Фитнес

Как уровень ттг влияет на планирование беременности. Норма и отклонения ттг при планировании беременности

Планирование беременности будущими родителями подтверждает взвешенность и обдуманность их решения. Оно включает в себя целый комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление патологий и факторов риска, способных повлиять на зачатие и вынашивание ребенка. Важным моментом при проведении обследования является определение уровня тиреотропного гормона, или ТТГ.

ТТГ

ТТГ – это гормон, регулирующий функцию щитовидной железы (ЩЖ). Он играет чрезвычайно важную роль в жизни женщины. Тиреотропный гормон участвует в обмене веществ и активно контролирует работу практически всех систем. Вырабатывается он гипофизом и взаимодействует со щитовидной железой по принципу обратной связи.

Повышенный уровень тиреоидных гормонов тормозит выработку ТТГ, но как только их количество снижается, он вновь начинает активно синтезироваться.

В диагностике патологий ЩЖ определение самостоятельных уровней тиреоидных гормонов – Т3 и Т4 – редко имеет практическое значение. Как правило, они исследуются в комплексе с ТТГ. Более того, большинство гинекологов и эндокринологов сходятся на том, что для первичного скрининга заболеваний ЩЖ достаточно и определения одного лишь тиреотропного гормона, поскольку именно он отражает функцию органа. А исследование содержания в крови других веществ относят к дополнительному диагностическому поиску.

Уровень ТТГ при планировании беременности является очень важным показателем, так как щитовидная железа непосредственно влияет на возможность зачатия.

Щитовидная железа и зачатие

Нарушение работы щитовидной железы практически сразу сказывается на репродуктивной функции женщины. В первую очередь страдает менструальный цикл (МЦ). Клинически патология ЩЖ проявляется следующим образом:

Нарушением регулярности менструаций, изменением их характера и длительности
Появлением ановуляторных циклов.
Снижением синтеза прогестерона.
В тяжелых случаях развивается аменорея – месячные полностью исчезают.
Бесплодием.

При диагностическом поиске причин бесплодия у женщины исследование функции щитовидной железы является столь же важным, как определение уровня пролактина, половых гормонов и проходимости маточных труб.

Но даже если на фоне болезни щитовидной железы беременность наступила, не стоит игнорировать эту проблему и расслабляться.

Патология ЩЖ и беременность

Дисфункция щитовидной железы способна вызвать множество осложнений и серьезно влиять как на вынашивание, так и развитие ребенка. Нелеченное нарушение работы ЩЖ грозит следующими осложнениями:

Выкидышем на ранних сроках.
Замершей беременностью.
Преждевременными родами.
Возникновением гестационного сахарного диабета.
Кровотечением.
Эклампсией.
Внутриутробной гибелью малыша.
Врожденными пороками развития.
Формированием у ребенка кретинизма – тяжелой задержки умственного развития.

Именно поэтому так важно исследовать содержание тиреотропного гормона еще до зачатия и при необходимости провести своевременное лечение.

Нормы ТТГ

До наступления беременности нормой считаются показатели ТТГ в пределах от 0,4 до 4 мЕд/л. Ранее среди гинекологов бытовало мнение, что для зачатия необходимо, чтобы уровень тиреотропного гормона удерживался в интервале 2,3–2,5 мЕд/л. Однако в дальнейшем нормы гормона были пересмотрены и значительно расширены.

Когда количество ТТГ превышает пороговый уровень в 4 мЕд/л, устанавливается диагноз гипотиреоза. При этом функция щитовидной железы значительно снижена, как и содержание Т3 и Т4.

Однако бывают ситуации, когда показатели ТТГ колеблются от 5 до 10 мЕд/л, но Т3 и Т4 остаются в пределах нормы. В этом случае устанавливается диагноз субклинического гипотиреоза, однако тактика ведения будущих мам отличается от таковой у женщин вне беременности.

Гипертиреоз

Причиной гипертиреоза достаточно часто выступает аутоиммунное поражение щитовидной железы, или болезнь Грейвса. Эта патология может препятствовать нормальному зачатию из-за нарушения менструального цикла. Кроме того, она проявляется и другими симптомами:

похудением;
раздражительностью;
эмоциональной лабильностью;
учащением пульса;
аритмиями.

Если до наступления беременности не диагностировать это заболевание, к плоду начнет поступать избыточное нарушение тиреоидных гормонов, нарушая его сердечную деятельность. Возможности лечения гипертиреоза при вынашивании ребенка ограничены.

Наиболее эффективным средством считаются препараты, подавляющие функцию ЩЖ. Однако они будут оказывать аналогичный эффект и в отношении ребенка, вызывая у того развитие гипотиреоза. Оперативное лечение щитовидной железы допускается лишь во втором триместре, а терапия радиоактивным йодом запрещена на протяжении всей беременности.

Очень важно диагностировать гипертиреоз еще на этапе планирования, и актуальность определения ТТГ при этом сложно переоценить.

Гипотиреоз

Гипотиреоз является наиболее прогностически неблагоприятной патологией в отношении репродуктивной функции женщины. Выраженное снижение функции щитовидной железы практически всегда проявляется бесплодием.

Для ребенка гипотиреоз матери также чрезвычайно опасен, так как в первую очередь он тормозит его умственное развитие. В странах, где существует эндемичный дефицит йода и не проводится скрининг новорожденных на врожденный гипотиреоз, достаточно часто встречается кретинизм.

Клинически заподозрить снижение функции щитовидной железы можно по таким симптомам:

избыточная масса тела;
сухость кожи;
замедленный пульс;
сонливость;
заторможенность;
склонность к запорам;
плотные отеки.

Однако такая симптоматика характерна для тяжелого гипотиреоза. Легкие формы можно диагностировать лишь по уровню ТТГ выше нормы – более 4 мЕд/л.

Чем раньше начинается заместительная терапия гормонами щитовидной железы, тем скорее восстанавливается фертильная функция женщины и происходит зачатие.

Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз – особая ситуация в эндокринологии. Несмотря на повышение уровня ТТГ до 10 мЕд/л, содержание тиреодных гормонов остается в пределах нормы. Вне беременности вопрос о лечении таких пациентов решается индивидуально, специальные препараты назначаются далеко не всегда.

Однако период вынашивания ребенка является абсолютным показанием для подбора заместительной терапии L-тироксином. Субклинический гипотиреоз так же опасен для зачатия и беременности, как и манифестный.

Более того, большинство врачей при планировании целевыми нормами считают уровень ТТТ в 3–3,5 мЕд/л. И если в анализе получают более высокие цифры, диагностируют субклинический гипотиреоз и сразу начинают лечение.

Эта патология опасна и тем, что не всегда мешает нормальному зачатию, но при этом угрожает умственному развитию ребенка в той же степени, что и обычное снижение функции ЩЖ. Диагностика субклинического гипотиреоза на этапе планирования является профилактикой проблем с беременностью и развитием плода.

Йододефицит

Йододефицит – это, как правило, эндемичное заболевание. Он распространен в областях со сниженным содержанием йода в окружающей среде.

По данным ВОЗ, йододефицитные болезни являются самой распространенной неинфекционной патологией во всем мире. Часто они становятся причиной умственной отсталости у людей.

