Dastlabki bosqichlarda homiladorlikning tibbiy uzilishi: sharhlar, oqibatlar. Dori-darmonlar bilan homiladorlikni to'xtatish va protseduraning oqibatlari

Maqolada biz erta bosqichlarda homiladorlikning to'xtatilishini muhokama qilamiz. Sizga uyda va shifoxonada homiladorlikning to'xtatilishi qanday sodir bo'lishini, bu protseduraning oqibatlari qanday bo'lishini aytib beramiz. Siz abort tabletkalarini ishlatgan ayollarning sharhlarini, shuningdek, dorilarning narxini bilib olasiz.

Homiladorlikni erta tugatish usullari

Sinovdagi 2 chiziq har doim ham qizga baxt keltirmaydi. Shuning uchun ko'plab ayollar erta bosqichlarda homiladorlikni tugatishning turli usullarini izlaydilar. Buning sababi ona bo'lishni istamaslik yoki homiladorlikning ayollar salomatligi uchun xavfli bo'lishi mumkin. Homiladorlikni to'xtatishga qaror qilgan har bir ayolning o'zining jiddiy sabablari bor.

Dastlabki bosqichlarda homiladorlikni to'xtatishning bir necha usullari mavjud:

• jarrohlik.

Dorivor usul homilaning chiqarilishiga olib keladigan dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Ushbu texnika 6 haftagacha va qat'iy shifokor nazorati ostida qo'llaniladi.

Jarrohlik usuli vakuum aspiratsiyasi yoki kuretajdan iborat. Vakuumli abort behushlik ostida 5 haftagacha amalga oshiriladi. Vakuum pompasi ko'rinishidagi maxsus jihozlar yordamida bachadonning tarkibi so'riladi.

Agar homiladorlik minimal bo'lsa, u holda antenatal klinikada lokal behushlik in'ektsiyalari yordamida mini-abort qilish mumkin. Vakuum aspiratsiyasidan keyin qon ketishi juda kam uchraydi va qon ketishining davomiyligi bir haftadan oshmaydi.

3 oygacha bo'lgan homiladorlikni tugatishning eng mashhur usuli - kuretaj. Og'riq tufayli operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarayon bachadon bo'yni sun'iy kengayishi, so'ngra organ bo'shlig'ini kuretta yordamida kuretaj qilishdir.

Kuretajning davomiyligi taxminan 20 minut. Shundan so'ng, bemor ikki-to'rt soat davomida mutaxassisning nazorati ostida bo'ladi. Ushbu protsedura eng shikastlidir. Undan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar:

• bachadon bo'yni shikastlanishi;
• endometritning paydo bo'lishi;
• bepushtlik;
• yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi;
• endometriyal shikastlanish;
• ichki bachadon bo'shlig'i hududida katta yaraning paydo bo'lishi.

Quyida qaysi tabletkalar istalmagan homiladorlikdan xalos bo'lishga yordam berishi haqida batafsil gaplashamiz.

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida tabletkalar bilan to'xtatilishi

Tabletkalar yordamida homiladorlikni bartaraf etish dorivor usul hisoblanadi. Bu usulni ayollar salomatligi uchun xavfsiz deb atash mumkinmi? Ha, agar protsedura mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilsa. Ammo dori-darmonlarni o'zingiz qabul qilish sog'lig'ingizga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin, bu og'ir qon ketishdan bepushtlik yoki o'limgacha.

Tibbiy abortning mumkin bo'lgan oqibatlari ham quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• embrionni rad etmaslik - bunday holatda homiladorlikni saqlab bo'lmaydi, homilani yo'q qilish uchun kuretaj qo'llaniladi;
• jarrohlik aralashuvni talab qiladigan og'ir qon ketish;
• chidab bo'lmas og'riq, qon bosimining pasayishi yoki ortishi, ko'ngil aynishi, sog'lig'ining yomonlashishi.

Keraksiz homiladorlikni yo'q qilishning ushbu usulining yagona afzalligi - jarrohlik aralashuvining yo'qligi. Natijada, bachadon va uning bachadon bo'yni shikastlanishi, shuningdek, mumkin bo'lgan infektsiya mumkin emas.

Agar homiladorlikning to'xtatilishi minimal salbiy oqibatlar bilan sodir bo'lishini istasangiz, biz quyida muhokama qiladigan dori-darmonlarga e'tibor bering.

Ginepriston

Bu steroid va antigestagenik dori bo'lib, homiladorlikning 3 xaftaligida qo'llanilganda eng samarali bo'ladi, chunki bu vaqtda natija maksimal bo'ladi. Tabletkaning harakati progesteron retseptorlarining ishlashini oldini olishga va urug'langan tuxumni biriktirganda uning tartibga solinishini buzishga qaratilgan. Tabletkani qabul qilgandan so'ng, bachadon bo'yni shilliq qavatida to'plana boshlaydi, bu homiladorlikning davom etishi uchun noqulay muhit yaratadi.

Preparatning narxi 350 dan 500 rublgacha.

Miropriston

Ushbu preparat 6 haftagacha qo'llaniladi. Mirolut bilan birgalikda ishlatiladi. Miropriston progesteronni zararsizlantiradi, bu tuxumdonning ajralishini qo'zg'atadi. Mirolut bachadon qisqarishini rag'batlantiradi, bu embrionning bachadon bo'shlig'idan chiqishiga olib keladi.

Preparat sizga tanish bo'lishi kerak bo'lgan kontrendikatsiyaga ega.

Preparatning narxi 1900 rubldan.

Mifepriston

Boshqa dorilar singari, Mifepriston ham progesteron ishlab chiqarishni blokirovka qilish orqali ishlaydi. Tabletkalarda gormonlar mavjud emas.

Preparatni 4-6 hafta davomida qabul qilish yaxshidir. Tibbiy sabablarga ko'ra, preparat bachadon qisqarishini faollashtirish uchun qo'shimcha usullardan foydalangan holda 22 haftagacha qo'llanilishi mumkin.

Ba'zi hollarda, preparatni qabul qilgandan so'ng, to'liq bo'lmagan abort kuzatiladi. Shuning uchun tibbiy abortdan so'ng ultratovush tekshiruvi zarur.

Narxi - 5000 rubldan.

Escapel

Preparatning faol moddasi levonorgestreldir. Preparatning ta'siri qabul qilish vaqtiga bog'liq. Shu sababli, ginekologlar uning ishining 2 turini ajratib ko'rsatishadi:

• Ovulyatsiyani kechiktirish imkonini beruvchi hayz davrining birinchi bosqichida foydalaning. Bunday holda, rejalashtirilmagan homiladorlik ehtimoli 1 foizdan 3 foizgacha kamayadi.
• Himoyalanmagan jinsiy aloqa natijasida yuzaga kelgan hayz davrining ikkinchi bosqichida foydalaning. Bunday holda, levonorgestrel estrogen ishlab chiqarishni bloklaydi, bu esa bachadon bo'shlig'ining endometriumining urug'langan tuxumni qabul qilish qobiliyatini pasayishiga olib keladi. Bu vaqtda dori-darmonlarni qabul qilishning mumkin bo'lgan oqibatlari hayz ko'rishning erta boshlanishi hisoblanadi.

Tadqiqotlarga ko'ra, ayollarning taxminan 2 foizi Escapelni qabul qilganidan keyin homilador bo'lishga muvaffaq bo'lishdi. Va bu ushbu dori-darmonlarni istalmagan kontseptsiyani oldini olish uchun juda samarali vositaga aylantiradi.

Preparatning narxi 350 dan 600 rublgacha.

Postinor

Postinor - favqulodda kontratseptsiya uchun ishlatiladigan dori. Uni qo'llashning ta'siri, agar tabletka himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin uch kun ichida olingan bo'lsa paydo bo'ladi. Biroq, ginekologlar ushbu dorini mustaqil ravishda ishlatishni tavsiya etmaydi.

Mahsulot tarkibida levonergestrol, makkajo'xori va kartoshka kraxmallari, magniy stearati mavjud.

Mutaxassislar Postinorni tez-tez ishlatishni tavsiya etmaydi, chunki u ayol gormonal tizimiga jiddiy zarar etkazadi.

Preparatning narxi 300 dan 500 rublgacha.

Boshqa planshetlar

Ba'zi hollarda istalmagan homiladorlikni bartaraf etish uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• Mifeprex - 42 kungacha kechikish uchun farmakologik abort qilish uchun ishlatiladi. Mahsulot juda samarali va ayollar salomatligiga deyarli hech qanday zarar etkazmaydi.
• Pencrofton - preparat tarkibida mifepriston mavjud. Farzandsiz ayollarda abort qilish uchun favqulodda vosita sifatida tavsiya etiladi. Kamdan kam hollarda dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin ginekologik asoratlar yoki bepushtlik paydo bo'ladi.
• Mifegin - frantsuzcha ishlab chiqarilgan preparat bo'lib, uni 6 haftagacha ishlatish mumkin. Yuqori samarali.
• Mifolian - uni qabul qilgandan so'ng, embrion bilan birga bachadon bo'shlig'ining to'qimalarini rad etish sodir bo'ladi.

