Препараты от давления во время беременности. Повышенное давление у беременных

В настоящее время не существует ни одного лекарственного препарата, снижающего давление и одновременно абсолютно безопасного при беременности . Наибольшая опасность антигипертензивных препаратов обнаруживается в течение первого триместра беременности, то есть, до 13-ой недели включительно. Именно поэтому терапия, направленная на снижение артериального давления, как правило, не проводится в первом триместре беременности.

В настоящее время всем беременным с артериальной гипертензией рекомендуется принимать препараты магния, например, Магне В6, Магнерот и т.д. Препараты магния оказываются весьма эффективными в лечении гипертонии , поскольку у большинства беременных с повышенным давлением наблюдается дефицит данного микроэлемента. Чаще всего дефицит магния обнаруживается у женщин, страдающих умеренной и тяжелой гипертонией. Препараты магния можно принимать на любом сроке беременности.

Помимо магния существуют специализированные лекарственные препараты для снижения артериального давления. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации кардиологов , лечение артериального давления у беременных должно проводиться при его повышении более 140/90 мм рт. ст. При подъеме давления выше 170 – 160/110 мм рт. ст. необходима срочная госпитализация в профильное отделение больницы.

В настоящее время беременным женщинам для снижения артериального давления рекомендуются следующие специализированные препараты:

• Альфа-агонисты центрального действия – Метилдопа, Допегит;


• Бета-блокаторы – Метопролол или Атенолол;


• Антагонисты кальция – применяются только для экстренного снижения давления при гипертоническом кризе . У беременных используют Нифедипин или Исрадипин;


• Бета-блокаторы с альфа-блокирующими эффектами – Лабетолол;


• Тиазидные мочегонные средства – Клопамид, Индапамид, Хлорталидон и др.

Самым безопасным для беременных антигипертензивным препаратом является Метилдопа. Именно поэтому данное лекарственное средство является препаратом выбора для лечения повышенного артериального давления у беременных женщин. Метилдопа может применяться даже в первом триместре беременности, если имеется необходимость снижения давления. Однако эффективность бета-блокаторов (Метопролола и Атенолола) выше, чем у Метилдопы. Поэтому при неэффективности Метилдопы необходимо переводить беременную на прием Метопролола или Атенолола с целью снижения артериального давления.

Для быстрого снижения артериального давления у беременных женщин применяется Клофелин или Нифедипин. Данные препараты могут быть опасны при беременности, поэтому их применяют только в экстренных ситуациях или при сильном повышении артериального давления, не поддающегося коррекции другими лекарственными средствами.

Стоит или не стоит принимать таблетки от давления при беременности, решает врач. Артериальное давление считается повышенным при показателях 140/90. В этих случаях беременная должна измерять давление каждые 4 часа. Если показатели неизменны, стоит обратиться к специалисту.

Повышенное давление часто бывает в первом триместре беременности. Позднее оно может нормализоваться. Но возможны и другие варианты. Поэтому так важно наблюдаться у врача в течение этого периода.

В случаях, когда давление изредка составляет от 140/90 мм рт. ст. до 159/110 мм рт. ст., диагностируется умеренная гипертония беременных. Более высокие показатели свидетельствуют о тяжелом течении болезни.

• отслоением плаценты;
• нарушением кровообращения в сосудах головного мозга;
• отслоением сетчатки глаз;
• задержкой развития плода;
• рождением ребенка с недостаточным весом;
• гипоксией плода;
• гибелью плода в результате асфикции.

Эффективное лекарство

При умеренной гипертонии не стоит спешить принимать сильнодействующие препараты, снижающие давление. В такой ситуации приемлемо использовать назначенный лечащим врачом магний с витамином В6.

Этот медикамент не относится к сильнодействующим средствам. Он максимально безопасен для плода, умеренно снижает артериальное давление. Часто его приема в течение всего срока достаточно, чтобы удерживать показатели в допустимых пределах.

Ведь причиной их повышения, особенно во втором и третьих триместрах, является именно недостаток магния. Из-за этого сосуды напряжены, поднимается давление.

Препарат магний В6 не только понижает АД, а улучшает общее состояние беременной. Врачи нередко прописывают данные таблетки в профилактических целях для предупреждения преэклампсии (нарушения кровообращения в сосудах головного мозга). Начинать принимать его рекомендуется с 20 недели.

Экстренная помощь

Совсем другая ситуация, когда у беременной вдруг резко начало подниматься давление. Тогда риск нанесения ребенку вреда, который возможен при приеме серьезного гипотензивного лекарства, оправдан. Ведь ситуация может все более усугубляться и закончиться инсультом.

