Проблема взаимодействия родителей и образовательного учреждения. Современные проблемы взаимодействия педагога с родителями, пути их решения (из опыта работы)
1 Дальневосточный федеральный университет
2 ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
3 ФГБОУ ВО «Владивостокский государственный университет экономики и сервиса»
В статье сделан анализ факторов риска развития инсульта, который является в настоящее время важнейшей медико-социальной проблемой, проводится анализ литературных источников, рассматривающих основные факторы, влияющие на развитие инсульта, образ и качество жизни. Отмечено, что частота возникновения инсульта возрастает во всем мире, и это является тревожным фактором. В исследованиях выделяются основные факторы риска возникновения инсульта, которые делятся на неизменяемые (пожилой возраст, пол, наследственная отягощенность, принадлежность к этнической группе, низкий вес при рождении) и изменяемые (артериальная гипертония (АГ), заболевания сердца, артериальная недостаточность сосудов нижних конечностей, курение, сахарный диабет, стеноз сонной артерии, гиперхолестеринемия, ожирение, недостаточная физическая активность, злоупотребление алкоголем, использование пероральных контрацептивов, синдром апноэ во сне и др.). К сожалению, случаи заболевания имеют тенденцию к омоложению. По данным многих исследований доказано, что наиболее часто к развитию ишемического инсульта приводят болезни сердечно-сосудистой системы, а курение табака представляет независимый фактор риска развития инсульта у всех групп населения независимо от возраста, пола и этнической принадлежности. Для России это весомый фактор развития инсульта. Проведенные исследования подтверждают, что ведение здорового образа жизни и регулярная физическая активность могут снизить риск развития инсульта.
образ жизни
уровень здоровья
качество жизни
профилактика
факторы риска
1. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика / под ред. З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 288 с.
2. Базеко Н.П. Инсульт: программа возврата к активной жизни / Н.П. Базеко, Ю.В. Алексеенко; ВОЗ. – М.: Мед. лит, 2004. – 256 с.
3. Стародубцева О.С. Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных технологий / О.С. Стародубцева, С.В. Бегичева // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 8-2. – С. 424-427.
4. ВОЗ. 10 ведущих причин смерти в мире. Информационный бюллетень. Январь 2017 г. - URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/ru/.
5. Guan T., Ma J., Li M. et al. Rapid transitions in the epidemiology of str oke and its risk factors in China from 2002 to 2013 // Neurology. 2017. Vol. 89 (1). P. 53-61.
6. George M.G., Tong X., Bowman B.A. Prevalence of Cardiovascular Risk Factors and Strokes in Younger Adults // JAMA Neurology. 2017. Vol. 74 (6). P. 695-703.
7. Chalmers J., MacMahon S., Anderson C. et al. Clinician"s manual on blood pressure and stroke prevention. – 2 ed. – L., 2000. – P. 112-137.
8. Cordonnier C., Sprigg N., Sandset E.C. et al. Women Initiative for Stroke in Europe (WISE) group, Nature Reviews // Neurology. 2017. Vol. 13 (9). P. 521-532.
9. Feigin V.L., Roth G.A., Naghavi M. et al. Global burden of stroke and risk factors in 188 countries, during 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 // Lancet Neurol. 2016. Vol. 15 (9). P. 913-924.
10. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака. Российская Федерация, 2009. Страновой отчет [Электронный ресурс]. - URL: http: //www.who.int/tobacco/surveillance/ru_tfi_gatsrussian_countryreport.pdf?ua=1 (дата обращения: 05.11.2017).
11. Trajkova S., d"Errico A., Ricceri F. et al. Impact of preventable risk factors on stroke in the EPICOR study: does gender matter? // International Journal Of Public Health. 2017. Vol. 62. Issue 7. P. 775–786.
12. Парфенов В.А. Ишемический инсульт / В.А. Парфёнов, Д.Р. Хасанова. - М.: Изд-во МИА, 2012. – 288 с.
13. George M.G., Tong X., Bowman B.A. Prevalence of Cardiovascular Risk Factors and Strokes in Younger Adults // JAMA Neurology. 2017. Vol. 74 (6). P. 695-703.
14. ВОЗ Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень. Октябрь 2017 г. [Электронный ресурс]. - URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/ (дата обращения: 01.11.2017).
15. Манвелов Л. Инсульт: факторы риска // Наука и жизнь. - 2014. – № 3. – С. 70-77 [Электронный ресурс]. - URL: https://www.nkj.ru/archive/articles/23905/ (дата обращения: 01.11.2017).
16. The Benefits of Physical Activity [Электронный ресурс]. - URL: https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/pa-health/index.htm#ReduceCardiovascularDisease (дата обращения: 01.11.2017).
17. Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта в клинической практике // Нервные болезни. – 2004. – № 1. – С. 19-20.
18. Григорьева В.Н. Диагностика ишемического инсульта: учебное пособие / В.Н. Григорьева, Е.В. Гузанова, Е.М. Захарова. – Н. Новгород: Изд-во Нижегородской гос. мед. академии, 2008. – 192 с.
19. Hsu P.S., Lin H.H., Li C.R., Chung W.S. Increased risk of stroke in patients with osteoarthritis: a population-based cohort study // Osteoarthritis and Cartilage. 2017. Vol. 25 (7). P. 1026-1031.
20. Ишанова О.В. Комплексная методика занятий оздоровительной аэробикой с женщинами 25–35-летнего возраста: автореф. дис. … канд. пед. наук. – Волгоград, 2008. – 22 с.
21. Jood K., Karlsson N., Medin J. et al. The psychosocial work environment is associated with risk of stroke at working age // Scandinavian Journal Of Work, Environment & Health. 2017. Vol. 43 (4). P. 367-374.
22. Leng Y., Cappuccio F.P., Wainwright N.W. et al. Sleep duration and risk of fatal and nonfatal stroke: a prospective study and meta-analysis // Neurology. 2015. Vol. 84 (11). P. 1072–1079.
23. Кимельфельд Е.И. Клинико-генетические аспекты ишемического инсульта у пациентов в возрасте до 50 лет: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2009. – 24 с.
24. Kannel W.B., McGee D.L. Diabetas and cardiovascular disease: the Framingem Study // JAMA. 1979. Vol. 241. № 19. Р. 2035–2038.
25. Goldstein L.B. Primary Prevention of Ischemic Stroke / L.B. Goldstein, Robert Adams et al. // Stroke. 2006. Vol. 37. P. 1583-1633.
Анализ основных факторов риска развития инсульта показывает, что инсульт сегодня по-прежнему остаётся важнейшей медико-социальной проблемой не только в России, но и во всём мире, что обусловлено высокими показателями роста заболеваемости, смертности и инвалидизации. Инсульт - это клинический синдром, представленный очаговыми неврологическими и/или общемозговыми нарушениями, развивающийся внезапно вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, сохраняющийся не менее 24 часов или заканчивающийся смертью больного в эти или более ранние сроки. К инсультам в повседневной практике относятся инфаркты мозга (ишемические инсульты), кровоизлияния в мозг (геморрагические инсульты) .
Частота возникновения инсульта возрастает во всем мире. По статистике, ежегодно на каждые 10 000 населения приходится 25-30 инсультов. В мире регистрируется более 4 млн случаев инсульта в год, из них 519 000 в Европе . По данным статистического анализа , ежегодно в России инсульт поражает около 0,5 млн человек с показателем заболеваемости 3 человека на 1000 человек населения. В 2015 г. инсульт унес 6, 24 млн человеческих жизней в мире . По оценке статистического ежегодника, в Китае частота инсульта у взрослых в возрасте 40-74 лет увеличилась со 189 случаев на 100 000 человек в 2002 году до 379 человек на 100 000 человек в 2013 году, т.е. общий ежегодный прирост составил 8,3% .
Случаи инсульта имеют тенденцию к омоложению. Данные, полученные американскими исследователями George M.G., Tong X., Bowman B.A. (2017) на основании анализа информации по госпитализации инсультных больных молодого возраста National Inpatient Sample (NIS) из 44 штатов, показали, что частота возникновения инсульта возросла как у мужчин, так и у женщин именно в молодом возрасте от 18 до 54 лет. Причем с 1995 по 1996 год она почти удвоилась для мужчин в возрасте от 18 до 34 лет. Случаи возникновения инсульта увеличились на 41,5% среди мужчин в возрастной категории от 35 до 44 лет с 2003-2004 по 2011-2012 годы .
В последние годы появилось много работ, где выделяются основные факторы риска возникновения инсульта, которые делятся на неизменяемые (пожилой возраст, пол, наследственная отягощенность, принадлежность к этнической группе, низкий вес при рождении) и изменяемые (артериальная гипертония (АГ), заболевания сердца, артериальная недостаточность сосудов нижних конечностей, курение, сахарный диабет, стеноз сонной артерии, гиперхолестеринемия, ожирение, недостаточная физическая активность, злоупотребление алкоголем, использование пероральных контрацептивов, синдром апноэ во сне и др.).
Одним из важных факторов возникновения инсульта является возраст, так как с его ростом увеличивается риск возникновения инсульта. По данным R.D. Brown (1996), начиная с 55-летнего возраста через каждое десятилетие риск инсульта удваивается. Факторами риска ишемического инсульта признаны пожилой и старческий возраст (в 80 лет и старше риск ишемического инсульта в 30 раз выше, чем в 50 лет). Так, по данным J. Chalmers, S. MacMahon, C. Anderson и др. (2000), в возрасте 45-54 лет инсульт возникает у 1 человека на 1000, тогда как в возрасте 75-84 лет у 1 из 50 . Исследования показали, что половая принадлежность является фактором риска возникновения инсульта. Так, по результатам анализа Appelros P. (2009), мужской пол является фактором риска развития инсульта на 33% больше, чем женский. Однако прогнозируется, что распространенность инсульта у женщин будет расти быстрыми темпами из-за возрастающего среднего возраста глобальной женской популяции. С точки зрения распространенности сосудистые факторы риска различаются между женщинами и мужчинами. Данные исследования подтверждают клиническое значение половых различий при инсульте. Влияние некоторых факторов риска инсульта, включая сахарный диабет и фибрилляцию предсердий, выше у женщин, а гипертония во время беременности влияет на риск развития инсульта в течение десятилетий после беременности .
Отмечается наследственная отягощённость возникновения инсульта. Если родители перенесли инсульт, то риск возникновения инсульта у детей возрастает.
Однако в глобальном исследовании, проведенном в период 1990-2013 гг. Feigin V.L., Roth G.A., Naghavi M. и др. (2016) и охватывающем 188 стран, отмечается, что более 90% риска возникновения инсульта приходится на изменяемые факторы: поведенческие (курение, плохое питание и низкая физическая активность), метаболические (высокий уровень систолического артериального давления (САД), высокий индекс массы тела (ИМТ), высокий уровень глюкозы в плазме крови натощак, высокий общий уровень холестерина и низкая скорость клубочковой фильтрации) и факторы окружающей среды (загрязнение воздуха и свинец) .
Курение табака представляет независимый фактор риска развития инсульта у всех групп населения независимо от возраста, пола и этнической принадлежности. Для России это весомый фактор развития инсульта. Так, по данным глобального опроса взрослого населения о потреблении табака в РФ (2009), в целом 39,1% (43,9 миллиона человек) взрослого населения РФ оказались постоянными курильщиками табака. Среди мужчин постоянных курильщиков 60,2% (30,6 миллиона), среди женщин - 21,7% (13,3 миллиона). Распространенность курения табака оказалась самой высокой среди взрослых в возрасте от 19 до 24 лет (49,8%) и от 25 до 44 лет (49,6%). В самой молодой возрастной группе (15-18 лет) распространенность курения табака тоже оказалась довольно высокой и составила 24,4% . Поэтому можно предположить, что именно данный фактор способствует развитию инсульта у молодого поколения.
По данным исследования Trajkova S. и др., на протяжении 11 лет наблюдавших за 976 участниками эксперимента в возрасте 34-75 лет и не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний на начальном этапе (1993-1998 годы), из 386 случаев возникновения инсульта 17% среди мужчин и 15% женщин были заядлыми курильщиками, а 14% мужчин употребляли алкоголь . Необходимо помнить, что курение разрушает организм на клеточном уровне и может стать причиной диабета II типа, а это в свою очередь повышает вероятность инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
По данным В.А. Парфенова, отказ от курения злостных курильщиков, имеющих эту вредную привычку в течение долгих лет, способствует значительному уменьшению риска развития ишемического инсульта. Согласно утверждению автора, даже у пожилых людей, имеющих очень большой стаж курения, доказана эффективность прекращения курения или уменьшения числа выкуриваемых сигарет как средства предупреждения инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Отказ от злоупотребления алкоголя постепенно ведет к снижению риска развития инсульта у бывших алкоголиков .
У пациентов, госпитализированных по факту острого ишемического инсульта с 2003-2004 по 2011-2012 гг., как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 18 до 64 лет была выявлена тенденция к увеличению факторов риска: гипертония от 4 до 11%, липидные расстройства от 12 до 21%, диабет от 4 до 7%, употребление табака от 5 до 16% и ожирение от 4 до 9% (M.G. George, X. Tong, B.A. Bowman, 2017). Кроме того, отмечался рост наличия от 3 до 5 факторов риска инсульта с 2003-2004 по 2011-2012 годы (у мужчин: с 9 до 16% в 18-34 года, с 19 до 35% в возрасте 35-44 лет, с 24 до 44% в возрасте 45-54 лет и от 26 до 46% в возрасте 55-64 лет; у женщин: от 6 до 13% в возрасте 18-34 лет, от 15 до 32% в возрасте 35-44 лет, от 25 до 44% в 45-54 года и от 27 до 48% в 55-65 лет (M.G. George, X. Tong, B.A. Bowman, 2017) .
