Apa yang dimaksud dengan hCG 2.2? Apa itu hCG dan normanya selama kehamilan

Human chorionic gonadotropin (hCG), juga dikenal sebagai “hormon kehamilan”, adalah hormon yang diproduksi oleh sel-sel di plasenta selama kehamilan. Hormon ini dapat ditemukan dalam darah dan urin wanita hamil dan merupakan dasar dari banyak tes kehamilan.

Apa itu hCG?

hCG(Human Chorionic Gonadotropin) atau hanya HCG (Chorionic Gonadotropin) adalah apa yang disebut “hormon kehamilan”. Hormon hCG diproduksi oleh sel-sel korion (selaput embrio) segera setelah menempel pada dinding rahim.

Artinya, adanya jaringan korionik di dalam tubuh berarti wanita tersebut sedang hamil. Namun terkadang peningkatan konsentrasi hCG tidak menunjukkan terjadinya kehamilan, melainkan adanya tumor di dalam tubuh.Berdasarkan kadar hCG dalam tubuh, seseorang dapat menilai adanya kehamilan ganda, serta sifat kehamilan.

Fungsi hCG yang paling penting adalah menjaga kehamilan. Pada trimester pertama, hCG berperan penting dalam merangsang produksi hormon yang diperlukan untuk perkembangan dan pemeliharaan kehamilan, seperti progesteron dan estrogen.

Tugas penting lainnya dari hCG adalah menjaga kelangsungan hidup korpus luteum dan merangsang ovulasi.

HCG terdiri dari dua subunit - α (alpha) dan β (beta). Komponen alfa memiliki struktur yang sama dengan komponen alfa, FSH (follicle growing hormone) dan LH (luteinizing hormone), dan subunit beta human chorionic gonadotropin (b-hCG) unik. Oleh karena itu, keberadaan hCG dalam darah (atau urin) ditentukan oleh subunit beta ini (oleh karena itu disebut “b-hCG”).

Tes hCG ditentukan dalam situasi berikut:

di kalangan wanita

• diagnosis awal kehamilan;
• memantau kehamilan dari waktu ke waktu;
• deteksi amenore;
• pengecualian kehamilan ektopik;
• penilaian kelengkapan aborsi;
• jika ada ancaman keguguran;
• kecurigaan kehamilan yang tidak berkembang;
• diagnosis tumor;

pada pria

• diagnosis tumor testis.

HCG umum selama kehamilan

Sinonim: HCG, hCG, b-hCG, beta-hCG, b-hCG total, human chorionic gonadotropin, Human Chorionic gonadotropin, HCG, total b-HCG, b-HCG, beta HCG.

Tes darah untuk b-hCG adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan kehamilan pada tahap awal. Hormon hCG muncul di tubuh wanita mulai 6-8 hari sejak pembuahan. Namun sebaiknya tes dilakukan paling lambat pada hari pertama telat haid, agar konsentrasi hCG sudah cukup untuk memastikan kehamilan.

Kehamilan juga dapat ditentukan dengan menggunakan tes cepat di rumah berdasarkan penentuan human chorionic gonadotropin dalam urin. Tetapi dalam urin, tingkat yang dibutuhkan hormon ini tercapai beberapa hari lebih lambat dibandingkan di dalam darah.

Selama kehamilan normal, kadar hCG dalam darah meningkat dua kali lipat setiap 2 hari dan mencapai konsentrasi maksimumnya pada usia kehamilan 10-11 minggu, setelah itu mulai menurun secara perlahan. Selama kehamilan ganda, kadar hormon hCG meningkat sebanding dengan jumlah janin.

Beta hCG gratis selama kehamilan

Sinonim: beta-hCG gratis, hCG gratis, hCG gratis, subunit beta gratis hCG, subunit beta gratis human chorionic gonadotropin, HCG gratis, beta HCG gratis, fb-HCG, Human Chorionic gonadotropin gratis.

B-hCG gratis digunakan untuk diagnosis prenatal dini kelainan bawaan janin (trimester I dan II).

Pada trimester pertama kehamilan dari 10 hingga 14 minggu (optimal pada 11-13 minggu), dilakukan apa yang disebut “tes ganda”, yang selain b-hCG gratis, juga mencakup penentuan PAPP-A ( Protein Plasma terkait kehamilan-A) – protein plasma A terkait kehamilan. Pada saat yang sama, USG juga perlu dilakukan.

Pada trimester kedua (16-18 minggu) dilakukan “tes rangkap tiga”. B-hCG bebas (atau hCG total), AFP (alphafetoprotein) dan estriol bebas (E3) ditentukan.

Interpretasi analisis hCG selama kehamilan

Harus diingat bahwa laboratorium yang berbeda melaporkan kadar hCG yang berbeda, yang tidak hanya bergantung pada satuan pengukuran, tetapi juga pada sensitivitas metode yang digunakan untuk menentukan kadar hCG. Oleh karena itu, saat menilai hasil analisis hanya perlu mengandalkan standar laboratorium tempat analisis dilakukan.

Untuk mengetahui dinamika hCG, analisis juga harus dilakukan di laboratorium yang sama, karena membandingkan hasil laboratorium yang berbeda tidak sepenuhnya benar.

Hasilnya, beta-hCG gratis ditunjukkan tidak hanya dalam satuan konvensional, tetapi juga dalam koefisien MoM. Hal ini dilakukan untuk memudahkan dokter dalam mengevaluasi hasil tes, karena norma MoM untuk semua penanda biokimia adalah sama - dari 0,5 hingga 2 (untuk kehamilan tunggal).

