Эффективные домашние средства от запоров у ребенка. Что делать, если у ребенка запор: адекватные меры

Как профилактика, так и лечение запоров во многом зависят от возраста пациента. То же можно сказать и о причинах, по которым развивается это недомогание. Сегодня речь пойдет о том, что делать и как помочь ребенку в 3 года, если у него запор.

Симптомы

Сначала давайте определимся, какое состояние у детей 3 года можно считать запором, а главное, по каким симптомам его можно отличить.

1. Уменьшение частоты стула у трехлетнего малыша вовсе не говорит о том, что у него сложности с опорожнением. В этом возрасте ребенок может освобождать кишечник и три раза в день, и раз в три дня. Отсутствие стула более трех дней – тревожный симптом.
2. Нужно обращать внимание на консистенцию каловых масс. Они должны представлять собой мягкую колбаску. Если кал сухой, отделяется маленькими плотными комочками и по виду похож на овечий – это сигнализирует о том, что проблема есть.
3. Внимательно смотрите за тем, не доставляет ли процесс дефекации дискомфорт малышу. Если он тужится, жалуется на боль при опорожнении, а то и вовсе избегает садиться на горшок, значит, пора начинать лечение.

Причины

В соответствии с причинами, по которым возникают запоры у детей 3 лет, можно выявить несколько разновидностей этого нарушения.

Органические

Органические нарушения дефекации возникают вследствие врожденных или приобретенных аномалий кишечника. Хотя стоит отметить, что к такому возрасту врожденные пороки развития обычно уже обнаружены и вылечены. Скопление каловых масс может образоваться из-за препятствий в прямой кишке – опухолей, полипов и спаек. В этом случае у ребенка 3 лет может начаться хронический запор, то есть сложности с дефекацией будут присутствовать постоянно. Но, конечно, такие случаи встречаются не так часто, как нарушения дефекации, возникшие в результате неправильного питания.

Все о можно узнать на нашем сайте.

Функциональные

Задержка дефекации в этом случае происходит по ряду следующих причин:

Вышеописанные причины названы функциональными, так как влияют на функции кишечника, снижая его мышечный тонус, перистальтику, поражая слизистую оболочку. К сожалению, постоянные запоры у ребенка 3 лет, возникшие из-за неправильного питания – далеко не редкость.

Психологические

По психологическим причинам у ребенка 3 лет чаще всего развивается спастический запор. Итак, на фоне чего может развиться такое недомогание:

1. Приучение ребенка к горшку
2. Период привыкания к детскому саду
3. Ситуация, когда родители работают, а сидеть с малышом остается посторонний человек
4. Смена места жительства
5. Временное пребывание в незнакомом месте (например, на отдыхе)
6. В целом, негативная обстановка в семье.

Почему на фоне этих факторов у ребенка в 3 года возникают частые запоры? Дело в том, что в некомфортной обстановке малыш подавляет позывы к дефекации и терпит до того момента, когда ему будет спокойно и удобно. Каловые массы прессуются, и, при опорожнении, могут причинить сильную боль. После этого кроха, даже в комфортной для него обстановке, уже сознательно боится ходить в туалет «по большому», опасаясь неприятных ощущений, и снова терпит.

Преходящие

Это, так называемые, «разовые», случайные проблемы с опорожнением, которые могут возникнуть, если малыш перегрелся на солнышке, вспотел, недополучил жидкости, съел что-то не то. В этом случае не требуется никакого дополнительного лечения, кроме правильно подобранной диеты и соблюдения питьевого режима.

Последствия

Вот почему запор у детей 3 лет требует немедленного лечения.

• При проблемах с опорожнением в кишечнике хуже всасываются полезные вещества, соли, микроэлементы, необходимые для развития ребенка. Это приводит к анемии и падению иммунитета
• А вот продукты распада, которые образуются в процессе разложения каловых масс, наоборот, проникают в кровь и отравляют организм
• Каловый застой очень часто становится причиной гибели полезной микрофлоры кишечника. А когда начинают преобладать патогенные микроорганизмы, нарушаются все обменные процессы и процессы пищеварения.
• Каловые массы, долгое время находясь в кишечнике, растягивают его стенки. Это, в свою очередь, приводит к воспалению слизистой оболочки, нарушению кровообращения, сильному газообразованию
• Функциональные проблемы с опорожнением могут очень быстро перерасти в психологические, если малыш при дефекации будет регулярно испытывать болезненные ощущения. Кроме того, застой каловых масс может поспособствовать развитию геморроя и анальных трещин.

Лечение

Что делать, если у 3 летнего ребенка запор? Основными принципами лечения являются:

• Прием медикаментов
• Соблюдение питьевого режима
• Сбалансированная диета

Медикаменты

Питьевой режим

Как вылечить запор у ребенка в 3 года? Прежде всего – неукоснительно соблюдать питьевой режим, иначе ни одна терапия не будет иметь действие. Следите за тем, чтобы ваш малыш выпивал в сутки не менее полутора – двух литров чистой воды без газа. Именно воды, соки, газировка или чай — не в счет.

Диета

Правильное питание ребенка в 3 года при запорах – основа лечения этого расстройства.

1. На столе обязательно должны присутствовать, богатые клетчаткой, свежие овощи и фрукты. Они мягко способствуют нормализации стула. Главное – не переборщить, иначе может возникнуть обратная ситуация – диарея.

Что делать, если произошел запор у ребенка 3-х летнего возраста, каковы причины и лечение недуга? Является ли это состояние угрожающим здоровью ребенка в 3 года и чем ему помочь – ответить можно только после выяснения причины запора.

Что считается запором в детском возрасте?

Особенности детской физиологии таковы, что дать точное определение запора только лишь по количеству дефекаций в сутки невозможно. Если у взрослого человека нормой считается дефекация не реже чем раз в 2 дня и не чаще раза в сутки, то у детей даже старше года эти границы не настолько стабильны.

Для ребенка 3 лет нормальным считается, если он опорожняет кишечник 3 раза в день или раз в 3 дня. Это зависит от особенностей питания, образа жизни, психологической обстановки в семье. Делать поспешные выводы, если стул у ребенка в 3 года не ежедневно и сразу начинать лечить его не нужно. О проблеме запора у детей 3 лет стоит задуматься, если стула нет более 3 дней подряд. Стоит обращать внимание на консистенцию кала и ощущения ребенка при дефекации.