Во время беременности потребность в йоде значительно возрастает. И если его нехватка существовала еще до зачатия, по мере роста ребенка у женщины падает уровень тиреоидных гормонов и формируется зоб (увеличение ЩЖ).

Очень важно проводить профилактику йододефицитных заболеваний еще на этапе планирования. В обычной жизни можно ограничиться регулярным употреблением йодированной соли, однако перед зачатием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если будущая мама проживает в местности, эндемичной по йододефициту, ей, скорее всего, будет предложено лечение специальными препаратами, содержащими этот микроэлемент.

Определение тиреотропного гормона является важным мероприятием на этапе планирования беременности. Он позволяет вовремя диагностировать патологию щитовидной железы и начать соответствующее лечение.

Это тиреотропный гормон, влияющий на состояние репродуктивной системы. Он вырабатывается гипофизом и играет большую роль в организме. Врачи назначают сдачу ТТГ при планировании беременности, норма определяет способность к зачатию.

При нарушении уровня гормона можно получить серьезные проблемы. Не исключена полная потеря менструации (аменорея), нерегулярные циклы, которые часто проходят без овуляции. Во время месячных выделения обильные и болезненные, а продолжительность «красных» дней меняется в разные стороны.

Если ТТГ больше или меньше нормы, планировать беременность нельзя даже с помощью ЭКО, поскольку не исключены проблемы с вынашиванием ребенка, вплоть до выкидыша. Гормон вызывает множество заболеваний и плохо сказывается на состоянии женского организма. Показатель ТТГ 1,1, 2,9 или 3,5 мEд/л допустим для беременных. При планировании для успешной овуляции уровень должен колебаться около 2.

Важно привести ТТГ в норму

Норма ТТГ для зачатия

Если женщина задумывается о ребенке, уровень тиреотропного гормона должен быть от 1,5 до 2,5 мEд/л. В этом случае возможно планирование беременности и вынашивание малыша. У будущей мамы показатели иные: от 0,4 до 4 мEд/л, а в первом триместре ТТГ очень низкий, поэтому он помогает выявить наступление беременности.

Если гормон отклоняется от установленной нормы, у девушки не получится зачать ребенка или беременность будет сложной с высоким риском потери плода. Гормональный сбой при планировании негативно влияет на развитие малыша. Он родится с задержкой роста, заболеваниями щитовидной железы и гипофиза.

Проверьтесь перед зачатием

Анализ ТТГ

Девушки, планирующие беременность, проверяют уровень гормонов, чтобы выявить возможность зачать и выносить ребенка. Если диагностируется высокий ТТГ, возникнут проблемы с овуляцией, а при пониженном показателе появляются сложности при беременности. Чтобы выявить уровень ТТГ на этапе планирования, проводится обследование у эндокринолога.

Перед походом к врачу необходимо подготовиться, иначе результат может быть неточным. Правил несколько:

сдавать кровь на ТТГ нужно утром на голодный желудок (максимум выпить стакан воды);
последний прием пищи в 20:00;
исключить стресс, сильную физическую активность накануне (в том числе йогу и фитнес);
за день в меню не должно быть жареного, острого и жирного, газировки и алкоголя.

Перед процедурой женщине запрещены ультрасонография, рентген, физиотерапия, массаж, инъекции в мышцы и вену. В клинику приходят хотя бы за 10 минут до взятия крови, чтобы нормализовать сердечный ритм. Нельзя сразу заходить в кабинет после нахождения на сильном морозе или изнуряющей жаре.

Кровь на ТТГ при планировании берут из вены предплечья, где кровеносные сосуды хорошо просматриваются и почти неподвижны. Подходят срединная, локтевая и лучевая вены. Процесс взятия биоматериала на гормоны такой же, как при других исследованиях.

Кровь сдаём на голодный желудок

Высокий ТТГ при планировании зачатия

Если показатель ТТГ выше положенной нормы, это отрицательно отражается на репродуктивной системе, потому что препятствует овуляции и влияет на яичники. Девушка теряет способность к зачатию и наступлению беременности. Усиленная работа гипофиза сказывается на щитовидке, которая уменьшает синтез гормонов.

Повышенный ТТГ бывает из-за йододефицита, потому что Т4 образуется из йода с помощью щитовидной железы. Когда его недостаточно, гормон вырабатывать не из чего, поэтому ТТГ увеличивается. Таким способом организм предупреждает о неполадках в работе.

Важно нормализовать гормональный фон при планировании комплексным методом. Назначают сильнодействующие препараты. Они помогают снизить ТТГ и вылечить сопутствующее заболевание.

Обычно специалисты прописывают прием Эутирокса. При планировании его пьют по определенной схеме и под постоянным контролем доктора. Проводить самолечение опасно, поскольку организм может негативно среагировать на искусственные гормоны.

Могут прописать в больнице

Влияет ли низкий ТТГ на зачатие

Если показатель меньше положенной нормы, женщина может забеременеть. Но нужно заранее выяснить, понижен ли ТТГ. Потому что часто начинаются серьезные проблемы во время беременности. Нарушенный баланс проявляет себя уже на 1 месяце:

гестоз;
пища не усваивается;
сильная тошнота при беременности;
отслоение плаценты.

Плохое состояние будущей мамы может негативно сказаться на беременности, не исключен выкидыш. Если гормон ниже, чем нужно, его повышают медикаментами Эль-тироксин, Т-реокомб.

У вас всё получится

Планирование ребёнка — важнейший этап в жизни будущих родителей. В этот период им приходится сдавать множество анализов для проверки здоровья и работоспособности половых и репродуктивных органов.

Диагностическое исследование включает в себя выявление уровня ТТГ в женском организме. Эта процедура обязательна, её проходят все будущие мамы при планировании беременности. Результаты анализа имеют весомое значение для окончательных выводов врачей. Снижение секрета бывает не только причиной бесплодия, но и способно повлиять на развитие плода в худшую сторону.

Особенности выработки ТТГ у беременных

Тиреотропин - регулирующий видом гормонов, который вырабатывается в гипофизе. Гормон контролирует функциональность щитовидной железы, отвечает за выработку тироксина и трийодтиронина, регулирует обмен веществ и рост клеток.

Щитовидная железа синтезирует гормоны, которые обеспечивают:

Регулировку разных типов обмена веществ.
Регуляцию функционирования сокращения миокарда, дыхательных органов и моторику желудочно-кишечного тракта.
Полноценное развитие эмбриона в утробе матери.

Тиреотропин производится из передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического нейрогормона ТРГ (тиреотропин - релизинг). В состав гормона входит гликопротеид (сложное белковое соединение).

При оптимальной работе гипофиза ТТГ выделяется каждые 2 часа. То есть в день уровень гормона несколько раз меняется. Наиболее повышенный его уровень наблюдается в вечернее время суток. Завышенный уровень секрета содержится в крови младенцев. Кроме того, концентрация ТТГ также повышается во время холода. Это защитная реакция организма, чтобы не замёрзнуть: усиливается терморегуляция и повышается обмен веществ в среднем на 15–20%.

Во время беременности гормон в значительной мере оказывает влияние на психическое и эмоциональное состояние женщины. После зачатия, когда оплодотворённая клетка закрепляется к стенкам матки, эмбрион начинает вырабатывать свой особый секрет ХГЧ. Он оказывает немалое влияние на щитовидку и все органы в целом. С развитием плода концентрация ХГЧ повышается, тем самым активизируя тиреотропный гормон.

