Симптомы выкидыша на ранних сроках. Как определить симптомы выкидыша

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель. Слова “выкидыш” и “аборт” в гинекологии являются синонимами, поэтому самопрозвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние.

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, выкидыши подразделяют на ранние (до 12 недель) и поздние (от 13 до 20 недель). В подавляющем большинстве случаев беременность прерывается на ранних сроках беременности.

По статистике до 20 % желанных беременностей заканчиваются выкидышами. Если у женщины уже было в прошлом несколько выкидышей - то ей ставят диагноз “невынашивание беременности ”.

Причины выкидыша

Причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьезными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удается установить.

К основным причинам выкидышей, относят:

Генетические (хромосомные) аномалии развития плода, несовместимые с жизнью. В результате нежизнеспособный плод погибает и происходит выкидыш;
- гормональные нарушения: недостаток гормона прогестерона, гиперандрогения, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет;
- инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ) и ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);
- анатомические аномалии: пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки); миома матки с субмукозной локализацией узла, внутриматочные синехии;
- истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность мышечного слоя шейки матки, приводящая к ее раскрытию);
- резус-конфликт между матерью и плодом.

К другим факторам, которые также могут спровоцировать выкидыш, относят: аборты в прошлом, курение, прием алкоголя, употребление наркотиков, стрессы, острые респираторные заболевания, прием анальгетиков и гормональных контрацептивов.

Как распознать симптомы начинающегося выкидыша?

Как правило, выкидыш начинается с тянущих болей внизу живота. По ощущениям эти боли напоминают первый день менструации. Данное состояние свидетельствует о повышении сократительной способности матки, то есть об угрозе выкидыша. Плод при этом не страдает.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются кровяные выделения из половых путей. Выделения могут быть мажущими или умеренными. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше.

При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит “полный ” или “неполный выкидыш”. И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно. При полном выкидыше кровотечение из половых путей усиливается - выделения становятся обильными со сгустками. Плодное яйцо самостоятельно выходит из полости матки. После чего матка самостоятельно сокращается, и кровотечение прекращается.

При неполном выкидыше из-за того, что плод неполностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу.

Диагностика угрозы выкидыша

Диагностика самопроизвольного аборта не представляет сложностей. При осмотре на кресле, гинеколог проверяет соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, проверяет- нет ли тонуса матки, есть или нет открытие шейки матки, определяет характер выделений – слизистые, кровяные, с остатками плодного яйца или без.

Для оценки состояния плода выполняется УЗИ органов малого таза и плода. При этом определяют расположение плодного яйца(при его наличии), смотрят- нет ли отслойки. При помощи УЗИ можно определить гипертонус матки, то есть ее избыточное напряжение,что является признаком угрозы выкидыша.

На основе осмотра и УЗИ определяется тактика ведения беременной. Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар.

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности

Тактика лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений.

При угрожающем аборте или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца. При частичном отслоении плодного яйца -если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.

Но если плодное яйцо уже отслоилось и кровотечение обильное, то лечение уже неэффективно. В этом случае производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на цитогенетическое исследование.

При поздних абортах после удаления остатков плодного яйца внутривенно назначают препараты для сокращения матки(Окситоцин). После выскабливания назначают антибиотики.

Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин.

Для лучшего сокращения матки и для уменьшения кровопотери, после выскабливания к животу прикладывают пузырь с холодной водой или со льдом.

При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша, которое включает в себя: УЗИ органов малого таза, обследование на урогенитальные инфекции и на ТОРЧ-инфекции, анализ крови на гормоны (ДГЭА, пролактин, 17-ОН прогестерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон); исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ,св. Т3,св.Т4); коагулограмма, гемостазиограмма; цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

Это основной перечень обследования. По инициативе врача он может быть расширен. Помимо этого, в течение 6 месяцев женщине рекомендуют предохраняться от беременности гормональными контрацептивами для урегулирования гормонального фона.

Если с плодом все нормально, то для пролонгирования беременности используют следующие группы препаратов:

Гестагены (Дюфастон или Утрожестан) для коррекции недостатка прогестерона. Их назначают до 16 недель беременности;
- глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метипред) назначают для коррекции гиперандрогении;
- седативные препараты (настойки Пустырника или Валерианы);
- cпазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) для расслабления мускулатуры матки;
- витамины и микроэлементы (Магне В6, фолиевая кислота, витамин Е).

Если беременность удалось сохранить, то при выписке беременной рекомендуют продолжить прием препаратов, назначенных в стационаре. Особенно это касается гестагенов и глюкокортикоидов, которые следует применять в непрерывном режиме. Если резко прекратить применять препараты, то может снова возникнуть угроза выкидыша.

Помимо этого, беременной необходим физический и эмоциональный покой, половое воздержание.

