Потовые железы человека. Выделительная функция кожи

К придаткам кожи относят ногти, волосы, сальные и потовые железы. Сам термин “придатки” не должен никого вводить в заблуждение, так как эти придатки так же важны для человека, как и другие органы.

Сальные железы

Сальные железы расположены на всех участках кожи человека, кроме ступней и ладоней. Строение сальных желез можно сравнить с виноградными гроздьями. Располагаются сальные железы в верхних слоях дермы (дерма - плотная соединительная ткань, которая состоит из прочных переплетающихся между собой соединительнотканных волокон, которые могут сокращаться и удлиняться, что обеспечивает коже растяжимость, прочность, эластичность и упругость). Большая часть выводных протоков сальных желез открываются в волосяные мешочки. Каждый волос, в свою очередь, снабжается несколькими сальными железами.

В тех местах, где волосы не растут, выводные протоки сальных желез открываются на поверхности кожи особой сальной порой (например, область половых органов, грудные соски, носогубные складки).

На всей поверхности кожи человека расположено примерно 80000-100000 сальных желез. Самые крупные сальные железы расположены в области средней части лица, носа, подбородка, груди пупка и гениталий.

Потовые железы

Потовая железа внешне представляет собой тоненькую трубку, внутренний конец которой закручен в клубок, который размещен в дерме. В этом клубке при помощи желестых клеток вырабатывается пот, который выводится по выводному протоку (наружному концу трубки) на поверхность кожи.

На теле человека насчитывается несколько миллионов потовых желез, однако они расположены неравномерно. Максимальная концентрация потовых желез расположена в области подмышечных впадин, паховой области, в области гениталий, ладоней, ступней, на груди, вокруг пупка.

Потовые железы делят на малые и большие.

Малые потовые железы наиболее многочисленны (до 5 млн). Расположены они в наиболее глубоких слоях дермы. Их выводные протоки проходят сквозь дерму, затем стенки выводящих каналов сливаются с базальным слоем эпидермиса. Пот выходит наружу в верхнем роговом слое, где проток имеет вид щели.

Большие потовые железы (апокринные) также называют ароматическими, так как они выделяют секрет, который имеет специфический запах. Места расположения апокринных желез сосредоточены в области подмышечных впадин, гениталий, сосков, анального отверстия, наружного слухового прохода и век. В процессе ухода за кожей очень важно учитывать эти моменты.

Волосы

Волосы, как придатки кожи, имеют самое непосредственное значение к самой коже. Привлекательный вид и здоровье волос сильно зависит от состояния человека (как состояния здоровья, так и общей гигиены).

Волосы обладают большим разнообразием по своей форме, цвету, длине, расположению на теле. Они неоднократно сменяются на протяжении жизни человека. Так, младенческие пушковые волосы с возрастом сменяются более толстыми волосами, которые хорошо пигментированы и могут приобретать совершенно другой цвет (не такой, как в детстве).

Цветовая гамма волос (от темно-черных до ярко белых) определяется с помощью двух пигментов: черно-коричневым и желто-красным, а также их комбинацией, что и определяет цвет волос взрослого человека.

На теле человека может расти от 30 до 150 тысяч волос. Каждый волос снабжен маленькой мышцей, которая при очень низкой влажности (сухости) начинает сокращаться, что заставляет волосок приподниматься (вздыбливаться). Ученые называют это атавизмом; этот рефлекс характерен для животных.

Наружный слой волоса состоит из нескольких более тонких слоев, которые представляют из себя наложенные друг на друга чешуйки (эти чешуйки защищают внутренние слои волоса от внешних воздействий).

Однако самую важную роль в строении волоса играет мозговое вещество. Кстати, тот факт, что белые волосы очень тонкие объясняется тем, что в них, как правило, отсутствует мозговое вещество. У брюнетов и рыжеволосых в волосах содержится больше всего мозгового вещества. По этой причине такие волосы намного толще.

У человека существует три вида волос:

- пушковые волосы - их длина до 14 мм; покрывают все тело, кроме губ, ладоней и подошв;

- щетинистые волосы - брови, ресницы, волоски в носу, у пожилых людей во внутреннем ухе;

- длинные волосы - на голове, подбородке, подмышечных впадинах, лобке.

Волосы обладают способностью сокращаться и растягиваться, они упруги и прочны, могут впитывать влагу. На прочность волос влияет как общее состояние организма, так и окружающая среда (солнечный свет, окрашивание волос или их обесцвечивание, химическая завивка).

На протяжении жизни человека волосы пребывают в трех состояниях:

С момента рождения до 14 лет - период формирования;
- с 15 до 50 лет - активная жизнь волос;
- с 50 лет и старше - происходят видоизменения волос, которое может быть вызвано наследственными факторами, состоянием здоровья человека, неправильным уходом за волосами.

Продолжительность жизни волос на голове может колебаться от нескольких месяцем до нескольких лет. За этот период волосы постоянно меняются. Каждый день у человека в норме может выпадать до 100 волос. Отметим, что, при условии нормального состояния здоровья человека и окружающей его среды, сколько волос выпадает, столько же волос в этот же день дорастает снова.

Днем волосы растут медленнее, чем ночью.

Щетинистые волосы ресниц, бровей, в носу и наружном слуховом проходе имеют продолжительность жизни примерно 150 дней.

Интенсивное обновление волос также носит сезонный характер: осенью - сентябрь-октябрь; весной - март-апрель.

Большому сожалению, нельзя ускорить рост волос. Большинство волос, достигая определенной длины, замедляют интенсивность своего роста почти в 2 раза.

Также существует ошибочное мнение, что короткое остригание волос ускоряет их рост. Это не так. Волосяной стержень - часть волоса, которая выступает над поверхностью кожи и не обладает способностью к росту.

Ногти

Ногти устроены по принципу волос. Например, если волос разрезать пополам, его структура полностью соответствует структуре ногтя. Даже матрица ногтя полностью соответствует волосяной луковице.

Зачем человеку нужны ногти? Главная функция ногтей - опора для чувствительной части пальцев и защита их от механических повреждений. Структуру ногтей определяет наследственность, однако эта структура может меняться в результате воздействия внешних факторов (от качества ухода за ногтями, вида деятельности конкретного человека и др.).

Рост ногтей происходит за счет деления (размножения) корневых клеток. Средний рост ногтей на руках составляет 1-5 мм в неделю; на ногах -1-5мм в месяц.

Отметим, что самый быстрый рост ногтей наблюдается на средних пальцах доминирующей руки (у правши - на правой руке, у левши - на левой). Кстати, у мужчин ногти растут быстрее, чем у женщин.

Стимулируют рост ногтей теплая погода, активная физическая деятельность (игра ни пианино, печатание на клавиатуре и др), беременность (у женщин).

Ногти растут медленнее ночью, в зимний период, период кормления грудью, при несбалансированном питании.

Ученные не пришли к единому выводу относительно того, каким образом происходит процесс формирования ногтя. Скорее всего, ногти образуются из эпидермиса, который покрывает часть фалангов пальцев. В результате этого процесса, который начинается на девятой неделе эмбрионального развития плода ребенка, развивается ногтевое ложе. Часть этого ложа и формирует матрицу, из которой начинает расти ногтевая пластина.

При возникновении определенного перечня болезней внутренних органов происходит дисфункция потовых желез, развиваются конкретные патологии эккринных и апокринных центров. Эккринные потовые железы поражают гипергидроз, дисгидроз, красная зернистость, ангидроз, потница, а апокринные - бромгидроз, осмидроз, хромгидроз, гидраденит, инверсные угри. Диагностикой и излечением от болезней центров потовой секреции занимаются хирурги, дерматологи, косметологи. В большинстве случаев проблему устраняют хирургическим путем.

Строение

Потовые железы - это простые трубчатые каналы, которые образованы в эпителиальном слое кожного покрова. Протоки имеют секреторный отдел спиралевидной формы. В нем скапливается пот, затем он выводится на поверхность кожи. Такие потовые центры расположены везде: в подмышках, на подошвах стоп, на лбу, ладонях, в паху и пр.

При рассмотрении потовыделительных желез под микроскопом можно увидеть потовые поры человека (отверстия) и особые клетки в стенках трубочек для синтеза потового секрета. Канальцы вместе с протоками сальных центров частично впадают в волосяные корни (луковицы волос). Анатомическое строение потовой железы состоит из:

• тела - секреторной спиралевидной трубки;
• выводящего канала;
• поры.

