Как понять хватает ли малышу грудного молока. Правильно прикладывать малыша к груди

Мама всегда хочет для своего крохи самого лучшего, поэтому переживания о том, чтобы ребенку хватало молочка, совсем не редкость. Такой вопрос возникает почти у всех мамочек, даже если малютка выглядит сытым и здоровым, но, конечно же, чаще всего он появляется у мам беспокойных и часто плачущих младенцев. Из-за нехватки молока малыш может недополучать ценные для его развития вещества, поэтому убедиться, что питания кроха получает в достатке, бывает очень важно.

Признаки

Основной критерий, что ребенку достаточно получаемого молочка – он хорошо развивается и спокоен. Если кроха после кормления самостоятельно отпускает мамину грудь, пребывает в хорошем настроении, затем некоторое время бодрствует и засыпает, просыпаясь, чтобы получить очередную порцию питания, то молока для малютки достаточно.

Другими признаками достаточного поступления материнского молока для младенца являются:

• Частота выделения мочи не менее 10-12 раз в сутки.
• Стул малютки по своей консистенции похож на кашицу, однородный, бывает до 6-8 раз за сутки, кисловатого запаха.
• Нормальное прибавление веса (500 грамм в месяц и больше), а также роста.
• Кожа ребенка розовая и чистая.
• Глаза блестят, а когда малютка плачет, то из глаз выделяются слезы.
• Малыш развивается согласно срокам.

Не стоит беспокоиться, что малыш остается голоден, если он хорошо развивается и отсутствуют неблагоприятные симптомы

"Обманчивые" критерии

Существуют признаки, которые мамами могут восприниматься, как подтверждение недостаточной лактации, однако они не являются критериями достаточности молочка для младенца:

• Если мама не ощущает приливы молока, это вовсе не значит, что молока стало прибывать в грудные железы меньше. Такие ощущения индивидуальны и очень часто молоко прибывает именно в тот момент, когда малютка ест.
• Если младенец очень долго сосет или часто просит грудь, это совершенно не подтверждает догадки мамы о том, что ему мало молока. Сосание груди для новорожденного является не только способом утолить голод или попить, но и средством для успокоения, приобретения чувства защищенности, общения с мамой. К тому же, при коликах или режущихся зубах малютки обычно «висят» на маминой груди очень долго.
• Беспокойство младенца в период между кормлениями, а также во время еды, не обязательно указывает на голод. Нередко малыша мучают колики или другие неприятные симптомы.
• Если у мамы не получается сцедить большую порцию молока, это вовсе не указывает на недостаточную лактацию. Малыш, которого прикладывают к груди правильно, высасывает намного больше ценного питья, чем мама при сцеживании.
• Внешний вид сцеженного молока не является важным критерием. Он не может рассказать ни о жирности молока, ни о его питательной ценности. Подробнее читайте в нашей статье о том, как выглядит грудное молоко и какое оно на вкус .

Вышеуказанные критерии не подходят для оценки достаточности молочка у кормящей мамы

Признаки нехватки

О недостаточном поступлении пищи в организм младенца вам подскажет:

• Плохой набор веса.
• Малое количество мочеиспусканий. До 5-6 «пописов» днем и полупустой памперс после ночного сна должны насторожить маму.
• Большая длительность кормлений, причем ребенок остается после них недовольным и капризным.
• Младенец редко какает, но у него нет симптомов запора.

Как определить, сколько молока малыш выпил?

Для этого можно провести контрольное кормление. Сначала ребенка взвешивают до того, как ему дадут грудь. Покормив кроху из груди, младенца снова взвешивают. Разница в весе будет равна количеству молока, которое высосал малыш из груди. Подобных кормлений с взвешиваниями нужно провести несколько, поскольку ребенок может высасывать в разные кормления разное количество молочка. Далее определяют средний объем высосанного молока за один раз. Умножив полученное число на количество кормлений, вы получите суточный объем молока, полученный ребенком. Также можно выполнять взвешивания младенца после каждого кормления в течение суток и данные суммировать.

