Мигрень и беременность что делать. Мигрень при беременности: что делать и чем лечить? Когда нужно идти к врачу

Очень большое значение имеет дыхание при родах, от которого зависит самочувствие роженицы, здоровье ребёнка и общий исход всего мероприятия. Именно оно даёт возможность расслабиться, забыть о боли и избежать медикаментозного вмешательства.

Естественно, если это настолько важный пункт родовой деятельности, к нему нужно подготовиться тщательно и заранее. Тем более, что видов, техник и методик на сегодняшний день существует не так уж и мало. Да и на разных этапах этого процесса и дыхание должно быть неодинаковым.

Почему правильное дыхание во время родов и схваток настолько важно? Здесь вступают в силу законы физиологии, так что с точки зрения науки всё вполне объяснимо:

• если роженица уже во время схваток начинает дышать правильно и ритмично, в организм малыша поступает достаточное количество кислорода, что исключает ;
• болевые ощущения минимизируются, особенно в момент сильных схваток;
• ритмичное дыхание во время родов позволяет справиться со стрессом, помогает снять усталость с организма и пройти малышу родовой путь без осложнений;
• так как большинство женщин во время родов находится в состоянии сильного испуга и напряжения, дыхание становится учащённым, ритм сбивается, вдохи отличаются поверхностностью, резко ограничивается попадание кислорода в организм - в результате это может привести к кислородному голоданию ребёнка, головокружению роженицы, онемению её конечностей и потере контроля над ситуацией.

В связи с этими научными доводами, любая женщина ещё в период беременности должна понимать, что правильное дыхание при родах и схватках - это половина благополучного рождения малыша. И уж тем более, если кто-то боится боли, нужно обязательно освоить дыхательные методики, с которыми, по отзывам многих мам, роды могут быть практически безболезненными. Итак, как же правильно научиться дышать, чтобы облегчить себе в будущем и схватки, и потуги, и непосредственно сам процесс появления ребёнка на свет?

Подготовка

Учиться правильно дышать при родах и схватках нужно заранее. Если вы об этом вспомните только накануне заветной даты, отправляясь с багажом на больничную койку, время упущено - вы опоздали. Несколько полезных советов, как грамотно подготовиться к этому, помогут вам своевременно подойти к решению данной проблемы.

1. В домашних условиях осваивать сложнейшие техники дыхания не рекомендуется. Этим могут заниматься исключительно спортсменки, профессиональные певицы и те, кто уже давно увлекается медитацией. Это объясняется тем, что дыхательные практики зачастую обладают очень мощным действием и могут иметь самые непредсказуемые побочные эффекты.
2. В соответствии с этим специалисты настоятельно рекомендуют учиться правильно дышать исключительно на курсах, под наблюдением знающих тренеров. Они учтут индивидуальные особенности будущей мамочки и подберут для неё наиболее оптимальный вариант дыхательной техники, которую она должна будет освоить до появления малыша на свет.
3. Что касается сроков, тренировка дыхания перед родамидолжна начаться как можно раньше. Минимальное количество занятий - 6. Максимальное - до бесконечности. Чем чаще вы будете заниматься дыхательными упражнениями и оттачивать своё мастерство в этом полезном, просто необходимом деле, тем проще вам будет рожать.

Записавшись на специальные курсы, вы не только узнаете, как правильно дышать при родах и схватках (техники на каждом этапе процесса будут разными), но и подберёте для себя самую оптимальную методику. Их достаточно много, и каждая из них отлично подходит для рожениц в самый ответственный момент, к которому они так тщательно готовятся.

Методики

Любая техника дыхания во время родов отличается эффективностью, призвана облегчить женщине предстоящее испытание и уменьшить болевые ощущения. Мы представим описание лишь самых популярных на сегодняшний день, так как на практике их существует очень много.

• Дыхание по счёту

Данная техника используется большинством рожениц, так как отличается простотой (доступна и понятна всем) и легко запоминается. На вдохе нужно сосчитать до определённой цифры, запланированной заранее. Чаще всего это 3 или 4. После этого на выдохе нужно произвести аналогичное действие.

Так как каждый женский организм индивидуален, вы можете со своим тренером подобрать для себя любое число, до которого вы будете производить счёт, а также скорость. Главное - добиться при этом максимального комфорта. Данная техника дыхания при родах обеспечивает организм нужным количеством кислорода, успокаивает и помогает преодолеть страх в момент стресса.

• Слоговое проговаривание слов

Ещё одна очень эффективная методика, которая предполагает медленное, ритмичное проговаривание самых простейших слов по слогам. Получается отличная тренировка дыхания, которое в момент родов снимет стресс, заставит сосредоточиться и сделать всё правильно.

Можете взять обычное слово - например, «милый». На вдохе нужно будет медленно, певуче, растягивая гласный звук, проговорить про себя первый слог «ми», точно так же на выдохе - «лый». Каждый раз, выполняя данное упражнение, старайтесь, чтобы все ваши мысли были сосредоточены только на этом, не отвлекайтесь ни на какие посторонние вещи. Попробуйте наблюдать за состоянием собственного тела - если вы всё правильно делаете, все мышцы в этот момент полностью расслаблены. Если заметили какое-то напряжение, постарайтесь снять его. Проговаривая таким образом слоги выбранного вами слова, старайтесь дышать насколько можете глубоко и медленно.

• Нос - рот

Эта методика позволяет освоить максимально правильное дыхание во время родов, которое многими специалистами считается единственно верным. Согласно этой технике, вдыхать воздух нужно обязательно через нос, а уже выдыхать - через рот. При этом очень важно следить за мышцами губ и плеч, которые в этот момент должны быть максимально расслаблены. Иногда в рамках этой методики советуют на выдохе проговаривать любые гласные звуки. Собственный голос заставляет сосредоточиться и успокаивает. Очень часто при выполнении данного упражнения сильно пересыхает горло. Это может случиться и в момент родов. В этой ситуации рекомендуется сделать несколько глотков тёплой воды.