Вокруг секреторного клубка расположены мелкие капилляры, которые густо оплетают его и выполняют кровоснабжение каждой потовой железы. Здесь же имеется плотная сеть нервных рецепторов. Благодаря такому строению, регуляция деятельности железистых центров осуществляется под контролем нервной системы. Функция потовых желез регулируется также гормонами коры надпочечников.

Потовые железы начинают функционировать с выделением секрета через поры особенно активно при раздражении нервных рецепторов. Обычно такая реакция возникает на тепло, количественные всплески гормонов, стрессы, опасные ситуации.

Количество потовых желез в коже человека варьируется в диапазоне 2-3 млн. Следовательно, в каждом 1 см ладони или подошв ступни расположено 300-400 микротрубочек для выведения пота. Большая часть железистых центров, выделяющих пот, находится в коже лба, подмышечных впадин, паха. Меньшее количество канальцев расположено в других частях тела. Железистых потовыделительных трубок нет только в коже губ, некоторых зонах половых органов.

Основное значение железистых центров - терморегуляция, которая в нужный момент корректирует температурные показатели внутренних органов и кожных покровов. Центры потовыделения работают с разной интенсивностью, которая зависит от окружающей среды. При полной неподвижности в холодном помещении работать будут не все железы.

У мужчин потоотделение выше, чем у женщин. Химический состав при потении серкетируемой жидкости индивидуален, и отличается в зависимости от расположения секреторной железы.

Классификация и функции

Различают два типа потовых центров, которые наделены определенным набором функций, важных для организма человека:

• поверхностные - эккриновые железы, функционирующие постоянно;
• апокринные потовые железы, активизирующиеся в период с 14 до 60 лет и соединенные с волосяными луковицами.

Апокриновые

Апокриновые железы содержатся в организме в меньшем количестве. Их основное место локализации - подмышечные впадины, пах, ареолы молочных желез. Протоки этих желез открываются в луковицы волос, поэтому на ладонях, стопах и прочих безволосых участках, где нет волосяного покрытия, они отсутствуют.

Апокриновые железы не выполняют своих функций от начала и до завершения полового созревания. Пик их активности приходится на пубертат. Поэтому у детей и стариков гидраденита (гнойного воспаления железистых центров) не бывает, так как ни одна такая их железа не выделяет пот.

Именно этот вид желез отвечает за индивидуальный запах человека. Каждый подобный железистый центр образует такой пот, состав которого играет роль в повышении эластичности, увлажнении и защите от пересыхания кожных покровов. Такие потовые железы участвуют в очистке организма от шлаков, токсинов, выводят прочие виды ненужных и вредных веществ. Этим объясняется неприятное амбре от человека при их активизации.

Привлечение «второй половинки» происходит с помощью апокриновых потовых желез.

Изначально выделяемый секрет не имеет никакого аромата. Его состав: 98% - вода, 1% - кожное сало, 1% - выводящиеся вместе с секретом продукты метаболизма, ацетон, метанол и другие ненужные вещества, которые наделены характерными запахами. При взаимодействии такого состава секрета с микроорганизмами, живущими во влажной среде и в волосяном покрове, влажная при потении кожа человека приобретает индивидуальный запах.

Учеными доказан факт, что апокриновые потовые железы способны выделять «феромоны любви». Привлечение «второй половинки» и активизация сексуального влечения. В норме потение - умеренное, без каких-либо ароматов, обычной консистенции. При некоторых видах заболеваний внутренних органов пот может быть густым, вязким, липким, холодным, со зловонным амбре.

Экзокринные

Этот тип потовых желез является самым многочисленным. Эккринные центры локализуются по всему телу с максимальной концентрацией в области грудины, подмышечных впадин, спины, лица, ладоней, стоп. Функции потовых желез:

• терморегуляция путем потения с последующим испарением секрета с поверхности кожи;
• защита внутренних органов от перегрева;
• усиление потоотделения при стрессе, тревоге, волнении;
• выведение из организма шлаков, токсинов и прочих вредных веществ.

Эккринные потовые железы отличаются повышенной активностью. Выводимый через них секрет не имеет запаха. Его роль - охлаждение, способствующее естественному увлажнению кожи. Эккринные железы выделяют пот через ладони и стопы непрерывно, но незаметно. Существенное усиление наблюдается при повышении температуры, эмоциональном стрессе и некоторых патологиях внутренних органов. Любые изменения в эккринных железах приводят к повышенной потливости, называемой гипергидрозом.

Болезни

Любая система в организме, в том числе и потовыделительная, ее секреция, может выйти из строя. Болезни потовых желез в основном связаны с увеличением потоотделения (гипергидроз), его уменьшением (гипогидроз) или полным отсутствием (ангидроз). Бывают такие заболевания потовых желез, как:

• хромгидроз с выделением окрашенного секрета;
• уридроз с повышением концентрации мочевины и ее кислоты в поте, что характерно при болезнях почек, когда нарушается их фильтрующая способность, и эту функцию на себя берут потовые центры (признаки - кристаллический пот в подмышках, на волосах);
• стеатгидроз с появлением жирного секрета, что случается, когда происходит объединение рядом расположенных сальных и потовых желез.

Другие типы болезней потовых центров более подробно представлены ниже.

Гипогидроз

Патология предполагает снижение количества секретируемого пота. Причины:

• нервные расстройства;
• закупорка потовых трубочек, выводящих пот;
• поражения потовых центров.

Чаще гипогидроз сопутствует таким видам внутренних заболеваний, как:

• масштабная почечная дисфункция;
• воспаленные нервные рецепторы;
• кератоз (кожная болезнь).

Вернуться к оглавлению

Ангидроз

Патология формируется на фоне полного отсутствия потоотделения. В настоящее время считается, что хронические болезни потовыделительных центров, такие как их гипоплазия и аплазия, являются основными предпосылками развития хронического ангидроза. Основные причины приобретенной патологии:

• недостаточность потовых центров;
• нарушение их иннервации.

Чаще всего ангидроз развивается как симптом острого рака легких.

При такой патологии запрещено подолгу находиться на солнце, в жарких помещениях или на улице при высоких температурах, так как внутренние органы не будут охлаждаться, что приведет к мощному тепловому удару и летальному исходу.

Гипергидроз

Болезнь характеризуется повышенной потливостью. Различают:

• локальный недуг, когда потеют отдельные части тела;
• обширную патологию, когда бесконтрольное выделение секрета происходит по всему телу.

Основные симптомы, служащие для дифдиагностики перечисленных патологий - характеристики секрета: его амбре, температура, консистенция. Для излечения патологии требуется много времени и комплексная терапия.

Гидраденит

Болезнь поражает апокринные центры в подмышечных впадинах, прианальной и паховой зоне. Чаще развивается у женщин 30-40 лет. Патология подразумевает острое гнойное воспаление потовых желез. Провоцирующие факторы:

• закупорка железистых корней;
• колебания уровня гормонов, что часто наблюдается при беременности (когда повышаются гормон прогестерон и ХКЧ), менопаузе (когда снижается эстроген);
• опрелости;
• микротравмы с последующим бактериальным инфицированием, чаще стафилококковым.

Определить недуг можно по плотному, покрасневшему, болезненному узелку, который становится больше, постоянно растет, меняет цвет до багрово-синюшного. Величина узла варьируется в диапазоне 5-30 мм. Количество узелков может быть различно. Они постепенно объединяются в большой конгломерат и выступают над поверхностью кожи. Особая форма шишки с отечной тканью вокруг и цвет объясняет другое название недуга - «сучье вымя», которое появилось в народе из-за схожести нароста с молочными железами животных.

Патология является следствием действия инфекции, которая возникает на фоне роста и размножения бактерий в благодатной влажной среде. Поэтому недуг проявляется жаром, ослабленностью.

Избавиться от болезни, возникшей на фоне закупорки и засора потовых желез, протекает остро и не рецидивирует, можно с помощью правильного медикаментозного лечения. Патология, которую вызвала кокковая инфекция, требует более тщательной терапии антибиотиками и может перейти в хроническую, рецидивирующую форму. Следовательно, лечение производится хирургическим путем.

Осмидроз

Выделения секрета при патологии отличаются зловонным ароматом. Основные причины:

• полное нарушение правил личной гигиены;
• сбои в менструальном цикле;
• эндокринная дисфункция.

При некоторых внутренних заболеваниях потовые центры берут на себя фильтрационную функцию, начинают выводить основную часть токсинов, например, мочевины. Для устранения проблемы требуется коррекция и полное излечение от основной патологии с тщательным соблюдением личной гигиены.