Нормальный кал у детей 3 лет – мягкий, оформленный в виде ровной колбаски. Кал в виде плотных мелких кусочков и напоминает овечий – это свидетельствует о нарушении работы кишечника и формировании запора. Особенно если дефекация у малыша 3 лет сопровождается болевыми ощущениями, чрезмерным натуживанием. В этом случае пора начинать лечить запор.

Провоцирующие недуг факторы

Причины формирования запора у малыша 3 лет могут быть множественные. Они зависят от анатомических особенностей, от характера питания, от эмоционального состояния. Он может быть симптомом заболеваний. Особенности анатомии кишечника:

• Запор у ребенка может возникать вследствие болезни Гиршпрунга – это врожденное удлинение кишечника.
• Врожденное неправильное расположение отделов кишки – тоже причины медленного продвижения кала.
• Сужение участка кишки.
• Недоразвитие кишечника с его обструкцией.

При таких состояниях запоры возникают в раннем возрасте, до года и сопровождаются изменением формы кала – чаще всего он лентовидный, а при болезни Гиршпрунга напоминает овечий. Характер питания – это тоже немаловажные причины: частые запоры у ребенка 3 лет могут возникать из-за неправильного рациона или несоблюдения режима питания. К задержке стула приводят:

1. Нерегулярный прием пищи с несоблюдением количества кормлений или временных интервалов между ними.
2. Употребление большого количества сдобной выпечки и сладостей.
3. Недостаток в рационе овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.
4. Небольшое количество употребляемой жидкости.
5. Плохое пережевывание пищи, крупные куски или грубая пища.

Запоры в результате такого питания детей сопровождаются дискомфортом в животе, кал имеет вид овечьего. Запоры у детей 3 лет могут иметь и психологические причины:

• Негативная обстановка в семье.
• Процесс привыкания к детскому саду.
• Если родители находятся на работе, а с ребенком остается посторонний человек.
• Помимо врожденных заболеваний, запоры у детей могут быть вызваны и острыми процессами, чаще всего требующими хирургического лечения:
• Глистная инвазия – лямблии, бычий цепень, аскариды, острицы.
• Острый аппендицит.
• Непроходимость кишечника, вызванная инвагинацией или заворотом кишок.
• Инородное тело в кишечнике.
• Проблемы в области прямой кишки – ранения ее или анального сфинктера, анальные трещины.

Такие причины обычно сопровождаются своими характерными симптомами.

Как спасать положение

Что делать, если запор появляется из-за особенностей кишечника? Обычно такие причины не требуют операции, все выравнивается самостоятельно с возрастом. Нужно только принимать меры, направленные на профилактику болезни. Что делать, если запор возник после еды? У детей в 3 года задержка стула, вызванная неправильным питанием, требует пересмотра рациона. Профилактическое питание предполагает соблюдение следующих условий:

1. Ежедневно кисломолочные продукты – кефир, простокваша.
2. Ежедневно фрукты и овощи.
3. Нежирное мясо.
4. Ограничивается сдобная выпечка.
5. Каждый день – злаки в виде каш и гарниров.
6. Ребенок в три года должен выпивать не менее литра жидкости.

Важно научить малыша в 3 года правильно есть – не торопясь, тщательно пережевывая пищу. Если запор уже появился, можно дать свежий кефир, свекольный салат.

Психологические причины устранить и вылечить можно восстановлением эмоционального равновесия. Необходимо наладить спокойную обстановку в семье, поговорить с ребенком и выяснить, что его беспокоит, помочь справиться с проблемой. Если ситуация связана с посещением детского сада, нужно пообщаться с воспитателем, после этого не потребуется медикаментозное лечение. Делать это нужно очень деликатно.

Медикаментозная и немедикаментозная терапия

Запор, вызванный не острой патологией, может лечиться лекарственными средствами. Какие препараты можно применять у детей с 3 лет? Детям с рождения в качестве слабительного и улучшающего перистальтику кишечника средства можно дать препарат на основе лактулозы – Дюфалак, Нормазе. Глицериновые свечи смазывают поверхность каловых масс и способствуют более легкому их отхождению. Быстро и эффективно действует микроклизма Микролакс.

Все средства безопасны для организма ребенка в 3 года, помогают мягко справиться с запором. Кроме лекарственных препаратов для решения проблемы можно использовать и другие приемы лечения. Такое лечение можно применять, если запор не длительный и не сопровождается другими симптомами. Что делать в этом случае?

Массаж – поглаживающие движения по животу способны помочь улучшению перистальтики кишечника и продвижению каловых масс. Делать массаж нужно осторожно и медленно. Лечение гимнастикой – ребенок в 3 года уже способен выполнять некоторые упражнения, помогающие справиться с запором. Можно делать наклоны и повороты в стороны, ходьбу с высоким подъемом коленей, упражнения на растягивания.

Сухое тепло на живот может применяться только при полной уверенности, что нет острой хирургической патологии. Можно делать грелку на живот или сухой компресс.

Помогут ли народные средства

При запоре у детей не следует долго заниматься самостоятельным лечением. Недуг у трехлетнего ребенка может быть признаком какого-то серьезного заболевания или перейти в осложнение, если не применить нужной терапии. Рецепты народной медицины можно применять только как дополнительное лечение или для профилактики. Что рекомендуют делать?

Употреблять смеси из кусочков чернослива, свеклы, капусты – продуктов, способствующих улучшению перистальтики кишечника. Прием растительных послабляющих средств, чтобы лечить запор, детям нежелателен.

Запор у ребенка в 3 года всегда требует выяснения причины с целью не пропустить серьезного заболевания. Помочь 3-х летнему ребенку опорожнить кишечник нужно, если он не способен справиться с этим самостоятельно. Затягивать лечение запора, заниматься самолечением без врачебной помощи не стоит!

Запоры (констипация) у маленьких детей преимущественно являются функциональными. Так происходит в 90% случаев. Причины такого состояния не всегда очевидны, поэтому требуется комплексное обследование ребенка. Всегда следует выяснять, почему появляются запоры у детей до 3 лет, потому что без своевременного лечения констипация не проходит, а только прогрессирует.