Dastlabki bosqichlarda homiladorlikni to'xtatish uchun in'ektsiya

Agar siz jarrohlik yoki tibbiy abortdan o'tishni istamasangiz, in'ektsiya orqali embriondan xalos bo'lishga harakat qilishingiz mumkin. Abort qilish jarayonini amalga oshirish uchun kaltsiy xlorid in'ektsiyasi qo'llaniladi. Uning ta'siri ostida homila o'limi sodir bo'ladi, keyin esa abort sodir bo'ladi.

Agar in'ektsiyadan keyin 2 kun ichida abort belgilari bo'lmasa, mutaxassis testlarni va ultratovushni tayinlaydi. Ularga asoslanib, shifokor kuretaj haqida qaror qabul qiladi, aks holda sepsis yoki o'limga olib keladigan kuchli yallig'lanish jarayoni yuzaga kelishi mumkin.

Ba'zi ayollar askorbin kislotasi va No-shpa aralash in'ektsiyasi bilan istalmagan homiladorlikdan qutulish mumkinligiga ishonishadi. Ushbu usulning samaradorligi faqat 10 foizni tashkil qiladi.

Barcha dorilar orasida eng xavfsiz in'ektsiya oksitotsinni qo'llashdir. Bu abortga olib keladigan qisqarishlarni keltirib chiqaradi. Ammo homiladorlikning dastlabki bosqichlarida oksitotsin faqat favqulodda holatlarda jarrohlik abortga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lganda qo'llaniladi.

Uyda homiladorlikni erta tugatish

An'anaviy tibbiyot uyda homiladorlikni yo'q qilish uchun ko'plab vositalarni taklif qiladi. Esda tutingki, ularni faqat shifokor ruxsati bilan ishlatishingiz mumkin! Bundan tashqari, xalq davolanish usullaridan foydalangandan so'ng, sog'lig'ining yomonlashishi, kuchli qon ketishi yoki qisman abort qilish xavfi mavjud.

Quyida erta homiladorlikni to'xtatish uchun eng mashhur an'anaviy tibbiyot haqida gapiramiz. Ammo esda tutingki, 3-4 hafta davomida uyda homiladorlikni to'xtatish uchun har qanday vosita sog'liq uchun xavfsiz bo'lishi mumkin emas. Agar homiladorlik 3 haftagacha yoki bir oydan ortiq bo'lsa ham, mutaxassisdan yordam so'rash yaxshidir.

Yod

Ko'pgina ayollar homiladorlikni yod bilan to'xtatishga intilishadi va ayniqsa, ular sof yoddan foydalansa, katta xavf-xatarga duch kelishadi. Axir, bu spirtli eritma butun tanaga toksik ta'sir ko'rsatadi.

Sof yodni qabul qilgandan so'ng, ichki organlarning chuqur kuyishi mumkin, bu jiddiy zarar etkazishi mumkin.
qalqonsimon bez va gormonal darajadagi kuchli o'zgarishlar. Va bularning barchasi faqat 3 g mahsulotni iste'mol qilgandan keyin mumkin.

Ammo shu bilan birga, yod va sut tarkibi istalmagan homiladorlikni bartaraf etishga yordam beradi degan fikr mavjud. Bu aralashma sof yod kabi toksik ta'sirga olib kelmaydi va qo'llashdan keyin embrionning o'limi ko'p hollarda hali ham sodir bo'ladi. Ammo o'lik embrion bachadonda qoladi, chunki u qisqarmaydi. Kelajakda bu sepsis va shifoxonada davolanishning rivojlanishiga olib keladi.

Bundan tashqari, sut-yod tarkibi har doim ham homiladan xalos bo'lishga yordam bermaydi va agar bola tug'ilsa, u og'ir patologiyalarni rivojlantiradi.

Ba'zida, yodni iste'mol qilgandan so'ng, qon ketishi mumkin, bu hech qanday shifokorga dosh bera olmaydi. Va bu ayolning o'limi bilan to'la.

Issiq vanna

Keraksiz homiladorlikni tugatishning bu usuli tibbiy va jarrohlik abortlar paydo bo'lgunga qadar juda mashhur edi. Garchi bugungi kunda ko'pchilik buni qilishni davom ettirsa ham, lekin kamroq, chunki undan keyin ba'zi ayollar o'zlarini yomon his qilishadi.

Nima uchun qizlar abortning bu usulini tanlaydilar? Javob aniq - mavjudlik va bepul, sog'liq uchun mumkin bo'lgan muammolar bundan mustasno. Ushbu usul faqat homiladorlikning 3-haftasigacha qo'llaniladi, chunki bu davrdan keyin embrion ushbu usul tufayli tushish uchun etarli darajada rivojlangan.

Homiladorlikning 3 xaftaligidan keyin issiq hammomdan foydalanish ayol uchun bir qator salbiy oqibatlarga olib keladi. Shuning uchun homiladorlik tasdiqlangandan keyin darhol mashq qilish yaxshiroqdir.

Issiq vannadan foydalanish bachadon va tos bo'shlig'idagi qon tomirlarining kengayishiga olib keladi. Bu tomirlar bachadonning yonida joylashgan tomirlarga bosim o'tkazib, ularning yorilishiga olib keladi.

Bachadonda mavjud bo'lgan embrion qon bilan birga undan chiqadi. Vaginal qon ketish abort sodir bo'lganligining asosiy belgisidir.

Abort qilish uchun nima qilishim kerak? Issiq suvda 3-4 soat turish kifoya, va sizning kestirib, issiq suvda bo'lishi muhimdir. Agar protsedura banyoda sodir bo'lsa, unda siz doimo issiq suv qo'shishingiz kerak. Homiladorlikni to'xtatish uchun bitta protsedura kifoya qiladi, chunki takroriy protsedura og'ir qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Dastlabki bosqichlarda abort qilish uchun shamlar

Ba'zida istalmagan homiladorlikni bartaraf etish uchun ayollar homiladorlik paytida kontrendikedir bo'lgan vaginal yoki rektal shamlardan foydalanadilar. Bunday dorilar bachadonning qisqarishiga va natijada abortga olib keladi.

Ularni ko'rsatmalarga muvofiq ishlatish bachadondan qon ketishiga olib kelishi mumkin. Lekin bu har doim ham sodir bo'lavermaydi.

Erta abort qilish uchun o'tlar

Giyohlar - homiladorlikning uzilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa mahsulot. Quyida abort qilish uchun ishlatiladigan asosiy o'tlar haqida gapiramiz.

dafna yaprog'i

Dafna yaprog'i homiladorlik xavfi yuqori bo'lganligi sababli homilador onalarga foydalanish tavsiya etilmaydigan o'tlardan biridir. Dafna yaprog'i homiladorlikni to'xtatishi mumkin bo'lgan abort qiluvchi mahsulotdir.

Homiladorlikning boshida dafna barglaridan tayyorlangan damlamani iste'mol qilganda, qon ketish xavfi mavjud. Qon oqishi bilan birga embrion ayol tanasini tark etadi. Ushbu usul homiladorlikning 8 xaftaligiga qadar qo'llanilishi mumkin. Ushbu usuldan foydalanish samaradorligi ko'p jihatdan tananing shaxsiy xususiyatlariga bog'liq, ammo homiladorlikni dafna bilan bartaraf etish mumkin.

Dafna qaynatmasi qanchalik tez qabul qilinsa, tushish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Qaynatma tayyorlash uchun 100 g dafna yaprog'ini bir stakan issiq suv bilan to'kib tashlang. Shundan so'ng, kompozitsiyani chorak soat davomida qaynatib oling. Sovutib oling va tülbent orqali torting.

Suzilgan damlamani yotishdan oldin iching. Tampon hosil qilish uchun dafna barglarini doka bilan o'rang, so'ng uni bir kechada vaginangizga kiriting.

Jarayondan keyin 1-2 kun ichida abort qilish kerak. Bu vaqtda qorinning pastki qismida og'riq va qon ketishi mumkin. Agar 2 kundan keyin hech qanday o'zgarishlar bo'lmasa, usul foydasiz bo'lib chiqdi.

Tansy

Tansy gullarining qaynatmasidan foydalanish bachadonning faol qisqarishini keltirib chiqaradi, keyinchalik urug'lantirilgan tuxumni chiqarib yuboradi. Ammo esda tutingki, bu mahsulot juda zaharli bo'lib, u zaharlanish, jigar etishmovchiligi, konvulsiyalar va qusishni keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, bachadondan kuchli qon ketishi bilan o'lim ehtimoli yuqori.

Oregano

Oreganodan foydalanish homiladorlikni qo'llab-quvvatlaydigan va saqlaydigan estrogenlarni ishlab chiqarishga ta'sir qiladi. Ushbu o'tdan foydalanish ayolning normal gormonal darajasini buzadi, bu esa homiladorlikning muvaffaqiyatsizligiga va embrion o'sishining to'xtashiga olib keladi. Bu keyinchalik abortga olib keladi.