Определить, сколько молочка высосал малыш, посогут весы

Нормы потребления

Суточной нормой выпитого молока для ребенка первых четырех месяцев жизни является объем, равный 1/5 его массы тела. К примеру, если малыш весит 4500 г, то для определения суточной нормы молочка нужно разделить его вес на 5, и получится, что нормой для крохи будет 900 мл молока в сутки.

При этом следует не забывать об индивидуальных различиях малышей. Ребенок до шестимесячного возраста может выпивать 700-1200 мл молока за сутки. Кто-то ест меньше, чем рассчитываемая норма, а прибавляет в весе и развивается хорошо. Так что главными критериями должны оставаться состояние здоровья, а также темпы развития малыша. Если ребенок здоров и развивается правильно, значит, переживать не следует.

Таисия Липина

Время на чтение: 5 минут

А А

Материнское молоко не имеет конкурентов с точки зрения пользы для здоровья и развития младенца, защиты его от аллергии и заболеваний. Замена грудного молока даже самой лучшей адаптированной молочной смесью оправдана лишь в том случае, если мама абсолютно «немолочная». В остальных случаях за лактацию можно и нужно бороться. Но сначала стоит определить, на самом ли деле молока не хватает.

Как определить, что ребенку не хватает грудного молока?

Переживания молодой мамочки о нехватке молока чаще всего беспочвенны: природа идеально приспосабливает женский организм к потребностям ребенка. Сначала проверьте, действительны ли ваши сомнения.

Признаки недоедания у младенцев можно разделить на достоверные, явно свидетельствующие о нехватке молока, и относительные, которые могут быть симптомами других болезненных состояний.

Оценивайте ситуацию комплексно : 1-2 выявленных признака – еще не повод покупать смесь.

Достоверные способы:

• Маленькая прибавка или потеря веса

Если дома есть электронные весы, то нужно определить разницу до и после каждого кормления, а затем подсчитать суммарный объем съеденного молока за сутки. Нормы такие: с 10 дней до 2 месяцев – пятая часть массы тела, с 2 до 4 месяцев – шестая часть.

Стоит учесть

Малыши на грудном вскармливании могут в разные кормления или даже дни съедать разное количество молока, поэтому объективнее оценивать прибавку в весе за неделю. Консультанты по ГВ утверждают, что если грудничок «наел» за неделю хотя бы 125 г, то этого вполне достаточно и молока крохе хватает.

Однако постоянные взвешивания могут сделать маму еще более нервозной, поэтому лучше определять прибавку на контрольных взвешиваниях при посещении педиатра раз в месяц, особенно если в целом самочувствие ребенка хорошее, он нормально растет и развивается.

• Недостаточное мочеиспускание

Откажитесь на сутки от одноразовых подгузников и проведите в течение 24 часов «пробу мокрых пеленок» — до 2 месяцев их должно быть десять и более, затем – шесть и более, размер мокрых пятен – не меньше обычной тарелки, мочеиспускание не должно вызывать беспокойства или болезненных ощущений, а цвет мочи должен быть бледно-желтым.

Если нет желания или возможности возиться с пеленанием

Относительные:

1. Частый и требовательный плач (его еще называют голодным) – этот крик легко отличить от хныканья, когда ребенку просто скучно и он просит внимания. Маме потребуется стать настоящим виртуозом в оценке различных интонаций плача.
2. Длительные кормления . У всех детей свой темп поглощения молока.
3. Заторможенность или беспокойство, нарушения сна . Могут свидетельствовать о недостаточном отдыхе, перевозбуждении от активных игр или начале заболевания.
4. Резкое возбуждение при приближении или ощущении запаха матери . Малыш просто может просить общения.
5. Сосание пальчика, краешка пеленки или одеяльца . У крохи также могут резаться зубки или кормления недостаточно частые, и он не успевает удовлетворять сосательный рефлекс.
6. Чрезмерная сухость кожи . Молоко для крохи – не только вкусная еда, но и живительный источник утоления жажды. Однако сухость возможна при недостатке некоторых витаминов или чрезмерно сухом и жарком воздухе в детской.
7. «Пустая» мягкая грудь между кормлениями, маленький объем сцеживаемого молока . При стабильной установившейся лактации и частых прикладываниях младенца болезненности и нагрубания молочных желез и не должно быть – молоко приливает к груди в процессе кормления.

