37 haftalık amniyon sıvısı kaçağı. Hamilelikte su kaçırdığı nasıl anlaşılır?

Çok az kadın "sürprizler" olmadan hamilelikle övünebilir. Kronik hastalıkların alevlenmesi, aşırı kilo, toksikoz, erken doğum tehdidi - tüm bunlar ve diğer zorluklar anne adayını her fırsatta beklemektedir. Kendileri ve bebek göbeği için endişe duyan hamile kadınlar, vücutta neredeyse hiç fark edilmeyen değişikliklere güvenmezler. Anne adaylarının artan uyanıklığı sayesinde, amniyotik sıvı sızıntısı gibi bir semptomu zamanında fark etmek mümkündür.

Obstetrik pratikte, amniyotik sıvı sızıntısının zamanında teşhisi, hamileliğin ve doğumun ilerleyişinde önemli bir rol oynar. Çoğu, kadının amniyotik sıvının nasıl sızdığına dair fikrine bağlıdır.

Amniyon sıvısı nedir ve neden sızdırır?

Hamilelik boyunca bebek, tam gelişimi için gerekli olan amniyotik sıvıyla dolu amniyotik kese olan cenin mesanesindedir.

Amniyotik sıvı aşağıdaki işlevleri sağlar:

• bariyer (fetüsün enfeksiyonunu önler);
• koruyucu (yaralanma ve düşme durumunda "hava yastığı" görevi görür);
• kan akışının bozulmasını önler (rahim duvarlarının göbek kordonunu sıkıştırmasına izin vermez);
• sindirim sisteminin oluşumunda yer alır (fetus amniyotik sıvıyı yutar, yutma refleksini ve bağırsak hareketliliğini eğitir).

Amniyotik sıvı miktarına göre fetüsün durumu, intrauterin enfeksiyon varlığı, malformasyonlar vb.

ÖNEMLİ! Normalde amniyon sıvısı 1-1,5 litre miktarında renksiz, kokusuz bir sıvıdır.

Kural olarak, amniyotik sıvı aşağıdaki faktörlerden birinin sonucu olarak sızar:

• karın yaralanmaları (bu durumda, amniyotik sıvıdaki kan karışımı plasentanın erken ayrılmasını gösterebilir);
• intrauterin enfeksiyon (bu durumda, fetal mesanenin duvarı incelir, ardından bir çatlak veya yırtılma oluşur);
• intrauterin teşhis yapmak (fetal mesanenin delinmesi - amniyosentez, koryon villusunun biyopsisi, vb.);
• amniyonun aşırı gerilmesi (polihidramnios veya çoğul gebelik ile gözlemlenir).

ÖNEMLİ! Normalde, amniyotik sıvının dışarı akışı doğum sırasında meydana gelir. Amniyotik sıvı 37. gebelik haftasından daha kısa sürede sızarsa bu, kadının hastaneye kaldırılmasını gerektiren erken zar yırtılmasıdır.

Amniyon sıvısı nasıl sızar? Salgıların miktarında ve doğasında değişiklik.

Gebeliğin üçüncü üç aylık döneminde amniyotik sıvının mı sızdığını yoksa daha fazla vajinal akıntı olup olmadığını anlamak bazen oldukça zordur ki bu oldukça fizyolojiktir. Amniyotik sıvının sızmasının aksine, vajinal akıntı en çok sabahları bir gece dinlendikten sonra yataktan kalktığınızda artar.

Amniyotik sıvı sızarsa, o zaman:

• hareket ederken, örneğin yürürken, salgıların hacmi artacaktır;
• deşarjın doğası değişecektir (sıvı, kokusuz, şeffaf);
• hamile kadın bu süreci kontrol edemeyecektir (sıvı kendiliğinden dışarı akar).

ÖNEMLİ! Amniyotik sıvı sarıya dönerek bir enfeksiyon olduğunu gösterebilir. Suyun kırmızı tonu intrauterin kanamanın bir işaretidir, yeşil ise intrauterin fetal hipoksi belirtilerinden biri olan amniyotik sıvıda mekonyum bulunmasından kaynaklanır.

Amniyon sıvısı nasıl sızar? Evde belirliyoruz.

"Beyaz sayfa" test edin.

Bu durumda, temiz yatak çarşafları dışında, amniyotik sıvının sızıntısını belirlemek için hiçbir özel cihaza gerek yoktur.

Su sızıntısının idrar ve vajinal akıntı ile karıştırılmaması için beyaz çarşaf üzerine yatmadan önce mesanenin boşaltılması, dış genital organların tuvalete gitmesi, fazla nemin havlu ile alınması gerekir. Amniyotik sıvı neredeyse fark edilmeyecek şekilde sızdığından, 40-60 dakika katlanmış bir çarşaf üzerinde hareketsiz yatmalısınız. Keten üzerinde ıslak, renksiz bir noktanın varlığı, amniyotik sıvının erken çıkışını gösterir.

Test pedi.

Büyük eczanelerde artık amniyotik sıvının sızıntısını belirlemek için bir test pedi de dahil olmak üzere hemen hemen her şeyi satın alabilirsiniz. Bu, su sızıntısını belirlemenin çok basit ve kullanışlı bir yoludur; bu, bir kadının yakın gelecekte doktora görünmemesi, ancak amniyotik sıvının dışarı aktığından şüphelenmesi durumunda geçerlidir.

Amniyon sıvısı sızarsa ne yapılmalı? Bir doktoru ziyaret edin.

Hamilelik sırasında akıntının niteliğindeki değişikliği doktora bildirmek gerekir. Bu nedenle, su döküldüğüne dair en ufak bir şüphede, hamile anne, doğru bir teşhis koymak için gerekli tüm önlemleri alacak olan ilgili kadın doğum uzmanı-jinekoloğa başvurmalıdır.