• Дыхание с партнёром

Такое дыхание при схватках и родах пригодится тем женщинам, которые принимают решение рожать в присутствии мужа. На самом деле методика очень эффективная, потому что каждая новая схватка оказывается более сильной, чем предыдущая, и выбранный темп дыхания удержать очень трудно. В такие моменты тело слабеет, роды начинают казаться бесконечно долгими. И вот в такие моменты очень полезной оказывается поддержка партнёра. Во-первых, нужно постоянно быть с ним в зрительном контакте. Во-вторых, вы должны держаться за руки. В-третьих, партнёр делает дыхательное упражнение, а вы за ним точь-в-точь его повторяете.

Отрабатывая данные методики дыхания во время родов, можно принимать совершенно различные позы, которые, кстати сказать, тоже помогут облегчить процесс появления малыша на свет. Можно:

• сидеть по-турецки;
• встать в коленно-локтевую позицию, которая очень удобна для родов: колени упираются в мягкую кровать, руки - ладонями в постель, тело двигается в такт дыхания;
• просто лежать на спине;
• размеренно, в такт дыхания, ходить по комнате.

Тренируйтесь в день не более 10 минут, чтобы не сбить работу лёгких и не заполучить нежелательные побочные эффекты. Освоив данные правила дыхания во время родов, можно существенно облегчить собственное состояние в самый ответственный момент и сделать его практически безболезненным. Кроме того, нужно обязательно помнить о том, что на разных этапах родоразрешения и дышать нужно будет немного по-разному.

Схватки и потуги

Так как дышать во время схваток и уже непосредственно самих потугов одинаково практически невозможно, нужно знать, как это делать грамотно. Если в течение беременности была отработана правильная техника дыхания во время родов во всех деталях, это не составит особого труда.

Дыхание при схватках

В момент схваток нужно использовать разные виды дыхания при родах, в зависимости от их периода.

1. В самом начале, когда схватки отличаются непродолжительностью и слабостью, их можно облегчить с помощью медленного (так называемого «экономного») дыхания при родах. Оно заключается в глубоком вдохе и медленном, продолжительном выдохе. Такая методика оптимизирует энергозатраты, упорядочивает биение сердца, улучшает снабжение организма кислородом. В период между схватками на данном этапе нужно расслабляться и отдыхать.
2. Как только они участятся, понадобится включить в работу ту технику, которую отрабатывали в течение беременности. Дышать нужно спокойно и размеренно, медленно и глубоко.
3. Когда схватки становятся вовсе невыносимыми и вы почувствуете, как теряете контроль, используйте самое эффективное дыхание от боли при родах- по-собачьи. Нужно дышать ртом или носом с максимальной скоростью - примерно 1-2 вдоха (или выдоха) в секунду. Старайтесь при этом вдыхать воздух как можно тише, а выдыхать - шумно. Часто при выполнении такого дыхательного упражнения очень сильно пересыхают рот и губы из-за обильного испарения влаги. Чтобы избежать этого, рекомендуется прикрывать рот рукой или полоскать его водой. Как только очередной спазм пройдёт, возвращайтесь к отработанной вами заранее технике.

Такая последовательность дыхания во время родов обеспечит роженице стрессоустойчивость и поможет организму отлично справиться с испытанием, каковым являются болезненные и всегда такие сильные схватки, а малышу - подготовиться к появлению на свет. Как только вы окажетесь на родильном столе, дышать нужно будет несколько иначе.

Дыхание при потугах

Техника дыхания во время потуг существенно отличается от того, как вы дышали при схватках. Здесь последовательность должна быть такой:

1. Как только вы оказались на родовом столе, понадобится методика дыхания «на счет», которая была описана выше. Подключите и партнёра на данном этапе, если он присутствует при родах.
2. Старайтесь дышать максимально глубоко, при вдохе проглатывайте воздух, чтобы он давил на диафрагму, а та уже - на дно матки. Это поможет плоду быстрее пройти родовые пути и появиться на свет.
3. Как только вы почувствуете, что вам не хватает воздуха, выпустите его остатки из лёгких и заглотите его максимально количество снова. Так приводится в норму диафрагмальное дыхание.
4. Старайтесь не тужиться «в голову», иначе силы будут расходоваться понапрасну.

Чтобы освоить все эти техники и понять, как они работают, обязательно запишитесь на курсы дыхания для беременных - это лучший выбор для рожениц. Во время родов из-за болевых ощущений, волнения и дискомфорта можно не услышать акушера или врача в нужный момент и потерять контроль над ситуацией, сбив дыхание. Поэтому здесь так важна заблаговременная подготовка и обучение специально разработанным методикам для снятия стресса и уменьшения боли в процессе родовой деятельности.

Роды – это естественный процесс для женского организма, но почему бы не помочь природе справиться с задачей быстрее? Наверное, каждая уже состоявшаяся роженица задумывалась о том, что было бы неплохо уметь немного ускорить и облегчить процесс родов, и ответом на эти мысли может стать специальная техника дыхания и поведения в родах.

Поведение во время схваток

Самое важное во время схваток – не задерживать дыхание . А связано это с тем, что в период напряжения мускулатуры матки происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, которые идут к плаценте и отвечают за питание плода. Если роженица будет применять какую-то методику дыхания, то это позволит обеспечить попадание в кровь повышенного количества кислорода, а значит, и плод не будет испытывать кислородное голодание.

Первый период родов

Если схватки малоболезненные, то для женщины подойдет «медленный» тип дыхания , когда соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:2 соответственно, вдох делается через нос, а выдох – через рот.

