Достинекс для прекращения лактации: рекомендации по применению, аналоги, отзывы. Медикаментозное прекращение лактации: Достинекс

рассказ не мой
Вот решила написать о своем опыте возвращения молока после приема таблеток, завершающих ГВ.
Кто-то может помнит, как я переживала, когда на второй недели после родов мне пришлось завершить лактацию. Был мастит, потом еще, сказали, что попаду на резку груди, если буду бороться за молоко. Несколько бессонных ночей, слез, боли в опухшей груди, службы расцеживаний...маленький ребенок, которого еще практически не знаю, весь на папе. Никого рядом из родственников, кто подсказал бы. Короче, сдалась, да, ошибка. Три таблетки - и все дела, грудь как до родов практически, ни капельки молока. Здесь все поддерживали, сама уже решила, что свыкнусь с искусственным вскармливанием, даже успокоилась. НО..
Когда у ребенка начались боли в животе, стала корить, винить и себя, и мужа. Бедный малыш. То рвота, то газы, понос..или ждем сидим какашек. "Аааааа, мааамаааа..", - Боже, он даже начал говорить мама! неосознанно, конечно, но так трогательно для меня с моими жуткими гормонами. И слезы....крупные.блестящие. разве в таком возрасте они возможны? но они были. Просыпались со слезами, плакали навзрыд и стучали-стучали ножками, засыпали тоже с криком.
Месяц шел как год. Перечитала кучу статей о смесях, сидела с калькулятором подсчитывала сравнивала содержание веществ в женском молоке и смеси, выбирала лучшее. Попробовала давать кисломолочную. Стал какать. потом опять то же самое. Убрала.все постепенно, медикаментозно.
И он опять орал.орал.орал...Не выдержала и со словами "Ну на, возьми"(он поворачивал голову к груди) дала сосок - и он взял! Месяц не сосал грудь, одни бутылки. и взял. на три часа!!!Я сидела над ним, не отрываясь,и беззвучно лила слезы. Муж пришел с работы и обалдел. Его тоже сломила жалость к маленькому человечку, который по нашей вине, в принципе, по глупости, был оторван от груди.
Хотелось сказки, волшебства, как в детстве - повернуть время вспять, нажать кнопку - и опять это новое ощущение в груди - молоко......
Про сказку прочитала в инете - релактация - даже приемные мамы вскармливают детей - верить? нет? я же хочу в это верить. Муж сказал - глупость, быть не может. Еще две недели я ломалась, потом сказала ему: "Поддержи меня, пожалуйста, я хочу". И стала прикладывать малыша к себе всякий раз как он плакал, да и просто так. Он блаженствовал у пустой груди!! У совершенно сухой и пустой груди. Три недели! мы даже стали смотреть с мужем фильмы по вечерам. Еще я постоянно "сцеживалась"- каждый час. Ела и пила. Ела и пила. И ходила в церковь.
И еще я сошла с ума. Такое желание кормить.
Мне было приятно. Я успокоилась. Я что-то чувствовала, необъяснимое...это и есть контакт с ребенком? маленький, солнышко, зайка, беззащитный малыш.
В конце месяца появились капли! Сначала из одной, потом и в другой груди. Это были даже не капли, а полкапли. в день. Но я радовалась. А еще через неделю брызнула струйка! как привидение - то ли была, то ли показалось. ТОгда я и решила позвонить специалисту по ГВ, но за меня никто не хотел браться. После Достинекса пролактин понижается сильно и держится полгода. Ноу милк. Но через неделю позвонили, приехали, давайте попробуем.
Пила лактогены, заворачивала Тимку в пеленки, стал как домовенок Кузя из мультфильма, когда его баба Яга к себе забирает. ТОлкьо и делал, что сосал. Потом у ребенка стресс прошел и к груди его прикладывала с боем. Купила слинг, ела сладкое. Смесь уменьшала. Опять ела, пила, ела. 10 кг сверх, между прочим. хорошо, что худая, не сильно помешало.
Сейчас Тимке 3,5 мес. и 70% питания - грудь. Больше снижать смесь не получается. Ничего. Скоро прикорм. Оставлю только грудь. Я счастлива и этому.
И вот сколько я, думаете, буду кормить ребенка? Я вообще об этом не думаю. Маленький мой цыпленок.

