Curenje amnionske tečnosti 37 sedmica. Kako shvatiti da voda curi tokom trudnoće

Malo žena se može pohvaliti trudnoćom bez "iznenađenja". Pogoršanje kroničnih bolesti, prekomjerna težina, toksikoza, prijetnja prijevremenog poroda - sve ove i druge poteškoće čekaju buduću majku na svakom koraku. Doživljavajući anksioznost za sebe i svoj trbuh, trudnice su nepovjerljive prema bilo kakvim, jedva primjetnim promjenama u tijelu. Zahvaljujući povećanoj budnosti budućih majki, moguće je na vrijeme prepoznati takav simptom kao što je curenje amnionske tekućine.

U akušerskoj praksi, pravovremena dijagnoza curenja plodove vode igra važnu ulogu u daljem toku trudnoće i porođaja. Mnogo zavisi od ideje žene o tome kako curi amnionska tečnost.

Šta je amnionska tečnost i zašto curi?

Tokom cijele trudnoće beba je u fetalnoj bešici - plodnoj vreći ispunjenoj plodovom vodom, koja je neophodna za njen potpuni razvoj.

Amnionska tečnost ima sljedeće funkcije:

• barijera (sprečava infekciju fetusa);
• zaštitni (djeluje kao "zračni jastuk" u slučaju ozljeda i padova);
• sprječava poremećaj protoka krvi (ne dopušta zidovima maternice da stisnu pupčanu vrpcu);
• učestvuje u formiranju probavnog sistema (fetus guta amnionsku tečnost, trenirajući refleks gutanja i pokretljivost creva).

Po količini plodove vode može se suditi o stanju fetusa, prisutnosti intrauterine infekcije, malformacija itd.

BITAN! Normalno, amnionska tečnost je bezbojna tečnost, bez mirisa, u količini od 1-1,5 litara.

U pravilu, amnionska tekućina curi kao rezultat jednog od sljedećih faktora:

• ozljede u abdomenu (u ovoj situaciji, primjesa krvi u amnionskoj tekućini može ukazivati ​​na prerano odvajanje posteljice);
• intrauterina infekcija (u ovom slučaju, zid fetalnog mjehura postaje tanji, nakon čega dolazi do stvaranja pukotine ili rupture);
• provođenje intrauterine dijagnostike (punkcija fetalne bešike - amniocenteza, biopsija horionskih resica, itd.);
• preopterećenje amniona (opaženo kod polihidramnija ili višeplodne trudnoće).

BITAN! Normalno, do odliva amnionske tečnosti dolazi tokom porođaja. Ako amnionska tečnost curi na manje od 37 nedelja gestacije, radi se o preranoj rupturi membrana, zbog čega žena mora biti hospitalizovana.

Kako curi amnionska tečnost? Promjena količine i prirode sekreta.

U trećem tromjesečju trudnoće ponekad je prilično teško shvatiti da li amnionska tekućina curi ili je jednostavno više vaginalnog iscjetka, što je prilično fiziološko. Za razliku od curenja amnionske tečnosti, vaginalni iscjedak se najčešće pojačava ujutro kada ustanete iz kreveta nakon noćnog odmora.

Ako amnionska tečnost curi, tada:

• kada se krećete, na primjer, hodate, volumen sekreta će se povećati;
• priroda pražnjenja će se promijeniti (tečno, bez mirisa, prozirno);
• trudnica neće moći kontrolisati ovaj proces (tečnost istječe spontano).

BITAN! Amnionska tečnost može postati žuta, što ukazuje na infekciju. Crvena nijansa vode je znak intrauterinog krvarenja, zelena zbog prisustva mekonija u amnionskoj tečnosti, što je jedan od znakova intrauterine fetalne hipoksije.

Kako curi amnionska tečnost? Određujemo kod kuće.

Test "Beli list".

U ovom slučaju nisu potrebni nikakvi posebni uređaji za određivanje curenja amnionske tekućine, osim čiste posteljine.

Kako se curenje vode ne bi pobrkalo s urinom i vaginalnim iscjetkom, prije nego što legnete na bijelu posteljinu, potrebno je isprazniti mjehur, obaviti toalet vanjskih genitalnih organa, upijajući višak vlage ručnikom. Pošto amnionska tečnost curi gotovo neprimjetno, trebali biste mirno ležati na presavijenoj posteljini 40-60 minuta. Prisutnost mokre bezbojne mrlje na posteljini ukazuje na prerano otjecanje amnionske tekućine.

Test pad.

U velikim apotekama sada možete kupiti gotovo sve, uključujući i test jastučić za utvrđivanje curenja plodove vode. Ovo je vrlo jednostavan i zgodan način da se utvrdi curenje vode, što je relevantno ako žena ne može u skorije vrijeme posjetiti liječnika, ali sumnja na otjecanje amnionske tekućine.

Šta učiniti ako amnionska tečnost curi? Posjetite ljekara.

Potrebno je obavijestiti ljekara o promjeni prirode iscjetka tokom trudnoće. Stoga, na najmanju sumnju na izlijevanje vode, buduća majka treba da se javi ljekaru-ginekologu koji će poduzeti sve potrebne mjere za postavljanje tačne dijagnoze.