В последние годы ученые неоднократно обращались к теме увеличения массы тела и ожирения среди населения, как одного из факторов риска развития инсульта. Такое внимание исследователей к данной проблеме не случайно: по данным ВОЗ, в 2016 году избыточный вес в мире имели более 1,9 миллиарда людей старше 18 лет, из которых страдали ожирением свыше 650 миллионов человек. Повышенный ИМТ считается одним из основных факторов риска таких неинфекционных заболеваний, как: сердечно-сосудистые заболевания (главным образом, болезни сердца и инсульт), а в 2012 году явились главной причиной смерти . При этом заболевании страдают не только углеводный, но и жировой и белковый обмены, отмечаются аутоиммунные и гормональные сдвиги, изменяются реологические свойства крови, концентрация жизненно важных веществ в организме. Многообразные изменения сосудов головного мозга при сахарном диабете включают нарушения сосудистого тонуса (дистония), поражения сосудов различного калибра .
Доказано, что ежедневная физическая активность способна снизить риск развития сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома. Метаболический синдром представляет собой комплекс нарушения обмена веществ, при котором имеется скопление жира вокруг талии, и ведущий к повышению кровяного давления, сахара в крови, риску сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показывают, что снижение риска инсульта наступает, если заниматься хотя бы от 120 до 150 минут в неделю умеренной интенсивности аэробной активностью. И чем выше показатели физической активности, тем меньше риск инсульта .
Регулярная физическая активность способствует сохранению здравого мышления в зрелом возрасте, помогает снизить риск развития депрессии и способствует легкому засыпанию и здоровому сну. Исследования показали, что занятия аэробной или в сочетании аэробной и силовой тренировок от 3 до 5 раз в неделю в течение от 30 до 60 минут ежедневно ведут к улучшению психоэмоционального состояния .
Однако главными этиологическими факторами риска, по утверждению Н.В. Верещагина, остаются атеросклероз и неконтролируемая артериальная гипертония. Инсульт является исходом различных по своему характеру патологических состояний системы кровообращения: сосудов, сердца, крови .
По данным многих исследований, наиболее часто к развитию ишемического инсульта приводят болезни сердечно-сосудистой системы, неинфекционные первично воспалительные и аутоиммунные васкулиты, инфекционные внутри краниальные артерииты, антифосфолипидный синдром, травма и расслоение артерий шеи и др. патологии .
Артериальная гипертония считается наиболее значимым фактором риска развития инсультов и ведет к увеличению риска возникновения инсульта в 3-4 раза. Сердечная недостаточность - причина примерно пятой части ишемических инсультов, а ишемическая болезнь сердца увеличивает риск их развития примерно в 2 раза. По утверждению И.Е. Чазова и соавторов (2003), снижение одного лишь повышенного диастолического артериального давления (АД) на 5 мм рт. ст. приведет к снижению риска мозгового инсульта на 34%.
По утверждению многих исследователей (В.Н. Григорьева, Е.В. Гузанова, Е.М. Захарова, 2008 и др.), атеросклеротическое поражение крупных сосудов (восходящей части аорты, внутренних сонных и позвоночных артерий) служит наиболее частой причиной ишемического инсульта у лиц старше 35 лет и благоприятствует возникновению прежде всего атеротромботического и гемодинамического типов инсульта . По данным исследований, частота возникновения инсульта у пациентов, имеющих остеоартрит, который в свою очередь связан с атеросклерозом сонных артерий, была выше на 36%, чем у тех, у кого не было данного заболевания . Тромбообразованию способствует изъязвление атеросклеротической бляшки, замедление тока крови, повышение агрегации тромбоцитов и т.д. В экстракраниальных отделах сосудов излюбленным местом атеросклеротических отложений и тромбообразования служит устье внутренней сонной или позвоночной артерии (Кадыков А.С., 2003).
Ишемический инсульт развивается приблизительно у 2% больных инфарктом миокарда. Д.О. Веберс и соавторы (1999) утверждают, что недавно развившийся инфаркт миокарда относится к доказанным, а инфаркт миокарда давностью 2-6 мес. - к предполагаемым кардиальным факторам риска инсульта .
Следующим фактором возникновения инсульта является ревматическое поражение сердца. Ревматизм - это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы. Развивается он в связи с острой инфекцией.
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) - это суправентрикулярная тахикардия, характеризующаяся хаотичным сокращением отдельных мышечных волокон предсердий и сопровождающаяся низким сердечным выбросом из-за нарушения наполнения желудочков кровью и нерегулярного их сокращения, относится к важнейшим доказанным факторам риска ишемического инсульта .
Длительный стресс вызывает постоянное повышение уровня инсулина, что ведет к отложению холестерина на стенках сосудов. О.В. Ишанова (2008) в качестве причин инсультов выделяет чрезмерные стрессовые нагрузки, утрату душевной гармонии и адекватной положительной самооценки .
Обнаружено, что неблагоприятные психосоциальные условия труда в течение последних 12 месяцев предшествовали случаям инсульта . Сложное экономическое положение, неуверенность в завтрашнем дне, нарастание темпа жизни, высокий уровень амбиций, безуспешные поиски подходящей работы, чрезмерная рабочая нагрузка, недостаточность информации или же, наоборот, информационная перегрузка, ссоры и конфликты на работе и в быту плюс издержки урбанизации и плачевное состояние окружающей среды - всё это вызывает перенапряжение нервной системы . Под действием эмоционального стресса изменяются биохимический состав крови, содержание электролитов, возникает кислородное голодание сосудистой стенки с последующими её изменениями .
По утверждению специалистов, плохой сон может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья. Наблюдения Y. Leng, F.P. Cappuccio, N.W.J Wainwright и др. (2015) в течение 9,5 лет за 9 692 участниками были связаны с определением продолжительности сна и его влияния на развитие инсульта. Авторы предположили, что сон продолжительностью 5-6 часов вместо 8-9 часов свидетельствует о сердечно-сосудистой заболеваемости. Экспериментальное ограничение сна показало изменение чувствительности к инсулину, способствовало повышению кровяного давления и уровня холестерина в целом и низкой плотности липопротеинов .
Основные факторы риска ишемического инсульта, выделенные исследователем Е.И. Кимельфельд в результате наблюдения 126 пациентов (31 женщина и 95 мужчин) с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой в возрасте от 18 до 50 лет (средний возраст 41,3±7,0), не противоречат данным, полученным в различных исследованиях. Выявлено, что в данной возрастной группе важную роль играли такие модифицируемые факторы риска, как артериальная гипертония (АГ) (58,7%), курение (57,1%), нарушения углеводного обмена (32,5%), злоупотребление алкоголем (26,2%). Более чем у половины пациентов отмечено наличие 2 и более модифицируемых факторов риска (61,1%). Установлено, что в этом возрасте мужчины болели ишемическим инсультом в три раза чаще, чем женщины. Однако автор считает, что роль этих факторов не являлась решающей. В пользу риска инсульта была отмечена наследственная предрасположенность пациентов к заболеваниям сердечно-сосудистой системы (85% больных) .
Сахарный диабет (СД) относится к независимым факторам развития инсульта и увеличивает риск его возникновения в 2-6 раз. Ишемический инсульт довольно часто развивается на фоне сахарного диабета. По данным Фремингемского исследования, относительный риск развития инсульта у пациентов с СД в 1,8-6 раз выше среднепопуляционного, риск смерти от инсульта в 2,8 раза выше, чем у лиц без СД, и в 3,8 раза - если инсульт ишемический . В Исследовательской группе по изучению диабета в Великобритании была установлена необходимость контроля за артериальным давлением с целью его регулирования (среднее кровяное давление, 144/82 мм рт. ст.), что способствует сокращению риска инсульта на 44%. Снижение риска на 20% наблюдалось при антигипертензивной терапии у пациентов с диабетом в систолической гипертензии в программе пожилых людей .
Таким образом, анализ различных научных отечественных и зарубежных источников, факторов риска развития инсульта даёт основание считать, что в основе возникновения инсульта лежат различные причины, вклад которых исследователи оценивают по-разному, и знание их имеет важное значение для профилактической организации борьбы с этим тяжёлым заболеванием.
Библиографическая ссылка
Каерова Е.В., Журавская Н.С., Матвеева Л.В., Шестёра А.А. АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 6.;URL: http://сайт/ru/article/view?id=27342 (дата обращения: 01.02.2020).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
Основной стратегией по снижению заболеваемости и смертности от инсульта мозга является четкая организация его профилактики, основанная на выявлении и стратификации факторов риска. Выделяют немодифицируемые, модифицируемые(корригируемые) и предполагаемые факторы риска.
Немодифицируемые факторы риска
Пожилой возраст
Ишемический инсульт
- это заболевание преимущественно людей, средний возраст которых составляет 73-75 лет; 3/4 инсульт мозга возникают после 65 лет.
В связи с увеличением лиц пожилого и старческого возраста среди населения Украины в ближайшее десятилетие прогнозируется и рост числа случаев цереброваскулярной патологии, в том числе инсульта мозга.
Инсульт мозга чаще встречается у мужчин в возрасте 44-85 лет, чем у женщин. Прием оральных контрацептивов и беременность способствуют более частому возникновению инсультов у женщин в возрасте до 44 лет.
Малая масса тела при рождении
Частота инсульта мозга возрастает в 2 раза среди лиц, чья масса тела при рождении составляла менее 2,5 кг. У таких пациентов отмечена также большая частота смертности от инсульта.
Наследственный фактор
Семейный анамнез инсульта увеличивает вероятность его возникновения на 30%. Ряд генетических заболеваний ассоциирован с инсультом - церебральная аутосомнодоминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейко-энцефалопатией, синдром Марфана, нейрофиброматоз 1-го и 2-го типов, болезнь Фабри.
Модифицируемые факторов риска
Артериального давление
Артериальная гипертензия относится к одному из наиболее значимых модифицируемых факторов риска ишемического инсульта. Распространенность артериальной гипертензии увеличивается с возрастом, и если в 50 лет она определяется у 45% населения, то к 70 годам - у 70%.
Установлена прямая связь между уровнем диастолического артериального давления и риском развития инсульта мозга. Возрастание систолического артериального давления на 10 мм рт. ст. увеличивает относительный риск развития инсульта мозга у женщин до 1,9, у мужчин- до 1,7. Изолированная систолическая гипертензия так же увеличивает риск развития инсульта в 2-4 раза. Повышение артериального давления на 7,5 мм рт. ст. у нормотоников в 2 раза увеличивает риск развития инсульта.
Контроль артериального давления и его нормализация являются одной из наиболее эффективных мер снижения риска развития инсульта. В связи с этим рекомендуется обязательное измерение артериального давления при профосмотрах, диспансерных посещениях и первичных обращениях пациента за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения. Предельно допустимый уровень артериального давления среди общей популяции не должен превышать 140/90 мм рт. ст., среди пациентов с диабетом- 130/80 мм рт. ст. Наиболее безопасным целевым артериальным давлением для людей старше 75 лет является 140-150/90-80 мм рт. ст.. Такое артериальное давление позволяет избежать неблагоприятных ортостатических реакций и одновременно поддержать оптимальный уровень перфузии мозга. Нормализация артериального давления достигается за счет изменения образа жизни, отказа от вредных привычек и индивидуального подбора гипотензивных лекарственных средств.
Курение
Курение - независимый фактор риска инсульта, который остается широко распространенным, увеличивает риск возникновения инсульта в 2 раза. В значительной степени он возрастает у курящих женщин по сравнению с мужчинами. Риск развития инсульта мозга вдвое выше у лиц, выкуривающих более 40 сигарет в день, чем у выкуривающих до 10 сигарет в день. Курение является предиктором выраженного атеросклероза экстракраниальных артерий. Пассивное табакокурение также является фактором риска инсульта мозга. Полный отказ от курения снижает этот риск на 50%, а по истечении 5 лет после прекращения курения риск развития инсульта мозга практически не отличается от такового у никогда не курящих.
Сахарный диабет
При сахарном диабете риск развития инсульта мозга увеличивается в 2 - 6 раз. Сахарный диабет отмечается у 13-20% больных с инсультом мозга. Он приводит к развитию атеросклеротической церебральной макро- и микроангиопатии. Особенно неблагоприятно для развития инсульта мозга сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета. Адекватная терапия сахарного диабета 1– го и 2 — го типов, поддерживающая уровень глюкозы в крови близко к норме, позволяет в значительной степени снизить риск инсульта мозга. Для пациентов с сахарным диабетом рекомендуется строгий контроль артериального давления, назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Назначение статинов при сахарном диабете и дислипидемии снижает риск инсульта, особенно при других сопутствующих факторах риска. Назначение аспирина для первичной профилактики рекомендовано пациентам с высоким риском развития цереброваскулярной болезни.
Фибрилляция предсердий.
Постоянная форма фибрилляция предсердий является независимым фактором риска инсульта. При фибрилляции предсердий вероятность развития инсульта мозга возрастает в 4 -5 раз. У пациентов с фибрилляцией предсердий необходимо стратифицировать риск развития инсульта мозга. К умеренному риску инсульт мозга при фибрилляции предсердий относятся возраст старше 75 лет, сочетание фибрилляции предсердий с одним из следующих фибрилляций предсердий: артериальной гипертензией , сердечной недостаточность(эхокардиографически определяемая систолическа; левожелудочковая недостаточность менее 3 5%, фракционное укорочение систолы менее 20%).