Dastlabki bosqichlarda homiladorlikni to'xtatish - bu ayolning iltimosiga binoan o'n ikkinchi haftagacha, shuningdek, yigirma ikkinchi haftagacha bo'lgan tibbiy sabablarga ko'ra homiladorlikni to'xtatishni o'z ichiga olgan kontseptsiya. Ko'p vositalar va usullar mavjud, ammo ularning har biridan foydalanish ko'rsatkichlarini va ushbu usullardan foydalanish xususiyatlarini bilishingiz kerak.

Turli vaziyatlarda abort qilishning xususiyatlari

Abort haqida gapirganda, texnologiyada ham, jarayonning o'ziga nisbatan noto'g'ri qarashlarda ham dahshatli narsani nazarda tutmaslik kerak. Homiladorlikning har bir holati individualdir va bolaning hayotini saqlab qolish masalasi uning ota-onasi tomonidan hal qilinadi. Shuning uchun asosiy maqsad kelajakda asoratlarning minimal sonini ta'minlaydigan eng mos usulni tanlashdir.

O'n ikki haftagacha homiladorlikni to'xtatish, agar xohlasa, har qanday ayol tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Ayolning xohishiga qo'shimcha ravishda, bunday protsedura uchun ko'rsatma homila tomonidan bunday erta bosqichda aniqlangan patologiya bo'lishi mumkin. Agar o'n ikki haftagacha homilaning biron bir konjenital patologiyasini aniqlash imkoni bo'lmasa va u keyinroq tasdiqlansa, u holda ayolga ko'pi bilan yigirma ikkinchi haftagacha abort qilish taklif etiladi. Shunday qilib, erta bosqichlarda homiladorlikni to'xtatish uchun ko'rsatmalar ayolning xohishidir, lekin o'n ikkinchi haftadan oldin yoki tibbiy sabablarga ko'ra abort qilish, yigirma ikkinchi haftadan oldin amalga oshirilishi mumkin. Keyingi bosqichda abort qilish jinoyat hisoblanadi, chunki homila shakllangan va bu davrdan keyin u to'liq hayotga yaroqli hisoblanadi. Homiladorlikni tugatish uchun tibbiy ko'rsatmalar haqida gapiradigan bo'lsak, ko'pincha sabab bolada aniqlangan genetik patologiya hisoblanadi. Qoidaga ko'ra, bu vaqtda Daun sindromi yaxshi tashxis qilinadi. Bundan tashqari, birinchi ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, bu patologiyani taxmin qilish mumkin, keyin esa yigirma ikkinchi haftagacha invaziv diagnostika usullari - amniotomiya va amniopunktura o'tkaziladi. Bu bizga tashxisni tasdiqlash va ayolga homiladorlikni erta tugatishni taklif qilish imkonini beradi va qaror ayolning o'zi tomonidan qabul qilinadi. Boshqa har qanday genetik patologiya ham ko'rsatma bo'lishi mumkin - Edvards sindromi, Patau sindromi, jinsiy xromosoma trisomiyasi, bosh suyagi, yurakning tug'ma nuqsonlari va boshqalar. Ammo har qanday holatda, bu ko'rsatkich bo'lsa-da, qaror ota-onalar tomonidan barcha xavf va oqibatlarni baholagan holda qabul qilinadi.

Erta bosqichlarda homiladorlikni to'xtatishga qarshi ko'rsatmalar ona tomonidan cheklangan va bola. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlardan biri o'tkir bosqichda ichki genital organlarning yallig'lanish kasalliklari bo'lib, operatsiyadan keyingi dastlabki davrda jiddiy yallig'lanish asoratlari va hatto septik holatga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, onadan kontrendikatsiyalar past qon ivishi, gemofiliya B, idiopatik trombotsitopenik purpura bilan kechadigan qon kasalliklari hisoblanadi. Boshqa kasalliklarga kelsak, bu o'tkir kurs yoki tizimli biriktiruvchi to'qima kasalliklarining kuchayishi davri. O'pka va buyraklarning o'tkir yallig'lanish kasalliklari davrida invaziv jarrohlik aralashuvlar amalga oshirilmasligi kerak.

Xomilaning kontrendikatsiyasi protsedura davomiyligi bilan cheklanadi, ya'ni homiladorlikni to'xtatish keyinchalik amalga oshirilmaydi.

Ushbu masalaning huquqiy tomoniga kelsak, homiladorlikni to'xtatish bolaning onasi va otasining roziligi bilan amalga oshirilishi kerak va agar bolaning otasi bunga qarshi bo'lsa, buni kontrendikatsiya deb hisoblash mumkin.

Abortga tayyorgarlik dastlabki bosqichlarda har qanday usul bilan amalga oshirilishi kerak bo'lgan umumiy harakatlardan iborat bo'lib, ayrim hollarda abort qilish usuliga bog'liq bo'lgan alohida tayyorgarlik zarur. Va usullar har xil bo'lishi mumkin, bu hodisaning davri va shartlariga bog'liq.

Homiladorlikni erta tugatishning asosiy usullari

Dastlabki bosqichlarda homiladorlikni to'xtatish uchun ishlatiladigan usullarni dori-darmonlarga va jarrohlik usullariga bo'lish mumkin, ikkinchisi esa, o'z navbatida, kichik jarrohlik aralashuvlar va jarrohlik operatsiyalari bo'lishi mumkin.

Dastlabki bosqichlarda homiladorlikning tibbiy to'xtatilishi induktsiyalangan abortni boshlash uchun turli xil ta'sir mexanizmlariga ega bo'lgan dori vositalaridan foydalanish hisoblanadi. Turli xil dorilar boshqacha ishlaydi. Qo'llash shartlari, ularni amalga oshirish mumkin bo'lgan homiladorlik davri, shuningdek foydalanishning asosiy ehtiyot choralari bunga bog'liq. Dastlabki bosqichlarda abort qilish uchun tabletkalar asosan tizimli ta'sirga qaratilgan, siz shamlarning farmakologik shaklidan ham foydalanishingiz mumkin.

• Postinor himoyalanmagan jinsiy aloqada qo'llaniladigan keng tarqalgan dori. Eng yaxshi ta'sir qilish uchun harakatning ba'zi xususiyatlarini hisobga olish kerak. Ushbu preparat gestagenlarning hosilasidir. Preparatni qabul qilgandan so'ng, gestagenik ta'siri tufayli ovulyatsiya jarayonini inhibe qilishga yordam beradi, endometriyal bezlarning faoliyatini kamaytiradi va normal tuxum implantatsiyasi uchun sharoitlarni yomonlashtiradi. Ovulyatsiya jarayonidagi bu kechikish homiladorlikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, chunki sperma tuxum chiqishidan oldin allaqachon o'ladi. Agar urug'lantirish allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, unda preparat ta'sir qilmaydi va bu holda samarasiz bo'ladi. Shuning uchun homiladorlikdan saqlanishning bunday favqulodda usulining asosiy sharti preovulyatsiya davrida tabletkalarni qo'llash va himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyingi uch kun ichida qabul qilishdir.

Jinsiy aloqadan keyingi dastlabki yigirma to'rt soat ichida qabul qilinganda ushbu dori samaradorligi 90% dan ortiq, etmish ikki soatdan keyin esa taxminan 50% ni tashkil qiladi. Shuning uchun, aniqroq ta'sir qilish uchun siz birinchi kunida tabletkalarni olishingiz kerak. Dori farmakologik shaklda 75 milligramm tabletkalarda mavjud, har bir paketga ikki dona. Dori-darmonlarni qabul qilish himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin darhol boshlanishi kerak - siz bitta tabletkani og'iz orqali qabul qilishingiz kerak va birinchi va ikkinchi dozadan keyin o'n ikki soatdan oshmasligi kerak. Nojo'ya ta'sirlar ko'ngil aynish, dispepsiya, ishtahaning pasayishi va qayt qilish shaklida mumkin. Agar ushbu kontratseptsiya usulida dispeptik kasalliklar mavjud bo'lsa, unda samaradorlik uchun siz bir xil dozani olishingiz kerak. Allergiya namoyon bo'lishi ham mumkin. Preparat keyingi hayz davriga ta'sir qilishi mumkin, bu holda hayz ko'rishning kechikishi, lekin bir haftadan ko'p bo'lmagan, shuningdek, vaginadan dog'lar paydo bo'lishi mumkin.

Preparatni qabul qilishning kontrendikatsiyasi 16 yoshdan kichik, homiladorlik paytida foydalanish va Postinorni doimiy kontratseptiv vosita sifatida ishlatish mumkin emas.

Shunday qilib, Postinor homiladorlikni to'xtatish uchun emas, balki favqulodda homiladorlikning oldini olish uchun vositadir.

• Oksitotsin - bu ayol tanasi tomonidan chiqariladigan tabiiy gormon. Bu homiladorlikni to'xtatish uchun emas, balki homilador ayolning holatini kuzatish uchun vositadir.

