Что делать если мало молока у кормящей. Что делать, если стало мало молока — эффективные способы увеличить лактацию

Главное, что вам важно правильно оценить – действительно ли у вас мало молока. И если, вы в этом убедились, то необходимо знать, что делать, чтобы молока было больше. Итак, начнем…

Шаг первый. Выяснить, хватает ли ребенку молока.

Как проверить?
• Взвешивание. Набор веса за месяц менее 500 г, за неделю – меньше 120 г является показателем того, что у вас на самом деле мало молока
• Тест на мокрые пелёнки . Критичным является количество мочеиспусканий менее 8 в сутки. Считаются только хорошо намоченные пелёнки.

Cлучаи, когда ребенку не хватает грудного молока, встречаются не так уж и часто. Гораздо чаще мамам кажется, что их или, им кто-то (свекровь, врач, соседка на улице и т.п.) сказал, что у них мало молока. Иногда, женщины, которые могли бы без всяких проблем кормить грудью, теряют молоко просто потому, что у них недостаточно знаний о

ЕСЛИ ВАШ РЕБЕНОК НАБРАЛ ЗА МЕСЯЦ 500 И БОЛЕЕ ГРАММОВ И ПРИ ЭТОМ ЧИСЛО МОЧЕИСПУСКАНИЙ БОЛЬШЕ 8 РАЗ В СУТКИ, ТО В ВАШЕМ СЛУЧАЕ НЕ ИДЁТ РЕЧИ О ТОМ ЧТО МОЛОКА МАЛО. ОДНАКО ВЫ МОЖЕТЕ ОЗНАКОМИТЬСЯ СО СЛЕДУЮЩИМИ ШАГАМИ И КОЕ-ЧТО ИЗМЕНИТЬ В ЖИЗНИ С РЕБЕНКОМ.

Шаг второй. Мало молока

Если вы убедились, что ребенку не хватает молока на самом деле, перед тем, как начать действовать, ответьте на следующие вопросы:
• Кормите ли вы ребенка по первому требованию и сколько раз в сутки?
• Ест ли ребёнок ночью? Где он спит?
• Пользуетесь ли вы сосками и бутылкой? Даёте ли воду?
• Может быть, вы уже начали докармливать смесью? В каком количестве и сколько раз в сутки кормите смесью?
• Понаблюдайте за своим состоянием во время кормления ребенка. Часто случается, что женщина во время кормления бывает сильно напряжена из-за неудобной позы или из-за страха, что в её груди опять мало молока, и ребенок снова не насытится.
• Достаточно ли пьёте жидкости?
• Понаблюдайте, в какое время суток у вас минимальная выработка молока.
• Какова эмоциональная обстановка в вашей семье? Не окружают ли вас люди, которые не поддерживают идею кормления грудью.

Шаг третий. Мало молока, увеличиваем лактацию.

Шаг четвертый. Увеличение лактации с помощью лактогонных средств.

Для увеличения лактации используйте лактогонные средства: семена аниса, фенхеля укропа, крапиву, гомеопатическое средство лактатосан, апилак.

Шаг пятый. Увеличение лактации с помощью массажа.

Регулярно делайте массаж со специальным маслом “для груди в период лактации” или любым растительным маслом с добавлением эфирного масла фенхеля или аниса.

Делайте также массаж груди для восстановления лимфооттока, показанный в нашем .

Шаг шестой. Мало молока. Взвешивание

Откажитесь от частого взвешивания ребёнка. Делайте это не чаще одного раза в неделю.

Шаг седьмой. Мало молока. Прогулки

Несколько дней не гуляйте, особенно если за окном холодное время года. Ведь сборы на прогулку часто связаны со стрессом. Малыш орёт, мама торопится. А любые стрессы, кормящей грудью маме, противопоказаны, тем более, если у нее мало молока. Вам же сейчас нужно направить все свои силы на увеличение лактации и решение проблемы с грудным молоком.

ЕСЛИ У ВАС МАЛО МОЛОКА, ЖЕЛАЮ ВАМ НЕ ТЕРЯТЬ НАДЕЖДЫ. У ВАС ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОЛУЧИТСЯ НАЛАДИТЬ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ!

О том, что грудное вскармливание полезно и для ребенка, и для матери, известно, несомненно, всем. Однако, лактация, сложный процесс, в котором довольно часто возникают различные проблемы. Наиболее распространенная из них – мало молока у кормящей мамы.

Рассмотрим причины, по которым возникает данное нарушение, а также возможные причины решения проблемы.

Причины снижения

Вопрос, почему стало меньше грудного молока, несомненно, волнует многих молодых мам. Но, прежде чем искать решение, следует проверить – а на самом ли деле вырабатывается меньше молока.

Для грудного младенца единственный способ сообщить о голоде – плач. Но плачут дети не только из-за желания поесть: причиной может стать какое-либо стороннее раздражение, боль, дискомфорт и так далее.

В большинстве случаев, услышав, что младенец плачет, мама первым делом желает проверить – не голоден ли малыш, и дает ему грудь. И зачастую здесь срабатывает психологический фактор, ведь близость мамы во время кормления успокаивает ребенка. Он не голоден, но ему спокойно и уютно.

В этот момент мама полагает, что малыш просто не наелся во время предыдущего кормления – и возникает заблуждение о недостаточном количестве молока.

Для того, чтобы определить, наедается ребенок или нет, следует проконсультироваться со специалистом. Такие факторы как рост ребенка, набираемый вес помогут определить, наедается он или нет, и, соответственно, достаточно ли у матери молока. Кроме того, часто педиатры рекомендуют проводить тест «мокрых пеленок».

Причинами, по которым действительно вырабатывается меньше молока во время грудного вскармливания, является:

• неправильное, скудное питание матери – организму, по сути, просто не из чего вырабатывать питание для ребенка;
• сильный стресс, послеродовая депрессия;
• хроническая усталость, недосыпание;
• нарушение режима кормления (ребенок получает грудь чаще, чем раз в три часа);
• переохлаждение либо заболевание груди (мастит).