В таких случаях приемлем прием:

1. Допегита;
2. Лабеталола;
3. Нефидипина;

Данные препараты относятся к наименее опасным для плода, обеспечивают быстрое снижение давления. И, все-таки, остается риск возникновения у ребенка таких патологий, как недоразвитие, низкий уровень глюкозы в крови при рождении.

Крайне не рекомендуется лечить высокое давление самостоятельно. Передозировка данных препаратов может привести к тахикардии у беременной, ухудшению общего самочувствия. Только врач способен рассчитать приемлемое количество препарата, которое эффективно помогает в каждом конкретном случае.

Стабилизация состояния

Чтобы регулировать давление у женщин, страдающих его повышением во время беременности, обычно прописывают одно из гипотензивных средств. Возможно назначение:

1. Метилдопы. Применяется на первом триместре. Не вызывает каких-либо значительных отклонений в развитии плода в течение последующих периодов беременности.
2. Клонидина. Препарат имеет ряд побочных действий. Таких, как приступы слабости, сонливости, потери аппетита. Возможны отклонения от нормы на психоэмоциональном уровне: чувство тревоги, депрессивные состояния. Часто бывают головокружения, ощущается сухость во рту.
3. Нифедипина. Его следует осторожно принимать с магнием В6, так как возможно сильное понижение артериального давления.
4. Амлодипина. Вероятность нанесения ущерба развитию плода ничтожно мала.
5. Фелодипин. Степень опасности для плода неизвестна. Исследования на добровольцах не проводились.
6. Верапамила. Не является токсичным. Безвреден для ребенка.
7. Атенолол. Не рекомендуется для приема в первом триместре беременности, а также в течение длительного времени. Может стать причиной рождения ребенка со сниженной массой тела.
8. Метопролола. В ходе исследований на добровольцах признан безопасным для развития ребенка, дети рождаются без каких-либо отклонений.
9. Бисопролола. Рекомендуется для приема во втором триместре беременности.
10. Бетаксолола. Препарат полностью безопасен.
11. Небиволола. Является эффективным, безопасным для плода препаратом. Также не выявлены патологии у грудных детей.
12. Пропранолола. Провоцирует нарушения у плода и грудного ребенка со стороны сердечной деятельности. Известны случаи возникновения аномального развития плода. Ребенок может родиться с недостаточным содержанием глюкозы в крови, полицетемией.
13. Гидрохлортиазида. Рекомендуется принимать в течение второго или третьего триместра непродолжительное время.
14. Фуросемида. Назначается при почечной или сердечной недостаточности.

1. Индапамида. Побочные действия при приеме не выявлены.

Чтобы снизить давление при беременности, врачу приходится часто выбирать между двумя классами препаратов - антогонистами кальция и бета-блокаторами.

Первые лекарства имеют такие побочные эффекты у беременной, как приступы тошноты, головной боли, слишком пониженное давление. Часто отекают ноги, возможны аллергии. При приеме бета-блокаторов возможны ранние роды. Новорожденные сильно ослаблены. У некоторых детей учащенное сердцебиение, слабое дыхание, гипогликемия, гипотония. Но риски, несмотря на побочное действие, часто оправданы. У беременных, которые принимают подобные препараты, давление снижается постепенно, отсутствуют нарушения циркуляции и объема крови в сосудах. Случаи развития гипотонии крайне редки. К бета-блокаторам, которые назначают чаще всего, относятся такие препараты, понижающие давление, как Метилдопа, Нифедипин, кардио-селективные бета-блокаторы (Метопролол).

Тяжелые формы

Беременным, у которых тяжелое течение гипертонической болезни, рекомендуют комбинированное лечение. Благодаря приему сразу нескольких препаратов удается минимизировать дозы лекарств, снижающих давление. Поскольку они являются сильнодействующими и высока их токсичность, меньшее количество лечащих веществ не так вредно для развивающегося плода.

Понизить давление при беременности помогают следующие схемы:

• метилдопа + антагонист кальция;
• метилдопа + бета-блокатор;
• дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
• альфа-адреноблокатор + бета-блокатор (такую комбинацию используют, если причиной гипертонии является феохромоцитома);
• метилдопа + антагонист кальция + мочегонное лекарство;
• метилдопа + бета-блокатор + мочегонное лекарство;
• метилдопа + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + диуретик;
• метилдопа + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + альфа-адреноблокатор.

Нередко подобное лечение проводится при госпитализации беременной. Если у женщины угроза гипертонического криза, не стоит сопротивляться. В стационаре, кроме квалифицированного лечения, обеспечен контроль состояния плода, а также протекания беременности.

Многие врачи крайне не рекомендуют женщинам-гипертоникам рожать детей. Осложнения в период беременности среди них скорее норма, чем патология. Нередко риску тяжелых последствий, вплоть до наступления летального исхода, подвергаются не только еще не родившиеся малыши, но и сама потенциальная родительница.