Важный нюанс: начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Таким образом дышать можно не только в период схваток, но и на протяжении всего родового процесса – все зависит от ощущений женщины, от характера родовой деятельности и от подготовки будущей матери.

Когда роды перешли в активную фазу и схватки стали более интенсивными, болезненными и частыми, женщине оптимально подойдет дыхание с голосовым выражением боли . В этом случае выдох должен «пропеваться» или «простанываться» с применением гласных звуков «а», «о» и «у». Обязательно стоит учесть, что во время пропевания звук должен быть низким, так как при таком произношении практически все мышцы организма максимально расслабляются. Если женщина будет пропевать звуки на высоких нотах, то имеется высокая вероятность спазма шейки матки.

Для первого периода родов будет нелишним освоить дыхание «через пухлые губы» : на пике схватки женщина должна делать глубокий вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, создавая «припухлость губ» и издавая громкий звук «пу».

В первом периоде родов женщине можно использовать и диафрагмально-грудной тип дыхания . В начале схватки делается 3-4 глубоких диафрагмально-грудных (то есть «работаем» не животом) вдоха и выдоха. Руку женщина должна положить на живот в область пупка, а другую – на грудь. Вдох – это сокращение диафрагмы, поэтому рука, расположенная на животе, должна подняться выше руки, лежащей на груди. Как только рука на животе поднимется максимально, женщина должна продолжить вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

Обратите внимание: подобные упражнения нужно проводить еще во время беременности, чтобы в процессе родов правильно их выполнять. Если заранее не тренироваться, то теоретические знания диафрагмально-грудной методики дыхания будут бесполезны.

Второй период родов

Развитие родовой деятельности будет неуклонно нарастать, интенсивность схваток повышаться, а промежутки между ними – удлиняться. В этот период роженице будет все труднее дышать по вышеописанным методикам, появится потребность дышать поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания: на подъеме схватки – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха, а на пике схватки – частое и поверхностное дыхание, во время которого язык должен быть прижат к небу. В конце схватки дыхание произвольно становится реже, поэтому женщина должна сделать глубокий выдох, а на спаде схватки – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха.

Обратите внимание: схватка во втором периоде родов длится около 40 секунд, но дома, в процессе тренировки, нужно выполнять описанное упражнение за 20 секунд. В противном случае произойдет гипервентиляция, произойдет избыточное поступление воздуха, а это приводит к головокружениям.

Что нужно знать женщине о периоде схваток во время родов:

1. Не стоит напрягаться во время схваток, наоборот, следует постараться максимально расслабиться. Дело в том, что напряжение не позволяет раскрыться шейке матки и процесс родов затягивается, а это сказывается неблагоприятно и на состоянии женщины, и на состоянии плода. Если же раскрытие шейки матки уже большое, а женщина напрягается, это мешает продвижению головки ребенка по родовым путям, что также продлевает роды.
2. Через несколько часов схваток отмечается большое открытие шейки матки и в этот момент, как правило, начинается излитие околоплодных вод. Как только воды отошли, женщина должна лечь и не вставать, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки плода, что может произойти при многоводии (околоплодные воды просто «увлекают» за собой указанные части плода).
3. После излития околоплодных вод врач проводит влагалищный осмотр, во время которого головка плода плотно прижимается к костям таза. Это делается для того, чтобы избежать вышеописанных осложнений. В ходе влагалищного осмотра врач должен зафиксировать, что головка плода прижалась, а если необходимо, то и развести оболочки плодного пузыря.

Что делать во время потуг

Во время первых родов период схваток длится, в среднем, 8-10 часов, если роды вторые, то этот период сокращается до 4-6 часов. Как только схватки заканчиваются, шейка матки открывается полностью и наступает переходный период, во время которого головка ребенка начинает интенсивно продвигаться вниз по родовому каналу.

Через некоторое время после прекращения схваток женщина начинает испытывать непреодолимое желание тужиться, но самостоятельно начинать тужиться нельзя – следует позвать акушера, который подскажет, можно ли начинать этот период родов. Это нужно для того, чтобы убедиться в полном раскрытии шейки матки, в противном случае (матка шейка матки не раскрыта полностью) может произойти ее разрыв. И еще один момент: во время продвижения по родовому каналу головка ребенка конфигурирует, то есть несросшиеся косточки головки заходят одна за другую и размеры головы становятся меньше. Если роженица начинает тужиться преждевременно, то могут возникнуть травмы у ребенка – например, кровоизлияние в головной мозг.

Период потуг проходит тяжело, многие женщины плачут и кричат, что приводит к не поступлению кислорода в легкие, в плаценте создается дефицит кислорода, а это неизменно сказывается на состоянии ребенка. Во время потуг поможет тип дыхания «всхлипывания». На подъеме схватки женщина должна сделать выдох и один глубокий вдох, затем дыхание учащается и становится поверхностным. Три-четыре поверхностных вдоха завершают интенсивным выдохом, когда воздух проходит сквозь губы, вытянутые трубочкой (именно так человек всхлипывает). Очень удобно в этот период дышать по счету: раз/два/три – шумный выдох; раз/два/три – шумный выдох и так далее.

Потуги – это очень важный период родов, поэтому женщине нужно будет мобилизовать все свои силы, собраться и внимательно слушать команды акушерки – именно она будет объяснять роженица, когда и как нужно тужиться. Чтобы этот важный период родового процесса прошел правильно, женщина должна:

• лежать на специальном столе, на котором ноги будут стоять на подставке;
• держаться за специальные ручки;
• как только начинается схватка – набрать полную грудь воздуха, тянуть ручки на себя, смотреть на собственный живот и выталкивать воздух так, чтобы направить усилия на промежность.