Следует отметить, что снижение объема вырабатываемого молока может наблюдаться в результате так называемого лактационного криза.

Как правило, это состояние наступает периодически, и носит временный характер (3-4 дня). Причиной появления такого криза является достаточно активный рост ребенка. То есть, малышу требуется большее количество молока, но организм женщины не успевает так быстро перестроиться, и вырабатывать его в большем количестве.

По сути, криз не несет в себе ничего страшного – потому не следует сразу же принимать меры по увеличению количества молока. Достаточно просто подождать несколько дней, и все наладится.

Важно понимать: объем вырабатываемого молока постоянно меняется. Например, довольно часто можно услышать — мало молока после родов. Но дело в том, что после родов молоко не вырабатывается. Первые несколько суток из груди выделяется молозиво – крайне полезная для малыша смесь. А само молоко появляется только на 3-4 сутки. Поэтому говорить о количество молока после родов довольно сложно. Кроме того, следует вспомнить – организм матери вырабатывает столько молока, сколько нужно ребенку. А новорожденному его надо совсем немного.

Физиологические причины

Порой у женщин бывает мало молока после кесарева сечения.

В данном случае с грудным вскармливанием могут возникнуть проблемы в случае:

• ребенок просто привык к соске и бутылочке – так бывает в случаях, если операция была тяжелой и мать на протяжении нескольких дней (а то и недель) не могла приложить ребенка к груди;
• позднее начало выработки молока.

В большинстве случаев мать может впервые приложить ребенка к груди уже на следующий день после проведения кесарева сечения. Конечно, все зависит от анестезии и препаратов, которые давали женщине. Как правило, кесарево не значит отказ от грудного вскармливания, хотя многие именно так и думают. И даже если после операции наблюдается лишь незначительная выработка молока – это можно исправить.

Бывает и так, что после лактостаза молока стало меньше. Прежде всего, следует понять, что такое лактостаз.

По сути – это застой молока в одной из долей грудной железы. То есть, протока будто закупоривается пробкой. В результате – сильная боль в груди, повышенная температура тела. Помочь тут может регулярное сцеживание и осторожный массаж груди.

В большинстве случаев если после лактостаза и наблюдается снижение количества молока, то это носит временный характер. Главное – не бояться дискомфорта в груди и прикладывать к ней ребенка, чтоб он высасывал все молоко.

Решение проблемы

Бороться со снижением количества вырабатываемого молока можно разными способами. Здесь многое зависит от причины снижения объема.

В частности, если стало мало молока по причине нарушения питания матери, то восстановить качественную лактацию поможет, соответственно, нормализация питания.

При этом следует придерживаться специальной диеты. То есть, полностью исключить жирное и дареное, острое, соленья, продукты, которые могут вызвать аллергию. Не следует употреблять капусту и бобовые. Рацион должен быть богат витаминами, употребляйте каши фрукты и овощи, молочные продукты. Можно есть мясо и рыбу, приготовленные на пару. Важно помнить о питьевом режиме: необходимо выпивать достаточное количество (2-2,5 литра) жидкости в день.

А вот то, как восстановить лактацию, если мало молока стало в результате стресса – вопрос более сложный.

Стрессовые ситуации и послеродовая депрессия могут снизить выработку в организме окситоцина – а именно он влияет на перемещение молока по протокам. То есть, чем ниже уровень гормона, тем меньше молока выделяется.

В таком случае важно понять, что для вас самое главное – здоровье и спокойствие вашего ребенка. А это напрямую зависит от режима питания, и в данном случае – от количества получаемого молока. Поэтому, необходимо успокоится. Если нет возможности самой взять себя в руки – срочно посоветуйтесь со специалистом. Но помните – прием успокоительных препаратов может отразиться на состоянии малыша.

Народные методы

Восстановление лактации было актуально во все времена.

Именно поэтому в настоящее время существует огромное количество народных методов, которые помогают повысить количество вырабатываемого молока.

Наиболее простым, но весьма действенным советом, является банальное соблюдение режима дня.

Мама обязательно должна высыпаться, правильно питаться гулять на свежем воздухе. Наличие грудного ребенка вовсе не обязывает делать вас все самой. Привлекайте к работе по дому близких, просто объясните, что вам на самом деле в данный момент нужна их помощь. Прекрасно помогает наладить лактацию легкий массаж груди. Это можно делать как руками, так и струйками воды.

Для того, чтобы молоко вырабатывалось в нужном количестве, непременно старайтесь покормить ребенка 1-2 раза в период с 4 до 8 утра. В это время идет наиболее активная выработка гормона пролактина. А именно он, в свою очередь отвечает за количество вырабатываемого молока.

Постарайтесь не приучать ребенка к соске и тем более – к бутылочке. Они не требуют особых усилий при сосании. Соответственно, точно так же малыш будет лениться и при прикладывании к груди. Он будет съедать меньше положенной нормы. В результате организм получает сигнал о том, что вырабатывает много молока, и снижает это количество. Если кормление доставляет сильный дискомфорт (например, появились болезненные трещины на сосках) – необходимо регулярно сцеживать молоко. Только в таком случае оно будет вырабатываться в необходимом количестве.

Если стало мало молока, помочь может и такое средство. 4 ст. ложки мелко натертой моркови необходимо смешать с 1 стаканом молока (можно сливок). Принимать следует три раза в день.

Многие после еды привыкли пить чай. Добавление в него молока также может способствовать повышению количества вырабатываемого молока.

Медикаментозное решение проблемы

Существует значительное количество лекарственных препаратов, которые также могут способствовать улучшению качества лактации. Но дело в том, что не все они – на натуральной основе. Поэтому прежде чем принимать что-либо, крайне важно определить, на самом ли деле существует потребность в увеличении количества вырабатываемого молока. И если да, то назначить необходимый препарат может только специалист.