Prilikom ginekološkog pregleda nije uvijek moguće utvrditi curi li plodna voda ili ne. Stoga je jedna od najjednostavnijih i najinformativnijih metoda citološka metoda istraživanja, u kojoj se vrši analiza sekreta (uzorkovanje se vrši u stražnjem forniksu vagine). Ako dođe do rupture amniona, tada će se u brisu otkriti elementi amnionske tekućine.

Ultrazvukom je prilično teško utvrditi pukotinu ili rupturu fetalnog mjehura. Ako imate rezultate ultrazvuka u posljednje dvije sedmice, možete uporediti količinu plodove vode, koja bi inače trebala ostati nepromijenjena do samog porođaja.

Oligohidramnion na ultrazvuku je dijagnostički znak, koji u nekim slučajevima potvrđuje prerano otjecanje amnionske tekućine.

Prijevremeno pucanje amnionske tekućine je komplikacija trudnoće koja može dovesti do tužnih posljedica. Nedostatak liječenja curenja amnionske tekućine može dovesti do prijevremenog porođaja, razvoja intrauterine infekcije, patološkog porođaja, što uvelike smanjuje šanse bebe da preživi. Ne treba olako shvatiti curenje plodove vode, već kod prvih simptoma treba odmah potražiti kvalifikovanu pomoć u medicinskoj ustanovi.

Tokom trudnoće u tijelu žene stvara se takozvana amnionska tekućina. Okružuje fetus i obavlja različite funkcije: metabolizam, zaštitu od vanjskih utjecaja, održavanje steriliteta, itd. Njegovo izlijevanje je, po pravilu, znak početka porođaja. Međutim, dešava se da i prije očekivanog porođaja voda počne curiti. Tada se može postaviti pitanje kako razlikovati curenje amnionske tekućine od iscjetka.

Kako razlikovati curenje amnionske tečnosti?

Nije teško uočiti jednokratno izlijevanje plodove vode. Može biti zapremine do 500 ml. To se dešava kada je ruptura fetalne bešike pala na njeno podnožje na grliću materice. U ovom slučaju ništa ne sprečava da tečnost odmah izađe. Ako se ruptura dogodila negdje drugdje, tada plodna voda može postepeno oticati. Njihova mala količina se lako može pomiješati s normalnim iscjetkom ili urinarnom inkontinencijom, što se ponekad može primijetiti kod trudnica.

Curenje vode može se prepoznati po nekoliko osnovnih znakova:

1. Trajanje: vode teku stalno, sve do rođenja djeteta; iscjedak se može pojaviti ili nestati.
2. Konzistencija: tečna, kao voda, u običnim sekretima je gušća (sluzava ili sirasta).
3. Miris: neobičan, ne sličan mirisu urina ili sekreta.
4. Boja: Normalno bistra, ali može imati smeđkastu, crvenkastu ili zelenkastu nijansu, što je loš znak (potrebna je hitna medicinska pomoć); iscjedak je obično bjelkaste boje.

Samo na osnovu ovih znakova ponekad je teško razumjeti s čim su se suočili - s obilnim izlučevinama ili s postupnim povlačenjem vode. Stoga postoji nekoliko metoda za određivanje.

Test za određivanje izlivanja vode

Da biste ispravno dijagnosticirali curenje, možete napraviti test ili kontaktirati svog ginekologa koji vas promatra.

Kako odrediti kod kuće? Postepeni odliv amnionske tečnosti, bez konsultacije sa lekarom, može se otkriti na dva načina:

• Stavite bijelu pelenu, ispraznite mjehur prije toga, pričekajte 1,5-2 sata. Ako se nakon tog vremena postupno pojavljuju mrlje, tada je, najvjerojatnije, došlo do rupture fetalnog mjehura.
• Kupite poseban test u ljekarni. Obično se prodaju u obliku jastučića koji sadrže posebne tvari za utvrđivanje prisutnosti/odsutnosti vode.

U svakom slučaju, samo specijalista može potvrditi ili opovrgnuti curenje plodove vode ili iscjedak, pa ako sumnjate, odmah potražite pomoć.

Kako ginekolog utvrđuje?

Ginekolog će obaviti pregled na stolici. Tokom toga, od vas se može tražiti da kašljete kako biste povećali pritisak na intraabdominalno područje. Ako je fetalna bešika oštećena, tada će doći do malog oslobađanja tečnosti. Osim toga, liječnik će uzeti bris kako bi identificirao elemente karakteristične za supstancu. Samo na osnovu rezultata ovakvih analiza imaćete 100% odgovor.

Zašto voda curi?

Obično se oslobađanje amnionske tekućine događa u početnoj fazi porođaja, kada se cerviks počinje lagano otvarati, a fetalni mjehur spontano puca pod stresom od kontrakcija. Trudnoća se smatra dugotrajnom ako je ovaj proces započeo u 37 sedmici ili više.

Razlozi preranog odliva mogu biti sljedeći:

• infektivni ili upalni procesi kod majke;
• prerano odvajanje posteljice;
• ozljede trudnice ili anomalije u strukturi tijela, što dovodi do slabog pritiska fetalnog mjehura;
• nepotpuno zatvaranje cerviksa ili njegova nesposobnost da izdrži intrauterini pritisak;
• višeplodna trudnoća ili polihidramnio;
• kršenje integriteta membrana tokom određenih testova (na primjer, amniocenteza ili kordocenteza);
• hronične bolesti kod žena, loše navike.

