мочи, обычно отказываются от секса лишь из-за своих переживаний по поводу того, что партнер может заметить не очень приятные признаки их заболевания. Например, следы на одежде или сам запах неконтролируемых выделений. И эти переживания вполне логичны. Только вот мало кто задумывается над тем, а имеются ли вообще медицинские противопоказания к активной половой жизни при энурезе.

А на самом деле женщины с недержанием мочи могут вести такую же активную половую жизнь, как и их абсолютно здоровые дамы. Главным вопросом, мучающим больных, является тот, который связан с поведением в том случае, если непосредственно во время полового акта произойдет недержание. На деле же так происходит крайне редко и этого не стоит абсолютно стесняться. И именно для того, чтобы избежать подобных казусов в дальнейшем, еще до начала полового акта необходимо честно предупредить своего партнера об имеющемся заболевании.

Правильное построение отношений с партнером

Частые отказы со стороны женщины в интимной близости могут нанести серьезный урон отношения в принципе, к тому же и сама женщина становится более раздражительной и нервной, в то время как у партнера могут появиться подозрения в том, что ему больше не доверяют. Для того чтобы избежать негативного накала в отношениях, необходимо следовать ниже приведенным рекомендациям:

Честный разговор по душам. Естественно, что недержание мочи это личная и болезненная тема и многие женщины переживают, что их партнеры могут не понять всю трагедию их состояния. Но как показывает практика, именно такой задушевный разговор является первым шагом в идеальных отношениях.

Следует больше концентрироваться на самой прелюдии и ее качестве и продолжительности. Порой некоторым парам именно такой способ позволяет не только спокойно заниматься сексом, но и получать удовольствие от него. К тому же сконцентрировавшись на прелюдии, можно открыть много новых эрогенных точек не только на теле своего партнера, но и на своем собственном.

Непосредственно перед сексом следует обязательно посетить туалет, а также желательно за пару часов до спальни не употреблять слишком много жидкости, в особенности зеленого чая.

Не стоит зацикливаться на своей болезни, и закрываться в себе. Недержание мочи это болезнь, которую не просто можно, но и необходимо лечить. К тому же следует всегда напоминать себе, что, избавившись от недержания, можно избавиться и от всех предрассудков связанных с сексом.

В статье использованы материалы из открытых источников:

Очень часто женщины разного возраста интересуются в сети, почему же возникают позывы к мочеиспусканию при половом контакте? Это составляет огромные неудобства, провоцирует у женщин серьезные комплексы, и, конечно же, влечет изменения, неудобства, проблемы в личной жизни. Мы постараемся рассмотреть этот вопрос разнопланово, подробнее рассказать вам о данной проблеме, как и почему женщины могут писаться во время полового акта.

Говоря о мочеиспускании при половом акте, о причинах стоит сказать, в первую очередь, так как именно это и вызывает вопросы у женщин. Рассмотрим основные причины мочеиспускания при сексе.

Расслабление копчиково-лобковых мышц

Эта причина является одной из наиболее распространенных, поскольку часто половые акты сопровождаются нарушениями в тонусе нервной системы, в частности, в области малого таза. Это считается нормой, и не является серьезным нарушением здоровья, требующего комплексного лечения.

Не стоит переживать, если во время полового акта время от времени случаются мочеиспускания – пусть это не очень приятно, но это не несет угрозы здоровью.

Расслабление мышц и сфинктеров наблюдается в основном при сильном возбуждении, и, следовательно, чтобы избежать этого, если у вас есть такая проблема, довольно легко – нужно просто избегать сильного сексуального возбуждения.

По этому вопросу вы можете, конечно, проконсультироваться с вашим врачом-гинекологом, но если никаких других симптомов не наблюдается, кроме выделения мочи во время полового акта, то вряд ли врач сможет посоветовать вам какие-либо лекарства.

Отличительной чертой мочеиспускания является именно причина расслабления гладких мышц и сфинктеров малого таза, также является тот факт, что мочеиспускание происходит, когда приближается оргазм – чаще всего именно так и распознают эту причину.

Конечно, вы можете стараться избегать возбуждения при половом акте, но, таким образом, вы лишаете себя удовольствия. Это полностью ваш выбор – принять или не принять такую особенность своего организма.

Раздражения мышц мочевого пузыря

Это также довольно популярная причина мочеиспускания при половом акте. Дело в том, что, вероятно, во время активного секса половой член во влагалище воздействует не только на стенки матки и влагалище, но и на мочевой пузырь. Из-за этого возникает раздражение и как следствие мочеиспускание.