Так как зародыш не может ещё самостоятельно питаться и вырабатывать секрецию щитовидной железы, то полезные элементы берёт из организма матери. Поэтому на 7–8 неделе синтезирование секреции начинает резко снижаться.

На 2 триместре, когда плод уже подрос, он начинает вырабатывать собственный гормон тиреотропин, поэтому в середине цикла ТТГ становится выше. Таким образом, можно сделать вывод, что концентрация секрета на протяжении всего период вынашивания меняется в зависимости от дня беременности.

Как гормон влияет на беременность

ТТГ оказывает сильное воздействие на женский организм, его уровень дает оценку состояния щитовидной железы у будущей мамы. И если концентрация ниже или выше допустимой, это негативно сказывается на развитии плода. Именно поэтому в период планирования беременности девушка обязана сдать все необходимые анализы, чтобы минимизировать угрозу для ребенка.

В период планирования девушка сдаёт анализы на выявление количества гормона в крови. До оплодотворения результаты тестов способны показать лишь небольшое отклонение от нормы. Но если его сдать после зачатия младенца, то будут получены точные результаты о состоянии здоровья щитовидной железы.

Высокая концентрация секреции будет в том случае, если у будущей мамы был выявлен повышенный уровень тироксина. Такие показатели негативно сказываются на развитии плода в 1–5 неделю вынашивания. Из-за патологического процесса на начальных этапах формирования развитие эмбриона может замедляться. В некоторых случаях оплодотворённая яйцеклетка может погибнуть уже 6–7 недели развития.

Поэтому важно знать о состоянии здоровья щитовидки перед зачатием ребёнка, так как это значительно отразиться на будущей беременности и малыше. Само количество ТТГ никак не влияет на оплодотворение и работоспособность репродуктивных органов, он учитывается лишь вместе со всеми собранными анализами.

Отклонения от нормы считают своеобразным предупреждением о том, что в период вынашивания могут появиться осложнения и возникнуть проблемы развитием малыша.

Полноценная работа щитовидки обеспечивает правильное внутриутробное развитие малыша до середины беременности, пока плод сам не сможет обеспечивать себя необходимыми питательными компонентами. У зародыша только к 14–15 недели развития формируется собственная щитовидка. Поэтому до этого времени состояние ребёнка полностью зависит от состояния здоровья будущей мамы.

Щитовидная железа влияет на следующие важные процессы в организме:

стимулирование центральной нервной системы женщины;
обеспечение овуляции внутри будущей мамы;
стимулирование полноценной работы жёлтого тела после оплодотворения яйцеклетки;
активное участие в развитии и формировании детского места;
адаптация внутренних органов к новой работе организма в период беременности.

Концентрация секрета постоянно меняется в организме — это норма.

Но если в первом триместре у девушки резко понизилась секреция до критичной точки, то понадобится медикаментозное лечение, так как такое явление связано со следующими факторами:

сбои в гормональном фоне;
заболевания щитовидной железы;
бесплодие.

При выявлении такого диагноза акушер-гинеколог назначает девушки курс лечения, который направлен на излечение той или иной проблемы.

Зачем сдавать анализ на уровень ТТГ перед зачатием

Величина ТТГ в женском организме при планировании малыша — важный показатель состояния здоровья репродуктивных органов. С помощью анализа определяется работоспособность щитовидки. Именно она отвечает за полноценное развитие эмбриона в утробе матери. Если обнаружены отклонения, женщине назначается медикаментозная терапия, при серьёзных осложнениях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медицинское обследование партнёров помогает выявить патологические процессы, мешающие зачать ребёнка, и определить точные причины, из-за которых возникла пробела. По отзывам акушеров-гинекологов причиной бесплодия является низкий уровень ТТГ, Т3 и Т4. Именно эти гормоны отвечают за развитие эмбриона и его питание.

Почему же нужно делать анализ ТТГ перед беременностью, если точный диагноз ставится только после зачатия?

Такая процедура необходима по следующим причинам:

Определение концентрации секрета позволяет выявить, насколько хорошо работает репродуктивная система девушки.
При помощи процедуры определяются возможные причины нездоровья щитовидки, которые в дальнейшем могут негативно сказаться на малыше.
Лабораторное исследование позволяет установить точную причину женского бесплодия.

Какой должен быть ТТГ при планировании беременности

Большинство девушек считают, что идеальный ТТГ до беременности должен быть от 0,3 до 4 мЕд/л . Но, на самом деле такие показатели допустимы только для женщин уже в положении. Сколько же гормона всё же должно вырабатываться? Чтобы забеременеть, в организме девушки, должен быть нормальный уровень секрета, от 1,3 до 2,6 мЕд/л. тиреотропного гормона.

Несмотря на то что установлены определённые рамки допустимого количества гормона, иногда забеременеть удаётся и при резком понижении показателей. В этом случае поможет процедура ЭКО или комплексная терапия, которая включает в себя приём гормональных препаратов.

Как нормализовать ТТГ перед зачатием - полезные советы для будущих мам

Чтобы снизить или повысить выработку ТТГ женщине до и во время вынашивания малыша врач назначает специальные гормональные препараты, которые нормализуют количество тиреотропного гормона.

Если его количество в организме очень мало, то чаще всего доктор решает отслеживать уровень ТТГ на протяжении всех 3 триместров. Если к концу третьего триместра тиреотропин не повысится, то прописывается индивидуальная комплексная терапия. В этом случае женщине вводят синтетический тиреотропин или пролактин.

Длительность гормональной терапии зависит от индивидуальных показателей — состояния здоровья женщины, возраста, особенностей организма. Чтобы предотвратить нарушение обмена веществ и выработки биологически активных веществ, рекомендовано принимать гормональные средства только под контролем эндокринолога. Только врач сможет назначить консервативное лечение и помочь быстро избавиться от проблемы.

В это видео практикующий врач рассказывает о беременности и териотропном гормоне:

Заключение

Планирование беременности — важнейший период в жизни будущих родителей. От того, насколько они будут готовы к этому событию, зависит будущая жизнь ребёнка и течение беременности. Поэтому к медицинскому обследованию нужно подходить с большой ответственностью. Немаловажную роль играет определение уровня ТТГ, так как именно этот гормон отвечает за репродуктивную активность органов и другие важные процессы в организме.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "ттг при планировании беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: ттг при планировании беременности

2016-10-04 14:59:11

Спрашивает Марина :

Здравствуйте. Мне 28 лет, срок беременности - 16 недель.
В 2008 г. была проведена операция по поводу узлового зоба, субтотальная резекция правой доли щитовидной железы.
В 12 недель сдавала гормоны, результаты:
ТТГ 1.100 мкМЕ/мл (референсные значения лаборатории 0.300-4.200)
Т 4 свободный 14,86 пмоль/л (референсные значения лаборатории 12.10-19.60)
В 13 недель сделала УЗИ
культя правой доли: объем 1,7 см.куб.
контуры: ровные,четкие
размеры ширина - 9 мм,толщина-12 мм, высота- 33мм.
структура очагово неоднородная, в верхнем сегменте - гипоэхогенное образование с нечёткими контурами,размером 3*4*4 мм с огибающим кровотоком
эхогенность обычная

левая доляобъем 7,3 смкуб
контуры ровные,четкие
размеры ширина - 20 мм, толщина - 15мм, высота - 51 мм.
структура однородная
эхогенность обычная

суммарный объем щитовидной железы 9,0 куб. см (норма от 6 до 18.0 жен.)