Ответить на вопрос: «Что делать при констипации?», нельзя, не разобравшись в нормальной периодичности стула. С взрослением ребенка она изменяется. Так, дети первых месяцев жизни, которые получают исключительно материнское молоко, опорожняют кишечник от 1 до 7 раз на протяжении 24 часов. По мере того, как малыш переходит на обычную пищу, его кал становится более плотным, а частота дефекаций уменьшается. Поэтому констипацией у ребенка до 3 лет считается частота дефекации меньше 6 раз в 7 дней, а если ребенок старше 3 лет – то менее 3 раз в 7 дней.

Однако понятие констипации это не только частота опорожнения кишечника. Запоры у детей 4 лет, в т.ч. старше и младше, это еще и трудность акта дефекации. Ребенку приходится натуживаться, чтобы произошло выделение каловых масс. Поэтому к проблеме стоит подходить с разных сторон, а не ориентироваться всего лишь на периодичность стула в неделю.

Острая и хроническая задержка дефекации

Функциональный запор у детей может быть:

• острым;
• хроническим.

Острой констипацией считается внезапно возникшее неопорожнение кишечника в течение нескольких дней. Такое состояние родители обязательно должны отличать от острой кишечной непроходимости, которая требует немедленной хирургической помощи.

Острая непроходимость кишечника характеризуется не только задержкой стула, но и сильным вздутие живота и неотхождением газов.

Хронический запор у детей – это постепенное уменьшение частоты актов дефекации, происходящее на протяжении 3 месяцев и более. Дополнительно такие хронические нарушения сопровождаются и другими признаками:

1. натуживание в процессе дефекации, которое занимает ¼ от всего времени нахождения на горшке;
2. эпизодическое появление каломазания;
3. один раз в неделю-месяц выделение обильного количества каловых масс;
4. прощупываемые в левой пахово-подвздошной области каловые массы (в виде камешков).

Причинные факторы

Причины запора условно можно разделить на 7 групп:

• нарушения нейро-эндокринного контроля.

В норме кишечная перистальтика контролируется вегетативной нервной системой и внутренней системой (нервные ганглии и биологически активные вещества), роль которой превалирует. Нарушить эти механизмы способны кишечные инфекции и стрессы. Аналогичное происхождение имеют и запоры у малышей при прорезывании зубов.

• Блокирование естественного позыва на дефекацию.

С такой проблемой сталкиваются дети, день которых расписан по минутам, а также если они находятся в некомфортной обстановке. В 5 лет – это детский садик, а в 7 лет – школа.

Если не нормализовать режим дня, то постепенно чувствительность рецепторов прямой кишки снижается. Они возбуждаются для дефекации, только если скопилось очень много каловых масс. Поэтому без лечения такой запор неуклонно прогрессирует.

• Неправильное питание.

Это самая распространенная причина констипации. Она связана с дефицитом пищевых волокон в детском меню. В норме их количество (в граммах) должно равняться возрасту чада в годах + 5. У взрослого такая потребность составляет 30-40г в сутки. Рекомендованные продукты – это зелень, овощи, отруби.

В эту же группу причинных факторов относится спешная еда или поздний завтрак. Это нарушает гастроцекальный рефлекс – ускорение перистальтики в ответ на прием пищи и связанное с этим растяжение желудка.

• Гормональные расстройства.

Это нехватка тиреоидных гормонов, надпочечниковая недостаточность и повышенная функция паращитовидных желез.

• Слабая мускулатура живота и тазового дна.

Часто развивается у детей, которые мало двигаются, находятся на длительном постельном режиме, имеют грыжи и расхождение мышц передней стенки живота. Как правило, это встречается у старших деток – 8 лет и более.

• Патология прямокишечной зоны.

Геморрой и анальные трещины доставляют ребенку сильную боль, поэтому он самостоятельно сдерживает акт дефекации. Проблема еще более усугубляется.

• Некоторые лекарства.

Это таблетки и уколы, которые воздействуют на нервный аппарат кишечника или изменяют уровень электролитов в организме. Особенно часто констипация наблюдается при введении миорелаксантов, обезболивающих препаратов, мочегонных, блокаторов кальциевых каналов.

Обследование

Основная задача диагностики – это исключение потенциальных органических причин (сужение кишечника, опухоли и др.), а не подтверждение факта задержки каловых масс. Поэтому она проводится при упорных запорах, которые не поддаются консервативному лечению в течение 2-3 месяцев.

В программу обследования включают:

1. пальцевое исследование ректальной зоны;
2. эндоскопия;
3. рентгенография (только по абсолютным показаниям) с применением контраста;
4. колодинамическая диагностика.

Лечение

Лечение запоров у детей проводят в несколько этапов:

• Быстрое устранение задержавшихся каловых масс. С этой целью используют либо препараты пропиленгликоля (Макрогол), которые являются средством выбора, либо очистительную клизму. Также могут использоваться глицериновые свечи.
• Нормализация стула. Применяют пропиленгликоль или препараты на основе лактулозы. Касторовое масло и вазелиновое масло в детском возрасте противопоказано. Продолжают этот этап в течение 1 месяца после достижения клинического результата.
• Постепенная отмена слабительных препаратов.

Обычно такое лечение продолжается от 6 до 12 месяцев. Поэтому родители должны запастись терпением.

На фоне задержки каловых масс в кишечнике нарушается состав полезной микрофлоры. Поэтому в программу лечения нередко добавляют пробиотики – Линекс, Нормобакт.

Меры предупреждения

Профилактика запоров у малышей прежде всего связана с правильным формированием гигиенических навыков. Не следует стараться удивить всех вокруг тем, что ваш ребенок еще до года начал ходить «на горшок». Сейчас педиатры всего мира единодушны в том, что делать это следует в возрасте 1,5 – 2 лет, когда сформировались прочные связи между нервной системой и гладкой мускулатурой кишечника.

Туалетный тренинг у маленьких детей предполагает их высаживание на горшок длительностью 5 минут дважды-трижды в день после основного приема пищи. В обязательном порядке после завтрака, т.к. походы в туалет «по-большому» в это время наиболее физиологичны.