Jinekolojik muayene sırasında amniyon sıvısının sızıp sızmadığını anlamak her zaman mümkün olmamaktadır. Bu nedenle, en basit ve en bilgilendirici yöntemlerden biri, salgı analizinin yapıldığı sitolojik araştırma yöntemidir (örnekleme vajinanın arka forniksinde yapılır). Amniyonun yırtılması varsa, smearde amniyotik sıvının unsurları tespit edilecektir.

Ultrason ile fetal mesanenin çatlamasını veya yırtılmasını belirlemek oldukça zordur. Son iki haftaya ait ultrason sonuçlarınız varsa, normalde doğuma kadar değişmeden kalması gereken amniyotik sıvı miktarını karşılaştırabilirsiniz.

Ultrasondaki oligohidramnios, bazı durumlarda amniyotik sıvının erken çıkışını doğrulayan tanısal bir işarettir.

Amniyotik sıvının erken yırtılması, üzücü sonuçlara yol açabilecek bir hamilelik komplikasyonudur. Amniyotik sıvı sızıntısı için tedavi eksikliği erken doğuma, intrauterin enfeksiyon gelişimine, bebeğin hayatta kalma şansını büyük ölçüde azaltan patolojik doğuma yol açabilir. Amniyotik sıvı sızıntısı hafife alınmamalı, ilk belirtilerde derhal tıbbi bir kurumdan nitelikli yardım almalısınız.

Hamilelik sırasında, bir kadının vücudunda sözde amniyotik sıvı oluşur. Fetüsü çevreler ve çeşitli işlevleri yerine getirir: metabolizma, dış etkilerden korunma, kısırlığın korunması vb. Ancak, beklenen doğumdan önce bile su sızmaya başlar. O zaman amniyotik sıvının sızıntısını akıntıdan nasıl ayırt edeceğimiz sorusu ortaya çıkabilir.

Amniyotik sıvı sızıntısı nasıl ayırt edilir?

Bir kerelik amniyotik sıvının taştığını fark etmek zor değil. Hacim olarak 500 ml'ye kadar çıkabilir. Bu, fetal mesanenin yırtılması serviksteki tabanına düştüğünde olur. Bu durumda sıvının hemen dışarı çıkmasını hiçbir şey engellemez. Eğer yırtılma başka bir yerde meydana geldiyse amniyon sıvısı yavaş yavaş boşalabilir. Küçük miktarları normal akıntı veya bazen hamile kadınlarda görülen idrar kaçırma ile kolayca karıştırılabilir.

Su kaçağı bir dizi temel işaretle tanınabilir:

1. Süre: sular bir çocuğun doğumuna kadar sürekli akar; deşarj görünebilir veya kaybolabilir.
2. Tutarlılık: sıvı, su gibi, sıradan salgılarda daha kalındır (sümüksü veya sevimsiz).
3. Koku: tuhaf, idrar veya salgı kokusu gibi değil.
4. Renk: Normalde berraktır, ancak kötü bir işaret olan kahverengimsi, kırmızımsı veya yeşilimsi bir ton olabilir (acil tıbbi müdahale gereklidir); akıntı genellikle beyazımsı renktedir.

Yalnızca bu işaretlere dayanarak, neyle karşı karşıya olduklarını anlamak bazen zordur - bol miktarda salgı veya yavaş yavaş çekilen sular. Bu nedenle, belirlemek için birkaç yöntem vardır.

Suların taşmasını belirlemek için test

Sızıntıyı doğru bir şekilde teşhis etmek için bir test yapabilir veya sizi gözlemleyen jinekoloğunuzla iletişime geçebilirsiniz.

Evde nasıl belirlenir? Bir doktora danışmadan amniyotik sıvının kademeli çıkışı iki şekilde tespit edilebilir:

• Beyaz bir bez koyun, ondan önce mesaneyi boşaltın, 1,5-2 saat bekleyin. Bu süreden sonra lekeler yavaş yavaş ortaya çıkarsa, büyük olasılıkla fetal mesanede bir yırtılma meydana gelmiştir.
• Eczanede özel bir test satın alın. Genellikle suyun varlığını / yokluğunu belirlemek için özel maddeler içeren pedler şeklinde satılırlar.

Her durumda, yalnızca bir uzman amniyotik sıvının sızmasını veya akıntısını doğrulayabilir veya çürütebilir, bu nedenle herhangi bir şüpheniz varsa hemen yardım almalısınız.

Bir jinekolog nasıl belirler?

Jinekolog sandalyede bir muayene yapacak. Bu sırada karın içi bölge üzerindeki baskıyı artırmak için öksürmeniz istenebilir. Fetal mesane hasar görürse, küçük bir sıvı salınımı meydana gelir. Ek olarak, doktor, maddenin karakteristik unsurlarını belirlemek için smear alacaktır. Sadece bu tür analizlerin sonuçlarına göre% 100'lük bir cevaba sahip olacaksınız.

Su neden sızıyor?

Normalde, amniyotik sıvının salınması, doğumun ilk aşamasında, serviks hafifçe açılmaya başladığında ve fetal mesane kasılmalardan kaynaklanan stres altında kendiliğinden patladığında meydana gelir. Bu süreç 37 hafta veya üzerinde başlamışsa gebelik tam süreli olarak kabul edilir.

Erken çıkışın nedenleri şunlar olabilir:

• annede enfeksiyöz veya enflamatuar süreç;
• plasentanın erken ayrılması;
• hamile bir kadının yaralanması veya vücudun yapısındaki anormallikler, fetal mesaneye zayıf baskı yapılmasına yol açar;
• serviksin eksik kapanması veya intrauterin basınca dayanamaması;
• çoğul gebelik veya polihidramnios;
• belirli testler sırasında zarların bütünlüğünün ihlali (örneğin, amniyosentez veya kordosentez);
• bir kadında kronik hastalıklar, kötü alışkanlıklar.