Гораздо легче быть мамой приемного здорового ребенка. Такие дети не менее чем родные отпрыски нуждаются в теплом отношении и любви. Приемное материнство тоже может быть радостным и наполненным чудесными памятными моментами.

Высокое артериальное давление – серьезная проблема человечества. А для будущей мамы и ребенка опасность намного выше. Главное условие подобрать правильную и эффективную терапию.

Способы лечения давления во время вынашивания ребенка

Гипертоническая болезнь у беременной распространенное явление. Будущей маме нужно знать, какие использовать препараты, чтобы уменьшить показатели, под наблюдением врача.

Если запустить болезнь, это осложнит беременность, и причинит угрозу жизни матери и малыша.

Четыре типа осложнений при гипертонии во время беременности:

• умеренная – цифры от 140/90;
• тяжелая – от 160/110;
• – высокое давление и уровень белка в моче;
• -сопровождается судорогами.

Важно правильно питаться, продукты должны быть низкоуглеводные, больше овощей, фруктов и витаминов. Если высокие показатели давления это генетически-расположенная ситуация, тогда меры предпринимать неизбежно и находиться под наблюдением. Можно ли все таблетки пить во время беременности? Ответит на данный вопрос только врач.

Запрещается самостоятельно сбивать давление. Не любые препараты подходят для этого. Желательно направиться к специалисту, который подберет определенный препарат и конкретную дозировку индивидуально. Велик риск серьезных последствий. Умеренный уровень артериального давления может контролироваться врачом, без употребления таблеток. Если тяжелая стадия, когда цифры боле 160/110- необходимо срочное вмешательство препаратов.

Лечение гипертонии должно охватывать:

• коррекцию давления без гипотензивных средств;
• моно-терапия – использование одного препарата с наименьшей дозировкой;
• продолжительный прием лекарств;
• смешанное лечение.

Главной целью препаратов будет предотвращение осложнений от гипертонии и недопущение преэклампсии и эклампсии.

Лечение без гипотензивных средств

Терапию лекарствами нужно включать постепенно.

Препараты с содержанием Магния

Отсутствует угроза для матери и малыша. Доказано, что восполняя дефицит магния, можно нормализовать давление или удерживать его в рамках нормы, не давать повышаться.

Применяют на ранних сроках гипотензивные препараты во время беременности.

Лекарства растительного происхождения

Очень важны в первом триметре. Это валериана и пустырник. В таблетках, никаких настоек на основе спирта. Желательно пить отвары из трав. Они быстрее усваиваются.

Препараты улучшающие циркуляцию крови

Аспирин в небольших дозировках. С осторожностью разрешено применение спазмолитиков. Папаверин разрешен со 2-го триместра, когда польза превосходит риск.

Кальций (карбонат, глюканат) – разрешен с 16 недели, он наиболее безвреден при беременности.

Различные витамины

Применяют с целью предотвращения повышенного давления. Антигипертензивные препараты во время беременности рекомендованы, если отсутствует тяжелая стадия гипертонии – криз или преэклампсия. Если смена уклада жизни, правильно питание, лечебная диета, использование лекарств не принесли положительного результата, тогда нужно назначать гипотензивные препараты во время беременности. Перечень разрешенных препаратов определяет терапевт.

Антигипертензивные лекарства

Если гипертония протекает в тяжелой форме, тогда прописывают таблетки от давления для беременных.

Перечень разрешенных:

• Нифидипин;
• Метилдопа (Допегит);
• Лабеталол;
• Метопролол.

При появлении первых симптомов гипертонии, нужно вызвать неотложную помощь и не предпринимать никаких действий. Антигипертензивные препараты – очень серьезная группа. Таблетки от давления при беременности, которые причисляют к классу неопасных Метилдопа. Употребление препаратов от начала до конца срока должно быть проконтролировано лечащим врачом.

Важно! Самостоятельно назначение препаратов запрещено.

Безопасность препаратов при беременности

В середине 20 века была создана учеными группа безопасных лекарств для беременных. Доказано отсутствие отрицательного влияния на будущего ребенка:

1. Неопасные.
2. Имеется риск воздействия на плод. Могут быть назначены, если польза больше риска.
3. Применение разрешено только когда имеется жизненная необходимость.
4. Эмбриональные отклонения. Риск превосходит пользу и поэтому таблетки запрещены.

• А – Аспирин в маленьких дозах, Магний В6, Магнелис, магнезия в виде капельниц;
• В – Метилдопа, Гидрохлортиазид;
• С – Нифедипин, Клофелин, Метопролол;
• D – Аспирин боле 150 мг в сутки.