Другими мерами профилактики являются:

1. сбалансированное питание, в котором присутствует грубая растительная клетчатка;
2. достаточный питьевой режим;
3. массаж животика;
4. физическая активность;
5. нормализация режима дня.

Таким образом, при своевременном начале и правильном подходе проблема запоров у детей хорошо решается. Главное – не упустить драгоценное время и попасть на прием к хорошему специалисту!

Запоры – это проблемы, которые могут возникать у детей в любом возрасте. Для ребенка в возрасте трёх лет запоры часто являются не только плаксивостью и плохим настроением, но ещё и влияют на рост и развитие организма. Что же делать при запоре у ребенка в 3 года?

Врачи утверждают, что детские запоры – это нарушения функций кишечника, при которых время опорожнения кишечника увеличивается, а сама дефекация может вызвать неудобства и неприятные ощущения.

Если детские запоры происходят постоянно, то запор становится .

У одних детей стул происходит каждый день, объем кала примерно 5 г. в сутки. Такой случай тоже можно рассматривать, как детский запор.

Причины появления запора у 3 летних детей

Причины детского запора у детей трёх лет скрываются в их питании. Нужно проследить, сколько и в каких дозах дети употребляют взрослую еду (жареное, острое, соленое, копчености). Нужно не забывать, что фастфуд, газировка и чипсы плохо влияют на пищеварении.

К причинам запора можно отнести следующее:

• Обезвоживание детского организма;
• недостаточное количество клетчатки в еде;
• малоактивный образ жизни малыша;
• когда дети сдерживаются от позывов в туалет;
• реакция на лекарственные препараты;
• реакция организма на белок;
• наследственность.

Запор у трех летнего ребёнка может меняться с расстройством кишечника (поносом). Это означает, что имеется наличие .

Также проблема детского запора может появляться в три года в связи с психологическим напряжением. Это может начаться во время хождения в детский сад или при других некомфортных ситуациях в жизни ребёнка. Поэтому нужно обращать внимание, как часто дети ходят в туалет в день и не пропускать момент, когда начинаются такие проблемы.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Виды запоров встречающихся в возрасте 3-хлет

Функциональный запор

Видео

Они разрешаются с рождения. Нельзя применять средства на соли или другие слабительные препараты без консультации врача.

К какому врачу обратиться?

Обследование проводят такие врачи как:

Если будет необходимость врач назначает лечение слабительными средствами. Так как слабительные вызывают привыкание, а также возможна аллергия, лекарственный понос и другие неприятности, лечение ними у ребёнка должно длиться не больше 2-х недель.

Бороться с вялостью работы кишечника и снимать в нем спазмы нужно лекарственных препаратами двух групп:

• Прокинетики;
• Спазмолитики.

Первые активно влияют на работу пищеварительного тракта. Один из этой группы препаратов – Домперидон.

Детям, кто склонны к запорам нужно назначать растительные желчегонные препараты, такие как Хофитол.

Народными средствами

Природные слабительные — это отруби из пшеницы и морская капуста. Их нужно добавлять в пищу или принимать с ложки, запивая большим количеством воды. В кишечнике они разбухают, увеличивая кал и раздражает их, способствует эффективному выведению.

Как употреблять отруби при запорах читайте в статье.

Настойка их листьев сенны (1 ст. л. на стакан воды), заваривать с вечера, утром нужно процедить, давать ребенку 1 ложку трижды в день.

Существует много народных рецептов слабительных. Но нужно помнить, что не все природные препараты подходят детям.

Гимнастическими упражнениями

• холодец и качественную вареную колбасу;
• мясо птиц дают с кожицей;
• хлеб ржаной или пшеничный;
• необходимо употреблять яйца;
• рыба нежирных сортов;
• ежедневно нужно включать молочные продукты.

Первые блюда нужно кушать охлажденными.

В питании ребенка нужно отдавать предпочтение супам и бульонам из овощей.

Не завывать про воду!

Нужно употреблять соус домашнего приготовления.

Запором у ребенка - отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника, а также появление оформленного твердого кала (в виде «кругляшков» или «колбасок») в течение 1 -2 дня. О запоре свидетельствуют также такие признаки, как появление в кале крови и безрезультатные потуги малыша. Обычно запоры сопровождаются скоплением газов, вздутием живота, часто бывают кишечные колики. Малыш от боли «сучит» ножками и кричит.

Стул ребенка, вскармливаемого грудью, не обязательно ежедневный. Его частота может колебаться от нескольких раз в сутки (до 10) до одного раза в несколько дней. Такие «качели» считаются допустимым явлением - при хорошем самочувствии малыша и нормальном наборе веса. С возрастом у малыша постепенно выработается собственный режим отправления естественных надобностей. Материнское молоко, самый ценный продукт, прекрасно усваивается и так же хорошо выводится из организма малыша-естественника. А у ребенка на искусственном питании опорожнение кишечника происходит реже. Но если искусственник спокоен, весел, хорошо набирает вес, хорошо ест, а при «обратном процессе» каловые массы не твердые, то редкий стул не должен вызывать тревоги. Такая частота свидетельствует как раз о том, что пища усваивается полностью, без отходов.

Запоры могут возникать по разным причинам: как симптомы различных заболеваний, так и в качестве самостоятельного нарушения функции пищеварительного тракта.

Симптомы и признаки запора у ребенка

Именно поэтому зачастую трудно определить, действительно ли у ребенка запор. Один ребенок может по два-три дня спокойно жить без опорожнения кишечника и при этом чувствовать себя нормально, в то время как у другого ребенка с относительно частыми дефекациями могут возникать проблемы с опорожнением кишечника. В целом прежде чем начать подозревать, что у ребенка запор, лучше всего проследить за проявлением следующих признаков:

• твердый стул у новорожденного младенца реже одного раза в день;
• твердые и сухие испражнения у детей всех возрастов, которые чаще всего выходят с болью;
• периодические боли в животе, которые проходят после обильного опорожнения кишечника;
• кровь внутри или на поверхности испражнений;
• испачканное нижнее белье между испражнениями.

Опасные симптомы:

• ребенок становится беспокойным, корчится, поджимает ножки;
• внезапно ребенок успокаивается, продолжает играть;
• через некоторое время беспокойное состояние возвращается;
• возможна рвота.