К группе высокого риска развития ишемическго инсульта при фибрилляции предсердий относятся пациенты с предшествующими транзиторной ишемической атакой или инсультом мозга, ее сочетание с двумя умеренными фибрилляциями предсердий. Всем пациентам с высоким и умеренным риском эмболии рекомендуется длительная пероральная антикоагулянтная терапия варфарином. При наличии противопоказаний кантикоагулянтам пациентам с фибрилляция предсердий необходимо назначать аспирин 100-325 мг/сут.
Пациентам с низким риском кардиоэмболии при фибрилляции предсердий (возраст до 60 лет без дополнительных факторов риска) рекомендуется длительный прием аспирина 100-325 мг/сут. Всем пациентам старше 65 лет при первичном обращении к врачу необходимо определять частоту пульса с последующей ЭКГ для исключения фибрилляции предсердий.
Дислипидемия
Нарушения нормального соотношения основных фракцийлипидов (триглицериды; холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности) в сыворотке крови являются факторы риска развития сосудистых заболеваний. Увеличение содержания холестерина и липопротеинов низкой плотности напрямую связано с частотой развития коронарной патологии в то время как липопротеины высокой плотности оказывают противоположное влияние. Повышение уровня холестерина коррелирует со степенью и скоростью прогрессирования атеросклероза брахиоцефальных артерий. Было показано, что смертность при инсульте мозга выше среди мужчин с высоким уровнем холестерина в крови. С целью профилактики гиперлипидемии рекомендуется контроль уровня холестерина в сыворотке крови (норма - менее 5 ммоль/л). Пациентам с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом коррекция липидных нарушений осуществляется при назначении специальной диеты, понижающей уровень липопротеинов низкой плотности. Основным источником насыщенного жира и холестерина являются жирные сорта мяса (баранина, свинина), яйца и молочные продукты. В связи с этим рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта мяса (говядина, куриное филе), рыбу и обезжиренные молочные продукты.
Если в течение 6 мес пациентам при среднем или высоком уровне холестерина или попротеинов низкой плотности в сыворотке крови не удается снизить уровень до нормального, то им следует назначить статины.
Заболевания сердца, связанные с повышенным риском инсульта мозга
Кардиогенная эмболия является причиной 20 - 25% ишемических инсультов и транзиторной ишемической атаки. Она возникает обычно вследстви еформирования эмболов в полостях или на клапанах сердца. К доказанным факторам риска кардиоэмболии относят заболевания клапанного аппарата сердца (искусственные клапань сердца, ревматическое, бактериальное и небактериальное поражение клапанов, их кальцификация), заболевания коронарных артерий (инфаркт миокарда внутри сердечный тромб, аневризмы желудочков мпокинетические и акинетические участки миокарда).
Хронические инфекции и воспалительные процессы
В последнее десятилетие было показано, что хронические инфекции, в особенности вызванные Chlamydia pneumonia, приводят к повреждению эндотелия артерий, тем самым увеличивая риск развития сосудистых заболеваний. Установлено, что повышение С-реактивного белка - маркера воспаления, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты, страдающие ревматоидным артритом или системной красной волчанкой, имеют повышенный риск развития инсульта мозга. Пациентам с положительным С-реактивного белка и дислипидемией рекомендуется прием статинов.
Пациентам с факторами риска ишемического инсульта показана ежегодная вакцинация против гриппа.
Гипергомоцистеинемия. Пациентам с гипергомоцистеинемией может быть назначен комплекс витаминов группы В - пиридоксин (В6), кобаламин (В12),фолиевая кислота.
Основными задачами первичной профилактики являются:
- выявление лиц с повышенным риском инсульта мозга;
- диагностика и оценка состояния факторов риска;
- разработка индивидуальной программы профилактики корригируемых и потенциально корригируемых факторов риска.
Кандидат медицинских наук Лев Манвелов, Научный центр неврологии РАМН
«Не упускайте ни одной возможности - жизнь коротка», - говорил Стендаль. В 59 лет жизнь великого французского писателя оборвалась: инсульт.
Компьютерная томограмма мозга при обширном инсульте. Светлое пятно - зона нарушения кровообращения.
Риск инсульта зависит от многих факторов. Их вклад можно оценить лишь приблизительно.
Сонные артерии особенно важны для питания мозга, сужение их просвета или даже полное закрытие очень опасно для мозга и может привести к инсульту.
Когда бляшка увеличивается в размерах и замедляет кровоток, на неё «прилипают» тромбоциты. Так формируется тромб, который может вызвать окклюзию - выключить из работы участок мозгового кровоснабжения.
Критерии ожирения.
Частота пульса при физической нагрузке (60-70% от максимальной) в зависимости от возраста.
Острое нарушение мозгового кровообращения, то есть инсульт, - самое тяжёлое сосудистое заболевание головного мозга. В нашей стране ежегодно регистрируется более 450 тысяч случаев инсульта. В первые три недели умирают до 35% пациентов, а к концу первого года этот печальный показатель возрастает до 50%. К труду возвращаются только 20% перенёсших инсульт. Остальных ждёт нелёгкая судьба инвалидов.
Для профилактики сосудистых заболеваний головного мозга надо знать, что способствует их развитию...
Для сосудистых заболеваний мозга и сосудистых заболеваний сердца факторы риска во многом одинаковы. Их можно разделить на внутренние и внешние. Например, ожирение, сахарный диабет, отягощённая наследственность (инсульт, инфаркт, гипертония у ближайших родственников), пол, возраст - факторы внутренние. Эмоциональный стресс, малоподвижный образ жизни, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), неблагоприятные условия окружающей среды - внешние.
Факторы риска можно разделить и по другому признаку: нерегулируемые (возраст, пол, раса) и поддающиеся воздействию (неправильное питание, недостаток физической активности, курение, злоупотребление алкоголем).
Возраст и пол.
Частота инсульта зависит от возраста, удваиваясь в каждом последующем десятилетии по сравнению с преды-
дущим. У пожилых людей (60 лет и старше) инсульт встречается в 17 раз чаще, чем в возрасте до 45 лет. Доказано, что у женщин инсульты развиваются в более старшем возрасте, чем у мужчин, - на 10-20 лет позднее. Инфаркт мозга при атеросклерозе у мужчин встречается примерно на 30% чаще, чем у женщин.
Время года и климат. Инсульт и смертность от него зависят от метеорологических условий и времени года. Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями самые неблагоприятные месяцы - зимние и весенние. В этот период часто происходит резкая смена погоды, выпадение осадков, возникают значительные колебания атмосферного давления, температуры воздуха и содержания кислорода в воздухе. Нарушения мозгового кровообращения учащаются в период резких перепадов температур.
Артериальная гипертония. Нередко непосредственная причина развития острых и хронических сосудистых заболеваний головного мозга - артериальная гипертония. Но с ней можно бороться.
Повторим главные правила лечения гипертонии (о них, конечно, говорят лечащие врачи, но пациенты не всегда следуют их советам).
Начинать лечение следует с минимальных доз одного препарата. Если средство недостаточно эффективно, даже при увеличении дозы, лечащий врач подбирает препарат другой группы или, что ещё лучше, назначает комбинированное лечение. При побочных явлениях препарат тоже необходимо заменить. Лучше использовать средства длительного действия, которые при однократном применении дают эффект на 24 часа.
Контролировать эффективность проводимого лечения, особенно при подборе дозы препарата, пациент может сам, измеряя артериальное давление в домашних условиях. Очень важно периодически, хотя бы дважды в году, проводить суточный мониторинг артериального давления в стационаре или амбулаторно. Соль нужно ограничить - не более 5 г в день.
Снижающие давление препараты надо принимать каждый день, лучше в одно и то же время. Дозу лекарств подобрать так, чтобы артериальное давление не снижалось слишком сильно. При серьёзных сосудистых поражениях мозга следует поддерживать уровень систолического (верхнего) АД в пределах 135-150 мм рт. ст., чтобы не допустить ухудшения кровоснабжения в пострадавших участках мозга.
Надо учитывать, что при хронических сосудистых заболеваниях мозга изменена
ауторегуляция мозгового кровотока в сторону более высоких значений артериального давления. Сосуды лучше переносят повышение давления, чем его снижение. При этом нарушается реактивность мозговых сосудов, то есть способность к расширению или сужению, что проявляется при ультразвуковом исследовании после приёма под язык 0,25 мг нитроглицерина. Снижение реактивности мозговых сосудов чаще возникает в возрасте старше 60 лет.
К факторам риска относятся нерегулярное лечение артериальной гипертонии коротко действующими препаратами (обычно так поступают при гипертонических кризах); диффузные, очаговые изменения вещества головного мозга и его отёк, обнаруженные при компьютерной или магнитно-резонансной томографии; гипертрофия (увеличение) левого желудочка сердца.
Если реактивность мозговых сосудов сохраняется, то больным хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга рекомендуют снижать систолическое (верхнее) артериальное давление на 20% от исходного уровня, а диастолическое (нижнее) - на 15%. При резко выраженном нарушении системы регуляции мозгового кровотока систолическое артериальное давление лучше снижать на 15% от исходного уровня, а диастолическое - на 10%.
Эффективность антигипертензивных препаратов разных классов в отношении снижения риска инсульта различна. Лучше действуют антагонисты кальция и диуретики. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и β-блокаторы по сравнению с ними менее эффективны.
Считается, что артериальная гипертония увеличивает риск инсульта в 3-4 раза. При правильно подобранном лечении артериальной гипертонии риск развития инсульта снижается в 2 раза.
Заболевания сердца.
Всё, что ухудшает работу сердца, может привести к недостаточному поступлению в мозг кислорода и питательных веществ. Тем самым создаются предпосылки для развития ишемического инсульта.
Другая причина инсульта при заболеваниях сердца - тромбоэмболия. В этих случаях в полостях сердца образуются сгустки - тромбы. Они передвигаются с током крови и могут закупорить артерии мозга.
Сердечная недостаточность - причина примерно пятой части ишемических инсультов, а ишемическая болезнь сердца увеличивает риск их развития примерно в 2 раза.
К образованию тромбов могут привести инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, болезни клапанов сердца, различные аритмии, атеросклероз аорты и магистральных артерий головы (сонных и позвоночных артерий), венечных артерий сердца, снабжающих его кровью. Тромбы могут возникать при рубцовых изменениях и обызвествлении клапанов. При аритмиях сердечные камеры предсердий и желудочков не полностью освобождаются от крови, выталкиваемой в крупные сосуды. В результате кровь застаивается в сердце, что тоже ведёт к образованию тромбов. Риск развития инсульта увеличивается и при гипертрофии левого желудочка сердца - утолщении его стенки, что обычно наблюдается при артериальной гипертонии.
Доказано, что регулярное лечение больных с заболеваниями сердца и сосудов значительно уменьшает вероятность развития инсульта. Для этого в первую очередь нужно поддерживать оптимальный уровень АД, следить за показателями свёртываемости крови, холестерина и сахара крови, быть физически активными, соблюдать диету и принимать лекарства в соответствии с врачебными рекомендациями.
Сахарный диабет. При этом заболевании страдают не только углеводный, но и жировой и белковый обмены, отмечаются аутоиммунные и гормональные сдвиги, изменяются реологические свойства крови, концентрация жизненно важных веществ в организме.
Многообразные изменения сосудов головного мозга при сахарном диабете включают нарушения сосудистого тонуса (дистония), поражения сосудов различного калибра.
Риск инсульта у мужчин, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, в 3 раза, а у женщин в 5 раз выше, чем у тех, у кого не было этого заболевания. Больным необходимо соблюдать диету и принимать прописанные противодиабетические средства. Всем лицам старше 40 лет нужно сделать анализ крови на сахар вне зависимости от самочувствия. Больным необходимо контролировать уровень сахара специальным прибором и вести дневник, в котором записывается уровень сахара, проводимое лечение.
Курение.
Эта вредная привычка в два раза увеличивает опасность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Она причина 60-85% смертей от рака лёгких, пищеварительного тракта, полости рта. Если курят родители, резко ухудшается здоровье не только имеющихся, но и будущих детей.
Под влиянием никотина, окиси углерода и других веществ (всего в дыме содержится больше 3400 соединений) быстро наступают изменения в составе крови. Повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений.
Сердце курящего человека за сутки совершает на 12-15 тысяч сокращений больше, чем сердце некурящего. Такой неэкономичный режим работы сердца ведёт к его преждевременному изнашиванию. У курильщиков усиливается склонность к сердечным аритмиям, вплоть до фибрилляции предсердий, которая может стать причиной инсульта или внезапной смерти. Никотин может вызвать спазм сосудов, изменения в стенках артерий.
Поскольку курение способствует повышению артериального давления, риск кровоизлияния в мозг у курящих увеличивается в 2,5 раза по сравнению с некурящими. Американские учёные подсчитали, что для людей в возрасте 60 лет, куривших на протяжении 40 лет, риск развития тяжёлого атеросклероза возрастает примерно в 3,5 раза по сравнению с некурящими.
Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения считает, что дозу табачного дыма можно реально уменьшить, выкуривая меньшее число сигарет, неглубоко затягиваясь, оставляя большие окурки (поскольку концентрация наиболее вредных компонентов табачного дыма возрастает по мере выкуривания сигареты), делая меньше затяжек из каждой сигареты, вынимая изо рта сигарету после каждой затяжки.
Конечно, лучше всего отказаться от курения сразу. Но можно, как считают психологи, подвести курильщика к мысли о необходимости и возможности расставания с губительным зельем и постепенно.