Чтобы уменьшить риск выкидыша в будущем, рекомендуется увеличить потребление сложных углеводов(хлеб, макароны); фруктов и овощей, богатых клетчаткой; молочных продуктов, рыбы, мяса, растительного масла и бобовых.

Осложнения выкидыша:

Самопроизвольное прерывание беременности, не поддающееся лечению;
- обильное маточное кровотечение, которое может привести к геморрагическому шоку;
- инфекционные осложнения,сепсис.

Профилактика самопроизвольных абортов:

Здоровый образ жизни;
- своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
- отказ от абортов.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме выкидыш:

1. Можно ли забеременеть после выкидыша?
Да.

2. Имеет ли право врач делать выскабливание без предварительного УЗИ?
В экстренных ситуациях, если женщина поступает в стационар с обильным кровотечением, то ни о каком сохранении беременности не может быть и речи и выскабливание проводят в экстренном порядке без УЗИ. В остальных случаях УЗИ делают обязательно.

3. У меня произошел выкидыш и выделения прекратились. Скажите, нужно ли делать выскабливание? Могут ли остатки плода остаться в матке?
Если выделений нет, то скорее всего, все уже вышло и в выскабливании нет необходимости.

4. У меня после задержки месячных появились обильные кровяные выделения со сгустками. Что это?Выкидыш? Тест на беременность отрицательный.
По клинической картине очень похоже на выкидыш. Тесты на беременность иногда дает ложные результаты. Сходите к гинекологу на УЗИ.

5. Может ли секс спровоцировать выкидыш?
Если беременность протекает нормально и нет других причин, провоцирующих выкидыш, то половой акт безопасен.

6. У меня после выкидыша в 20 недель появились светло-желтые выделения из сосков. Это нормально или необходимо лечение?
Это вариант нормы. Выделения пройдут самостоятельно после восстановления менструальной функции.

7. Можно ли использовать при выкидыше тампоны?
Нельзя, они могут способствовать инфицированию половых путей. Пользуйтесь прокладками.

8. У меня боли в пояснице. Может ли это свидетельствовать об угрозе выкидыша?
Боли в пояснице могут быть при угрозе выкидыша. Но и в норме также возможно появление болей в пояснице из-за роста матки. Для объективной оценки состояния необходимо обратиться к гинекологу.

9. Что можно сделать в домашних условиях, если при беременности внезапно появилось обильное кровотечение из половых путей?
Срочно вызвать скорую помощь и положить на живот пузырь со льдом.

10. Как долго нужно предохраняться после выкидыша ?
Не менее 6 месяцев.

Акушер-гинеколог, к.м.н Кристина Фрамбос

Беременность – один из самых желанных этапов в жизни женщины. Но иногда случается ее самопроизвольное завершение, называемое выкидышем. Как правило, происходит выкидыш на раннем сроке беременности, и послужить этому могут различные причины.

По медицинской статистике, одна из пяти беременностей заканчивается выкидышем. Чаще всего выкидыш происходит на ранних сроках, когда женщина еще не знает о своем положении: у выкидыша при 2-х недельной беременности практически отсутствуют симптомы. Но бывают, конечно, и случаи, когда женщина уже знает о своем положении, но теряет ребенка. Чтобы трагедия не повторилась, ей нужно знать, как уберечь себя от выкидыша и какие факторы его вызывают.

Причины выкидыша на раннем сроке

Вначале необходимо определить, что такое выкидыш на раннем сроке? По гинекологической терминологии выкидыш – самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. Он может возникать по следующим причинам:

• Генетические нарушения плода. Генетики считают, что около 75% выкидышей происходят именно из-за этого фактора. Этого не нужно бояться, так как чаще всего подобные отклонения случайны. Спровоцировать их могут различные вирусные заболевания, радиационное облучение и другие внешние негативные воздействия. Беременность в этом случае прерывается из-за так называемого естественного отбора, помогающего избавиться от нездорового или нежизнеспособного потомства. Избежать такого самопроизвольного прерывания беременности почти невозможно. Из-за большого количества негативных влияний среды нельзя предотвратить риск развития генетических аномалий.
• Сбой гормонального фона при беременности. Часто выкидыш на раннем сроке беременности происходит при недостатке в женском организме гормона прогестерона. Такой сбой в гормональном фоне может возникать по различным причинам, но чаще всего удается предотвратить выкидыш на раннем сроке при своевременном обнаружении нарушения. Для этого женщине назначается курс гормональных препаратов. Бывает у женщин и еще одна проблема гормонального характера – высокое содержание мужских гормонов. Они способствуют снижению синтеза эстрогена и прогестерона, помогающих беременности нормально протекать. Также на беременность могут повлиять гормоны щитовидки и надпочечников, поэтому перед планированием необходимо проверить эти органы.
• Иммунологический фактор. Многие знают о таком явлении при беременности, как . Возникает он тогда, когда плод наследует от отца отрицательный фактор крови, а у матери он положительный. В результате женский организм воспринимает беременность как что-то чужеродное и отторгает ее. При риске выкидыша на раннем сроке женщине в этом случае назначают лечение, которое предусматривает прием гормона прогестерона, выступающего в качестве иммуномодулятора.
• Инфекционные заболевания у женщины. На сегодняшний день существует множество заболеваний, передающихся половым путем. Они могут привести к выкидышу на раннем сроке. К таким заболеваниям относятся: токсоплазмоз, сифилис, гонорея, трихомониаз, герпес, хламидиоз, цитомегаловирус и другие. При планировании беременности следует знать, что многие подобные инфекции могут протекать бессимптомно. Поэтому перед тем, как забеременеть, важно исключить их наличие в организме. Самопроизвольное прерывание беременности связано с инфицированием зародыша и поражением плодных оболочек. При обнаружении таких заболеваний во время беременности нужно незамедлительно приступить к их лечению, чтобы снизить степень их воздействия на зародыш.
• Ослабленное здоровье женщины и хронические заболевания. Вероятность выкидыша на раннем сроке беременности увеличивается в том случае, когда женщина заболевает, и присутствуют высокая температура и интоксикация организма. Самые опасные болезни для беременной женщины: гепатит вирусной природы, краснуха и грипп. Даже ринит или ангина на маленьком сроке беременности увеличивают риск выкидыша. Более серьезные заболевания угрожают не только течению беременности, но и здоровью будущего ребенка. Необходимо перед планированием обследоваться на наличие хронических заболеваний и заняться их лечением. Также важно сразу же сообщить врачу обо всех имеющихся проблемах.
• Сделанные ранее аборты. Большое число женщин из-за различных причин делали аборты. Такое вмешательство в организм оказывает на него сильнейший стресс. Последствием аборта может стать воспалительный процесс в женских органах, развитие дисфункции яичников и надпочечников. Эти осложнения и нарушают нормальное течение новой беременности. Искусственный аборт приводит ко вторичному бесплодию. При наступлении новой беременности женщине необходимо сообщить об аборте врачу.
• Прием некоторых препаратов и лечение травами. Все знают, что некоторые лекарства могут проникать через плаценту к плоду и негативно на него воздействовать. Наиболее опасен прием таких препаратов в первом триместре беременности. Связано это с тем, что в данный период закладываются все системы и органы будущего ребенка, и, если происходит негативное воздействие лекарств, могут возникнуть аномалии в формировании плода, а следовательно, и выкидыш на раннем сроке. К опасным препаратам относятся некоторые группы антибиотиков, противозачаточные средства, лекарства, купирующие боль. Если женщина принимала их еще до того, как узнала о беременности, нужно об этом сообщить врачу. Негативно воздействовать на плод способны и народные методы лечения. Наиболее опасны для беременной женщины следующие травы: зверобой, пижма и крапива. Приводит к тонусу матки, а как следствие, и к выкидышу даже, казалось бы, безобидная петрушка.
• Стрессы. Очень часто к выкидышу на раннем сроке приводят неожиданные причины. Одна из них – стрессовые ситуации, которые оказывают негативное влияние на течение беременности. При вынужденных обстоятельствах, приведших к возникновению стресса, беременной женщине следует сообщить об этом врачу. Нельзя самостоятельно начинать прием успокоительных средств: они еще больше могут навредить плоду.
• Чрезмерные физические нагрузки. На период беременности женщине нужно отказаться от поднятия тяжестей, а, в случае необходимости, равномерно распределять нагрузку и давать себе отдых. Максимально допустимый вес тяжестей для беременной – 5 кг.
• Травмирование. Падения и травмы редко приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, так как зародыш надежно защищен в материнской утробе. Но при возникновении таких ситуаций лучше обратиться к врачу.
• Горячая ванна. Бывают редкие случаи выкидышей при злоупотреблении женщиной горячими ваннами. Чтобы снизить риск самопроизвольного прерывания беременности, женщине не нужно вовсе отказываться от таких процедур, следует не делать воду чрезмерно горячей, а в ванне находиться не более 15 минут.
• Вредные привычки будущей мамы. и злоупотребление алкоголем во время беременности могут спровоцировать выкидыш на раннем сроке. Также негативно на развитии будущего ребенка сказывается чрезмерное потребление кофе и отсутствие прогулок на свежем отдыхе.

Симптомы и признаки выкидыша

К наиболее распространенным симптомам выкидыша на ранних сроках беременности относятся болевые ощущения внизу живота и кровотечение. Боль может отдавать в область поясницы. При этом болевые ощущения не постоянны, а появляются периодически. При возникновении выделений красного или коричневого цвета нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать самопроизвольного прерывания беременности.