Вывод

Грудное вскармливание – один из самых важных, самых ответственных этапов в отношениях матери и ребенка. Подходить к нему надо крайне серьезно. Если стало мало молока, как увеличить его количество наиболее правильным и действенным методом, может посоветовать только врач. Не следует пробовать все возможные способы в надежде – а вдруг поможет. Употребление определенных продуктов может спровоцировать у грудного ребенка сильную аллергию. Поэтому – не бойтесь консультироваться со специалистами. И тогда и у вас, и у вашего малыша все будет прекрасно.

Выпивайте чашку теплого некрепкого чая перед каждым кормлением

Если у кормящей мамы мало молока, изучаем что является этому причиной.

1. ЕДА

Необходимо пить много жидкости – воду, некрепкий (светлый, прозрачный) чай, нежирное молоко, кефир, соки (если ребенок на них хорошо реагирует).

Много – это действительно много, 2-3 литра жидкости в день.

Обязательно за 30 минут до кормления выпивайте чашку теплой воды или чая (именно теплой, не холодной).

Питание кормящей мамы должно быть частым, 4-5 раз в день.

Это совершенно не означает, что порции должны быть “за двоих”, просто для стабильной выработки молока в течении суток лучше есть меньше, но чаще.

Молокогонные чаи (Hipp, Лактавит и другие) – на мой взгляд, у них такое же действие, как у обычного теплого чая за полчаса до кормления, но хуже от них не будет, так что пробуйте. Их плюс в том, что вы заставляете себя выпивать “лекарство”, и в итоге в ваш организм попадает больше жидкости, чем вы пьете обычно 🙂

2. СОН, ОТДЫХ, ПРОГУЛКИ НА СВЕЖЕМ ОТДЫХЕ

Подстройтесь под режим ребенка и отдыхайте вместе с ним

Как правило, женщина, сидящая дома с ребенком, взваливает на себя весь груз домашних забот – и в магазин за продуктами, и генеральная уборка, и ребенка помыть, и еду приготовить, и еще какую-нибудь работу на дом взять.

Если у вас не хватает молока, то делайте что угодно, но вы должны высыпаться, отдыхать и минимум час в день гулять на свежем воздухе.

Каждый решает эту проблему по-своему: одни активируют бабушек, другие взывают к совести мужа (поверьте, ему на работе сильно легче, чем вам дома с ребенком), третьи просто “плюют” на уборку, потому что ребенку важнее материнское молоко с полезными и незаменимыми ничем компонентами, чем сверкающая чистота дома.

К тому же, отдохнув, вы намного быстрее и эффективнее справитесь с домашними делами, чем в вымотанном состоянии.

Я знаю, знаю, знаю, что вы мне сейчас скажете.

Что это невозможно, что у вас нет бабушек, что вы растите ребенка одна, или что муж требует суп каждый день на обед, или у вас есть старший ребенок, который ходит в школу и с ним надо делать уроки.

Но ваша задача сейчас – кормить новорожденного ребенка полноценно и без докорма смесями, потому что чем дольше вы протянете на полноценном грудном вскармливании, тем меньше у ребенка (и у вас!) будет проблем – с животиком, иммунитетом, регулярностью стула, устойчивостью ко всякого рода внешним раздражителям.

И если все члены семьи это понимают, то общими усилиями находят время для маминого сна. Если же не понимают, то осознайте, что вы МАМА, и в первую очередь вы несете ответственность за жизнь новорожденного, а не за сытый желудок мужа.

3. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Самая большая психологическая проблема – это если женщина вдруг для себя решила, что у нее не может быть молока. Потому что молока не было у подруги, мамы, бабушки и т.д.

Не будем разбираться со страхами подруг, бабушек и мам, это дело прошлое. Может, они боялись испортить фигуру и всем говорили, что молока нет, может, не умели правильно питаться и отдыхать (муж был с супом, дом сверкал от чистоты, зато ребенок остался без молока), Бог с ними.

Главное сейчас вы. И у вас молоко обязательно будет, если вы прочитаете эту статью от начала до конца 🙂

Какие психологические факторы влияют на выработку молока?

Нервозность, свалившаяся ответственность, страх сделать что-нибудь не так, домашние скандалы, плач, истерики (гормоны-то играют), перестали нравиться себе в зеркале, боитесь потерять работу, нехватка денег ну и Бог весть что еще.

Все эти стрессы приводят к тому, что у кормящей мамы мало молока.

А теперь остановитесь на секундочку. Поймите, ребенок любит вас такой, какая вы есть. Любит больше всего на свете, нуждается в вас, ищет вас, радуется вам.

Ему не важно толстая вы или как скелет, красивая или уродина, богатая или с трудом наскребаете деньги на памперсы, успешная или неудачница. Он прощает вам все ваши ошибки, потому что он сам вас выбрал. Такую, какая есть. Ребенок любит вас безгранично и ему важно одно – чтобы мама была рядом. Чтобы брала на ручки, обнимала, любила, целовала, разговаривала, давала грудь, кормила молочком. Молочком, вкуснее которого нет ничего на свете…

Не разменивайте такую безграничную любовь на пустые скандалы и ссоры. Успокойтесь. Примите себя такую, какая вы есть. Малыш подрастет, и вы займетесь своей внешностью, похудеете, подстрижетесь, найдете время на педикюр.

Поймите меня правильно, я не призываю вас ходить непричесанной и в стоптанных тапках по квартире, нет. Просто если что-то идет не так, как раньше, примите это спокойно. Без страха, без паники, а с благодарностью ребенку за то, что он пришел к вам.

(34 ) (6 )

Голодный ребенок постоянно капризничает, и чтобы его успокоить, родители готовы к самым решительным мерам. Если у кормящей матери мало молока, важно восстановить лактацию. Необходимо выяснить, беспокойное поведение малыша связано с недостаточным количеством питательной жидкости, или причина имеет другие корни.