Причины нехватки молока

Даже если наблюдаются некоторые из симптомов недоедания у грудничка, не нужно спешить с докормом и тем более переводом на искусственное вскармливание.

Чаще всего это временная проблема, которая может быть связана с:

Не стоит чрезмерно тревожиться : знание симптомов и причин, по которым молока при лактации становится меньше, поможет быстро все трудности, а у спокойной мамы малыш всегда будет сыт, весел и активен.

Хватает ли ребенку грудного молока? Такой вопрос часто возникает у молодых мам. Преимущественно такое беспокойство необоснованно, однако действительно бывает, что малыш не наедается. Как развеять сомнения? Очень просто. Необходимо внимательно понаблюдать за малышом на грудном вскармливании. Выделив ряд признаков, можно будет с уверенностью определить, что молока действительно мало.

Определенные признаки помогут маме понять, что ее малышу мало грудного молока. Самый верный признак нехватки молока при грудном вскармливании – беспокойство ребенка и недобор им веса.

Если дитя нервничает во время прикладывания к груди , капризничает сразу после кормления, нужно заподозрить, что, может, ребенку не хватает грудного молока.

Признаки нехватки грудного молока:

1. Хронический недобор веса. Определить точную прибавку веса возможно на контрольном взвешивании.
2. Нервозность малыша у груди и после кормления.
3. Тест мокрых пеленок. Понять, что ребенок, пребывающий на грудном вскармливании, недоедает, можно, посчитав количество мочеиспусканий. Стоит проконсультироваться у лечащего доктора, который определит их соответствие возрасту крохи.
4. Бледность кожных покровов, вялость. Все это – признаки обезвоживания. Когда речь идет о грудном вскармливании, это может указывать на то, что у мамы мало молока. Однако, заметив эти признаки, необходимо срочно проконсультироваться у доктора, ведь обезвоживание – довольно опасное состояние, а также оно вполне может оказаться симптомом других проблем со здоровьем.

Ложные симптомы

Если естественное вскармливание осуществляется в режиме «по требованию», то некоторые признаки могут быть ложно истолкованы молодой мамой.

Вовсе не означает, что молока в груди нет, если:

• Прекратились выделения молока во время или между кормлениями.
• Исчезло чувство наполненности груди.
• Мама перестала ощущать приливы.
• Не получается сцедить молоко между кормлениями.

Если при всех этих признаках младенец спокойно ведет себя у груди, продолжает сосать, нормально прибавляет в весе, не капризничает – это не повод расстраиваться, напротив, все просто замечательно. Все эти симптомы говорят о зрелой лактации. Молочко вырабатывается в необходимом количестве во время сосания.

Ребенок капризничает у груди и после кормления. Причиной этого нередко бывают колики, запоры, попавший в желудок воздух во время кормления.

Не стоит делать преждевременных выводов. Нужно подержать кроху в вертикальном положении, дать срыгнуть и предложить грудь немного позже.

Данные признаки не помогут маме со стопроцентной уверенностью определить, что ребенку не хватает грудного молока.

Как быть

Когда молодая мама самостоятельно заподозрила проблему нехватки молока, у неё может возникнуть вопрос о докармливании ребенка смесью.

Чаще всего не стоит спешить бежать в аптеку. Разумеется, речь не идет о случаях, когда ребенок ослаблен или у него хронический недобор веса. Таким детям доктор обязан подобрать соответствующий режим питания и строго контролировать прибавку веса и состояние малыша в целом.

Устранить проблему нехватки молока и выйти на необходимый объем можно, соблюдая ряд рекомендаций:

1. Не стоит давать малышу на грудном вскармливании пустышку. Пока не установится лактации, пустышку крохе лучше не давать. В ней нет особой потребности при «кормлении по требованию». Напротив, постоянное сосание пустышки новорожденным способно повлиять на сокращение количества грудного молока у мамы.
2. Если молока у матери мало, стоит увеличить количество прикладываний младенца к груди. Кормление грудничка «по требованию», как правило, лучшая профилактика нехватки молока и верный способ устранения данной проблемы.
3. Контакт «кожа к коже». Ощущение материнского тепла благотворно влияет на нервную систему грудничка. Кроме того, данный принцип кормления способствует выработке окситоцина (гормона «грудного вскармливания») у мамы.
4. Не докармливать малыша смесью и тем более коровьим (козьим) молоком, если этого не назначил доктор.
5. Не пропускать ночные и предутренние кормления. Именно это время суток является пиком выработки окситоцина и «закладывает программу» лактации на ближайшие сутки.