Потница

Особенность заболевания - высыпания мелких пузырьков, содержащих прозрачную или мутноватую жидкую субстанцию. Дополнительными симптомами выступают:

Причины появления потницы - нарушение терморегуляции и критическое повышение температуры окружающей среды. Возможно развитие болезни при несоблюдении основ сезонного выбора одежды. Впервые потница высыпает у ребенка. Провоцирующими факторами развития являются:

Диагностируется болезнь посредством визуального осмотра сыпи, локализованной в местах, где самые большие скопления потовых желез. Также производится больше секрета, образуются влажные пятна на одежде.

Терапия основана на корректировке образа жизни, приеме травяных ванн (кора дуба, ромашка), отказе от нахождения в жарких, закрытых помещениях и ношения одежды из синтетической ткани. При вторичном бактериальном инфицировании показана терапия антибиотиками.

Хромидроз

Патология относится к разряду редких профессиональных локальных болезней потовых желез. Возникает у работников, контактирующих с химическими веществами, содержащими медь, кобальт, железо и прочие металлы. Главный признак - цветной пот, чаще красный. Окрашенный пот - это результат химической реакции секретируемой эпителиальной жидкости с кислородом в воздухе. При этом потоотеделение больше, чем обычно.

Схема лечения направлена на устранение неблагоприятных факторов, обеспечение обильного питья, соблюдение личной гигиены.

Врачи

Если появились пузырьковые высыпания, образованы узелки в подмышечных ложбинках, повысилось потоотделение в одном или сразу нескольких участках кожного покрова, следует отправиться к врачу. Диагностировать и устранить проблему с работой потовых желез могут дерматолог и/или хирург. Решить косметические задачи поможет косметолог. Самостоятельно вы не определите проблему.

Анализы и диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, вылечить само заболевание и первопричину, требуются:

• тщательный осмотр пациента дерматологом;
• сбор анамнеза;
• анализ на скорость выработки секрета, его количества и основных параметров;
• проведение специфических тестов и инструментальных исследований: гравиметрия, эвапометрия, йод-крахмальный анализ, метод отпечатков, нингидриновое исследование.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечить болезни потовых желез следует с купирования первопричины. Врожденные аномалии лечатся симптоматически с помощью:

• местных мазей для увлажнения и смягчения кожи;
• поливитаминов и «Ретинола».

• «Атропин» - для подавления секреции пота (применяют в особо тяжелых случаях);
• «Малавит» - для местной терапии протиранием при гипергидрозе.

• ванночки с отваром дубовой коры, содовым раствором - для излечения легких недугов;
• ванны с отварами корня валерианы, листьев мяты или мелиссы - для успокоения нервной системы.

Гомеопатию активно применяют для уменьшения количества эпителиального секрета и оказания успокоительного эффекта. Все инфекционные болезни лечатся антибиотиками. Во время терапии следует усилить личную гигиену и придерживаться таких правил:

1. Частый прием душа с антибактериальным мылом.
2. Единоразовая обработка чистых, сухих подмышечных ложбин или других потеющих участков натуральным антиперспирантом (например, «Кристалл»).
3. Ношение натуральных вещей и белья с частой сменой по необходимости. Синтетическая ткань не должна присутствовать в гардеробе.
4. Нормализация состояния нервной системы путем избегания стрессов.
5. Полноценный сон, отдых и правильное питание с исключением вредных продуктов, алкоголя, курения.

Вернуться к оглавлению

Удаление

• аденокарцинома потовых желез;
• отсутствие эффекта от лекарственной терапии;
• усугубление симптоматики;
• риск развития тяжелых осложнений.

Существует несколько техник:

1. Эндоскопическая симпатэктомия. Суть процедуры: через маленький прокол в спине или груди вводится эндоскоп с камерой, врач перерезает симпатический ствол, отвечающий за гипергидроз.
2. Липосакция. Суть манипуляции: введение специальной иглы (канюли) в подкожно-жировую клетчатку, где находятся пораженные потовые центры, для их отсасывания.
3. Кюретаж. Суть операции: выскабливание проблемных потовых центров через небольшой разрез на коже. Процедура проводится под местным наркозом.

Удаление потовыделительных канальцев - радикальный метод, требующий высокого профессионализма хирурга, так как может быть нарушена иннервация определенных участков с вытекающими последствиями. Поэтому назначать хирургические методы следует в крайних случаях. Но проблема решается раз и навсегда, поэтому редко когда приходится повторять процедуру.

Потовые железы

Потовые железы (ПЖ) - небольшие неразветвленные структуры трубчатой формы, которые вырабатывают и выводят пот на поверхность кожи. В организме человека насчитывается около двух-двух с половиной миллионов ПЖ, равномерно расположенных по всему телу. Наибольшая плотность потовых структур наблюдается на подошвах ног. ПЖ не встречаются на клиторе, внутренней стороне малых и больших губ у женщин, а также на крайней плоти и головке члена у мужчин.

Строение ПЖ очень простое. Эти структуры состоят из выводных протоков и секреторных клубочков, находящихся в глубоких слоях дермы и подкожно-жировой клетчатке.

Функции

Медицинские специалисты выделяют два вида потовых структур, значительно отличающихся друг от друга:

Апокриновые ПЖ (железы полового запаха) находятся в области половых органов, в подмышечных впадинах, на веках и крыльях носа. Они принимают участие в процессах терморегуляции и реагируют на стресс вязким секретом, имеющим специфический запах. Основная функция данных желез – регулирование сапрофитной микрофлоры эпидермиса и предупреждение воспалений кожи.

Эккринные ПЖ на 99% состоят из воды. Данные железы в среднем выделяют в день околомл пота. Эккринные ПЖ поддерживают нормальную температуру тела, выводят вредные вещества и токсины из организма, а также принимают участие в создании гидро-кислотно-липидной пленки на поверхности кожи, которая препятствует усыханию кожи.

Главными функциями потовых желез являются:

• Потоотделение.
• Психогенное потоотделение.
• Терморегуляторное потоотделение.
• Поддержание выделительной функции организма.

Заболевания

В настоящее время самыми распространенными недугами потовых желез считаются:

Ангидроз представляет собой патологическое состояние, характеризующееся отсутствием пота. Эта болезнь является одним из признаков рака легких.

Гипергидроз – повышенное потоотделение. Это заболевание имеет локализированный и общий виды. Локализированный гипергидроз проявляется повышенной потливостью отдельных областей тела (подошв ног, ладоней, подмышечных впадин и проч.), а общий гипергидроз характеризуется бесконтрольным выделением пота по всему телу. Данная болезнь наблюдается у лиц, страдающих нейродермитом, псориазом, неврастенией и туберкулезом.

Олигогидроз проявляется недостаточным выделением пота. Это заболевание, как правило, наблюдается у пожилых лиц.

Осмидроз характеризуется неприятным запахом. В большинстве случаев он вызывается несоблюдением личной гигиены, повышенной потливостью, эндокринными нарушениями и опрелостями.

Гидраденит – это воспаление потовых желез, которое возникает из-за их закупорки или гормональных нарушений. Главный симптом данной болезни – гнойное воспаление потовых желез в области заднего прохода, половых губ и в подмышечных впадинах. В пораженном месте кожа набухает, краснеет, появляется опухоль, при вскрытии которой выделяется большое количество гноя. Закупорку потовых желез можно предотвратить за счет нормального питьевого режима, укрепления иммунитета, отказа от антиперспирантов и соблюдения личной гигиены.

Удаление потовых желез

Удаление потовых желез представляет собой хирургическое вмешательство, главной задачей которого является стабилизация процесса потоотделения у лиц, страдающих гипергидрозом.

Существует несколько видов лечения гипергидроза оперативным методом:

• Кюретаж.
• Липосакция потовых желез.
• Эндоскопическая симпатэктомия.

Результат вышеуказанных операций сохраняется на всю жизнь.

Потовые железы человека

Потовые железы, как следует из названия, отвечают за выработку и выделение пота. Они принимают участие в терморегуляции организма, придавая человеку его специфический запах. Эти структурные части организма подразделяются на мелкие эккриновые и более крупные апокриновые потовые железы.

О железах

Они представляет собой трубчатые каналы, которые пролегают в слое эпителия. В их состав входит спиралевидный секреторный отдел, где происходит скопление пота. Именно из него выделения затем проступают наружу. Сами железы расположены во многих частях тела:

Рассматривая их строение, следует отметить, что в потовых железах у человека встречаюстя микроскопические поры, а также специфические клетки, которые располагаются в стенках трубок. Последние отвечают за синтез секрета. Частично каналы и центры, где происходит выработка сала, соприкасаются с луковицами волос. Строение рассматриваемых желез включает в себя:

• тело, или трубка, в которой происходит синтез секрета;
• канал, осуществляющий вывод пота;
• поры.