Tingkat hCG setiap wanita dapat berubah secara berbeda selama kehamilan. Satu hasil spesifik tidak bersifat indikatif; tingkat hCG perlu dipertimbangkan dari waktu ke waktu.

Dalam kebanyakan kasus, jika kadar hCG di bawah 5 mU/ml, maka dianggap tidak ada kehamilan. Bila kadar hCG di atas 25 mU/ml, maka dapat diasumsikan telah terjadi kehamilan.

Peningkatan kadar hCG selama kehamilan dapat terjadi pada kehamilan ganda (kadar hCG meningkat sebanding dengan jumlah janin), usia kehamilan yang salah ditentukan, toksikosis awal kehamilan, dan diabetes melitus pada ibu. Peningkatan hasil hCG merupakan salah satu tanda sindrom Down (tetapi hanya bersamaan dengan penyimpangan penanda lainnya). Pada akhir kehamilan, kadar hCG yang tinggi mungkin mengindikasikan kehamilan pascamaturitas.

Tingkat hCG rendah selama kehamilan biasanya menandakan masalah dengan kehamilan. Jika hCG berhenti meningkat, paling sering ini menunjukkan kehamilan beku atau ektopik. Bila kadar hormon menurun lebih dari 50% dari nilai normatif, terdapat risiko aborsi spontan. Selain itu, hCG yang rendah dapat menjadi tanda insufisiensi plasenta kronis, kehamilan lewat waktu yang sebenarnya, kematian janin (pada trimester ke-2-3).

Namun kadar hCG yang rendah selama kehamilan tidak selalu menunjukkan adanya masalah. Misalnya, usia kehamilan (jumlah minggu lengkap kehamilan dari periode menstruasi pertama hingga terakhir) mungkin salah karena keterlambatan ovulasi atau kesalahan data siklus menstruasi yang diberikan oleh ibu.

Terkadang ditemukan peningkatan hormon hCG pada wanita dan pria tidak hamil. Akibat ini dapat terjadi bila mengonsumsi obat yang mengandung hCG setelah aborsi (biasanya dalam waktu seminggu), dan juga dapat terjadi pada karsinoma korionik, mola hidatidosa dan kekambuhannya, dengan neoplasma pada saluran pencernaan, ginjal, rahim dan organ lainnya, dengan tumor testis. .

Unit HCG

Laboratorium dapat melaporkan hasil tes hCG selama kehamilan dalam satuan pengukuran yang berbeda, misalnya mIU/ml, mIU/ml, mIU/ml, ng/ml dan lain-lain.

Biasanya, tingkat hCG diukur dalam satuan khusus - mIU/ml– mili unit internasional dalam 1 mililiter (dalam sebutan internasional – mIU/ml– mili-satuan internasional per milimeter).

madu/ml artinya sama dengan mIU/ml, hanya U saja satuannya, dan IU internasional. Artinya, 1 mU/ml = 1 mmU/ml.

ng/ml (ng/ml)– ini adalah nanogram per mililiter.

1 ng/ml * 21,28 = 1 mU/l

Indikator terpenting keberhasilan kehamilan adalah hCG, atau human chorionic gonadotropin. Tabel hCG khusus untuk minggu kehamilan memungkinkan Anda mengontrol hubungan proporsional antara usia embrio dan tingkat hormonalnya.

Di luar kehamilan, hormon ini tidak diproduksi. Kasus munculnya hCG pada pria dan wanita menandakan dimulainya proses produksi hormon, yaitu terbentuknya berbagai jenis tumor.

Tugas utama analisis laboratorium kualitatif adalah menentukan subunit hormonal dan membandingkannya dengan tabel umum norma hCG.

Tingkat HCG selama kehamilan (tabel norma hCG)

Sulit untuk melebih-lebihkan peran besar human chorionic gonadotropin dalam tubuh wanita hamil. Hormon ini, diproduksi oleh sel telur yang telah dibuahi, menentukan semua proses vital yang diperlukan untuk jalannya kehamilan normal, mencegah regresi korpus luteum, dan membantu meningkatkan sintesis hormonal progesteron dan estrogen.

Jika Anda menganalisis tabel hCG berdasarkan hari dalam seminggu, Anda dapat melihat bahwa human chorionic gonadotropin dalam plasma darah sudah ditentukan pada hari ke 9 setelah ovulasi, tepat pada saat sel telur yang telah dibuahi menembus endometrium. Setiap dua hari, selama kehamilan normal, konsentrasi hCG terus meningkat dua kali lipat, mencapai nilai maksimum 50.000-250.000 mU/l. Hal ini terjadi pada usia kehamilan 8-10 minggu setelah dimulainya menstruasi terakhir pada wanita. Menganalisis tabel ringkasan hCG selama kehamilan, Anda dapat melihat bahwa tingkat human chorionic gonadotropin dalam plasma darah mulai menurun tajam setelah jangka waktu tertentu, dan kemudian, setelah 18-20 minggu, pembacaan hCG tetap stabil hingga akhir kehamilan. .

Setiap wanita dapat menentukan tes laboratorium dan membandingkan nilainya dengan norma, dengan fokus pada tabel umum hCG selama kehamilan, yang menunjukkan nilai yang dapat ditoleransi. Jika ada penyimpangan dari norma, hal ini harus diperhatikan.

HCG selama kehamilan (norma berdasarkan minggu, tabel):

Kehamilan, periode demi minggu	Nilai rata-rata, mU/ml	Batas maks dan min, mU/ml

Untuk memudahkan, tabel hCG menunjukkan nilai statistik rata-rata berdasarkan minggu kehamilan, yang harus Anda perhatikan pada tes berikutnya untuk mendeteksi human chorionic gonadotropin.