Лекарственное лечение курения, прежде всего, направлено на выработку отвращения к табачному дыму. С этой целью используются вяжущие средства, полоскание рта перед закуриванием сигареты. Кроме того, проводится заместительная терапия, которая позволяет снять никотиновую абстиненцию введением в организм веществ, сходных по своему действию с никотином, но не обладающих вредным его действием. Применяют и средства на основе никотина (без других вредных веществ, содержащихся в табачном дыму), жевательные резинки и пластыри.
«В вопросах контроля за потреблением табака главная роль принадлежит правительствам, - говорится в одном из обращений Всемирной организации здравоохранения. - Самые эффективные действия по обузданию табачной эпидемии предпринимаются не в больницах, а в правительственных залах заседаний».
Нарушения липидного обмена.
О том, что липидный обмен нарушен, можно судить по содержанию холестерина в крови. Нормальный общий уровень холестерина - 5,2 ммоль/л (200 мг/дл) и ниже; пограничные цифры - 5,2-6,4 ммоль/л (200-239 мг/дл); высокий уровень (гиперхолестеринемия) - 6,5 ммоль/л (240 мг/дл) и выше. Нормальный уровень липопротеидов низкой плотности в зависимости от возраста составляет от 2 до 4-5 ммоль/л, липопротеидов высокой плотности - 0,9-1,9 ммоль/л, триглицеридов - 0,5-2,1 ммоль/л.
Для нормализации липидного обмена рекомендуется диета, ограничивающая потребление жирного мяса, колбасных изделий, маргарина, белого хлеба, сдобы, сладостей (сахар, варенье, кондитерские изделия). Общая калорийность должна составлять до 2000-2500 ккал/сут для мужчин, 1500-2000 ккал/сут для женщин. В рационе нужны свежие овощи и фрукты и продукты с трудно усвояемыми углеводами (изделия из муки грубого помола, чёрный и отрубной хлеб), содержащие в большом количестве клетчатку, рыба, кисломолочные и морские продукты.
Особенно жёсткой должна быть диета при сочетании нарушений обмена липидов с ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим сужением магистральных сосудов головы (сонных и позвоночных артерий) и ранними симптомами сосудистых заболеваний мозга. Их характеризуют головная боль, головокружение, шум в голове, снижение памяти, работоспособности и др.
Ожирение. Удобный показатель для определения степени ожирения - избыточного накопления жировой ткани в организме - индекс массы тела (ИМТ), или индекс Кетле. Этот показатель, предложенный бельгийским математиком Адольфом Кетле ещё в середине XIX века, до сих пор считается наиболее точной мерой соответствия массы тела росту.
В норме индекс не превышает 25 и вычисляется по формуле: вес в килограммах, делённый на рост в метрах в квадрате. Допустим, вес 80 кг, а рост 160 см. Произведя арифметический расчёт, получаем, что индекс Кетле равен 31,6, что указывает на ожирение.
Ожирение (индекс Кетле больше 30) выявляется у 20-25% населения большинства стран Западной Европы и США.
Другой показатель, позволяющий судить о наличии ожирения, - коэффициент, с помощью которого определяется характер распределения жировой ткани. Его рассчитывают по формуле: окружность талии/окружность бёдер (ОТ/ОБ). Показатель ОТ/ОБ у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 говорит об абдоминальном типе ожирения.
Главные причины ожирения - переедание, чрезмерное употребление жирной пищи в сочетании с низкой физической активностью при наследственной предрасположенности. Ожирение возникает в результате длительного нарушения энергетического баланса, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические траты организма. Наблюдение за некоторыми народами Южной Африки, питающимися в основном просом, рыбой, финиками и орехами, показало, что у них отсутствуют сосудистые заболевания мозга и сердца, определяются нормальное артериальное давление, низкое содержание холестерина в крови. Они остаются физически крепкими и активными до старости и умирают в основном от инфекционных болезней.
Недостаточная физическая активность. В экономически развитых странах осталось мало видов работ, требующих тяжёлого физического напряжения. Современные транспортные средства избавили человека от необходимости много ходить, эскалаторы и лифты - от подъёма по лестницам, телевидение «приковало» людей к мягким и удобным креслам. Малоподвижный образ жизни населения привёл к резкому уменьшению энергетических затрат. В результате ожирение и снижение физической активности стали массовым явлением. Ожирение в свою очередь играет большую роль в развитии артериальной гипертонии, сахарного диабета, повышения уровня холестерина в крови, которые увеличивают риск острых нарушений мозгового кровообращения.
Малоподвижный образ жизни изменяет реактивность центральной нервной системы, тонуса сосудов, создаёт предрасположенность к стрессам. У физически активных людей реже отмечаются сосудистые заболевания мозга. Известно также, что риск развития сердечного приступа у физически малоактивных людей возрастает в 1,5-2 раза по сравнению с физически активными.
Если здоровым людям физическая активность нужна для профилактики заболеваний, то тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, требуется уже лечебная физкультура. Она способствует нормализации артериального давления, улучшает сердечную деятельность и мозговое кровообращение, уменьшает проявления заболевания, повышает работоспособность.
Благодаря систематическим тренировкам организм вырабатывает более спокойную реакцию сердечно-сосудистой системы на одну и ту же физическую нагрузку: уменьшается прирост частоты сердечных сокращений, артериального давления, снижается потребление кислорода сердцем.
Физическую нагрузку классифицируют по интенсивности и продолжительности в зависимости от того, насколько она повышает частоту сердечных сокращений. Для оздоровительных целей, как правило, рекомендуется физическая нагрузка с частотой сердечных сокращений не более 85% от максимального значения. Для сжигания жира и снижения избыточного веса тела наиболее эффективна нагрузка с интенсивностью 60-70% от максимальной частоты сердечных сокращений.
Для дозирования физической нагрузки чаще всего используют мониторы сердечного ритма, которые непрерывно регистрируют частоту сердечных сокращений. Они работают на том же принципе, что и регистраторы биопотенциалов сердца на поверхности грудной клетки при записи электрокардиограммы. Мониторы непрерывно отслеживают величину сердечного ритма и дают звуковую и зрительную сигнализацию при выходе частоты сердечных сокращений за границы предварительно заданной зоны.
Алкоголь. Пьянство и алкоголизм - одна из ведущих причин смертности населения в России. Причём в последние годы смертность от алкоголизма среди мужчин увеличилась в 2,5 раза, а среди женщин - даже в 3 раза.
Инсульты у людей молодого возраста нередко развиваются в состоянии опьянения. Систематическое употреб-ление алкоголя повышает риск как кровоизлияний в мозг, так и инфарктов мозга. Очень большую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний играет индивидуальная чувствительность к алкоголю. Известно, что у одних людей даже длительное злоупотребление алкоголем может не вызвать серьёзных осложнений, тогда как у других тяжёлые поражения нервной и сосудистой систем, психики, внутренних органов проявляются довольно быстро и при употреблении алкоголя в сравнительно меньших количествах.
Алкоголь не непосредственно вызывает атеросклероз, а действует более сложным путём, способствует изменениям мелких сосудов, нарушает их проницаемость. Возникают проблемы с кровообращением во всех отделах мозга. В сосудах мозга и его оболочек застаивается кровь. Стенки сосудов пропитываются плазмой, вокруг них возникают кровоизлияния. Отмечается наклонность к тромбообразованию. Алкогольная и никотиновая интоксикация взаимно усиливают друг друга.
Эмоциональный стресс.
Сложное экономическое положение, неуверенность в завтрашнем дне, нарастание темпа жизни, высокий уровень амбиций, безуспешные поиски подходящей работы, чрезмерная рабочая нагрузка, недостаточность информации или же, наоборот, информационная перегрузка, ссоры и конфликты на работе и в быту плюс издержки урбанизации и плачевное состояние окружающей среды - всё это вызывает перенапряжение нервной системы.
Под действием эмоционального стресса изменяются биохимический состав крови, содержание электролитов, возникает кислородное голодание сосудистой стенки с последующими её изменениями.
Вклад эмоционального стресса в развитие сосудистых заболеваний мозга подтверждён широкомасштабными эпидемиологическими исследованиями, проводившимися в экономически развитых странах мира. В городах эмоциональный стресс встречается чаще, чем в сельской местности. Чаще, чем у населения в целом, он обнаруживается среди людей, работа которых связана с большим нервным напряжением: у работников связи, журналистов, рабочих шумных цехов, водителей и др. У них же значительно чаще, чем у населения в целом, выявляются артериальная гипертония и её осложнения. В два раза чаще, чем у рабочих, обнаруживают это заболевание у людей, занимающихся умственным трудом.
При выяснении роли эмоционального стресса как фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний установлено, что определённое значение имеет тип личности. Психологи выделяют тип личности А с так называемым синдромом спешки, для которого характерны энергичный стиль поведения, включая неспособность расслабиться, нетерпеливость, торопливость. Эти люди чрезмерно контролируют себя и других. Они быстро двигаются и говорят, быстро едят. Одновременно могут заниматься разными делами.
Личности типа А предрасположены к созданию стрессовых ситуаций и попаданию в эти ситуации. Стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения возникают у них чаще, чем у людей противоположного психологического типа В. Возникновение артериальной гипертонии связывают с такими эмоциями, как подавленные гнев, раздражительность, агрессивность.
Полностью исключить эмоциональный стресс из жизни не представляется возможным. Снизить его воздействие можно благодаря укреплению приспособительных механизмов человека к стрессовым ситуациям: физическим и психическим тренировкам, позволяющим «разрядиться» от неотреагированных эмоций.
Стресс бывает общественным и индивидуальным и не только отрицательным, но и положительным. Он может помогать быстрее реагировать в различных ситуациях. В жизни часто возникают небольшие стрессы, которые не представляют серьёзной опасности. Если же стрессовая ситуация держится длительно, то это может привести к развитию новых болезней: вегетососудистой дистонии, артериальной гипертонии, неврозам и целому ряду других или же к обострению уже имеющихся. Разумеется, могут представлять опасность и кратковременные стрессы, и даже однократный, но сильный стресс, спровоцированный трагическими событиями.
Ещё античные философы считали необходимым для здоровья достижение психической гармонии и жизненной мудрости. Демокрит считал идеалом «эвтимию» - спокойную, уравновешенную жизнь. «Атараксию» - безмятежность и спокойствие духа проповедовал Эпикур, а выдающийся педагог и мыслитель Ян Амос Коменский (1592-1670) в «Правилах жизни» писал: «…чтобы быть более работоспособным, дай себе иногда отдых или измени вид работы. Там, где напряжение не чередуется с отдыхом, там нет выносливости. Натянутый лук лопнет». Однако задача состоит не в том, чтобы всеми способами стараться избежать трудностей, построив жизнь по праздно-ленивому, обломовскому образцу. Нужно научиться преодолевать препятствия на жизненном пути, создать к ним психический иммунитет.
Кровь и кровеносные сосуды. Серьёзный фактор риска инсульта - атеросклеротический стеноз (сужение) магистральных сосудов головы, который может значительно ухудшить кровоснабжение головного мозга. Первыми его признаками могут быть головные боли, головокружение, неустойчивость и пошатывание при ходьбе, шум в голове, снижение памяти. Если длительное консервативное лечение (лекарственное, физиотерапия) оказывается малоэффективным, то решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Сосудистые заболевания мозга, даже на ранних этапах, сопровождаются нарушением реологических свойств (текучести) крови. Образование агрегатов эритроцитов и тромбоцитов может ухудшить циркуляцию крови в сосудах головного мозга и способствовать образованию тромбов. В результате может произойти полная закупорка артерий.
Для улучшения реологических свойств крови широко применяют ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Применяют малые её дозы - 1 мг на 1 кг веса тела (75-100 мг 1 раз в день), чтобы избежать осложнений (раздражение желудочно-кишечного тракта, кровотечения). На основе ацетилсалициловой кислоты есть препараты с более мягким действием на желудочно-кишечный тракт. Доказано, что их регулярный приём может предотвратить развитие ишемического инсульта. Следует помнить, что со временем резистентность (невосприимчивость) к аспирину возрастает. Поэтому желательно перед началом лечения аспирином и в его ходе (1 раз в полгода) проводить тестирование индивидуального антиагрегационного эффекта аспирина. Такая тест-система разработана в Научном центре неврологии РАМН.
Кроме аспирина в качестве антиагрегантов используют и другие препараты: клопидогрель (плавикс), дипиридамол, пентоксифиллин (трентал, агапурин).
Профилактические программы по борьбе с артериальной гипертонией, проводившиеся исследовательскими группами как в нашей стране, так и за рубежом, позволили в течение 5 лет снизить заболеваемость инсультом на 45-50%. Внедрение подобных программ в практическое здравоохранение позволит сохранить здоровье многих тысяч людей.
Непосредственной причиной инсульта становится разрыв или закупорка кровеносного сосуда. При разрыве сосуда происходит кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) или под его оболочки (субарахноидальное кровоизлияние). Но наиболее распространённый вид инсульта - ишемический, связанный с закупоркой мозговых сосудов. Ишемические инсульты встречаются примерно в четыре раза чаще, чем геморрагические.
Если дома кому-то стало плохо, проведите несложный тест, который поможет определить, не случился ли у человека инсульт. Сначала попросите заболевшего назвать своё имя, затем попросите улыбнуться, потом - поднять руки. Если хотя бы одно задание не выполнено, то, возможно, это признак инсульта. Немедленно вызывайте «скорую».
При хронических сосудистых заболеваниях головного мозга изменена ауторегуляция мозгового кровотока в сторону более высоких значений артериального давления - сосуды лучше переносят его повышение, чем снижение. Это надо учитывать при выборе дозы препаратов, снижающих артериальное давление.