Genellikle, hamileliğin başlangıcında bir jinekolog, özellikle bu fenomeni geliştirme riskiniz yüksekse, amniyotik sıvının erken yırtılma tehlikesini bildirir.

Su kaçağı zamanına göre sınıflandırma

Döküntü farklı zamanlarda ortaya çıkabilir. Bu özelliğe bağlı olarak, birkaç çeşidi ayırt edilir:

1. Zamanında - serviksin tamamen veya neredeyse tamamen açıklanmasıyla oluşur.
2. Erken - istikrarlı emek faaliyetinden önce başlar.
3. Erken - emeğin ilk aşamasında, ancak açıklama henüz başlamadığında.
4. Gecikmeli - emek aktivitesi tüm hızıyla devam ediyor, ancak mesane kabuğunun yüksek yoğunluğu nedeniyle yırtılma meydana gelmedi (bu durumda, doktor mesaneyi deler).
5. Servikal kanal seviyesinin üzerinde membranların yırtılması.

Hamilelik tam süreli ise ve emek faaliyeti zamanında başlarsa, bu seçeneklerden herhangi biri uygun kabul edilebilir. Bu 37 haftadan önce olmuşsa, doktor duruma göre fetüsün ve kadının kendisinin maruz kalacağı tehlikeye göre hareket edecektir.

Amniyotik sıvının erken sızması neden tehlikelidir?

Amniyotik sıvının erken sızmasının sonuçları, bu sıvının bebek için gerçekleştirdiği işlevlerden yargılanabilir. Örneğin fetüsü her türlü enfeksiyondan korur. Kabuğun ihlali, herhangi bir virüs ve türe erişimi açabilir. Su miktarındaki bir azalma, bariyer işlevlerini mekanik hasardan da bozabilir. Ayrıca bu madde çocuğun göbek kordonunun sıkışmasını önler, tüm uzuvlarında normal kan dolaşımını sağlar.

Amniyotik sıvı, canlı bir organizma için hayati aktivitesi için gerekli tüm elementlerle zenginleştirilmiş eşsiz bir ortamdır. Doğuma kadar bağışıklık sisteminin rolünü oynar. Bileşimindeki herhangi bir ihlal, feci sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, böyle bir fenomenin erken teşhisi, hamileliği ve bebeğin sağlığını maksimumda koruyabilir. Ve tabii ki, hamilelik süresi fenomenin tehlikesini belirleyen önemli bir faktör olarak kabul edilir. Ne kadar büyük olursa, olumsuz sonuçlardan kaçınma şansı o kadar yüksek olur.

Amniyotik sıvının çıkışını ortadan kaldırmak için jinekolojik önlemler

Doktorların böyle bir sorunu belirleme sürecindeki taktikleri tamamen gebelik yaşına ve doğum kanalının hazır olma düzeyine bağlıdır.

İlk aşamalarda, uzmanlar sızıntının başladığı zamanı bulmalıdır. Altı saatten fazla ise, fetüsün enfeksiyonunu önlemek için acilen antibiyotik tedavisi verilir.

Tam süreli bir hamilelikte 2-3 saat sonra doğum başlar, bu olmazsa uyarılması reçete edilir. Bu durumda rahim ağzının doğuma hazır olup olmadığını öğrenmek gerekir. Bu durumda olgunlaşmamış olması da hormon tedavisi gerektirir.

Doğal doğum için kontrendikasyonlar sezaryen için bir gösterge haline gelir.

35 haftaya kadar kaçak saptanan vakada enfeksiyon belirtisi yoksa kadın hastanede izlenir. Bunun nedeni, çocuğun solunum yollarının gelişiminin bu dönemden önce gerçekleşmesi ve her günün onun için çok önemli olmasıdır. Bu durumda, kadın gösterilir:

• yatak istirahati;
• Ultrason, CTG ve bebeğin durumunun diğer izlenmesi;
• hipoksinin önlenmesi;
• enfeksiyon durumunda antibiyotik tedavisi.

önleme

Kendi içinde, amniyotik sıvının erken çıkışının önlenmesi, istmik-servikal yetmezliğin ve düşük tehdidinin erken tedavisini içerir. İkinci durumda, kadın korunmak için bir tıp kurumuna yerleştirilir. Ek olarak, doğum kanalının sanitasyonu ve enflamatuar ve bulaşıcı hastalıkların önlenmesi gereklidir.

Karakteristik olmayan herhangi bir fenomen, hamileliğinizi yöneten jinekoloğa derhal bildirilmelidir. Birçok hastalık ve patolojinin erken teşhisi, olumlu bir doğum şansını artırabilir.

modern obstetrideki ana sorunlardan biridir.

Bu normal gebelik geçiren kadınların %10'unda görülen ve erken doğuma yol açan nedenler arasında ilk sırada yer alan bir komplikasyondur. Tüm erken doğumların yaklaşık %38'i EMR tarafından tetiklenir ve tüm perinatal ölümlerin %20'si amniyotik sıvı sızıntısı ve erken doğum ile ilişkili komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Neden bu kadar çok komplikasyon ortaya çıkıyor, risk altında olduğunuzu nasıl belirleyeceksiniz ve en önemlisi bu durumda ne yapmalı? En temelden başlayarak her şeyi anlamaya çalışacağız.

Amniyotik sıvının rolü

Amniyotik (amniyotik) sıvı, kapalı bir hermetik boşluk oluşturan amniyotik kesenin iç tabakası olan amniyon tarafından üretilir. Dış kabuk - koryon - daha yoğundur ve amniyonu hasardan korur.