На протяжении одной схватки нужно так потужиться три раза, нельзя во время потуги выгибаться и приподнимать промежность . Очень важно во время потуги смотреть на свой живот – мышцы живота будут напрягаться не усилием/напряжением, а положением тела. После потуги обязательно наступает пауза, во время которой женщина может расслабиться и немного отдохнуть.

Обратите внимание: если тужиться неправильно, «в лицо», то родовой процесс затянется, потуги будут неэффективными, может произойти кровоизлияние в глаза и кожу лица. Кричать во время потуг не стоит, так как вместе с криком будет выдыхаться кислород, который необходим не только для ребенка, но и для эффективной потужной деятельности.

Дыхательные упражнения для подготовки к родам

Брюшное дыхание

Женщина делает максимальный выдох, затем медленно расслабляет мышцы брюшного пресса. В этот момент живот начнет выпячиваться немного вперед, а почувствовать это женщина сможет, положив ладонь между дном матки и ребрами. В момент расслабления мышц брюшного пресса нижние отделы легких будут свободно заполняться воздухом.

Все внимание женщины должно быть направлено на руку: выдох – рука углубляется под ребра, вдох – рука выдвигается вперед.

Полное дыхание

Женщина делает глубокий выдох – передняя брюшная стенка опускается. Затем начинается глубокий вдох, когда отделы легких заполняются постепенно, за ним сразу (без задержек дыхания) – выдох (глубокий и медленный/плавный). Дышать при выполнении этого упражнения следует только носом.

Обратите внимание: занятия на «постановку» брюшного и полного дыхания желательно делать не менее 10 раз в день. Сначала их осваивают в положении лежа, затем начинают выполнять и во время ходьбы.

Экономичное дыхание

Частота дыхания у всех людей разная, поэтому сначала женщина должна посчитать, сколько вдохов/выдохов она делает в течение минуты. Как правило, соотношение равно 1:1, но такое дыхание не является экономичным. Для тренировки более экономичного дыхания нужно в течение 3-7 дней стараться увеличивать продолжительность выдоха так, чтобы в результате соотношение вдоха и выдоха стало 1:2. Навык экономичного дыхания очень пригодится во время потуг, когда по команде акушерки роженица должна быть задержать дыхание, а потом медленно выдыхать или дышать в момент выведения головки ребенка.

В родах с началом схваток лучше использовать технику экономичного дыхания. Каждый раз с началом схватки нужно делать глубокий вдох, потом – глубокий выдох, затем опять полный вдох. Этот же ритм должен быть и в конце схватки, его вообще крайне нежелательно менять даже по мере нарастания интенсивности схваток.

Во втором периоде родов головка плода опускается в полость малого таза, у женщины возникает желание тужиться, но этого делать нельзя, так как может произойти разрыв мягких тканей родовых путей. Длится этот период недолго – всего 15-20 минут, схватки идут с интервалом всего в 2-3 минуты и являются очень чувствительными для женщин. Чтобы от них хоть как-то отвлечься, стоит сосредоточить свое внимание на дыхании, считать вдохи и выдохи, следить за соблюдением правильного ритма.

Как только головка ребенка опускается на тазовое дно, женщина может тужиться. Потуга длится около 60 секунд, тужиться нужно на полном вдохе, если дыхания не хватает, то нужно сделать выдох, быстро вдохнуть и тут же начать снова тужиться.

Вегетативная нервная система (часть нервной системы, отвечающая за работу внутренних органов) регулирует частоту, глубину дыхания в зависимости от ситуации: например, мы начинаем дышать чаще при физической нагрузке или стрессе. Однако в некоторых ситуациях необходимо научиться самостоятельно управлять своим дыханием. Одна из таких ситуаций - роды.

Что происходит с дыхательной системой во время беременности?

В период ожидания ребенка в организме женщины происходят изменения и перестройка многих систем и органов. За счет растущей матки поднимается диафрагма - основная дыхательная мышца, разделяющая грудную и брюшную полости. В результате этого легкие поджимаются, но за счет небольшого расширения грудной клетки их поверхность не уменьшается, а благодаря увеличению вентиляции легких улучшается снабжение тканей кислородом, быстрее удаляется углекислый газ, в том числе образующийся в организме плода. Это так называемая физиологическая гипервентиляция.

Самостоятельное управление своим дыханием в родах помогает обеспечить рождающегося малыша необходимым количеством кислорода, способствует уменьшению боли, расслаблению и благополучному течению родового процесса. Дыхательные упражнения помогают сконцентрироваться на технике дыхания, что является немаловажным отвлекающим от боли фактором. При соблюдении правильной техники дыхания все ткани и органы беременной получают достаточное количество крови и кислорода. Это исключает так называемый ишемический компонент появления болей,есть боль, возникающую из-за недостатка крови в тех или иных тканях или органах (такая боль, например, возникает при инфаркте миокарда, но имеет значение и во время родов). Кроме того, правильное дыхание обладает расслабляющим и успокаивающим действием.

Часто в стрессовой ситуации родов многие женщины забывают о тех способах дыхания, которым их обучали во время беременности. Поэтому необходимо регулярными тренировками довести навыки дыхательных движений до автоматизма.

Дыхательная гимнастика

во время беременности

Будущим мамам рекомендуется посвящать дыхательным упражнениям около 10 минут в день. Сначала следует освоить основные типы дыхания в покое, а затем можно тренироваться и в движении, например при ходьбе. Впоследствии необходимо выполнять дыхательные упражнения в разных позах: сидя, лежа на боку, стоя, наклонившись, с упором на руки, на четвереньках и т.д. В родах, при отсутствии противопоказаний, с разрешения лечащего доктора вы выберете максимально удобную и подходящую именно для вас позу.