Лабеталол - это таблетки для снижения . Его применяют, если у будущей мамы наблюдаются противопоказания к Метилдопе или безрезультатность приема. Он хорошо усваивается, имеет немного последствий приема. Нельзя назначать самостоятельно, потому что влияние на плод может быть губительным. Определенные дозировки назначает врач, если посчитает необходимым назначить препараты из определенных групп. Возможно и комбинированные.

Сначала нужно принимать магний

Магний В6 – природный антагонист кальция, уменьшает давление. Из категории безопасных. Причиной роста или скачков давления может быть инсулинорезистентность – уменьшение восприимчивости к инсулину. Затем наступает нехватка магния, сосуды не расслабляются. Если восполнить недостаток магния сосудорасширяющими препаратами – сбавится давление и будет протекать легче беременность.

Данный препарат эффективен для предотвращения пре эклампсии – самого серьезного итога высокого давления. Могут развиться судороги, инсульт и летальный исход. Сосудистые препараты во время беременности эффективны, когда у будущей мамы в начале беременности давление сниженное.

Важно! Препарат разрешен к применению только с 20 недели.

Лекарства которые сильно действуют и считаются вредными

Сложный и ответственный момент для врача, какие же таблетки прописать беременной, чтобы эффективно снизить АД. Безопасность ребенка на главном месте, а понижение давление на втором.

Лекарства, снижающие давление запрещены: ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензина-II, антагонист кальция. Этот факт нужно учитывать и не назначать лекарство от давления самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом.

Препараты которые способны за короткое время снизить показатели давления

К таким относятся:

1. Нифедипин 10 мг – после принятия, подействует в течение 20 минут. Осторожно употреблять с магнезией.
2. Клонидин (клофелин) от повышенного давления, снижает в течение 10 минут.
3. Лабеталол 20-50 мг, вводят внутривенно, снизится через несколько минут.
4. Гидралазин 5-10 мг
5. Диазоксид 15-45 мг.
6. Нитроглицерин. Эффект моментальный. Имеются большие риски для женщины.

У терапевта нужно согласовать определенный препарат и дозировку. При необходимости скомбинировать препараты разных групп.

Лекарства снижающие АД длительного действия

Вместе с оказанием скорой помощи беременной прописывают таблетки от высокого давления длительного действия. Нельзя допускать новых скачков. Магнезия не считается лекарством, но ее вводят во время преэклампсии от судорог. Для предотвращения высокого давления, с начала беременности принимать Магний В 6.

Если прием Допегита не приносит результат, в дополнение выписывают Нифедипин. Средство нормализует давление, но не считается безопасным для малыша. Когда врач назначает его при имеющихся противопоказаниях, стоит прислушаться к специалисту, потому что вред от высокого давления может превышать все остальные риски.

Метилдопа - наиболее известное и эффективное средство. Препарат называют Допегит. Нет последствий от приема таблеток на малыша, так и на мать. Он эффективно снижает цифры на тонометре в течение 4-6 часов, продолжается эффект до 12 часов, или больше. Но если прекратить прием, давление возвратится к высокому, что окажется очень тяжелым для обоих. Кроме понижающего фактора, препарат характеризуется седативным действием, угнетает нервную систему, уменьшает риск развития дальнейшего гестоза и прочих последствий. Из противопоказаний к применению, нужно выделить анемию, заболевания печени, сердца. Имеются побочные явления, такие как бессонница, депрессии, отеки.

Важно! В тяжелых случаях принимают комбинированные препараты (два или три разных лекарства), дозировку и наименование подбирает строго врач.

Необходимость принудительной госпитализации

Если до беременности отмечалось повышенное или высокое давление, на любых сроках повышается давление – ее госпитализируют в роддом или перинатальный центр под наблюдение три раза.

До 12 недель, чтобы решить вопрос о дальнейшей беременности и сохранении ребенка 26 – 30 недель, когда организм нагружен максимально, в напряжении сосуды и системы органов.

За пару недель до родов. Срочная госпитализация требуется, когда у вынашивающей ребенка женщины цифры на тонометре выше 160/110, впервые обнаружено давление, по обследованиям диагностируют преэклампсию. Возникает белок в анализах.

Давление – очень грозный признак для матери и будущего малыша. Необходимо вовремя оказать помощь в снижении показателей давления, назначить таблетки от высокого давления, чтобы не усугубить ситуацию и не довести до критической. Последствия могут быть самыми печальными.

Будущие мамы могут принимать таблетки только по назначению врача. Подбираются препараты, безопасные для матери и ребёнка.

Когда можно принимать гипотензивные лекарства беременным

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) также рекомендует назначать таблетки во время беременности при стойкой гипертензии 140/90 мм. РТ. ст. Канадские акушеры-гинекологи предлагают в качестве критерия только диастолическое давление выше 90 мм. При показателе 160–170/110 женщину госпитализируют для установления причины гипертонии.