Поступление крови к области, где образуется пот, обеспечивается за счет мелких капилляров, которые густо оплетают секреторный клубок. В этом же месте находятся множество нервных окончаний. Такое строение потовых желез позволяет нервной системе осуществлять постоянный контроль за их деятельностью. Это обстоятельство объясняет тот факт, что, например, при сильных стрессах через поры начинает выделяться секрет. Кроме того, функции потовых желез регулируются также корой надпочечников через выделение соответствующих гормонов.

Общее число подобных трубок в теле человека варьируется в пределах 2-3 миллионов единиц. Большая часть из них может находиться в эпителиальном слое, покрывающем лоб, подмышки и паховую область. Отсутствие таких трубок наблюдается в губах и некоторых частях половых органов.

Как уже отмечалось, основной функцией потовых желез является терморегуляция человеческого тела. При этом в отдельно взятый момент времени работают не все секреторные трубки. Они «подключаются» в зависимости от текущих условий окружающей среды и корректируют температурные показатели как кожного покрова, так и внутренних органов.

Классификация

Выделяются два вида потовых желез, каждый из которых отвечает за собственные функции:

1. Эккринные. Они относятся к молодому типу желез и располагаются в верхних слоях эпителия (дерма или подкожная клетчатка).
2. Апокринные. Они начинают работать примерно в 14-летнем возрасте и срастаются с луковицами волос.

Эккринные потовые железы отличаются большой областью распространения. Они располагаются практически на всех частях человеческого тела, однако их наибольшая концентрация наблюдается:

• в области грудины;
• в подмышках;
• на спине, лице и конечностях.

Именно эккринные центры являются основным источником, обеспечивающим терморегуляцию организма. Они начинают функционировать с момента рождения человека. Аналогичные центры встречаются в основном у высших приматов. К функциям экринных желез относится следующее:

• выделение пота с последующим его испарением, за счет чего осуществляется терморегуляция;
• обеспечение защиты человеческих органов от перегрева;
• активизация потоотделения в момент нервных перенапряжений;
• выведение разнообразных токсинов и других вредных веществ.

Эккринные центры выделяют водянистый секрет практически непрерывно, за счет чего, в частности, обеспечивается максимальное сцепление подошв стоп с землей.

Апокринные потовые железы встречаются в меньшем количестве. Их трубочки имеют больший просвет, чем у эккринных. Кроме того, в отличие от предыдущих, первые ветвятся и образуют боковые выросты. Помимо подмышек и области паха апокринные железы локализуются в основном в ареолах молочных желез. В связи с тем, что их протоки связаны с волосяными луковицами, эти трубочки не встречаются в местах, где отсутствует волосяной покров.

Особенностью апокриновых желез является то, что они функционируют только в период с 14 до 60 лет. В результате лица, не подпадающие под данную категорию, не страдают от такого заболевания, как гидраденит, или гнойное воспаление.

Именно апокриновые железы придают человеку его специфический запах. Среди функций, выполняемых такими центрами, также выделяются:

• повышение эластичности кожного покрова;
• увлажнение;
• защита эпидермиса от внешней среды;
• выведение токсинов и других вредных веществ.

Стоит отметить, что свой специфический аромат человек приобретает за счет выделения продуктов метаболизма, которые составляют всего 1% от общего объема потового секрета. При этом запах возникает только при условии контакта данных выделений с микроорганизмами, обитающими на поверхности кожи.

Апокриновые и эккринные железы имеют сходные по своему строению трубки. Однако секрет, выделяемый первыми, более вязкий, и выбрасывается определенными порциями, а не постоянно. За иннервацию потовых желез ответственность несет волокна симпатической нервной системы.

Виды патологий

Вне зависимости от своего типа и предназначения любая система организма при возникновении определенных обстоятельств может выйти из строя. Это в равной степени относится к рассматриваемым железам. При развитии патологических процессов может наблюдаться повышенная потливость или отсутствовать пот. В первом случае речь идет о таком заболевании, как гипергидроз, а во втором – ангидроз. Также к числу недугов, связанных с работой системы потоотделения, относятся:

1. Гипогидроз, характеризующийся резким снижением количества выделяемого пота.
2. Хромогидроз. При таком заболевании секрет имеет специфический окрас.
3. Уридроз. Возникает при почечных патологиях и характеризуется повышением объема мочевины в составе потового секрета.
4. Стеатгидроз. Образуется, если происходит объединение области, где находятся сальные и потовые железы, что провоцирует появление жирного секрета.

Ниже будут более подробно рассмотрены заболевания, характеризующиеся нарушением системы потоотделения.

Гипогидроз

Гипогидроз, или снижение объема вырабатываемого пота, развивается на фоне:

• расстройств нервной системы;
• закупорки трубок, по которым происходит выведение потового секрета;
• поражение центров выработки пота.

Описанные выше проблемы часто возникают вследствие развития почечных заболеваний. Кроме того, появление гипогидроза провоцируют воспалительные процессы, поразившие нервные рецепторы, и кератоз.

Ангидроз

Ангидроз представляет собой заболевание, характеризующееся полным отсутствием потоотделения. К развитию данной патологии приводят нарушение иннервации потовых центров или их недоразвитость (количество желез недостаточно для нормального функционирования организма). Согласно современным медицинским исследованиям, предпосылками для возникновения ангидроза являются гипоплазия и аплазия.

В большинстве случаев эта патология является одним из основных признаков, указывающих на протекание рака легких.

Гипергидроз

Гипергидроз, или повышенное потоотделение, протекает локально или поражает практически всю поверхность тела. Развитие данного заболевания происходит вследствие целого ряда причин, среди которых следует выделить сахарный диабет, кожные недуги, неврастению и туберкулез.

Помимо повышенного потоотделения о наличии гипергидроза свидетельствуют иная консистенция секреторных выделений, повышенная температура и специфический запах. Лечение заболевания занимает достаточно длительный отрезок времени.

Гидраденит

Гидраденит, проявляющийся в виде острого воспаления с образованием гноя, характеризуется нарушением работы потовых желез, расположенных:

• в паховой области;
• в подмышках;
• рядом с анальным отверстием.

Гидраденит в основном развивается у женщин в возрастелет. К числу факторов, провоцирующих развитие патологии, относятся:

• закупорка желез;
• нарушение гормонального баланса;
• появление опрелостей (не соблюдение правил гигиены);
• инфицирование организма после получения травм.

Отличительной чертой гидраденита становится появление плотных красных узелков, развитие которых сопровождается болевым синдромом. Клиническая картина заболевания также характеризуется жаром и общей слабостью.

Выше были перечислены не все патологии, симптом которых является нарушение процесса потоотделения. К их числу также относятся потница, осмидроз, хромидроз. Восстановить работу секреторной функции можно при условии регулярного соблюдения гигиены, использования одежды из натуральных материалов, исключения из жизни стрессовых ситуаций и лечение сопутствующих патологий.

Потовые железы

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.

Смотреть что такое «Потовые железы» в других словарях:

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, комплекс из множества мелких ЖЕЛЕЗ, которые открываются на поверхность кожи, через поры, и выделяют пот, который представляет собой воду с примесью некоторых солей, для того, чтобы регулировать температуру тела. У человека эти… … Научно-технический энциклопедический словарь

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - (glandulae sudoriferae), кожные трубчатые железы млекопитающих. Выполняют выделительную, терморегуляторную, сигнальную и др. функции. По характеру развития, строению, типу секреции выделяют 2 типа П. ж.: апокриновые железы и эккриновые железы. П … Биологический энциклопедический словарь

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. У человека расположены преимущественно на лице, ладонях, подошвенных, паховых и подмышечных поверхностях … Большой Энциклопедический словарь

потовые железы - кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. У человека расположены преимущественно на лице, ладонях, подошвенных, паховых и подмышечных поверхностях. * * * ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. У человека… … Энциклопедический словарь

Потовые железы - Потовая железа обозначена цифрой 11 Потовые железы (лат. glandulae sudoriferae) кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. Относятся к железам наружной секреции. Имеют простую неразветвленную трубчатую форму … Википедия

Потовые железы - простые, обычно неразветвлённые трубчатые железы кожи у человека и млекопитающих животных (исключая кротов, ящеров, ленивцев, некоторых ластоногих, китообразных и сиреневых), вырабатывающие и выделяющие Пот. Общее число П. ж. у человека… … Большая советская энциклопедия