Amniyotik sıvı, anne döndüğünde veya düştüğünde çocuğu şoktan koruyan bir tür amortisör görevi görür ve güçlü rahim kaslarının fetüsü ve göbek kordonunu sıkıştırmasına izin vermez. Amniyotik sıvı, çocuğun beslenmesi ve gelişiminde rol oynar. Ama en önemlisi, amniyon sıvısı sterildir. Fetal mesane, gelişmekte olan bebeğe zarar verebilecek mikroorganizmaların önünde bir engeldir. Bu nedenle balonun bütünlüğünün ihlali çok tehlikelidir.

Erken membran rüptürü nedenleri

• Annede genital organların bulaşıcı hastalıkları ve diğer organ ve sistemlerin iltihabi hastalıkları.

Bu, PROM'un gelişmesinin ana nedenlerinden biridir. Bakterilerin yaşam aktiviteleri sırasında saldıkları toksinler, duvarların incelmesine ve bunun sonucunda fetal zarda mikro çatlaklara veya yırtılmalara neden olur. Çoğu zaman kadınlar bir enfeksiyona sahip olduklarının farkında bile olmazlar, ancak sıradan bir enfeksiyon bile halihazırda EMR'ye neden olabilir.

• Klinik olarak dar pelvis ve çocuğun yanlış pozisyonu

Mesanenin yırtılması zaten doğum sürecinde gerçekleşir. Çocuğun normal pozisyonunda, baş sokulduğunda bir temas bölgesi oluşur ve sular ön ve arka olmak üzere ikiye ayrılır. Çocuğun enine veya pelvik prezentasyonu ile temas kemeri oluşmaz ve tüm su fetal mesanenin alt kısmına akar. Bu, mermilerin basınca dayanmamasına ve patlamasına yol açar.

• Servikal yetmezlik

Bu durumda serviks tamamen kapanmaz, bu da fetal mesanenin servikal kanala çıkıntı yapmasına, kolayca enfekte olmasına ve çok az fiziksel eforla bile yırtılabilmesine neden olur.

• Amniyosentez ve koryon biyopsisi

Bu teşhis yöntemleri bazen zarların yırtılmasına neden olabilir.

• annenin kötü alışkanlıkları

Sigara içen ve alkolü kötüye kullanan kadınlar daha fazla PROM riski altındadır.

• Çoğul gebelik ve rahim malformasyonları

Zaman zaman herhangi bir gelişimsel anomali veya çoğul gebelik EMR olasılığını artırır.

PRPO'nun oluştuğunu ve amniyotik sıvı sızıntısı olduğunu nasıl anlarım?

Büyük bir amniyotik sıvı çıkışı meydana geldiyse, onu başka herhangi bir şeyle karıştırmak zordur. Ancak sorun şu ki, PPROM şüphesi olan bir kadını muayene ederken doktorların %47'si doğru teşhisten şüphe ediyor. Mikro çatlaklar veya yanal kırılmalarla, su neredeyse fark edilmeden damla damla sızabilir ve bunun PRPO olduğunu belirlemek oldukça zordur.

Dikkat edilmesi gereken işaretler

• Normal akıntı daha bol ve sulu hale geldi.
• Boşalma, vücudun pozisyonundaki bir değişiklikle artar.
• Karın görsel olarak küçülür veya uterin fundusun yüksekliği azalır.

Yukarıdaki semptomların olması durumunda, mümkün olan en kısa sürede amniyotik sıvı sızıntısını dışlamak gerekir.

Komplikasyonlar

Erken membran rüptürü bebek ölümlerini 4 kat artırır. PROM'un en sık görülen komplikasyonları enfeksiyon ve solunum sıkıntısı sendromudur.

• Solunum güçlüğü sendromu. Prematüre bebeklerde en ciddi komplikasyon. Bir çocuğun akciğerleri henüz gelişmemiştir ve bağımsız olarak nefes alma eylemine katılamaz. Havanın dolaşmasına izin vermeyerek içeriden birbirine yapışırlar. Bu çocuklar pahalı sürfaktan enjeksiyonlarına ve mekanik ventilasyona ihtiyaç duyarlar.
• Anne ve çocukta bulaşıcı komplikasyonlar. En yaygın komplikasyon. Rüptürden 6-32 saat sonra gebelik yaşına bakılmaksızın gelişerek ciddi sonuçlara neden olur. Bazen o kadar ciddi ki çocuğu kurtarmak mümkün olmuyor.

Ek olarak, çocuklar hipoksiden muzdariptir, erken veya anormal doğum aktivitesi başlayabilir.

Amniyotik sıvı sızıntısının standart teşhisi

Bugüne kadar, kaçağı belirlemek için birkaç yöntem vardır.

• En yaygın ve birçok kadın tarafından bilinen nitrazin testi veya turnusol şerididir. Bu dolaylı teşhis yöntemi vajinanın asitliğini belirler. Sağlıklı bir vajina asidik bir ortama sahiptir ve amniyon sıvısı girdiğinde testin gösterdiği gibi nötr tarafa kayar. Ancak vajinanın asitliği de enfeksiyon, idrar varlığı veya sızıntısı ile değişir. Bu nedenle vakaların %30-40'ında testler yanlış pozitif sonuç veriyor ve kadın mantıksız bir şekilde hastaneye yatırılıyor.
• Arbreizasyon semptomu. Vajinanın içeriği alınır. Amniyotik sıvı safsızlıklarının varlığında, eğreltiotu yapraklarına benzer bir desen oluşturarak kristalleşir. Testin sonucu ayrıca enfeksiyon, meni varlığı veya idrar sızıntısından da etkilenebilir.
• Amniyosentez. Diğer teşhis yöntemleri olumsuz sonuç vermişse ancak hamile kadının durumu endişe vericiyse, boya ile amniyosentez yapılır. Amniyotik kesenin boşluğuna zararsız bir boya enjekte edilir ve vajinaya temiz bir bez yerleştirilir. Tampon lekeli ise %100 sızıntı var demektir. Bu yöntem çok nadiren ve aşırı durumlarda kullanılır, çünkü kendi içinde bir kopmaya neden olabilir.