перешеек
размер 4 мм
структура перешейка однородная
эхогенность обычная

По ходу магистральных сосудов шеи признаков дополнительных эхоструктур не выявлено

Заключение - эхографические признаки резекции и чага правой доли щитовидной железы. Thirads 2.

Вопрос: что такое чага правой доли - это узел?
Стоит ли мне волноваться?
После операции в 2008 г. никакие препараты не принимала, у эндокринолога не наблюдалась. При планировании беременности за 3 месяца принимала йод 100, сейчас принимаю йод 200.
Какие рекомендации можете дать? Как часто сдавать на гормоны и делать узи? Придётся ли мне удалять узел после беременности?

Отвечает Михайленко Елена Юрьевна :

Добрый день. Чага – это Очага – «О» пропущено. В настоящее время всем беременным рекомендуют Фолио- по 1 капсуле, 1 раз утром, после еды. Там содержится йод и фолиевая кислота – В 9. Это более полезно чем Йодомарин. Переживаниям повода нет- 2 мм – это расширенный фолликул, он может нормализоваться сам, об операции сейчас разговора нет. Вынашивайте и рожайте спокойно.

2016-07-21 08:39:05

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте, доктор! Несколько лет назад поставили диагноз субклинический гипотиреоз на фоне гипоплазии щитовидной железы 60%. Результаты анализов: ТТГ-5,03; Т4св.-16,6; АТПО-5,12. Назначили Lтироксин в дозировке 50мг. Всё время принимаю препарат в такой дозировке и переодически контролирую уровень ТТГ. До недавнего времени показатель не поднимался выше 2,5. Сейчас с мужем планируем ребёнка и очередной анализ ТТГ-3,45. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связан рост показателя и немного ли это при планировании беременности или дозировку стоит увеличивать.Телосложение у меня худощавое, 33 года. Спасибо Вам огромное!

Отвечает Михайленко Елена Юрьевна :

Здравствуйте. У Вас нормальный результат, не волнуйтесь. Показатели ТТГ могут меняться, но самое главное, чтобы они были в пределах референтных значений. На беременность не повлияет.

2012-12-05 08:53:02

Спрашивает Роман :

Повышенный АЛТ АСТ. Предварительный диагноз: хронический гепатит??!

Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.

Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.

Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.

В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)

СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)

По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.

Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена

Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Роман.
Поливитамины в терапевтических дозах не противопоказаны.
Для уточнения диагноза настоятельно рекомендую консультацию высококвалифицированного инфекциониста с дообследованием (желательно для вас обоих).
С диагнозом «ВГС или ВГВ» я бы не спешил.
Здоровья вам, всего доброго, с ув., ЮСухов.

2011-05-25 21:01:38

Спрашивает Ольга :

В продовження запитання-відповіді:
"2011-04-12 11:03:01 Ольга
вопрос: Доброго дня! Підкажіть, будь-ласка, які аналізи (крові?)потрібно здати при підозрі на хронічний тиреоидит та виявленні 4-х вузлів 3-5 мм в лівій долі щитовидної залози (залоза не збільшена). При цьому, в анамнезі мікроаденома гіпофіза і гіперпролактинемія, лікована 6 міс. достінексом. Також виявлено кісту лівої мол. залози в районі соска 3*4 мм. Чи можуть всі ці діагнози бути пов*язані між собою? І що з цим робити? Чи впливає це на можливіть завагітніти, хід вагітності і можливість виникнення загрози переривання вагітності? Заздалегідь вдічна за відповіді!

2011-05-05 12:03:39 консультант - Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте! При хроническом тиреоидите, и тем более при планировании беременности, самое важное следить за функцией щитовидной железы. Следует проверить анализ крови на ТТГ, Т4 св. Учитывая наличае впервые выявленных узлов, рекомендуется также проверить уровень кальцитонина и ионизированного кальция в крови. Сочетание этих 3-х патологий возможно, но не как правило."

Шановна Ольга Юріївна, дякую Вам за відповідь. За Вашою порадою сьогодні (25.05.11) здала аналіз крові загальний, а також іонізований кальцій і кальцитонін. Поза межами норми виявились: понижені тромбоцити - 170 (нижня межа - 180); підвищені лімфоцити - 43.1 (верхня межа - 37), понижені нейтрофіли - 45.3 (нижня межа - 47). При цьому аналізи від 11.04.11 дуже схожі, окрім того, що нейтрофіли були в нормі і лімфоцити 38.6. Кальцій іонізований - 1.35 (норма від 1.16 до 1.32). Результат аналізу на кальцитонін буде готовий за 3 дні. Підкажіть куди бігти з такими аналізами і УЗД картиною? І ще запитання - чи можлива така картина (аналіз крові) бути наслідком гормонального збою (19.04.11 була повторна процедура гінекологічної чистки-залишки плідного яйця після неповного викидню). Щиро Вам вдячна, що не залишаєтесь осторонь!

Отвечает Рощева Ольга Юрьевна :

Здравствуйте Ольга! По общему анализу крови определить гормональный фон не возможно. Данные изменения интрепретируют в соответствии с клинической картиной и анамнезом (выкидыш, возможная аллергическая реакция и т.д.). Незначительное повышение кальция в крови тоже не дает основания говорить о патологии, стоит еще раз его перепроверить через 2-3 месяца. Ну и конечно, помимо кальцитонина, хотелось бы знать уровень Т4 св., ТТГ и пролактина. Если у Вас есть возможность -приезжайте к нам в центр.

2010-12-11 17:55:00

Спрашивает ira :

Здравствуйте! У меня произошёл выкидыш на сроке 9 недель. Принимала во время беременнности йодомарин, фолиевую кислоту и вит Е. Когда началась мазня, то назначили дюфастон, магне В6 и папаверин, но з 2 дня случился выкидыш. чеерез 4 месяца сдала анализы, вот их результаты.Торч IG M все негативные, IG G все позитивные, в том числе и токсомлазмоз IG G позит. 296,4 МОд/мл. ФСГ 6,50МО/л(4-й д.ц, норма лабор. 3-12Мо/л), Пролактин 649,5 мМО/л (4-й день цикла, норма лабор. 60-600 мМО/л), Тестостерон 1.4 (4 д.ц. норма лаб. 0.1-4.1),ЛГ 16.5 МО/л(22 день цикла, нора лабор. 0.5-17 Мо/л), Прогестерон 61.5 нмоль/л(22 д.ц., норма лабор. 7.5-80 нмоль/л). И вот щитовидка: ТТГ 3.28(норма до 3.4 мкМод/мл), Тироксин Т4 свободный 14.7(норма 10-23 пмоль/л), Аутоантитела ТПО 433,5 Мо/мл(норма до 30 МО/мл) я так понимаю что проблемма со щитовидкой? могли ли препараты йода спровоцировать выкидыш? Что мне сейчас делать при планировании беременности, и во время беременности, чтоб сохранить и родить малыша?

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна :

Добрый день, Ира!