Obično ginekolog na početku trudnoće prijavi opasnost od preranog pucanja plodove vode, posebno ako postoji veliki rizik od razvoja ove pojave.

Klasifikacija u zavisnosti od vremena curenja vode

Izlijevanje se može pojaviti u različito vrijeme. Ovisno o ovoj osobini, razlikuje se nekoliko njegovih sorti:

1. Pravovremeno - javlja se s potpunim ili gotovo potpunim otkrivanjem grlića materice.
2. Prerano - počinje prije stabilne porođajne aktivnosti.
3. Rano - u početnoj fazi porođaja, ali kada otkrivanje još nije počelo.
4. Zakašnjelo - porođajna aktivnost je u punom jeku, ali do rupture nije došlo zbog velike gustine ljuske mjehura (u ovom slučaju liječnik probuši mjehur).
5. Ruptura membrana iznad nivoa cervikalnog kanala.

Bilo koja od ovih opcija može se smatrati povoljnom ako je trudnoća donošena, a porođajna aktivnost počinje na vrijeme. Ako se to dogodilo prije 37. sedmice, tada će ljekar postupiti u skladu sa situacijom, na osnovu opasnosti za fetus i samu ženu.

Zašto je opasno prerano curenje amnionske tečnosti?

O posljedicama ranog curenja plodove vode već se može suditi po funkcijama koje ova tekućina obavlja za bebu. Na primjer, štiti fetus od svih vrsta infekcija. Kršenje ljuske može otvoriti pristup svim virusima i sojevima. Smanjenje količine vode također može poremetiti njihovu funkciju barijere od mehaničkih oštećenja. I, osim toga, ova tvar sprječava da dijete bude stisnuto pupčanom vrpcom, osigurava normalnu cirkulaciju krvi u svim njegovim udovima.

Amnionska tečnost je jedinstveno okruženje za živi organizam, koje je obogaćeno svim elementima neophodnim za njegovu vitalnu aktivnost. Igra ulogu imunog sistema do rođenja. Svako kršenje njegovog sastava može dovesti do katastrofalnih posljedica. Stoga je rana dijagnoza takvog fenomena u stanju maksimalno sačuvati trudnoću i zdravlje bebe. I, naravno, trajanje trudnoće smatra se važnim faktorom koji određuje opasnost od pojave. Što je veći, veće su šanse da se izbjegnu bilo kakve negativne posljedice.

Ginekološke mjere za eliminaciju odljeva amnionske tekućine

Taktika liječnika u otkrivanju takvog problema u potpunosti ovisi o gestacijskoj dobi i stepenu spremnosti porođajnog kanala.

U prvim fazama, stručnjaci moraju otkriti vrijeme kada je počelo curenje. Ako je duže od šest sati, hitno se propisuje antibiotska terapija kako bi se spriječila infekcija fetusa.

Tijekom donošene trudnoće, nakon 2-3 sata, počinje porođaj, ako se to ne dogodi, propisuje se njegova stimulacija. U tom slučaju potrebno je utvrditi spremnost grlića maternice za porođaj. Njena nezrelost u ovoj situaciji takođe zahteva hormonsku terapiju.

Kontraindikacije za prirodni porođaj postaju indikacija za carski rez.

U slučaju kada je otkriveno curenje do 35 nedelja, ako nema znakova infekcije, žena se posmatra u bolnici. To je zbog činjenice da se prije ovog perioda odvija razvoj respiratornog trakta djeteta, a svaki dan je za njega vrlo važan. U ovom slučaju, žena je prikazana:

• odmor u krevetu;
• Ultrazvuk, CTG i drugo praćenje stanja bebe;
• prevencija hipoksije;
• antibiotska terapija u slučaju infekcije.

Prevencija

Samo po sebi, prevencija ranog odliva amnionske tekućine uključuje rano liječenje istmičko-cervikalne insuficijencije i prijetnju pobačaja. U potonjem slučaju, žena je smještena u zdravstvenu ustanovu na čuvanje. Osim toga, potrebno je izvršiti sanaciju porođajnog kanala i prevenciju upalnih i zaraznih bolesti.

Sve neuobičajene pojave, bilo da su u pitanju, morate odmah prijaviti ginekologu koji vodi Vašu trudnoću. Rana dijagnoza mnogih bolesti i patologija može povećati šanse za povoljan porod.

jedan je od glavnih problema modernog akušerstva.

Ovo je komplikacija koja se javlja kod 10% žena s normalnom trudnoćom i zauzima prvo mjesto među uzrocima koji dovode do prijevremenog porođaja. Oko 38% svih prijevremenih porođaja provocira PROM, a 20% svih perinatalnih smrtnih slučajeva nastaje kao posljedica komplikacija povezanih s curenjem amnionske tekućine i prijevremenim porodom.

Zašto nastaje toliko komplikacija, kako odrediti da ste u opasnosti, i što je najvažnije, što učiniti u ovom slučaju? Pokušat ćemo razumjeti sve, počevši od najosnovnijeg.