Голодный ребенок постоянно капризничает, и чтобы его успокоить, родители готовы к самым решительным мерам

Иногда матери только кажется, что ребенку не хватает питания. В младенческом возрасте у малышей сильно развит сосательный рефлекс, поэтому привычка часто сосать грудь не означает, что ребенок голоден. Однако мамы и бабушки связывают привычку висеть на груди с тем, что молока не хватает, и считают, что малышу необходим докорм в виде смеси.

Узнать, мало ли молока, или питания ребенку хватает, можно, выполнив тест на мокрые пеленки. В норме у ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, должно быть не менее 8 мочеиспусканий за сутки. Считаются только те мочеиспускания, после которых пеленки остаются хорошо намоченными. Провести этот тест в домашних условиях очень просто. Необходимо снять с малыша одноразовые подгузники и посчитать, сколько раз в сутки он опорожняет мочевой пузырь. Если частота мочеиспусканий меньше 8, то молока действительно не хватает. В другом случае причина беспокойного поведения кроется в другом.

Еще один способ проверить, хватает ли молока — взвешивание. Проверять изменения веса ребенка следует раз в неделю. Минимальный показатель должен составлять 120 г в неделю. В месяц ребенок должен набирать не менее 500 г. Контрольные взвешивания до и после кормления не информативны, так как ребенок в разные часы кормления может съедать разное количество питания.

Кормление малыша (видео)

Ложная гипогалактия

Часто встречаются ситуации, когда на самом деле молока у кормящей мамы не мало, а достаточно. Но при этом молодой женщине кажется, что ребенок голоден. Такие случаи бывают, если ребенок слишком часто прикладывается к груди. Мама расценивает это как постоянный голод, поэтому делает вывод, что младенцу не хватает молока. На самом деле малышу может хватать питания, а необходимость прикладывания к груди кроется в другой причине.

В течение дня новорожденный прикладывается к груди, чтобы поесть, попить, снять напряжение. Любое эмоциональное расстройство матери передается ребенку. Чем больше молодая мама нервничает, тем большую потребность в сосании груди испытывает малыш. Поэтому не стоит расценивать постоянное висение на груди как нехватку питания.

Некоторые мамы по совету педиатра или более опытных подруг проверяют наличие молока сцеживанием. Большинство мам после этой процедуры ждет разочарование, так как количество сцеженной из груди жидкости не соответствует желаемому. Это не повод вводить ребенку докорм в виде смеси. Ни один молокоотсос, так же как и ручное сцеживание, не сможет воспроизвести сосание ребенка.

На количество сцеженного молока влияет емкость груди. У каждой женщины она может быть разной, при этом никогда не зависит от . Много молока может сцедить женщина с большой емкостью груди. Но от этого показателя не зависит способность кормить ребенка. В процессе того как происходит кормление, вырабатывается молоко. Количество зависит от интенсивности сосания. Голодный ребенок более интенсивно сосет грудь, стимулируя выработку питательной жидкости.

Беспокойство во время или после кормления тоже не означает, что молока мало. В вечернее время малышей часто беспокоит живот. Причин для капризного поведения новорожденных достаточно много, поэтому не следует плач младенца связывать с нехваткой молока.

Если у мамы мало молока (видео)

Способы увеличить лактацию

Почему у кормящей матери может не хватать молока, и что при этом делать? Попробовать увеличить лактацию можно самостоятельно, не дожидаясь помощи со стороны.

Самый простой способ восстановить грудное вскармливание в полном объеме — отказаться от бутылочек и пустышек. Частое прикладывание к груди — залог успешного грудного вскармливания. Это связано с тем, что во время сосания малышом груди у женщины выделяется гормон окситоцин, отвечающий за выделение молока. Чем больше ребенок будет находиться у груди, тем обильнее будет происходить выработка молока.

Еще один гормон, от которого зависит лактация, вырабатывается во время ночных кормлений. Это гормон пролактин, отвечающий за выработку молока. Наибольшее количество пролактина вырабатывается в ночные и предутренние часы. Если мама просыпается по ночам, чтобы покормить ребенка, не менее 2 раз, то и в дневное суток количество молока будет соответствовать требованиям младенца. Рекомендуется совместный сон для молодых мам и их детей. Это помогает наладить грудное вскармливание и дает возможность выспаться молодой маме.

Большое влияние на выработку молока оказывает полноценный отдых матери. Кормящая женщина должна хорошо высыпаться, иначе будет накапливаться напряжение, негативно сказывающееся на лактации. Если ночного сна не хватает для полноценного отдыха, то необходимо организовать дневной сон. Обязательно должна быть дневная прогулка на свежем воздухе.

Питание и рацион кормящей матери

Питание кормящей женщины должно быть полноценным. Любые диеты негативно отражаются на качестве грудного молока. Нежелательно употреблять вредные продукты:

• жареные блюда;
• копчености;
• жирные сорта мяса;
• консервы.

Полезны овощи, приготовленные на пару, нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты. Питаясь полезными продуктами, можно не только улучшить лактацию, но и сбросить лишние килограммы, набранные за время беременности.

При подозрении на нехватку молока можно заваривать лактогонные чаи. Можно купить готовый аптечный молочный чай, содержащий фенхель, анис, мелиссу, крапиву и другие травы. Растительные настои помогают улучшить лактацию. В напиток можно добавлять молоко и мед, если на эти продукты нет аллергии у ребенка.

Употребление орехов увеличивает питательность молока и его количество. Для приготовления эликсира необходимо 2 ст. л. грецких орехов измельчить, залить их стаканом горячего молока. Можно готовить все это в термосе, принимать по 1 ст. л. 2-3 раза в день. Средство очень эффективно повышает лактацию, но в некоторых случаях вызывает аллергию, поэтому принимать его необходимо с осторожностью.