Даже если приступы становятся реже и совсем утихают, но отсутствует стул и отхождение газов, то эти признаки могут свидетельствовать о непроходимости кишечника!

Причины запоров у детей

Причиной запора может стать обезвоживание организма или недостаточное поступление в него жидкости: например, в жаркую погоду или при температуре. Когда организм усиленно теряет кость, кишечные соки, становясь густыми, плохо справляются со своей работой, поэтому нарушается перистальтика желудка и кишечного тракта.

Запоры чаще всего возникают по причине сильного напряжения мышц в конце толстой кишки, которые не дают испражнениям выйти наружу. Чем дольше испражнения не могут выйти, тем тверже и суше они становятся, после чао им еще сложнее выйти, не причинив при этом дискомфорта. Вследствие этого, поскольку испражнения становятся болезненными, ребенок может умышленно стараться удержать их внутри, что только усугубляет проблему. Склонность к возникновению запоров проявляется у членов одной семьи. Запоры могут начаться в раннем возрасте и сохраняться в течение всей жизни; при этом они станут только сильнее, если не наладить у ребенка регулярные испражнения и остановить недержания стула.

Причиной часто служит стресс, изменение обстановки (например, путешествие), изменения в питании, недостаток сна или болезнь. Если у ребенка здоровый кишечник, устранить запор можно с помощью легких послабляющих средств.

Хронические запоры часто являются результатом постоянного стресса и несбалансированного питания. Их можно лечить с помощью трав, однако при этом надо обратить внимание на волнения, которые переживает ребенок (например, ссоры между родителями или трудности в школе), и внести изменения в питание.

Лечение запора у детей

Избавиться от легких или редких случаев возникновения запоров можно при помощи следующих рекомендаций.

Если вашему ребенку, страдающему от запоров, от 6 до 12 месяцев и он недавно начал употреблять в пищу коровье молоко (которое не рекомендуется употреблять до 12 месяцев), вернитесь к прежней молочной смеси, которую он употреблял до этого. Возможно, это поможет, поскольку детская молочная смесь не вызывает таких запоров, как цельное коровье молоко. Если вы кормите младенца грудью, то, скорее всего, он не будет страдать от запоров; однако если у вашего младенца, который питается грудным молоком, возникают запоры, возможно, причиной этого и не служат особенности питания. Не заменяйте грудное молоко молочной смесью без рекомендаций педиатра. (Помните, что Американская академия педиатрии в первые 12 месяцев жизни рекомендует кормить младенца грудным молоком).

Если ваш ребенок ест твердую пищу и у него возникают запоры, возможно, вам необходимо добавить в его дневной рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Сюда входят чернослив, абрикосы, сливы, изюм, овощи с высоким содержанием клетчатки (такие как горох, бобы, брокколи), продукты из цельного зерна. Помимо этого может помочь ежедневное употребление большего количества воды.

Если ситуация достаточно серьезна, педиатр может прописать легкое слабительное или клизму. Точно следуйте рекомендациям педиатра. Ни в коем случае не давайте ребенку слабительное, если оно не было прописано врачом.

Прежде всего при лечении запора нужно наладить питание. В диете - залог успеха в подавляющем большинстве случаев. И какие бы чудо-препараты вы не давали, страдающему запорами ребенку, если характер питания останется прежним, запор рано или поздно вернется. А нормализации диеты зачастую достаточно для улучшения состояния безо всякого медикаментозного лечения.

Перед началом лечения необходимо выяснить, какой у ребенка запор.

Спастический запор. У ребенка возникают спазмы, сильные боли в животе. Это связано с повышенным сокращением кишечника. При таком запоре грубую клетчатку давать нельзя, она только усилит симптоматику. В питании нужно использовать фрукты без кожицы, соки с мякотью, пюре, кисломолочные продукты, отварные мясо и рыбу мед, варенье, джемы. Хорошо помогает свежевыжатый картофельный сок (лучше из розовых и красных сортов картофеля). Такую диету назначают на 5-7 дней, до прекращения спазмов, и только после этого можно приступать к основной диете, показанной при запорах.

Гипотонический запор (или атонический). Связан со снижением тонуса кишечника, «вялым» кишечником, сокращающимся неактивно, и недостаточно быстро продвигающем пищу. При этом запоре показана основная диета.

Важно обеспечить ребенку нормальный режим питания, полноценный сон и проследить за посещением туалета. Когда по утрам мы торопим детей с завтраком, а потом в спешке выпроваживаем их в школу, у них возникает физическая реакция, ведущая к запорам.

Организуйте распорядок дня так, чтобы по утрам у детей было достаточно времени. Не подгоняйте их, избегайте командного тона, который вызывает стресс. Овсяная каша действует как натуральное слабительное, особенно если добавить в нее изюм. Такое же действие оказывают оладьи с отрубями и изюмом. Кроме того, эти блюда питательны.

Приучите ребенка выкраивать несколько минут, чтобы зайти в туалет перед уходом в школу. Он может научиться сознательно расслаблять нужные мышцы. Часто достаточно выработать регулярную привычку ходить в туалет в одно и то же время, чтобы решить проблему. Это действительно очень важно, потому что многие дети, торопясь в школу, сдерживают позывы и откладывают посещение туалета до возвращения домой, что приводит к дальнейшим запорам, а также к аутоинтоксикации (самоотравлению) организма из-за обратного всасывания того материала, который не был вовремя удален.

Можно поставить в туалете скамейку, чтобы ребенок вставал на нее ногами. Позиция «сидя на корточках» физиологически более правильна, она предотвращает напряжение и развитие геморроя.

Массаж живота. Помассируйте живот ребенка по часовой стрелке, описывая рукой большой круг. Начинайте из нижнего положения (над лобковой костью) и двигайтесь вверх. На последней части круга твердо, но не сильно надавите на живот сверху вниз. Представьте, что ваша ладонь снимает напряжение в животе ребенка. Прежде чем начать массаж, можете втереть в ладони немного масла. Хорошо подойдут ромашковое, лавандовое и розовое масло.

Научите ребенка расслаблять мышцы живота и таза с помощью визуализации. При хронических запорах занимайтесь визуализацией 3 раза в неделю перед сном. Проснувшись утром, ребенок может помассировать живот.