О чем нужно знать маме

Во время грудного вскармливания время от времени возникают так называемые лактационные кризисы. Это связанно с тем, что потребности малыша возрастают в связи со скачками роста. При этом мамина грудь не всегда успевает своевременно отреагировать и перестроиться на новые объемы. Обычно лактационные кризисы длятся максимум неделю, после чего все восстанавливается само собой и, соответственно, исчезают признаки нехватки молока.

Выработке окситоцина способствует частое прикладывание ребенка к груди. Залогом успешного преодоления лактационного кризиса является соблюдение выше перечисленных рекомендаций.

Для успешного грудного вскармливания необходимо, прежде всего, желание мамы и ребенка, а также настойчивость и твердая уверенность. Тогда должно все получиться!

Как не допустить ошибку

Сомнения и страхи молодой мамы можно понять, особенно, если бабушки постоянно утвердительно замечают, что у нее мало молока, оно недостаточно питательное и тому подобное. Однако это не является основанием перехода на смешанное и тем более искусственное вскармливание. Нет ничего белее полезного для ребенка, чем мамино молочко. Приложив определенные усилия, вполне реально восстановить и нормализовать лактацию. Если есть сомнения – стоит получить консультацию грамотного специалиста. Опытный педиатр легко поможет молодой маме узнать, хватает ли ее крохе молока. Очень хорошо, если мама и доктор за одно – за естественное вскармливание.

Не волноваться! Нормальной лактации у матери, прежде всего, мешают ее страхи и сомнения по поводу количества и качества ее молока. Ни одна другая еда не может быть более подходящей и полезной для грудничка, чем молочко родной мамы.

Не стоит хватать бутылку со смесью всякий раз, когда кроха капризничает после кормления или отказывается от груди, если малыш нормально прибавляет в весе. Прежде чем принимать решение о смешанном или искусственном вскармливании, следует точно узнать, существует ли реальная проблема.

Частым вопросом молодых мам является: “Как понять что ребенку хватает молока?”. Если при кормлении смесью все понятно, то визуально рассчитать количество выпитого грудного молока невозможно. Поэтому многие полагают что их ребенок не наедается и его нужно докармливать. Но так ли это?

Больше всего опасений возникает сразу после родов, когда грудного молока еще нет, а вместо него выделяется молозиво.

Молозива в первые дни

Молозиво - это концентрат выделяющийся в первые дни после родов. Его главной особенностью является состав, благодаря повышенному содержанию белка, аминокислот и витаминов он полностью удовлетворяет потребности новорожденного.

Молозива выделяется небольшое количество, но переживать по поводу его нехватки не стоит. Объем желудка новорожденного ребенка составляет примерно 5-6 мл, поэтому для полноценного приема пищи малышу будет достаточно всего пару капель.

Важно!

В молозиве содержится в 10 раз больше витаминов (А и Е) чем в зрелом женском молоке.

Приходится слышать что в роддоме ребенку не хватало молозива, он часто плакал, но, поев смеси, сразу же засыпал:

• Во первых. Плач не всегда означает голод (ребенок может переживать стресс после рождения, ему может быть холодно, и тд);
• Во вторых. Желудок новорожденного не рассчитан на большие порции еды. Ребенок засыпает не потому что он насытился, а потому что обессилен (организм не может усвоить количество смеси, сон - это защитная реакция).

Грудного молока в первые месяцы

Зачастую докармливать ребенка смесью не стоит, а опасения о недостаточном количестве молока всего лишь догадки неопытных мам.

Если вы кормите ребенка по требованию, вопроса о нехватке возникать не должно. Организм всегда выделяет молоко в нужном объеме и малыш будет получать его когда захочет.

Важно!

Грудное молоко уникально по своему составу. Оно обеспечивает не только жизнь и правильное развитие малыша, а еще и защищает его от инфекций.