Uloga amnionske tečnosti

Amnionsku (amnionsku) tečnost proizvodi unutrašnji sloj amnionske vrećice, amnion, koji formira zatvorenu hermetičku šupljinu. Vanjska ljuska - horion - je gušća i štiti amnion od oštećenja.

Amnionska tekućina ima ulogu svojevrsnog amortizera, štiteći dijete od šoka kada se majka okrene ili padne, i ne dozvoljava snažnim mišićima maternice da stisnu fetus i pupčanu vrpcu. Amnionska tečnost je uključena u ishranu i razvoj deteta. Ali što je najvažnije, amnionska tečnost je sterilna. Fetalna bešika je prepreka na putu mikroorganizama koji mogu naškoditi bebi u razvoju. Zato je kršenje integriteta balona toliko opasno.

Uzroci preranog pucanja membrana

• Infektivne bolesti genitalnih organa i upalne bolesti drugih organa i sistema kod majke.

Ovo je jedan od glavnih razloga zašto se PROM razvija. Toksini koje oslobađaju bakterije tijekom svoje životne aktivnosti dovode do stanjivanja zidova i kao rezultat toga do mikropukotina ili rupture fetalne membrane. Često žene nisu ni svjesne da imaju infekciju, ali čak i obična već može izazvati PROM.

• Klinički uska karlica i nepravilan položaj djeteta

Puknuće mjehura događa se već u procesu porođaja. U normalnom položaju djeteta, kada je glava umetnuta, formira se kontaktna zona, a vode se dijele na prednje i zadnje. Kod poprečne ili karlične prezentacije djeteta kontaktni pojas se ne formira, a sva voda juri u donji dio fetalne bešike. To dovodi do činjenice da granate ne podnose pritisak i pucaju.

• Cervikalna insuficijencija

U ovom slučaju cerviks nije potpuno zatvoren, što dovodi do činjenice da fetalni mjehur strši u cervikalni kanal, lako se inficira i može puknuti čak i uz malo fizičkog napora.

• Amniocenteza i horionska biopsija

Ove dijagnostičke metode ponekad mogu dovesti do rupture membrane.

• loše navike majke

Žene koje puše i zloupotrebljavaju alkohol su u većoj opasnosti od PROM-a.

• Višeplodna trudnoća i malformacije materice

Svaka razvojna anomalija ili višestruka trudnoća povremeno povećavaju vjerovatnoću PROM-a.

Kako prepoznati da je došlo do PRPO i da je došlo do curenja plodove vode?

Ako je došlo do velikog odliva amnionske tečnosti, teško ga je pobrkati s bilo čim drugim. Ali problem je što pri pregledu žene sa sumnjom na PPROM, 47% doktora sumnja u tačnu dijagnozu. Kod mikropukotina ili bočnih ruptura voda može skoro neprimjetno curiti kap po kap, a prilično je teško utvrditi da se radi o PRPO.

Znakovi na koje treba paziti

• Normalni iscjedak je postao obilniji i vodenastiji.
• Iscjedak se povećava s promjenom položaja tijela.
• Trbuh se vizualno smanjuje u veličini ili visina fundusa maternice postaje niža.

U slučaju gore navedenih simptoma potrebno je što prije isključiti curenje plodove vode.

Komplikacije

Prijevremeno pucanje membrana povećava smrtnost novorođenčadi za 4 puta. Najčešće komplikacije PROM-a su infekcija i respiratorni distres sindrom.

• Respiratorni distres sindrom. Najteža komplikacija kod prijevremeno rođenih beba. Pluća djeteta još nisu razvijena i ne mogu samostalno učestvovati u činu disanja. Lepe se iznutra, ne dozvoljavajući da vazduh cirkuliše. Ova djeca zahtijevaju skupe injekcije surfaktanta i mehaničku ventilaciju.
• Infektivne komplikacije kod majke i djeteta. Najčešća komplikacija. Razvija se bez obzira na gestacijsku dob 6-32 sata nakon rupture, izazivajući teške posljedice. Ponekad toliko ozbiljno da dijete nije moguće spasiti.

Osim toga, djeca pate od hipoksije, mogu početi prijevremeni ili abnormalni porođaj.

Standardna dijagnoza curenja amnionske tečnosti

Do danas postoji nekoliko metoda za određivanje curenja.

• Najčešći i mnogim ženama poznat je nitrazinski test ili lakmus traka. Ova indirektna dijagnostička metoda određuje kiselost vagine. Zdrava vagina ima kiselu sredinu, a kada amnionska tečnost uđe, ona se pomera na neutralnu stranu, što pokazuje test. Ali kiselost vagine se također mijenja s infekcijom, prisustvom ili curenjem urina. Stoga u 30-40% slučajeva testovi daju lažno pozitivan rezultat, a žena je podvrgnuta neopravdanoj hospitalizaciji.
• Simptom arbreizacije. Uzima se sadržaj vagine. U prisustvu nečistoća plodove vode kristalizira se formiranjem uzorka sličnog listovima paprati. Na rezultat testa može uticati i infekcija, prisustvo sperme ili curenje urina.
• Amniocenteza. Ako su druge dijagnostičke metode dale negativan rezultat, ali je stanje trudnice zabrinjavajuće, radi se amniocenteza bojom. Bezopasna boja se ubrizgava u šupljinu amnionske vrećice, a čisti bris se stavlja u vaginu. Ako je tampon zamrljan, to znači 100% da postoji curenje. Ova metoda se koristi vrlo rijetko iu ekstremnim slučajevima, jer sama po sebi može izazvati puknuće.

