Кесарево сечение: последствия и восстановление после операции. Физическая реабилитация после кесарева сечения

В процессе выздоровления после кесарева сечения, за исключением нетронутой промежности, молодой маме предстоит пройти через все основные этапы реабилитации: послеродовые схватки, гормональные изменения и многое другое.

Комментарий врача-гинеколога Ирины Александровны Столешниковой:
В процессе выздоровления после кесарева сечения, за исключением нетронутой промежности, молодой маме предстоит пройти через все основные этапы реабилитации: послеродовые схватки, гормональные изменения и многое другое. Кроме того, женщину после кесарева ждет еще ряд специфических проблем и особенностей постоперационного послеродового периода. Самое трудное — это встать с кровати после того, как отошел наркоз, и сделать первый шаг. В этот момент рядом обязательно должен находиться кто-то из медицинских работников.
Попытка встать на ноги может сопровождаться головокружением, тошнотой и даже потерей сознания. Но эти трудности временные. Уже спустя двое суток вам будет гораздо легче двигаться, и особенно сидеть, в отличие от женщин, рожавших естественным путем.
Приблизительно через 5—7 часов после операции можно будет пить. А по прошествии суток можно начинать есть жидкую и легкоперевариваемую пищу. Как ни велико чувство голода, будьте осторожны: в течение 6—8 дней не спешите переходить к трудноперевариваемым продуктам, чтобы избежать проблем с кишечником.
Когда система пищеварения начнет функционировать, скопившиеся газы могут стать причиной сильных болевых ощущений, особенно в области шва. В этой ситуации не рекомендуется прием обезболивающих средств. Они только затягивают процесс возвращения в нормальное состояние. Удалять газы рекомендуется с помощью слабой клизмы. Кроме того, полезно лежать на левом боку и как можно больше ходить медленным шагом.
В восстановительный период следует выполнять специальные дыхательные упражнения, частые глубокие вдохи и выдохи. Выдыхание и откашливание помогут освободить организм от накопившихся обезболивающих средств и обеспечить нормальную работу легких. Но дыхательная гимнастика может сопровождаться болевыми ощущениями, уменьшить которые поможет легкое прижатие шва подушкой или пеленкой.
В течение 6—8 недель после операции рекомендуется непрерывно носить послеродовой бандаж. Он позволит избежать опущения внутренних органов, укрепить мышцы брюшного пресса, тем самым сокращая реабилитационный период. Но следует обратить особое внимание на материал, из которого изготовлен бандаж. Ткань должна быть плотная, но в тоже время мягкая на ощупь, хорошо пропускать воздух. У модели выбранного вами бандажа не должно быть швов на животе, чтобы не травмировать рубец.
Кормить грудью старайтесь лежа на боку, укладывая малыша на подушку выше линии шва. Если вы все же носите младенца на руках, то поднимайте его с уровня пояса. В этом варианте используются мышцы рук, а не живота.

Правила ухода за швом:
l до полного рассасывания швов не рекомендуется принимать горячую ванну, а при принятии душа старайтесь сильно не тереть шов грубой мочалкой;
l зачастую онемение кожи в области рубца продолжается несколько месяцев — это нормально. А вот если при зевоте, кашле, чихании появляются сильные боли в области шва, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить риск расхождения шва;
l малое количество прозрачной жидкости, выделяющееся из шва, является нормой. Но если из раны сочатся коричневые или желтые выделения, необходимо обратиться к врачу;
l если в течение недели после родов у вас поднялась температура (до 380С), необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить возможность присоединения инфекций;
l через 3 недели после операции (даже если никаких осложнений нет) необходимо показаться врачу для оценки состояния рубца.

Сразу после операции вас переведут в специальное отделение, где за вами будут ухаживать опытные медсестры. Если операция пройдет без особенностей и вы будете хорошо себя чувствовать, то уже спустя несколько часов к вам принесут вашего ребенка. Вы можете попытаться покормить его грудью: прикладывание к груди в первые часы после рождения полезно, если вы планируете наладить грудное вскармливание. Многие молодые мамы замечают, что кормление лежа на боку наиболее комфортно после операции кесарева сечения. Попросите персонал помочь вам с этим и не стесняйтесь спрашивать совета.