При выборе строгого режима (кормление по часам), когда время у груди ограничено (20-30 минут), младенец действительно может недоедать.

Прежде чем докармливать ребенка, попробуйте увеличить продолжительность кормления, но не позволяйте крохе сосать грудь больше часа.

Нормы кормления детей грудным молоком: таблица по месяцам

Как узнать хватает ли молока

Многие мамы пытаются сцеживаться, засекать время кормления, чтобы самостоятельно определить объем молока в груди. Но специалисты по грудному вскармливанию советуют смотреть не на часы, а на своего ребенка.

По количеству мочеиспусканий и стулу

Определить хватает ли “еды” вашему ребенку можно «мокрым методом».

Для этого нужно на пару дней отказаться от подгузников. В норме, малыш, которому хватает молока, мочиться 8-12 раз в день, причем пеленка должна быть полностью мокрая. Если в день испачкались не менее 10 пеленок, то повода для беспокойства нет.

Для того чтобы определить наедается ли ребенок можно изучить стул малыша. Он должен быть кашицеобразным желто-зеленого цвета, иметь запах кислого молока. Если стул зеленый с примесями, это может означать что грудничок не наедается (высасывает только переднее, не добираясь до заднего).

По весу ребенка

Проверить чувство сытости, можно взвешивая новорожденного до и после кормления. Разница в весе будет равна количеству выпитого.

Желательно взвешивать ребенка каждый день. Но если нет такой возможности, то обязательно делайте это хотя бы раз в неделю.

По коже малыша

Если ребенок получает достаточное количество молока, то при захвате кожи чувствуется подкожный жир (здоровая кожа упругая и ровная).

Отставание от кости, бледность и сухость - являются сигналом нехватки потребляемой пищи.

Важно!

Не экспериментируйте дома и не спешите докармливать ребенка! Сказать, что у вас точно не хватает молока, может только специалист.

Мало грудного молока: 8 мифов о нехватке

Иногда у женщин действительно может быть нехватка по физиологическим причинам. Но в большинстве случаев опасения не обоснованы.

Грудь не наливается (чувство что не наполнена)

Чаще всего проблема вызвана наступлением нормальной (зрелой) лактации. Организм уже «понял» сколько еды требует малыш и выделяет ее по потребности. Грудь не должна казаться наполненной, ведь молоко прибывает во время сосания, а не в перерывах между кормлениями.

Нет подтеканий из груди

Подтекание в первые недели после родов считается абсолютно нормальным процессом, так как организм адаптируется к выработке молока. Позже, когда молочные железы подстроятся под потребности ребенка (зрелая лактация), подтекания пропадают.

Нехватка молока к вечеру

Вечером женщине может казаться что у нее не хватает молока. Разберем основные причины такого ощущения:

• Ночные кормления реже чем дневные, поэтому молоко копится, а на утро грудь “распирает”.
• Пик выработки гормона пролактина обычно приходится на ночные и утренние часы.
• В течение дня малыш намного чаще прикладывается к груди чем ночью.

На самом деле молоко не пропадает, просто ослабевает его поток. Ребенка это может нервировать, особенно если иногда ему дают соску или пустышку.

Важно!

Если малыш плачет во время вечернего кормления, не стоит переживать о нехватке и докармливать младенца смесью. Возьмите его на руки, прогуляйтесь по комнате и снова приложите к груди.

Если устранить посторонние предметы сосания, ситуация постепенно нормализуется.

Невозможность сцеживания

Ребенок это самый лучший молокоотсос, поэтому невозможность сцедить молоко, совсем не означает что его нет.

Плач во время кормления

Плач во время кормления не означает что у вас не хватает молока. Причины могут быть разные:

• если новорожденного докармливали из бутылочки, он может целенаправленно требовать ее плачем;
• грудничку тяжело сосать;
• слишком частая смена груди;
• изменение силы потока грудного молока;
• колики или скопление газиков;
• слишком длинное ожидание кормления (ребенок может разнервничаться до такой степени что не сможет взять грудь).

Частые пробуждения ночью

Дети, особенно в первые месяцы жизни, прикладываются к груди достаточно часто как днем так и ночью, поэтому частые пробуждения вовсе не означают нехватку.