Сегодня не существуют совершенно безвредные лекарства для снижения давления у беременных женщин.

Внимание! Наибольшую опасность гипотензивные препараты представляют в I триместре, когда происходит закладка органов плода. Именно поэтому на раннем сроке стараются использовать не гипотензивные средства, а таблетки, способствующие снижению давления.

При несбалансированном питании причиной гипертонии у беременных женщин часто является дефицит магния и калия. Назначение препаратов, содержащих эти элементы, эффективно снижают давление. Кстати не только беременным женщинам, но и всем гипертоникам врачи назначают лекарства и продукты питания, содержащие магний, калий. В линейке препаратов этого профиля популярными являются Магне B 6 и Магнерот.

Роль микроэлементов при гипертонии у беременной

При зарождении новой жизни в организме матери идёт большой расход питательных веществ. Полностью перестраиваются все системы. При неправильном питании возникает дефицит витаминов и минералов. Это приводит к нарушению работы сердца и сосудов у матери. Один из важных элементов, магний, выполняет в организме несколько функций:

• заметно снижает давление крови;
• регулирует сердечный ритм;
• предотвращает образование тромбов;
• устраняет судороги икроножных мышц у беременной;
• снимает повышенный тонус матки;
• оказывает успокаивающее действие;
• регулирует электролитный баланс.

В организме минералы находятся в определённом соотношении, поддерживая состав крови. Дефицит магния и калия сопровождается избытком натрия и кальция. В свою очередь, натрий притягивает жидкость, что приводит к отёкам ног и повышенному давлению крови.

Важно! После применения Магне B6 или Магнерот снижается уровень натрия, который тянет за собой лишнюю жидкость. Это означает, что уменьшаются отёки ног, снижается давлениее. При этом нет необходимости придерживаться жёсткой бессолевой диеты.

Таким образом, таблетки Магне B 6 действуют как блокаторы кальциевых каналов (), но без побочных эффектов. Кроме того, усиливают действие гипотензивных препаратов при совместном применении.

Магне B 6 для снижения давления назначается по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 2 недель. Если после короткого курса лечения параметры не пришли в норму, делают анализ крови или мочи на содержание магния.

Разрешённые гипотензивные средства при беременности

Таблетки от давления отличаются по эффективности, скорости освобождения активного вещества. По этим признакам препараты объединены в различные группы. Для устранения повышенного давления у беременных используются лекарства с различным механизмом действия. В настоящее время применяются специализированные таблетки нескольких фармакологических групп.

Список разрешённых средств:

1. Допегит метилдопа – самый используемый препарат при беременности. Представитель альфа-агонистов центрального воздействия.
2. Лабеталол относится к группе бета-блокаторов с альфа-блокирующим эффектом.
3. Атенолол, Метапролол, Бисопролол – бета-блокаторы.
4. Клопамид, Индапамид – это мочегонные средства группы тиазидов.
5. Антагонисты кальция Исрадипин, Нифедипин.

Наиболее безопасные таблетки для матери и малыша – Метилдопа. Препарат можно без риска пить даже на ранних сроках беременности, потому что не оказывает тератогенного (повреждающего плод) действия.

Если гипертензия упорно держится при использовании Метилдопа, применяют таблетки Атенолол, Метапролол. Бета-блокаторы более эффективно снижают высокое давление.

В экстренных случаях при гипертоническом кризе назначают Нифедипин или Исрадипин.

Мочегонные таблетки используются, если причина гипертонии – избыток натрия в плазме крови.

Допегит (Метилдопа)

Наиболее изученный и чаще всего назначаемый врачами при гипертонии у беременных – – Допегит венгерского производства. Активным веществом таблеток является Метилдопа.

Препарат центрального механизма действия способен снизить давление путём уменьшения сопротивляемости периферических сосудов. Метилдопа также снижает частоту сердечных сокращений.

Принимают Допегит 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу до гипотензивного эффекта. После стабилизации давления количество таблеток уменьшают с последующей отменой. Принимать средство можно 1–2 недели под контролем врача. Продолжительность курса зависит от уровня гипертензии, состояния беременной женщины.

Лабеталол

Препарат является представителем неселективных бета-блокаторов с избирательным блокирующим эффектом на постсинаптические рецепторы. Лабеталол выгодно отличается от Метапролола. Благодаря двойному действию расширяет сосуды без уменьшения сердечного выброса и рефлекторной тахикардии. Кроме того, не ухудшает почечный кровоток.