Из-за этого тоже не стоит волноваться – это не является нарушением, патологией. Врач не сможет назначить вам препараты, помогающие от этого, потому что их просто нет.

Что же делать? Не стоит впадать в отчаяние – выход есть из любой ситуации. Вы можете попробовать другие позы, в которых раздражения происходить не будет. Если не помогает, попробуйте самое элементарное – просто сходите в туалет перед тем, как заняться сексом, и, скорее всего, ваш партнер даже не заметит того, что при акте выделилось немного жидкости.

При половом акте – очень неприятный симптом. Это может помешать вам наслаждаться близостью. Что же делать в такой ситуации?

Ничего. Просто расслабьтесь и не сдерживайте позывы. Если вы перед актом сходили в туалет, то мочи будет так мало, что это не вызовет дискомфорта. Так вы сможете в полной мере наслаждаться жизнью.

Если мочевой пузырь почти пуст, но позывы все равно беспокоят?

Да, с такой проблемой сталкивались многие женщины. Если вы испытываете что-то подобное, стоит разобраться в этой проблеме поподробнее.

Рассмотрим симптомы более детально.

1. Позывы к мочеиспусканию во время полового акта.
2. Позывы достаточно сильные.
3. Усиливаются тем ближе, чем ближе оргазм.
4. Можно сдерживать, но при этом присутствуют болевые ощущения.
5. После полового акта, если сходить в туалет, мочи выделяется мало.
6. Постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря (во время секса)
7. Если мочеиспускание произошло во время секса, то жидкости также небольшое количество.

О чем же идет речь?

Гинекологи называют это «посторгазмический феномен». На него обычно указывает практически полное отсутствие мочи в мочевом пузыре. Это нормальная реакция организма на начало половой жизни.

Да, чаще всего этот феномен встречается у женщин, которые лишились девственности лишь недавно (до полугода). И по этому поводу переживать причин нет. Просто начинается половое созревание, и это всего лишь одна из реакций организма на изменения в нем. Эти процессы довольно сложные и объяснять их нет нужды.

Но гинекологи дают один совет – не старайтесь сдержать мочеиспускание. Так вы лишь усугубляете феномен. Если не сдерживать их, то скоро организм адаптируется к изменениям и позывы прекратятся. Они даже советуют немного потужиться – так гораздо проще пережить период этих изменений. Моча при этом выходить не будет, разве что несколько капель, на которые ваш партнер даже не обратит внимания. Или наоборот, возгордится этим.

Цистит после секса

О цистите после секса стоит рассказать отдельно.

Цистит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Известно, что он гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Все дело в длине самого канала – он в среднем на 15 сантиметров короче у женщин, чем у мужчин, поэтому женская мочеполовая система гораздо больше подвержена влиянию различных микробов, так как им гораздо легче проникнуть внутрь и размножаться там.

Цистит – довольно популярная болезнь, и самое гадкое в ней то, что она носит хронический характер. Но с ней также можно бороться. А еще – предупрежден – значит, вооружен. Поэтому давайте разберемся в причинах заболевания и выясним, что же такое посткоитальный цистит.

Синдром «медового месяца»

Многие женщины сталкивались с проблемой посткоитального цистита, то есть цистита после полового акта. Обычно проявляется на следующий день после полового акта.

• Главная причина – врожденная аномалия – смещение уретры вниз, из-за чего она раздражается во время полового акта.
• Следующая причина – нарушение гигиены, что довольно типично.
• К нарушению гигиены также относится и чередование вагинального и анального секса.
• Травма слизистой уретры – причина номер четыре – следствие недостаточного количества смазки при половом акте.
• Венерическая инфекция.

Посткоитальный цистит – одна из причин непроизвольного мочеиспускания во время полового акта – на это стоит обратить внимание.

Именно в этом случае при непроизвольном мочеиспускании нужно обращаться к врачу. Распознать цистит после секса несложно, так как он сопровождается другими, более опасными симптомами.

Симптомы:

• Сильные боли при мочеиспускании, рези, жжение.
• Повышенная температура тела.
• Резкие, сильные и болезненные позывы к мочеиспусканию.
• Постоянно кажется, что мочевой переполнен, даже если это не так.
• Режущие боли в нижней части живота.

Секс при цистите

Когда начинается лечение, стоит избегать половых отношений на период выздоровления. Так как цистит провоцируется половым актом, больше всего стоит избегать новых раздражений. Не стоит усугублять положение – лучше переждать какое-то время.