Кормящая мама должна знать о том, что лактация зависит от гормонов и иногда может снижаться без видимых на то причин. Это не повод отказываться от грудного вскармливания, так как длятся недолго. По истечении 3-5 дней лактация должна прийти в норму. В этот период надо уделить внимание полноценному отдыху, качественному питанию и обильному питью.

Одной из самых распространенных и болезненно переживаемых проблем, с которыми сталкивается мама при кормлении грудью, является нехватка молока. Как кормящей маме разобраться достаточно ли ее ребенку молока и при необходимости как увеличить его количество?

Переживания о том, хватает ли ее ребенку молока случаются хотя бы раз с каждой молодой мамой, особенно, в первые месяцы после родов. К сожалению, для многих мам сомнения в достаточности молока заканчиваются переводом малыша на искусственное вскармливание. Нередко сталкиваясь с первыми трудностями, кормящая мама делает поспешный вывод о своей безнадежной «немолочности» (хотя количество молока при этом может быть вполне достаточным) и при «поддержке» бабушек или подруг, часто не имеющих опыта успешного грудного вскармливания, начинает докармливать малыша смесью или полностью отказывается от кормления грудью. Чаще всего это происходит из-за недостаточности знаний о механизме лактации и тех критериях, по которым мама может самостоятельно удостовериться в том, хватает ли молока ее малышу.

Что нужно знать о лактации. Лактация – это очень тонкий и сложный физиологический процесс, который запускается под воздействием гормонов и в дальнейшем поддерживается за счет опорожнения груди, а также частоты и качества сосания ребенка. Основную роль в механизме лактации играют два гормона – пролактин и окситоцин. Они начинают вырабатываться гипофизом сразу после родов, когда устраняется сдерживающее воздействие плаценты на выработку молока. Пролактин – гормон, отвечающий за секрецию грудного молока, его также называют «гормоном материнства». От него зависит количество молока у мамы — чем больше пролактина вырабатывает гипофиз, тем больше молока в маминой груди. Активной выработке пролактина способствуют регулярное и полное опорожнение молочной железы и энергичное сосание груди проголодавшимся малышом. В этом случае нервные импульсы от рецепторов ареолы соска и протоков опустевшей груди отправляют информацию в головной мозг о том, что молоко востребовано. Таким образом, гипофиз получает сигнал для выброса пролактина, который в свою очередь стимулирует секреторные клетки молочной железы к выработке новой порции молока. Чем чаще и активнее происходит сосание и полнее опорожняется грудь, тем больше будет выброс пролактина и, соответственно, тем большее количество молока будет вырабатываться. Так работает принцип «спрос-предложение», при этом ребенок получает столько молока, сколько ему необходимо. Пролактин вырабатывается во время кормлений, но «работать» начинает только через несколько часов, т.е. пока малыш сосет грудь, мама «запасается» пролактином для следующего кормления. Больше всего пролактина вырабатывается в ночные и предутренние часы, поэтому очень важно сохранять ночные кормления, чтобы обеспечить малыша молоком в течение следующего дня.

Вторым гормоном, активно участвующим в процессе лактации, является окситоцин. Этот гормон способствует выделению молока из груди. Он вырабатывается с небольшим запозданием в ответ на активную стимуляцию соска при сосании, при этом многие мамы чувствуют «прилив» молока или даже боль в груди. Под воздействием окситоцина мышечные волокна расположенные вокруг долек молочной железы сокращаются и выдавливают молочко в протоки по направлению к соску. Снижение выработки окситоцина затрудняет опорожнение груди, даже если в ней есть молоко. В этом случае ребенку приходится прилагать значительные усилия, чтобы извлечь свое пропитание, поэтому во время кормления он может вести себя беспокойно и даже злиться. При попытке сцедить молоко, в таком случае, мама сможет выдавить из груди лишь несколько капель, оставаясь в полной уверенности, что молока у нее не достаточно. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от эмоционального состояния мамы (недаром окситоцин еще называют «гормоном любви»). Чем больше положительных эмоций и удовольствия получает женщина от ощущения материнства, тем больше вырабатывается этого гормона. Количество окситоцина увеличивается от приятных прикосновений, когда мама прижимает к себе своего малыша, гладит, целует его, носит на руках. В то время как стрессы, волнения и другие отрицательные эмоции снижают выработку окситоцина, так как при этом в кровь выбрасывается большое количество «гормона тревоги» адреналина, который является злейшим «врагом» окситоцина, блокирующим его выработку. Вот почему для кормящей женщины так важна комфортная и спокойная обстановка вокруг нее и ее малыша.

Почему «убежало» молоко.

Лактация – очень подвижный процесс, на который оказывают влияние множество различных факторов (состояние здоровья мамы, частота кормлений, выраженность сосательного рефлекса у ребенка и т.д.). Грудное молоко не может вырабатываться «по расписанию» и в силу определенных причин его количество может уменьшаться. Недостаточная выработка молока у мамы, называется гипогалактией. В зависимости от причин ее вызывающих выделяют первичную (истинную) и вторичную гипогалактию.

Истинная неспособность к лактации (первичная гипогалактия) встречается по разным данным всего у 3 — 8 % рожениц. Обычно она развивается у матерей, страдающих эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и другими). При этих заболеваниях в организме мамы часто наблюдается недоразвитие молочных желез, а также нарушение процессов гормональной стимуляции лактации, вследствие этого ее молочные железы просто не способны продуцировать достаточное количество молока. Лечение этой формы гипогалактии довольно затруднительно, для ее коррекции в таких случаях назначаются гормональные препараты.

Гораздо чаще наблюдается вторичная гипогалактия. Снижение выработки молока при этом преимущественно связано с неправильно организованным грудным вскармливанием (нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, неправильный захват груди), а также физическим и психическим переутомлением, недосыпанием, нарушением режима питания, заболеваниями кормящей мамы. Причинами гипогалактии также могут быть осложнения беременности, родов и послеродового периода, недоношенность малыша, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое. Снижение лактации может быть спровоцировано нежеланием мамы кормить малыша грудью или ее неуверенностью в собственных силах и настроенностью на искусственное вскармливание. В большинстве случаев вторичная гипогалактия – это временное состояние. Если правильно определена и устранена причина, вызвавшая снижение выработки молока, лактация нормализуется в течение 3-10 дней.