Потовые железы - трубчатые выделяющие пот железы в коже млекопитающих (см. Кожа). Их нет у броненосцев, у носорогов, бегемотов и водных млекопитающих. У ленивцев, вопреки принятому мнению, есть и П., и сальные железы. У собаки они малочисленны и потение… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. У человека расположены преим. на лице, ладонях, подошвенных, паховых и подмышечных поверхностях … Естествознание. Энциклопедический словарь

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - потовые железы, см. Кожа … Ветеринарный энциклопедический словарь

Молля потовые железы - (J. A. Moll,. голландский офтальмолог и анатом) см. Железы ресничные … Большой медицинский словарь

Железы и поведение (glands and behavior) - Железы можно разделить на два класса: экзокринные (внешней секреции) и эндокринные (внутренней секреции). Экзокринные железы имеют протоки. Их продукты выполняют свои функции в окрестностях выделяющей секрет железы, но вне тканей тела, хотя это… … Психологическая энциклопедия

Потовые железы

Если температура окружающего воздуха равна температуре тела или выше нее, количество выделяемого пота значительно возрастает. Например, в жарких странах человек выделяет более 4 л пота, а при интенсивной физической работе потоотделение увеличивается до 6-10 л. На процесс потоотделения влияет также влажность воздуха. Чем она выше, тем больше выделяется пота. Непроницаемая для воздуха одежда усиливает потоотделение и может привести к перегреванию тела.

Медсестре по косметическим процедурам также необходимо знать, что наложение макияжа (грима) на лицо летом, в походах, на танцах и при других активных мероприятиях не рекомендуется, так как усиливается потоотделение, с лица скатываются капельки пота, а с ними и краска.

Несмотря на важность потообразования для организма человека, усиленное потение может вызывать неприятные ощущения. Избыток пота иногда отмечается по всему телу или выборочно - в области ладоней или стоп, подмышечных впадин, в области лица, головы. Это состояние называется «гипергидроз». Медсестры, страдающие гипергидрозом ладоней, не могут работать в косметологических кабинетах.

Кожные покровы защищают человека от воздействия внешней среды, перепада температур и различных повреждений. Благодаря железам кожа участвует в обмене веществ и выводит из организма вредные вещества через поры.

Сальные железы локализуются в основном в верхней половине тела, особенно на лице. Они расположены в сетчатом слое дермы, у волосяных луковиц. Есть отдельные элементы, которые выделяют секрет непосредственно на кожные покровы. В других случаях выводные протоки сальной железы открываются в фолликул волоса.

Потовые железы бывают двух видов: эккриновые и апокриновые. Первые локализованы по всему телу человека, вторые отвечают за формирование запаха в период гормональной перестройки и расположены в месте скопления волос – в паху, подмышках, на лбу.

Строение

Анатомия сальной железы напоминает виноградную гроздь: альвеолярные мешочки с разветвлениями. Концевые части имеют в своем составе два вида клеток:

• Малодифференцированные элементы, готовые к делению.
• Клетки в разных стадиях жирового перерождения. Они вырабатывают липиды и, погибая, превращаются в кожное сало.

У потовых желез простое строение – клубочек, где находится выводящий проток и происходит выработка секрета. Они находятся внутри дермы, а их концевые отделы выходят на наружную поверхность кожи.

Функции

Функции, которые выполняет сальная железа:

• смягчение кожных покровов;
• защита эпидермиса от повреждений при трении;
• при распаде липидов – образование кислот, которые участвуют в формировании поверхностного иммунитета.

Функция потовой железы:

• участие в обменных процессах;
• вывод азотистых соединений, снижение нагрузки на почки;
• терморегуляция, охлаждение организма в жаркое время года.

Характерные заболевания и их симптомы

Патологии сальных и потовых желез негативно сказываются на качестве жизни человека и требуют обращения к медицинскому специалисту.

1. Угревая болезнь (акне) – воспалительный процесс, характеризующийся закупоркой сальных желез.

Почему появляется недуг:

• нарушения гормонального обмена (во время полового созревания, в период вынашивания ребенка);
• сбой в работе надпочечников;
• заболевания ЖКТ, вызванные преобладанием в рационе углеводов;
• стрессовые ситуации;
• прием ГКС;
• неправильный уход за кожей;
• воспаление сальных желез и протоков.

К симптомам относят появление сыпи на коже с образованием папул, пустул и узелков. Комедоны заполнены гнойным содержимым, болезненны при пальпировании, угри больше 5 мм, могут оставлять рубцы или неровности на коже.

1. Себорея – хронический недуг, при котором происходит усиление секреции железы и повышается выработка кожного сала.

Симптомы:

• лоснящаяся кожа;
• расширенные выводящие протоки;
• высыпания в виде красных пятен, бляшек с корочками;
• сильный зуд;
• чешуйки на голове;
• сальные, слипшиеся волосы.

1. Гидраденит – заболевание, которое связано с закупоркой потовых желез.

• Гормональные изменения – беременность, климакс.
• Опрелости с занесением инфекции в рану.

Часто болезнь возникает в подмышечной впадине и в области паха. Пациент жалуется на повышение температуры, слабость. Визуально недуг проявляется в виде узелка синюшного цвета. Кожа вокруг отекает, отмечается покраснение воспаленного участка. Вследствие присоединения инфекции узелок заполняется гноем.

1. Гипергидроз – недуг, который характеризуется повышенной работой потовой железы.

• хронические инфекционные заболевания;
• стрессы;
• тесная обувь или одежда;
• плоскостопие;
• грибковое поражение.

Частичный гипергидроз – это реакция организма на стрессовую ситуацию, проявляется в случаях психологической атаки.

При истинном заболевании выделение пота происходит постоянно. Секрет имеет неприятный гнилостный запах, липкую консистенцию.

Лечение воспалений

Терапия каждого недуга требует консультации специалиста. Нередко патологический процесс склонен к самоустранению.

1. Лечение угревой болезни состоит из следующих этапов:

• выявление причины, вызвавшее образование сыпи;
• лечение сопутствующей патологии;
• удаление образовавшихся угрей;
• местное использование средств с антибиотиками для снижения воспаления;
• соблюдение диеты.

1. Терапия себореи:

• рациональное питание;
• протирание кожи 2-% раствором салицилового спирта дважды в день;
• противогрибковые средства;
• использование специальных шампуней для волос;
• физиотерапия для улучшения трофики в тканях и отслойки пораженного эпителия.

1. Гидраденит лечится:

• снижением воспаления потовых желез путем обработки антисептиками;
• использованием антимикробных мазей;
• соблюдением личной гигиены.

При недостаточном эффекте от проведенной терапии показано хирургическое вмешательство с последующими инъекциями антибиотиков.

1. Меры по избавлению от гипергидроза включат в себя:

• ножные ванночки с корой дуба, ромашкой или марганцовкой;
• регулярное применение присыпок с тальком или цинком;
• частая смена носков, сушка обуви;
• ограничение приема жидкости;
• седативные и успокоительные средства в стрессовых случаях.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения закупорки сальной и потовой железы следует соблюдать правила:

1. Ограничение сладостей, копченых и жирных продуктов.
2. Избавление от вредных привычек.
3. Частые прогулки на свежем воздухе, прием солнечных ванн.
4. Соблюдение правил личной гигиены.
5. Контрастное умывание по утрам.

Воспалительные заболевания железы – неприятный недуг, который требует консультации специалиста и изменения образа жизни.

СТРОЕНИЕ ЭПИДЕРМИСА

Эпидермис (надкожица) - наружный многослойный отдел кожи, со­стоит из 5 слоев клеток, отличающихся количеством и формой клеток, а также функциональной характеристикой. Основой эпидермиса является базальный слой, блестящий и роговой слои.

Роговой слой:

· нео­днороден, вследствие постоянно отторгающихся ороговевших клеток.

· подразделяют на более плотный слой ороговева­ющих кератиноцитов, прилегающих к зернистому или "блестящему слою, и поверхностный слой пол­ностью ороговевших и легко отторгающихся кератиноцитов.

· наиболее мощный, он состоит из множества черепицеюбразных безъядерных пластинок, плотно прилегающих друг к другу за счет взаимопроникающих выростов клеточных оболочек и ороговевших десмосом.

· поверхностные клетки постоянно отторгаются в результате десквамации рогового покрова (физиологическое шелушение). Поверхностный слой клеток постоянно слушивается и пополняется:

1. непрерывного митотического деления клеток росткового слоя эпидермис

2. синтеза в эпидермисе кератина за счет переаминирования белковой субстанции кератиноцитов с потерей воды и замещением атомов азота атомами серы.