Физические упражнения. Упражнения на свежем воздухе способствуют нормальной работе кишечника. Если ребенок большую часть дня сидит в классе, затем приходит домой и смотрит телевизор или делает уроки, ему не хватает физической активности. Выключите телевизор и отправьте детей на улицу поиграть, побегать, покататься на велосипеде или попрыгать через скакалку. Прогулка после обеда или ужина - замечательная семейная традиция. Это улучшает пищеварение и кровообращение. Когда дети проводят достаточно времени на свежем воздухе, они хорошо концентрируются на выполнении уроков и лучше спят.

Дети предпочитают мучную и жирную пищу - хлеб, макароны, печенье, сыр, масло. Эти продукты богаты калориями, необходимыми для роста и движения, но оказывают крепящее действие. Используйте продукты из цельного зерна, свежие овощи и фрукты. Детям нужно выпивать не менее 4 стаканов воды в сутки. Стакан теплой воды утром усиливает перистальтику кишечника.

Послабляющим действием обладают размоченные или тушеные сухофрукты - инжир, чернослив, изюм.

Запоры могут возникать при железодефицитной анемии (прочтите рекомендации соответствующего раздела). Помните, что таблетки, содержащие железо, усиливают запоры, поэтому лучше применять растительные средства, за исключением чрезвычайных случаев, связанных с потерей крови или другими серьезными заболеваниями.

Все перечисленные далее средства можно включать в питание ребенка, они питательны и обладают хорошими вкусовыми качествами. Эти растения - мягкие лекарственные средства, стимулирующие пищеварение. Сюда не включены такие известные растительные слабительные, как сенна, ревень и другие, поскольку они оказывают слишком сильное воздействие на организм, что не рекомендуется в отношении детей. Применяйте мягкие слабительные: они не вызывают спазматических и болезненных явлений и не вызывают привыкания.

Кора вяза ржавого. Смешайте 1 чайную ложку порошка коры вяза (натурального слабительного средства) с 1 стаканом теплого яблочного сока. Добавьте щепотку корицы и хорошо размешайте. Пусть ребенок выпьет столько, сколько сможет. Это простое средство подходит детям всех возрастов, но особенно малышам.

Семя льна. Это средство можно добавлять в пищу. Семена льна можно заменить семенами подорожника.

Фруктовые шарики. Богатые питательными веществами фруктовые шарики - здоровое лакомство для детей всех возрастов и легкое слабительное средство. Следите, чтобы дети чистили зубы после еды, потому что шарики, прилипают к их поверхности.

• 1/2 стакана изюма
• 1/2 стакана тернослива
• 1/2 стакана миндаля
• 1/4 стакана семян льна
• 1/4 стакана кокосовой или миндальной крупки

Измельчите все компоненты, кроме кокосовой или миндальной крупки, с помощью миксера или кухонного комбайна. Добавьте немного воды, чтобы получилась вязкая масса. Сделайте шарики диаметром примерно 5 см и обваляйте их в кокосовой или миндальной крупке. Можете придумать свои варианты этого лакомства.

Сироп из щавеля курчавого и одуванчика . Щавель и одуванчик - надежные средства при хронических запорах, они особенно полезны для детей, страдающих анемией. Эти растения усиливают перистальтику, стимулируют работу печени и питают кровь. Сироп рекомендуется для детей старше 3 лет. Вместо сиропа можно применять настойки, по 15-30 капель каждой 2 раза в день.

• 2 столовые ложки сухого щавеля курчавого
• 2 столовые ложки корня одуванчика
• 1/2 литра кипятка
• 1/4 стакана меда

Смешайте все травы в стеклянном сосуде. Добавьте кипящую воду, накройте и настаивайте 8 часов. Процедите в кастрюльку и держите без крышки на слабом огне, пока не останется 1 стакан жидкости. Подсластите медом, охладите до комнатной температуры, накройте и храните в холодильнике 2 месяца. Ежедневно давайте по 2 чайные ложки детям до 7 лет и по 2 столовые ложки детям старшего возраста.

Клизма . Используются очистительная клизма, гипертоническая, сифонная.

Гипертоническая клизма. Проводится курс лечения из 7-10 процедур через день. Раствор для приготовления гипертонической клизмы: 1 ст. л. поваренной соли на 1 стакан воды. Вводят, в зависимости от возраста, по 50-250 мл.

Колонотерапия . После 12 лет можно провести ребенку курс колонотерапии - промывание кишечника фильтрованной водой при помощи специального аппарата. Вода входит внутрь под давлением и выходит обратно. Происходит промывание кишечника и освобождение от застоявшихся каловых масс. Эффективность одного курса из 4-5 процедур приравнивается к 30 очистительным клизмам.

Одной из причин запоров у малыша является питье кипяченой воды, где содержится мало солей, в частности солей калия, необходимого для нормальной перистальтики. Если под рукой нет чистой или фильтрованной воды, детям старше 4-х месяцев можно давать отвары сухофруктов, богатых этим микроэлементом. Речь идет о таких сухофруктах, как изюм, курага, инжир, чернослив (который сам по себе оказывает на организм слабительное воздействие). Если запор произошел у малыша-естественника, эти фрукты должна есть мама. В ее рационе для профилактики малышковых запоров также должна быть большая доля продуктов, богатых клетчаткой.

Главным средством лечения запоров является корректировка питания и питьевого режима мамы и малыша.

Кроме того, применяются анальные свечи, мягкие слабительные средства, клизмы, газоотводная трубка. Правда, увлекаться клизмами и трубками не стоит, чтобы кишечник малыша «не разучился» работать самостоятельно.

Снятию болей в кишечнике и налаживанию стула хорошо способствует массаж животика. Он заключается в поглаживании животика малыша вокруг пупка по часовой стрелке в положении «лежа на спине», а затем - сгибании ножек в коленях и прижатии их к животику. После чего малыша нужно перевернуть и нежно погладить его спинку движениями сверху-вниз.

Напомним, что все назначения в лечении крохи проводит ваш врач! Часто повторяющиеся запоры у ребенка требуют комплексного обследования организма малыша.
При подозрении на непроходимость кишечника нужно немедленно вызывать «скорую помощь»!

Рецепт приготовления фруктовых отваров.