Допаивание водой после кормления

Сосательный рефлекс – один из самых сильных врожденных автоматизмов. Поэтому даже после кормления, новорожденный рефлекторно может сосать соску или пить воду из бутылочки. С таким же успехом он может сосать палец, игрушку или еще что-нибудь, но это совсем не значит, что он голоден.

Частое требование груди

И даже частое требование груди отнюдь не является признаком голода. Таким образом новорожденный требует контакта с мамой, так он чувствует себя защищенным.

Не хватает грудного молока: что делать

Если вы действительно выяснили что у вас пропадает молоко и опасения обоснованы, не спешите докармливать младенца смесью. Попробуйте увеличить лактацию.

Как увеличить объем

• кормите кроху чаще и дольше (малыш сам должен бросить грудь);
• правильно прикладывайте младенца (чтобы кормление не доставляло дискомфорт, в рот грудничка должна помещаться ареола, а не только сосок);
• откажитесь от пустышек и бутылочек;
• предлагайте две груди во время одного кормления;
• при вялом сосании меняйте грудь;
• полноценно питайтесь;
• чаще отдыхайте и меньше переживайте по поводу нехватки.

Можно ли и как докармливать ребенка смесью

Если ничего не помогает, и введение докорма не миновать, обратите внимание на основные правила введения искусственного питания:

1. Перед принятием решения обязательно проконсультируйтесь с врачом;
2. Внимательно осмотрите упаковку при покупке;
3. Готовьте смесь согласно инструкциям производителя;
4. Для сохранения грудного кормления, объем смеси не должен превышать 30-50 % суточного объема питания;
5. Чтобы сохранить лактацию не используйте бутылочку с соской (для докорма хорошо подойдут одноразовый шприц или чайная ложка);
6. Вводите смесь постепенно.

Если вам кажется что малыш остается голодным после кормления, не поленитесь:

• проследить за динамикой веса;
• обратить внимание на количество мочеиспусканий и стул;
• проверить кожу младенца.

Ориентироваться на собственные ощущения и поведение крохи не стоит. Большая часть подозрений о нехватке совсем не обоснованы.

Какие же аргументы наиболее часто приводит мама, чтобы объяснить, что малышу не хватает молока:

Мама перестает ощущать приливы молока. Приливы молока (быстрое и сильное наполнение груди молоком) наблюдается у кормящих женщин в первые недели после родов при установлении лактации. После третьей недели лактации организм женщины и выработка молока приспосабливается к запросам ребенка, и молоко начинает прибывать понемногу, но постоянно. Поэтому кормящая женщина перестает чувствовать приливы. Таким образом, важно понимать, что отсутствие приливов – это нормальный физиологический процесс, а не показатель недостаточной выработки молока.

Малыш беспокоен во время кормления и плачет. Такая ситуация часто возникает не потому, что у мамы мало молока, а потому что кроха не наедается из-за того, что ему трудно его добывать. Это часто бывает связано с неправильным прикладыванием малыша к груди, неудобной позе при кормлении, неправильной форме соска у мамы и т.д. Кроме того, малыш может вести себя беспокойно во время кормления, потому что у него режутся зубки или болит животик (кишечные колики).

Малыш часто просит грудь и долго сосет. Долгое сосание груди нельзя отнести к показателям недостаточности молока. Грудь мамы является не только источником питания для крохи, но и средством утешения, эмоционального и психологического комфорта. Поэтому один раз ребенок может прикладываться к груди, чтобы поесть, а два других раза – чтобы успокоиться и пообщаться с мамой.

Следовательно, такие субъективные признаки, как беспокойный сон, беспокойство или плач во время бодрствования или кормления, жадное и долгое сосание, отсутствие молока при сцеживании груди, отсутствие ощущения наполнения груди, редкий плотный стул у малыша, не являются достоверными показателями недостаточности молока.

Как же достоверно определить, что ребенку хватает грудного молока? Сделать это можно по двум признакам:

• оценить прибавку ребенка в весе;
• оценить выделение количества мочи (тест на мокрые пеленки).