Алиева Наида Дагировна
Должность:
воспитатель
Учебное заведение:
МБДОУ "Детский сад "Елочка"
Населённый пункт:
ЯНАО г.Новый Уренгой
Наименование материала:
Методическая разработка
Тема:
Современные проблемы взаимодействия дошкольного учреждения с семьей
Дата публикации:
29.01.2016
Раздел:
дошкольное образование
Современные проблемы взаимодействия дошкольного
учреждения с семьей
В качестве двух наиболее важных институтов социализации ребенка
выступает семья и дошкольные образовательные учреждения. Воспипательные
функции данных институтов значительно различаются между собой, но не
обходимо, чтобы эти функции дополняли друг друга, поскольку только в этом
случае можно добиться всестороннего развития ребенка.
В настоящее время достаточно трудно вырастить ребенка достойным
членом общества, поскольку каждя семья подвергается давлению проблем
социального, экономического, политического характера и т.д. В попытке
противостоять этим проблемам крайне сложно поддерживать благоприятный
социально-психологический климат в семье, которыя является необходимым
условием для того, чтобы вырастить ребенка полноценной личностью. Особенно
это касается периода дошкольного детства, поскольку дошкольный возраст – один
из наиболее важных в жизни человека, а то, каким он будет, зависит, в первую
очередь, от тех взрослых, которые окружают ребенка – его родителей и
воспитателей в дошкольном образовательном учреждении.
Последние десятилетия характеризуются целым рядом крайне негативных
тенденций, основными из котороых можно назвать следующие:
- родители нередко живут в незарегистрированном браке, который через достаточно
короткое время прекращается и детям приходится жить в неполной семье;
1
- крайне низкий образовательный уровень родителей (особенно это касается
молодых
родителей
в
возрасте
18-23
лет).
У
таких
родителей
отсутствуют
необходимые знания об особенностях развития детей дошкольного возраста, что
приводит к все большему распространению случаев педагогической запущенности
детей;
- крайняя занятость родителей (с условиях экономического кризиса, как правило,
обоим родителям приходится работать, и часто не на одной работе), что приводит к
недостатку времени на общение с ребенком;
-
качество
времени,
проводимого
родителями
с
ребенком,
падает
катастрофически. Вместо того, чтобы играть с ребенком, участвовать в совместных
развивающих
занятиях
и
т.д.,
родители
зачастую
отделываются
от
ребенка
покупкой дорогих игрушек и разрешением бесконтрольно смотреть телевизор, что
негативным образом сказывается на развитии детей дошкольного возраста.
Перед любым воспитателем детского сада всегда встает вопрос: что же именно
нужно сделать для того, чтобы укрепить связь семьи и детского сада с целью
всестороннего и качественного развития личности ребенка дошкольного возраста.
Воспитатель детского сада должен строить свою работу с семьей таким образом,
чтобы:
-
попытаться
предотвратить
авторитарное
поведение
родителей
во
взаимоотношениях с ребенком;
- донести до родителей мысль о том, что все дети уникальны и нельзя
сравнивать своего ребенка с другими детьми с каких бы то ни было позиций;
- определить слабые и сильные стороны своего ребенка и учитывать их в
процессе воспитания;
- оказывать своему ребенку максимальную эмоциональную поддержку.
2
Система работы с семьями детей должна выстраиваться с опорой на те цели и
задачи, которые ставятся перед работниками ДОУ для того, чтобы максимально
эффективно взаимодействовать с семьей.
В работе с родителями мы используем различные формы, помогающие
сближению воспитателя и родителей, приближающие семью к ДОУ и помогающие
определить максимально эффективные направления воспитательного влияния на
ребенка дошкольного возраста. Среди таких форм можно назвать следующие:
- проведение собраний с родителями (как групповых, так и индивидуальных);
- проведение педагогических бесед с родителями детей;
- проведение круглых столов с родителями детей группы;
- организация «родительских уголков» с актуальной информацией о том, что
просиходит в детском саду;
- работа с родительским комитетом.
-
п р и в л е ч е н и е
р о д и т е л е й
в
о ф о р м л е н и и
г р у п п ы.
-участие
родителей
в
подготовке
и
проведении
праздников,
досугов,
утренние приветствия, участие в различных конкурсах.
В том случае, если родители отказываются идти на личный контакт с
воспитателем, можно использовать следующее:
1. Доска объявлений, на которых можно вывешивать информацию о:
родительских
собраниях,
запланированных
в
детском
саду
мероприятиях,
расписании образовательной деятельности. Информация, представленная на досках
объявлений, может дублироваться в устной форме либо дополнять то, что уже было
в беседах с родителями.
2. Брошюры и буклеты, которые помогут родителям глубже ознакомиться с
информацией о деятельности ДОУ.
3. Информационные бюллетени, которые могут быть представлены как в
бумажной, так и в электронной форме (последнее предпочительнее в крупных
3
городах,
где
семьи
могут
жить
достаточно
далеко
от
детского
сада).
Такие
бюллетени могут рассылаться родителями 1-2 раза в месяц с целью:
- информирования родителей о различных мероприятиях, проходящих в детском
саду (праздники, спектакли, экскурсии и т.д.);
- описания наиболее значимых событий, происходящих в детском саду;
- более детального описания видов занятий, которые проводятся в детском саду,
а также возможных направлений поддержки таких занятий в домашних условиях;
- изложения идей, которые помогут в более понятном виде преподнести ту тему,
которая
в
данный
момент
идет
в
группе
(например:
«Моя
Семья»,
«Правила
дорожного движения» и т.д.);
- вынесения благодарностей родителям, активно участвующим в жизни детского
сада;
- просьба родителям о чем-либо (например: о подготовке карнавальных
костюмов детям на Новый год и т.д.).
4. Индивидуальные «кармашки». Такие кармаршки можно повесить на
внутреннюю
сторону
шкафчиков
и
складывать
в
них
записки
воспитателя
о
достижениях и неудачах ребенка, рекомендации родителям и т.д.
5. Дневники детей, которые передаются от воспитателя к родителям и обратно и
которых может содежаться информация об: особых событиях в жизни ребенка, его
здоровье, личностном росте и т.д.
6. Ящики для предложений, в которые родители могут складывать записки, где в
анонимной форме могут выразить свое отношение к тому, что происходит в группе,
дать
какие-либо
советы
воспитателю,
изложить
свои
соображения
на
процесс
воспитания и т.д. Данный способ особенно подходит для тех родителей, которые по
каким-либо причинам не могут или не хотят озвучить свои мысли вслух.
Еще одной весьма эффективной формой являются совместные творческие
занятия родителей с детьми, направленные на выполнение заданий в домашних
4
условиях с тем, чтобы потом принести результаты в детский сад. Из таких работ
потом
можно
устроить
выставку
в
группе.
Подобная
совместная
творческая
деятельность всегда объединяет родителей, детей и педагогов ДОУ и служит еще
одним
средством
выстраивания
партнерских
отношений
воспитателей
детского
сада с родителями.
Современные стандарты дошкольного образования предполагают использование
инновационных технологий, но ни одна из них, даже наиболее адаптированная к
потребностям
ребенка
не
сможет
быть
эффективной,
если
семья
оказывается
выключенной
из
процесса
взаимодействия
с
ребенком.
Ребенок
не
может
существовать в отрыве от семьи. Если нет взаимодействия между ДОУ и семьей, то
ребенок оказывается между двух систем, которые не сообщаются между собой, что
самым пагубным образом сказывается на его развитии и личностном благополучии.
Дошкольное образовательное учреждение и семья должны стать для ребенка
открытыми. Это вовсе не означает, что условия дома должны повторять условия
детского сада, а детский сад будет заниматься решением проблем в семье. Самое
главное – это атмосфера доверия, взаимопонимания и добра между родителями
ребенка и педагогами ДОУ. Только в таком случае можно бужет создать условия,
которые помогут ребенку максимально раскрыть его способности и возможности.
Формы работы с семьей, перечисленные выше, не являются чем-то устоявшимся
и единственно правильным, они могут быть адаптированы под конкретный детский
сад и конкретную семью. Если родителей удастся привлечь больше участвовать в
диалоге с педагогами ДОУ, то это самым положительным образом скажется на
развитии детей.
5
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru
Размещено на http://www.allbest.ru
ВВЕДЕНИЕ
1.2 Типы взаимодействия
2.3 Результаты анализ исследования информационных запросов родителей учащихся разных возрастов
2.4 Анализ результатов исследования взаимодействия родителей и школы по данным всероссийских опросов общественного мнения
2.5 Анализ результатов исследования взаимодействия родителей и школы, проведенных на базе образовательных организаций Кировского района Санкт-Петербурга
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время образование является одной из самых массовых государственных услуг. Потребителями образовательных услуг выступает семья: учащихся и их родители. Контроль и оценку качества оказания образовательных услуг, кроме государства, производит родительская общественность.
Актуальность исследования обуславливается возрастающим влиянием родительской общественности на образовательный процесс.
В современных условиях действующего законодательства школа поставлена в рамки, в которых она заинтересована в определении части актива родительской общественности. Одной из подпрограмм государственной программы Российской Федерации "Развитие образования" на 2013 - 2020 годы является «Развитие системы оценки качества образования и информационной прозрачности системы образования». В процессе реализации данной подпрограммы предусматривается, в том числе, развитие институтов общественного участия в управлении образованием.
С принятием в 2012 году Закона об образовании сложилась ситуация, в которой родители признаны наряду с директором, субъектом управления школой. С одной стороны, формами управления родителями образовательной организацией могут являться формальные институты (попечительские советы, родительские комитеты и т.д.). С другой стороны, родители могут пользоваться многообразием неформальных инструментов влияния на образовательную организацию. Чаще всего, такой инструментарий касается сфер выражения частного мнения родителей об образовательной организации (участие родителей в рейтингах, опросах о работе школ и т.д.), а также обратной связи от родителей (в том числе, инициативных обращений в школу). Для выстраивания грамотной маркетинговой стратегии школа не может не учитывать сигналы, идущие от родителей. Поэтому, можно говорить о том, что все чаще родители, наряду с директором, участвуют в формировании образовательной политики школы.
Чтобы определить отношение внешних клиентов (родителей) к школе, администрации стоит выстроить не просто обратную связь с родителями, но систему взаимодействия с ними.
В современной ситуации, по мнению заместителей директоров школ, анализ экспертных интервью которых приведены во 2 главе настоящей работы, жизнь школы нуждается в активном участии родителей.
Любое взаимодействие строится на равноправных позициях и согласовании запросов родителей и школы друг к другу.
Со стороны родителей существует запрос на открытость школы, а также на формы взаимодействия с образовательной организацией, предполагающие общение на равных позициях субъектов взаимодействия. Родители готовы взаимодействовать со школой. Однако из практики работы образовательных организаций наблюдается расхождение спроса родителей с предложениями школы.
Таким образом, в построении системы взаимодействия с родителями как с субъектами управления можно выделить основную управленческую проблему: расхождения спроса на взаимодействие родителей со школой (как со стороны родителей, так и со стороны школы) с его реализацией на практике при постоянной смене состава родительской общественности.
С приходом в практику работы новых форм коммуникации школы и родительской общественности (в том числе, с помощью информационно-коммуникационных технологий), расширилась палитра возможностей взаимодействия.
Чтобы понять степень удовлетворенности родителей организацией образовательного процесса, определить потенциал инициативности родителей, направить активность родителей в безопасное для школы русло, снизить потребительское отношение родителей к школе, руководителю образовательной организации стоит задуматься о выстраивании системы взаимодействия с родителями школы как с клиентами образовательной организации. В этом школе может помочь мониторинг стабильности ситуации по взаимодействию родителей и школы.
Теоретические основы исследованной в диссертационной работе проблемы организации взаимодействия образовательной организации с родителями как субъектом влияния на школу в работах отечественных и зарубежных ученых исследовано с различных сторон, таких как:
определений понятия социального взаимодействия (Л.В. Мардахаев, В. Добреньков, А. Кравченко); родители школа сайт образовательный
классификации форм социального взаимодействия семьи и школы (Байбородова Л.В., Гребенников И.В., Хоменко И.А.);
определения понятия коммуникации и ее моделей (И. П. Яковлев, Д. П. Гавра, Г. Лассуэлл, К. Шеннон);
изучения основных социальных характеристик семьи (И.А.Хоменко, Е.А. Багнетова, М.Н.Недвецкая, О.А.Щекина);
изучение запросов семьи к школе (Е.С.Муляр, Е.З. Богданова И.Н.Пронина, Е. А.Багнетова);
опыта построения системы взаимодействия с родителями руководителей образовательных организаций и педагогов (Ракова Т.С, Галина А.И., Головнева Н.А).
Данные исследования имеют как теоретическую, так и практическую ценность. Однако идея о том, что организация системы взаимодействия школы с родителями может быть инструментом управления не получила распространения. Этим и обуславливается выбор темы данного диссертационного исследования.
Новизна диссертационного исследования определяется тем, что в его рамках на основе анализа современных подходов рассмотрена проблема взаимодействия школы и родителей с позиции субъектов образовательного процесса.
При выстраивании системы взаимодействия субъектов образовательного процесса выявлена необходимость поиска и выбора наиболее эффективных каналов коммуникации. Только в этом случае удастся создать непрерывный, хорошо структурированный и адресный информационный поток, который свяжет школу с основным потребителем образовательных услуг - родителями учащихся.
Цель исследования - определить возможность использования различных форм взаимодействия школы с родителями в управлении образовательной организацией
В ходе исследования будут решаться следующие задачи:
Выявить структуру запроса родителей к открытости образовательной организации, в том числе, степень готовности родителей и образовательной организации к взаимодействию.