Savremena imunološka dijagnostička metoda pomoću Amnishua testa (AmniSure)

Za razliku od prethodnih metoda, test ne zahtijeva pomoć medicinskog osoblja i žena ga može provesti sama kod kuće.

Princip Amnishua testa zasniva se na određivanju placentnog alfa-1-mikroglobulina (PAGM-1), koji je prisutan u amnionskoj tečnosti u velikim količinama od rane trudnoće i ne nalazi se u drugim telesnim tečnostima. Amnishua test čak reaguje na tragove PAMG-1 u vagini. Njegova osjetljivost je 98,9% i uporediva je po preciznosti sa amniocentezom bojom.

Kako koristiti test?

Dijagnoza traje oko 5 minuta i ne zahtijeva korištenje ogledala. Amnishua komplet uključuje test traku (izvana slična testu za trudnoću), bočicu s reagensom i sterilni bris. Uz pomoć tampona uzima se mala količina vaginalnog iscjetka, nakon čega se tampon mora staviti u bočicu, lagano protresti, zatim se test traka spustiti u bočicu i možete pročitati rezultate. Dvije crvene linije - postoji praznina, jedna linija - nema praznine. Čak i ako jedna od linija ima blijedo ružičastu nijansu, to također ukazuje da postoji curenje.

Da li je neophodan test ako nema sumnje na curenje?

Poželjno je da svaka trudnica ima ovakav test na curenje plodove vode u torbici, posebno ako putuje van grada ili na odmor. Do rupture može doći spontano, a najbliži medicinski centar će biti predaleko. Ako test daje pozitivan rezultat, tada postoji 100% jaz i morate hitno otići u porodilište. A ako je test negativan, onda možete sigurno dalje uživati ​​u odmoru. Činjenica je da se tokom trudnoće, pod uticajem progesterona, vaginalni sekret povećava, a ponekad može biti toliko obilan da ga neke žene brkaju sa plodovom vodom. U ovom slučaju potrebna je i adekvatna dijagnoza kako bi se izbjegla nepotrebna hospitalizacija i preventivne mjere usmjerene na otklanjanje curenja.

Vrijedi napomenuti da test utvrđuje samo činjenicu jaza, a ne ukazuje na stupanj i prisutnost komplikacija. Amnishua test nije kurativni niti preventivni – to je samo dijagnoza, a ako je rezultat pozitivan, odmah potražite medicinsku pomoć.

Uvođenje Amnishua testa revolucioniralo je algoritam za dijagnosticiranje preranog pucanja membrana širom svijeta. Nikada nije bilo tako lako i brzo. Ako je rezultat pozitivan, dodatna ispitivanja nisu potrebna. I tamo gde su tradicionalne dijagnostičke metode ranije bile neuspešne, Amnišua daje neverovatne rezultate. Omogućuje da se na vrijeme započne prevencija komplikacija u slučaju rupture i izbjegne nerazumna hospitalizacija u njenom odsustvu.

Vođenje trudnica u PROM-u

Postoje dvije strategije upravljanja trudnicama sa PROM-om.

• Prije prijevremene trudnoće

Trudnoća se održava što je duže moguće. U nekim slučajevima i do dva mjeseca ili više. Ali samo u bolnici! Žena se nalazi u sterilnom porodilištu, gde se stalno prati stanje fetusa. Uvode se antibiotici, lijekovi koji ubrzavaju sazrijevanje pluća i tokolitički lijekovi koji sprječavaju kontrakcije maternice. Ako se stanje fetusa pogorša, dođe do infekcije ili otcepljenja, žena se porađa hitno.

• Terminska trudnoća i drugo

U ovom slučaju, žena se takođe smešta u bolnicu i posmatra. Izvršite temeljnu sanaciju vagine i pratite stanje djeteta. Stimulacija se provodi samo ako se stanje djeteta pogorša.

Zapamtite da curenje amnionske tečnosti nije norma! Voda ne može prodrijeti ili akumulirati. Ako je test pokazao pozitivan rezultat, svakako potražite pomoć od liječnika - oni će pomoći u održavanju trudnoće i rođenju zdrave bebe.

Dobar dan, drage moje buduće mame! Znate li na koju komplikaciju trudnoće bi bilo koja od vas trebala biti upozorena? Provocira svaki peti prijevremeni porod. Uzrok je svake pete intrauterine smrti djeteta. Čak ni ljekar to možda neće prepoznati na vrijeme. A u isto vrijeme, lako ga je prepoznati kod kuće - samo trebate znati šta učiniti. Curenje amnionske tekućine, kako odrediti ovo strašno stanje, šta je to općenito i koji su njegovi znakovi? Smiri se, sad ćemo se naoružati potrebnim znanjem!

Mislim da svaka buduća majka ima grubu ideju o tome šta je amnionska tečnost. Ali ponoviću se malo kako bih sistematizovao informacije.Dijete živi u šupljini materice prije rođenja 9 mjeseci. Tamo je okružen vlastitom zaštitnom ljuskom - fetalnom bešikom. To je nešto poput ljuske jajeta, samo mekano. Fetalna bešika je potpuno zatvorena i pouzdano štiti bebu od preranog kontakta sa spoljnim svetom.