После приёма внутрь таблетки быстро всасываются. Гипотензивное действие начинается через 20 минут, длится 8–24 часа в зависимости от дозы. Активное вещество проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

Показания:

• гипертензия;
• аневризма аорты;
• гипертонический криз.

Побочные действия таблеток – головная боль, задержка мочи, утомляемость, депрессия. Лабеталол осторожно назначается при сахарном диабете. Препарат маскирует признаки гипогликемии – тремор конечностей, тахикардию. При одновременном приёме с антидиабетическими средствами вызывает нежелательные реакции. У больных обструктивными заболеваниями бронхов не исключено развитие спазма дыхательных путей.

Противопоказания:

• брадикардия;
• гепатит;
• тиреотоксикоз.

Внимание! По данным исследований, Лабеталол не ухудшает плацентарный кровоток. Препарат не вызывает задержку внутриутробного развития плода. Однако не применяется в ранние сроки беременности. По назначению врача таблетки используются со II триместра.

В аптеке Лабеталол можно встретить под названием – Абетол, Пресопол, Амипресс.

Метапролол, Атенолол, Бисопролол

Разрешённые таблетки из группы кардиоселективных бета-блокаторов относятся ко II поколению. Механизм действия заключается в избирательном блокировании адренорецепторов миокарда и сосудов.

Показания:

• гипертоническая болезнь;
• нарушения ритма сердца – тахикардия, экстрасистолия;
• стенокардия;
• комплексное лечение при инфаркте миокарда.

Метопролол, Атенолол выпускают российские и зарубежные компании. Аналог Беталок ЗОК производит Швеция, Эгилок - Швейцария. Таблетки Метапролол, Бисопролол, Атенолол эффективно снижают верхнее и нижнее давление. Уменьшают частоту сердцебиения, устраняют аритмию, тахикардию. Препараты переводят работу сердца в экономный режим. Таблетки улучшают самочувствие пациентов, уменьшают интенсивность болей при стенокардии.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• брадикардия;
• гипотензия;
• сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок.

Побочное действие после приёма таблеток – спазм бронхов, заложенность носа, ухудшение остроты зрения, одышка. У диабетиков наблюдается колебание сахара крови. Со стороны нервной системы отмечается снижение памяти, спутанное сознание.

Бета-блокаторы у беременных женщин ухудшают кровоток плаценты, что приводит к рождению детей с маленьким весом. Препараты попадают с током крови в грудное молоко.

Таблетки Метапролол запрещены для применения в I триместре, потому что нарушабт развитие плода.

Важно! Беременным женщинам Метапролол назначают редко и по строгим показаниям, если нет другого выбора. Врач взвешивает пользу таблеток матери с риском вреда для малыша.

Мочегонные препараты

Тиазидовые диуретические средства – Индапамид, Клопамид оказывают гипотензивное, мочегонное, сосудосуживающее действие. Таблетки используются в комплексном лечении гипертонической болезни. При изолированном диастолическом давлении назначаются как самостоятельные средства лечения. Беременные женщины принимают по 1 таблетке в сутки, на протяжении 3-5 дней.

Как и другие мочегонные лекарства, Индапамид не является препаратом первой линии для будущей матери.

Внимание! Беременным женщинам таблетки назначаются только при гипертонии, обусловленной повышенной концентрацией натрия в крови.

Нифедипин, Исрадипин

Препараты относятся к антагонистам кальция II класса. Нифедипин – производное дигидропиридина. Выпускается в лекарственной форме таблеток пролонгированного действия с медленным высвобождением активного вещества.

Таблетки Нифедипин снимают тонус гладкой мускулатуры, из которой состоят сосуды, матка. Снижают давление благодаря расширению артерий. Улучшают коронарный кровоток, не угнетая деятельность сердечной мышцы.

Показания:

• Артериальная гипертензия;
• купирование приступа стенокардии;
• болезнь Рейно.

Важно! Антагонисты кальция Нифедипин, Исрадипин применяются для снижения давления только в экстренных случаях. Препарат оказывает тератогенное воздействие на плод.

Иногда таблетками от давления для беременности Нифедипин, Исрадипин снимают гипертонус матки. Этим предотвращается угроза выкидыша. Но применять их можно не раньше чем в 16-недель вынашивания плода.

Побочные эффекты:

• тахикардия;
• покраснение лица;
• головная боль;
• отёки конечностей.

Нифедипин попадает в грудное молоко. Кормящей матери во время лечения запрещено кормить ребёнка грудью. При заболеваниях печени и почек препарат применяют только в условиях клиники.

Мнения беременных о гипотензивных таблетках

Молодые женщины нередко сталкиваются с повышенным давлением, когда готовятся стать матерью. Некоторые из них принимают таблетки, оставляя отзывы в сети.