Выявить степень активности и родителей при взаимодействии с образовательной организацией.
Определить основные поведенческие стратегии родителей во взаимодействии со школой.
Выявить степень удовлетворенности родителями организацией образовательного процесса в школе.
Разработать элементы мониторинга взаимодействия родителей и школы при принятии управленческих решений.
Объекты исследования: участники образовательного процесса образовательной организации: родители, работники школы (педагоги, администрация).
Предмет исследования: взаимодействие школы и родителей.
Тип работы смешанный. Основная часть представляет собой исследование. Проектная составляющая включает рекомендации по методам мониторинга взаимодействия родителей и школы.
Результат - Опробовать методы сбора и обработки информации для разработки рекомендаций по организации и мониторинга взаимодействия родителей со школой.
Методика исследования может быть тиражирована и использованы другими учреждениями в процессе развития образовательного учреждения.
Методы сбора данных:
Анализ нормативных документов в области управления образованием;
Сравнительный анализ сайтов образовательных организаций Кировского района Санкт-Петербурга;
Анализ внутренней документации ГБОУ Лицея № 387 имени Н.В.Белоусова Кировского района Санкт-Петербурга;
Анкетирования родителей образовательных организаций Кировского района Санкт-Петербурга;
Экспертное интервью классных руководителей и заместителей директоров школ Кировского района Санкт-Петербурга.
Информационная база исследования включает:
Результаты исследований Фонда общественного мнения 2014-2015 годов:
«Родители школьников о школе своего ребенка»
«О качестве образования и задачах школы»
Результаты исследований Всероссийского центра изучения общественного мнения 2014-2015 годов:
«Чему нас учат родители?»
«Как работает наша школа: ожидания и результаты»
«Учитель» - это звучит гордо?»
«Учитель - любящий наставник или строгий педагог?»
«Здравствуй, школа! Родители - о школьной жизни своих детей»
3. Федеральные законы, законодательные акты Российской Федерации:
Федеральный Закон «Об образовании» № 273-ФЗ от 29.12.2012;
Федеральный государственный образовательный стандарт общего образования;
Стратегия развития информационного общества в Российской Федерации (утв. Президентом РФ 7 февраля 2008 г. № Пр-212);
Государственная программа "Развитие образования" на 2013 - 2020 годы.
Документация ГБОУ Лицея № 387 имени Н.В.Белоусова Кировского района Санкт-Петербурга:
Листы регистрации посещения родителями общешкольных родительских собраний в течение 2014-2015 уч. года
Листы регистрации посещения родителями открытых уроков в течение 2014-2015 уч. года.
Сравнительный анализ сайтов образовательных организаций Кировского района Санкт-Петербурга.
Интервью классных руководителей и представителей администрации ГБОУ Лицея № 387 имени Н.В.Белоусова Кировского района Санкт-Петербурга.
6. Анкетирование родителей образовательных организаций Кировского района Санкт-Петербурга.
К конкретным элементам приращения нового научного знания относятся следующие результаты:
Предложена система типологии запросов родительской общественности к взаимодействию с образовательной организацией.
Выявлены задачи в управлении школой, для которых необходим мониторинг системы взаимодействия субъектов образовательного процесса;
Выявлены особенности субъектного и объектного подходов к организации взаимодействия школы с родителями учащихся и их влияния на активность взаимодействии родителей и школы.
Теоретическая значимость работы заключается в подробной интерпретации поведенческой стратегии родителей, а также в структурировании запроса родителей к взаимодействию с образовательной организацией.
Практическая значимость работы определяется возможностью применения в управлении образовательной организацией рекомендаций по методам мониторинга взаимодействия родителей и школы.
Результаты диссертационного исследования ориентированы на применение в сфере образования и могут быть использованы руководителями образовательных организаций:
При построении программы развития школы;
При оценке удовлетворенности родителями качеством предоставляемых образовательных услуг и организацией образовательного процесса;
При изучении спроса родителей на формы взаимодействия с образовательной организацией.
Выстраивании маркетинговой политики образовательной организации.
Результаты исследования также могут быть использованы исследователями:
При изучении запроса родителей к образовательной организации
При изучении готовности школы к диалогу с родителями.
Гипотеза исследования:
В настоящее время существует диссонанс между предлагаемыми школой формами взаимодействия с родителями и реальным запросом последних на их использование.
Положения, выносимые на защиту:
В современных условиях существует запрос родительской общественности к субъектно - субъектному типу взаимодействия с образовательной организацией (школой).
Данный запрос удовлетворяется широким спектром форм работы с родительской общественностью, соответствующим широте набора запросов родителей.
Мониторинг запроса родителей к взаимодействию с образовательной организацией (к формам, содержанию, каналам и адресатам связи) может являться инструментом в управлении образовательной организацией.
Глава 1. ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩАЯ ШКОЛА
1.1 Понятие социального и педагогического взаимодействия
Категория взаимодействия занимает фундаментальное место в концептуальном аппарате современного теоретического мышления. Понятия «взаимодействие» рассмотрено как с точки зрения философских, процессуальных, так и с точки зрения различных общественных наук. Взаимодействие как философская категория - это процесс непосредственного или опосредованного воздействия субъектов друг на друга, порождающий их взаимную обусловленность и связь и выступающий как интегрирующий фактор.
Взаимодействие является наиболее общей базовой категорией науки в целом и системы образования в частности. Поскольку деятельность системы образования и школы как ее части, рассматривается, прежде всего, как деятельность социального института, взаимодействие школы и семьи в данной работе будет рассматриваться как процесс социального взаимодействия. Автора в данной работе будет интересовать взаимодействие как социальное явление.
В учебной и справочной литературе понятие «социальное взаимодействие» не имеет единого определения. Однако, для всех определений ключевым моментом является то, что любое взаимодействие основано на организации совместной деятельности.
Так, по теории Т. Парсонса, в основе социальной деятельности лежат межличностные взаимодействия, на которых строится человеческая деятельность.
Взаимодействие, с точки зрения Л.В. Байбородовой, является универсальной формой развития, обоюдного изменения взаимодействующих явлений, как в природе, так и в обществе, приводящее каждое звено в качественно новое состояние. Взаимодействие отображает широкий круг процессов окружающей действительности, посредством которых реализуются причинно-следственные связи, происходит обмен между взаимодействующими сторонами, их взаимное изменение. .
А.А. Бодалев считает, что «познание и взаимное воздействие людей друг на друга - обязательный элемент любой совместной деятельности. От того, как люди отражают и интерпретируют облик и поведение и оценивают возможности друг друга, во многом зависят характер их взаимодействия и результаты, к которым они приходят в совместной деятельности».. Существует еще несколько определений взаимодействия. Например:
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ -- процесс воздействия объектов друг на друга, порождающий их взаимную обусловленность и связь. Взаимодействие -- это универсальная форма изменения состояний объектов.
Рассмотрев вышеприведенные и другие определения понятия «взаимодействия», можно выделить ряд признаков социального взаимодействия:
Взаимодействие - это процесс.
Во взаимодействии всегда минимум два субъекта (индивидуум и социальная группа в любых сочетаниях).
Взаимодействие - это всегда обмен действиями.
При взаимодействии субъектов каждое последующее действие обусловлено предыдущим действием.
При взаимодействии субъекта происходят воздействие их друг на друга и, как следствие этого, их изменения.
Важной характеристикой взаимодействия является наличие обратной связи.
Иногда возникает отождествление понятий взаимодействия и коммуникации.
Коммуникация - это процесс передачи информации от одного субъекта к другому.
Понятие взаимодействия шире, и включает не только процесс коммуникации как прямой обмен информацией между субъектами, но и взаимовлияние субъектов друг на друга, а также характеризуется совместной деятельностью субъектов. Социальное взаимодействие, в отличие от коммуникации, характеризуется такой важной чертой, как обратная связь. Обратная связь предполагает наличие реакции. Однако эта реакция может и не последовать, но она всегда ожидается, допускается как вероятная, возможная.
Образовательная организация взаимодействует с большим количеством агентов (акторов). Это и органы управления образованием, и надзорные органы, и иные образовательные организации, организации-партнеры, и, конечно родители. Все вышеназванные акторы в процессе взаимодействия со школой будут выступать как субъекты взаимодействия на различный уровнях.
Взаимодействие школы и родителей имеет общую цель: создание в общеобразовательной организации благоприятных условий для обучения и личностного развития детей.
При выстраивании системы взаимодействия с родителями важно понимать что социальное взаимодействие имеет объективную и субъективную стороны:
* Объективная сторона -- факторы, независимые от взаимодействующих, но влияющие на них.
* Субъективная сторона -- сознательное отношение индивидов друг к другу в процессе взаимодействия, основанное на взаимных ожиданиях.
Педагогическая наука оперирует понятием «педагогическое взаимодействие», которое рассматривается как основная из категорий педагогики. Педагогическая наука говорит о том, что взаимодействие человека с другими людьми есть особый тип связи, отношения, который предлагает взаимные воздействия сторон, взаимные влияния и изменения. Проанализировав литературу по вопросу педагогического взаимодействия, можно схематически представить два его основных направления: по типу субъект - субъект и субъект-объект. В качестве субъекта и объекта могут выступать разные акторы взаимодействия (родители, работники школы).
Различие позиций субъект-объектного и субъект-субъектного взаимодействия состоит в следующем:
1. Позиции (статус) партнёров, которые определяют стратегию взаимодействия. «Субъект-объектное взаимодействие» характеризуется равенством, а «субъект-объектное взаимодействие» неравенством (асимметрией) позиций партнёров. Позиция субъекта во втором случае является доминирующей.
2. Стиль педагогического руководства (и общения в целом).
Субъект-объектное взаимодействие предполагает более авторитарный стиль общения. В свою очередь, субъект-субъектное взаимодействие предполагает демократичный стиль общения.
3. Уровни общения.
В данном случае можно выделить противопоставление:
В субъект-субъектном взаимодействии ни один из участников общения не имеет целью использовать другого как средство или манипулировать им в своих целях.
В субъект-объектном взаимодействии партнёрам, по сути, отводятся роли манипуляторов.
4. Активность субъекта - пассивность объекта.
Активность является несомненной характеристикой субъекта, однако она может проявляться в разных планах - поведенческом, эмоциональном, умственном и т.д. Например, два человека могут активно (в умственном плане), и в то же время пассивно (в эмоциональном и/или поведенческом) обсуждать, или обдумывать ситуацию. При организации различных форм общения и педагогических ситуаций - дискуссий, диспутов, характер активности взаимодействия может меняться.
Среди взаимодействия особое место принадлежит общению (специфическая форма субъект-субъектного взаимодействия) и совместной деятельности (специфическая форма субъект-объект-субъектного взаимодействия).
Формы взаимодействия с родителями, рассмотренные в настоящей работе, перечислены на основе опыта работы школ и определены в ходе экспертного интервью администрации образовательных учреждений. Данные формы взаимодействия используются в школах в настоящий момент.
Взаимодействие как социальное явление имеет ряд признаков, отличающих его от схожих понятий «общение», «коммуникация».
Важным признаком взаимодействие является наличие обратной связи.
Взаимодействие образовательной организации с родителями также можно рассматривать как педагогическое взаимодействие.
1.2 Типы взаимодействия
При анализе типов взаимодействия существуют несколько подходов. Один из описательных подходов - построение классификаций различных видов и форм взаимодействия.
Проанализировав справочную и информационную литературу по данному вопросу - , , , , , , , автор выделяет три основные формы взаимодействия:
кооперация -- сотрудничество субъектов для решения общей задачи. Это такое взаимодействие, при котором его субъекты достигают взаимного соглашения о преследуемых целях и стремятся не нарушать его, пока совпадают их интересы.
конкуренция -- индивидуальная или групповая борьба за обладание дефицитными ценностями (благами); это взаимодействие, характеризующееся достижением индивидуальных или групповых целей и интересов в условиях противоборства между людьми.
конфликт -- скрытое или открытое столкновение конкурирующих сторон.
В социальном взаимодействии наиболее важными для диссертационного исследования автор определил следующие типы:
Сотрудничество. Это тип взаимодействия, основанный, прежде всего, на доверии обеих сторон и общего стремления к достижению совместно поставленных целей. В процессе такого взаимодействия вырабатываются совместные цели деятельности. Также совместно планируются этапы работы, распределяются силы, средства, в соответствии с возможностями каждого участника, совместно контролируются и оцениваются результаты работы. Возможны совместное прогнозирование новых целей и задач. Иногда при сотрудничестве возможны конфликты, противоречия, однако они разрешаются на основе общего стремления к достижению цели, не ущемляют интересы взаимодействующих сторон.
Основные признаки сотруднического типа взаимодействия:
опора на лучшие стороны субъектов,
адекватность оценок и самооценок;
доброжелательные и доверительные взаимоотношениями;
активность обеих сторон,
совместно осознанные и принятые действия.
Можно сказать, что сотрудническое взаимодействие характеризуется высоким уровнем развития всех его компонентов.
Диалоговое взаимодействие. Предполагает равенство позиций партнеров, уважительное, положительное отношение взаимодействующих сторон друг к другу. Такое взаимодействие помогает лучше узнать и принять позицию партнера, прийти к согласию. Основные характеристики диалогового взаимодействия:
принятие партнера таким, каков он есть,
уважение и доверие к партнеру,
искренний обмен мнениями.
В процессе диалогового взаимодействия у субъектов вырабатываются сходные установки, взгляды, убеждения на ту или иную ситуацию.