Уже в процессе налаженного грудного вскармливания кормящая мама может столкнуться с таким физиологическим явлением, как «лактационный криз», когда у нее внезапно без видимых причин уменьшается количество молока. Обычно это бывает связано с несоответствием количества молока потребностям ребенка и циклическими гормональными перестройками в организме мамы. Дело в том, что рост малыша может происходить не равномерно, а скачками, наиболее типичны скачки роста в 3, 6 недель, 3,4,7 и 8 месяцев. По мере роста крохи возрастает и его аппетит, в такой ситуации молочная железа просто не успевает выработать необходимое количество молока. При этом малыш может получать столько же молока, сколько и раньше, но этого количества ему становится уже недостаточно. К тому же, именно в эти периоды в организме мамы может происходить временное изменение гормонального фона, которое также сказывается на количестве молока. Эта ситуация обратима и не представляет опасности для здоровья ребенка. При увеличении числа кормлений и отсутствии докорма смесью через несколько дней мамина грудь «подстроится» и предоставит крохе питание в достаточном объеме. Чаще всего лактационные кризы встречаются в первые 3 месяца после родов и иногда могут возникать с периодичностью в один-полтора месяца, продолжительность их составляет не более 3-4 дней (реже 6-8 дней). Следует отметить, что лактационный криз чаще возникает у тех женщин, которые заранее настроены на его неизбежное появление и считают, что они не способны полноценно выкормить малыша грудью, а также у тех, кто считает обязательным кормить малыша в строго определенные часы. Некоторые женщины вообще не сталкиваются с подобными проблемами, поэтому ожидать наступления лактационного криза не нужно.

Все вышеперечисленные ситуации являются истинными формами гипогалактии, которые все же встречаются не так часто как ложная или «мнимая» гипогалактия, когда у кормящей мамы вырабатывается достаточно молока, но при этом она убеждена, что молока у нее не хватает. Прежде чем бить тревогу и бежать в магазин за упаковкой смеси, маме необходимо разобраться, действительно ли у нее мало молока. Основанием для сомнений в достаточности молока чаще всего служат такие жалобы:

«грудь всегда мягкая, нет приливов молока». На протяжении первых нескольких месяцев после рождения происходит становление лактации, когда мама и малыш адаптируются друг к другу. В этот период молока может вырабатываться как больше, так и меньше потребностей крохи и, соответственно, может возникать как чувство переполнения груди, так и ощущение «пустой» груди. С установлением зрелой лактации молока начинает вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку для данного кормления, при этом молочная железа может быть не такой полной как раньше. Кроме того, молоко продолжает вырабатываться и непосредственно во время кормления. Таким образом, по ощущению наполненности груди вывод о достаточности или нехватке молока сделать невозможно.

«невозможность сцедить даже небольшое количество молока». Никакой самый лучший молокоотсос не может сравниться с ребенком по эффективности отсасывания молока из груди (при условии правильного захвата груди). К тому же, процесс сцеживания требует определенного навыка. Некоторые женщины, имея много молока в груди, могут сцедить лишь несколько капель, поэтому по количеству сцеженного молока невозможно судить о достаточности лактации.

«ребенок беспокоится во время или после кормления, часто требует грудь, очень долго сосет и не отпускает грудь». Все эти сигналы могут говорить о нехватке молока, но могут быть и реакцией малыша на стресс или усталость (например, при избытке впечатлений за день, новых знакомствах, смене обстановки), так малыш может реагировать на мамины переживания и нервозность. Такое поведение может говорить и о плохом самочувствии крохи (болит животик, режутся зубки и. т.д.). Поэтому опираясь лишь на поведение ребенка неверно делать выводы о снижении лактации, но безусловно, в такой ситуации у мамы появляется повод обратить внимание на более достоверные критерии.

Быстро и достоверно убедиться в том, хватает ли ребенку молока, можно посчитав количество его мочеиспусканий. Сделайте тест на «мокрые пеленки», для этого необходимо посчитать количество мочеиспусканий ребенка за 24 часа, не используя одноразовые подгузники и каждый раз меняя пеленку, когда малыш пописал. Если кроха испачкал 12 и более пеленок, а моча при этом светлая, прозрачная и без запаха, значит количества молока, которое он получает вполне достаточно и нужно искать другую причину его беспокойства. Согласно нормам ВОЗ, 6-8 мокрых пеленок в сутки — это уже показатель того, что количества молока хватает для нормального развития ребёнка и докорм в этой ситуации не требуется, но при этом требуются активные и настойчивые усилия для повышения лактации. Если ребенок мочится редко (менее 6-7 раз в сутки) и моча при этом концентрированная с резким запахом – это является признаком того, что кроха голодает.

Другим достоверным критерием для оценки достаточности питания и нормального развития ребенка является динамика набора веса. Хотя рост ребенка происходит неравномерно, в первое полугодие жизни кроха должен ежемесячно прибавлять в весе не менее 500-600 г. Обычно оценивается ежемесячная прибавка при взвешивании малыша врачом во время очередного осмотра. В настоящее время широкое распространение получили детские весы, на которых родители взвешивают малыша дома, проводя так называемые, «контрольные взвешивания». Часто этот измерительный прибор становится дополнительным источником стресса для кормящей мамы, которая начинает взвешивать своего ребенка после каждого кормления, пытаясь определить какое количество молока он получил. Между тем, этот метод контроля очень малоинформативен. Во-первых, нормы молока рассчитываются на 7-8 кормлений в сутки, а ребенок, находящийся на вскармливании по требованию сосет грудь гораздо чаще и, соответственно, может получать за одно кормление меньше молока, чем ему «положено». Кроме того, количество высосанного молока зависит от самочувствия, настроения и аппетита крохи и может значительно колебаться в течение суток. Если маму беспокоит темп набора веса ее ребенка, целесообразнее в таких случаях взвешивать малыша раз в неделю, соблюдая при этом строго определенные условия (взвешивать нужно утром до еды полностью раздетого малыша без подгузника). По данным ВОЗ еженедельная прибавка в весе 125 г и выше является свидетельством того, что малыш получает достаточное количество питания. С возраста 5-6 месяцев темпы роста у ребенка уменьшаются, и он может прибавлять по 200-300 граммов за месяц. Если в течение первых месяцев жизни малыш прибавлял много (по 1-1,5 килограмма за месяц), то в последующие месяцы он может набирать вес меньше, чем его сверстники.