Контрольное взвешивание ребенка

Метод контрольного взвешивания ребенка до и после кормления, который раньше часто предлагали провести кормящим мамам в детской поликлинике, не дает никакого представления о количестве молока у мамы. Дело в том, что если мама кормит малыша по требованию, то количество высосанного молока в разные кормления может сильно отличаться.

Провести тест кормлений мама может самостоятельно дома, но для этого ей необходимо обзавестись специальными детскими электронными весами. Далее надо взвешивать малыша до и после кормления несколько раз (не меньше пяти) в сутки. Взвешивать малыша нужно без одежды (или в одной и той же одежде) и в только что надетом сухом подгузнике.

Чтобы не запутаться с цифрами, удобно составить таблицу с графами: время кормления, вес до кормления, вес после кормления, количество высосанного молока. После заполнения таблицы остается рассчитать средний показатель объема высосанного молока. Сначала необходимо сложить количество молока, высосанного за все кормления и разделить на количество кормлений. Так мы узнаем средний показатель высосанного молока за одно кормление. Затем средний показатель нужно умножить на количество прикладываний малыша к груди за сутки.

Например, за 5 кормлений малыш высосал 40, 50, 40, 30, 60 г. При сложении данных показателей получаем 220 г и делим на 5. Средний показатель за одно кормление равен 44 г. Если ребенок прикладывается 10 раз в сутки, то он высасывает примерно 440 г молока.

Теперь осталось узнать, достаточно ли этого количества грудного молока ребенку?

Для ориентировочного расчета суточного объема пищи ребенку старше 10 дней жизни используется объемный метод. При этом методе учитывается фактическая масса тела ребенка. Таким образом суточный объем пищи для ребенка с 10 дней – 2 месяца должен составлять 1/5 массы тела; с 2–4 месяцев – 1/6 массы тела; с 4–6 месяцев – 1/7 массы тела (но не более 1 л) и с 6–12 месяцев – 1/8–1/9 массы тела.

Например, ребенку 3 месяца, и он весит 5 кг 200 г. Чтобы определить, сколько примерно молока он должен получать в сутки, надо 5,200: 6 = 866 (1/6 массы тела). То есть данный ребенок за сутки должен высасывать примерно 865 г молока.

Кроме того, можно оценить прибавку в весе за неделю. Для этого нужно взвесить ребенка, а потом повторить взвешивание через 7 дней. По нормативам Всемирной организации здравоохранения, груднички в первые полгода в норме должны набирать от 125 до 500 г в неделю, то есть от 500 г до 2 кг в месяц.

Тест на мокрые пеленки

Для того чтобы провести этот тест, маме на один день придется отказаться от одноразовых подгузников и подсчитать количество мочеиспусканий малыша за сутки.

Для оценки результатов поможет таблица:

С 14 дня результат оценивается так: если мокрых пеленок 12 и более – молока хватает, 8–10 мокрых пеленок – лактация снижена, 6 и менее – ребенку не хватает молока и нужно срочно принимать меры.

Если с помощью вышеперечисленных методов мама вычислила, что малышу действительно не хватает грудного молока, ни в коем случае нельзя торопиться и без консультации с врачом-педиатром начинать докармливать малыша молочными смесями. Ребенок будет наедаться смесью, реже просить грудь, а это, в свою очередь, приведет к еще большему снижению выработки молока.

Почему молока становится мало?

Причины недостаточной выработки молока чаще всего связаны с ошибками в организации грудного вскармливания:

• недостаточно частые прикладывания к груди;
• неправильный захват ребенком груди;
• допаивание или докармливание из бутылочки;
• постоянное сосание пустышки между кормлениями.

Мало молока: принимаем меры

При уменьшении молока очень важен настрой и готовность мамы предпринять все от нее зависящее, чтобы сохранить и нормализовать процесс лактации. В этом ей могут помочь следующие рекомендации:

Правильно прикладывать малыша к груди.

Для хорошей лактации и эффективного сосания ребенка важно правильно прикладывать малыша к груди. Если ребенок сосет грудь неправильно, он не может высосать достаточное количество молока, грудь опорожняется плохо и количество молока снижается.

Чтобы прикладывание получилось правильным, ротик малыша должен быть широко открыт, а его подбородок должен касаться груди мамы. При правильном захвате нижняя и верхняя губки ребенка должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), малыш должен захватывать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. При сосании щечки малыша надуваются, а не втягиваются.