Apa yang menentukan tingkat hCG dalam plasma darah?

Ada berbagai alasan yang menentukan penurunan atau peningkatan kadar human chorionic gonadotropin dalam plasma darah ibu hamil. Dengan demikian, alasan peningkatan kadar human chorionic gonadotropin (hCG) mungkin sebagai berikut:

• mengambil human chorionic gonadotropin sebagai agen farmakologi terapeutik;
• gula darah tinggi, atau diabetes;
• kehamilan ganda;
• berbagai patologi yang terkait dengan rekayasa genetika komposisi kromosom;
• masalah perkembangan sel trofoblas sehingga menyebabkan berbagai jenis neoplasma.

Penurunan tingkat konsentrasi hCG dapat terjadi karena berbagai alasan:

• kelainan dan cacat kromosom pada masa perkembangan embrio (janin);
• kehamilan ektopik atau ektopik;
• kematian janin intrauterin atau antenatal;
• kehamilan beku dan faktor sebab-akibat lainnya.

Fertilisasi buatan atau in vitro (IVF)

Jika pasangan tidak dapat mengandung anak secara alami, dilakukan IVF atau fertilisasi in vitro. Cara ini karena berbagai sebab terkait disfungsi organ reproduksi, semakin banyak digunakan dalam kehidupan modern. Inti dari metode ini adalah mengekstraksi sel telur dari tubuh wanita dan membuahinya dengan sperma di luar lingkungan alami melalui manipulasi laboratorium kimia dan biologi. Selanjutnya, embrio yang dihasilkan ditempatkan di dalam rahim, tempat ia terus berkembang. Poin penting adalah memantau tingkat kelangsungan hidup embrio. Tabel hCG setelah transfer embrio ke dalam tubuh wanita memungkinkan Anda melacak dinamika keberhasilan pembuahan hari demi hari dalam hal semua indikator biologis keadaan embrio di rongga rahim.

Di bawah ini adalah tabel hCG setelah bayi tabung yang mencerminkan peningkatan hormonal dalam artian kehamilan setelah inseminasi buatan adalah normal:

Masa kehamilan sejak pembuahan (menurut hari)	Tingkat optimal (maks, menit) hCG, mU/ml.
	dari 25 hingga 156
	dari 101 hingga 4870
	dari 1111 hingga 30500
	dari 2500 hingga 82500
	dari 23.000 hingga 142.000
	dari 27500 menjadi 235000
	dari 21.000 menjadi 295.000
	dari 6000 hingga 105000
	dari 4500 hingga 81000
	dari 2500 hingga 80000

Penentuan hCG untuk konsepsi ektopik

Jika sel telur yang telah dibuahi tidak masuk ke dalam rongga rahim, ia berkembang di luar dinding rahim, paling sering di tuba falopi, yang merupakan penghubung anatomi antara organ berongga otot polos (rahim) dan rongga perut. Kondisi ini disebut kehamilan ektopik, yang akibat pertumbuhan janin dalam kondisi tidak wajar dapat menimbulkan akibat yang serius, hingga kematian. Namun, meski dengan konsepsi ektopik, hasil pengujian laboratorium menentukan human chorionic gonadotropin dalam plasma darah.

Sinyal yang mengkhawatirkan adalah peningkatan signifikan pada kadar subunit , yang melebihi norma sebanyak 2-2,5 kali lipat pada minggu pertama kehamilan. Oleh karena itu, deteksi dini konsepsi ektopik sangat penting bagi tubuh wanita.

Namun, menentukan tanda-tanda gejala kehamilan di luar rongga rahim pada fase awal bukanlah tugas yang mudah, tergantung pada banyak indikator fisiologis individu. Mari kita kenali gejala yang paling sering terjadi pada wanita dengan konsepsi ektopik:

• nyeri di perut bagian bawah yang bersifat menarik;
• mual dan pusing terus-menerus;
• tersedak;
• peningkatan suhu tubuh.

Namun, tanda peringatan utamanya adalah sedikit pendarahan, yang merupakan indikator dugaan kehamilan yang tidak wajar. Untuk penentuan kehamilan ektopik yang lebih rinci, diperlukan kunjungan segera ke klinik antenatal, di mana pemindaian ultrasonografi dapat secara akurat menentukan kondisi abnormal.

Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah salah satu jenis hormon seks yang berasal dari protein, yang diproduksi selama perubahan nyata pada sistem reproduksi manusia.

Zat tersebut ditemukan pada tubuh pria dan wanita. Tergantung pada jenis kelamin, tempat sintesisnya adalah plasenta atau lobus hipofisis pria. Penyebabnya mungkin termasuk kehamilan, tumor, kista epididimis, dan prostat.

Kadar hCG normal

Untuk pria, kadar alami hormon korionik manusia adalah 0-5 mU/ml. Konsentrasi ini dianggap optimal, memungkinkan kita berbicara dengan percaya diri tentang kesehatan manusia yang memuaskan.

Untuk wanita usia subur yang tidak hamil, keberadaannya dalam darah tidak lebih dari 5 mU/ml dianggap normal. zat. Permulaan menopause meningkatkan kadar ini menjadi 9 mU/ml.

Perhatian! Kehadiran hCG dalam tubuh lebih dari 5 mU/ml. (tanpa adanya kehamilan) menunjukkan perkembangan proses patologis. Ini adalah alasan serius untuk menemui dokter!