При выполнении дыхательных упражнений, а также при использовании некоторых типов дыхания в родах из-за избыточной вентиляции легких может возникнуть головокружение. Его причина - снижение концентрации углекислого газа в крови. Для устранения неприятных симптомов следует на 10-20 секунд задержать дыхание и дать накопиться углекислоте, являющейся естественным раздражителем дыхательного центра головного мозга.

Типы дыхания во время родов

Наиболее важным во время беременности является релаксационное (расслабляющее) дыхание, которое может пригодиться в период схваток, особенно в самом начале родов. Релаксационное дыхание оказывает обезболивающее действие, помогает восстановить силы в промежутках между схватками.

Удобно расположитесь (лучше сесть на стул), расправьте плечи, поднимите голову. Для контроля правильности выполнения дыхательных движений рекомендуется положить руки на верхнюю часть живота, частично - над нижними ребрами. Вдохи и выдохи не должны быть напряженными, выполняйте дыхательные упражнения легко, без усилий. Почти любое дыхательное упражнение начинается с полного выдоха, с которым сбрасывается напряжение.

При релаксационном дыхании после полного выдоха медленно, плавно расслабляя мышцы брюшного пресса и дна таза, спокойно вдохните воздух через нос, ощущая, как он попадает в нижние отделы легких (стенка живота при этом движется вперед). Затем так же спокойно выдохните воздух через рот - живот при этом «сдувается». Выдох должен быть немного длиннее вдоха. Не форсируйте максимально глубокое дыхание, так как это может вызвать напряжение диафрагмы, мышц пресса, тазового дна, межреберных мышц. Ваша задача - полностью расслабить все группы мышц. Когда вам удастся полностью расслабиться, дыхание станет медленным, ровным, тихим. Такое дыхание наблюдается у человека во время сна. Поэтому релаксационное дыхание помогает будущей маме успокоиться, заснуть.

Во время родов

Началом первого периода родов считают появление регулярных схваток. Сначала они достаточно слабые и непродолжительные. Для облегчения схваток используется так называемое «медленное», или экономное, дыхание. Это глубокое дыхание, характеризующееся медленной сменой фаз вдоха и выдоха, продолжительным выдохом. Освоить практику медленного дыхания необходимо еще в период беременности. В его основе лежит оптимизация соотношения между циклами «вдох - выдох» и биением сердца, при котором обеспечивается наилучшее снабжение организма кислородом. Сердцебиение не поддается самоконтролю, хотя рефлекторно при регулировании дыхания частота сердечных сокращений может меняться. Дыханием же можно научиться управлять.

При обучении экономному дыханию следует постепенно (!), примерно в течение недели, удлинять выдох. Делают это под контролем пульса. Обычно на фазы вдоха и выдоха приходится одинаковое количество пульсовых ударов (например, 3 - на вдох и 3 - на выдох). За счет удлинения выдоха на эту фазу дыхательного цикла должно приходиться в два раза больше пульсовых ударов (в нашем примере - 6). Это и есть оптимальное соотношение, характерное для экономного дыхания. Для определения пульса нужно слегка прижать три пальца одной руки к внутренней стороне запястья другой руки со стороны большого пальца.

Итак, во время родов в самом начале схватки следует сделать выдох ртом, сбросить напряжение, затем, вдохнув через нос, дышать в режиме «экономного дыхания»: спокойный вдох и продолжительный, спокойный выдох.

Между схватками, особенно когда они еще не очень частые, следует применять релаксационное дыхание, стараясь максимально расслабиться и отдохнуть.

При учащении схваток обезболивающий эффект медленного дыхания может стать недостаточным, хотя в некоторых случаях экономное дыхание помогает вплоть до начала потуг, характерных для второго периода родов. Существует правило: чем сильнее и продолжительней схватка, тем более глубокимизамедленным становиться дыхание.

Продолжительные и частые схватки помогает облегчить дыхание «по-собачьи». Этоеще один тип дыхания в родах. Надо научиться, если носовое дыхание не затруднено, или ртом (для многих такой способ легче). Начать нужно с медленного дыхания, по мере усиления схватки учащая его до 1-2 вдохов в секунды. Фазы вдоха и выдоха становятся приблизительно одинаковыми по продолжительности, при этом вдох рекомендуется делать тихим, а выдох - шумным. Для предотвращения пересыхания губ и ротовой полости лучше прикрыть рот ладонью с целью уменьшения испарения влаги. Если рядом с вами кто-то присутствует, то можно периодически полоскать рот водой. В конце схватки следует снова перейти на экономное дыхание.

Особенно сложным является момент, когда головка ребенка начинает сильно давить на ткани начального отдела родового канала, а тужиться еще нельзя (например,принеполномоткрытиишейки матки). В данном случае, а также в период между потугами, когда акушерка дает команду не тужиться, во избежание повреждения тканей промежности и травм ребенка, помогает третий вид дыхания. Обычно рекомендуют осуществлять это дыхание «на счет»,но в период потуг женщине сложно сосредоточиться на счете, поэтому здесь уместна помощь мужа или другого помощника,присутствующего народах. Начинать нужно, как и прежде, с глубокого выдоха, затем следуют 4 - 5 поверхностных, неглубоких вдоха-выдоха, последний выдох осуществляется через свернутые в трубочку губы. Этот выдох продолжительный, полный: выдыхается весь воздух до конца. В обычной жизни такого типа дыхания нет, ведь выдох осуществляется пассивно, самопроизвольно - активной является только фаза вдоха. Выдыхая через губы, сложенные трубочкой, женщина вынужденаприкладывать усилие, переключаясь с потуги на длительный, форсированный выдох. Из-за смены фаз медленныхи ускоренных дыхательных движений подобный тип дыхания также называется «переменным».