Врачи не запрещают половые отношения при цистите, но все же не советуют усугублять положение.

Как себя обезопасить?

Пришло время сказать о профилактике посткоитального цистита.

• Самое главное – интимная гигиена. Так как цистит – заболевание инфекционное, то предотвратить его можно, лишив бактерии возможности попасть в организм. То же самое относится и к вашему партнеру.
• Выбирайте позы при половом акте. Некоторые из них могут вызывать раздражение мочевыводящего канала.
• Хорошая привычка – сходить в туалет перед сексом и после него. Это в разы уменьшит вероятность воспаления мочевого пузыря и мочевыводящего канала во время полового акта.
• Используйте только качественные контрацептивы, невызывающие раздражения слизистых оболочек.
• Не стоит чередовать анальный и вагинальный секс – это цистит в большинстве случаев.

Также есть опасность передать инфекцию партнеру. Цистит не является венерической инфекцией, но, тем не менее на период лечения существует вероятность передать партнеру часть бактерий.

В последнее время все больше и больше женщин обращаются к урологу с жалобами на различные расстройства мочеиспускания (дизурию). Одним из таких расстройств является недержание мочи - патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное ее выделение. Объем потерянной мочи может быть разный: от нескольких капель до постоянного подтекания мочи в течение всего дня. В нашей стране проблема недержания мочи у женщин наконец-то перестала быть «необсуждаемой» темой, какой она считалась вплоть до конца XX века.

Это прежде всего связано с изменением образа и характера жизни женщин, а также с появлением новых современных методов диагностики и лечения. От недержания мочи страдают миллионы женщин по всему миру. В последнее время количество пациенток с дизурией значительно выросло. Это стало одной из самых распространенных и трудных проблем в современной урогинекологии. По данным первого проведенного в России исследования, симптомы недержания мочи - единичные или регулярные - отмечают 38,6% опрошенных.

Однако необходимо отметить тот факт, что интимность проблемы, нежелание обсуждения последней с врачом, а также общепринятое мнение о невозможности излечения, основанное на низком уровне информированности, привело к тому, что только 4-5% пациенток обратилось к врачу с симптомами недержания мочи. Невозможность контролировать мочеиспускание заставляет женщину изменить свое обычное поведение, делает ее более замкнутой - другими словами, снижает качество жизни. И, тем не менее, большинство женщин не обращаются с данной проблемой к врачу, либо стыдясь своего состояния, либо считая, что болезнь пройдет сама. Таким образом, они сознательно усугубляют свое положение, отказываясь от специализированного лечения, которое полностью может изменить их жизнь.

Причины болезни

Известно, что в большинстве случаев недержание мочи возникает у рожавших женщин. При этом важно отметить, что риск развития недержания мочи находится в прямой зависимости от количества родов. По статистическим данным, около 54% всех повторнородящих женщин страдают стрессовым недержанием мочи. Причиной развития данного заболевания является нарушение анатомического соотношения органов малого таза: это может быть ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза или нарушение функции сфинктерного аппарата уретры.

Чаще всего такие нарушения возникают после родов. Это объясняется тем, что беременность и роды связаны с повышенной нагрузкой на мышцы тазового дна. Даже при нормальном течении беременности и неосложненных родах мышцы испытывают повышенное давление, так как служат опорой для формирующегося плода во время беременности, а во время родов являются естественными родовыми путями. При прохождении малыша по родовым путям происходит чрезмерное сдавливание мягких тканей, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации (передачи нервного импульса от нервного волокна к ткани) и кровообращения последних, что в последствии может отразиться на их функции.

В настоящее время доказано, что на развитие заболевания влияет не количество, а характер родов. Стрессовое недержание мочи чаще возникает после травматических родов, сопровождавшихся разрывами мышц тазового дна, промежности и пр. Из других причин, вызывающих недержание мочи, можно отметить различные урогинекологические операции: удаление матки, опухолей малого таза и т.д., а также недостаточность женских гормонов - эстрогенов, которая ведет к изменениям слизистой оболочки половых органов, что, в свою очередь, может являться причиной возникновения симптомов ургентного недержания мочи.

При обнаружении признаков недержания мочи важно знать, что это заболевание можно вылечить. Поэтому, прежде всего, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет подобрать наиболее действенный и подходящий к конкретному случаю метод лечения.