Pogotovo od susreta s patogenim bakterijama, za koje je dijete još uvijek potpuno nespremno. Obično se ova barijera ne krši do samog rođenja.

Fetalna bešika će prsnuti sa početkom pokušaja. I neka deca uspeju da se u njoj rode – otuda je došao izraz „rodio se u košulji“.

Šupljina fetalne bešike ispunjena je tečnošću u kojoj beba pluta kao astronaut u bestežinskom stanju. Izlučuje ga amnion, unutrašnji sloj membrane. Stoga je drugi naziv za amnionsku tečnost amnionska tečnost.

Ima nekoliko važnih funkcija:

• Ona ispravlja matericu tako da se beba može slobodno kretati.
• Apsorbuje udarce i udarce.
• Stabilizira temperaturu oko bebe.
• Učestvuje u ishrani fetusa.
• Ne dozvoljava da se pupčana vrpca stegne tokom porođaja.

A u prvoj fazi porođaja, fetalna bešika ispunjena plodovom vodom, poput klina, otvara cerviks iznutra ...

Kako izgleda amnionska tečnost

Vrsta i količina amnionske tečnosti se menja tokom trudnoće. U početku su žućkaste, zatim posvijetle, a u trećem tromjesečju, u 38, 39, 40 sedmici, postaju bjelkaste i opalescentne.

Jasno je da samo akušer-ginekolozi mogu cijeniti ove ljepote. Po prirodi plodove vode tokom porođaja ponekad sude, na primjer, o približnom trajanju trudnoće. Malo je vjerovatno da će žena moći prikupiti i pregledati amnionsku tekućinu.

Samo treba da zapamtite tu amnionsku tečnost:

• Light
• Tečnost
• Toplo
• Bez mirisa
• Mogu se izliti u bilo kojoj količini.

Količina amnionske tečnosti

Količina amnionske tečnosti tokom trudnoće raste sa rastom fetusa. Maksimalna količina koju mogu prikupiti je 1,5-2 litre. Sve više se već smatra patologijom.

Ali nije neophodno da se sva ta količina izlije odjednom. Zamislite balon napunjen vodom. Ako u njemu probušite malu rupu, voda će curiti kap po kap. Slična situacija je moguća i tokom trudnoće. Žena može pogrešno shvatiti ovo stanje. A ovo je opterećeno katastrofom.

Koliko dugo voda može da curi? Na bilo koji. Zašto se to dešava nije tačno poznato. Provocirati rano pucanje amnionske tečnosti:

• infekcija,
• uska karlica kod žene
• polihidramnio,
• višeplodna trudnoća,
• abnormalna prezentacija fetusa,
• loše navike i ozbiljne bolesti kod majke,
• povreda.

Kao rezultat toga, u školjkama nastaju velike ili male praznine, koje bi trebale pouzdano zaštititi dijete. Ova situacija zahteva hitnu intervenciju lekara. Ali problem je što je dijagnosticiranje takvih stanja ponekad teško.

Kako prepoznati curenje amnionske tečnosti

Došli smo do glavnog pitanja: kako odrediti curenje amnionske tekućine. Ovaj problem zabrinjava ne samo trudnice, već i akušere i ginekologe. Uostalom, ako je došlo do "depresurizacije" membrana, infekcija može prodrijeti u dijete. I jaz se također može povećati, a onda će doći do preranog odliva amnionske tekućine - i prijevremenog porođaja ...

Znakovi curenja

Može se činiti da su simptomi takvog "curenja" očigledni. Kada neka strana tečnost iscuri, teško je to ne primetiti. Ali žena, kada osjeti da curi voda, može ovo pomiješati sa dva stanja:

• Urinarna inkontinencija.
• Upalni sekret.

Mokro donje rublje, mrlje na jastučićima, obilan tečni iscjedak - kako razumjeti da je ovo plodna voda?

Najbolje je da verujete svom lekaru. Ali ako je daleko ili dugo čekate, postoji jednostavan način da se provjerite. Da biste to učinili, poduzmite tri jednostavna koraka:

1. Idite u toalet i oslobodite se viška tečnosti.
2. Isperite i osušite.
3. Lezite goli na laganu suhu posteljinu i lezite 15-20 minuta.

Ima li vlažnih mrlja na čaršavima? U tom slučaju možete posumnjati na "curenje". Hitno kod ginekologa!

Ako je korištenjem ove metode bilo moguće otkriti problem - to je dobro (u smislu činjenice da sada nećete gubiti dragocjeno vrijeme i tražiti pomoć na vrijeme)! Ali koliko često se dešava da tečnost curi kapljicama. Kako razlikovati curenje kap po kap od sekreta?