Amnishua testini (AmniSure) kullanan modern immünolojik tanı yöntemi

Önceki yöntemlerden farklı olarak, test sağlık personelinin yardımını gerektirmiyor ve evde kadının kendisi tarafından uygulanabiliyor.

Amnishua testinin prensibi, hamileliğin erken döneminden itibaren amniyotik sıvıda büyük miktarlarda bulunan ve diğer vücut sıvılarında bulunmayan plasental alfa-1-mikroglobülinin (PAGM-1) belirlenmesine dayanır. Amnishua testi vajinadaki PAMG-1 izlerine bile tepki verir. Duyarlılığı %98,9'dur ve boya amniyosenteziyle karşılaştırılabilir doğruluktadır.

Test nasıl kullanılır?

Teşhis yaklaşık 5 dakika sürer ve ayna kullanımını gerektirmez. Amnishua kiti, bir test şeridi (dıştan gebelik testine benzer), bir reaktif şişesi ve steril bir bez içerir. Bir tampon yardımıyla az miktarda vajinal akıntı alınır, ardından tampon bir şişeye yerleştirilmeli, hafifçe çalkalandıktan sonra test şeridi şişeye indirilir ve sonuçları okuyabilirsiniz. İki kırmızı çizgi - boşluk var, bir çizgi - boşluk yok. Çizgilerden birinin soluk pembe olması da kaçak olduğunu gösterir.

Sızıntı şüphesi yoksa test gerekli midir?

Her hamile kadının, özellikle şehir dışına seyahat ediyorsa veya tatile gidiyorsa, çantasında amniyon sıvısı kaçağı için böyle bir test yaptırması tavsiye edilir. Yırtılma kendiliğinden meydana gelebilir ve en yakın tıp merkezi çok uzakta olacaktır. Test olumlu sonuç verirse, boşluk% 100'dür ve acilen doğum hastanesine gitmeniz gerekir. Ve test negatifse, tatilinizin keyfini daha da güvenle çıkarabilirsiniz. Gerçek şu ki, hamilelik sırasında progesteronun etkisi altında vajinal salgı artar ve bazen o kadar bol olabilir ki bazı kadınlar onu amniyotik sıvı ile karıştırır. Bu durumda, gereksiz hastaneye yatıştan kaçınmak ve sızıntıyı ortadan kaldırmayı amaçlayan önleyici tedbirler için yeterli tanıya da ihtiyaç vardır.

Testin yalnızca boşluk gerçeğini belirlediğini ve komplikasyonların derecesini ve varlığını göstermediğini belirtmekte fayda var. Amnishua testi tedavi edici veya önleyici değildir - bu yalnızca bir teşhistir ve sonuç pozitifse hemen tıbbi yardım almalısınız.

Amnishua testinin kullanıma sunulması, dünya çapında erken membran rüptürü teşhisi algoritmasında devrim yarattı. Hiç bu kadar kolay ve hızlı olmamıştı. Sonuç pozitif ise ek teste gerek yoktur. Ve daha önce geleneksel teşhis yöntemlerinin başarısız olduğu yerlerde, Amnishua harika sonuçlar veriyor. Zamanında rüptür durumunda komplikasyonların önlenmesine başlanmasını ve yokluğunda mantıksız hastaneye yatışların önlenmesini mümkün kılar.

PROM'da hamile kadınların yönetimi

EMR'li hamile kadınlar için iki yönetim stratejisi vardır.

• Daha önce erken gebelik

Hamilelik mümkün olduğu kadar uzun süre tutulur. Bazı durumlarda, iki aya kadar veya daha fazla. Ama sadece bir hastanede! Kadın, fetüsün durumunun sürekli izlendiği steril bir doğum ünitesinde. Antibiyotikler, akciğerlerin olgunlaşmasını hızlandıran ilaçlar ve rahim kasılmalarını engelleyen tokolitik ilaçlar verilir. Fetusun durumu kötüleşirse, enfeksiyon oluşursa veya dekolman başlarsa acil olarak kadın doğurtulur.

• Dönem hamileliği ve daha fazlası

Bu durumda kadın da hastaneye kaldırılarak müşahede altına alınır. Vajinayı kapsamlı bir şekilde temizleyin ve çocuğun durumunu izleyin. Stimülasyon, yalnızca çocuğun durumu kötüleşirse gerçekleştirilir.

Amniyotik sıvı sızıntısının norm olmadığını unutmayın! Su sızamaz veya birikemez. Test olumlu bir sonuç gösterdiyse, doktorlardan yardım aldığınızdan emin olun - hamileliği sürdürmeye ve sağlıklı bir bebek doğurmaya yardımcı olacaklardır.

İyi günler, sevgili gelecekteki annelerim! Herhangi birinizin hamileliğin hangi komplikasyonu hakkında uyarılması gerektiğini biliyor musunuz? Her beşinci erken doğumu kışkırtır. Bir çocuğun her beşinci intrauterin ölümünün nedenidir. Bir doktor bile zamanında tanıyamayabilir. Aynı zamanda, onu evde tespit etmek kolaydır - sadece ne yapacağınızı bilmeniz gerekir. Amniyotik sıvı sızıntısı, bu zorlu durum nasıl belirlenir, genel olarak nedir ve belirtileri nelerdir? Sakin ol, şimdi kendimizi gerekli bilgilerle donatacağız!

Her anne adayının amniyotik sıvının ne olduğu hakkında kabaca bir fikri olduğunu düşünüyorum. Ama bilgileri sistematize etmek için kendimi biraz tekrar edeceğim Bir çocuk doğumdan önce 9 ay rahim boşluğunda yaşar. Orada kendi koruyucu kabuğu olan fetal mesane ile çevrilidir. Yumurta kabuğu gibi bir şey, sadece yumuşak. Fetal mesane tamamen kapalıdır ve bebeği dış dünya ile erken temastan güvenilir bir şekilde korur.