Кровотечение из влагалища может быть достаточно сильным, поэтому вам понадобятся специальные прокладки для молодых мам. Более-менее выраженные кровянистые выделения могут наблюдаться в первые несколько недель после родов – неважно, были ли они естественными, либо путем кесарева сечения.

Специалисты рекомендуют встать с кровати уже в первые сутки после операции. Первое время будет достаточным медленно пройтись до туалета и обратно. Ходьба ускоряет процесс восстановления после операции, а также предупреждает образование тромбов и стимулирует работу кишечника.

На следующий день после операции, врачи, как правило, разрешают принять душ . Вам не нужно прикасаться к швам, но при этом не страшно, если они намокнут. После душа швы можно промокнуть мягким полотенцем или даже просушить феном в режиме подачи холодного воздуха. Вы сможете принять ванну не раньше, чем через 7-10 дней после операции, когда рана заживет.

Боль после операции кесарева сечения может быть достаточно сильной, и чтобы молодая мама могла посвятить себя новорожденному, ей следует принимать обезболивающие лекарства. Обязательно обсудите этот вопрос со своим врачом, принимая во внимание тот факт, что не все лекарства совместимы с грудным вскармливанием.

Швы , наложенные на кожу, возможно, придется снять накануне выписки из больницы. Если вам были наложены саморассасывающиеся швы, то их снимать не нужно.

Многие мамы интересуются, на какой день после кесарева выписывают из больницы . Ответ на этот вопрос зависит от причин, по которым было произведено кесарево сечение, а также от того, как прошла операция, и как себя чувствуют молодая мама и новорожденный. После планового кесарева сечения, которое прошло без каких-либо особенностей и осложнений, выписывают, обычно, на 6-7 день (в некоторых странах на 3-4 день).

Что будет после выписки из больницы: ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли носить ребенка на руках после кесарева сечения?

Вы можете носить своего малыша на руках столько, сколько потребуется. Благо, новорожденные весят не больше 3-4 кг, а такая нагрузка безопасна для молодой мамы, перенесшей операцию. В то же время, в течение минимум 2 недель после операции воздержитесь от ношения любых тяжестей, вес которых превышает вес вашего малыша.

Можно ли кормить грудью после операции кесарева сечения?

Да, кесарево сечение не является противопоказанием или препятствием для грудного вскармливания. Для вашего малыша нет ничего полезнее грудного молока, поэтому не отказывайте ему в этом.

Нужно ли носить бандаж после кесарева сечения?

Хотя некоторые гинекологи рекомендуют приобрести бандаж и носить его в первые недели после кесарева сечения, это не обязательно. Считается, что бандаж помогает быстрее восстановиться после операции и уменьшить размеры живота, однако, далеко не всем женщинам удобно ходить в бандаже долгое время.

Сколько будут идти выделения после кесарева сечения?

Лохии (выделения после родов) могут длиться до 6 недель. Обильные выделения в норме длятся не более 2 недель, а затем кровотечение после кесарева постепенно уменьшается. На все время лохий используйте , но ни в коем случае не .

Как долго болит шов после кесарева сечения?

Как правило, самые сильные боли в области шва женщина испытывает в первые 2-3 дня после операции, а затем боль постепенно стихает. Небольшие боли при прикосновении в области шва обычно сохраняются на протяжении 4-6 недель. В течение нескольких месяцев (до полугода) кожа в области послеоперационного рубца может быть онемевшей.

Как ухаживать за швом после кесарева сечения?

В первые дни после выписки повязку в области шва следует менять один раз в сутки или чаще, если повязка намокает или загрязняется. Ваш лечащий врач подробно объяснит, как делать перевязки в домашних условиях.

Можно ли принимать ванну после кесарева сечения?

Откажитесь от ванн до тех пор, пока шов не заживет. Обычно, на это уходит 7-10 дней. В эти дни вы можете принимать душ, не боясь намочить кожу в области шва.

Когда можно заняться спортом после кесарева сечения?

Вы можете вернуться к своей обычной активности не ранее, чем через 6 недель после операции. Перед тем, как перейти к более интенсивным нагрузкам, проконсультируйтесь со своим врачом.

Плавание является одним из лучших методов быстрого восстановления после операции кесарева сечения. Вы можете записаться в бассейн тогда, когда закончатся лохии и рубец на коже затянется.

Когда можно заняться сексом после кесарева сечения?

Может ли женщина забеременеть после кесарева сечения?