Мне очень жаль, что с Вами произошла неприятная ситуация. Хочу Вас успокоить: препараты йода не явились причиной преждевременного прерывания беременности. Потребность в йоде во время беременности увеличивается до 250 мкг в сутки, поэтому дозировка препарата была та, которая необходима. По представленным результатам гормонального статуса щитовидной железы, обращает на себя внимание повышение титра антител. На самом же деле, ничего страшного в этом нет. Само главное, что щитовидная железа вырабатывает достаточно гормонов, а увеличение антител говорит лишь о том, что необходим периодический контроль гормонального статуса железы. Вам рекомендовано 1 раз в 6 месяцев определять уровень ТТГ и Т4 свободного. Из представленных данных, противопоказания к беременности не прослеживаются. Вы смело можете воплощать планы в жизнь, и на 6-7 неделе беременности определить ТТГ и Т4 свободный.

2010-04-14 11:52:26

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте!
Мне 27 лет, год назад гармонами Диане-35 за 4 месяца пролечили мне поликистоз. Сейчас готовлюсь к беременности и с этой целью решила сделать все необходимые анализы, в том числе и щитовидки. Все анализы на скрытые инфекции и половые гормоны были в норме, а вот 9.04.2010 прошла УЗИ и оно показало общий обьем щитовидки 6,8 при возрастной норме 10-13, увеличение до 1 степени и однородное дифузное изминение за счет мелких прослоек, направили на сдачу гармонов, вчера (13,04,2010) пришли мои результаты:
ТТГ 1,45 (при норме 0,27-4,2)
Т4 0,792 (при норме 0,93-1,7)
Т3 3,49 (при норме 2,5-4,3)
Зимой, помнится, было состояние организма которое действительно указывало на недостачу йода и витаминов (спала плохо, постоянная раздражительность, хроническая усталость, волосы выпадали, ногти ломкие, кожа сухая). Пропив 1месяц и 3 недели Принатал форте (там йода 150мкг), все симптомы исчезли. Сон, волосы, ногти, настроение и какой-то даже переизбыток энергии я бы сказала, все пришло в норму. Правда еще в феврале, когда только начала пить витамины, появилась молочница, я ее пролечила, через месяц она вернулась, снова пролечиваю, хотя по гинекологии врач сказал состояние прекрасное. На данный момент я продолжаю пить Принатал (осталось 1 месяц, после не прерывая планирую еще месяц пропить йодактив, там уже 100 мкг йода, одновременно делаю каждый вечер компресс на 2 часа из коры дуба - тоже на 2 месяца и пропиваю на 4 месяца сбор трав береза, грецкий орех, тысячелетник, дрок и цикорий). До такого лечения я само-собой додумалась не сама, фитотерапевт которая специализируется по щитовидке прописала) Но хочу спросить у Вас, поднимет ли мне такое лечение Т4 и увеличит ли обьем щитовидки, или обязательно идти к эндокринологу, вероятнее всего он пропишет L-тироксин, но там и побочные эффекты, и потом при планировании беременности мне канешно же не очень хочется пить гармонны снова, год назад я гармонами хоть и другими уже пролечилась, 5 лишних кг досихпор сбросить не могу и печень травами востанавливала.

2016-04-21 09:40:14

Спрашивает Надежда :

Доброго времени суток! На днях была на приеме у эндокринолога по поводу безрезультатного планирования беременности в течении 3 месяцев. Гинеколог отправила на консультацию к эндокринологу так как до этого сдала анализы на гормоны все в норме кроме ТТГ. результат Т-3 св - 4,7 . Т4 - 14,4 . ТТГ- 0,095 , антитела к тиреоглобулину-

Отвечает Бережная Ирина Юрьевна :

Здравствуйте, Надежда. К сожалению, Ваш вопрос не до конца прозвучал, но уже понятно что есть гормональные изменения, которые должны быть прокурированы эндокринологом. Планировать беременность железа не мешает в любом случае, могут возникнуть вопросы при вынашивании. Поэтому консультация и необходимая коррекция должны быть назначены эндокринологом.

2016-03-13 12:27:56

Спрашивает Марина :

Здравствуйте!
Осенью 2014 году прошла медицинское обследования в рамках планирования беременности, по результатам исследований выявили мультифолликулярные яичники(такой диагноз поставили впервые, проверяюсь систематически минимум раз в год), уменьшенную ЩЖ - общий объём = 7,7 см (возраст 28 лет), ТТГ=3,31.
В июле 2015 обратилась к врачу в связи с ненаступающей беременностью, по результатам анализов серьезно понижен прогестерон, ТТГ = 3,78. Пропила 3 месяца дюфастон и после ненаступившей беременности в феврале 2016 повторно обратилась к гинекологу- эндокринологу. По результатам обследования поставлен диагноз СПКЯ. Результаты анализов на 5 день мц: Пролактин = 28,7нг/мл, ТТГ = 10,65 мкМО/мл, 17-альфа-оксипрогестерон (17-ОНР)=. 1.08 нг/мл (норма фолликулярной фазы 0.1-0.8).
По результатам УЗИ ЩЖ: общий объём = 7,7, правая доля 4,3, левая доля- 3, расположена типично, форма железы - типичная симметричная, не увеличена, контур ровный. Толщина перешейка 2 см, расположение типичное, не увеличен. Незначительное нарушение соотношения долей железы. Ехогенность тканей железы: средняя. Ехоструктура однородная, новообразования не выявлены, кровоток в тканях железы обычный, региональные ЛУ не определяются. Заключение: УЗ признаки без объемно- структурных изменений.
Назначено лечение по результатам обследования:
Дексаметазон (KRKA) 0,5 мг 1 таб. утром натощак - 4 мес.
Алактин 0,5 таб. перед сном 2 раза в неделю - 4 месяца
Эутирокс 100мг 1 таб. утром натощак ежедневно.
Вопросы:
1. Требуется дополнительное обследование или уже имеющихся данных достаточно для корректного лечения?
2. Адекватно ли лечение и дозировки препаратов?
3. Нужно ли медикаментозно понижать все 3 гормона или возможно, что при медикаментозном снижении одного другие придут в норму самостоятельно?
4. Мне так и не был поставлен диагноз со стороны ЩЖ, доктор только удивилась хорошему результату УЗИ. По имеющимся данным есть возможность поставить диагноз? Если да, то какой?

Заранее благодарна за потраченное время и ответ! Спасибо за Вашу помощь и желаю Вам крепкого здоровья!

В счастливый период ожидания малыша крайне важно следить за гормональным фоном, который естественным образом подвергается изменениям, но не у всегда - в правильную сторону .

Тиреотропный гормон , или сокращённо ТТГ, относится к наиболее информативным показателям гормонального состояния организма беременной женщины.

Особенности выработки гормона у беременных

ТТГ вырабатывается гипофизом и напрямую влияет на работу щитовдки, а также на производство других гормонов, влияющих на основные системы организма.

Так, тиреотропный гормон оказывает стимулирующее действие на выработку и активирование тироксина и трийодтиронина, а те, в свою очередь воздействуют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и половой систем.

ТТГ в немалой мере влияет на настроение и психологическое состояние беременной.

С момента зачатия эмбрион начинает выделять особый гормон ХГЧ, который обладает огромным влиянием на организм будущей матери в целом, и в частности, на щитовидную железу, тем самым активируя тиреотропный гормон.