Определяем тип болезни

Специалисты выделяют шесть видов недержания мочи:

1. Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д., т.е., в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.
2. Ургентное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию, который женщина не может сдержать.
3. Рефлекторное недержание мочи (только при каких-то определенных обстоятельствах – сильном страхе, при звуке льющейся воды и т.д.)
4. Непроизвольное подтекание мочи.
5. Ночное недержание мочи (энурез).
6. Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.

Недержание мочи чаще бывает стрессовым (49%), ургентным (22%) или смешанным. Помимо перечисленных ситуаций, женщины могут жаловаться на потерю мочи при половом акте, после приема алкоголя и на невозможность удержания мочи в положении лежа. Говоря о причинах развития недержания мочи, нельзя не упомянуть о факторах, способствующих нормальному удержанию мочи.

Данная функция в норме осуществляется при взаимодействии четырех основных факторов: стабильное положение в организме мочевого пузыря, неподвижность мочеиспускательного канала, нормальная передача импульсов от нервов к мышцам тазового дна и к мышечной оболочке мочевого пузыря, анатомическая и функциональная целостность сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). При нарушении функционирования хотя бы одного звена этой системы происходит непроизвольное выделение мочи.

Будем откровенны

Придя на прием к урологу, важно понимать, что залог вашего успешного лечения лежит в честности вашего рассказа: не стоит стыдиться своей проблемы и скрывать что-либо от врача. Постарайтесь подробно охарактеризовать все эпизоды непроизвольного выделения мочи, расскажите, с чем они были связаны, возникали ли они в покое или при физической нагрузке, сопровождались нестерпимыми позывами или нет.

Не забудьте также вспомнить, какие хирургические вмешательства вы перенесли, описать, как протекали роды и имеются ли у вас какие-нибудь сопутствующие заболевания - вся эта информация окажется нужной для постановки диагноза. При первом посещении медицинского учреждения врач попросит заполнить несколько анкет-опросников, которые могут выглядеть по-разному, например, так:

Анкеты направлены на то, чтобы получить субъективную оценку ваших жалоб и упорядочить их для дальнейшего лечения. Постарайтесь сосредоточиться и, отвечая на вопросы, руководствуйтесь вашим состоянием за последний месяц. Не пытайтесь вспомнить, что было два или три месяца назад - для постановки правильного диагноза и выбора адекватной терапии необходимо выяснить те жалобы, которые беспокоят вас именно в настоящее время. Далее доктор предложит вам заполнить дневник мочеиспусканий. Это таблица, в которой весь день разбит на промежутки по два часа, куда необходимо записывать количество выпитой жидкости, частоту и объем мочеиспускания, наличие императивных (непроизвольных) позывов и эпизодов недержания мочи . Дневник мочеиспусканий необходимо заполнять в течение трех дней, поэтому удобнее будет носить его в эти дни с собой. После того, как дневник будет заполнен, вы вновь приходите на прием к урологу, так как оценка данных дневника производится вместе с пациенткой. Дневник мочеиспусканий может выглядеть примерно следующим образом:

Проведение диагноза

После беседы и заполнения анкеты и дневника доктор произведет влагалищное исследование в гинекологическом кресле. Это необходимо для того, чтобы оценить состояние половых органов и выявить их изменения, которые могут быть причиной недержания мочи, например, рубцовые деформации половых органов после перенесенных операций. Доктор также попросит вас покашлять - это так называемая кашлевая проба.

Если при кашле выделяется даже небольшое количество мочи, то проба является положительной и дает основание поставить предположительный диагноз стрессового недержания мочи. Во время влагалищного исследования у вас также возьмут мазки из влагалища и шейки матки для микроскопического исследования. Для диагностики недержания мочи также применяют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. При его проведении выявляют структурные изменения почек, мочевого пузыря, а также остаточную мочу (мочу оставшуюся в мочевом пузыре после его опорожнения), что является важным для постановки диагноза.

В случае затруднительной постановки диагноза и для уточнения тактики лечения вам предложат госпитализацию. В условиях стационара будут проведены дополнительные исследования. Одним из них является цистоскопия – исследование, при котором в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал вводят специальный оптический прибор (цистоскоп), с его помощью осматривают мочевой пузырь. Цистоскопия позволяет выявить заболевания мочевого пузыря, которые могут являться причинами недержания мочи, например, воспаление мочевого пузыря (цистит).