К признакам угрозы выкидыша можно отнести и тонус матки, но только в том случае, когда он доставляет женщине дискомфорт и сопровождается болью. Если же при тонусе нет неприятных ощущений, то врач рекомендует только снижение физической активности и избегание стрессов.

На любом сроке беременности симптомы выкидыша схожи между собой, может различаться только их болезненность и обильность выделений. Во втором триместре к ним добавляется повреждение мешка околоплодных вод, сопровождаемое вытекающей из влагалища жидкостью, кровяные сгустки во время мочеиспускания и очень сильная боль в области плеча или желудка, говорящая о внутреннем кровотечении.

Как происходит выкидыш на раннем сроке

Выкидыш на раннем сроке не происходит в один момент. Этот процесс может длиться как несколько часов, так и несколько дней. При этом проходит несколько этапов:

1. Первый этап: угроза выкидыша. При ней появляются . Постепенно происходит их нарастание, и они становятся приступообразными. Вместе с этим начинается выделение из влагалища крови. На этом этапе своевременное обращение за медицинской помощью дает большие шансы сохранения беременности, так как матка еще закрыта.
2. Второй этап. Начинается отслоение плаценты, в результате которого зародыш испытывает кислородное голодание. Остановить самопроизвольное прерывание беременности уже невозможно, так как плод погибает.
3. Третий этап. В этот период плацента полностью отслоилась, но погибший плод остается еще в матке. С этого момента начинается его отделение.
4. Четвертый этап. При этом мертвый плод вместе с последом выходит из полости матки. После этого врач тщательно осматривает женщину и, если есть необходимость, убирает остатки тканей.

В какие периоды беременности чаще всего происходят выкидыши

Выкидыш чаще всего случается на очень маленьком сроке беременности – 2-3 недели. При этом женщина еще не знает о своей беременности и воспринимает выкидыш на раннем сроке, как начало менструации. Это связано с похожими симптомами: кровянистые выделения и боль внизу живота.

Реже происходит выкидыш на поздних сроках до 20 недель. Самопроизвольный выкидыш на поздних сроках после 20 недель называется мертворождением.

Диагностика выкидыша на ранних сроках

Риск выкидыша на раннем сроке снижается до минимума, когда женщина на этапе планирования сдавала все рекомендуемые анализы и проходила обследования, а также лечила выявленные заболевания. В этом случае угроза выкидыша диагностируется еще при планировании, а лечение проводится заранее.

Если же отсутствовало предварительное обследование и лечение, то диагностировать выкидыш на раннем сроке может врач во время осмотра. Для этого проводятся следующие манипуляции:

• проверяется соответствие размеров матки поставленному сроку;
• определяется, находится ли матка в тонусе;
• проверяется закрытость шейки матки;
• обращается внимание на выделения из влагалища.

На более поздних сроках самый надежный способ определить угрозу выкидыша – проведение трансвагинального УЗИ. При этом проверяется длина шейки матки и ее внутренне состояние.

При наличии кровяных выделений и других серьезных угроз выкидыша женщину кладут в стационар, а если нет опасения за состояние беременности, она остается лечиться дома.

Типы выкидышей

Самопроизвольное прерывание беременности можно классифицировать на несколько видов:

1. Неполный выкидыш характеризуется болью внизу живота или в пояснице, при этом открывается шейка матки. С открытием шейки матки лопается плодная оболочка, но боль и кровотечение еще не прекращаются.
2. Полный выкидыш. После гибели плод или зародыш полностью покидает полость матки. Прекращается кровотечение и исчезают другие неприятные симптомы.
3. Несостоявшийся выкидыш. Погибший плод или зародыш остается в матке. Такое состояние называется еще , а обнаруживается оно только на осмотре врача при прослушивании сердцебиения. Исчезают при этом и все признаки беременности. Если диагностируется несостоявшийся выкидыш, женщине проводят выскабливание матки.
4. Повторный выкидыш определяется, когда у женщины было не менее трех самопроизвольных прерываний беременности в первом триместре.
5. Анэмбриония характеризуется наступлением оплодотворения без формирования плода: яйцеклетка закрепляется в матке, но зародыша там нет. У женщины есть задержка месячных и, возможно, другие признаки беременности.
6. Хориаденома происходит из-за генетической ошибки при оплодотворении: вместо плода в матке растет аномальная ткань. Ее первые признаки схожи с беременностью.

Любые подобные состояния заканчиваются самопроизвольным выкидышем или механическим абортом.

Можно ли предотвратить выкидыш на раннем сроке

Как уже говорилось ранее, остановить выкидыш на раннем сроке можно только при своевременном обращении за медицинской помощью. При обнаружении угрозы самопроизвольного выкидыша врач в первую очередь назначает соблюдение постельного режима. Иногда женщине даже не разрешают вставать. Необходимо снизить физические нагрузки до минимума.