Oddiy sharoitlarda oksitotsin homiladorlik davrida gipotalamus tomonidan chiqariladi, ammo uning kontsentratsiyasi tug'ilishdan oldin eng yuqori bo'ladi. Bu normal mehnatni ta'minlaydi, chunki oksitotsin bachadon qisqarishini rag'batlantiradi. Shuning uchun oksitotsin homiladorlikni to'xtatish uchun ishlatilishi mumkin, ammo maxsus sharoitlarda. Keyinchalik, o'n ikki haftadan so'ng foydalanish mumkin, lekin faqat bachadon bo'yni kengayganidan keyin. Shuning uchun bu mahsulot faqat tibbiy abort qilish uchun va faqat tibbiy muassasada ishlatilishi mumkin. Bunday holda, bachadonning qisqarishi rag'batlantiriladi va tabiiy tug'ilish jarayonining turiga ko'ra abort sodir bo'ladi. Abortning bu usuli eng samarali emas, bunday hollarda jarrohlik usullariga ustunlik berish kerak.

Oksitotsin parenteral shaklda qo'llaniladi, ko'pincha mushak ichiga o'n ta ta'sir birligi dozasida kiritiladi. Bachadonda chandiqlar bo'lsa, preparatni ishlatmang.

• Progesteron ayolning tuxumdonlari tomonidan chiqariladigan va homiladorlikning normal kechishini ta'minlaydigan tabiiy inson gormoni.

Bu homiladorlik borligida ovulyatsiyani oldini olishga yordam beradi, shuningdek, urug'lantirilgan tuxumni implantatsiya qilish samaradorligini oshiradigan endometriyal trofizmni yaxshilaydi. Shuning uchun bu gormonning analoglari homiladorlikni to'xtatish uchun ishlatilmaydi, ammo uning antagonistlari qo'llaniladi. Progesteron murakkab kontratseptivlarning bir qismi sifatida kontratseptiv sifatida ishlatilishi mumkin.

Duphaston - bu tabiiy gormon progesteronni o'z ichiga olgan dori. U abort qilish xavfi ostida qo'llaniladi, shuning uchun erta bosqichlarda homiladorlikni to'xtatish uchun uning samaradorligi haqida fikr noto'g'ri.

• Aspirin steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori bo'lib, homilaga, ayniqsa, dastlabki bosqichlarda ta'sir qiladi. Ushbu preparat gematopoetik tizimga, shuningdek, homilaga juda ko'p yon ta'sir ko'rsatadi. Aspirin bachadonning qisqarishiga sabab bo'ladi va buning natijasida erta tug'ilish, ya'ni homiladorlik sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun homiladorlikning birinchi trimestrida ushbu preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Ammo homiladorlikni to'xtatish uchun aspirinni ishlatmaslik kerak, ayniqsa uyda.

Buning sababi, abort ta'siriga olib keladigan dozaning yo'qligi va har bir ayol uchun har xil bo'lishi mumkin va bachadonning haddan tashqari qisqarishi jiddiy qon ketishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun aspirin erta bosqichlarda homiladorlikni to'xtatish vositasi emas, chunki ko'proq ishonchli va xavfsiz dorilar mavjud.

• Sinestrol follikulinga o'xshash ta'siri tufayli estrogenlarga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan gormonal vositadir. Preparatning ta'sir qilish mexanizmi estrogenlarning kontsentratsiyasini va ularning endometriumga ta'sirini oshirishdan iborat. Oddiy sharoitlarda homiladorlik davrida progesteron darajasi oshadi va estrogen darajasi pasayadi, bu esa bachadon va platsentaning normal ishlashini ta'minlaydi.

Agar estrogen darajasi oshsa yoki progesteronning nisbiy tanqisligi bo'lsa, mushak tolalari faollashadi va bachadon qisqara boshlaydi. Bunday holda, Sinestrolni qo'llash bachadonning qisqarishiga va tushishning boshlanishiga, ya'ni homiladorlikning to'xtatilishiga olib keladi. Ushbu davolash usuli qattiq tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak, chunki qon ketishi boshlanishi mumkin. Preparat planshetlarda mavjud, ammo homiladorlikni to'xtatish uchun in'ektsiya shakllari ko'proq qo'llaniladi. Bunday holda, preparatni qo'llash usuli sxema bo'yicha mushak ichiga kiritiladi, ammo umumiy dozadan oshmaydi - 3 grammdan oshmasligi kerak. Ayolning holatini kuzatish kerak. Yon ta'siri dispeptik simptomlar ko'rinishida mumkin - ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, qusish, shuningdek, jinsiy a'zolardan qon ketishi va sut bezlarida o'zgarishlar.

• Genal progesteron retseptorlari antagonisti mifepriston deb ataladigan preparatdir. Ushbu preparat misoprostol bilan birgalikda ko'pincha tibbiy abort uchun ishlatiladi.

Preparatning ta'sir qilish mexanizmi progesteron uchun bachadondagi retseptorlarni blokirovka qilishdan iborat va katta dozalarda preparat miyometriumning qisqarishini rag'batlantiradi va tuxum bachadon bo'shlig'idan chiqariladi. Preparat shuningdek, retseptorlarning prostaglandinlarga sezuvchanligini oshiradi, bu esa desiduaning rad etilishini oshiradi. Shuning uchun preparatni prostaglandinlar bilan birgalikda qo'llash kerak. Preparatni erta bosqichlarda homiladorlikni to'xtatish vositasi sifatida qo'llash faqat homiladorlikning 49-kuniga qadar mumkin, eng yaxshi variant - homiladorlikning to'rtinchi yoki beshinchi haftasi. Preparat 200 milligramm tabletkalar shaklida mavjud, har bir paketga uch yoki olti dona. Preparat tibbiy muassasada 600 milligramm dozada, ya'ni bir vaqtning o'zida uchta tabletkadan, engil nonushtadan keyin olinadi. Keyin nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi uchun bir yoki ikki soat davomida kuzatishingiz kerak. Mumkin bo'lgan ko'ngil aynishi, qusish, qorinning pastki qismida og'riq, bachadondan oqindi. Keyin bemor uyga yuboriladi va keyingi kun davom etish uchun qaytib keladi - ikkinchi bosqich.

• Misoprostol prostaglandin E ning analogidir, bu abortning ikkinchi bosqichidir. Preparat yuqori dozalarda bachadon qisqarishini rag'batlantiradi va mifepriston tufayli desidua rad etilgandan so'ng, preparat urug'langan tuxum qoldiqlarini chiqarishga yordam beradi.

Preparat birinchi bosqichdan 24 soat o'tgach, 400 mikrogram dozada, ya'ni ikkita tabletka olinadi. Keyin homiladorlik 4-5 haftalik bo'lsa, hayz ko'rishga o'xshash qon ketish boshlanadi. Bunday tushirish maksimal uch kundan uch haftagacha davom etadi. Vaziyatni kuzatib borish kerak, chunki anemiya va boshqa nojo'ya ta'sirlar, masalan, bachadondan qon ketishi mumkin. Dori-darmonlarni - Mifepriston yoki Zhenaleni Misoprostol bilan birgalikda qo'llashda homiladorlikning to'xtatilishi shunday sodir bo'ladi.

Dori-darmonlar yordamida erta bosqichlarda homiladorlikni to'xtatishning bunday vositalari ham samaralidir, lekin ular yuqorida ko'rsatilgan sharoitlarda, shuningdek, shifokor nazorati ostida qo'llanilishi kerak, keyin ularning samaradorligi katta bo'ladi va asoratlar xavfi mavjud. minimal. Har qanday holatda, biz bunday tibbiy abortning mumkin bo'lgan asoratlari haqida unutmasligimiz kerak, chunki to'liq bo'lmagan abortlar yoki xomilalik membranalarning qoldiqlari bo'lishi mumkin, shuning uchun siz ushbu turdagi abortdan so'ng, albatta, ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak. Abortning bunday usullari haqida qaror qabul qilishdan oldin siz homiladorlikning barcha shartlarini, uning davomiyligini, kontrendikatsiyasini baholab, keyin optimal usulni tanlashingiz kerak.

Xalq vositalaridan foydalangan holda erta bosqichlarda homiladorlikni to'xtatish

Abortning an'anaviy usullari haqida gapirganda, birinchi navbatda shuni ta'kidlash kerakki, barcha usullar to'liq xavfsiz emas va ularni keyinchalik shifokor bilan maslahatlashmasdan amalga oshirish tavsiya etilmaydi. Shuni hisobga olish kerakki, an'anaviy usullarda asoratlar xavfi juda yuqori va to'liq bo'lmagan abort yoki qon ketish ehtimoli juda yuqori. Bugungi kunda an'anaviy usullarga ustunlik berish kerak bo'lgan ko'plab professional jarrohlik va minimal invaziv tibbiy usullar mavjud. Ammo bu maqsadda ishlatilishi mumkin bo'lgan ba'zi o'tlar va xalq usullarini ham bilishingiz kerak. Bunday usullarni ko'pincha to'liqroq ta'sir qilish va bachadon qisqarishini kuchaytirish uchun jismoniy mashqlar bilan birlashtirish tavsiya etiladi. Erta abort qilish uchun mashqlar asosan qorin bo'shlig'i bosimini oshiradigan mashqlardir. Bunga qorin bo'shlig'ini pompalash, cho'zish, oyoqlarini oshqozonga olib kelish va kuchli sakrash kiradi.