Столовую ложку нарезанных небольшими кусочками сухофруктов залить стаканом воды. Кипятить около 20 мин., потом дать настояться 15-20 мин. Затем отвар процедить, остудить до температуры около 30 °С и дать малышу. Можно также залить столовую ложку сухофруктов стаканом кипятка и запарить их в термосе (1-2 часа).

Предупреждение запоров у детей

Со временем родителям необходимо понять, как часто у их ребенка стул, а также какой он по объему и консистенции. Это поможет им определить, когда у ребенка случится запор и насколько это серьезно. Если у ребенка нет регулярного стула каждый день или через день, либо по прошествии этих дней он испытывает чувство дискомфорта, спросите педиатра, какие изменения рациона питания помогут нормализовать его стул.

Что такое запор?

Запор - затрудненное, недостаточное и редкое опорожнение кишечника.

Ритм дефекаций существенно различается у разных детей. Запором принято считать задержку стула более чем на 48 часов, сопровождаемую ухудшением самочувствия ребенка. Для запора характерен не только редкий, но и слишком плотный, скудный стул.

К развитию запора могут приводить пищевые, нейрогенные, воспалительные, токсические причины либо их сочетания. Уменьшение объема пищи, дефицит в рационе пищевых волокон, употребление рафинированных, очищенных продуктов, недостаточный прием жидкости могут привести к уменьшению объема кала и снижению его раздражающего воздействия на прямую кишку. В формировании запоров у детей играет роль наследственная предрасположенность. Могут иметь значение перенесенные ребенком в первые месяцы жизни острые кишечные инфекции, наличие у ребенка пищевой аллергии, заболеваний толстой кишки (геморрой, трещины заднего прохода), длительный прием некоторых лекарств (анестетики, миорелаксанты, противосудорожные, холинолитики, опиаты, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, никотиновая кислота). Способствуют запорам дисбактериозы.

Что такое дискинезия толстой кишки?

У большинства детей запоры носят функциональный характер и обусловлены дйскинезией толстой кишки - ослаблением ее моторной функции (гипотонический тип) либо повышением тонуса кишки (гипертонический тип).

Для гипотонического типа дискинезии толстой кишки характерны упорные прогрессирующие запоры. После запора стул отходит в большом объеме и может быть разжижен. Происходит постепенное расширение нижних отделов толстой кишки, может ослабляться тонус анального сфинктера с появлением недержания кала в виде каломазания. Боли в животе возникают, как правило, только при длительной задержке стула, носят постоянный распирающий характер, проходят после опорожнения кишечника.

При гипертоническом типе дискинезии боли локализуются обычно в нижних и нижнебоковых отделах живота, имеют схваткообразный характер, проходят после опорожнения кишечника. При запорах стул отходит небольшими порциями типа «овечьего кала», возможна неполная дефекация. Иногда в стуле бывает слизь.

Различают острый запор - внезапное отсутствие стула в течение нескольких суток. Отхождение газов обычно не нарушено. Если наряду с отсутствием стула не отходят и газы, то можно предполагать развитие острой непроходимости кишечника. У большинства же больных запоры развиваются постепенно и имеют упорно рецидивирующий характер.

Кроме задержки стула запоры проявляются у детей вялостью или беспокойством, снижением или отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, субфебрилитетом. У старших детей при запоре возможны жалобы на головную боль, боль в животе, чувство неполного опорожнения кишечника. Возможен неприятный запах изо рта, обложенность языка, небольшое вздутие живота. При поглаживании живота ребенка можно прощупать спазмированные или расширенные участки кишки. При длительных запорах возможно отставание ребенка в физическом развитии, появление «синевы» под глазами.

При обследовании детей с упорными запорами для исключения аномалии кишки в специализированном отделении (детское гастроэнтерологическое или хирургическое) применяют инструментальные методы диагностики: ректороманоскопию, колоноскопию, электромиографию, ирригографию.

Лечение запоров проводят с учетом причинного фактора и типа дискинезии кишки. При остром запоре ребенку делают очистительную клизму. Для клизмы у детей старше 3 лет используют резиновый баллон №5(180-200 мл) или баллон № 6 (200-250 мл). Баллон стерилизуют кипячением, наполняют водой комнатной температуры, смазывают наконечник баллона вазелином. Ребенка укладывают на правый бок на клеенку, накрытую пеленкой. Наконечник баллона вводят на 4-6 см в задний проход и, сжимая баллон, опорожняют его. После этого осторожно выводят наконечник, не отпуская баллона, сжимают ягодицы ребенка и удерживают их в течение несколько минут. Количество жидкости, необходимое для очистительной клизмы, составляет для детей 3-4 лет 300 мл, 5-8 лет -400 мл, старше 9 лет - 500 мл. Для усиления действия клизмы можно использовать слабый раствор детского мыла, добавлять к воде 2-3 столовые ложки глицерина или 10% раствор поваренной соли из расчета 10 мл/год жизни ребенка. Если клизма не подействовала, повторить ее можно только спустя несколько часов. Иногда прямая кишка настолько забита каловыми массами, что сделать клизму невозможно. В таком случае приходится, надев перчатку и смазав ее вазелином, извлекать кал из кишки ребенка пальцем, затем размывать кал в кишке струей воды из баллона и только потом делать клизму.

Всем детям с рецидивирующими запорами нужен активный двигательный режим, прогулки, устранение нервно-психического перенапряжения. Необходимо ежедневно давать ребенку свежий кефир, грубозернистые каши (гречневая, ячневая), хлеб «Здоровье», печеные яблоки, чернослив или курагу, растительное масло (6-10 мл/сутки). При гипотонической дискинезии дополнительно рекомендуют утром после сна выпить полстакана воды или сока из холодильника, ежедневно съедать не менее 200 г свежих овощей и фруктов, употреблять черный ржаной хлеб. При неэффективности этой диеты дополнительно.назначают отруби, добавляя их в суп или кашу, дозу подбирают индивидуально от 5 до 20 г в день.

Слабительные средства (бисакодил, порошок или таблетки корня ревеня, сенаде, глаксена и др.) дают по рекомендации врача лишь в начале лечения. Они не влияют на суть процесса, могут вызывать привыкание. Так как при запорах развивается дисбактериоз и дефицит витаминов, целесообразны повторные курсы бакпрепаратов (линекс, бифиформ, лактобактерин, ламинолакт и др.), а также поливитаминных комплексов (центрум, юникап, мультитабс и др.).

