При каких заболевания с женой нельзя иметь. Бесплодие: какие болезни лишают мужчин и женщин возможности иметь детей

Для многих семей рождение малыша – желанное, но недостижимое благо

Не все мужчины могут зачать потомство, не все женщины – выносить и родить. А при некоторых диагнозах это смертельно опасно.

Нет или может быть?

Материнская смертность до середины XX века была обыденным явлением. Каждые могли закончиться для женщины гибелью – достаточно было немытых рук акушерки, кровотечения или слабой родовой деятельности, не говоря о более редких осложнениях. Поэтому многие врачи настоятельно рекомендовали своим пациенткам воздержаться от супружеской близости и деторождения. По мере развития медицины список диагнозов неуклонно сокращался, однако и сейчас он выглядит впечатляюще.

Противопоказания к беременности можно разделить на абсолютные и относительные. При декомпенсированном диабете или пороке сердца, почечной или легочной недостаточности, циррозе печени, системной красной волчанке, раке шейки или тела матки женщина, скорее всего, умрёт вместе с плодом. При остром лейкозе, раке молочной железы и некоторых других органов, рассеянном склерозе, некоторых формах анемии, фатальное обострение наступит сразу после родов. При остром туберкулезе, сифилисе, гепатите В или С, не леченной ВИЧ-инфекции женщина рискует умереть сама и заразить ребенка. Роды при ретинопатии, неврите глазного нерва, отслоении сетчатки и сильной миопии могут кончиться слепотой матери. Сильный остеопороз (потеря костями кальция) во время беременности приведет к патологическим переломам и может сделать женщину инвалидом. Повышенная кровоточивость, тромбозы и другие нарушения свертываемости крови увеличивают шанс смертельного кровотечения в родах и тромбоэмболии легочной артерии. Некупируемый гестоз может привести к эклампсии и гибели матери. При этих диагнозах врачи нередко рекомендуют женщинам хирургическую стерилизацию и лучше к ним прислушаться.

Относительных противопоказаний намного больше. Слишком юный (менее 16 лет) или пожилой (более 45 лет) возраст матери. Острые инфекционные заболевания, особенно краснуха, могущая привести к неизлечимым уродствам плода. Тяжелые формы экземы, псориаза и дерматитов. Первый год после операций на половых органах, молочных железах, мозге, грудной или брюшной полости. Хронические заболевания почек, печени, лёгких, сердца, эндокринной системы, гипертония. Эпилепсия, в том числе компенсированная. Онкологические заболевания в острой форме и стадии ремиссии (менее 5 лет со дня выздоровления). Крупные миомы, эрозия шейки матки, рубцы на матке или шейке. Резус-конфликт в предыдущих беременностях. Шизофрения, клиническая депрессия, умственная отсталость. два и более кесаревых сечений в прошлом. Карликовость, повышенная хрупкость костей, тяжелые формы сколиоза, переломы и деформации костей таза. Приём некоторых лекарств, облучение. Алкоголизм, наркомания и токсикомания.

В каждом конкретном случае лучше проконсультироваться с несколькими врачами до зачатия, провести комплексное обследование организма и если беременность возможна, определить оптимальную тактику её ведения, подобрать специалистов и клинику.

«Безобидные» враги

У мужчин прямых противопоказаний для того, чтобы стать отцом, не так уж много. Естественное и физическая близость с женщиной невозможны при аномалиях развития половых органов, травматических ампутациях, тяжёлом фимозе, приапизме, импотенции, запущенном простатите, раке предстательной железы и полового члена. Половая функция нередко ослабевает при диабете, сильном истощении и ожирении, эндокринных и онкологических заболеваниях, алкоголизме и наркомании, тяжелой анемии, после химиотерапии, облучения, приема некоторых лекарств. Проблемы могут возникнуть и при шизофрении, неврозах, тяжелой депрессии. Врачи запрещают интимную жизнь при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонии, некоторых грыжах, в послеоперационный период и при восстановлении после опасных болезней. Однако в большинстве перечисленных случаев возможно использовать яйцеклетки жены сперматозоидом мужа. Перед химиотерапией или ампутацией яичек можно заморозить сперму для последующего ЭКО. Анатомические дефекты половых органов зачастую устраняются операцией. А при многих заболеваниях половая функция восстанавливается, как только больному становится лучше.