Selama kehamilan, hCG ditentukan 7-10 hari setelah terjadinya pembuahan. Indikatornya terus meningkat sepanjang trimester pertama, puncaknya terjadi pada minggu 10-11 perkembangan embrio. Dalam hal ini, tingkat normal human chorionic gonadotropin sesuai dengan data berikut:

• 1-2 minggu – 25-200 madu/ml.
• 2-3 minggu – 102-5000 madu/ml.
• 3-4 minggu – hingga 30.000 mU/ml.
• 4-5 minggu – 2500-82000 madu/ml.
• 5-6 minggu – 23000-150000 mU/ml.
• 6-7 minggu – hingga 200.000 madu/ml.
• 7-10 minggu - hingga 300.000 madu/ml.
• 11-15 minggu – 6000-103000 mU/ml.
• 16-20 minggu – hingga 80.000 mU/ml.
• 21-39 minggu – 2685–78075 madu/ml.

Penting! Saat mendiagnosis di laboratorium yang berbeda, datanya mungkin berbeda. Oleh karena itu, perlu berpedoman pada skala penilaian yang digunakan oleh tenaga medis di tempat pengujian.

Interpretasi analisis kadar hCG

Interpretasi hasil pemeriksaan terdiri dari membandingkan pembacaan yang diterima dengan pembacaan normatif dan mengidentifikasi kemungkinan penyebab penyimpangan.

Nilai hCG yang rendah dalam darah merupakan gejala yang mengkhawatirkan hanya bagi wanita yang mengandung anak. Untuk semua kategori pasien lainnya, hal ini tidak menimbulkan bahaya.

Anda harus menganggap serius peningkatan nilai zat tersebut. Tingkat kritisnya lebih dari 10 mU/ml. Dalam jumlah ini, ia bertindak sebagai penanda tumor dan dianggap sebagai bukti terjadinya kanker.

Penyakit di mana proporsi hCG dalam plasma darah meningkat pada pria dan wanita tidak hamil:

• Tumor jinak atau ganas (teratoma, seminoma), terlokalisasi di testis atau rahim pasien.
• Proses onkologis pada saluran cerna, ginjal, dan sistem genitourinari.
• Kanker pada sistem pernapasan.
• Peningkatan kadar hormon korionik yang terus-menerus merupakan tanda nyata penyebaran sel tumor ke organ dalam di sekitarnya.

Saat mengonsumsi obat yang mengandung hCG, kadarnya dalam darah juga terlampaui.

Perhatian! Analisis dan interpretasi yang benar dari studi diagnostik sepenuhnya menjadi tanggung jawab dokter Anda. Diagnosis mandiri dan pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Melebihi kadar hCG tidak bisa 100% menjadi penyebab kanker. Untuk memperjelas gambaran klinis keseluruhan, parameter laboratorium harus dipertimbangkan bersama dengan metode diagnostik lainnya.

Analisis HCG dan interpretasi hasil pada wanita hamil

Tes kehamilan yang umum, yang dijual di setiap apotek, mendeteksi fakta pembuahan hanya setelah siklus menstruasi tertunda. Sedangkan tes darah untuk hCG memungkinkan Anda memverifikasi konsepsi pada tanggal yang lebih awal.

Hormon itu sendiri terdiri dari 2 unit penyusun - partikel alfa dan beta. Beta-hCG bertanggung jawab untuk menentukan “posisi menarik”.

Untuk menginterpretasikan data dengan benar, perlu membandingkan hasil pemeriksaan dengan standar khusus untuk periode kehamilan tertentu. Jika penyimpangannya lebih besar atau lebih kecil, dokter akan meresepkan penelitian tambahan.

Alasan peningkatan kandungan hormon ini dalam darah wanita mungkin:

1. Kemungkinan terjadinya kehamilan ganda (dua janin atau lebih).
2. Patologi dan kelainan janin (penyakit genetik dan kromosom, sindrom Down).
3. Diabetes melitus pada wanita bersalin.
4. Toksikosis parah pada tahap awal kehamilan.
5. Mola hidatidosa (penyakit trofoblas, yang mengakibatkan pertumbuhan membran germinal luar yang tidak terkendali).
6. Preeklampsia (komplikasi yang gejalanya berupa pembengkakan, hipertensi, kandungan protein tinggi dalam urin).
7. Usia kehamilan salah (ketidaksesuaian antara yang dinyatakan dan sebenarnya).
8. Mengonsumsi obat yang mengandung hCG (biasanya hormonal gestagens - Duphaston, Utrozhestan, Norkolut, dll.).
9. Kehamilan panjang yang tidak biasa, tanpa kehamilan lewat waktu (karena sifat individu tubuh wanita, lamanya siklus).

Kemungkinan tanda-tanda penurunan hCG yang tidak normal:

1. Kehamilan ektopik.
2. Buah yang membeku dalam perkembangan.
3. Risiko keguguran.
4. Kematian embrio intrauterin.
5. Janin pascamaturitas.

Penting! Untuk mengecualikan kehamilan ektopik yang dapat mengancam kesehatan dan kehidupan seorang wanita, jika kadar hCG rendah, perlu dilakukan pemeriksaan USG.

Pilihan analisis

Ada 2 jenis tes darah yang umum dalam praktik medis:

• Umum. Jenis penelitian ini dianjurkan untuk mendeteksi kehamilan pada tahap awal. Jika proses berlangsung tanpa komplikasi, maka konsentrasi hCG meningkat 2 kali lipat setiap 48 jam Analisis dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan prenatal - serangkaian prosedur biokimia dan ultrasonografi yang bertujuan untuk mengidentifikasi risiko patologi janin.
• Bebas. Diresepkan jika ada dugaan pembentukan tumor di daerah plasenta. Alasan lain untuk mengunjungi laboratorium adalah formasi onkologis di ovarium wanita atau testis pria.