Отрицательно на состоянии плода сказываются любые волнения и негативные мысли. Важно стараться избегать стрессовых ситуаций. Врач может даже назначить прием в качестве успокоительного валерианы или пустырника.

Назначается медикаментозное лечение, блокирующее сокращение матки, что помогает остановить выкидыш. При необходимости врач назначает дополнительное внутриматочное УЗИ. При обнаружении недостаточности в стационаре проводится операция по накладыванию швов на матку, помогающих сохранить внутри плодное яйцо. Делают ее под наркозом, а в матку при этом вводят расслабляющие препараты.

Бывает, что у женщины обнаруживают угрозу выкидыша на раннем сроке, и она практически всю беременность находится в стационаре.

Последствия после выкидыша

После самопроизвольного выкидыша на раннем сроке врач может дать несколько дней, чтобы остатки тканей плода вышли самостоятельно с влагалищными выделениями. Если этого не происходит, назначается механическая чистка полости матки: делается выскабливание и последующее восстановление организма.

При этом нужно следить за выделениями, и при возникновении любых подозрений сразу же обращаться к врачу. Непрекращающееся кровотечение вначале менструации после выкидыша на раннем сроке может быть связано с остатками плодных оболочек в матке. Для их диагностирования врач проводит УЗИ, и, при необходимости, делает повторную чистку. Если же в матке ничего не обнаруживается, назначаются препараты для активного сокращения матки и остановки кровотечения.

Поднятие температуры тела может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. В этом случае также нужно обратиться за медицинской помощью. Если нет осложнений, организм восстанавливается на протяжении 1-2 месяцев.

Многие пары сталкиваются с самопроизвольным выкидышем на ранних сроках беременности. Выкидыш на ранних сроках не должен стать препятствием к желанию завести ребенка. Если выкидыш на раннем сроке был однократным, то шансы нормального течения последующей беременности составляют 80%.

При повторных выкидышах значительно снижается вероятность нормально развивающейся беременности. Чтобы этого не случилось, нужно определить причину выкидыша, и, если ею стало какое-либо заболевание, обязательно его пролечить.

Планировать новую беременность можно только через несколько месяцев после выкидыша или выскабливания матки.

Профилактические меры

Женщины, которые однажды столкнулись с выкидышем, переживают, как предотвратить самопроизвольное прерывание беременности в следующий раз. Увеличить вероятность нормального течения следующей беременности можно, придерживаясь некоторых профилактических мер:

• полный отказ от вредных привычек: курения, употребления наркотиков и алкоголя;
• ведение здорового образа жизни;
• умеренная физическая активность.

При обнаружении новой беременности следует:

1. Как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы он, в случае необходимости, назначил препараты для нормального развития беременности на ранних сроках.
2. Уменьшить потребление крепкого чая и кофе.
3. Отказаться от поднятия тяжестей и занятий спортом, особенно если есть вероятность при этом упасть либо травмироваться.

Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе. Но у тебя уже есть тест с двумя красными полосочками - главное доказательство твоей принадлежности к счастливому сословию беременных женщин.

Твоё сокровище ещё совсем крохотное. Только самая чувствительная аппаратура может зафиксировать его присутствие в твоей утробе. Но это не мешает тебе придумывать ему имя, разговаривать с ним и останавливаться у магазинов с детскими одёжками, чтобы присмотреть что-то для ещё не рождённого, но уже существующего малыша. Но эта радостная перспектива, эта радужная иллюзия может в одночасье прерваться страшным и неумолимым словом Выкидыш .

По статистике 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышами

Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период.

Наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности

1. Генетические нарушения у плода
   По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине – своего рода естественный отбор – избавление от слабого, нежизнеспособного потомства. Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой причине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем.


2. Гормональные нарушения
   При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности - прогестерона. При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона. Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша – они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы . Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш.


3. Иммунологические причины
   Как правило, такое случается при резус–конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.
4. Инфекции , передающиеся половым путём : трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз , а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша.
   Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности.


5. Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов .
   Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38 о С, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха , вирусный гепатит , грипп . Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4-10недель беременности. А уж пневмония , пиелонефрит , аппендицит - серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и пролечить все очаги хронической инфекции.


6. Аборты в анамнезе
   Аборт – это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем.


7. Лекарственные препараты и травы
   В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами: петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма – противопоказаны беременным на раннем сроке.


8. Стрессы
   Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки.


9. Нездоровый образ жизни
   Приём алкоголя, наркотиков, курение , регулярное употребление кофе, неправильное и неполноценное питание – всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия.


10. Падения, подъём тяжестей, половой акт
    Всё это, хотя и редко, но может стать пусковым механизмом прерывания беременности, поэтому, поберегите себя, а значит и своего малыша!