Компромисс или соглашение. В компромиссе (при изначально противоречивых позициях сторон) каждая из сторон ищет почву для уступок с целью избежать или преодолеть противоречие. При поиске компромисса каждая сторона выясняет намерения другой стороны, уточняет взаимные требования и ожидания, а также определяет, какие результаты должны быть получены. Если надёжность достижения конечного результата подтверждается - соглашение обретает стабильный статус и перерастает в сотрудничество. Если нет - отношения разрываются.
Конфликт. Возникает, когда согласовательные отношения разрушаются, и стороны не в состоянии достичь соглашения или компромисса. В конфликте, который несет угрозу разрыва взаимоотношений, возникает противостояние между осознаваемыми различиями, между целями и требованиями обеих сторон.
Выделяют деструктивные и конструктивные конфликты. Деструктивные конфликты приводят к разрушительным действиям, вызывают нарушение структуры сообщества, качественное её ухудшение, к другим негативным явлениям.
Если конфликт разрешается конструктивно, разногласия, затрагивающие принципиальные интересы сторон, преодолеваются, и взаимодействующие стороны встают на путь сотрудничества. Это означает переход на качественно новый, более высокий уровень отношений, предполагающий дальнейшее развитие, созидание.
Некоторые исследователи выделяют еще один тип взаимодействия -конструктивный. Это вид социального взаимодействия, характеризующийся, с одной стороны, продуктивностью и результативностью совместной деятельности, а с другой - эмоциональной удовлетворенностью процессом и результатом субъектов взаимодействия.
У взаимодействия семьи и школы есть общая цель - создание в общеобразовательной организации благоприятных условий для обучения и личностного развития детей. Поэтому для плодотворной работы образовательной организации взаимодействие школы и родителей важно выстроить по конструктивным типам - либо в виде сотрудничества, либо в форме диалога. Если случаются конфликты, то для благоприятного дальнейшего развития образовательной организации важно разрешить конфликт конструктивно. Деструктивные конфликты с родителями могут привести к стойкому отторжению последними взаимодействия со школой в любом его проявлении, к жалобам на образовательную организацию, негативным отзывам и другим негативным последствиям.
Существуют три основных формы социального взаимодействия - кооперация, конкуренция, конфликт.
Основные типы социального взаимодействия, применимые к образовательной организации - сотрудничество, диалог, соглашение (компромисс), конфликт.
Формами эффективного взаимодействия родителей и образовательной организации как субъектов являются сотрудничество и диалог. Конфликт является эффективной формой взаимодействия в том случае, если разрешается конструктивно.
1.3 Родители и работники образовательной организации как субъекты взаимодействия
Взаимодействие семьи и школы является сложной структурой. В процессе взаимодействия формируются социальные связи педагогов и родителей. Данные социальные связи включают:
Субъекты взаимодействия;
Взаимное воздействие друг на друга;
Взаимное изменение субъектов взаимодействия.
Эффективность взаимодействия родителей и работников образовательной организации зависит от особенностей их поведения, от выбираемой ими стратегии поведения как субъектов взаимодействия.
Субъектами взаимодействия школы и семьи являются:
Со стороны школы:
* Директор школы, который осуществляет управление школой и планирует организацию эффективного взаимодействия школы и семьи;
* Заместитель директора школы, который организует взаимодействие с родителями в рамках своих функциональных обязанностей;
Классный руководитель, обычно ключевая фигура в структуре взаимодействия школы и семьи, поскольку именно классный руководитель осуществляет реализацию совместной с родителями деятельности. От его личностных качеств, коммуникативных способностей зависит эффективность взаимосвязи школы с семьей.
Учитель-предметник, которому для большей эффективности выстраивания образовательного процесса необходима обратная связь с родителями в рамках преподаваемого предмета.
* Школьный психолог и социальный педагог, которые часто являются связующим звеном в решении определенных проблем как родителей, детей так и классных руководителей, учителей-предметников.
Все чаще самостоятельным субъектом взаимодействия в современной школе выступает также медицинский работник.
Со стороны семьи субъекты взаимодействия - это:
Учащиеся школы с их индивидуально-личностными и возрастными особенностями, условиями жизни в семье.
Родители учащихся, каждый из которых принадлежит к семье, которая в свою очередь, характеризуется социальными факторами. Каждый родитель обладает определенным уровнем образованности, и готовности к восприятию или готовности к действию.
В сложившейся на сегодня ситуации в образовании законодательная база дает родителям не только полномочия стать равноправными участниками воспитательно-образовательного процесса, но и дает некоторые инструменты управления школой.
Формами управления родителями образовательной организацией могут являться как формальные, так и неформальные институты. В обоих случаях родители выступают не просто в качестве внешних клиентов, но и как субъекты влияния на образовательную организацию. Влияние родителей на школу может проявляться в разных сферах - от материальной помощи школе до участия в официальных формах государственно-общественного управления, действующих в школе. Примеры формальных и неформальных институтов, в которых родители выступают в качестве субъектов влияния на школу приведены в таблице 1:
Таблица 1.
Примеры и признаки формальных и неформальных форм влияния родителей на школу
|
Формальные институты |
Неформальные институты |
||
|
Документация |
Есть, регламентирована Уставом школы |
||
|
Полномочия |
Имеют разграниченные полномочия, подтвержденные локальными актами и нормативными документами |
Не имеют четких полномочий |
|
|
Иерархия, структура |
Есть, четкая |
||
|
Списочный состав |
Определенный (постоянный) |
Постоянно меняется |
|
|
Регулярный |
Нет, часто - общение в сети |
||
|
Примеры родительских сообществ |
Попечительский совет Управляющий совет Совет родителей Общешкольный родительский комитет Общественные наблюдатели (на экзаменах) Классный родительский комитет Конфликтная комиссия |
Неформальные родительские сообщества; Дискуссионные площадки в сети интернет (онлайн-форумы, группы в социальных сетях); |
|
|
Примеры полномочий в управлении образовательной организацией: |
Участие в рассмотрении конфликтных ситуаций; Помощь в обновлении материальной базы школы; Контроль расходования материальных средств; Помощь в организации школьных и внеклассных мероприятий |
Отзывы о школе в неформальной беседе или в сети интернет; Инициативные обращения к администрации. |
Из таблицы видно, что неформальные способы участия в жизни школы сводятся, в основном, к внешней оценке качества образовательного процесса. Однако зачастую именно неформальная оценка школы родителями может существенно повлиять на работу образовательной организации (например, на ее конкурентоспособность).
Перечень формальных организаций с участием родительской общественности, естественно, не исчерпывающий, и может зависеть от специфики школы. Подразумевается, что формальные институты родительской общественности имеют больше возможностей к принятию управленческих решений наряду с администрацией школы.
В зависимости от выбора стратегии поведения, стиля общения, можно условно выделить несколько основных типов родителей:
1. Положительно настроенные к школе активные родители. Из таких родителей обычно состоит родительский комитет или попечительский совет. Это родители, которые охотно идут на активный контакт с учителем или администрацией, причем по своей инициативе. Такие родители понимают, что у семьи и школы общие цели в образовании и воспитании детей, поэтому помогают школе, чаще в организации каких-либо мероприятий. Форму взаимодействия с такими родителями можно определить как сотрудничество.
2. Положительно настроенные к школе пассивные родители. Таких родителей обычно большинство. Они ответственны, но обычно пассивны. Они не пропускают ответственных мероприятий (например, родительских собраний), но инициативу не проявляют, объясняя это занятостью на основной работе, однако выполнить просьбы учителей и администрации не отказываются. Таким родителям тоже не безразличны вопросы воспитания. Вид взаимодействия - диалог
3. Внешне активные, но по сути пассивные родители. Родители, для которых внешняя сторона помощи педагогу является самоцелью и самовыражением. Они всегда принимают сторону учителей и администрации, но не всегда могут понять общую цель при своем взаимодействии со школой. Вид взаимодействия можно определить как компромисс.
4. Активные, отрицательно настроенные к школе родители.. Это родители, которые постоянно критикуют, обвиняют других, снижают самооценку окружающих. Чаще стремятся сами управлять действиями учителя или администрацией, настаивают на своей точке зрения и не слышат ответных аргументов. При взаимодействии с такими родителями от работников школы требуется большая стрессоустойчивость, спокойствие и умение убеждать. Вид взаимодействия - от скрытый конфликт, который, при определенных усилиях со стороны учителя может перейти в диалог.
Такие родители образуют группу, препятствующую педагогу и администрации всем и во всем. Вид взаимодействия - конфликт.
5. Пассивные, отрицательно настроенные к школе родители. Обычно не принимают ничего из того, что делает школа, игнорируют всю совместную деятельность семьи и школы, не участвуют никак в школьных делах своих детей. Как правило, такие родители выбирают тактику «тихого саботажа»: внешне соглашаются с действиями школы, но делают все по-своему. Вид взаимодействия здесь определить сложно (скорее, скрытый конфликт), поскольку взаимодействия как такового, не происходит.
6. Девиантные родители. К такому типу относятся родители детей, принадлежащих к «группе риска». Это родители, страдающие различными формами зависимостей, в том числе, алкогольной, с асоциальным поведением. Взаимодействие с такими родителями невозможно без вмешательства психолога: они нуждаются в психокоррекционной и психотерапевтической помощи специалиста. Тип взаимодействия в этом случае также определить сложно.
Как видно из последней группы, при построении системы взаимодействия нельзя также упускать и влияние социальных факторов на семью. Данные факторы, по материалам исследования И.З.Богдановой , можно объединить в несколько типов:
a. «социально-демографические (состав семьи, состояние здоровья членов семьи и другие);
b. социально-экономические (занятость, уровень жизни и другие);
c. внутрисемейные (обычаи, традиции, правила и нормы конкретной семьи)» .
При выстраивании системы взаимодействия с родителями, в целях оптимального функционирования взаимодействия, следует подробно изучить как основные социально-демографические характеристики типичной семьи конкретной образовательной организации, так и основной тип родителей по выбираемой ими стратегии взаимодействия со школой.
Определены субъекты взаимодействия образовательной организации и родителей и их основные характеристики.
Обосновано рассмотрение родителей как субъектов влияния на школу.
Выявлены основные типы родителей по выбираемой ими стратегии и типу взаимодействия со школой.
Определен наиболее продуктивный с точки зрения образовательной организации тип родителя по стратегии взаимодействия -активные и пассивные положительно настроенные родители.
Выявлен наиболее проблемный с точки зрения образовательной организации тип родителей по выбираемой ими стратегии взаимодействия - активные и пассивные отрицательно настроенные к школе родители.
Для определения стратегии выстраивания системы взаимодействия образовательной организации с родителями требуется учитывать социальные факторы семьи: социально-демографические, социально-экономические и внутрисемейные.
1.4 Формы взаимодействия с родителями в современной школе. Понятие «канал связи»
Взаимодействие школы и семьи - это систематизированный, сознательно организованный процесс, интегрирующий действия педагогов, учащихся и родителей, направленные друг другу. Это взаимосвязь школы и семьи в процессе их совместной деятельности и общения.
В работе Л.В. Мардахаева взаимодействие рассматривается как «установление связей между деятельностью специалистов разного профиля» . Данная формулировка пришла из времени, когда на родителей как субъекта учебной деятельности не обращали должного внимания. Однако некоторые формы взаимодействия остаются неизменными и теперь.
Некоторые ученые (Журбина А.Т., Генварева Ю.А. и др.) разделяют формы взаимодействия семьи и школы на индивидуальные и групповые, другие же исследователи (Гребенников И.В., Хоменко И.А. и др.) рассматривают формы взаимодействия с точки зрения их использования в рамках информирования, просвещения, обучения, консультирования родителей.
В зависимости от участия во взаимодействии его субъектов в рамках школы и семьи могут осуществляться четыре типа взаимодействия:
личностно-групповое. К данной группе относятся родительские собрания (классные и общешкольные). Это и на сегодняшний день основная форма работы с родителями. На родительском собрании происходит взаимодействие между субъектом (классным руководителем, завучем, учителем-предметников) и объектом - группой родителей. Плюсы данной формы - традиционность и понятное родителям содержание. Минусы - обычно родительское собрание проходит в форме монолога работника образования, когда педагог выступает в роли транслятора, а родители - в форме стороны, принимающей информацию. Когда взаимодействие выходит за рамки лекции учителя, возникает необходимость в активном диалоге, совместном решении поставленных вопросов-можно говорить о необходимости внедрения в практику иных форм взаимодействия.
межгрупповое взаимодействие. Сюда можно отнести встречи с администрацией, мастер-классы для родителей по вопросу обучения и воспитания детей, круглые столы и конференции по проблемам воспитания и успеваемости, тренинги родительской эффективности, родительские вечера, практические семинары для родителей. Данные формы взаимодействия отличаются практической направленностью, что делает их интересной и полезной как для родителей, так и для педагогов и администрации школ. В организации такой формы работы можно предусмотреть обмен опытом между родителями, (при этом, естественно, учитывается положительный опыт). Недостатком данных форм организации взаимодействия является то, что для их качественной подготовки работникам школы приходится затрачивать массу усилий - составлять программы действий, приглашать специалистов, проводить предварительные опросы родителей, обладать знаниями и технологиями организации работы в мелких группах, организацией диспутов.
личностно-массовое взаимодействие - это лекции для родителей (родительский «всеобуч»). Такая форма работы с родителями требует меньше времени на подготовку, чем межгрупповое взаимодействие.
межличностное взаимодействие. К нему относятся индивидуальные тематические консультации родителей и учителей, (администрации). В современных условиях такие консультации могут проходить не только при очном присутствии обоих субъектов, но и удаленно, с помощью интернет-технологий (общение по Skipe, и т.п.).