Ranije su na ovo pitanje mogli odgovoriti samo ginekolozi. Sada sve možete saznati kod kuće. Kako doktor može utvrditi da curi plodna voda, a ne urin ili vaginalni sekret? Ima nekoliko načina:

• Pregled: doktor može jednostavno vidjeti čistu vlagu kada se gleda u ogledalu.
• Razmaz: kada se osuši, plodova voda formira uzorak na staklenom predmetu koji podsjeća na smrznute šare - „list paprati“.
• Ultrazvuk : ultrazvukom se može proceniti nivo amnionske tečnosti, stanje fetusa i membrana.
• Nitrazinski test je određivanje pH sekreta. Kada voda curi, pH se mijenja iz kiselog u neutralan.
• Amniocenteza: Sigurna boja se ubrizgava u šupljinu materice kroz punkciju u abdomenu. Ako nakon toga dođe do mrljanja tampona u vagini, to znači da je došlo do curenja vode. Ova metoda se koristi samo u posebno teškim slučajevima.
• imunološke pretrage.

Outflow Tests

Imunološki testovi reaguju na specifične supstance koje se nalaze samo u amnionskoj tečnosti. Postoje dvije vrste testova:

1. Za definiciju PSIFR-1
2. Za određivanje PAMG-1.

Oba ova testa otkrivaju specifične proteine. Neću dešifrovati njihova imena - ionako ćete ih odmah zaboraviti. Za vas i mene je važno sledeće: tačnost testova za PAMG je 1 - 98,8%. Na PSIFR-1 - četiri puta niže.

Test za PAMG-1 Amnishur je prepoznat kao zlatni standard. Njegova tačnost je gotovo 99%, omogućava vam da odredite čak i tragove plodove vode.

Osim toga, postoje testovi za kućnu upotrebu koji se temelje na određivanju pH vrijednosti. Na primjer, poznati Frautest amnio jastučići. Oni su mnogo jeftiniji od enzimskih imunotestova. Ali dajte 17% lažno negativnih rezultata i 13% lažno pozitivnih. Na vama je da li ćete ih koristiti ili ne. U svakom slučaju, kada kupujete dijagnostičke test trake ili jastučiće, zanimajte se za mehanizam njihovog djelovanja i točnost rezultata.

Prerano pucanje amnionske tečnosti

Strogo govoreći, sve o čemu smo govorili, pa i o kapanju vode, smatra se njihovim preranim izlivanjem. Međutim, u svakodnevnom životu to se češće naziva masovno izlijevanje vode prije početka pokušaja.

U ovom slučaju simptomi su očigledni. Odjednom ste mokri, niz noge vam teče topla bistra tečnost koju ne možete zadržati. Pritisak joj raste s kašljem, naprezanjem, kontrakcijama.

Razumijem da je situacija uzbudljiva. Ali za doktore, zapamtite dvije stvari:

• boja pražnjenja,
• njihov broj (koju veličinu mrlja ili lokve ste vidjeli?)

I bez odlaganja - u bolnicu! Veoma je poželjno da se vaša beba rodi u narednih 6 sati.

Za one koji još uvijek ne vjeruju da morate odmah u bolnicu, ili to odgađati iz straha od porođaja, navešću komplikacije koje prijete vama i vašoj bebi:

• Infekcije, sepsa.
• Nedostatak kiseonika kod deteta.
• Abrupcija placente i jako krvarenje.
• Anomalije radne aktivnosti.
• Intrakranijalno krvarenje kod djeteta
• Deformacija ruku i nogu fetusa.

Nadam se da je sve jasno. U svakom slučaju, ako se otkrije curenje vode, akušeri-ginekolozi moraju riješiti teško pitanje: "rađati ili ne rađati?" Ili bolje rečeno, rodite sada ili pustite bebu da odraste, uprkos smanjenju pritiska fetalne bešike.

Ako je dijete donošeno, onda se pitanje, po pravilu, rješava u smjeru porođaja. Najvažnije je da na vrijeme potražite medicinsku pomoć, a ne da se kod kuće zanosite sumnjama!

Neka te ovaj problem ne dotakne, draga moja! Ali ipak. Ako idete na dugo putovanje u trećem tromjesečju, ponesite sa sobom Amnishur test. Da bude potpuno naoružan u slučaju nužde. Uostalom, sada znate kako odrediti curenje amnionske tekućine! A ako u vašem okruženju ima trudnih djevojaka, podijelite članak s njima, možda će i njima biti od koristi.

Vidimo se uskoro, Anastasia Smolinets

Pozdrav dragi čitaoci! Navikli smo na činjenicu da je beba u maternici pod pouzdanom zaštitom. Jednostavno zato što je sa svih strana okružena amnionskom tečnošću, koja se u narodu naziva amnionska tečnost.

I sve bi bilo u redu, samo iz raznih razloga može se narušiti integritet fetalnog mjehura, zbog čega počinje njihovo curenje. Šta to prijeti? U najboljem slučaju, neugodne posljedice, au najgorem tragedija. Da se to ne bi dogodilo, uvijek morate znati kako odrediti curenje amnionske tekućine. To je ono o čemu ćemo danas razgovarati. Zato se udobno zavalite i zapamtite!

Da bi se shvatila ozbiljnost situacije, potrebno je razumjeti funkcije koje obavlja amnionska tekućina. U stvari, radi se o jedinstvenom punjenju fetalne bešike, koje tokom 9 meseci obezbeđuje optimalno okruženje za život mrvica.