Что такое привычный (психогенный) запор у детей?

Нередко у детей развивается психогенный запор. Обычно формирование такого запора бывает связано с болезнями прямой кишки (выпадение, трещины, свищи, проктит), при которых дефекация болезненна. Болезнь проходит, а страх перед дефекацией остается. Этот страх и заставляет ребенка сдерживать стул. Еще чаще формирование психогенных запоров носит ситуационный характер, когда ребенку приходится ходить в туалет в некомфортных условиях, например в присутствии других детей или в антисанитарной обстановке.

Обычно ампула прямой кишки пуста. Позыв к дефекации обусловлен рефлекторным ее раздражением фекалиями, поступающими туда из сигмовидной кишки. Если ребенок многократно оказывается в ситуации, заставляющей его подавлять этот позыв, то прямая кишка растягивается, а этот рефлекс постепенно угасает. Нарушается регулярность опорожнения кишечника, кал обезвоживается и уплотняется. Ребенок и рад бы опорожнить кишечник, но не может. Такая ситуация нередко возникает у робких детей, начинающих посещать детский коллектив и стесняющихся попроситься в туалет, или в ситуациях, когда ребенок не умеет или не имеет возможности пользоваться общественным туалетом. Лечение в этом случае направлено на разрешение психотравмирующей ситуации и на усмотрение психотерапевта может включать психотропные антидепрессивные средства.

Какие общие заболевания проявляются запором?

Запоры характерны для некоторых эндокринных заболеваний, например для пониженной функции щитовидной железы (гипотиреоза). Доминирующими симптомами в этом случае будут задержка роста и психомоторного развития ребенка, сухость кожи и ломкость волос. У такого ребенка можно отметить замедленную частоту пульса и несколько сниженную температуру тела. После обследования у эндокринолога ребенку назначают препараты, компенсирующие недостаточность функции щитовидной железы (L-тироксин, тиреоидин), по мере подбора дозы которых запоры исчезают.

Запоры типичны для некоторых расстройств обмена веществ. Например, причиной запоров может стать снижение калия (при бесконтрольном приеме мочегонных препаратов) или повышение кальция в крови (при передозировке витамина D или при повышенной функции паращитовидных желез). Запоры может вызвать длительный прием лекарственных препаратов, содержащих висмут (денол, викалин, вентрисол, ятрокс и др.), углекислый кальций, гидроокись алюминия, анальгетики и др.

Запоры характерны для детей с болезнями центральной нервной системы (детский церебральный паралич, органические заболевания головного мозга) и заболеваниями периферической нервной системы (поражение корешков спинного мозга, срамного нерва), при которых нарушена регуляция мускулатуры кишечника. В картине заболевания в этих случаях доминируют неврологические расстройства, и лечение таких запоров базируется на лечении основного заболевания.

Какие пороки развития толстой кишки могут быть причиной запоров?

Долихосигма - удлиненная сигмовидная кишка. Заболевание проявляется упорными запорами, которые наблюдаются уже в раннем возрасте. В течение первых лет жизни стул бывает самостоятельным, но позднее для опорожнения кишечника приходится прибегать, к постоянной диете, приему слабительных или очистительным клизмам. Диагноз устанавливают на основании данных ирригографии. При упорных запорах и неэффективности консервативных мероприятий изредка прибегают к хирургическому вмешательству.

Болезнь Гиршпрунга - врожденное отсутствие нервных узлов (аганглиоз) на каком-либо участке толстой кишки. Волна сокращения кишки не проходит через участок лишенный иннервации, содержимое кишки скапливается выше этого участка. Запоры беспокоят с первого года жизни, прогрессивно нарастают. При рентгенологическом исследовании выявляют расширение отделов толстой кишки, расположенных выше зоны аганглиоза. В сомнительных Случаях проводят исследование биоптата суженного участка толстой кишки. Лечение хирургическое.

Расстройства стула у детей частое явление. Но как вы убедились, очень похожие расстройства пищеварения могут быть вызваны очень разными заболеваниями. Единого шаблона нет, при каждом заболевании ребенка необходим индивидуальный подход и к обследованию, и к лечению. Расстройства стула у ребенка заслуживают самого пристального внимания, поскольку при несвоевременном или неправильном лечении могут послужить началом длительного и серьезного заболевания.

Последствия запоров у детей

Хотя запоры и не смертельно опасны, но они существенно ухудшают качество жизни, а при длительном, хроническом течении приводят к:

• Ухудшению самочувствия. Болям в животе.
• Задержке физического и психического развития.
• Снижению успеваемости в школе.
• Нарушению кишечной микрофлоры - дисбактериозу.
• Гиповитаминозам (сухость и бледность кожи и слизистых, заеды, изменение качества волос и ногтей).
• Застой кала в кишечнике способствует повышенному всасыванию токсичных веществ, вызывая хроническое отравление, аллергические реакции, кожные заболевания (атопический дерматит, угревая сыпь и др.), снижение иммунитета.
• Разрывам и трещинам ануса.
• Недержанию кала (энкопрез).

Поэтому при наличии у ребенка запоров необходимо посетить врача для уточнения причины, их вызвавшей, и подбора терапии.

Психогенный запор у детей

Существует два вида запоров, которые имеют психологические причины. Они начинаются чаще всего между годом и двумя. Если ребенок в этом возрасте несколько раз испытает боль при дефекации, то от страха перед болью он может впоследствии задерживать стул неделями и даже месяцами. При задержке стула на 1-2 дня он становится твердым и вновь вызывает боль. Порой родители слишком усердно приучают малыша к горшку, а он, отстаивая свою независимость, непроизвольно задерживает стул, что тоже ведет к запору. (По вопросу недержания кала, связанного с запорами).

Если у ребенка в возрасте от 1 до 3 лет болезненный твердый стул, необходимо немедленно принимать меры, чтобы не образовался замкнутый круг удержания стула и последующего повторного запора. Врач может посоветовать вам ряд препаратов для размягчения стула. Лечение продолжается не меньше месяца, и это позволяет ребенку почувствовать уверенность, что боль уже не вернется.