Как вернуть молоко? Толькопосле тогокак мама, опираясь на достоверные критерии, убедилась в том, что ее малышу действительно требуется больше молока, ей необходимо принимать меры по стимуляции лактации. В большинстве случаев «убежавшее» молоко можно вернуть. Самым главным критерием успеха при этом является уверенность мамы в собственных силах и огромное желание кормить грудью. Только уверенность в правильности своих действий и настроенность на длительное грудное вскармливание помогут ей проявить необходимые настойчивость и терпение и устоять перед «доброжелательными» советами родственников и подруг подкормить «голодного» малыша смесью.

Для того, чтобы восстановить лактацию необходимо решить две основные задачи: во-первых, найти и по возможности устранить причину возникновения проблемы (например, усталость, недосыпание, неправильное прикладывание ребенка к груди и.т.д.) и во-вторых – наладить гормональный механизм «спрос – предложение», увеличивая число кормлений («запросов») малыша, в ответ на которые организм мамы ответит увеличением «предложения» молока.

Стимуляция груди

Учитывая определяющую роль гормонов в механизме лактации, самым главным и эффективным способом увеличения выработки молока является стимуляция груди сосанием ребенка и полное ее опорожнение. При снижении выработки молока мама в первую очередь должна принять следующие меры:

— увеличить частоту прикладывания ребенка к груди – чем чаще малыш будет сосать грудь, тем чаще будут поступать сигналы на выработку пролактина в головной мозг и, соответственно, больше вырабатываться молока. Необходимо дать малышу возможность сосать грудь столько времени сколько он пожелает, искусственное ограничение сосания может привести к тому, что малыш не доберется до самого питательного «заднего» молока и не получит достаточное количество жира и белка (отсюда могут быть плохие прибавки в весе). Если молока в одной груди не достаточно, следует предложить малышу вторую грудь, но только после того, как он полностью опорожнил первую. В этом случае начинать следующее кормление нужно с той груди, которую малыш сосал последней.

— убедиться в правильном прикладывании малыша к груди – эффективная стимуляция соска и опорожнение груди происходит только тогда, когда ребенок полностью захватывает ареолу. К тому же при неправильном захвате груди ребенок может заглатывать большое количество воздуха, который может заполнять большую часть объема желудка, при этом количество высосанного молока будет снижаться. Очень важно выбрать максимально комфортную позу для кормления, при которой мама сможет расслабиться и не будет испытывать неудобств и болевых ощущений.

— сохранять ночные кормления – максимальное количество пролактина вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. Чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока на следующий день, в ночной и предутренний период должно быть не меньше двух кормлений.

— увеличить время совместного пребывания с малышом – для стимуляции выработки молока кормящей маме очень полезно как можно больше времени проводить со своим малышом, носить его на руках, прижимать к себе, очень полезен для лактации совместный сон с малышом и непосредственный контакт «кожа к коже».

Психологический комфорт

В жизни любой мамы неизбежно присутствуют тревоги и волнения. Главное, чтобы ее кратковременные сиюминутные волнения не перерастали в постоянную тревожность. Нервозность, груз ответственности, страх сделать что-нибудь не так могут стать причиной хронического стресса. В таком состоянии в крови кормящей мамы постоянно поддерживается высокий уровень гормона адреналина, который как уже отмечалось, оказывает блокирующее действие на выработку окситоцина, и тем самым, препятствует выделению молока. Отсюда и распространенное заблуждение, что молоко пропало «от нервов». В действительности молока в груди может вырабатываться достаточно, но если мама нервничает или раздражена, «отдать» его малышу она не может. Таким образом мама попадает в замкнутый круг, когда в результате стресса у нее плохо выделяется молоко – ребенок не может высосать его из груди и ведет себя беспокойно – мама делает вывод, что у нее мало молока и снова начинает нервничать, пытаясь докормить кроху смесью — в результате количество кормлений грудью уменьшается — как следствие, сокращается выработка пролактина и уже реально уменьшается количество молока в груди. Чтобы избежать подобных ситуаций, кормящей маме необходимо научиться расслабляться. Помочь в этом может дыхательная гимнастика, массаж, теплый душ или ванна с ароматическими маслами (лаванды, бергамота, розы), приятная музыка и другие способы создать вокруг себя спокойную и комфортную обстановку и конечно, самый главный антидепрессант — безгранично любимый и нуждающийся в маминой любви и тепле маленький человечек.

Полноценный отдых и сон

Как правило, на женщину, сидящую дома с малышом, взваливается весь груз домашних работ, что уже говорить о том, что полноценный 8 — часовой сон кормящей маме «только снится». Тем не менее, недосыпание и физические перегрузки являются одной из самых частых причин уменьшения количества молока в груди. Для того, что наладить лактацию маме необходимо пересмотреть свой режим дня и обязательно найти в своем плотном графике место для дневного сна и ежедневных прогулок на свежем воздухе. В идеале мамин режим дня должен совпадать с режимом ребенка, как только малыш уснул, маме тоже лучше прилечь отдохнуть. Возможно, для этого часть домашних обязанностей придется переложить на других членов семьи, а часть не очень важных дел отложить на некоторое время, ведь в настоящий момент ее первостепенная задача обеспечить своего ребенка самым ценным и необходимым питанием — грудным молоком и только после этого быть образцовой женой и хозяйкой.