При нарушении функции, ампутации, облучении яичек или «химической кастрации» зачатие невозможно из-за отсутствия сперматозоидов. При генетических аномалиях иногда не формируются яички и семенные протоки. При некоторых травмах, заболеваниях и их последствиях (например, при орхите, возникающем как осложнение после безобидной на первый взгляд свинки) сперматозоиды оказываются полностью нежизнеспособны. В этой ситуации помочь мужчине затруднительно – в лучшем случае врачам удается отыскать хотя бы один жизнеспособный сперматозоид и провести искусственное оплодотворение.

Генетическая поломка

Самая трагическая ситуация – когда оба родителя внешне здоровы и в состоянии иметь детей, но врачи говорят «нет». Потому что от одного или обоих родителей будущие малыши, скорее всего, унаследуют неизлечимую .

При близкородственных браках (двоюродные, троюродные и даже четвероюродные брат и сестра, дядя и тетя и т.д.) «половинки» дефектных генов, которые в иных случаях могли бы никак себя не проявить, вызывают у потомства, в лучшем случае, так называемые малые генетические аномалии – полидактилизм (6 и больше пальцев на руках или ногах), чересчур низкую или высокую линию роста волос, деформацию ушной раковины и т.д. В худшем – ребенок может заболеть бета-талассемией, спинальной амиотрофией, муковисцидозом или другими смертельно опасными заболеваниями.

Один из родителей иногда оказывается носителем генетической мутации – сам он здоров, но часть его детей может заболеть мукополисахаридозом, рассеянным склерозом, хореей Хантингтона или другими неизлечимыми недугами. Некоторые заболевания передаются только мальчикам или только девочкам. Например, женщины являются латентными носительницами гена гемофилии, а болеют ею только мужчины. А синдром Шершевского-Тернера (хромосомная болезнь с аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом) возникает только у девочек.

Счастливый случай возможен!

Но даже при самых тяжелых диагнозах не следует отчаиваться – медицина движется вперед семимильными шагами.

Так, трансплантация почки и даже сердца больше не препятствие для зачатия. Стефания Де Майо из Нью-Джерси забеременела естественным путем через несколько месяцев после операции по трансплантации сердца и, невзирая на все запреты врачей, родила девочек-близнецов. Сара Илан из Израиля сделала ЭКО и тоже родила близнецов после пересадки сердца. А Тина Мартин из Великобритании стала мамой в 43 года, после пересадки обеих почек и поджелудочной железы.

Роуз Сиггенс, автомеханик из , родилась с врожденным уродством ног и без 4-х позвонков, к двум годам ей ампутировали неразвивающиеся ноги, но это не помешало ей родить двоих детей. Ник Вуйчич, проповедник из , появился на свет и ног – и тоже стал счастливым мужем и отцом. А американка Стейси Герольд родила двоих детей, страдая гипофизарным нанизмом (карликовость), при росте всего в 88 сантиметров.

Онкологическое заболевание тоже не приговор. Юлия Чигинцева из Челябинска родила здоровую дочь, заболев лейкозом на 7-м месяце беременности. За последние несколько лет только в России этот подвиг удался более чем 20 женщинам. Испанка Ванесса Пастор родила после того, как выздоровела от рака яичников. Юлия Фоменко из Кировограда стала мамой здоровой дочки после излечения от рака матки – ей помогла органосохраняющая операция, проведенная кировоградскими медиками. А англичанка Мишель Рафтери сумела произвести на свет здоровую девочку после того, как перенесла рак груди и рецидив заболевания.

Современные медицинские технологии могут помочь с зачатием здорового ребенка, позволяют сохранить самую сложную беременность – главное, чтобы у женщины было достаточно решимости. Не теряйте надежды – и однажды вы обязательно станете родителями!

Существует целый список заболеваний, при которых беременность и роды категорически противопоказаны. Если зачатие все же произошло, то единственным выходом в этой ситуации является аборт. В некоторых особо сложных случаях врач даже может предложить женщине сделать стерилизацию, чтобы избежать случайной беременности.