Perhatian! Jika hasil tes hCG gratis positif, tidak menjamin anak mengalami kelainan patologis.

Aturan untuk mengambil analisis

Darah diambil dari vena. Immunoassay enzim digunakan sebagai metode penelitian laboratorium. Untuk mendapatkan hasil yang benar dan pendapat medis yang obyektif, penting untuk memenuhi beberapa persyaratan sederhana.

Persiapan tes darah untuk mengetahui kandungan hormon korionik meliputi aturan sebagai berikut:

• Pilihan terbaik adalah mengikuti tes di pagi hari. Dibolehkan meminumnya di waktu lain, namun sebaiknya hentikan makan 6 jam sebelumnya. sampai darah diambil.
• Analisis dilakukan dengan perut kosong.
• Sehari sebelumnya, sebaiknya batasi konsumsi makanan berat, berlemak, dan minuman yang mengandung alkohol.
• Penting untuk memperingatkan staf tentang penggunaan obat yang mengandung hormon. Hal ini dapat menyebabkan hasil penelitian yang salah.
• Tidak disarankan untuk melakukan analisis setelah mengalami stres saraf, emosi yang kuat, atau aktivitas fisik.
• Tidak perlu khawatir segera sebelum pengambilan darah vena, yang terbaik adalah duduk diam selama beberapa menit.
• Jika Anda merasa pusing, lemah, atau pingsan sebelum tes, Anda harus memberi tahu perawat.

Indikasi pemeriksaan adalah diagnosis rutin kehamilan yang sedang berlangsung. Prosedur ini wajib ditentukan jika ada ancaman keguguran spontan dan fenomena yang menyertainya - keluarnya darah dari sistem reproduksi, rasa berat dan nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah.

Jika tidak ada pertanyaan tentang melahirkan anak, maka dokter mungkin akan mengirim pasien dengan ketidakteraturan menstruasi atau wanita yang telah menjalani aborsi yang diinduksi untuk dianalisis. Pada populasi pria, pembengkakan pada testis dan rasa tidak nyaman di area tersebut dapat menjadi titik awal untuk analisis hCG.

Durasi penelitian

Biasanya, asisten laboratorium membutuhkan waktu 3-4 jam untuk menganalisis darah seseorang. Inilah saatnya menyiapkan sampel, reagen, dan tabung reaksi. Jika laboratorium melakukan penelitian sendiri, hasilnya akan diketahui pada hari yang sama.

Setelah hamil, seorang wanita menjalani banyak tes, bahkan ada yang beberapa kali. Hal ini dapat menimbulkan kekhawatiran: mungkin ada sesuatu yang salah? Salah satu tes yang mungkin perlu dilakukan lebih dari satu kali adalah tes hCG selama kehamilan.

HCG (human chorionic gonadotropin) adalah hormon yang disekresikan oleh korion setelah menempelnya sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim. Hal ini terjadi hampir sejak pembuahan, sehingga hCG merupakan indikator yang dapat diandalkan untuk diagnosis dini kehamilan, asalkan hasil tesnya dapat diandalkan.

Lalu mengapa kadar hCG diukur saat hamil, tidak hanya pada trimester 1, tapi juga pada trimester 2 bahkan 3? Faktanya adalah bahwa ada norma-norma tertentu untuk tingkat hCG selama periode kehamilan yang berbeda, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah perkembangannya normal dan apakah janin memiliki kelainan.

HCG mengandung partikel alfa dan beta. Ini adalah unit beta yang memiliki struktur unik, jadi itulah tepatnya b-hCG selama kehamilan. Pemeriksaan laboratorium ini sudah bisa dilakukan pada hari ke 2-3 telat haid, jika sudah terjadi pembuahan dan sudah lewat 6-10 hari maka kadar hCG pasti akan meningkat. Jika diperlukan akurasi yang lebih tinggi, analisis ulang dan USG ultravaginal direkomendasikan.

Omong-omong, tes kehamilan cepat di rumah (apa yang akan kita lakukan tanpanya?) juga didasarkan pada deteksi hCG selama kehamilan, namun, untuk hormon yang tidak terkandung dalam darah, tetapi dalam urin, yang konsentrasinya setengah lebih rendah, yaitu Itulah sebabnya keakuratan metode ini kalah dengan pemeriksaan laboratorium, namun masih cukup dapat diandalkan.

Kadar HCG selama kehamilan

Setelah pembuahan sel telur, membran luarnya (korion) mulai aktif mengeluarkan gonadotropin, dan dengan sangat cepat: pada trimester pertama, tingkat hCG selama kehamilan berlipat ganda setiap 2 hari. Pada minggu ke 7-10, indikator ini mencapai puncaknya, kemudian berangsur-angsur menurun, tanpa berubah secara signifikan pada paruh kedua kehamilan. Itulah sebabnya, berdasarkan tingkat pertumbuhan hCG selama kehamilan, dokter dapat menilai perkembangan normal atau keterlambatannya. Pada minggu ke 14-18, indikator ini mungkin menandakan perkembangan patologi. Oleh karena itu, dengan meresepkan tes ini lagi, dokter Anda hanya mengambil tindakan aman, jadi jangan khawatir.