Кормить по требованию.

Для хорошей лактации надо часто прикладывать ребенка к груди. Это так называемое кормление ребенка по требованию, при котором грудь предлагается малышу при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.

Необходимо следить за тем, чтобы обе груди предлагались одинаковое количество раз. Если из какой-то груди кормить меньше, чем из другой, то в ней и меньше будет вырабатываться молока.

Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, то есть для каждого малыша она будет индивидуальна, но в среднем не менее 15–20 минут. Не следует забирать у малыша грудь раньше, чем он сам ее выпустит, иначе он недополучит очень ценное заднее молоко, богатое полезными жирами и питательными веществами, а грудь не получит «запрос» на выработку новой порции молока.

Обязательно кормить малыша ночью.

Ночные кормления – прекрасное средство для поддержания лактации, так как ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию значительно активнее, чем днем. Ночью рекомендуется прикладывать ребенка к груди 3–4 раза, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.

Наладить режим дня и отдыха.

Немаловажную роль в выработке молока играет психологический фактор. Накопившаяся усталость, физическое переутомление, стрессы – все это может привести к уменьшению количества молока, так как снижается выработка гормона окситоцина. Поэтому, чтобы наладить лактацию, кормящей маме необходимо в первую очередь обратить внимание на свой режим. Важно организовать свой день так, чтобы иметь время для полноценного сна и отдыха. Сон должен быть не менее 8–10 часов. Если малыш часто просыпается и просит грудь по ночам, можно организовать с ним совместный сон. При этом у мамы появится возможность побольше поспать и отдохнуть, поскольку ей не нужно подниматься к ребенку. При совместном сне срабатывает еще один механизм запуска молока, а именно телесный контакт мамы и малыша. Тактильный контакт «кожа к коже» способствует выработке гормонов, необходимых для увеличения лактации. Именно поэтому при уменьшении молока маме рекомендуется чаще носить ребенка на руках или в слинге, прижимать его к своей коже.

Прогулки на свежем воздухе необходимы не только малышу, но и маме. Недостаток кислорода также отрицательно сказывается на выработке молока, поэтому кормящей маме рекомендуется проводить 1,5–2 часа в день на свежем воздухе. Специалистами доказано, что настроение мамы также влияет на выработку грудного молока. Не стоит постоянно думать о нехватке молока и переживать по поводу кормления. Беспокойство и внутренняя скованность сдерживают его выход. Надо постараться исключить стрессовые ситуации и сохранять спокойствие. Можно обратиться за помощью и поддержкой к родственникам и мужу, которые помогут в уходе за малышом или возьмут на себя часть домашних дел.

Соблюдать питьевой режим.

Для достаточной выработки молока кормящей маме необходимо соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. При этом количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л/сутки. Для хорошей лактации рекомендуется пить теплые напитки за 30 минут до кормления.

Не использовать пустышку.

Пустышка отличается по форме от соска молочной железы, и при сосании соски задействуются другие мышцы, чем при сосании груди. Привыкнув к соске, малыш может начать путаться и неправильно брать мамину грудь.

Не допаивать и не докармливать ребенка.

Допаивание малыша водой создает ложное чувство насыщения у малыша и снижает потребность сосания груди. Поэтому без предварительной консультации с врачом-педиатром делать этого не стоит, ведь грудное молоко для ребенка является и питьем и едой.

Нередко уменьшение молока может возникнуть без всякой внешней причины. Эти состояния называются лактационными кризами и обусловлены особенностями гормональной регуляции. Чаще всего такие кризы появляется на 3-й, 7-й, 12-й неделях жизни ребенка. В эти периоды у мамы происходит временное изменение гормонального фона (уменьшение выработки гормона пролактина), что влияет на выработку молока. Организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям в молоке растущего малыша. Лактационные кризы – явление временное, и длятся они обычно не более 2–3, редко 5 дней. С ними легко справиться, чаще прикладывая ребенка к груди.

Если, несмотря на все усилия со стороны мамы, малыш не наедается и плохо прибавляет в весе, стоит обратиться за советом к врачу-педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.