Homiladorlikni erta tugatish uchun o'tlar bachadonning erta qisqarishini rag'batlantiradigan dorilarga o'xshash ta'sir mexanizmiga ega va shu bilan sun'iy abort sodir bo'ladi.

• Tansy - tibbiyotda turli sohalarda qo'llaniladigan dorivor ko'p rangli o'simlik. Bu o'simlik hujayra sekretsiyasiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va shuningdek, anthelmintic xususiyatlarga ega. Bu o'simlikning gullari ham, ildizlari ham dorivor maqsadlarda ishlatiladi. Homiladorlikning to'xtatilishiga olib keladigan ta'sir mexanizmi prostaglandinlarga o'xshash biologik faol moddalarning tarkibi tufayli bachadon qisqarishini rag'batlantirishdir. Tansy shuningdek, ko'plab alkaloidlar va fitoflavonoidlarni o'z ichiga oladi, shuning uchun bu o'simlikdan foydalanish qat'iy dozada bo'lishi kerak.

Ushbu o'tni qabul qilish homiladorlikning to'rtinchi yoki beshinchi haftalarida samarali bo'ladi, shuning uchun ta'sirga erishish uchun siz hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlab dorivor infuzionni qabul qilishni boshlashingiz kerak. Eritma quyidagicha tayyorlanishi kerak: o'n gramm quritilgan tansy gullari (ya'ni ikki choy qoshiq) 250 gramm hajmdagi issiq suv bilan quyilishi kerak, keyin bu eritma kuniga uch marta ovqatdan oldin kun davomida infuz qilinadi va ichish kerak, har biri ellik gramm, ya'ni bir vaqtning o'zida bitta o'q. Qorinning pastki qismida kramp og'rig'i paydo bo'lgandan so'ng, uni qabul qilishni to'xtating. Preparatning ta'siri qorinning pastki qismida og'riqsiz ham paydo bo'lishi mumkin, keyin hayz ko'rish kabi dog'lar paydo bo'ladi - bu induktsiya qilingan abortning boshlanishi. Preparatni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar bo'lishi mumkin - qon bosimi ko'tariladi, yurak urishi seziladi, ko'ngil aynishi va qusish bo'lishi mumkin, bachadondan qon ketishi boshlanishi mumkin, shuning uchun siz o'zingizning holatingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak.

• dafna yaprog'i abort uchun ham uyda ishlatilishi mumkin bo'lgan vositadir. Bu issiq iqlim sharoitida o'sadigan va kundalik hayotda ziravor sifatida keng qo'llaniladigan o'simlik. Bu o'simlik qatronlar, taninlar va fitontsidlarning tarkibi tufayli tibbiyotda qo'llaniladi. Fitontsidlar Mycobacterium tuberculosisga neytrallashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi, bu ko'pincha bu o'simlikni tibbiyotda shu maqsadda qo'llash imkonini beradi. Bunday moddalar oshqozon-ichak traktining sekretsiyasini rag'batlantirishga yordam beradi va ichak motorikasini kuchaytiradi. Bu ta'sir miyometriumning mushak tolalariga nisbatan ham ifodalanadi.

Shu bilan birga, dafna nafaqat bachadonning qisqarishini rag'batlantiradi, balki uning ohangini oshiradi va bu xususiyat homiladorlikni dastlabki bosqichlarda to'xtatish uchun dafnadan foydalanish uchun asos bo'ladi. Bachadon qisqarishini rag'batlantirish uchun o'simlik infuzionini tayyorlash uchun siz to'rt-beshta o'rta dafna bargini olishingiz kerak, ularga bir stakan issiq suv quyib, yarim soatga qoldiring. Ushbu eritma och qoringa mast bo'lishi kerak, keyin esa hech qanday reaktsiya bo'lmasa, tushlikda takrorlanadi. Ushbu infuziondan so'ng, kontraktillikni yaxshilash uchun jismoniy mashqlar qilish yoki issiq, lekin juda issiq bo'lmagan hammomni olish tavsiya etiladi. Bunday muolajalardan so'ng bachadonning qisqarishi mumkin, bu qorin bo'shlig'ida spazmodik og'riqlar va bachadondan qonli oqindi bilan namoyon bo'ladi.

• Petrushka efir moylari, fitonsidlar va vitaminlarning boy tarkibi tufayli iste'mol qilinadigan bir yillik yashil o'simlikdir. Uning tarkibida qon tomirlari devorini mustahkamlovchi ko'p miqdorda S vitamini mavjud. Bu homilador ayollar uchun juda sog'lom mahsulot, ammo salat kiyinish sifatida me'yorida iste'mol qilinganda. Petrushka ikki shaklda abort qilish vositasi sifatida harakat qilishi mumkin. Birinchi variant eng qadimgi - maydanoz ildizi bachadon qisqarishini rag'batlantiradi, deb ishoniladi. Buning uchun siz maydanoz ildizining o'zini yuvishingiz va uni vaginaga kiritishingiz kerak - bu bachadon farenksini ochishga yordam beradi va qisqarishni rag'batlantiradi. Ammo bu usul travmatik tabiati va past samaradorligi tufayli tavsiya etilmaydi.

Bachadon tomirlarini kengaytiradigan va mahalliy qon aylanishini kuchaytiradigan maydanozning infuzioni eng yaxshi vosita hisoblanadi - bu bachadonni rag'batlantiradi va u qisqarishni boshlaydi - erta bachadon qon ketishi shunday boshlanadi. Ushbu infuzionni tayyorlash uchun siz yashil maydanozning beshta novdasini kesib, 200 mililitr suv qo'shishingiz kerak, so'ngra infuzion va bir vaqtning o'zida yarim stakan ichishingiz kerak. Ta'sir darhol yoki bir necha soatdan keyin paydo bo'lishi mumkin.

• Oregano bezlar faoliyatini va ekspektoran ta'sirini kuchaytirish orqali bronxial daraxtga aniq ta'sir ko'rsatadigan ko'p yillik o'simlikdir. Ushbu xususiyatlarga qo'shimcha ravishda, efir moylari va taninlarning tarkibi tufayli, bu o'simlik induktsiya qilingan abortni keltirib chiqarish uchun ishlatiladi.

Bunday infuzionning harakati ikki tomonlama. Shu bilan birga, oregano bachadonning qisqarishiga olib keladi va uning ohangini oshiradi va shu bilan birga u estrogen darajasini shunday kontsentratsiyaga oshiradi, bu urug'lantirilgan tuxumni rad etishga olib kelishi mumkin. Ushbu ta'sirlar erta homiladorlikni to'xtatish uchun oreganodan foydalanishga asoslanadi. Oregano infuzioni standart usulda tayyorlanadi - bu holda o'tni qaynoq suv bilan to'kib tashlash, quyish va kuniga uch marta yarim stakan ichish kerak.

• Sage kuchli xushbo'y va bezovta qiluvchi ta'sirga ega bo'lgan ko'plab o'simlik moylarini, shuningdek kumarinlarni - qon ivishini kamaytiradigan moddalarni o'z ichiga olgan gulli o'simlik.
• Adaçayı ta'siri homilaning markaziy asab tizimiga tirnash xususiyati beruvchi ta'sirining kuchayishi bilan ifodalanadi va bu trofizmni va asabiy qo'zg'alishning uzatilishini buzadi. Shu bilan birga, platsentaning salbiy o'zaro ta'siri va trofizmi kuchayadi, bu esa himoya mexanizmi sifatida erta bosqichlarda xomilaning rad etilishiga olib keladi. Eng yaxshi ta'sirga erishish uchun qorin old devori orqali bachadonni massaj qilish tavsiya etiladi - bu abortiv materialning qisqarishini va chiqarilishini kuchaytiradi.

O'tlardan foydalangan holda xalq usullari yordamida homiladorlikni to'xtatish haqida gapirganda, ayol shuni tushunishi kerakki, agar homiladorlik istalmagan bo'lsa, unda bizning mamlakatimizda malakali tibbiy yordam yordamida homiladorlikni to'xtatishning ko'plab usullari mavjud va ulardan foydalanmaslik kerak. bunday xavfli usullar. Axir, agar u yoki bu o'simlik infuzionining dozasi aniq belgilanmagan bo'lsa, bachadon qisqarishini nazorat qilish qiyin - bu og'ir qon ketish va boshqa asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, ko'plab an'anaviy usullar mavjud bo'lsa-da, ularni birinchi o'ringa qo'ymaslik kerak, chunki bu homiladorlik istalmagan bo'lsa ham, keyin boshqa homiladorlik kerak bo'lishi mumkin. Shuning uchun sog'lig'ingizga ehtiyot bo'ling.

Bugungi kunda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari va boshqa kontratseptiv vositalarning xilma-xilligiga qaramay, rejalashtirilmagan homiladorlik hali ham nisbatan ko'p miqdordagi adolatli jinsiy aloqa vakillarida uchraydi. Faol jinsiy hayotga ega bo'lgan ayollar homilador bo'lish birinchi qarashda ko'rinadiganidan ancha oson ekanligini unutmasliklari kerak. Keyinchalik nima qilish kerakligi haqida o'ylash ancha qiyin. Ammo bu allaqachon sodir bo'lganligi sababli, abort qilishning eng xavfsiz usulini tanlash kerak.