Adapun norma hCG, ini adalah konsep yang sangat relatif. Faktanya hampir setiap laboratorium memiliki standarnya masing-masing. Misalnya, berikut adalah tabel norma hCG yang akan membantu Anda menavigasi masalah ini secara kasar. Namun, ingatlah bahwa hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat mengambil keputusan akhir tentang kesesuaian atau penyimpangan dari norma pengujian Anda.

Kadar hCG normal setiap hari setelah ovulasi

Penyimpangan dari norma hCG selama kehamilan

Bagaimana jika analisis hCG selama kehamilan menunjukkan adanya penyimpangan dari norma dalam satu arah atau lainnya? Tentu saja, ini tidak terlalu baik - indikator yang meningkat dan menurun akan mengingatkan Anda, karena semua ini menunjukkan beberapa masalah dan komplikasi pada tubuh wanita. Hal utama adalah memastikan bahwa usia kehamilan diatur dengan benar, jika tidak, perbandingan dengan norma akan kehilangan makna.

Terlalu banyak kadar hCG yang tinggi selama kehamilan- ini paling banter merupakan indikator kehamilan ganda: biasanya kadar hormon dalam darah meningkat sebanding dengan jumlah embrio.

Selain itu, kadar hCG di atas normal dapat mengindikasikan patologi berikut:

• kelainan perkembangan janin, seperti sindrom Down;
• kehamilan lewat waktu.

Kadar hCG bisa meningkat jika ibu hamil menderita diabetes dan mengonsumsi gestagen sintetik.

Hasil tes hCG positif palsu

Jika ternyata Anda tidak hamil dan kadar hCG Anda tinggi (hasil tes positif palsu), hal ini mungkin disebabkan oleh salah satu faktor berikut:

• mengonsumsi obat hormonal tertentu, termasuk kontrasepsi oral;
• fenomena sisa setelah kehamilan atau aborsi sebelumnya;
• karsinoma korionik;
• mola hidatidosa atau kekambuhannya;
• tumor ovarium, rahim, ginjal, paru-paru.

Bagaimanapun, ini adalah alasan untuk menemui dokter.

Mengurangi hCG selama kehamilan mungkin mengindikasikan kehamilan ektopik, ancaman keguguran, atau kehamilan lewat waktu. Ini mungkin juga merupakan gejala dari fenomena yang tidak menyenangkan seperti insufisiensi plasenta kronis.

HCG selama kehamilan beku

Selain itu, tingkat hCG turun selama kehamilan beku. Kehamilan beku atau regresi adalah kasus ketika janin meninggal karena satu dan lain hal. Hormon berhenti diproduksi, dan analisis menunjukkan penurunan kadar hCG. Biasanya, jika dicurigai kehamilan beku, dilakukan pemeriksaan dinamis, yaitu pemeriksaan dilakukan beberapa kali, dan dokter dapat dengan jelas menentukan bagaimana kadar hormon dalam darah berubah.

Namun, jangan terburu-buru panik - mungkin kadar hCG berada di luar kisaran normal untuk usia kehamilan Anda hanya karena pengaturannya salah. Oleh karena itu, hal ini terjadi untuk menentukan kehamilan yang mengalami kemunduran, USG ditentukan, tetapi kesimpulan akhir tidak dibuat atas dasar itu. Selain itu, ada kasus ketika, selama kehamilan beku, hCG meningkat, meskipun tanda-tanda lain sudah hilang.

Terkadang hasil analisis menunjukkan HCG 0 (negatif) selama kehamilan, kemungkinan besar, ini juga merupakan kesalahan dan Anda perlu melakukan analisis lagi.

Selama kehamilan, seorang wanita harus menjalani banyak prosedur diagnostik, bahkan beberapa di antaranya lebih dari satu kali. Namun ada juga tes yang bisa dilakukan berulang kali, misalnya hCG. Biasanya, penelitian semacam itu ditentukan pada awal kehamilan, ketika seorang wanita berada pada tahap mendiagnosis situasi yang menarik. Selain itu, hasil analisis tersebut membantu menghitung usia kehamilan menggunakan hCG.

HCG adalah hormon yang diproduksi oleh membran korion setelah implantasi embrio ke dalam lapisan endometrium, yaitu sekitar 6-8 hari setelah pembuahan sel telur yang sebenarnya.

Para ahli menyebut hCG sebagai hormon hamil, karena hormon ini mulai diproduksi secara aktif pada kategori pasien ini pada awal masa kehamilan. Ini adalah zat hormonal unik yang diproduksi oleh membran embrio setelah implantasi akhir embrio ke dalam tubuh rahim terjadi. Hal ini biasanya terjadi 5-7 hari setelah pembuahan. Ada atau tidaknya zat hormonal ini memungkinkan kita untuk menetapkan fakta bahwa pembuahan telah terjadi, bahwa calon manusia mulai terbentuk di dalam tubuh rahim.

Selama periode kehamilan yang berbeda, ia memiliki konsentrasi yang berbeda, sehingga memungkinkan untuk menilai normalitas perkembangan janin atau adanya kelainan. Oleh karena itu, tes laboratorium ini dilakukan oleh pasien pada berbagai tahap perkembangan janin. Namun harus diingat bahwa terkadang peningkatan hormon korionik terjadi pada wanita dan pasien pria yang tidak hamil sama sekali. Fenomena serupa mungkin terjadi jika pasien mengembangkan proses tumor penghasil hormon di dalam tubuh. Selain itu, peningkatan kadar human chorionic gonadotropin sering kali menunjukkan bahwa wanita tersebut baru saja hamil, melakukan aborsi, atau mengalami keguguran spontan.