Но поскольку зародыш самостоятельно не может производить гормоны щитовидки, он «забирает» их из крови матери. В организме беременной высвобождается большое количество тироксина, а уровень ТТГ, напротив, резко снижается.

По мере развития эмбриона, когда он уже становится плодом и обзаводится собственной щитовидной железой, ТТГ у будущей матери опять повышается почти до обычного уровня. Таким образом, количество ТТГ неодинаково на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

Узнаем чем полезна боровая матка при планировании беременности, как принимать?

Здесь узнаем как долго можно хранить грудное молока в ходильнике.

О повышенных моноцитах у деток читайте в нашей статье, расскажим о нормах.

Но тем не менее, существуют определённые границы норм, выход за которые может означать неполадки в организме беременной и возможные риски для развивающегося плода.

Нормальный уровень ТТГ при беременности — какие границы ТТГ по симестрам?

Достаточная выработка трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) действует подавляющим образом на ТТГ, что снижает его уровень в крови беременной. Стандартным показателем ТТГ является его концентрация от 0,4 до 4,0 мЕд/л, но при беременности он в норме несколько ниже.

По триместрам ТТГ должен находится в следующих границах :

1 триместр - 0,1-0,4 мЕд/л
2 триместр - 0,3-2,8 мЕд/л
3 триместр - 0,4-3,5 мЕд/л

Для того, чтобы будущий ребёнок был обеспечен необходимым количеством гормонов, щитовидная железа беременной работает на полную катушку и производит в 1,5-2 раза больше тиреоидных гормонов, Т3 и Т4, чем до наступления беременности.

Подавление ТТГ при этом может быть выражено в большей или в меньшей степени. И незначительное отклонение от установленных нормой границ не означает сбой в гормональной системе беременной женщины. Тревожный сигнал - это существенное несоответствие нормам.

Повышенный ТТГ при беременности — как заподозрить критическую отметку?

Слишком высокий уровень ТТГ при беременности (больше нормального в 2,5-3 раза) особенно в 1 триместре - опасный признак.

Чаще всего он указывает на гипотиреоз (сниженную функцию щитовидной железы), и если диагноз подтверждается, то женщине в положении назначают приём синтетического гормона тироксина.

Также высокий ТТГ при беременности может говорить о на нарушении работы надпочечников, опухоли гипофиза или гестозе в тяжёлой форме. Скорректировать уровень ТТГ просто необходимо, так как при недополучении плодом гормонов щитовидки от матери велик риск выкидыша на ранних сроках, либо рождения ребёнка с патологиями головного мозга, вплоть до развития кретинизма.

Заподозрить критически высокую концентрацию ТТГ в организме при беременности можно по следующим проявлениям :

Быстрая утомляемость и разбитость

ТТГ при беременности: зачем его исследуют?

Гинекологи и эндокринологи хорошо знают, что гормон ТТГ при беременности играет большую роль. Известно, что с наступлением беременности в материнском организме изменяются функции практически всех органов. Эти перестройки носят приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для развития малыша. Безусловно, не составляет исключения и эндокринная система. Так, изменение количественного состава гормонов щитовидной железы просто необходимо для нормального течения беременности. Уровень гормона ТТГ при беременности показывает как происходит развитие малыша в утробе матери — нормально или с отклонениями.

Норма ТТГ при беременности и зачем его исследуют

Определение уровня гормона ТТГ во время беременности входит в обязательный перечень исследований. Но если у женщины были проблемы с щитовидной железой, а так же предыдущие беременности имели неблагоприятный исход то анализ на ТТГ в этом случае нужно делать еще на этапе планирования.

Дело в том, что этот гормон четко реагирует на любые изменения происходящие с щитовидной железой. Это объясняется одним из правил эндокринологии, так называемым принципом отрицательной обратной связи. Суть его заключается в том, что если увеличивается уровень Т3 и Т4 при беременности, то закономерно уровень «руководящего» над ними гормона ТТГ снижается, и наоборот.

Таким образом, зная показатели ТТГ при беременности, можно судить в целом о функции всей железы. Нормальными для беременной считаются значения ТТГ, полученные методом ИФА, в пределах от 0,24 до 2,5 мкМЕ/мл. Это и есть норма гормона ТТГ при беременности. И, несмотря на его колебания в разные сроки беременности, эти цифры в норме не должны выходить за указанные границы.

Влияние гормонов щитовидной железы на беременную

Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин, или проще Т3 и Т4. Руководит деятельностью железы и уровнем ее гормонов гипофиз. В его передней доле вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ), он и стимулирует секрецию Т3 и Т4 в щитовидной железе. С током крови они попадают практически во все клетки организма и влияют на их активность.

Гормоны регулируют процессы клеточного размножения. И главной их функцией является поддержание и регуляция основного обмена. Таким образом, оказывая свое действие на клеточном уровне, тиреоидные гормоны необходимы для функционирования абсолютно всех органов и систем человека. Но как влияет ТТГ на беременность?

Во время беременности гормоны стимулируют желтое тело, тем самым способствуя сохранению беременности на ранних сроках. Подобно влиянию на материнский организм, под их контролем закладываются и созревают все органы плода, в том числе его головной мозг.

Видя такое существенное влияние ТТГ на беременность, становится понятно, почему так важно, чтобы их уровень на этапе планирования и во время беременности был нормальным.

ТТГ при планировании беременности

Ошибочно считать, что уровень ТТГ для наступления беременности совсем не важен. Как уже говорилось, тиреоидные гормоны оказывают свое влияние на все органы в организме женщины. И конечно, очень важно их значение для репродуктивной системы. Низкий Т3 и Т4, и соответственно повышенный уровень ТТГ при планировании беременности приводят к нарушению обменных процессов в яичниках. В них нарушаются процессы созревания фолликулов, яйцеклетки и развития желтого тела. Все это приводит к тому, что у женщины возникают проблемы с наступлением беременности. Вот почему при бесплодии обязательно исследуют уровень ТТГ. В случаях отклонения его от нормальных значений эндокринолог должен выяснить причину и назначить соответствующее лечение. Оптимальная норма ТТГ при планировании беременности — средние показатели ТТГ (около 1,5 мкМЕ/мл).

Уровень ТТГ при беременности

Для того чтобы понять, как и почему меняется в норме ТТГ, стоит разобраться, что же происходит с щитовидной железой во время беременности.

С первых недель усиленное кровоснабжение щитовидной железы вызывает повышение ее активности. Самым главным стимулятором железы в первом триместре является хорионический гонадотропин. Под его действием функция органа увеличивается почти в полтора раза, тем самым в крови возрастает уровень вырабатываемых ею Т3 и Т4. Теперь, зная принцип отрицательной обратной связи, становится ясно, что уровень ТТГ снижается. И если понижен ТТГ при беременности в первом триместре, то это считается нормой. А если речь идет о многоплодной беременности, то ХГЧ вырабатывается так много, что уровень ТТГ приближен к нулю.

Затем к концу 12 недели количество ХГЧ в крови беременной уменьшается, а значит и снижается его активирующее влияние на щитовидную железу. Это приводит к тому, что анализ ТТГ при беременности показывает повышение уровня гормона, но все также в пределах указанных выше нормальных показателей.

С прогрессированием беременности снижается уровень ХГЧ, а вот эстрогенов наоборот увеличивается. Они, в свою очередь стимулируют образование белков-переносчиков Т3 и Т4, и отмечается относительное снижение их уровня в крови.