Bugungi kunda erta bosqichlarda homiladorlikni to'xtatishning ko'plab usullari mavjud. Ular shartli ravishda 2 turga bo'linadi: jarrohlik aralashuvni talab qiladiganlar va talab qilmaydiganlar, ya'ni. jarrohlik va jarrohlik bo'lmagan. Birinchisiga kuretaj, vakuumli abort va boshqalar kiradi. Jarrohlik bo'lmagan eng keng tarqalgan usul homiladorlikning tibbiy uzilishidir. Quyida ularning har biri haqida ko'proq ma'lumot beramiz.

Albatta, har bir qiz homiladorlikning boshlanishini ko'rsatadigan qanday belgilarni biladi. Birinchisi, ko'ngil aynish, haddan tashqari asabiylashish, ovqatlanish odatlarining o'zgarishi, umumiy zaiflik va nihoyat, qusish. Keyinchalik jiddiy signallar odatda hayz ko'rishning uzoq vaqt kechikishi, engil yallig'lanish yoki sut bezlari hajmining oshishi, ko'krak qafasidan ba'zi og'iz suti chiqishi va bachadonning o'zi hajmining oshishi hisoblanadi. Biroq, bularning barchasi ayolning homiladorligini ko'rsatishi shart emas. Ko'pincha bunday belgilar har qanday ginekologik yoki boshqa kasalliklarning mavjudligini ko'rsatadi.

Ginekolog bilan bog'lanishdan va erta bosqichlarda homiladorlikni to'xtatish yo'lini izlashdan oldin, bu taxminning 100% to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Buning uchun siz nafaqat tekshiruvdan, balki ultratovush va gormonal tekshiruvdan ham o'tishingiz kerak. Agar ushbu usullar homiladorlikning mavjudligini tasdiqlasa, u holda abort qilishning u yoki bu usulini tanlash bo'yicha shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Abortning jarrohlik usullari

Bularga kiradi vakuum aspiratsiyasi . Ushbu usul vakuum yoki mini-abort deb ham ataladi. U 5 haftagacha amalga oshiriladi. Bu maxsus vakuum pompasi yordamida bachadon bo'shlig'ining tarkibini so'rib olishni o'z ichiga oladi.

Ro'yxatdagi ikkinchi va eng keng tarqalgan usul ko'rib chiqiladi instrumental olib tashlash yoki, tez-tez deyilganidek, jarrohlik kuretaj. Ushbu tibbiy abortni amalga oshirish uchun shifokor metall kuret deb ataladigan maxsus asbobdan foydalanadi. Ushbu protsedura homiladorlikning 12 xaftaligiga qadar amalga oshirilishi mumkin. Biroq, kuretajdan so'ng, bemor endometriumning shikastlanishi yoki urug'lantirilgan tuxum biriktirilgan hududda katta yara shakllanishi kabi oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ushbu turdagi abortning jiddiy asoratlaridan biri endometritdir.

Erta bosqichlarda homiladorlikni to'xtatishning yana bir jarrohlik usuli ko'rib chiqiladi, uning oqibatlari ham juda jiddiy bo'lishi mumkin. intravezikal yuborish shifokor tomonidan tayinlangan eritmalar. Ushbu protsedura 12 haftalik muddatga ko'rsatiladi va sun'iy ravishda qo'zg'atilgan mehnatning tez boshlanishiga olib keladi.

Jarrohlik bo'lmagan usullar

Birinchi va eng xavfli usul tabletkalarni qabul qilish erta bosqichlarda homiladorlikni to'xtatish, ya'ni tibbiy abort qilish. Dori vositalarining faol moddasi mifepriston bo'lib, u organizmni urug'lantirilgan tuxumni, shuningdek, homiladorlikni (progesteron) qo'llab-quvvatlovchi gormonni "chiqarishga" rag'batlantiradi. Bunday dori-darmonlarni qo'llash hayz ko'rish 42 kungacha kechiktirilgan hollarda qo'llaniladi. Abortning samaradorligi 95% ga etadi.

Ushbu turdagi abortdan foydalanish bemorning kasalxonada bo'lishini talab qilmaydi, buning uchun faqat klinikada tekshiruvdan o'tish, barcha kerakli testlarni topshirish va ultratovush tekshiruvidan o'tish kifoya. Tashqi tomondan, jarayon oddiy va mutlaqo xavfsiz ko'rinishiga qaramay, siz unga jiddiy yondashishingiz kerak.

Faqat ginekolog faol preparatning dozasini hisoblashi kerak, chunki faol moddaning etarli emasligi to'liq abortga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, homiladorlikni to'xtatish uchun mo'ljallangan dori-darmonlarni o'z-o'zidan qabul qilish deyarli har doim ayolning sog'lig'ining jiddiy yomonlashishiga olib kelishini bilish kerak, chunki bu jarayonni oddiy deb atash mumkin emas.

Ushbu turdagi abort uchun shifokor tomonidan tayinlangan dorilarning ta'sirini qisqacha quyidagicha ta'riflash mumkin: preparatning bir qismi bo'lgan faol moddalar o'z-o'zidan tushishni keltirib chiqaradi. Preparat urug'lantirilgan tuxumga ta'sir qiladi, buning natijasida u bachadon devorlaridan "po'stlanadi" va qonli oqindi bilan birga ayol tanasini tark etadi.

Preparatning dozasi va rejimi bemorning diagnostika jadvaliga va uning tanasining individual xususiyatlariga bog'liq. Jarayondan keyin 24 soat o'tgach, ayol yana qattiq tekshiruvdan o'tishi kerak, uning doirasida homiladorlikning davom etishini, ya'ni uning to'liq tugatilishini istisno qilish mumkin bo'ladi. Agar shifokor abortning sodir bo'lganligini tan olsa, unda barcha testlar natijalarini o'rgangandan so'ng darhol tegishli dori-darmonlarni profilaktika qilish buyuriladi.

Homiladorlikni erta tugatishning yana bir jarrohlik bo'lmagan usuli hisoblanadi magnit induksiya . Usul magnit maydon chiqaradigan maxsus magnit qopqoqdan foydalanishga asoslangan. Bu maydon ayolning miyasi va homila o'rtasidagi aloqani butunlay to'xtatadi, buning natijasida homiladorlik susayadi. Ushbu usulga individual kontrendikatsiyalar bo'lmasa va tsikl 5 kungacha kechiktirilsa, usulning samaradorligi taxminan 45-50% ni tashkil qiladi.

Akupunktur hayz ko'rishdagi kechikish faqat 10 kun bo'lganda foydalanish uchun ko'rsatiladi. Uning yordamida tanaga ayol tanasining faol nuqtalariga silliq ravishda kiritilgan tibbiy ignalar ta'sir qiladi. Agar siz ushbu protsedurani to'g'ri bajarsangiz, homiladorlikni bir necha seansda to'xtatishingiz mumkin. Usul taxminan 40% samarali.

Boshqa yo'l - fitoterapiya . Bu noan'anaviy, chunki u maxsus o'simlik aralashmalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Uzilish samaradorligi taxminan 20% ni tashkil qiladi.

Jarrohliksiz abort qilish usullarining oqibatlari ko'pincha kichik va mutlaqo individual xususiyatga ega.

Abortdan keyin tiklanish

Abortdan keyin ayol tanasini qo'llab-quvvatlash uchun umumiy qoidalar ishlab chiqilgan bo'lib, ularga rioya qilish, agar kafolat bo'lmasa, oqibatlarini yumshatishga umid qiladi:

1. Jinsiy aloqa yo'q. 3 haftagacha jinsiy hayot butunlay to'xtatilishi kerak. Ushbu maslahatni e'tiborsiz qoldirish, ayniqsa operatsiyadan keyin, jiddiy asoratlarning butun ro'yxatiga, shu jumladan o'limga olib kelishi mumkin.
2. Jarayondan keyin 2 hafta davomida har qanday og'irlikni ko'tarish yoki jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish qat'iyan man etiladi.
3. Sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borish, vaqti-vaqti bilan qon bosimi, puls va tana haroratini o'lchash muhimdir. Agar me'yordan eng kichik og'ish ham qayd etilsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.
4. Abortdan so'ng, odamga ochiq suvda yoki jamoat hovuzlarida suzish taqiqlanadi. Suv bilan aloqa qilish faqat iliq dush shaklida ruxsat etiladi.
5. Abort - bu tananing hayotiy funktsiyalariga aralashuv bo'lib, bu, albatta, uni yo'q qiladi. Shu munosabat bilan to'g'ri va o'z vaqtida ovqatlanishni tashkil etish muhimdir.
6. Quviq va ichaklarni tez-tez bo'shatish kerak. Homiladorlikni to'xtatgandan so'ng tananing tiklanish jarayonida pelvis hududida yallig'lanish ehtimoli mavjud.
7. Ichki kiyimni kuniga 2 marta almashtirish tavsiya etiladi.
8. Va, albatta, shaxsiy gigienaning umumiy qoidalariga rioya qilish juda muhimdir. Kuniga bir necha marta qaynatilgan suv va kaliy permanganat yordamida protsedurani bajarishingiz kerak.