Perubahan human chorionic gonadotropin pada berbagai tahap kehamilan

Gonadotropin adalah kombinasi dua fraksi - α dan β. Selain itu, komposisi α-hCG sebagian identik dengan zat hormonal lain yang tidak ada hubungannya dengan kehamilan. Namun β-hCG memiliki tingkat spesifisitas yang tinggi, karena diproduksi secara eksklusif oleh membran germinal.

Prinsip pengoperasian strip tes di rumah didasarkan pada deteksi kedua fraksi hormon dalam urin, tetapi ketika seorang gadis memberikan darah untuk penentuan gonadotropin, hanya fraksi β yang terdeteksi. Setiap metode laboratorium memiliki tingkat sensitivitas tersendiri. Dan meskipun hormon korionik dalam tubuh wanita hamil dapat ditentukan sejak hari-hari pertama kehamilan, indikatornya tidak berbeda sama sekali dengan tidak adanya posisi yang menarik. Oleh karena itu, terburu-buru ke laboratorium untuk mengetahui kandungan hormon ini keesokan harinya setelah pembuahan dianggap hanya membuang-buang waktu dan uang.

Fakta perkembangan kehamilan di laboratorium dapat dikonfirmasi hanya setelah satu atau satu setengah minggu setelah pembuahan. Tetapi bahkan di sini pun tidak selalu ada cukup data untuk menilai kondisi seorang wanita secara akurat, jadi para ginekolog sangat menyarankan wanita untuk tidak terburu-buru dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan hanya ketika penundaan menstruasi sudah pasti terjadi. Oleh karena itu, dalam proses penentuan konsentrasi hormon korionik, prinsip-prinsip tertentu harus diperhatikan:

1. Jika hasilnya menunjukkan hCG kurang dari 5 mIU/ml, maka dianggap negatif;
2. Konsentrasi hormon 5-25 mIU/ml dianggap sebagai hasil yang sangat meragukan, memerlukan analisis ulang dalam beberapa hari;
3. Penyimpangan dari indikator normal berdasarkan minggu didiagnosis jika tes menunjukkan penurunan atau kelebihan norma sebesar 20%. Jika perhitungan perbedaannya adalah 50%, maka mereka menunjukkan adanya patologi yang serius.

Dengan kata lain, jika ditemukan ketidaksesuaian dengan norma sebesar 20%, maka analisis tambahan dilakukan beberapa hari kemudian. Jika hasilnya tidak berubah, tetapi tidak ada tanda-tanda klinis komplikasi, maka indikator tersebut dianggap sebagai norma individu. Jika penyimpangan yang lebih signifikan terdeteksi, maka proses patologis yang berkembang didiagnosis.

Biasanya, penentuan tunggal indikator hCG hanya digunakan untuk deteksi awal kehamilan. Jika dimaksudkan untuk mengetahui adanya kelainan patologis seperti insufisiensi plasenta, risiko keguguran dan kelainan lainnya, maka perlu dilakukan pemantauan terhadap dinamika perubahan hormonal. Pertumbuhan zat hormonal terutama terlihat pada bulan-bulan pertama kehamilan, kemudian laju pertumbuhannya menjadi stabil.

Tahap selanjutnya

Pada awalnya, konsentrasi hCG meningkat dengan cepat, berlipat ganda hanya dalam dua hari, tetapi sudah dari 5-6 minggu dibutuhkan tiga hari untuk menggandakan indikator tersebut, dan pada 7-8 minggu – 4 hari. Pada minggu ke 9-10, konsentrasi hormon korionik gonadotropik mencapai puncaknya, dan pada minggu ke 16 konsentrasinya sama dengan level pada minggu ke 6-7. Setelah minggu ke 18, kadar hormon ini tidak lagi berfluktuasi terlalu banyak.

Menentukan usia kehamilan menggunakan hCG terkadang cukup sulit, karena indikatornya sangat bervariasi. Awalnya, kandungannya meningkat pesat karena perkembangan fisik janin yang intensif, pertumbuhan plasenta dan reformasi hormonal yang terjadi di tubuh ibu. Selama periode ini, selaput janin secara aktif mengeluarkan hormon untuk sepenuhnya mempersiapkan tempat janin dan menciptakan lingkungan yang mendukung perkembangan janin. Namun setelah minggu ke 10, terjadi transformasi plasenta yang nyata dan tempat bayi menjadi lebih seperti organ nutrisi dan pernapasan, karena plasentalah yang menyediakan oksigen dan komponen nutrisi bagi janin yang sedang tumbuh. Oleh karena itu, menjelang pertengahan kehamilan terjadi penurunan produksi hCG.

Bagaimana dan kapan harus diuji

Metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan tingkat hormon korionik adalah tes laboratorium terhadap darah pasien. Tes urine juga digunakan, namun akurasinya kira-kira setengahnya. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda perlu mengetahui beberapa persyaratan yang harus dipenuhi seorang ibu hamil sebelum melakukan tes.

• Anda hanya bisa mendonorkan darah saat perut kosong, sebaiknya di pagi hari;
• Jika pengumpulan biomaterial hanya dapat dilakukan pada siang hari, maka sebelumnya dilarang mengkonsumsi makanan apapun selama 5-6 jam;
• Selain itu, sebelum belajar, dilarang keras minum teh, kopi, soda atau jus apa pun, hanya air putih yang diperbolehkan di antara minuman;
• Selain itu, aktivitas fisik apa pun harus dikecualikan sehari sebelum pengambilan sampel darah, karena aktivitas berlebihan memicu pelepasan zat hormonal yang memengaruhi kandungan informasi analisis;
• Perlunya menghindari penggunaan obat-obatan, terutama yang mengandung komponen hormonal. Jika Anda tidak dapat membatalkannya, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang penunjukannya.