Неактивные, связанные гормоны вызывают увеличение ТТГ. Таким образом, с конца первого триместра и к концу беременности тиреотропный гормон увеличивается, но опять же не выходя за рамки допустимых показателей.

Низкий ТТГ при беременности

Казалось бы, что и в норме уровень ТТГ в первом триместре беременности снижается, но все-таки его показатели не достигают нулевой отметки. Если же тиреотропный гормон снижен практически до нуля, то, скорее всего речь идет о развитии у беременной тиреотоксикоза. Также в пользу заболевания у беременной говорит факт, если у нее имеется выраженная тахикардия при беременности — более 100 ударов в минуту. Характерное для тиреотоксикоза пучеглазие отмечается в половине случаев. И наконец, в случае физиологического снижения ТТГ он нормализуется к концу первого триместра, а при тиреотоксикозе остается резко сниженным. Тиреотоксикоз опасен развитием на его фоне невынашивания беременности. Также его частыми спутниками являются гестоз, отслойка плаценты, задержка роста плода и пороки развития. Для подтверждения тиреотоксикоза нужно как можно раньше обратиться к эндокринологу и начать лечение тиреостатиками. Т.е. слишком низкий уровень ТТГ при беременности опасен для плода и требует незамедлительного лечения.

Высокий ТТГ при беременности

А вот повышен ТТГ при беременности может быть тогда, когда Т3 и Т4 снижены. Такое встречается при дефиците йода, когда нарушается продукция тиреоидных гормонов и компенсаторно ТТГ увеличивается. Поэтому очень важно всем беременным принимать йод в профилактических дозах, который помогает избежать неблагоприятных последствий. Но если женщина до беременности страдала гипотиреозом, у нее был высокий ТТГ и его уровень не был скорректирован, то дефицит йода значительно усугубляет ситуацию. Анализ выдаст повышенный уровень ТТГ при беременности, гормон сам по себе из-за беременности не нормализуется. И так как плод использует для своего развития до 18 недели исключительно материнские гормоны, то их низкий уровень может вызвать необратимые поражения нервной системы.

ТТГ, являясь маркером щитовидной железы беременной, вовремя сигнализирует о каких-либо отклонениях в ее работе. И значит, дает возможность, как можно раньше начать соответствующую терапию и избежать неблагоприятных последствий не только для матери, но и для малыша. Высокий уровень ТТГ при беременности так же плох как и низкий.Врач акушер-гинеколог Матусевич Екатерина

Внимание! Никакие медицинские услуги Администрацией сайта не осуществляются. Все материалы носят лишь информационный характер. Тоже самое относится и к консультативному разделу. Никакая онлайн консультация никогда не заменит очной медицинской помощи, которая оказывается только в специализированных медицинских учреждениях. Самолечение может принести непоправимый вред! При любых заболеваниях и недомоганиях обращайтесь в клинику к врачу!

Вместе с этой статьей читают:

ЭутироксБлагодаря препарату Эутирокс многие женщины с …

скажите может ли повыситься ттг после антибиотиков??? у меня 6.79 стал

AndreyAA
Отклонение уровня ТТГ при беременности свидетельствует о гормональных нарушениях и нарушении функции щитовидной железы. Поэтому ттг при беременности после антибиотиков не может повышаться. Однако, прием любых антибиотиков во время беременности — риск, особенно высок риск приема антибиотиков во время первого триместра беременности. В вашем случае — к врачу, чтобы он соотнес риск принятия антибиотиков и риск распространения инфекции, выдал свое заключение.

Татьяна

Доброе время суток! Мне 29 лет. Беременность 23 недели. На днях врач в ЖК поставил диагноз первичный гипотериоз. Пересдала анализы в платной лаборатории. Вот результат:

Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО)- 22.89 МЕ/мл Тиреотропный гормон, тиреотропин (ТТГ)- 3.06 мМЕ/л Тироксин свободный (Т4 св.)- 12.12 пмоль/л

Скажите пожалуйста, в норме ли гормоны? Стоит ли пить прописанный «Эутирокс-25?? И можно ли при этом пить йодомарин?

AndreyAA

Здравствуйте, Татьяна. Вам стоит обратиться в ту же клинику, где вы сдавали анализы. Для этого запишитесь на прием к врачу, пусть он посмотрит ваш результат, вашу карту, другие анализы (если есть) и вынесет свое решение (если вы не доверяете врачу в ЖК). Врач ставит свой штамп, если пропишет вам лекарства, он несет ответственность за это. Если вас не устроит консультация у этого врача, обращайтесь в другую клинику. Были случаи на моей практике, когда делали УЗИ несколько раз, так как были сомнения в правильности проведения УЗИ. Всего вам хорошего! Родить здорового и счастливого малыша!

Добрый день! У меня повышенный ттг- 5.4, гинеколог прописала эутирокс 50мг. Живу в Европе и первые анализы тут принято сдавать только в 12 недель. Не поздно ли это выяснилось и могло уже негативно повлиять на малыша?

AndreyAA

Повышенный ТТГ при беременности — всегда волнение, а как иначе. С другой стороны в Европе медицина на другом уровне, чем в России. Повышенный ТТГ — свершившийся факт, который лишь увеличивает шансы осложнений беременности, а вот ваше чрезмерное волнение может негативно повлиять на малыша. Если вы чувствуете, что волнение зашкаливает, то к доктору, пусть он вам пропишет успокаивающие средства. Пейте витамины, также к доктору, особенно если вы живете в Европе. К беременности нужно готовиться, то есть ее планировать. Когда вы это делаете, то неприятных сюрпризов во время беременности у вас случается меньше. Думаю, это будет ваш первый здоровый малыш, а через 2-3 года, вы захотите братика или сестричку. Удачи, родить здорового малыша!

Алена

Скажите, как ваши дела? Родился малыш? Как ваше и его самочувствие? Надеюсь, что ваши волнения не оправдались!

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Я долгое время планировала беременность, были сложности по причине эндометриоза. На этапе планирования я сдавала гормоны ЩЖ, делала ущи ЩЖ. Все было в норме. Беременность наступила в апреле 2014 года, на 9 неделе все анализы были в норме. Ттг был 0.9 при норме от 0.4 до 4.94. В 12 недель меня заставили пересдать для прохождения бегунка узких специалистов и ттг был уже низкий 0.11, т4 17 при норме до 19.05. Эндокринолог направила 6а аборт, так как сказала, что плод будет уродом. Я не делала аборт. По ущи плд прекрасно развивается, никаких отклонений, то же самое и со скринингами. Теперь эндокринолог опять отправила на пересдачу гормонов. Ттг еще ниже 0.067, т4 14 (при норме от 10 до 19), антитела к тпо меньше 0.25 (при норме от 0 до 30). Что делать? Неужели это настолько опасно,ведь плод развивается хорошо. Почему эндокринолог постоянно рекомендует прервать беременность? Я изучила кучу литературы и узнала, что ттг бывает низким в беременность и это не говорит ни о каких уродствах. Я делаю постоянно узи. Абсолютно ногмально все!