Özellikle çocuğun hala tamamen hazırlıksız olduğu patojenik bakterilerle bir toplantıdan. Normalde, bu engel doğuma kadar ihlal edilmez.

Fetal mesane, girişimlerin başlamasıyla patlayacaktır. Ve bazı çocuklar onun içinde doğmayı başarır - "gömlek içinde doğdu" ifadesi buradan geldi.

Fetal mesanenin boşluğu, bebeğin içinde ağırlıksız bir astronot gibi yüzdüğü sıvı ile doludur. Zarların iç tabakası olan amniyon tarafından salgılanır. Bu nedenle amniyotik sıvının diğer bir adı da amniyotik sıvıdır.

Birkaç önemli işlevi vardır:

• Bebeğin serbestçe hareket edebilmesi için rahmi düzeltir.
• Şokları ve şokları emer.
• Bebeğin etrafındaki sıcaklığı dengeler.
• Fetüsün beslenmesine katılır.
• Doğum sırasında göbek kordonunun sıkışmasına izin vermez.

Ve doğumun ilk aşamasında, bir kama gibi amniyotik sıvı ile dolu fetal mesane, rahim ağzını içeriden açar ...

Amniyotik sıvı neye benziyor

Hamilelik sırasında amniyon sıvısının türü ve miktarı değişir. İlk başta sarımsı, sonra parlaklaşır ve üçüncü trimesterde 38, 39, 40. haftalarda beyazımsı ve yanardöner hale gelirler.

Bu güzellikleri ancak kadın doğum uzmanı-jinekologların takdir edebileceği açıktır. Doğum sırasında amniyotik sıvının doğası gereği, bazen, örneğin yaklaşık hamilelik süresini yargılarlar. Bir kadının amniyotik sıvıyı toplayıp inceleyebilmesi pek olası değildir.

Sadece şu amniyotik sıvıyı hatırlamanız gerekiyor:

• Işık
• Sıvı
• Ilık
• kokusuz
• Herhangi bir miktarda dökülebilirler.

Amniyotik sıvı miktarı

Hamilelik sırasında amniyotik sıvı miktarı, fetüsün büyümesiyle birlikte artar. Toplayabilecekleri maksimum miktar 1,5-2 litredir. Daha fazlası zaten bir patoloji olarak kabul edilir.

Ancak tüm bu miktarın bir anda dökülmesi gerekli değildir. Su ile dolu bir balon düşünün. İçine küçük bir delik açarsanız, su damla damla sızar. Hamilelik sırasında da benzer bir durum mümkündür. Bir kadın bu durumu yanlış anlayabilir. Ve bu felaketle dolu.

Su ne kadar süre sızabilir? herhangi birinde. Bunun neden olduğu tam olarak bilinmiyor. Amniyotik sıvının erken yırtılmasına neden olur:

• enfeksiyon,
• bir kadında dar pelvis
• polihidramnios,
• çoklu hamilelik,
• fetüsün anormal sunumu,
• annede kötü alışkanlıklar ve ciddi hastalıklar,
• incinme.

Sonuç olarak, çocuğu güvenilir bir şekilde koruması gereken kabuklarda büyük veya küçük boşluklar oluşur. Bu durum doktorların acil müdahalesini gerektirir. Ancak sorun şu ki, bu tür durumları teşhis etmek bazen zordur.

Amniyotik sıvı sızıntısı nasıl belirlenir

Ana soruya ulaştık: amniyotik sıvı sızıntısının nasıl belirleneceği. Bu sorun sadece hamile kadınları değil, kadın doğum uzmanlarını ve jinekologları da endişelendiriyor. Sonuçta, zarların "basınçsızlaşması" varsa, o zaman çocuğa bir enfeksiyon girebilir. Ve boşluk da artabilir ve sonra amniyotik sıvının erken çıkışı olacak - ve erken doğum ...

Sızıntı belirtileri

Böyle bir "sızıntının" belirtileri açık gibi görünebilir. Bir tür yabancı sıvı dışarı aktığında bunu fark etmemek zordur. Ancak bir kadın su aktığını hissettiğinde bunu iki şartla karıştırabilir:

• İdrarını tutamamak.
• Enflamatuar salgılar.

Islak iç çamaşırı, pedlerdeki lekeler, yoğun sıvı akıntısı - bunun amniyon sıvısı olduğu nasıl anlaşılır?

Doktorunuza güvenmeniz en iyisidir. Ancak çok uzaktaysa veya uzun bir bekleyiş varsa, kendinizi kontrol etmenin kolay bir yolu var. Bunu yapmak için üç basit adım atın:

1. Tuvalete gidin ve fazla sıvıdan kurtulun.
2. Durulayın ve kurulayın.
3. Hafif kuru bir çarşafın üzerine çıplak olarak uzanın ve 15-20 dakika uzanın.

Çarşaflarda nemli noktalar var mı? Bu durumda, bir "sızıntıdan" şüphelenebilirsiniz. Acilen jinekoloğa!

Bu yöntemi kullanarak bir sorunu tespit etmek mümkün olduysa - bu iyidir (çünkü artık değerli zamanınızı boşa harcamayacak ve zamanında yardım istemeyeceksiniz)! Ancak sıvının sızması ne sıklıkla olur? Damla sızıntısını sekresyondan nasıl ayırt edebilirim?