· толщина неравномерна, на ладонях и подошвах он хорошо выражен (физиологический гиперкератоз), а в области век, на коже липа, половых органов, особенно у детей, едва определяется.

Базальный слой - слой призматических цилиндрических клеток, который располагается на базальной мембране, находится непосредственно на границе с дермой.

· Кератиноциты базального слоя функционально находятся в состоя­нии митотического процесса (большое количество ДНК- и РНК-содержащих структур, рибосом и ми­тохондрий.) Митотическая активность обеспечивает формирование вышележащих структур эпидермиса.

· Среди клеток базального слоя располагаются:

1. меланоциты, образующие пиг­мент меланин

2. белые отростчатые эпидермоциты (клетки Лангерганса), играющие роль в начальных фазах иммунного ответа (в ци­топлазме ферменты, аденозинтрифосфатаза, щелочная и кислая фосфатаза, холинэстераза. кроме митохондрий - .комплекс Гольджи, рибосомы, вакуоли.)

3. осязательные клетки (клетки Меркеля).

Шиповатый слой- располагается над базальным слоем, представляет слой шиповатых эпидермоцитов, состоящий из 3-8 рядов клеток, отличающихся наличием множе­ства цитоплазматических выростов, состоящих из уплотненных клеточ­ных оболочек тонофибрил и тонофиламентов.

· Цитоплазматические выросты обеспечивают соединение клеток с образованием между ними сети каналов, по которым циркулирует межклеточная жидкость.

· Десмосомы и тонофибриллы образуют внутренний опорный каркас клеток, защищающий их от механических повреждений.

· Белые отростчатые эпидермоциты, осуществляющие вместе с кератиноцитами эпидермиса защитную иммунную функцию.

· Особенностью клеток -наличие в цитоплазме кератиносом пли телец Одланда. в которых выявлена активность ферментов: кислой фосфатазы, нуклиозидфосфатазы, эстеразы, что приближает их сущность к лизосомам

Зернистый слой - следуюший за шиповатым, состоит из 1-3 рядов клеток, а на подошвах и ладонях этот слой представлен 3-4 рядами клеток.

· клетки, находящиеся ближе к поверхности кожи, приобретают ромбовидною уплошеннчю форму клетки, прилетающие к шиповатому слою, имеют цилиндрическую и кубическую конфигурацию

· в ядрах кератиноницов резко уменьшается количество ДНК- и РНК-содержаших структур

· в цитоплазме образуются включения - зерна кератогиалина, продукция кератогиалина в протоплазме клеток зернистого слоя снижает секрецию эпидермалного фактора роста, ведет к торможению митотическое деление.

· у детей до 5 лет клетки зернистого слоя более сочные, менее уплощенные, а их ядра не утрачивают способность к митотической активности.

Наличие митотического деления в клетках базального, шиповатого и зернистого слоев позволяет их часто обьединять в один ростковый слой эпидермиса (мальпигиев слой).

Блестящий слой - элеидиновый хорошо контурируется в местах с наиболее развитым эпидермисом (ладони и подошвы). На остальных участках кожного покрова этот слой едва заметен в виде 1- 2 рядов гомогенных блестящих плоских клеток с плохо различимыми границами. Завершается образование кератина из элеидина созреванием кератиноциов и превращением их в роговой слой эпидермиса.

Функции эпидермиса:

1. синтеза белка

2. пигминтнообразовательную- обусловлена наличием меланоинтов, синтезируют пигмент меланин, образуют новую популяцию меланосом и по своему строению подразделяются на активно функционирующие и «истощенные». Меланин накапливаемся в базальных кератиноцитах над апикальной частью ядра и образует защитный экран от ультрафиолетового и радиоактивного излучения. У лиц с темной кожей меланин проникает не только в клетки базального, но и шиповатого слоев вплоть до зернистого.

3. защитную

4. иммунологическую функции-- клетки Лангерганса (популяция дендритных клеток в эпидермисе, проникающая из костного мозга) ответственны за иммунный ответ на локально нанесенный антиген, так как они способны индуцировать антигенспецифическую активацию Т-клеток. Кератиноцитам свойственна секреция медиаторов клеточного иммунитета (Лимфокинов), интерлейкинов, активирующих В-лнмфоциты и реакций антиген - антитело.

5. эпидермисе располагаются осязательные клетки (рецепгорные структуры), происхождение которых точно не установлено, белые отроетчатые эпидермоциты.

Эпидермис ограничивается от дермы базальной мембраной, имеющей сложное строение.

Базальная мембрана - об­разуется за счет корнеподобных отростков нижней поверхности этих клеток., осуществляет прочную связь эпидермиса с дермой. Базальная мембрана имеет толщину 40-50 нм и характеризуется неровными копирами, поверяющими рельеф эпидермальиых тяжей. внедряющихся в дерму. Она включает клеточные оболочки базальных клеток, собственно базальную мембрану из филаментов и полудесмосом, а также субэпителиальное сплетение аргирофильных (ретикулярных) волокон, являющихся частью дермы.

Физиологическая функция базальной мембраны:

1. барьерная, ограничивающая проникновение и диффузией циркулирующих иммунных комплексов, антигенов, аутоантител и других биологически активных медиаторов.

2. принимает активное участие в обменных процессах между эпидермисом и дермой.

Вопрос 5: Строение дермы.

Дерма или собственно кожа, состоит из клеточных элементов, волокнистых субстанций и межуточного вешества. Толщина дермы варьирует от 0,49 до 4,75 мм. Соединительнотканная часть кожи подразделяется на два нерезко отграниченных слоя: подэпителиальный - сосочковый и сетчатый. В сосочках дермы располагаются сосуды, питающие эпидермис, дерму и нервные окончания.

Сосочковый слой дермы образует сосочки, залегающие между эпителиальными гребнями шиповатых клеток.

· аморфного, бесструктурно­го вещества

· соединительной ткани, включающей кодлагеновые и эластические волокна. Междуними расположены мно­гочисленные клеточные элементы, сосуды, нервные окончания.

Клеточ­ные элементы дермы представлены:

· фибробластами- на поверхности фибробластов находятся рецепторные белки и гликопептиды, в нуклеоплазме - интерхроматиновые гранулы, содержащие РНК.

· фиброцитами

· тучными

· блуждающим клетками

· меланофагами- особыми пигментным клетками

Сетчатый слой дермы , более компактный грубоволокнистый, составляет основную часть дермы.

· Строма дермы образуется пучками коллагеновых волокон, между которыми залегают такие же клеточные элементы, как и в сосочковом слое, но в меньшем количестве.

· Прочность кожи в основном зависит от структуры именно сетчатого слоя, различного по своей, мощности на разных участках кожного покрова.

Гиподерма, или подкожная жировая клетчатка, состоит из переплета­ющихся пучков соединительной ткани, в петлях которой располагается разное количество шарообразных жировых клеток. В подкожной жиро­вой клетчатке находятся кровеносные сосуды, нервные стволы, нервные окончания,потовые железы, волосяныефолликулы. Подкожный жиро­вой слой заканчивается фасцией, нередко сливающейся с периостом или апоневрозом мышц.

Мышцы кожи представлены пучками гладких мышечных волокон, расположенных в виде сплетений вокруг сосудов, волосяных фоллику­лов и ряда клеточных элементов. Гладкомышечные скопления вокруг волосяных фолликулов обусловливают движение волоса и называются мышцами, «поднимающими волосы». Элементы гладких мышц располагаются автономно, особенно часто волосистой части головы, щек, лба, тыльной поверхности кистей и стоп. Поперечнополосатая мускулатура располагается в коже лица (мимичес­кие,мышцы).

Вопрос 6: Строение и функции придатков кожи.

Придатки кожи (волосы, ногти, потовые и сальные железы).

Волосы

Начало формирования волос происходит в конце II - начале III месяца эмбрионального развития. В области эпидермиса возникают базально-клеточные выросты, превращающиеся затем в волосяные фолликулы. Начальные зачаточные волосы в виде пушковых волос распространяются по всему кожному покрову, за исключением ладоней, подошв, красной каймы губ, сосков молочных желез, малых половых губ, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Волос состоит:

· Стержень - часть волоса, выступающая над поверхностью кожи, основную массу стержня волоса составляют кератинизированные клетки, тесно прилежащие друг к другу.