Агата

Подскажите пожалуйста ТТГ 7,47 беременность 8 недель подскажите на сколько это опасно и что надо делать Т3 -3,43/ Т4 -0,68.До беременности никаких проблем с щитовидной не было.Беременность 3я

Татьяна

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В первом триместре поставили диагноз первичный гипотиреоз. Уровень ТТГ тогда был 7.7, Т4 17.97, а Т3 0.06. Врач-эндокринолог назначил принимать L-тироксин в дозировке 50 мкг и йодбаланс 200, через месяц контрольный тест показал ТТГ 6.3296, мне увеличили дозировку L-тироксина на 100 мкг. Еще через месяц результат был 0.4419, вроде норма, но врач почему-то не снизил дозировку препарата и буквально сегодня получила результат ТТГ, который шокировал, даже ниже нормы 0.1115. Сейчас я на 30 неделе беременности. Скажите, что делать в данной ситуации, стоит ли вообще принимать l-тироксин? И как это может отразиться на будущем ребенке?

AndreyAA

В первом триместре уровень ТТГ как нельзя важен. Врач-эндокринолог назначает применение лекарственных препаратов исходя из уровня ТТГ и общего состояния женщины (может быть ее класть на сохранение и проводить там необходимые процедуры). Во всех спорных ситуациях лучший выход — дополнительные консультации, в вашем случае — со вторым врачом, лучше всего платным. Почему платным? Вы заплатите денег и зададите ему все беспокоящие вас вопросы по-поводу вашего здоровья, выслушаете другую точку зрения и поймете, грозит ли вам чем-либо такое снижение уровня ТТГ при беременности или же нет. Это обычная практика консультирования у второго, третьего специалиста, если у вас возникают вопросы по-поводу лечения у первого специалиста.

Ольга

Добрый день! Умоляю помогите! Данные гормонов на 8 недель беременности ТТГ 9.8 (норма 0.23-3.4) , свТ4 11.5 (норма 10-23.2).Сейчас 11 недель беременности, эндокринолог попросил пересдать гормоны, тк. сомневается в их достоверности (что при таком ТТГ я вообще смогла забеременеть). Я вся на нервах, какая вероятность отклонений у малыша? Временно (на 4 дня) назначили Эутирокс 50, не мало ли? Очень переживаю, ведь каждая минута на счету. Есть ли случаи позитивных исходов при таком ТТГ в первом триместре?

Гормон щитовидной Т4 ,ТТГ — что это.

Уважаемая Ольга! Эутирокс 50 мкг не мало.Позитивных исходов в первом триместре подавляющее большинство.Доза может быть изменена по данным повторных исследований ТТГ. В данном случае коррекция дозы теоретически возможна, практически маловероятна. Как правило 50 мкг достаточно для коррекции субклинического гипотериоза.

анастасия

Здравствуйте! 31.10 . сдавала ттг- результат 4,05, сдала 21.11.-4,5. Кроме прописанного Эутирокса 50 мкг можно ли принимать йодомарин, врач ничего не сказал, а я забыла спросить.

Галина

Здравствуй Анастасия, мне врач сразу прописал йодомарин 200 — на себя и на ребёнка,так что пить обязательно надо!

Здравствуйте Анастасия! В обычной практике не рекомендуют приём йодомарина пациентам с токсическим зобом.У вас данный диагноз не обсуждается. Следовательно, что не запрещено то разрешено.

Галина

здравствуйте! у меня полностью удалили щитовидную железу 6 лет назад сейчас срок беременности 5 недель, ТТГ-7, Т4 — 19, прописали эутирокс 175 мг., это нормально? у меня ТТГ всё это время так и не приходило в норму. Галина 35 лет.

Уважаемая Галина.Вам назначен приём 175 мкг эутирокса.Этого должно быть достаточно при тотальной струмэктомии.Имеет диагностическое значение не только исходный показатель ТТГ, но и его динамика при проведении заместительной терапии эутироксом.При наличии динамики показателя на фоне лечения возможно обсуждение его нормы и адекватности лечебной дозы.Об адекватности последней судят не только по лабораторным, но и по клиническим признакам (на основании жалоб, физиологических показателей работы сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной систем) оценка работы которых проводится на врачебном приеме.

Елена

Скажите пожалуйста нормально ли анализ?К врачу записалась на приём долго ждать только после праздников хочеться сейчас узнать 10- 11 Недель. АТПО 29.7 МЕ/мл

так меня умиляют комментарии, как будто прям врачи сидят) я забеременела с высоким ТТГ, у меня он вообще был в показателе 7, с первого (!) раза непредохранения). Так что может причина и не в этом. А вам советую пить его постоянно, у меня например ТТГ всегда повышен, я пью постоянно, а в беременность вообще дозу удваивают, я сейчас пью 50, в беременность пила 70

заБ с высоким ТТГ можно, но не нужно! ЗБ и В может быть не дай бог. И снижать его уже будет поздно.

Alla Я была на сайте 17 часов назад Россия, Москва

конечно не нужно, об этом и я не говорю. У нас получилось незапланированно и я знать-не знала о высоком ТТГ, спасибо большое гинекологу моему, которая попросила сдать кучу разносторонних анализов, очень ей благодарна. Я говорила лишь о том, что не всегда это первопричина того, что не может женщина забеременеть и привела свой конкретный удачный пример

так вы пишете сами как врач, а другие комменты вас умиляют)) советуете продолжать пить препарат, а именно это должен решать врач))) Просто у меня лично гипотиреоз и обнаружили его при планировании слава богу, и врач объясняла все последствия высокого ТТГ. Очень хорошо, что у вас удачно все сложилось и не отразилось. Просто щитовидка очень влияет на цикл и О, да и вообще на иммунную систему. И выявить действительно сложно по симптомам, хотя они есть. Теперь всю жизнь мне надо пить тироксин, и контролировать этот гормон.

Alla Я была на сайте 17 часов назад Россия, Москва

а советую я потому, что прием тироксина при повышенном ТТГ в ТЕЧЕНИЕ планирования ребенка и последующей беременности ОБЯЗАТЕЛЕН, это вам скажет любой эндокринолог

Alla Я была на сайте 17 часов назад Россия, Москва

меня умилило, главным образом, то, что пишут — ТТГ должен быть ниже 2, чтобы забеременеть! Это откуда такие нормы? Если он в норме до 4, сейчас не помню точную цифру

Мария Я была на сайте 3 часа назад Россия, Ишим

Мой гинеколог сказал что уровень ТТГ должен быть 4 в норме… но беременнеть желательно при показателе 2 (в моем возрасте типа 4 это много). Спасибо Вам!!!

мне эндокринолог специально снижал до нижней границы при планировании и контролировал,чтоб не поднимался выше 2,5 при Б , это самые комфортные показатели для малыша. Если вы не слышали про такие нормы, это не значит, что их нет))) Я с головы ничего не беру) Ведь врач знает как лучше. так и советует. Я уж не один год у него наблюдаюсь. Норма до 4 просто у человека не планирующего Б и не Б на данный момент)

Аня Я была на сайте 8 часов назад Россия, Мурманск

Для тех кто не хочет забеременеть, нома может быть и 4, а вот для тех кто старается забеременеть, норма должна быть гораздо ниже, это вам скажет только компетентный в этих вопросах эндокринолог, а не любой)))). Мой эндокринолог, которая нашла мою причину и которая сейчас со мной опять возиться рекомендует иметь ТТГ для того чтобы я забеременела на нижней планке, край до 1.5.