Önceden, sadece jinekologlar bu soruyu cevaplayabilirdi. Artık evde her şeyi öğrenebilirsiniz. Bir doktor sızanın idrar veya vajinal salgılar değil de amniyotik sıvı olduğunu nasıl belirleyebilir? Birkaç yolu vardır:

• Muayene: doktor aynalara baktığında sadece temiz nem görebilir.
• Smear: kuruduğunda, amniyotik sıvı cam bir slayt üzerinde ayaz desenlere benzeyen bir desen oluşturur - bir "eğrelti otu yaprağı".
• ultrason : ultrason, amniyotik sıvının seviyesini, fetüsün ve zarların durumunu yargılamak için kullanılabilir.
• Nitrazin testi, salgıların pH'ının belirlenmesidir. Su sızdığında, pH asidikten nötre değişir.
• Amniyosentez: Karın boşluğundan rahim boşluğuna güvenli bir boya enjekte edilir. Bundan sonra vajinada tampon lekesi varsa, su sızıntısı var demektir. Bu yöntem yalnızca özellikle zor durumlarda kullanılır.
• immünolojik testler.

Çıkış Testleri

İmmünolojik testler, yalnızca amniyotik sıvıda bulunan belirli maddelere tepki verir. İki tür test vardır:

1. PSIFR-1'in tanımı için
2. PAMG-1'in belirlenmesi için.

Bu testlerin her ikisi de spesifik proteinleri tespit eder. İsimlerini deşifre etmeyeceğim - nasılsa onları hemen unutacaksınız. Aşağıdakiler sizin ve benim için önemlidir: PAMG için yapılan testlerin doğruluğu %1 - 98,8'dir. PSIFR-1'de - dört kat daha düşük.

PAMG-1 Amnishur testi altın standart olarak kabul edilmektedir. Doğruluğu neredeyse% 99'dur, amniyotik sıvının izlerini bile belirlemenizi sağlar.

Ek olarak, evde kullanım için pH tayinine dayalı testler vardır. Örneğin ünlü Frautest amniyo pedleri. Enzim immunoassaylerinden çok daha ucuzdurlar. Ancak %17 yanlış negatif sonuç ve %13 yanlış pozitif sonuç verir. Bunları kullanıp kullanmamak size kalmış. Her durumda, teşhis test şeritleri veya pedleri satın alırken, bunların etki mekanizmasına ve sonuçların doğruluğuna dikkat edin.

Amniyotik sıvının erken yırtılması

Açıkça konuşursak, su damlaması da dahil olmak üzere tartıştığımız her şey, erken çıkışları olarak kabul edilir. Bununla birlikte, günlük yaşamda buna daha çok, girişimlerin başlamasından önce büyük miktarda su dökülmesi denir.

Bu durumda, belirtiler açıktır. Aniden kendinizi ıslak buluyorsunuz, bacaklarınızdan tutamadığınız ılık, berrak bir sıvı akıyor. Öksürme, ıkınma, kasılmalarla basıncı artar.

Durumun heyecan verici olduğunu anlıyorum. Ancak doktorlar için iki şeyi unutmayın:

• deşarj rengi,
• sayıları (hangi büyüklükte nokta veya su birikintisi gördünüz?)

Ve gecikmeden - hastaneye! Bebeğinizin önümüzdeki 6 saat içinde doğması çok arzu edilir.

Hemen hastaneye gitmeniz gerektiğine hala inanmayanlar veya doğum korkusuyla geciktirenler için sizi ve bebeğinizi tehdit eden komplikasyonları listeleyeceğim:

• Enfeksiyonlar, sepsis.
• Bir çocukta oksijen eksikliği.
• Plasenta dekolmanı ve şiddetli kanama.
• Emek faaliyetinin anomalileri.
• Bir çocukta kafa içi kanama
• Fetüsün kol ve bacaklarında deformasyon.

Umarım her şey açıktır. Her durumda, su kaçağı tespit edilirse, kadın doğum uzmanı-jinekologlar zor bir soruyu çözmek zorundadır: “doğurmak mı, doğurmamak mı?” Daha doğrusu, şimdi doğum yapın veya fetal mesanenin basıncının düşmesine rağmen bebeğin büyümesine izin verin.

Çocuk tam süreli ise, sorun kural olarak doğum yönünde çözülür. Asıl mesele zamanında tıbbi yardım almak ve evde şüphe duymamak!

Bu sorun sana dokunmasın canım! Ama hala. Üçüncü üç aylık dönemde uzun bir yolculuğa çıkacaksanız, Amnishur testini yanınıza alın. Acil bir durumda tamamen silahlanmış olmak. Sonuçta, artık amniyon sıvısının sızıntısını nasıl belirleyeceğinizi biliyorsunuz! Ve çevrenizde hamile kız arkadaşlar varsa makaleyi onlarla paylaşın belki onlara da faydası olur.

Yakında görüşürüz, Anastasia Smolinets

Merhaba sevgili okuyucular! Bebeğin anne karnında güvenilir bir koruma altında olduğu gerçeğine alışkınız. Basitçe, her tarafı halk arasında amniyotik sıvı olarak adlandırılan amniyotik sıvı ile çevrili olduğu için.

Ve her şey yoluna girecek, ancak çeşitli nedenlerle fetal mesanenin bütünlüğü bozulabilir ve bunun sonucunda sızıntıları başlar. Neyi tehdit ediyor? En iyi ihtimalle tatsız sonuçlar ve en kötü ihtimalle bir trajedi. Bunun olmasını önlemek için, her zaman amniyon sıvısının sızıntısını nasıl belirleyeceğinizi bilmeniz gerekir. Bugün hakkında konuşacağımız şey bu. Bu nedenle arkanıza yaslanın ve unutmayın!

Durumun ciddiyetini anlamak için amniyotik sıvının yerine getirdiği işlevleri anlamak gerekir. Aslında, 9 ay boyunca kırıntıların yaşaması için en uygun ortamı sağlayan fetal mesanenin benzersiz bir dolgusudur.