· Корень- внутридермальный отдел, окружен волосяным фолликулом, к которому под острым углом подходит и прикрепляется мышца, поднимающая волос

· Воронка – углубление в области выхода стержня на поверхность кожи, выстлано 1-3 рядами эпидермальных клеток, которые содержат гликоген, значительное количество вакуолей, тонофибриллы, кератогиалин и кератиносомы. В воронку открывается выводной проток сальной железы.

· Луковицей- дистальная часть корня волоса, обеспечивает рост волоса, так как в ее центральную часть из гиподермы внедряется волосяной сосочек с кровеносными сосудами и нервами.

Стержень и корень волоса состоят из трех слоев:

· центрального - мозгового, мозговое вещество располагается в основном в коже и едва достигает воронки волосяного фолликула.

· коркового

· кутикулы

Цвет волос обусловлен пигментом, имеющимся в мозговом веществе волоса в составе ДОФА-положительных меланоцитов.

Волосы по внешнему виду подразделяются:

1. пушковые

2. щетинистые (брови, ресницы, борода, усы и в области гениталий)

3. длинные (волосистая часть головы).

Рост волос происходит медленно. В течение суток длина волоса увеличивается на 0,3-0,5 мм. Весной и летом волосы растут быстрее. У детей глубина залегания луковицы волоса и волосяных сосочков более поверхностная - в основном в дерме, а не в подкожной жировой клетчатке. Детские волосы отличаются большей гидрофильностью, эластичностью и содержанием значительного количества мягкого кератина. Вследствие различий в биохимических и физиологических свойствах волосы у детей чаще поражаются дерматофитами.

Ногти

Зачатки ногтей появляются у эмбриона в начале III месяца развития. . Вначале закладывается ногтевое ложе, в области которого эпителий несколько утолщается и слегка погружается в соединительную ткань. Затем из эпителиальной части ногтевого ложа - матрицы - формируется плотное, компактное образование - корень ногтя. Последующее формирование ногтевой пластинки тесно связано с процессом кератинизации.

Ногтевая пластинка построена из плотно прилегающих роговых пластинок с блестящей наружной оболочкой расположенных на ногтевом ложе. Ногтевое ложе с боков и основания ограничено кожными складками - ногтевыми валиками . Задний валик ногтя, дугообразно покрывая проксимальную часть тела ногтя, образует тонкую роговую пластинку эпидермиса - надногтевую кожицу небольшая часть корня ногтя, выступающая из-под заднего валика в виде беловатого участка, называется ногтевой луноч­кой .

Рост ногтя происходит за счет клеток матрикса имеющего строе­ние эпидермиса, лишенного зернистого и рогового слоев.

Потовые и сальные железы.

Из эктодермального зародышевого листка, образующего эпидермис, помимо волос и ногтей, формируются сальные и потовые железы. За­чатки потовых желез определяются в коже плода на II месяце внутриутробного развития. К моменту рождения ребенка потовые железы хоро­шо сформированы, но функционально не активны. На протяжении пер­вых 2 лет происходят постепенное усиление потоотделителыюй функ­ции. Переход от детского к взрослому типу потоотделения совершается в период полового созревания. Детский тип потоотделения характеризу­ется преобладанием незаметного потоотделения, которое бывает особенно интенсивным в первый гол жизни.

Потовые железы представлены двумя видами. Выделяют по типу секреции:

· мерокриновые или простые потовые железы- имеют трубчатое строение и мерокриновыйн тип секреции. Они образуют секрет не только вследствие секреторной деятельности клеток, но и при участии процессов осмоса и диффузии

· апокринные железы отличающиеся типом секреции. имеют трубчатое строение, но отличаются более крупными размерами, глубоким залеганием и своеобразной локализацией.

Располагаются:

· около волосяных фолликулов

· в коже гениталий, ануса

· у ареол грудных сосков

· в подмышечных впадинах

отличие апокринной от мерокринной:

· апокринные потовые железыобразуют секрет с участием вещества клетки, поэтому часть клеток находится в стадии отторжения.

· апокринные железы относятся к вторичным половым признакам (полное развитие апокринных желез происходит в первый год жизни ребенка, но функциональная активность проявляется только в период полового созревания. Ритм деятельности апокринных желез обычно совершается циклично, совпадая с фазами секреции половых желез)

Гистохимически в потовых железах выявляется РНК, активность кислой фосфатазы, карбоксилазы. эстеразы, ферментов энергетического обмена.

Дистальная часть потовой железы в виде клубочка (закрученная концевая часть) располагается обычно на границе дермы и подкожной жировой клетчатки. Длинный выводной проток направляется вертикально к поверхности кожи и заканчивается извитой щелью. Деятельность потовых желез регулируется потовым центром, распо­ложенным в клетках II желудочка межуточного мозга, и периферичес­кими нервными окончаниями, находящимися в капсуле специальных клубочков

Особенно много потовых желез на ладонях, подошвах и лице. На осталь­ных участках кожного покрова потовые железы располагаются диссиминированно. Их количество на 1 см- поверхности кожи варьирует от 200 до 800.

Отсуствуют:

на головке полового члена

наружной поверхно­сти малых половых губ

внутреннем листке крайней плоти

Сальные железы - являются сложными альвео­лярными образованиями, имеющими голокриновый тип секреции, сопро­вождающийся жировой метаплазией секреторных клеток. Дифференцировка клеток начинается с центра и характеризуется прогрессивным на­коплением сальных везикул. Это приводит к дезинтеграции клетки, ее ядра, разрыву клеточной оболочки и выделению секрета в сальный ка­нал. Стенка общего протока сальной железы по своему строению не от­личается от эпидермиса, а в разветвлениях протока отсутствуют роговой и зернистый слои. Сальные железы окружают волосяные фолликулы, их выводные протоки выдают в верхнюю треть волосяного мешочка. Как правило, вокруг каждого фолликула имеется 6-8 сальных желез. По­этому все участки волосяного покрова кожи в норме покрыты кожной смазкой. Однако имеются сальные железы, располагающиеся изолиро­ванно и открывающиеся на поверхность кожи самостоятельным вывод­ным протоком.

Богато снабжены сальными железами участки кожи:

· на лице

· головке полового чле­на

· в области крайней плоти

· малых половых губ

Полностью отсут­ствуют:

· на ладонях

· подошвах.

Зачатки сальных желез выявляются у 2-3-х недельного плода, гораздо раньше, чем зачатки потовых желез. Сальные железы интенсивно функционируют еще до рождения ребенка и поэтому кожа новорожденных покрыта сальной смазкой. Особенностями сальных желез у детей явля­ются более крупные размеры, обильное расположение в области лица, спины, волосистой части головы и аногенитальной области.

Секрет по­товых и сальных желез имеет существенное значение в осуществлении физиологических, иммунных и биохимических функций кожи.

Вопрос 7: Кровоснабжение и иннервация кожи.

Испарением пота организм регулирует внешнюю и внутреннюю температуру тела. Значение такой работы потовых желез человека - защита от перегрева, теплового удара и прочих неприятностей. При возникновении определенного перечня болезней внутренних органов происходит дисфункция потовых желез, развиваются конкретные патологии эккринных и апокринных центров. Эккринные потовые железы поражают гипергидроз, дисгидроз, красная зернистость, ангидроз, потница, а апокринные - бромгидроз, осмидроз, хромгидроз, гидраденит, инверсные угри. Диагностикой и излечением от болезней центров потовой секреции занимаются хирурги, дерматологи, косметологи. В большинстве случаев проблему устраняют хирургическим путем.

Строение

Потовые железы - это простые трубчатые каналы, которые образованы в эпителиальном слое кожного покрова. Протоки имеют секреторный отдел спиралевидной формы. В нем скапливается пот, затем он выводится на поверхность кожи. Такие потовые центры расположены везде: в подмышках, на подошвах стоп, на лбу, ладонях, в паху и пр.

До некоторого времени были некоторые сложности в изучении структуры и функций потовых желез. Но команда ученых во главе с Киетоши Секигути и Рюичиро Курата из Университета Осаки изобрела и применила особую технику иммуноокрашивания. Это позволило досконально изучить, как функционируют все структуры потовой железы и взаимодействуют между собой. В дальнейшем это знание позволит выявлять и лечить многие патологии, связанные с повышенным потоотделением.

При рассмотрении потовыделительных желез под микроскопом можно увидеть потовые поры человека (отверстия) и особые клетки в стенках трубочек для синтеза потового секрета. Канальцы вместе с протоками сальных центров частично впадают в волосяные корни (луковицы волос). Анатомическое строение потовой железы состоит из:

• тела - секреторной спиралевидной трубки;
• выводящего канала;
• поры.