С моментаполного раскрытия шейки начинается второй период родов, во время которого происходит рождение малыша. Во время потуги от женщины требуется максимум физических усилий. Не тратить силы зря и сделать потуги эффективными помогает «потужное» дыхание (четвертый тип дыхания в родах). В начале потуги следует сделать максимально глубокий вдох, а потом проглотить» этот воздух. Весь объем должен давить на диафрагму, а через нее - на дно матки, как бы выталкивая плод наружу. Когда возникнет чувство нехватки воздуха, нужно плавно, медленно выдохнуть воздух и сразу же максимально глубоко вдохнуть. Во время выдоха нельзя делать перерывов и коротких вдохов, так как при них диафрагма движется вверх и эффективность потуги снижается. Кроме того, следует контролировать направленность потуги, стараясь не тужиться «в голову», чтобы не тратить понапрасну силы. За потугу (она длится около минуты) цикл вдохов-выдохов необходимо повторить три раза. Между потугами переходят на медленное или релаксационное дыхание.

При рождении последа в третий период родов акушерка предлагает женщине еще раз потужиться. Эта потуга, как правило, не требует значительных физических усилий.

Может оказаться так, что в родах вам пригодится всего лишь один тип дыхания. Некоторым женщинам, напротив, помогает использование всех видов дыхательных движений. Регулярное занятие дыхательной гимнастикой во время беременности позволит вам привыкнуть ко всем типам дыхания и интуитивно дышать в родах максимально эффективно. Ведь каждая женщина, так же как и каждые беременность и роды, индивидуальна и общего универсального рецепта для всех нет. Для повышения эффективности тренировок рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой под контролем инструктора по подготовке к родам.

Вынашивая малыша, мало кто из будущих мам задумывается над процессом появления ребенка на свет, однако по мере их приближения возникают волнения, как можно помочь своему малышу и уменьшить боли на схватках. Облегчить болезненные ощущения в моменты сокращения матки и раскрытия маточного зева поможет техника правильного дыхания.

Важность правильного дыхания во время родоразрешения

Полноценное дыхание в момент маточных сокращений позволяет будущей маме легче перенести боль, так как она, прежде всего, концентрируется не на собственных ощущениях, а на полноценном вдохе и выдохе. Таким образом, процесс раскрытия шейки матки проходит быстрее и незаметнее. Кроме этого, для нормальной работы мышц и других органов необходим кислород. Если к мышечным волокнам кислород поступает в недостаточном количестве, то, соответственно, и схватки будут менее продуктивными, а сам процесс родоразрешения долгим. При недостаточном поступлении кислорода к тканям и внутренним органам в момент схваток ребенок испытывает гипоксию, а это может негативно отразиться на его дальнейшем состоянии и здоровье уже после рождения. Для того чтобы предотвратить все возможные осложнения, роженице следует правильно дышать во время сокращения матки и потужного периода.

Техника дыхания во время раскрытия шейки матки

Женщины, которые готовятся произвести на свет ребенка, отправляются в роддом при появлении регулярных схваток. Сначала боль от сокращения матки не очень выражена и нарастает только по мере раскрытия шейки. Для того чтобы легче перенести боль роженице необходимо усвоить простые правила:

• не кричать во время схватки таким образом вы только тратите силы, малыш испытывает дефицит кислорода, а боли становятся сильнее;
• в момент сокращения матки необходимо постараться максимально расслабиться, так как зажатие замедляет раскрытие шейки матки;
• во время схватки делайте глубокий вдох носом, а выдох через рот;
• используйте счет вдыхая, считайте мысленно до пяти, выдыхая до шести. Счет в момент маточных сокращений не дает отвлекаться на собственные ощущения, концентрируясь только на цифрах, соответственно схватка проходит быстрее и незаметнее.

По мере увеличения раскрытия шейки схватки будут нарастать и тогда дышать нужно будет по-другому. Во время схватки дышите часто, делая короткий вдох носом, а выдох ртом, сложив при этом ртом губы трубочкой. Со стороны такое дыхание может походить на паровозик, но именно оно позволяет беречь силы для потужного периода и одновременно насыщать органы и ткани порцией кислорода.

Некоторые роженицы совершают ошибку: по мере усиления схваток они начинают дышать неглубоко и часто, срываясь на крик из-за боли. Такое поведение не только выматывает, но и приводит к недостаточному поступлению кислорода к плаценте, органам малого таза, а это чревато усилением боли. Иногда головка ребенка начинает опускаться в родовой канал при неполном открытии зева. В этот момент роженица ощущает давление на кишечник и начинает усиленно тужиться. Делать этого категорически нельзя, так как такое поведение чревато сильными разрывами тканей в области шейки и массивным кровотечением. В такие моменты очень важно правильно дышать и точно выполнять указания акушерки:

• смените положение тела, например, присядьте на корточки или специальный родовой стульчик;
• старайтесь максимально преодолеть желание тужиться, в момент схватки необходимо дышать часто и неглубоко губами, сложив их, будто вы собираетесь сказать «у»;
• когда схватка прекращается дыхание должно стать глубоким и медленным (вдох носом, выдох ртом) это поможет собраться с силами и доставить малышу порцию кислорода, в котором он так нуждается.

Техника дыхания в потужном периоде

После полного раскрытия шейки головка ребенка опускается в родовой канал и начинается второй период родов. В этот момент начинается усиленная работа и женщина должна внимательно слушать акушерку и точно выполнять все ее указания. Помните о том, что малышу в этот момент намного труднее, чем вам, и только от ваших усилий зависит то, как быстро и безболезненно он появится на свет.