Для более объективной оценки состояния мочеиспускательного канала и точной постановки диагноза проводят ряд уродинамических исследований (исследования, изучающие характеристики акта мочеиспускания): урофлоуметрия - графическая запись характеристик струи мочи высокоточным измерительным прибором, который автоматически оценивает максимальную и среднюю объемную скорость мочеиспускания, время мочеиспускания, объем выделенной мочи и т.п.; цистометрия - исследование тонуса и сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря, которое позволяет получить информацию о приспособлении мочевого пузыря к увеличению его объема при наполнении; профилометрия – исследование, с помощью которого измеряют давление в уретре.

Выбираем метод лечения

Существует два основных вида лечения недержания мочи у женщин : консервативное и хирургическое.

Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.

В число этих упражнений входит так называемая «step-free» терапия, при которой в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики» конусовидной формы весом от нескольких граммов до нескольких десятков граммов (переходя от более легкого к более тяжелому). Нормализуют функцию мочевого пузыря различные методы физиотерапевтического воздействия: диадинамические (постоянный импульсный электрический ток частотой 50 и 100 гц) и гальванические токи, электрофорез – введение в ткани лекарственного вещества с использованием электромагнитного воздействия и пр. В терапии ургентного недержания мочи применяют также различные медикаментозные препараты, действующие на нижние отделы мочевых путей (ОКСИБУТИНИН, ТРОСПИУМ ХЛОРИД, ТОЛТЕРОДИН).

Продолжительность консервативной терапии стрессового недержания мочи составляет не более одного года. Критерием излечения является полное исчезновение симптомов недержания мочи. Однако в подавляющем большинстве случаев консервативная терапия стрессового недержания не приносит ожидаемого эффекта, и в случае отрицательной или даже слабой положительной динамики необходимо оперативное лечение. Целью хирургического лечения недержания мочи является создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала, что позволяет устранить патологическую подвижность последнего. Выбор того или иного метода лечения во многом зависит от степени недержания мочи.

Передовые методики

В настоящее время разработано более 200 хирургических методик коррекции недержания мочи. Одной из них является введение под местным обезболиванием геля в пространство около мочеиспускательного канала. При этом искусственно создается дополнительная опора стенкам мочеиспускательного канала. Тем не менее, после данного вида лечения остается высокая вероятность повторения заболевания.

Еще одним методом хирургического лечения является широко использующаяся в настоящее время операция - уретроцистоцервикопексия , при которой укрепляют лобково-пузырные связки, удерживающие в нормальном положении мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря. Наиболее эффективными и щадящими являются так называемые слинговые (петлевые) операции. Существует множество вариантов петлевых операций, в ходе которых эффект удержания мочи достигается созданием надежной дополнительной опоры мочеиспускательному каналу путем размещения под его средней частью петли, которая может быть изготовлена из различного материала: например, из собственной кожи пациентки, взятой с малой половой губы или внутренней поверхности бедра, лоскута ткани, взятого из передней стенки влагалища.

Также в качестве петли в последние время все чаще стали использовать синтетическую ленту из пролена. Эта операция получила название «петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом» или «TVT-методика». Пролен не рассасывается и не теряет своей первоначальной прочности. Операция выполняется под местным обезболиванием. К числу неопровержимых преимуществ ТVТ-методики можно отнести:

• хорошую переносимость пациентками данного вида хирургического вмешательства;
• возможность проведения операции при любой степени недержания мочи;
• использование в качестве петлевого материала синтетической ленты из пролена, что сводит к минимуму возможность развития реакции организма на внедрение чужеродного агента, коим является устанавливаемая во время операции петля. Этот материал не содержит чужеродных для организма человека белков (животных или растительных), т.е., антигенов, поэтому в ответ не происходит реакции отторжения.
• небольшую продолжительность операции (около 20-30 мин);
• короткий послеоперационный период – пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий после операции день;
• хорошие функциональные результаты – малую вероятность повторения заболевания.

Противопоказания

Практически противопоказаний для операции нет. Если состояние пациентки позволяет ей перенести хирургическое вмешательство и если у нее есть показания к операции, то она может быть выполнена.

Осложнения

Заболевание может повториться снова, вполне возможно развитие новых видов расстройств мочеиспускания. Иногда возникает индивидуальная реакция организма на синтетический материал, но подобные осложнения в совокупности не превышают 2-3%.