Екатерина, 22 года, Томск

На 9-месячном сроке поднялось давление до 140/90, начались отёки ног. Гинеколог назначил таблетки Допегит 2 раза в день. Эффективный препарат нормализовал показатель через неделю.

Женя, 25 лет, Новосибирск

Витамин Магне B 6 мне назначил гинеколог при второй беременности из-за гипертензии 140/95 и отёков ног. Принимала по 2 таблетки 3 раза в день. Через 2 недели давление пришло в норму, исчезли отёки.

Анюта, 34 года, Москва

В молодости я страдала от перепадов давления. В III триместре цифры доходили до 145/90. Моя врач назначила Допегит. Пропила 2 недели по 2 таблетки в день. Давление нормализовалось и больше не повышалось.

Анастасия, 27 лет, Москва

Магне B 6 мне помог при 3-месячном сроке беременности, когда появилась гипертензия. К тому же, периодически твердел живот. Врач сказал, что причина в недостатке магния. Уже через 3дня после приёма Магне B 6 давление нормализовалось. Прекратился также гипертонус матки.

Кэти, 39 лет, Москва

Принимала 3 дня Допегит без результатов. При 160/100 попала в роддом. Назначили только Метапролол по ½ таблетке дважды в день. Этот препарат держит 130/80 мм.рт.ст.

Если у беременных женщин начало повышаться давление, запрещается принимать таблетки самостоятельно. Лекарства опасны и для матери, и для плода. Врач назначает гипотензивные средства после обследования. В некоторых случаях для снижения давления достаточно принимать таблетки с магнием.

Почему у беременных повышается давление? Часто случается так, что беременные мамочки страдают повышенным артериальным давлением, которое доставляет им большие неудобства.

Факторами повышения давления могут служить стрессы, усталость, повышенная утомляемость, которая присутствует почти у всех будущих мамочек. Не стоит забывать и о различных болезнях, которые не способствуют поддержанию нормального уровня давления, например, о врожденных патологиях или нарушениях работы почек и щитовидной железы, гормональных нарушениях или сахарном диабете, с которым переносить беременность особенно трудно.

Гипертоническая болезнь, встречающаяся чаще всего в хронической форме, также является важным условием при лечении женщины. Гораздо реже беременные сталкиваются с гестозом, который отрицательно влияет на здоровье будущей мамы и её ребенка. Но не все таблетки от давления при беременности можно принимать.

Какие препараты выбрать?

Среди препаратов, которые можно принимать беременным для понижения общего уровня давления, находятся:

А витамины и минералы нужно принимать?

При беременности каждая женщина обязана принимать целый комплекс витаминов и минералов, которые обеспечат ей и будущему малышу хорошее здоровье: например, фолиевая кислота уменьшает риск развития патологий нервной системы ребенка.

При нормально протекающей беременности необходимо принимать препараты железа, которые повышают гемоглобин в крови матери.

В первом триместре женщине желательно принимать, кроме фолиевой кислоты, ещё и йод, во втором триместре курс необходимо дополнить кальцием и магнием, которые благотворно повлияют на строение скелета у малыша. В третьем триместре можно принимать только магний и кальций.

Наиболее вредные препараты для будущей матери и малыша

Среди потенциально вредных препаратов для беременной женщины и её ребенка находятся: аминоптерин, гидроксипрогестерон, дисульфирам, кломифен, конвулекс, местранол, норгестрел, норэтиндрон, оральные контрацептивы, параметадион, триметадион, эстрадиол, эстрогены, эстрон, азатиоприн, альдактон, амитриптилин, ацетогексамид, блеомицин, бромиды, бруфен, бусульфан, валиум, вальпроевая кислота, варфарин, верошпирон, винбластин, винкристин, гипотиазид, дактиномицин, демеклоциклин.

Как быстро понизить давление беременной женщине?

Для того, чтобы быстро снизить уровень артериального давления беременной, можно принимать только определенные препараты, которые не нанесут ей вреда, например, Капотен, который применяют при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Помогает Дибазол, употребляющийся при спазме артерий и гладкой мускулатуры внутренних органов.

Эффективен магния сульфат, который применяют при гипертоническом кризе и судорожном синдроме у беременных.

Популярностью пользуется Папазол, использующийся при спазме сосудов головного мозга. Для снижения артериального давления можно использовать мочегонные диуретические средства — их легко переносят беременные, и они достаточно эффективны, например, Индап, Акрипамид, Арифон.

В порядке планового лечения выписывают Папаверин и Но-шпу.

Лекарства длительного действия

Чтобы эффект от препарата сохранялся на более длительный срок, рекомендуется принимать такие лекарственные препараты, как:

• Индапамид. Который действует около суток;
• Целипролол. Который пьется только один раз в день, так как эффект длится в течение двадцати четырех часов;
• Бисопролол. Предотвращающий развитие гипертонии на целые сутки;
• Валсартан, Эпросартан, Ирбесатран, Лозартан и Коринфар.