Как только начинается схватка, роженица делает глубокий вдох ртом, задерживает дыхание и начинает тужиться в промежность, выталкивая малыша наружу. Затем делает выдох, снова глубокий вдох ртом и повторяет те же действия. За одну схватку подобные действия проделываются 3 раза, обычно уже на 2-3 потуге рождается головка крохи. При прорезывании головки плода категорически запрещается тужиться на схватке, так как это может привести к серьезной родовой травме. Малыш должен совершить поворот, после которого рождаются плечики. Теперь женщине разрешается немного потужиться, чтобы помочь телу ребенка выскользнуть из родовых путей.

Беременной рекомендуется уже с первого триместра готовить свой организм к родам, для этого следует научиться технике правильных дыхательных движений. Зная, как нужно дышать при сокращениях матки и непосредственно во время рождения малыша, женщина сможет значительно облегчить родовую боль и предотвратить многие осложнения со стороны плода. Дыхательная гимнастика полезна для будущих мам, однако перед началом упражнений следует проконсультироваться со своим врачом.

Во многих женских консультациях и других медицинских учреждениях, предоставляющих услуги по ведению беременности, проводят «курсы будущих родителей».

Лекторы, как правило, это практикующие акушеры, стараются максимально подготовить своих беременных подопечных к сдаче одного из важнейших экзаменов в их жизни.

А потому, рассказывая о течении родового процесса, обязательно объясняют, какое значение имеет соблюдение дыхательной техники в родах и как правильно дышать во время схваток и потуг. Правильное дыхание при схватках и родах помогает во время расслабиться, ускорить раскрытие шейки матки и снять боль при схватках и потугах.

Правила дыхания при схватках и родах, рекомендованные к применению роженицам в нашей стране, во многом схожи с принципами, которые предложил в рамках своей методики «Безболезненные роды» француз-акушер Ф.Ламаз. Многолетние наблюдения показали, что правильное дыхание при родах благоприятно влияет на ход родового процесса, а именно:

• способствует снятию психоэмоционального напряжения;
• позволяет заметно снизить болевую чувствительность;
• облегчает соблюдение «родовой дисциплины» – контролировать тело и выполнять команды мед. персонала, что крайне важно на этапе потуг;
• поддерживает качество кровоснабжения организма матери и плода на необходимом уровне, предупреждая .

По ходу родовой деятельности, в зависимости от этапа родов, роженице рекомендовано применять соответствующие типы дыхания.

Эффективность дыхательной техники в родах многократно возрастает, если женщину сопровождает обученный помощник (как правило, отец ребенка или близкий родственник), который по ходу родового процесса меняет частоту, глубину и темп своего дыхания. Тогда задача роженицы – дышать синхронно с сопровождающим.

Как правильно дышать во время родов?

Для того чтобы во время родов суметь сконцентрироваться на дыхании и получить необходимый эффект от применения дыхательных приемов, будущей маме следует научиться правильно дышать заблаговременно.

Брюшной тип дыхания

В первую очередь женщине необходимо привыкнуть к «брюшному» типу дыхания во время родов. Это значит, что во время вдоха и выдоха должен «ходить ходуном» живот, а грудь оставаться неподвижной.

Во время первых тренировок ладонь одной руки нужно разместить на животе, а другую ладонь – на груди.

На вдохе (достаточно глубоком) следует добиться, чтобы ладонь, лежащая на животе, поднялась максимально высоко (до параллели с полом, либо выше).

На выдохе (плавном) ладонь на животе постепенно возвращается в исходное положение. Ладонь на груди во время дыхания должна оставаться практически неподвижной.

Через некоторое время дышать животом получится уже без ручного контроля. Тогда можно переходить к освоению следующего – основного в родах типа дыхания.

Полное дыхание

Сочетание «грудного» и «брюшного» дыхания называют полным. Вдыхать при полном типе дыхания нужно «снизу», максимально глубоко, представляя, как кислород заполняет вначале живот, потом – диафрагму и лёгкие, как одновременно с мамой вдыхает в утробе малыш. Выдыхать следует в обратном порядке, без усилий, достаточно расслабить мышцы грудного отдела и живота.

Осваивая полное дыхание, будущая мама также может расположить ладони на животе и на груди и следить, чтобы руки меняли свое положение в правильной очередности.

После того, как женщина освоит технику полного дыхания, ей нужно будет научиться «экономить» кислород, полученный при вдохе. Это пригодится во время родов родовых периодов, в которых дыхание необходимо будет задерживать.

Экономное дыхание

Дыхание, при котором продолжительность вдоха и выдоха находятся в соотношении примерно 1: 2 называют экономным.

Осваивать экономное дыхание следует постепенно, на первых занятиях удлиняя продолжительность выдоха по отношению к привычному для женщины вдоху.

Тем не менее, следует иметь в виду, что дыхательный цикл при экономном дыхании не следует удлинять более, чем вдвое, по сравнению с привычным для женщины.

Учащенное дыхание

Дыхание, цикл которого гораздо короче обычного (но не более чем в два раза) называют учащенным. В родах используют несколько типов учащенного дыхания, освоить которые следует заранее:

• «свеча» – дыхательные циклы частые и непрерывные; их несколько за одну схватку. Короткий вдох тут же сменяет короткий выдох. Усилия на выдохе схожи с теми, которые требуются, чтобы задуть пламя свечи.
• «большая свеча» – принцип такой же, как при «свече», но дыхательные циклы становятся еще более частыми. Дыхание требует усилия. Нужно резко вдохнуть, втягивая ноздри и резко выдохнуть, раздувая щеки, как будто нужно быстро задуть свечи на торте.
• «по-собачьи» – частое поверхностное дыхание ртом, с высунутым языком, прижатым к верхним зубам.