Кроме того, существуют еще и заболевания, запрет на беременность и роды при которых носит временный характер. Если женщина успешно пройдет курс лечения и быстро восстановится или (если полное выздоровление невозможно) будет тщательно соблюдать все предписания и требования безопасности, этот запрет может быть снят.

Не стоит беременеть и во время приема медикаментов или сразу после хирургического вмешательства. В таких случаях период, который нужно выждать до зачатия, обычно определяет лечащий врач.

По чьей вине? Специалисты отвечают на этот вопрос вполне определенно: ответственность нужно делить пополам между мужьями и женами. При этом к бесплодию и тех и других могут привести совершенно разные причины.

Мужчины

У репродуктивной мужской сферы врагов немало. Среди них:

• инфекции, передаваемые половым путем;
• травмы половых
• органов;
• аномалия развития мочеполовой сферы;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы: орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка), простатит (воспаление предстательной железы);
• сосудистые заболевания: варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), атеросклероз;
• инфекционные заболевания: паротит (свинка), туберкулез и т. д.;
• воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и профессиональные вредности: радиация, отравления ртутью, свинцом, марганцем, фосфором, сероуглеродом, аммиаком, бензолом и т.д.;
• вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания;
• различные заболевания эндокринной системы: болезни щитовищной железы, надпочечников, эпифиза, поджелудочной железы, гипофиза, печени, почек;
• перегревание тела: работа в условиях высокой температуры (пекари, литейщики, сталевары, кочегары);
• применение некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, цистостатики, гормоны, анаболики);
• систематический стресс и чрезмерные физические нагрузки.

Женщины

Не меньше преград, встающих на пути к материнству, и у представительниц прекрасной половины человечества. Это могут быть:

• гормональные нарушения, которые вызываются не только сбоем в работе яичников, но и других эндокринных желез - гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
• поликистоз яичников (образование множества маленьких пузырьков, наполненных жидкостью), возникающий при дис-
• функции женских половых желез;
• непроходимость маточных труб - результат перенесенного воспаления после внематочных беременностей, выкидышей, абортов, заболеваний внутренних органов, а также перенесенных половых инфекций (гонорея, хламидиоз и т. д.);
• пороки развития репродуктивных органов, как правило, врожденные;
• эндометриоз (разрастание слизистого слоя матки за ее пределами). Очаги эндометриоза могут располагаться на яичниках, в матке, в маточных трубах, нарушая процессы созревания яйцеклетки, мешая ее слиянию со сперматозоидом, а также препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки;
• ранний климакс;
• биологическая несовместимость, при которой иммунная система женщины распознает сперматозоиды как чужеродные и уничтожает. При этом в организме женщины могут вырабатываться антитела к сперматозоидам, которые «склеивают» их, снижая их подвижность.

Существует целый список заболеваний, при которых беременность и роды категорически противопоказаны. Если зачатие все же произошло, то единственным выходом в этой ситуации является аборт. В некоторых особо сложных случаях врач даже может предложить женщине сделать стерилизацию, чтобы избежать случайной беременности.

1. Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, цирроз печени, острые формы ревматизма, склеродерма. У женщины с таким диагнозом шансы на вынашивание здорового ребенка очень малы. По статистике, в 50 % случаев беременность заканчивается выкидышем или рождением плода с несовместимыми с жизнью нарушениями развития.
2. Тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний. Во время вынашивания ребенка сердце и сосуды матери испытывают колоссальную нагрузку, справиться с которой может только здоровый организм. Если же имеются патологии сердечно-сосудистой системы, то неизбежны тяжелые осложнения, часто приводящие к смерти роженицы и плода. Впрочем, с развитием медицины запрет на рода женщинам с подобными проблемами становится все менее жестким. При строжайшем контроле беременность и роды у пациенток с ишемической болезнью сердца и мягкими формами других заболеваний все же становятся возможны.
3. Почечная недостаточность. При беременности нагрузка на почки увеличивается в разы. Если женщина страдает почечной недостаточностью орган может просто отказать, приведя к гибели и матери, и ребенка.
4. Заболевания легких – эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Увеличенная матка в период вынашивания ребенка оставляет не слишком много места для вдоха, даже у здоровых женщин появляется одышка. Больные легкие могут не справиться со снабжением организма женщины кислородом в достаточном количестве.
5. Острые формы эндокринологических заболеваний. Серьезные нарушения в работе эндокринной системы, такие как сахарный диабет, также могут стать противопоказаниями для беременности. Если заболевание поддается терапии, то после выздоровления женщине, возможно, будет разрешено иметь ребенка. При хронических формах шансы близки к нулю.
6. Болезни крови. При нарушении свертываемости крови, склонности к тромбозам возможно возникновение неконтролируемого кровотечения в родах и тромбоэмболии.
7. Онкологические заболевания – абсолютное противопоказание для беременности. Активная перестройка всего женского организма может вызвать рост опухоли и как результата – гибель женщины.
8. Эпилепсия. Заболевания не оставляет женщине шансов выносить ребенка. Врачи категорически не рекомендуют беременеть пациенткам с таким диагнозом. Беременность обостряет эпилепсию, а во время припадков очень высока вероятность выкидыша.
9. Различные генетические заболевания. Если женщина или ее супруг страдают, например, фенилкетонурией, муковисцидозом, гемофилией, ретинобластомой или другим серьезным генетическим заболеванием, то очень велика вероятность, что оно передастся по наследству будущему ребёнку.
10. Сифилис. В этом случае также очень высока вероятность внутриутробного заражения плода этой опасной болезнью – около 90%.

Кроме того, существуют еще и заболевания, запрет на беременность и роды при которых носит временный характер. Если женщина успешно пройдет курс лечения и быстро восстановится или (если полное выздоровление невозможно) будет тщательно соблюдать все предписания и требования безопасности, этот запрет может быть снят.

1. Инфекционные и вирусные заболевания, такие как туберкулез, гепатит и некоторые другие. В остром периоде беременеть и рожать строго запрещено, но после выздоровления женщина вполне может стать матерью.
2. ВИЧ. Существует мнение, что ВИЧ является абсолютным противопоказанием для беременности, однако инфицированная женщина с высокой вероятностью может родить вполне здорового ребенка, иногда эта вероятность достигает 90%. Решающую роль здесь играет правильная подготовка к беременности.
3. Недостаточный или избыточный вес. Проблемы с весом также могут негативно сказаться на здоровье как самой матери, так и плода.

Не стоит беременеть и во время приема медикаментов или сразу после хирургического вмешательства. В таких случаях период, который нужно выждать до зачатия, обычно определяет лечащий врач.

Беременность и рождение ребенка для женщины является самым естественным событием, которое рано или поздно обязательно должно случиться в жизни каждой. Однако иногда оказывается, что это невозможно – некоторые заболевания являются категорическим противопоказанием к беременности. И как бы больно и обидно ни было, женщина, узнавшая о своем диагнозе, ни в коем случае не должна поддаваться эмоциям и беременеть вопреки здравому смыслу – беременность в таких ситуация может закончиться смертью и матери, и ребенка; и даже при самом благоприятном результате вероятность выносить здорового малыша равна практически нулю.

Заболевания, при которых беременность категорически противопоказано (с таким диагнозом женщине нередко рекомендуют пройти процедуру стерилизации, чтобы исключить вероятность случайной беременности):

1. Тяжелые формы сердечнососудистых заболеваний.

Во время беременности все системы женщины испытывают колоссальную нагрузку, в том числе – сердце и сосуды, роль которых в жизнеобеспечении матери и ее малыша просто огромна. Если же эта система не может справиться с нагрузкой, то серьезные осложнения неизбежны, а они, в свою очередь, нередко влекут за собой смерть и женщины, и плода.

Впрочем, с развитием медицины запрет рожать женщинам с сердечнососудистыми заболеваниями становится все менее категоричным. Врачи разрешают родить ребенка женщинам с ишемической болезнью сердца, а также с более мягкими формами других заболеваний. Беременность в таких случаях проходит под строжайшим контролем, беременная часто оказывается на сохранении на ранних сроках, а рожает с помощью кесарева сечения, однако женщина все же может испытать радость материнства.