Osim toga, ona:

• štiti bebu od svih vrsta infekcija koje do njega mogu prodrijeti kroz genitalije majke;
• osigurava normalan protok krvi do njega, sprječavajući stiskanje pupčane vrpce;
• štiti ga od udaraca i udaraca, a da istovremeno ne ograničava kretanje.

Dakle, amnionska tečnost je neophodna supstanca, koja u nekom trenutku može početi da curi. A da biste spriječili moguće posljedice koje takvo stanje nosi, morate ga znati prepoznati. Štaviše, na raspolaganju moderne medicine postoji nekoliko opcija za otkrivanje curenja amnionske tekućine. Ali prvo stvari.

2. Razlozi

Najčešći uzroci curenja uključuju:

• vanjski fizički utjecaj, na primjer, pad trudnice ili mehanička ozljeda;
• istmičko-cervikalna insuficijencija - dijagnosticira se kada cerviks nije dovoljno zatvoren, zbog čega se jednostavno ne može nositi s pritiskom rastućeg fetusa;
• pojava neoplazmi u maternici, benignih ili malignih;
• upalni procesi i zarazne bolesti cerviksa ili vagine, na primjer, kolpitis, endocervicitis;
• polihidramnij i višeplodna trudnoća;
• neoprezno izvođenje nekih dijagnostičkih procedura, kao što su biopsija horiona, amniocenteza, kordocenteza.

3. Simptomi

Možda će sve žene koje su rodile u bojama moći razgovarati o tome kako razumjeti da plodna voda odlazi. U međuvremenu, u slučaju njihovog curenja, sve nije tako jednostavno.

Činjenica je da ne mogu uvijek šikljati u istom mlazu koji se ne može obuzdati čak ni naporom genitalnih mišića. I dobro je, slažete se!

Ako je oštećenje fetalne membrane bilo neznatno, voda istječe kap po kap. Miješajući se s prirodnim ženskim izlučevinama, mogu proći nezapaženo neko vrijeme.

Iako se ponekad još uvijek mogu razlikovati neki znakovi curenja amnionske tekućine:

• njegov gubitak se povećava s kretanjem i promjenom položaja tijela;
• izgled iscjetka se mijenja, o čemu svjedoče tragovi na posteljini ili proizvodima za ličnu higijenu. Za razliku od uobičajene guste konzistencije i izražene bijele nijanse, djeluje prozirno s ružičastom, zelenkastom ili smeđkastom. Također je vrijedno napomenuti da ne samo tragovi, već i njihova boja trebaju upozoriti. Nažalost, zelenkasta ili mutna ne slute na dobro.

4. Kako drugačije prepoznati curenje

Eksterni pregled nije jedina stvar koja se može obaviti kod kuće. Činjenica je da postoji i svojevrsni test koji će pokazati da li je došlo do gubitka plodove vode.

Za ovo vam je potrebno:

1. Ispraznite bešiku i obiđite genitalije;
2. Stavite suvu i čistu pelenu, najbolje belu, i sedite preko nje 1,5 - 2 sata. Ako se dijagnoza potvrdi, ona će stalno biti mokra.

Osim toga, uvijek možete koristiti poseban test koji je dizajniran za kućnu verifikaciju. To je uložak koji se mora nositi određeno vrijeme. Natopljen reagensima, omogućava vam da odredite čak i minimalni udio curenja amnionske tekućine.

A sada najvažnija stvar. Kada ići u bolnicu ako je barem jedan od testova potvrdio strahove? Odmah. Uostalom, život i zdravlje bebe ovisi o brzini odgovora trudnice. Na kraju, već u bolnici, doktor će moći da uradi dodatni citološki pregled i konačno utvrdi da li postoji problem. Štaviše, prerano pucanje amnionske tečnosti nije najgora stvar.

5. Komplikacije

Zbog preranog curenja može doći do:

• prijevremeno rođenje;
• razvoj intrauterine infekcije;
• infektivno-toksični šok ili upalni procesi kod majke;
• slaba radna aktivnost.

6. Tretman

Vrijedi napomenuti da ne postoji takav tretman za ovo stanje. U zavisnosti od gestacijske dobi, doktori odlučuju šta dalje. Ako su bubrezi i respiratorni sistem mrvica dovoljno razvijeni, čak se ni odljev amnionske tekućine više ne smatra velikim problemom. U ovom slučaju oni jednostavno stimulišu porođaj, čime se sprečava infekcija bebe.

Druga stvar je ako još nije spreman za život van majčine utrobe. Zatim se sprovode razne aktivnosti koje imaju za cilj da se trudnoća produži do trenutka kada ona ojača.

Prije svega, to je:

• strog odmor u krevetu;
• redovni pregledi majke i fetusa;
• imenovanje hormonskih lijekova za pripremu nezrelih dišnih puteva za samostalan život;
• antibiotska terapija.

Naravno, curenje amnionske tekućine, posebno u ranim fazama, predstavlja direktnu prijetnju životu mrvica. Ali ako se to ipak dogodi, nemojte paničariti. Samo treba da se pridržavate svih preporuka lekara i da verujete u najbolje!

Zapamtite ovo i sami i recite svojim prijateljima tako što ćete podijeliti ovaj članak na društvenim mrežama! I također se pretplatite na naša ažuriranja! I posjetite nas ponovo! Vidimo se uskoro!