Вокруг секреторного клубка расположены мелкие капилляры, которые густо оплетают его и выполняют кровоснабжение каждой потовой железы. Здесь же имеется плотная сеть нервных рецепторов. Благодаря такому строению, регуляция деятельности железистых центров осуществляется под контролем нервной системы. Функция потовых желез регулируется также гормонами коры надпочечников.

Потовые железы начинают функционировать с выделением секрета через поры особенно активно при раздражении нервных рецепторов. Обычно такая реакция возникает на тепло, количественные всплески гормонов, стрессы, опасные ситуации.

Количество потовых желез в коже человека варьируется в диапазоне 2-3 млн. Следовательно, в каждом 1 см ладони или подошв ступни расположено 300-400 микротрубочек для выведения пота. Большая часть железистых центров, выделяющих пот, находится в коже лба, подмышечных впадин, паха. Меньшее количество канальцев расположено в других частях тела. Железистых потовыделительных трубок нет только в коже губ, некоторых зонах половых органов.

Основное значение железистых центров - терморегуляция, которая в нужный момент корректирует температурные показатели внутренних органов и кожных покровов. Центры потовыделения работают с разной интенсивностью, которая зависит от окружающей среды. При полной неподвижности в холодном помещении работать будут не все железы.

У мужчин потоотделение выше, чем у женщин. Химический состав при потении серкетируемой жидкости индивидуален, и отличается в зависимости от расположения секреторной железы.

Классификация и функции

Различают два типа потовых центров, которые наделены определенным набором функций, важных для организма человека:

• поверхностные - эккриновые железы, функционирующие постоянно;
• апокринные потовые железы, активизирующиеся в период с 14 до 60 лет и соединенные с волосяными луковицами.
  Каковы их функции, описано ниже.

Апокриновые

Апокриновые железы содержатся в организме в меньшем количестве. Их основное место локализации - подмышечные впадины, пах, ареолы молочных желез. Протоки этих желез открываются в луковицы волос, поэтому на ладонях, стопах и прочих безволосых участках, где нет волосяного покрытия, они отсутствуют.

Апокриновые железы не выполняют своих функций от начала и до завершения полового созревания. Пик их активности приходится на пубертат. Поэтому у детей и стариков гидраденита (гнойного воспаления железистых центров) не бывает, так как ни одна такая их железа не выделяет пот.

Именно этот вид желез отвечает за индивидуальный запах человека. Каждый подобный железистый центр образует такой пот, состав которого играет роль в повышении эластичности, увлажнении и защите от пересыхания кожных покровов. Такие потовые железы участвуют в очистке организма от шлаков, токсинов, выводят прочие виды ненужных и вредных веществ. Этим объясняется неприятное амбре от человека при их активизации.

Изначально выделяемый секрет не имеет никакого аромата. Его состав: 98% - вода, 1% - кожное сало, 1% - выводящиеся вместе с секретом продукты метаболизма, ацетон, метанол и другие ненужные вещества, которые наделены характерными запахами. При взаимодействии такого состава секрета с микроорганизмами, живущими во влажной среде и в волосяном покрове, влажная при потении кожа человека приобретает индивидуальный запах.

Учеными доказан факт, что апокриновые потовые железы способны выделять «феромоны любви». Привлечение «второй половинки» и активизация сексуального влечения. В норме потение - умеренное, без каких-либо ароматов, обычной консистенции. При некоторых видах заболеваний внутренних органов пот может быть густым, вязким, липким, холодным, со зловонным амбре.

Экзокринные

Этот тип потовых желез является самым многочисленным. Эккринные центры локализуются по всему телу с максимальной концентрацией в области грудины, подмышечных впадин, спины, лица, ладоней, стоп. Функции потовых желез:

• терморегуляция путем потения с последующим испарением секрета с поверхности кожи;
• защита внутренних органов от перегрева;
• усиление потоотделения при стрессе, тревоге, волнении;
• выведение из организма шлаков, токсинов и прочих вредных веществ.

Эккринные потовые железы отличаются повышенной активностью. Выводимый через них секрет не имеет запаха. Его роль - охлаждение, способствующее естественному увлажнению кожи. Эккринные железы выделяют пот через ладони и стопы непрерывно, но незаметно. Существенное усиление наблюдается при повышении температуры, эмоциональном стрессе и некоторых патологиях внутренних органов. Любые изменения в эккринных железах приводят к повышенной потливости, называемой гипергидрозом.

Болезни

Любая система в организме, в том числе и потовыделительная, ее секреция, может выйти из строя. Болезни потовых желез в основном связаны с увеличением потоотделения (гипергидроз), его уменьшением (гипогидроз) или полным отсутствием (). Бывают такие заболевания потовых желез, как:

• хромгидроз с выделением окрашенного секрета;
• уридроз с повышением концентрации мочевины и ее кислоты в поте, что характерно при болезнях почек, когда нарушается их фильтрующая способность, и эту функцию на себя берут потовые центры (признаки - кристаллический пот в подмышках, на волосах);
• стеатгидроз с появлением жирного секрета, что случается, когда происходит объединение рядом расположенных сальных и потовых желез.

Другие типы болезней потовых центров более подробно представлены ниже.

Патология предполагает снижение количества секретируемого пота. Причины:

• нервные расстройства;
• закупорка потовых трубочек, выводящих пот;
• поражения потовых центров.

Чаще гипогидроз сопутствует таким видам внутренних заболеваний, как:

• масштабная почечная дисфункция;
• воспаленные нервные рецепторы;
• кератоз (кожная болезнь).

Ангидроз

Патология формируется на фоне полного отсутствия потоотделения. В настоящее время считается, что хронические болезни потовыделительных центров, такие как их гипоплазия и аплазия, являются основными предпосылками развития хронического ангидроза. Основные причины приобретенной патологии:

• недостаточность потовых центров;
• нарушение их иннервации.

Чаще всего ангидроз развивается как симптом острого рака легких.

При такой патологии запрещено подолгу находиться на солнце, в жарких помещениях или на улице при высоких температурах, так как внутренние органы не будут охлаждаться, что приведет к мощному тепловому удару и летальному исходу.

Гипергидроз

Болезнь характеризуется повышенной потливостью. Различают:

• локальный недуг, когда потеют отдельные части тела;
• обширную патологию, когда бесконтрольное выделение секрета происходит по всему телу.

Патологические причины:

• нейродермиты;
• псориаз;
• неврастения;
• туберкулез;
• сахарный диабет.

Основные симптомы, служащие для дифдиагностики перечисленных патологий — характеристики секрета: его амбре, температура, консистенция. Для излечения патологии требуется много времени и комплексная терапия.

Гидраденит

Болезнь поражает апокринные центры в подмышечных впадинах, прианальной и паховой зоне. Чаще развивается у женщин 30-40 лет. Патология подразумевает острое гнойное воспаление потовых желез. Провоцирующие факторы:

• закупорка железистых корней;
• колебания уровня гормонов, что часто наблюдается при беременности (когда повышаются гормон прогестерон и ХКЧ), менопаузе (когда снижается эстроген);
• опрелости;
• микротравмы с последующим бактериальным инфицированием, чаще стафилококковым.

Определить недуг можно по плотному, покрасневшему, болезненному узелку, который становится больше, постоянно растет, меняет цвет до багрово-синюшного. Величина узла варьируется в диапазоне 5-30 мм. Количество узелков может быть различно. Они постепенно объединяются в большой конгломерат и выступают над поверхностью кожи. Особая форма шишки с отечной тканью вокруг и цвет объясняет другое название недуга - «сучье вымя», которое появилось в народе из-за схожести нароста с молочными железами животных.

Патология является следствием действия инфекции, которая возникает на фоне роста и размножения бактерий в благодатной влажной среде. Поэтому недуг проявляется жаром, ослабленностью.

Избавиться от болезни, возникшей на фоне закупорки и засора потовых желез, протекает остро и не рецидивирует, можно с помощью правильного медикаментозного лечения. Патология, которую вызвала кокковая инфекция, требует более тщательной терапии антибиотиками и может перейти в хроническую, рецидивирующую форму. Следовательно, лечение производится хирургическим путем.

Осмидроз

Выделения секрета при патологии отличаются зловонным ароматом. Основные причины:

• полное нарушение правил личной гигиены;
• сбои в менструальном цикле;
• эндокринная дисфункция.

При некоторых внутренних заболеваниях потовые центры берут на себя фильтрационную функцию, начинают выводить основную часть токсинов, например, мочевины. Для устранения проблемы требуется коррекция и полное излечение от основной патологии с тщательным соблюдением личной гигиены.