Беременность - один из самых прекрасных периодов в жизни каждой женщины. Будущие мамы особенно красивы, а их глаза излучают столько счастья и тепла, что можно было бы согреть весь мир. К огромному сожалению, не каждая беременность протекает нормально и заканчивается рождением здоровенького малыша. Порой случается так, что беременность неожиданно прерывается, и мечтам несостоявшейся мамочки не суждено воплотиться в жизнь. Почему так происходит? Попробуем разобраться подробнее.

Что такое выкидыш и каких видов он бывает?

Для того чтобы понять, как происходит выкидыш, необходимо в первую очередь знать, что это такое.

4. Причиной повторяющихся выкидышей может быть также так называемый синдром поликистозных яичников. Одно недавнее британское исследование показало, что от 44 до 56% пациенток, у которых происходило несколько выкидышей подряд, страдали синдромом поликистозных яичников, характеризующимся нерегулярными менструальными циклами или полным их отсутствием. Чаще всего этот синдром наблюдается у женщин с избыточным весом тела.

5. Резусная несовместимость (гемолитическая болезнь), которая возникает в случае, когда у матери положительный Rh-фактор, а у отца - отрицательный.

6. Расстройства иммунной системы являются причиной 5-10% выкидышей. Это происходит из-за того, что иммунная система беременной женщины, запрограммированная на борьбу с бактериями и вирусами, дает сбой и атакует здоровые клетки организма. Одно из наиболее известных расстройств иммунной системы - синдром антифосфолипидных антител. Он появляется, когда организм ошибочно полагает, что фосфолипиды - это чужие элементы. В результате вырабатываются антитела, которые становятся причиной образования тромбов в плацентарных сосудах, прерывающих поступление кислорода и питательных веществ от матери к плоду.

7. Прочие причины: особенности анатомического строения матки, вирусные и бактериальные инфекции, антинаркотические и антистрессовые медикаментозные препараты, воздействие вредных веществ.

Какие симптомы указывают на начавшийся выкидыш?

Каждую женщину волнует, как происходит выкидыш. Симптомы, говорящие о предстоящем или начавшемся выкидыше, имеют огромное значение для своевременного врачебного вмешательства и предотвращения самопроизвольного аборта. Среди наиболее часто встречающихся симптомов необходимо отметить следующие:

Резкая потеря веса;

Исчезновение таких признаков беременности, как тошнота, набухание грудей, сонливость;

Ложные схватки, называемые схватками Брэкстона-Хикса;

Реальные схватки (болезненные, с периодичностью в 5-10 минут);

Появление пятен крови;

Легкое безболезненное кровотечение (хотя это и не всегда является симптомом прерывания беременности);

Сильное кровотечение со сгустками или без них, сопровождающееся судорогами и сильными болями в области живота или поясницы;

Выделения из влагалища, не сопровождающиеся болями или кровотечением.

Молярная беременность, поврежденная яйцеклетка или внематочная беременность приведут в итоге к выкидышу. Симптомы аналогичные, за исключением того, что в случае молярной беременности размер матки может быть больше, чем обычно, а уровень ХГЧ (гормона беременности) повышен.

Признаки и особенности выкидыша на ранних сроках

На первых неделях беременности, только узнав о своем интересном положении, женщины становятся весьма чувствительны, и неудивительно, что их посещают самые разные мысли, связанные со своим самочувствием и здоровьем их будущих малышей. Малейшие изменения, происходящие в организме, заставляют их волноваться. Они видят во всем признаки выкидыша на ранних сроках. Поэтому очень важно владеть информацией. Как понять, что выкидыш произошел? Есть ли на самом деле смысл и основания переживать? Обоснованы ли эти переживания? Как происходит самопроизвольный выкидыш? Однозначно ответить на эти вопросы невозможно. Каждый случай, как и каждый организм, абсолютно индивидуален, и рассматривать их следует по отдельности.

Выявить причины большинства выкидышей на ранних сроках (более 60%) практически невозможно. Предполагается, что это генетические причины. Когда формируется эмбрион, одна половина его генов берется от сперматозоида, другая - от яйцеклетки. Иногда, без какого-либо видимого мотива, что-то происходит не так, и беременность прерывается. Непосредственно выкидыш может произойти спустя две-три недели после гибели плода. Акушеры-гинекологи называют следующие основные причины выкидыша на начальном этапе беременности:

Эмбрион не имплантируется в матку так, как следует;

Гормональные проблемы;

Хромосомные аномалии;

Заболевания матки или шейки матки;

Различные внутриутробные инфекции;

Вирусные инфекции, например грипп;

Сильные удары в живот беременной;

Многоплодная беременность;

Выкидыши, имевшие место в прошлом.

Признаки выкидыша на ранних сроках:

Сильные судороги.

Кровотечение.

Сгустки крови.

На каком сроке беременности может произойти выкидыш?