Abort qilish tartibi birinchi qarashda ko'rinadigan darajada oddiy emas. Ko'pgina zamonaviy ayollar buni juda engil va sodda qabul qilishadi, ko'pincha homiladorlikni to'xtatish uchun o'zlariga ishonishadi. Buning uchun ular buni Internetda topadilar, do'stlaridan o'rganadilar va shifokorlardan qisqa vaqt ichida va hech qanday oqibatlarsiz vaziyatdan xalos bo'ladigan "maxsus" retseptlarni sotib olishadi. Ammo shuni esda tutish kerakki, erta bosqichlarda homiladorlikni xalq davolanish usullaridan foydalangan holda to'xtatish jarayoni to'liq amalga oshirilishi dargumon, chunki hech kim ayolning tanasi ma'lum bir o'tlar to'plamiga qanday munosabatda bo'lishini oldindan bila olmaydi. Shuning uchun har qanday, hatto eng qiyin vaziyatdan chiqish yo'lini aniq biladigan tajribali ginekologning yordamiga murojaat qilish juda muhimdir.

Har bir ayol homiladorlikni xohlamaydi. Ba'zi odamlar rejalashtirilmagan kontseptsiyadan keyin bolani saqlashga qaror qilishadi, lekin boshqalar uchun bu imkonsiz ko'rinadi. Zamonaviy tibbiyotda homiladorlikni to'xtatishning turli usullari mavjud. Ammo shuni esda tutish kerakki, bunday protsedura tanada o'z izini qoldirmaydi va oxirgi chora hisoblanadi.

Homiladorlikni sun'iy ravishda tugatish vaqti

Abort qilish uchun ruxsat etilgan vaqt Sog'liqni saqlash vazirligining buyruqlari bilan tartibga solinadi. Ayolning iltimosiga binoan homiladorlik 12 haftagacha to'xtatilishi mumkin. Buning sababi shundaki, keyinchalik platsenta shakllana boshlaydi va uning bachadon devorlaridan ajralishi katta qon ketish bilan birga keladi.

Ijtimoiy sabablarga ko'ra homiladorlik 22 haftadan oldin to'xtatiladi. Ilgari bularga qamoqdagi onaning borligi, er yoki ayolning nogironligi va boshqalar kiradi. Ammo Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 02.06.2012 yildagi 98-sonli qaroriga binoan, barcha guvohliklardan faqat zo'rlash saqlanib qolgan.

Tibbiy sabablarga ko'ra homiladorlik istalgan vaqtda to'xtatilishi mumkin. Homiladorlikni imkonsiz qiladigan kasalliklar ro'yxati Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan aniqlangan. U turli yuqumli patologiyalar, somatik, genetik va onkologik kasalliklarni o'z ichiga oladi. Ayolning xabardor roziligi bilan manipulyatsiyani amalga oshirish to'g'risida qaror shifokorlarning maxsus kengashi tomonidan qabul qilinadi.

Qisqa vaqt ichida qanday uzilish usullari qo'llaniladi?

Dastlabki bosqichlarda homiladorlikni to'xtatish usullari keyingi usullardan farq qiladi. Ushbu sohadagi o'zgarishlar jarohatlar va oqibatlarni kamaytirishga tobora ko'proq intilmoqda. Ayol protseduradan o'tishga qanchalik tez qaror qilsa, u uchun shunchalik yaxshi bo'ladi: bachadon devorlari hali u qadar cho'zilmagan, gormonal o'zgarishlar maksimal darajaga etmagan.

Uchta asosiy usul qo'llaniladi:

1. Vakuumli aspiratsiya.
2. Abort (bachadon bo'shlig'ining kuretaji).
3. Dori-darmonlarni to'xtatish.

Ularning hech biri homiladorlikdan qutulganidan keyin gormonal patologiyalarning yo'qligiga kafolat bera olmaydi.

Abortning qaysi usullari qo'llanilishidan qat'i nazar, to'liq tekshiruvdan o'tish kerak.

Majburiy usullar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• umumiy qon va siydik tahlillari;
• ko'zgularda tekshirish va ikki qo'l bilan tekshirish;
• vaginal tozalik darajasini aniqlash uchun smear;
• , gepatit B, C;
• koagulogramma;
• qon guruhi va Rh omil;
• kichik tos suyagi.

Jarayonga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan umumiy tibbiy sharoitlarni hisobga olish uchun terapevt bilan maslahatlashish ham zarur. Ayolni ko'ndirishga urinish yoki ruhiy yordam ko'rsatish uchun psixolog bilan gaplashish tavsiya etiladi.

Vakuumli aspiratsiya

Homiladorlikni qisqa muddatda to'xtatish usullari ulardan keyin asoratlarning rivojlanishi nuqtai nazaridan xavfsizroqdir. Kasalxonaga yotqizilmagan antenatal klinikada vakuum aspiratsiyasini amalga oshirish mumkin. U oxirgi hayz ko'rish sanasi va ultratovush ma'lumotlariga ko'ra belgilanadigan homiladorlikning 5 haftasigacha amalga oshiriladi.

Agar siz kechikish kunlarini hisoblasangiz, muntazam tsikl bilan 21 kungacha mini-abort qilishingiz mumkin. Optimal davr 14 kun deb hisoblanadi. Bu vaqtdan oldin vakuum bajarilmaydi: urug'lantirilgan tuxum juda kichik va kateterga tushmasligi mumkin. Agar aspiratsiya kechiktirilsa, bu asoratlarga olib kelishi mumkin.

Manipulyatsiya behushliksiz amalga oshiriladi. Ginekologik kresloda qinning vulvasi va vestibulasi antiseptik bilan davolanadi va chayqovlar kiritiladi. Bachadon bo'yni o'q qisqichi bilan ushlanadi va bachadon bo'shlig'i metall prob bilan tekshiriladi. Servikal kanal kengaytirilmaydi, lekin darhol plastik kateter kiritiladi - aspiratorga ulangan naycha. Bachadon bo'shlig'ining tarkibi 3-5 daqiqa davomida so'riladi. Bu qorinning pastki qismida yoqimsiz nagging og'rig'i bilan birga keladi.

Vakuumli aspiratsiya

Manipulyatsiyadan so'ng bemor muz bilan isitish pedi bilan pastki qoringa yotqiziladi va divanda bir soat yotishni so'raydi. Shundan so'ng u uyga ketishi mumkin.

Uyda 3-5 kun davomida antibiotiklarni qabul qilish tavsiya etiladi, masalan, Makropen, Doksisiklin. Bu, ayniqsa, vaginal tozaligi past bo'lgan ayollar uchun to'g'ri keladi. Gormonal darajasini tiklash uchun ertasi kuni kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Abortdan so'ng darhol intrauterin vositani o'rnatish tavsiya etilmaydi: bachadon qisqarishi ta'sirida uning prolapsasi paydo bo'lishi mumkin.

Bir oy davomida jinsiy dam olish kuzatiladi, hammom, sauna, solaryumga tashrif buyurish yoki og'irliklarni ko'tarish kontrendikedir. Menstrüel tsikl 3-4 oy ichida tiklanadi.

Agar vakuum aspiratsiyasidan bir necha kun o'tgach, harorat ko'tarilsa, qorin og'rig'i paydo bo'lsa yoki qon ketishining ko'payishi sizni bezovta qilsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• bachadon va qo'shimchalarning yallig'lanish kasalliklari;
• platsenta polipi;
• muvaffaqiyatsiz abortga urinish;
• gormonal buzilishlar.

Nazorat qilish uchun bir necha kundan keyin siz tos a'zolarining ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz kerak. Shifokor tavsiyalariga rioya qilish muvaffaqiyatli natijaga erishish imkoniyatini oshiradi.

Abort

Ushbu usul homiladorlikning 12 xaftaligiga qadar foydalanish uchun tasdiqlangan. Ayol birinchi navbatda antenatal klinikada tekshiriladi, shundan so'ng u kasalxonaga yotqiziladi.

Abort bachadon bo'shlig'ini kuretta yordamida kuretaj qilish va embrion bilan birga endometriumni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ushbu manipulyatsiya behushlik ostida amalga oshiriladi. Shuning uchun operatsiyadan oldin anesteziolog bemor bilan og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalarni istisno qilish uchun suhbatlashadi.

Ertalab ovqat yemaslik kerak. Operatsiyadan oldin siz ichak va siydik pufagini bo'shatib, dush qabul qilishingiz va perineal sochlaringizni tarashingiz kerak.