Питание и питьевой режим

Питание кормящей мамы больше сказывается на качественном составе молока, чем на его количестве. Тем не менее, период лактации – это не время садится на диету в погоне за восстановлением прежнего веса. Доказано, что даже при неполноценном питании матери лактация может сохраняться, но выработка молока при этом будет происходить уже в ущерб маминому здоровью за счет собственных резервов ее организма.

Безусловно, для полноценной выработки молока, кормящая мама нуждается в дополнительной энергии, питательных веществах и жидкости, при этом важно, чтобы питание и питьевой режим были полноценными, но не чрезмерными. Калорийность рациона кормящей мамы должна составлять около 2700 -3000 ккал/сут, в этот период ей необходимы высококачественные белки с повышенной питательной ценностью (которые содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах), жиры, обогащенные ненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла), витамины и микроэлементы. Очень важно соблюдать режим приема пищи, так как питание в определенные часы обеспе­чивает более ритмичную выработку грудного молока. Питание должно быть дробным, оптимальная частота приема пищи 5-6 раз в день, лучше перекусить за 30 — 40 минут до кормления. При снижении выработки молока кормящей маме желательно включать в свой рацион продукты, обладающие лактогенными свойствами (т.е. способствующие выработке молока) – морковь, салат листовой, петрушку, укроп, фенхель, семечки, адыгейский сыр, брынзу, сметану, а также лактогенные напитки – морковный сок или морковный напиток, сок черной смородины (при отсутствии аллергии у малыша).

Гораздо большее значение для поддержания лактации на должном уровне и стимуляции выработки молока при ее снижении имеет питьевой режим. Кормящей женщине необходимо выпивать до 1,5 — 2 литров жидкости в день (в этот объем входит вода очищенная и минеральная без газов, компоты и морсы из сезонных ягод и фруктов, чай, кисломолочные продукты, супы, бульоны). Исключение составляет первая неделя после родов – время прихода молока, когда большое количество жидкости может привести к развитию лактостаза (застоя молока). Способствует лучшему опорожнению груди теплое питье за 20-30 минут до кормления (это может быть некрепкий зеленый чай или просто теплая кипяченая вода). Часто для увеличения выработки молока мамы стараются выпивать большое количество чая с молоком или «сгущенкой». Следует отметить, что белок коровьего молока является сильным аллергеном, а употребление большого количества сладкой «сгущенки» может привести к нежелательному набору веса кормящей мамы, поэтому лучшим питьем для кормящей мамы является чистая питьевая вода.

Душ и массаж

Довольно эффективными способами повышения лактации являются горячий или контрастный душ и массаж груди. Эти процедуры увеличивают приток крови к груди и улучшают отделение молока.

Душ лучше принимать утром и вечером после кормлений, при этом направляя струи воды на грудь, делать легкий массаж рукой по часовой стрелке и от периферии к соску, по 5-7 минут на каждую грудь.

Чтобы увеличить приток молока, можно делать массаж груди. Для этого необходимо смазать руки оливковым или касторовым маслом, одну ладонь расположить под грудью, другую на груди. Массировать молочную железу следует легкими круговыми движениями по часовой стрелке (по 2-3 минуты каждую), не сдавливая пальцами грудь и стараясь, чтобы масло не попадало на ареолу соска. Затем осуществляются такие же легкие поглаживания ладонями от периферии к центру. Такой массаж можно выполнять несколько раз в день.

Фитотерапия и гомеопатические средства

Доказано, что положительный эффект на выработку молока оказывают некоторые лекарственные растения (анис, тмин, укроп, фенхель, мелисса, душица, крапива и др.), благодаря содержанию в них эфирных масел, обладающих стимулирующей функцией и биологически активных компонентов с гормоноподобным действием. Их употребляют в виде настоев и травяных чаев, как отдельно, так и в виде сборов. Состав сбора подбирается индивидуально. Например, укроп, анис, тмин, фенхель - рекомендуются при проблемах с пищеварением у кормящей мамы; мята, мелисса, душица помогут маме успокоить нервную систему; крапива полезна если у кормящей мамы снижен гемоглобин или физическое переутомление. Можно также использовать готовые чаи «для кормящих матерей» промышленного производства (HIPP, Humana, Dania, Лактовит) При этом следует помнить, что любые растения могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому стимуляцию лактации травами следует с осторожностью применять кормящим мамам, чьи малыши страдают аллергией.

Довольно действенным вспомогательным методом повышения лактации является применение гомеопатических средств, которые должны обязательно подбираться и назначаться врачом-гомеопатом индивидуально для каждой женщины. Среди готовых гомеопатических средств, свободно продающихся в аптечной сети, наиболее часто применяют препарат МЛЕКОИН.

Витамины

Стимулирующее действие на процесс лактации оказывают витамины (А, В1, В6,С, Е, РР) и микроэлементы (кальций, железо, магний и др.), они активируют процессы клеточного метаболизма, улучшают микроциркуляцию тканей и улучшают состав молока Обычно их назначают в виде специальных витаминно-минеральных комплексов для кормящих мам (Матерна, Витрум-пренатал, Прегнавит, Элевит Пронаталь и др.).

Широкий комплекс витаминов и минеральных веществ содержится в биостимулирующем препарате на основе маточного молочка АПИЛАК, который также широко применяется для стимуляции лактации.

Чаще всего увеличение числа кормлений, корректировка режима дня и питания мамы уже через несколько дней дают положительные результаты и лактация налаживается. Если приведенные выше меры в течении 7-10 дней не приносят ощутимого результата кормящей маме необходимо обсудить с врачом медикаментозные и физиотерапевтические методы повышения лактации.