Тренируясь, следует чередовать типы учащенного дыхания между собой, уделяя проработке каждого типа около 30 – 40 секунд (учитывая, в среднем, продолжительность схваток). А также чередовать цикл учащенного дыхания с полным дыханием, для восстановления.

«Потужное» дыхание

При команде «тужься!», на вдохе нужно «проглотить» ртом как можно больше воздуха, максимально наполнив лёгкие, задержать дыхание и потужиться «вниз», представляя, как воздушный шар с усилием давит на матку сверху, «выталкивая» плод.

Когда задерживать дыхание становится уже невозможно, нужно коротко выдохнуть, расслабляя при этом мышцы тазового дна, снова «заглотнуть» ртом воздух и еще раз потужиться. При этом важно вдыхать «грудью», сохраняя диафрагму неподвижной. После завершения схватки, дышать следует глубоко, используя полное дыхание.

Упражнения по освоению «потужного» дыхания будущая мама должна проводить осторожно, не в полную силу, имея в виду, что схватка при потугах длится 40 – 60 секунд и за это время роженица должна потужиться трижды.

Начинать освоение дыхательных приемов будущей маме будет удобнее, выбрав любое комфортное для себя положение: стоя, сидя, полулежа и т. п. Однако, учитывая, что соблюдать неподвижность в схватках крайне сложно, ей необходимо научиться выполнять дыхательные техники при ходьбе. При этом следует добиваться, чтобы любой изученный тип дыхания стал как будто привычным, и воспроизводить его в родах получалось бы естественным образом.

Как правильно дышать при схватках?

Первый этап родов длится, в норме, 6 – 10 часов. За период схваток шейка матки, реагируя на маточные сокращения, должна раскрыться примерно на 10 см.

Со степенью раскрытия нарастают болевые ощущения женщины. Типы дыхания, применяемые роженицей в схватках, помогают облегчить их болезненность.

Полное экономное дыхание

В латентной фазе родов, когда схватки еще слабые, почти безболезненные и нечастые глубокое дыхание помогает будущей маме, вошедшей в роды, успокоиться и передохнуть перед активными родовыми фазами. Кроме того, «брюшной» тип дыхания при схватках стимулирует маточную активность.

Дыхательный цикл (на длинный вдох через нос – вдвое более длинный выдох через рот) должен охватывать одну схватку. С окончанием схватки нужно «вытряхнуть» «остатки» воздуха из легких и вздохнуть.

Задача помощника при этом – отмечать продолжительность схватки и помочь роженице в период наступления болезненных сокращений матки «настраивать» длительность вдоха и выдоха.

Применять эту дыхательную технику следует, как основную, с самого начала схваток и сохранять как «фоновую» на протяжении всего родового периода, комбинируя ее, при необходимости, с другими дыхательными приемами.

Учащенное дыхание

С момента, когда схватки доставляют ощутимый дискомфорт и становятся интенсивнее и чаще, а полное дыхание уже не приносит облегчения, определенного анестезирующего эффекта можно достичь с помощью учащенного дыхания. Поэтапно, в зависимости от степени болевых ощущений, роженица может применять различные типы дыхательной техники, интуитивно выбирая наиболее комфортный прием. Например:

• учащенное дыхание – «свеча».
• частое дыхание – «большая свеча».

«Секрет» учащенного дыхания в том, что обильный приток кислорода в головном мозге стимулирует выброс в кровь эндорфинов. Это значительно облегчает «переносимость» боли.

Задача помощника при этом – ориентируясь на длительность схватки, помогать роженице выбирать интенсивность «вдоха-выдоха» и следить, чтобы женщина не задерживала дыхание на пике схватки.

Комбинированное дыхание «паровозик»

Правильное дыхание при схватках, включающее сочетание различных типов дыхательных техник, поможет будущей маме пережить период интенсивных схваток и всепоглощающей боли в период активных маточных сокращений вплоть до периода потуг.

На старте схватки, роженице следует дышать медленно, постепенно ускоряя вдох-выдох (вдох через нос – выдох через рот), параллельно с нарастанием маточного спазма. Самый пик схватки нужно постараться просто часто «продышать» и постепенно вернуться к медленному дыханию, как только снизиться интенсивность схватки, для получения полноценной «порции» кислорода для себя и плода.

Задача помощника в это время – стать «вторым дыханием» рожающей женщины, задавать темп дыхания, чередуя медленное с учащенным, помогать роженице сосредоточиться на соблюдении необходимом в данный момент дыхательном приеме.

Потренировать применение комбинации учащенного и медленного дыхания до родов, будущая мама сможет, чередуя типы дыхательных приемов, например, таким образом: один цикл медленного – на пять циклов учащенного.

Как надо дышать при потугах?

Во втором периоде родов, когда момент изгнания плода из утробы матери совсем близок, задача женщины – выполнять команды акушеров во благо рождающегося малыша и собственного состояния.

Значительно облегчит задачу при этом соблюдение особых дыхательных приемов, а именно:

• Дыхание «по-собачьи».

Эта техника придет на помощь в самом начале потужного периода, когда необходимо перетерпеть преждевременную потугу, позволяя малышу самостоятельно преодолеть родовые пути. При этом желание потужиться будет просто колоссальным, а запрет связан с высокой вероятностью разрывов материнской промежности и травм у малыша.

• «Потужное» дыхание.

Специфический для активного периода потуг дыхательный прием используют по команде акушеров, принимающих роды. Правильное дыхание в потугах, помогает сделать их наиболее продуктивными, способствует скорейшему появлению на свет малыша и минимизирует страдания крохи от гипоксии.

После появления крохи на свет, роженица может, наконец, расслабиться и дышать так, как ей нравится. Третий этап родов – изгнание последа – как правило, безболезненный, не требует серьезных усилий и особого дыхания. Самую главную и тяжелую работу новоиспеченная мама выполнила.