Ayol ginekologik stulda yotadi. Anesteziya bergandan so'ng, shifokor vaginaga spekulum kiritadi, bachadon bo'yni ushlaydi va uning bo'shlig'ini tekshiradi. Hegar dilatorlari yordamida bachadon bo'yni kanali asta-sekin kengayadi. Keyin ular qirib tashlashni boshlaydilar. Har xil o'lchamdagi kuretalar qo'llaniladi va endometrium asta-sekin eksfoliatsiya qilinadi, bu pastki spekulumning patnisidan pastga tushadi. Bachadon devorlaridan boshlang va burchaklarida tugaydi. Asta-sekin, qirqish paytida, urug'lantirilgan tuxum va membrananing to'liq ajralishini ko'rsatadigan xiralashgan tovush paydo bo'ladi. Qon ketishi kamayishi va bachadon qisqarishi kerak.

Kuretaj paytida qon yo'qotish 150 ml gacha. Ba'zi klinikalar asoratlarni oldini olish uchun ultratovush tekshiruvi ostida protsedurani amalga oshiradilar.

Bemorni behushlikdan uyg'otadi va bo'limga olib boradi. Rh-salbiy qonga ega bo'lganlar operatsiyadan keyingi davrda anti-Rhesus D immunoglobulin bilan immunizatsiya qilinadi. Bu keyingi homiladorlikda ona va bolaning qon tizimlari o'rtasidagi ziddiyatlarni oldini olish uchun kerak.

Bachadon qisqarishini yaxshilash uchun Oksitotsinning tomir ichiga tomchilari, yallig'lanish jarayonlarini oldini olish uchun antibiotiklar ham buyuriladi. Kasalxonada qolish muddati individualdir va vaziyatga bog'liq.

Jarrohlikdan so'ng, jinsiy dam olish, jismoniy faoliyatni cheklash va bir oy davomida qizib ketish ham kerak. Ertasi kundan boshlab siz hayz davrini tiklashga yordam beradigan gormonal kontratseptivlarni qabul qilishni boshlashingiz mumkin.

Qonli oqindi bir necha kun davom etadi, asta-sekin engillashadi va shilliq-sakrid bo'ladi. Agar qizil qon ko'paysa yoki paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Dori-darmonlarni to'xtatish

Dori vositalaridan foydalangan holda homiladorlikni sun'iy ravishda tugatish usullari ishlab chiqilgan. Ular homiladorlik muddati 49 kungacha yoki oxirgi hayz kunidan boshlab hisoblangan bo'lsa, 7 haftagacha qo'llaniladi. Bu usul jarrohlikdan ko'ra xavfsizroqdir, asoratlar faqat 3% hollarda rivojlanadi. Bu bo'lishi mumkin:

• to'liq bo'lmagan abort;
• qon ketishi.

Eng yaxshi natijalarga 3-4 xaftada, urug'lantirilgan tuxum hali bachadon devoriga mahkam o'rnashganida erishish mumkin. Tibbiy abort kamroq shikastli ta'sirga ega va infektsiya xavfini yaratmaydi. Homila antikorlari bilan immunizatsiyani istisno qilish uchun Rh-salbiy ayollarda foydalanish tavsiya etiladi.

Amaldagi dorilar bir qator kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun farmatsevtik usul quyidagi sharoitlarda qo'llanilmaydi:

• homiladorlikning 8 haftasidan ko'proq;
• genital organlarning o'tkir infektsiyalari;
• kortikosteroidlar bilan uzoq muddatli davolanishdan keyin yoki adrenal etishmovchilikda;
• bronxial astmaning og'ir shakli;
• trombozga moyillik.

Sigaret chekadigan ayollar, ayniqsa 35 yoshdan oshgan va yurak xastaligi bilan og'rigan ayollarda qon ivishining buzilishi va tromboz rivojlanishi xavfi yuqori. Shuning uchun ular abortning bu usulini ehtiyotkorlik bilan ishlatishadi.

Jarayon oldidan ayol standart tekshiruvdan o'tadi va psixologga murojaat qiladi. Tibbiy abort ginekolog, shifoxona yoki xususiy klinikada amalga oshiriladi. U uchun kasalxonaga yotqizish talab qilinmaydi. Ammo dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, shifokorni 2 soat davomida kuzatish tavsiya etiladi.

Shifokor ishtirokida bemor 200 mg Mifepriston ichadi. Bu retseptorlarni bog'laydigan va uning ta'sirini bloklaydigan gormonal dori. Endometrium o'sishni to'xtatadi va homila o'ladi. Shu bilan birga, miyometriumning oksitotsinga sezgirligi tiklanadi, bachadon qisqarishi va embrionni rad etishi boshlanadi. 48 soatdan keyin siz Misoprostolni og'iz orqali yoki Gemeprostni vaginal qabul qilishingiz kerak. Bu prostaglandinlarning analoglari bo'lib, ular bachadonning qisqarishini kuchaytiradi va rad etilgan urug'langan tuxumni chiqaradi. Bu holda endometrium shikastlanmaydi.

Odatda, qon ketish preparatni qabul qilgandan keyin boshlanadi. Bu juda kuchli bo'lishi shart emas. Agar ayol har 30 daqiqada padni o'zgartirishi kerak bo'lsa, bu shoshilinch shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir. 2 kun ichida bo'shatishning yo'qligi tugatishga bo'lgan muvaffaqiyatsiz urinishni ko'rsatadi.

Quyidagi sharoitlar patologik hisoblanadi:

• haroratning 38 darajadan yuqori ko'tarilishi;
• kuchli qorin og'rig'i, ba'zida pastki orqa tomonga tarqaladi;
• ajralishning yoqimsiz hidi.

2 kundan keyin natija ultratovush yordamida baholanadi. Agar urug'lantirilgan tuxum saqlanib qolsa va tugatish to'liq bo'lmasa, vakuum aspiratsiyasi yoki kuretaj amalga oshiriladi. Agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, 10-14 kundan keyin ayol shifokorga ko'rikdan o'tishi kerak.

Hayz ko'rish tabletkalarni qabul qilganidan keyin 5-6 hafta o'tgach boshlanishi kerak. Ammo tibbiy abortdan keyin kontratseptsiya haqida tashvishlanishingiz kerak, qon ketish tugaganidan keyin bir necha kun ichida yana homilador bo'lishingiz mumkin. Gormonal darajasini normallashtirish uchun ushbu davrda kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanish maqbuldir. Ular kontseptsiyadan ishonchli himoya qiladi va tsiklni o'rnatishga yordam beradi.

2 trimestrda uzilish

Homiladorlikning 11-haftasida ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, bu bolaning og'ir nuqsonlarini aniqlash va Daun sindromi va boshqa patologiyalar xavfini hisoblash imkonini beradi. Ba'zi tug'ma nuqsonlar tug'ilgandan keyin tuzatilishi mumkin, ammo ularning ba'zilari hayotga mos kelmaydi. Hatto Daun sindromi, aqliy zaiflikdan tashqari, yurakning shakllanishida buzilishlarni keltirib chiqaradi, bu esa tug'ma yurak etishmovchiligiga olib keladi. Shuning uchun, agar 17-haftada rivojlanish anomaliyalari shubha qilingan bo'lsa, qo'shimcha ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, shundan so'ng homiladorlikni to'xtatish zarurligi to'g'risida qaror qabul qilinishi mumkin.

Ikkinchi trimestrda quyidagi usullar qo'llaniladi:

• prostaglandinlarni yuborish;
• amniotik suyuqlikni 20% natriy xlorid eritmasi bilan almashtirish;
• histerotomiya;
• bir necha usullarning kombinatsiyasi.

Kechiktirilgan abort asoratlarning yuqori xavfi bilan birga keladi va psixikaga jiddiy shikast etkazadi. Shundan so'ng, uzoq tiklanish davri talab etiladi, bu davrda siz homilador bo'lolmaysiz. Birinchi marta homiladorlik patologiyasiga olib kelgan sabablarni bartaraf etish uchun 1-2 yil kutish, tekshiruvdan o'tish va keyingi kontseptsiyaga tayyorgarlik ko'rish maqbuldir.

Xavfli manipulyatsiyani qanday oldini olish mumkin?

Agar himoyalanmagan jinsiy aloqa sodir bo'lsa, vositalardan foydalaning, masalan, Postinor. Homiladorlikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan gormonal o'zgarishlarni keltirib chiqarish uchun jinsiy aloqadan keyin 24 soat ichida ichiladi. Ammo bu vosita gormonal ritmni buzadi, shuning uchun uni yiliga bir martadan ko'proq ishlatmaslik kerak.

1 hafta va undan keyin homiladorlikni to'xtatishning an'anaviy usullari alohida e'tiborga loyiqdir. Ba'zi ayollar ularni o'zlarining ahvolini boshqalardan yashirish yoki shifokorga borishni tejash istagida ishlatishadi. Ushbu yondashuv to'liq bo'lmagan abort, katta qon ketish yoki infektsiya shaklida noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Aksariyat hollarda bunday manipulyatsiyalar bepushtlikning rivojlanishi bilan birga keladi.

Ayollar abort qilish homiladorlikni rejalashtirishning bir usuli emasligini yodda tutishlari kerak. Bu favqulodda holatlarda qo'llaniladigan favqulodda usul. Keyinchalik xatolaringizdan afsuslanishdan ko'ra, yoshligida kontratseptsiya usulini tanlashga oqilona yondashish yaxshiroqdir.