Наиболее часто выкидыш случается на самых ранних сроках (2-3 недели). В большинстве случаев женщина даже не подозревает, что с ней произошло что-то подобное. Ранние самопроизвольные выкидыши зачастую путают с обычной менструацией. Это объясняется тем фактом, что основные проявления выкидыша в начале беременности идентичны обычной менструации: вагинальное кровотечение и боли внизу живота. Это и является ответом на вопрос о том, как происходит выкидыш.

Реже происходят выкидыши на более поздних сроках беременности (до 20-й недели). Самопроизвольное прерывание беременности, которое происходит после 20-й недели, называют рождением мертвого ребенка.

Как происходит выкидыш?

Из-за недостаточной информированности многие женщины порой даже не подозревают, что с ними произошло нечто страшное - потеря ребенка. Они понятия не имеют, как быстро происходит выкидыш и что после этого следует. Для того чтобы быть во всеоружии, необходимо запомнить следующее:

1. Самопроизвольный аборт, гибель плода и отторжение его организмом обычно не происходят в один момент, а длятся несколько часов или даже дней. Процесс протекает в несколько этапов: угроза выкидыша, неминуемый (начавшийся) выкидыш, неполный аборт и, наконец, полный аборт.

2. Угроза выкидыша характеризуется началом отслоения плаценты и появлением первых признаков выкидыша (боли внизу живота и незначительные кровянистые выделения из влагалища). На этом этапе матка закрыта, и беременность еще возможно сохранить.

3. Неминуемый (начавшийся) аборт характеризуется отслоением плаценты и, соответственно, дальнейшей гибелью плода. Неминуемый аборт нельзя остановить.

4. При неполном аборте плацента отслаивается, плод погибает, начинается процесс его отторжения организмом.

5. Во время полного аборта плод и место элиминируются из матки, а также из женских половых путей.

Можно ли самостоятельно определить, что имел место выкидыш?

Становясь на учет в женскую консультацию, женщины и даже их мужья часто интересуются у врачей, как узнать, что произошел выкидыш. К сожалению, самостоятельно это определить практически невозможно. В случае если есть подозрение, что имел место выкидыш, необходимо без промедления обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Только после медицинского осмотра женщины можно с полной уверенностью сказать, произошел выкидыш или нет. Для того чтобы это определить, врач направит пациентку на УЗИ.

Кроме этого, о случившемся выкидыше может сказать анализ, который определит уровень ХГЧ в крови. ХГЧ - это гормон, вырабатываемый организмом исключительно во время беременности. Он может быть обнаружен в крови через одну неделю после овуляции, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в матке. В первые три недели беременности уровень ХГЧ должен увеличиваться в два раза каждые 2-3 дня. Когда этот уровень остается без изменений, возможно, имел место самопроизвольный выкидыш.

Врачи также прибегают к измерению частоты сердцебиения (ЧСС) плода. Для этого они используют специальный прибор, который позволяет им прослушать сердечные ритмы плода в животе у матери начиная с 7-12 недели беременности. Если сердцебиение у плода прослушивается, то о выкидыше не может идти и речи. Запомните, что если сделать обычный тест на беременность, он может показать ее наличие даже после прерывания. Поэтому не следует терять драгоценное время и гадать, как определить, что произошел выкидыш. При малейшем признаке отправляйтесь прямиком к вашему гинекологу.

Каким образом можно спровоцировать выкидыш?

Далеко не каждая беременная женщина оказывается в восторге от того, что скоро станет матерью. Причины у каждой свои. Одни беременные обращаются за медицинской помощью и прерывают беременность в больнице, в то время как другие предпочитают обойтись своими силами и узнать все возможные способы, как сделать выкидыш самостоятельно. С давних времен для этого использовали различные травы, например пижму. Ее отваривали и принимали внутрь, что практически на 100% гарантировало отторжение плода.

Немало и таких случаев, когда женщины, чтобы избавиться от нежелательного ребенка, принимали и продолжают принимать до сей поры горячие ванны. Некоторые пробуют доводить организм до изнеможения тяжелыми физическими нагрузками. Юные девицы даже ухитряются пить молоко, в которое добавляют йод. Более «продвинутые» барышни не рискуют испытывать на себе народные способы. Они отдают предпочтение более современным средствам, таким как гормональные таблетки.

О последствиях таких методов и экспериментов задумываются лишь единицы. В результате необдуманные действия могут привести к весьма плачевным результатам. Любая попытка сделать выкидыш в домашних условиях угрожает здоровью и даже жизни беременной женщины. Ни одно народное средство, которое может спровоцировать аборт, не гарантирует, что не начнется кровотечение и не будет занесена какая-либо инфекция.