В каких случаях нужна госпитализация?

В случае резкого отклонения от нормы показателей давления в большую сторону у будущей мамы, ей необходима срочная госпитализация, чтобы определить состояние здоровья, возможное для вынашивания ребенка, а также расписать курс необходимых лекарств для применения.

Немного позже, когда беременность находится на 30 неделе, женщине необходимо снова пройти обследование в стационаре, которое позволит ей уменьшить нагрузку на сердце и кровеносные сосуды, а также обеспечить наиболее доступную подачу кислорода, что бывает не всегда легко при тяжелой гипертонии. За две или три недели до родов беременная должна пройти последний осмотр у врача, на котором она узнает о процессе родов.

Также ей необходима госпитализация в родильное отделение для более полноценной подготовки к появлению ребенка на свет. В процессе госпитализации нужно решить вопрос о методе родоразрешения.

Если давление выше нормы сохраняется и не поддается коррекции, женщина нуждается в досрочном родоразрешении, так как дальнейшее вынашивание ребенка будет угрожать её жизни и здоровью.

Чаще всего, если давление не удается снизить и урегулировать, гинекологи прибегают к операции, называемой кесарево сечение.

Обследование, которое нужно пройти

Прежде всего, будущей маме необходимо сдать ряд анализов: общий анализ крови с определением уровня гематокрита, общий анализ мочи и дополнительный анализ мочи на белок, суточная протеинурия, биохимический анализ крови, включающий в себя оценку обмена углеводов, уровня сахара, электролитного обмена, ФПП, АСТ, АЛТ, холестерина, уровень мочевины и криатенина.

Обязательно прохождение электрокардиограммы, а в заключение всего требуется консультация врача-терапевта, кардиолога с его рекомендациями и советами по поводу дальнейшего лечения. Требуется оценка уровня лептина, обследование на предмет метаболического синдрома и проверка жирового обмена.

Если у женщины присутствует тяжелая форма гипертонии, врач может назначить дополнительные анализы, например, анализ крови на ренин и ангиотензин I, также анализ крови на альдостерон.

Прогнозы вынашивания беременности

Для установления более точных прогнозов вынашивания беременности с повышенным давлением женщине нужно обратиться к врачу, который расскажет обо всех возможных последствиях. Чаще всего происходит преждевременное отслоение плаценты, в результате чего погибает ребенок. Также могут наблюдаться более тяжелые осложнения, например, преэклампсия и эклампсия, при которой беременная страдает частыми болями в животе, у неё ухудшается зрение, появляется тошнота и рвота.

В этом случае белок в моче может указать на преэклампсию. Для того, чтобы исключить судороги, которые переходят в коматозное состояние, необходима госпитализация и дальнейшее наблюдение женщины у врачей-реаниматологов.

В плохом случае повышение артериального давления может оказать отрицательное влияние на работу головного мозга и почек. Смерть женщины возможна только если ей не будет вовремя оказана медицинская помощь. Возможен внезапный разрыв кровеносных сосудов и появление геморрагического инсульта. Одним из тяжелых последствий высокого давления при беременности является синдром рассеянного внутрисосудистого свертывания крови, который приводит к антенатальной гибели ребенка.

Для предотвращения возможных осложнений, связанных с повышенным уровнем артериального давления у беременной женщины, необходима ранняя постановка на учет в женскую консультацию, регулярные комплексные обследования, консультации врачей-генетиков, прохождение скрининг-тестов.

Женщине следует в назначенное время сдавать все анализы, назначаемые ей врачом женской консультации, чтобы вовремя установить патологию, назначить нужную терапию.

Необходимо соблюдение питьевого режима, создание сбалансированной и здоровой диеты, прохождение физиотерапевтических процедур.

Убрать из своего пищевого рациона все жирные, сладкие, соленые, копченые продукты, которые могут привести к образованию тромбов и заменить их на молочные продукты, фрукты и овощи, приготовленные на пару и ни в коем случае не жарить их, а также как можно чаще гулять на свежем воздухе, заниматься каким-нибудь видом спорта, не требующем больших физических нагрузок, чтобы не навредить плоду, например, плавание будет самым оптимальным вариантом.

Медитации и йога больше расслабляют женщину, помогают ей избавиться от ненужных напряжений и стрессов, что недопустимо в данном состоянии. Но в первую очередь, чтобы повышенное давление не повлияло на здоровье малыша, нужно отказаться от вредных привычек: например, бросить курить, часто употреблять алкоголь или вредные психотропные и наркотические вещества, начать уделять внимание ребенку.

Вконтакте