Darah diambil dari vena. Biasanya hasil penelitian sudah siap pada hari perawatan atau beberapa hari kemudian, semua tergantung dimana biomaterial tersebut diolah.

Kadar hormon per minggu

Berdasarkan kadar hormon korionik, masa kehamilan dapat ditentukan, namun penguraiannya hanya boleh dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Untuk kenyamanan, kadar hormon didistribusikan berdasarkan minggu kehamilan.

Saat menggunakan data, perlu diperhatikan bahwa kandungan hormon korionik cukup bervariasi, sehingga dalam jangka waktu 2 minggu nilainya bisa 100 atau 300 mIU/ml. Sudah pada minggu ketiga kadarnya mencapai 500 bahkan 900 mIU/ml, dan pada minggu keempat kadar hCG sudah bisa diatur pada 1600-5000 mIU/ml.

Penentuan hormon korionik sangat penting untuk penatalaksanaan ibu hamil dan pemantauan perkembangan janin. Tabel norma hormon ini adalah alat diagnostik yang sangat nyaman yang memungkinkan spesialis untuk segera mendeteksi kemungkinan penyimpangan dalam perkembangan intrauterin seorang anak.

Mengapa tenggat waktu dokter tidak sesuai dengan tenggat waktu hCG dan bagaimana membandingkan hasilnya dengan benar

Penting untuk menghitung nilai hCG dengan benar, karena tanggal kebidanan tidak sesuai dengan usia kehamilan sebenarnya. Intinya kadar hormon korionik menentukan masa kehamilan, yang dihitung dari saat pembuahan, dan bukan dari tanggal menstruasi terakhir. Tingkat korionik, seperti diagnostik ultrasonografi, menunjukkan usia sebenarnya dari embrio. Dan tanggal kebidanan melebihi tanggal sebenarnya sekitar beberapa minggu.

Secara umum, kadar hormon per minggu tidak dapat dianggap sebagai norma mutlak. Indikatornya bisa lebih tinggi atau lebih rendah. Jika perbedaannya terlalu tinggi, maka perlu dilakukan tes ulang darah untuk mengetahui kandungan hormonnya. Yang utama adalah mendonorkan darah hanya di satu laboratorium, karena hasilnya bisa sangat bervariasi di institusi medis yang berbeda, hal ini disebabkan oleh perbedaan metode yang digunakan dalam diagnosis.

Mengapa hCG meningkat dan menurun pada ibu hamil?

Dalam beberapa kasus, hasil hormon korionik manusia jauh lebih tinggi dari biasanya. Alasannya mungkin karena adanya diabetes melitus, toksikosis parah, atau gestosis serius pada wanita hamil. Selain itu, peningkatan indikator diamati pada kehamilan ganda, adanya kelainan patologis pada janin seperti sindrom Down atau cacat perkembangan. Hormon korionik gonadotropik juga meningkat bila ibu mengonsumsi obat dari golongan gestagen sintetik, serta jika masa kehamilan tidak ditentukan dengan benar.

Kadar hormon juga bisa berkurang. Fenomena serupa terjadi ketika waktunya tidak tepat atau dengan latar belakang patologi berbahaya seperti:

• Kehamilan beku dan tidak berkembang;
• Keterlambatan perkembangan janin;
• insufisiensi plasenta;
• Kematian janin intrauterin;
• Ancaman keguguran;
• Perkembangan janin ektopik.

Selain itu, penurunan hormon hCG diamati pada ibu yang hamil cukup bulan. Bagaimanapun, rendahnya kadar hormon korionik gonadotropik memerlukan konsultasi segera dengan dokter kandungan-ginekolog dan ahli endokrinologi. Jika hasil penelitian menunjukkan kandungan hormon sedikit lebih dari 5 mIU/ml, maka disarankan untuk mengulangi analisis beberapa hari kemudian. Indikator di mana tingkat hormonal melebihi 25 mIU/l dapat dianggap benar.

Apa yang bisa mempengaruhi kandungan hormon gonadotropik

Jika seorang wanita tidak hamil, tetapi kadar hormonalnya meningkat, hal ini mungkin memperingatkan perkembangan mola hidatidosa dan proses tumor di tubuh rahim, ovarium, struktur ginjal atau paru. Peningkatan karakteristik diamati pada koriokarsinoma, teratoma dan seminoma, dan tumor gastrointestinal. Selain itu, gambaran serupa tentang latar belakang hormonal juga terjadi pada pasien yang baru saja mengalami aborsi atau keguguran.

Jika hormon gonadotropik terdeteksi, tetapi indikatornya tidak berubah selama penelitian berulang, maka ini mungkin menunjukkan kekhasan status hormonal wanita tersebut, sementara tidak ada kehamilan, atau tes dilakukan sebelumnya atau embrio dipasang di dalam tabung.

Dokter sendiri yang menentukan kapan dan berapa kali pasien perlu mendonorkan darahnya untuk menentukan hormon korionik, ada yang dikirim setiap minggu, yang biasanya terjadi bila dicurigai adanya patologi, sementara ada pula yang mendonorkannya hanya 3-4 kali selama masa kehamilan. periode. Jika tes hCG tidak ditentukan, berarti kehamilan berkembang normal dan tidak ada alasan untuk khawatir. Dan jangan lupakan aturannya: lakukan tes untuk menilai kadar hormon korionik di satu institusi kesehatan, agar metodologinya selalu sama, sehingga perbedaan hasil dapat dihindari.