Наиболее безопасным способом избавиться от нежелательной беременности самостоятельно является так называемый медикаментозный аборт. Обязательное условие - минимальное время от зачатия (до двух недель от задержки месячных). В этом случае, скорее всего, выкидыш произойдет быстро и безболезненно, а матка полностью отчистится. Кроме того, осложнения практически исключены. Однако следует учесть, что препараты, которые используются для медикаментозного аборта, не продаются в аптеках. Только врачи, имеющие специальную лицензию, вправе выписать своим пациенткам такого рода лекарства. К тому же стоимость подобных препаратов достаточно высока и по карману далеко не каждой девушке.

Вместо того чтобы думать, как сделать выкидыш и избавиться от плода, может быть, стоит представить, как будет выглядеть будущий малыш и сколько радости и счастье он принесет в дом? Решение остается за каждым родителем. Ответственность за все действия лежит полностью на их плечах.

Что делать после того, как случился выкидыш?

То, что происходит после выкидыша, знакомо многим. Некоторые женщины, пережившие аборт, чувствуют себя удовлетворительно. Однако у других (в 4-10% случаев) проявляется ряд осложнений. Следует период лечения и реабилитации, который длится до нескольких недель. На первой неделе после самопроизвольного выкидыша женщину могут мучить боли в животе. Кроме того, может возникнуть кровотечение. В первые две недели после аборта необходимо воздержаться от секса. Незамедлительно требуется повторно обратиться к врачу, в случае если проявляются такие симптомы, как:

Сильное кровотечение;

Сильные боли внизу живота;

Высокая температура и судороги;

Учащенное сердцебиение;

Тошнота и рвота.

Сразу после самопроизвольного выкидыша необходимо выявить причину, по которой это произошло. На сегодняшний день существует огромное количество специализированных медицинских центров, обратившись в которые женщина получит квалифицированные рекомендации относительно того, что предстоит сделать.

Специалисты рекомендуют планировать следующую беременность только по истечении двух месяцев после выкидыша. Чтобы не забеременеть раньше этого времени, необходимо использовать надежные контрацептивы. Согласно статистическим данным, если женщина беременеет сразу после выкидыша, вероятность повторения ситуации возрастает в несколько раз. Однако если беременность все же наступила, не следует впадать в панику. Под пристальным и постоянным наблюдением врачей исход может быть положительным.

Можно ли уберечь себя от самопроизвольного выкидыша?

Для того чтобы минимизировать риск самопроизвольного выкидыша, рекомендуется:

Женщине, только что узнавшей о своем интересном положении, необходимо:

1. Не откладывать на потом, а обратиться как можно раньше к врачу, сдать анализы и встать на учет по беременности.
2. Отказаться от всех вредных привычек (курения, алкоголя и наркотиков) и сократить количество употребляемого кофе и крепкого чая.
3. Уменьшить физические нагрузки и избегать занятий такими видами спорта, которые могут привести к травмам.

По статистике 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его.

Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда, и тем, кто ещё не познал горечь утраты стоит пройти небольшой ликбез по вопросам, связанным с невынашиванием беременности. Самое важное - знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.

Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период. Итак, наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности:

1. Генетические нарушения у плода

По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине - своего рода естественный отбор - избавление от слабого, нежизнеспособного потомства.

Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой причине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем.

2. Гормональные нарушения

При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности - прогестерона. При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона.

Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша - они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш.

3. Иммунологические причины

Как правило, такое случается при резус-конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

4. Инфекции, передающиеся половым путём

Инфекции, передающиеся половым путём: трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз, а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша.

Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности.

5. Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов

Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38оС, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха, вирусный гепатит, грипп. Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4-10недель беременности. А уж пневмония, пиелонефрит, аппендицит - серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и пролечить все очаги хронической инфекции.

6. Аборты в анамнезе

Аборт - это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем.

7. Лекарственные препараты и травы

В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами: петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма - противопоказаны беременным на раннем сроке.

8. Стрессы

Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки.

9. Нездоровый образ жизни

Приём алкоголя, наркотиков, курение, чрезмерное употребление кофе, неправильное и неполноценное питание - всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия.

10. Падения, подъём тяжестей, половой акт

Физические нагрузки, поднятие тяжестей, несильные падения, вопреки широко распространенному мнению, сами по себе крайне редко приводят к выкидышу. Они могут явиться - и часто являются - "пусковым механизмом" самопроизвольного аборта, если присутствует какая-то из вышеперечисленных проблем. Однако если организм матери здоров и генетическая программа плода нормальна, то падение или физическая перегрузка должны быть поистине ужасными, чтобы причинить вред зародышу.

Признаки начинающегося выкидыша

Если вовремя заметить первые признаки приближающегося выкидыша, то обычно удается сохранить беременность. Боли внизу живота или в пояснице, особенно схваткообразного характера, кровянистые выделения, кровотечения - при появлении любого из этих симптомов немедленно обращайтесь к врачу, вызывайте "скорую". В таких ситуациях дорога каждая минута. Кровотечение с кусочками тканей говорит о том, что выкидыш уже произошел.