2. Заболевания легких

Во время беременности разросшаяся матка может оставить легким слишком мало места для вдоха – даже у здоровых девушек на более поздних сроках может появиться одышка и другие проблемы с дыханием. Если же у будущей матери присутствуют серьезные заболевания легких, то беременность может стать для ее организма испытанием, которое он не сможет выдержать. При заболеваниях легких нередки случаи гибели плода в утробе из-за нехватки кислорода, в наиболее серьезных случаях погибнуть может и женщина.

3. Почечная недостаточность

Как и в случае с остальными системами, нагрузка на почки увеличивается в несколько раз. При почечной недостаточности работающий на износ орган может элементарно отказать, не оставляя шанса ни матери, ни ребенку.

4. Аутоиммунные заболевания

У женщин, страдающих от красной волчанки, цирроза печени, острых форм ревматизма и прочих аутоиммунных заболеваний, практически нет шансов выносить и родить здорового ребенка. В таких случаях часто случаются выкидыши, дети могут рождаться мертвыми или с серьезными отклонениями, часто несовместимыми с жизнью.

5. Острые формы заболеваний эндокринной системы

Нарушения в работе эндокринной системы тоже являются фактором, который делает беременность и роды невозможными. Без нормального функционирования желез и выделения секрета плод не сможет нормально развиваться, а организм женщины не будет функционировать так, как ему положено. Последствия могут быть непредсказуемыми и самыми страшными, и потому врачи категорически не рекомендуют таким женщинам даже пытаться родить.

Если заболевание можно вылечить, то после выздоровления женщина, скорее всего, сможет иметь детей. Однако такой шанс сводится практически к нулю, если проблемы хронические.

6. Онкологические заболевания

Естественно, ослабленный страшной болезнью организм, скорее всего, просто не справится с вынашиванием ребенка, что может привести к гибели и женщины, и плода.

7. Эпилепсия

Данное заболевание практически не оставляет женщине шанса выносить ребенка. К тому же, часто во время беременности эпилепсия обостряется, а во время приступа может случиться выкидыш.

8. Генетические заболевания

Скорее всего, генетические заболевания по наследству передадутся ребенку. А некоторые нарушения, опять же, делают невозможным сам процесс вынашивания и рождения ребенка.

9. Сифилис

Тут главная опасность в том, что вероятность заражения сифилисом плода крайне высока – выше 90%. Вряд ли хотя бы одна мать может желать своему ребенку с первого дня жить с этим заболеванием, да и врачи стремятся не позволить родить тяжело больного ребенка.

К тому же, существует ряд заболевания, при которых запрет рожать носит временный характер. В таком случае все зависит от того, насколько быстро женщина вылечится и восстановится достаточно, чтобы выносить и родить ребенка.

1. Инфекционные заболевания

Туберкулез, гепатит и прочие инфекционные и вирусные заболевания, несомненно, являются противопоказанием для беременности. В этот период женщине необходимо сосредоточиться на собственном здоровье, и, вылечившись, она сможет родить.

Некоторые считают, что ВИЧ, в том числе СПИД, являются категорическими противопоказаниями для беременности. Однако это не так. У ВИЧ-инфецированных женщин остается высокая вероятность родить абсолютно здорового ребенка – в некоторых случая она достигает 90%. Тут решающим фактором становится образ жизни будущей матери, а также ее подготовка к беременности.

3. Избыточный или недостаточный вес

Это тоже может негативно повлиять на ход беременности и развитие плода, а потому таким женщинам до зачатия необходимо привести свою фигуру в здоровое состояние. И как только их вес покинет опасную зону, врачи дадут зеленый свет ребенку.

4. Медикаментозное лечение

Любые лекарства вредны для плода, это известно всем. А потому, если женщина по каким-то причинам проходит курс медикаментозного лечения, то беременеть в этот период ей нельзя. Дальше все зависит от того, от чего и чем вы лечились. Иногда врачи разрешают зачать ребенка сразу же после окончания курса, иногда нужно выждать определенный период, чтобы дать лекарству полностью вывестись из организма или дождаться окончательных результатов лечения.

5. После хирургического вмешательства