Ayrıca, o:

• bebeği annenin cinsel organlarından kendisine bulaşabilecek her türlü enfeksiyondan korur;
• göbek kordonunun sıkışmasını önleyerek normal kan akışını sağlar;
• hareketi kısıtlamadan aynı zamanda darbe ve şoklardan korur.

Bu nedenle amniyotik sıvı, bir noktada sızmaya başlayabilecek vazgeçilmez bir maddedir. Ve böyle bir durumun yol açabileceği olası sonuçları önlemek için, onu nasıl tanıyacağınızı bilmeniz gerekir. Ayrıca, modern tıbbın emrinde, amniyotik sıvı sızıntısını tespit etmek için çeşitli seçenekler vardır. Ama önce ilk şeyler.

2. Sebepler

Sızıntının en yaygın nedenleri şunlardır:

• dış fiziksel etki, örneğin hamile bir kadının düşmesi veya mekanik yaralanma;
• istmik-servikal yetmezlik - serviks yeterince kapanmadığında teşhis edilir, bunun sonucunda büyüyen fetüsün baskısıyla baş edemez;
• rahimde iyi huylu veya kötü huylu neoplazmaların görünümü;
• inflamatuar süreçler ve serviks veya vajinanın enfeksiyöz hastalıkları, örneğin kolpitis, endoservisit;
• polihidramnios ve çoğul gebelik;
• koryon biyopsisi, amniyosentez, kordosentez gibi bazı teşhis işlemlerinin dikkatsizce yapılması.

3. Belirtiler

Belki de renkli doğum yapan tüm kadınlar, amniyotik sıvının ayrıldığını nasıl anlayacaklarından bahsedebileceklerdir. Bu arada, sızıntı durumunda her şey o kadar basit değil.

Gerçek şu ki, genital kasların çabasıyla bile engellenemeyen aynı akıntıda her zaman fışkıramazlar. Ve bu iyi, katılıyorum!

Fetal zardaki hasar önemsiz ise, su damla damla akar. Bir kadının doğal salgılarına karışarak bir süre fark edilmeyebilirler.

Bazen amniyotik sıvının bazı sızıntı belirtileri hala ayırt edilebilse de:

• kaybı hareketle ve vücut pozisyonundaki değişiklikle artar;
• çarşaf veya kişisel hijyen ürünlerindeki izlerden de anlaşılacağı üzere akıntının görünümü değişir. Alışılmış kalın kıvamın ve belirgin beyaz renk tonunun aksine pembe, yeşilimsi veya kahverengimsi şeffaf görünür. Sadece izlerin değil, renklerinin de uyarılması gerektiğini belirtmekte fayda var. Ne yazık ki, yeşilimsi veya bulutlu iyiye işaret değil.

4. Sızıntı başka nasıl anlaşılır?

Evde yapılabilecek tek şey dış muayene değildir. Gerçek şu ki, amniyotik sıvı kaybı olup olmadığını gösterecek bir tür test de var.

Bunun için ihtiyacınız var:

1. Mesaneyi boşaltın ve cinsel organları yıkayın;
2. Kuru ve temiz, tercihen beyaz bir bez koyun ve üzerine 1,5 - 2 saat bekletin. Teşhis doğrulanırsa sürekli ıslanır.

Ek olarak, ev doğrulaması için tasarlanmış özel bir testi her zaman kullanabilirsiniz. Belli bir süre giyilmesi gereken bir peddir. Reaktiflere batırılmış, amniyotik sıvı sızıntısının minimum oranını bile belirlemenizi sağlar.

Ve şimdi en önemli şey. Testlerden en az biri korkuları doğruladıysa ne zaman hastaneye gitmeli? Hemen. Sonuçta bebeğin hayatı ve sağlığı hamile kadının tepki verme hızına bağlıdır. Sonunda, zaten hastanede olan doktor ek bir sitolojik muayene yapabilecek ve sonunda bir sorun olup olmadığını anlayabilecek. Ayrıca, amniyotik sıvının erken yırtılması en kötü şey değildir.

5. Komplikasyonlar

Erken sızıntı nedeniyle şunlar olabilir:

• erken doğum;
• intrauterin enfeksiyon gelişimi;
• annede enfeksiyöz-toksik şok veya enflamatuar süreçler;
• zayıf emek aktivitesi.

6. Tedavi

Bu durum için böyle bir tedavinin olmadığını belirtmekte fayda var. Gebelik yaşına bağlı olarak, bundan sonra ne yapılacağına doktorlar karar verir. Bebeğin böbrekleri ve solunum sistemi yeterince gelişmişse, amniyotik sıvının dışarı akması bile artık büyük bir sorun olarak görülmemektedir. Bu durumda, sadece doğumu teşvik ederek bebeğin enfeksiyon kapmasını önlerler.

Başka bir şey de, anne rahmi dışındaki hayata henüz hazır olmamasıdır. Daha sonra hamileliği güçlendiği ana kadar uzatmaya yönelik çeşitli faaliyetler gerçekleştirilir.

Her şeyden önce:

• sıkı yatak istirahati;
• anne ve fetüsün düzenli muayeneleri;
• olgunlaşmamış hava yollarını bağımsız yaşam için hazırlamak için hormonal ilaçların atanması;
• antibiyotik tedavisi.

Elbette özellikle erken dönemlerde amniyotik sıvının dışarı sızması, kırıntıların yaşamı için doğrudan bir tehdittir. Ama olursa panik yapmayın. Sadece doktorun tüm tavsiyelerine uymanız ve en iyisine inanmanız gerekiyor!

Bunu kendiniz hatırlayın ve bu makaleyi sosyal ağlarda paylaşarak arkadaşlarınıza söyleyin! Ayrıca güncellemelerimize abone olun! Ve bizi tekrar ziyaret edin! Yakında görüşürüz!