Беременность может наступить уже в первые месяцы после кесарева сечения, даже если женщина кормит грудью, поэтому обязательно позаботьтесь о .

Можно ли поставить внутриматочную спираль после кесарева сечения?

Внутриматочная спираль это отличный метод контрацепции в послеродовом периоде, который не противопоказан при грудном вскармливании. можно будет установить не ранее, чем через 6 недель после родов, когда матка уменьшится до первоначальных размеров.

Последствия кесарева сечения

В подавляющем большинстве случаев операция кесарева сечения проходит успешно и не вызывает серьезных последствий. Однако, не стоит забывать о том, что кесарево сечение это хирургическая операция, и, как и любая другая операция, может быть сопряжена с определенными рисками: инфекционные осложнения, кровотечения, образование тромбов, повреждения внутренних органов, необходимость пребывания в отделении интенсивной терапии и более длительное пребывание в больнице.

Как правило, рождение путем кесарева сечения не имеет последствий для ребенка. Тем не менее, существует небольшой риск повреждений во время извлечения ребенка из утробы, что в редких случаях приводит к развитию двигательных расстройств (детский церебральный паралич).

Беременность и роды после кесарева сечения

Многие молодые мамы, перенесшие операцию кесарева сечения, интересуются, через какое время они могут вновь попытаться зачать ребенка. Большинство гинекологов придерживаются мнения, что оптимальный интервал между беременностями составляет от 18 до 23 месяцев , а лучше всего подождать минимум 2 года. Это время необходимо молодой маме, чтобы как следует восстановиться после беременности и последующей серьезной операции, а также для того чтобы на рубец на матке успел окончательно сформироваться.

Что делать, если беременность наступила раньше, чем через 2 года после кесарева?

Ранняя беременность после кесарева действительно сопряжена с повышенным риском осложнений, таких как разрыв матки, преждевременные роды и рождение ребенка с низким весом. Тем не менее, известно множество случаев успешного исхода ранней беременности после кесарева сечения . Очевидно, что для хорошего результата вам следует тесно сотрудничать со своим врачом и внимательно прислушиваться к его советам.

Многим мамам, готовящимся к первым родам, врачи назначают кесарево сечение. Данная операция относится к плановым и может быть вынужденной мерой для того, чтобы сохранить жизнь и малышу, и маме. Такая ситуация в медицине наблюдается только в 20% случаев и связана с тем, как проходит беременность.

Очень редко кесарево сечение назначают в последний момент, так происходит только в опасных ситуациях.

Конечно, подобное вмешательство в организм женщины даже врачи считают не лучшим из вариантов, поскольку оно имеет целый ряд последствий. Многие утверждают, что оба вида родов (как обычные, так и кесарево сечение) похожи, но существуют и отличие. Основное из них - это период восстановления после кесарева сечения.

Этапы восстановления

После того, как операция состоялась, женский организм пребывает в сложном физическом состоянии. Молодая мама ощущает боли и дискомфорт. Обычно шов постоянно дает о себе знать, а общая слабость не дает возможности полноценно двигаться. Само восстановление после кесарева сечения имеет несколько этапов, о которых мы поговорим подробно.

Первый день после кесарева сечения

Он самый сложный и тяжелый, поскольку женщина не может ходить и сидеть, ощущает постоянные боли. В это время очень важно внимательно следить за температурой, чтобы не начался воспалительный процесс. Врачи тщательно контролируют этапы заживления шва, проводят специальную обработку антисептическими средствами. Из-за того, что женщина не может вести полноценный образ жизни, в первые сутки ей достаточно сложно справиться с кормлением младенца, поэтому без помощи медсестер не обойтись.

В этот период нужно следовать абсолютно всем назначениям врачей, ведь только тогда восстановление после кесарева сечения пройдет максимально быстро.

День второй

После отделения интенсивной терапии, на вторые-третьи сутки женщину переводят в палату для рожениц. Ей по-прежнему не рекомендуется сидеть. Если все проходит нормально, то в это время она может ходить, полноценно справляется с кормлением новорожденного. Если в первый день она могла пить только обычную воду без газа, то сейчас можно постепенно переходить в нормированный график питания.

В рационе допустимы:

• нежирный кефир и различного вида бульоны;
• проваренное мясо курицы;
• теплый (обязательно негорячий) чай.