Формы взаимодействия с родителями с позиции определения субъектов и объектов педагогического воздействия можно рассматривать следующим образом.
Субъектно-объектное взаимодействие осуществляется в личностно-групповых формах. Это формат, не предполагающий активности со стороны родителей: родительское собрание, классное и общешкольное (в том числе, и в онлайн-режиме), лекции для родителей на различные темы, круглые столы и тренинги по вопросам обучения и воспитания. Субъект - субъектное взаимодействие родителей и работников школы будет осуществляться в формах, подразумевающих равенство позиции родителя и его активность. Такими формами взаимодействия можно считать мастер-классы и круглые столы для родителей по различным актуальным для них вопросам, индивидуальные консультации родителей и педагогов. Интересной формой взаимодействия может быть родительский вечер, на котором в неформальной обстановке обсуждаются актуальные для родителей вопросы.
В контексте взаимодействия с родителями понятие канал связи в настоящей работе будет рассматриваться автором как способ передачи информации от одного субъекта взаимодействия другому, или как способ коммуникации.
Под термином «канал связи» технoлoгически понимается система технических средств и среда распрoстранения сигналoв для однoсторoнней передачи данных (инфoрмации) от oтправителя (источника) к получателю (приёмнику).
Коммуникация - передача сообщения, сoзнательное, построенное, адресное и целесообразное влияние на взгляды и ценнoсти собеседника, построенное преимущественнo на рациональной основе.
Основная зaдача коммуникации - эффективнaя передaча нужной информации.
К коммуникациям относят делoвую переписку, переговоры, межличнoстную, межгруппoвую, публичную, массовую. Выделяют вербальную и нeвeрбальную коммуникацию.
Существует несколько способов коммуникации между школой и родителями, которые условно можно разделить по нескольким признакам:
1. По физическому присутствию (требующее/не требующее).
2. По характеру предпринимаемых совместных действий (синхронность/асинхронность).
В работе школы сложилась практика, при которой одним из основных каналов связи родителя и школы является личный визит родителя (как по своей инициативе, так и по инициативе работника школы). Однако в условиях современного общества, с развитием информационно-коммуникационных технологий и распространением сети интернет у образовательной организации появляются новые возможности в организации взаимодействия с родителями. Такие формы уже не требуют личного присутствия родителей в школе, и проходят в удаленном режиме (онлайн). Появляются как новые формы взаимодействия с родителями, так и новые каналы связи.
Таблица 2.
Классификация каналов связи по характеру действия обеих сторон
Данный перечень каналов связи не исчерпывающий, и не претендует на окончательную полноту. Список может пополняться, а также меняться в зависимости от специфики школы.
Каналы коммуникации работают для обмена информацией либо только односторонне (только родители - школа, или только школа-родители), либо двусторонне. Для организации системы взаимодействия необходимо, чтобы канал связи работал в обе стороны (родитель-школа и школа-родитель).
Одно из условий эффективной работы каналов коммуникации - адресность.
Коммуникация будет осуществляться эффективно, если каждая из сторон максимально информирована об адресате, к которому намерена обратиться: личные данные (имя, отчество, должность), данные о времени и месте возможного общения (приемные часы или удобное для связи время).
Взаимодействие школы и семьи - это систематизированный, сознательно организованный процесс, интегрирующий действия педагогов, учащихся и родителей, направленные друг другу.
Канал связи или коммуникации - средство эффективной передaчи нужной информации.
Можно выделить несколько каналов связи с родителями, полезные для организации взаимодействия родителей и школы.
Для организации взаимодействия с родителями в современных условиях работы школе необходима двусторонняя работа канала связи (родитель-школа или школа-родитель).
1.5 Взаимодействие с родителями с помощью сайта образовательной организации
Проблема организации обратной связи с клиентами актуальна не только для школы. В первую очередь, такая задача получила свое развитие для оценки работы коммерческих организаций, поскольку одна из составляющих оценки эффективности работы коммерческой организации - это клиентские отзывы. Идея наладить связь с клиентами с помощью контента на веб-сайте пришла в государственные учреждения (школы) из коммерции.
Под контентом веб-сайта традиционно понимается текстовая информация - содержание статьи, текст, заметка, опубликованные на сайте. Однако контент - это не только текст, к контенту веб-сайта можно отнести любое его наполнение мультимедиа, графика, фото-видео материалы, любой сервис (например, электронные опрос), учебный курс, вебинар и т.д., в том числе, интерактивные приложения (сервисы обратной связи).
Сервисы обратной связи предназначены для сбора мнений, отзывов от посетителей сайта, для организации коммуникативного взаимодействия как между авторами сайта и пользователями, так и непосредственно между пользователями.
Автора работы, прежде всего, интересуют сервисы обратной связи, для организации коммуникативного взаимодействия между авторами сайта и пользователями, которые могут быть реализованы на сайте образовательной организации.
В коммерческих фирмах за время существования веб-сайтов выработались несколько форм обратной связи с клиентами. Некоторые из них, технологически возможные, по мнению автора, к реализации на школьных сайтах, приводятся в таблице 3:
Таблица 3
Сервисы обратной связи с клиентами, технологически возможные к реализации на школьных сайтах
|
Возможности |
Технологические решения для школьного сайта |
||
|
Электронная почта |
Общение клиента с организацией с помощью электронной почты |
Публикация на сайте адресов электронной почты учителей, администрации |
|
|
Гостевая книга |
Публикация на сайте организации отзыва с помощью специальной формы. Отзыв должен проверяться перед публикацией. |
Встраивание на страницу сайта специальной формы, с помощью которой пользователь создает сообщение. Создание на школьной сайте специального раздела или страницы, на которой публикуются все отзывы и предложения. |
|
|
Интернет-форум |
Обычно это «отдельный» сайт с иным доменным именем, чем основной сайт организации. На форуме необходима регистрация, каждому пользователю присваивается ник (интернет-псевдоним). Форум разделен на рубрики (темы). Общение идет с помощью публикации сообщений в соответствующей теме, в формате новостей - чем позже опубликовано сообщение, тем выше оно находится. Форум модерируется (проверяется на правила, с по которым ведутся дискуссии). |
Размещение школьного форума для общения родителей и администрации, учителей на хостинге с иным доменным именем, переход на сайт форума осуществляется со страницы основного сайта |
|
|
Вебинары, видеоконференции |
Проходят в видеоформате, во время видеоконференции клиент видит окно, через которое идет изображение при этом, в зависимости от технологического решения клиент может задавать вопросы с помощью видеокамеры, или микрофона, либо в специальном окне вводя текст сообщения, который видит выступающий. Для участия в вебинаре необходимо зарегистрироваться. |
В зависимости от технологического решения сайта, форма вебинара для родителей может быть либо встроена в страницу сайта, либо на вебинар можно выйти по внешней ссылке. |
|
|
Электронные опросы |
Клиент имеет возможность ответить на вопросы в электронном формате на сайте организации. |
Встраивание электронной формы опроса родителей в страницу школьного сайта. |
|
|
Онлайн-консультации |
Консультации с помощью программ мгновенного обмена сообщениями (например, Skype), возможности которых позволяют вести видео-аудио общение |
Может быть реализовано с помощью публикации на сайте Skype - логинов педагогических и административных работников |
|
|
Формы электронной самозаписи |
Сервис, позволяющий записаться на консультацию, визит с помощью электронной формы на странице сайта организации |
Формы электронной самозаписи в кружки и секции. Могут быть встроены в страницу сайта, и сделана либо на основе бесплатных сервисов (например, Google-формы), либо на основе дополнений в динамический контент сайта. |
|
|
Дистанционное образование |
Сервис, позволяющий в специальной электронной оболочке (Moodle, LMS и т.д.) учиться в дистанционном режиме. Требует регистрации и присвоения логинов и паролей пользователей |
Обычно на сервис дистанционного обучения можно выйти по внешней ссылке. |
В вышеперечисленных сервисах участники диалога могут работать как синхронно, в одно время (онлайн-консультации, вебинары), так и асинхронно, в разное, удобное для обеих сторон время (формы электронной самозаписи, электронные опросы, интернет-форум, гостевая книга, электронная почта).
Такие сервисы, как скачивание с сайта официальных документов и скачивание с сайта шаблонов документов (применительно к школьному сайта это могут быть шаблоны заявлений, договоров на платное обучение, квитанции и т.д.), можно объединить в отдельную группу, поскольку электронный формат связи поддерживается только в одну сторону («сайт-родитель»), но в то же время такой вид обмена информацией удобен для родителей.
1. Если задача выстраивания эффективного взаимодействия с внешней средой для руководителя образовательной организации первостепенна - в таком случае на первый план выходят формы взаимодействия с внешней средой - клиентами образовательной организации.
2. Чтобы использовать сайт школы как инструмент взаимодействия с родителями, следует понять конкретные информационные запросы данной адресной группы и наиболее удобные родителям сервисы обратной связи.
Глава 2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ РОДИТЕЛЕЙ И ШКОЛЫ
2.1 Результаты сравнительного анализа сайтов школ Кировского района Санкт-Петербурга
Чтобы выяснить, готовы ли школы к диалогу с родителями с помощью школьного сайта, автором работы было проведено исследование сайтов 21 образовательной организации, предлагающих профильное обучение (средние школы с углубленным изучением предметов, лицеи и гимназии Кировского района). Цель исследования - выяснить, используют ли школы сайт в качестве средства взаимодействия родителей, а также проанализировать минимальное удобство навигации на сайте для адресной группы клиентов - родителей.
В ходе исследования сайты школ оценивались по следующим критериям:
Наличие или отсутствие общего раздела для родителей, на который можно попасть с главной страницы сайта.
Наличие или отсутствие интерактивных форм общения с администрацией (форма обратной связи, форумы, электронные опросы и т.д.).
Результаты исследования показали, что на сайтах 12 (57 %) школ Кировского района раздел для родителей отсутствует (рис. 1):
Рис. 1. Результаты исследования сайтов ОУ Кировского района (в абсолютных величинах)
На сайтах 9 школ присутствует общий раздел для родителей, на который можно попасть с главной страницы сайта. Интерактивные формы общения с родителями присутствуют на сайте только лишь 5 (23%) школ. На сайтах 16 (76%) школ интерактивных форм общения с родителями не оказалось.
Из результатов исследования можно сделать вывод, что пока понимание роли сайта школы как средства взаимодействия с родителями в выборке представлено слабо.
2.2 Анализ исследования адресных групп сайта образовательной организации
С 4 марта по 26 мая 2014 года было проведено исследование посещаемости сайта образовательной организации (ГБОУ Лицея № 387 имени Н.В.Белоусова Кировского района) с целью выяснения состава имеющейся аудитории (посетителей сайта).
В опросе приняли участие 569 человек. Это 67% от общего числа посетителей за это время (853 человека). Посетителям было предложено представиться, т.е. при ответе на вопрос «Кто вы?» выбрать из предложенных ответов - «я ученик лицея», «я ученик другой школы», «я родитель ученика лицея», «я родитель ученика другой школы», «я педагог», или выбрать вариант «другое».
Были получены следующие результаты (рис. 2)
С 4 марта по 26 мая 2014 года в опросе приняли участие 569 человек. Это 67% от общего числа посетителей за это время (853 человека).
Подобные документы
Традиционные методы и формы взаимодействия детского сада и семьи. Педагогические условия внедрения нетрадиционных форм взаимодействия педагога с родителями в дошкольной образовательной организации. Алгоритм подготовки нетрадиционных родительских собраний.
дипломная работа , добавлен 23.04.2017
Новая философия, направления и принципы взаимодействия школы и семьи. Порядок организации взаимодействия педагогов с родителями. Содержание и формы работы с семьей, управление данным процессом, критерии оценки эффективности. Анализ ожидаемых результатов.
дипломная работа , добавлен 17.10.2014
Основные проблемы адаптации детей раннего возраста к условиям дошкольной образовательной организации. Разработка и характеристика методических рекомендаций для родителей по различным проблемам адаптации детей к дошкольным образовательным организациям.
дипломная работа , добавлен 24.12.2017
Современное видение поддержки и направления родителей при вовлечении их в образовательное пространство дошкольной образовательной организации. Взаимодействие родителей и учителей как условие единства требований детского сада и семьи, успешного воспитания.
дипломная работа , добавлен 23.04.2017
Формы и методы организации работы с родителями. Организация опытно-экспериментальной работы по использованию современных технологий педагогического взаимодействия. Пример проведения родительского собрания на тему "Превращение детей в хороших учеников".
курсовая работа , добавлен 19.04.2015
Понятие и закономерности функционирования образовательной организации, анализ и оценка ее ресурсов. Соотносительность и пропорциональность образовательных ресурсов, вытекающие принципы. Исследование потенциала данного учреждения, факторы управления.
реферат , добавлен 05.07.2015
Социокультурная деятельность школы в условиях городской окраины крупного культурного центра, принципы его организации и требования. Анализ внешних и внутренних факторов развития сообщества микрорайона Ржевка. Стратегия образовательной организации.
дипломная работа , добавлен 27.04.2016
Анализ проблемы взаимодействия дошкольного образовательного учреждения и семьи. Деловое сотрудничество педагогов и родителей как условие их успешного взаимодействия. Основные условия эффективного взаимодействия педагогов с родителями старшеклассников.
курсовая работа , добавлен 22.01.2016
контрольная работа , добавлен 28.03.2014
Этническая идентичность как основа формирования этнической толерантности, значение и актуальность данной проблемы в образовательной среде школы. Методика и процедура проведения экспериментального исследования, анализ и оценка полученных результатов.