Чтобы это не повторилось

Старайтесь своевременно опорожнять мочевой пузырь, ходить в туалет через определенные промежутки времени. Например, с интервалом в один час. Через несколько недель можно увеличить этот интервал, постепенно доведя его до 2,5-3 часов. Избегайте алкоголя и содержащих кофеин напитков и лекарств. И то, и другое обладает мочегонным эффектом и может усиливать недержание. Осуществляйте профилактику запоров, которые могут усиливать недержание мочи.

Для этого следует больше употреблять в пищу овощей и фруктов, содержащих клетчатку. Не курите. Никотин раздражает поверхность мочевого пузыря, а кашель, связанный с курением, приводит к недержанию при напряжении. Избавляйтесь от лишних килограммов. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и усугубляет недержание. Используйте метод двойного мочеиспускания: оставайтесь на сиденье, пока не почувствуете, что мочевой пузырь опорожнился, затем согнитесь и нажмите на живот над лоном. Встаньте, снова сядьте и попробуйте опорожнить мочевой пузырь еще раз. Это поможет опорожнить мочевой пузырь полностью. Делайте упражнения по Кегелю, направленные на укрепление тазовой мускулатуры.

Необходимо по нескольку раз в день напрягать и задерживать в таком состоянии на несколько секунд, а затем расслаблять лобковокопчиковую мышцу, расположенную вокруг влагалища и ануса. Почувствовать эту мышцу можно так: при опорожнении мочевого пузыря, когда потечет моча, старайтесь остановить ее поток. Чтобы добиться укрепления мышц, потребуется делать, по крайней мере, 100-200 упражнений в день. Их можно выполнять в любое время и в любом месте. Конечно, для освоения упражнения потребуется некоторый навык, поэтому не расстраивайтесь, если сразу не получится.

Итак, подводя черту под всем вышесказанным, хочется напомнить, что недержание мочи – это болезнь, а не нормальное возрастное изменение женского организма, она никогда не проходит самостоятельно. Данная проблема по мере прогрессирования приводит к постепенному ухудшению качества жизни, а иногда к полной изоляции больного. Именно поэтому важно знать, что недержание мочи можно вылечить.

Сфинктер - круговая мышца, способная замыкать отверстие, ведущее из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, и удерживать мочу в мочевом пузыре.

Такую щекотливую проблему, как недержание мочи при половом акте, решить несложно. Бесконтрольное мочеиспускание во время секса со временем приводит к нарушениям в сексуальной сфере. Половые отношения разрушаются страхом, что во время занятий сексом произойдет непроизвольное выделение мочи. Слабые мышцы мочеполовой системы - вот главная причина болезни, при физическом напряжении мочевик не может сокращаться, и моча выделяется неконтролируемо.

Как и почему возникает у женщин и мужчин?

Главной причиной неконтролируемого мочеиспускания во время секса являются ослабленные мышцы мочевого пузыря. Здоровое мышечное функционирование нарушается по следующим причинам:

• послеродовое мышечное ослабление из-за растяжения;
• проведенное хирургическое вмешательство в области таза и, как следствие, повреждение тканевых соединительных структур;
• нарушенное анатомическое строение органов, что находятся в тазовой области;
• климакс, что сопровождается гормональными изменениями - снижается количество эстрогена и начинается старение мышечных тканей;
• поврежденная структура сфинктера;
• опущение стенок влагалища;
• нарушение функций ЦНС, что влечет за собой нарушение работы мочеполовых органов.

Риск появления во время секса неконтролируемого мочеиспускания у женщин возрастает с годами. Но нередко бывает и в молодом возрасте. У некоторых мужчин также присутствует проблема недержания мочи при занятиях сексом. Она может быть вызвана травмой нервов, генетическими отклонениями и процессами старения. Первые незначительные симптомы недержания мочи при занятиях сексом - сигнал к посещению врача.

Можно ли избавиться от проблемы?

Наиболее действенный метод - восстановить упругость мышечной ткани мочеполовой системы с помощью занятий и тренировок. Правильно подобранные упражнения восстанавливают мышечную упругость и избавляют от недержания мочи во время секса. Действенный метод тренировки - специально разработанные для мышц мочеполовой системы тренировки по Кегелю. Можно использовать специальные тренажеры и успешно заниматься дома.

Если упражнения и занятия с тренажером не приносят результатов, возможно врач назначит оперативное вмешательство. Не стоит забывать, что неправильный образ жизни способствует развитию патологии. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни усиливают неприятные симптомы. При недержании мочи во время полового акта желательно предварительно посетить туалет. Сексуальный контакт должен быть при пустом мочевике.