Подобного питания нужно придерживаться более недели, избегать жирные и тяжелые для пищеварения продукты. Последующие дни, до момента выписки, у каждой мамы всегда проходят спокойно и по обычному расписанию.

Когда приходит время ехать домой, вам необходимо узнать о том, когда нужно первый раз прийти на собеседование к своему гинекологу. Поскольку матка будет восстанавливаться в течении длительного времени, нужно постоянно наблюдаться у врача, чтобы рубец после операции не видоизменился в эрозию.

Как уже говорилось, восстановление после кесарева сечения намного сложнее, чем после обычных родов, поэтому учтите основные рекомендации:

1. Нужно еще достаточно долго обрабатывать шов в домашних условиях и следить за тем, чтобы не появились признаки воспаления или инфекции.
2. Вам нельзя выполнять сложные и тяжелые физические нагрузки в течении 5-7 месяцев.
3. Половой жизнью можно заниматься спустя не меньше 2-х месяцев и только после того, как выделения (лохии) закончатся.

Одной из наиболее сложных задач в жизни каждой женщины является рождение ребенка. В некоторых случаях роды проходят с осложнениями, и врачи вынуждены проводить кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь маме и ее малышу.

Такое окончание беременности многим женщинам кажется лучшим в сравнении с естественными родами. Но это объясняется недостатком информации о минусах кесарева сечения. Несмотря на кажущиеся плюсы кесарева сечения (в частности, отсутствие боли при родах), необходимо учитывать, сколько времени уйдет на восстановление после проведенного хирургического вмешательства, и сколько потребуется упорства и терпения для возврата к полноценной жизни.

Негативные стороны кесарева сечения

Кесарево сечения уже долгое время перестало ассоциироваться с операцией безысходности, поскольку медицина не стоит на месте, и подобное рождение ребенка уже не вызывает серьезных трудностей.

Предотвратить развитие вероятных осложнений после кесарева сечения можно и необходимо. Частота возникновения последствий зависит от нескольких факторов:

• Методика проведения операции;
• Использование антибиотиков в послеоперационный период;
• Затраченное время на хирургическое вмешательство;
• Качество используемых материалов и медикаментов;
• Опыта хирурга.

Также необходимо отметить, что любое ни одно абдоминальное родоразрешение не проходит бесследно как для матери, так и для ее малыша.

Последствия для организма женщины

Каждая женщина, которая предпочитает родить ребенка с помощью операции, должна понимать все последствия кесарева сечения. Возможные осложнения включают:

Рубец на передней стенке брюшины

Шов на передней стенке брюшины после кесарева сечения вызывает физический дискомфорт, а грубый и некрасивый вид рубца не добавляет положительных эмоций. По возможности хотелось бы, чтобы такой негативный момент для физической красоты пациентки был единичным, однако здоровье ребенка и матери должны быть в приоритете.

Не нужно нервничать из-за некрасивого живота, на сегодняшний день существуют несколько методик, при помощи которых можно ушить кожу на животе внутрикожным (косметическим) швом или разрезать живот поперек над лобком.

Возникновение кожного (широкого, незаметного, выпуклого) рубца зависит от ферментной активности организма. Но, к большому сожалению, этот процесс является индивидуальным, что в итоге может спровоцировать образование келоидного шва. Однако, не стоит печалиться, поскольку современные технологии позволяют избавиться о заметных следов операции (лазер или шлифовка рубца).

Грыжа

На месте рубца может образоваться послеоперационная грыжа, вследствие неудовлетворительного сопоставления тканей из-за сшивания раны (в особенности апоневроз) и специфики восстановительного периода. Иногда может произойти расхождение прямых мышц живота (диастаз), поскольку при кесаревом сечении их тонус сокращается, и они функционируют неполноценно:

• Нагрузке подвергаются другие мышцы, что может спровоцировать опущение или смещение других органов ();
• Образование пупочной грыжи, поскольку это место считается наиболее уязвимым в брюшине;
• Сбивается пищеварительный процесс, и могут появиться боли в позвоночнике.

Спайки

Вне зависимости от типа хирургического вмешательства, оно в обязательном порядке приводит к образованию спаек. Угроза патологии повышается при проникновении околоплодных вод и крови в полость живота, ведь для начала патологии будет достаточно одной продолжительной и травматичной операции и протекания послеоперационного периода с серьезными осложнениями (развитие перитонита, эндометрита и других гнойно-септических болезней).