Грудное вскармливание полезно малышу и естественно для мамы, однако в силу медицинских показаний или личных причин иногда от него приходится отказываться. Избыток молока, которым мама не может кормить малыша, ведет к закупорке протоков (лактостазу), воспалению молочных желез и резкому ухудшению самочувствия. Чтобы сохранить женское здоровье, в этом случае нужно остановить выработку молока (лактацию).

«Бабушкин» метод – тканью или эластичным бинтом, не работает. Медики доказали, что эта процедура не влияет на лактацию, но нарушает кровообращение в тканях молочной железы, провоцирует и лактостаз. Правильный выход – прекращение выработки молока с помощью лекарственного препарата «Достинекс». Он препятствует образованию пролактина, ответственного за грудное вскармливание.

«Достинекс» - эффективное средство для приостановления лактации

С помощью препарата «Достинекс» прекращения лактации можно добиться за короткий период. Это гормональный препарат, который тормозит выработку пролактина и останавливает образование молока. Имеются противопоказания для его применения, поэтому перед употреблением важно консультироваться с лечащим врачом или гинекологом.

Действующее вещество препарата «Достинекс» – каберголин. Воздействуя на функции гипофиза, он уменьшает выработку пролактина, количество грудного молока сокращается уже через 3 часа после приема первой таблетки. Правильно подобранная дозировка препарата позволяет регулировать скорость понижения лактации. При длительном приеме вырабатывается все меньше пролактина.

Дозировка и время приема препарата «Достинекс» подбирается с учетом причин, по которым необходимо сократить лактацию.

Каберголин сохраняется в крови до 4 недель после окончания медикаментозной терапии. Чем продолжительнее время приема, тем дольше он выводится из материнского организма.

Инструкция по применению с дозировками

При назначении таблеток «Достинекс» врач учитывает состояние здоровья пациентки, хронические заболевания в анамнезе, предупреждает о побочных эффектах. Схему приема подбирают индивидуально или по инструкции к лекарству:

• Для предупреждения лактации сразу после родов назначают 2 таблетки 1 мг однократно.
• Для прекращения зрелой лактации - по 1/2 таблетки (250 мкг) 2 раза в сутки в течение двух дней.
• Для купирования гиперпролактинемии (повышенного содержания гормона пролактина в крови) - 1 таблетка (500 мкг) в неделю. Можно разделить на два приема в течение недели - по 250 мкг за раз.

Можно ли восстановить лактацию после приема «Достинекс»?

Бывает, что подавить выделение молока нужно на некоторое время, но не навсегда (внезапный отъезд мамы, госпитализация и другие причины). Она желает кормить малыша, восстановить лактацию, когда ситуация со здоровьем или личные обстоятельства наладятся. В этом случае врач посоветует принимать определенную дозировку, но следует воздерживаться от грудного вскармливания в течение месяца после прекращения приема «Достинекс».

За 1-4 недели препарат полностью выведется из организма и только тогда можно не отказывать себе в радости кормить младенца грудью. Производитель не дает информации о безопасности действующего вещества каберголина для ребенка. Не исключено, что при несоблюдении восстановительных сроков он попадет с молоком в организм младенца и принесет вред.

По истечении 4-х недель после прекращения приема каберголина можно начинать прикармливать малыша или переходить на полноценное вскармливание - это обеспечит тесный эмоциональный контакт, даст малышу необходимые силы и иммунитет, позволит расти сильным и здоровым.

Противопоказания

Категорически запрещено превышать рекомендованную врачом дозу таблеток «Достинекс» - это ведет к головокружениям и обморочным состояниям вследствие понижения артериального давления и недостаточного притока крови к головному мозгу. Поскольку гормональный препарат вызывает серьезное вмешательство в женский организм, важно убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:

• психотические нарушения;
• гипертония;
• чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний;
• артериальная гипертензия, сохранившаяся после родов;
• прием гипотензивных препаратов;
• нарушение дыхательных функций;
• пептическая язва;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжелые формы печеночной недостаточности.

В некоторых ситуациях врач не является сторонником быстрого прекращения лактации, растягивает прием препарата во времени. При этом подавление пролактина и снижение количества молока проходит плавно, но более длительно. Уменьшенная дозировка позволяет снизить вероятность побочных эффектов, более мягко воспринимается организмом молодой мамы.

Побочные эффекты

Принимая решения подавить выработку грудного молока с помощью медикаментов, кормящая мама должна знать, что самочувствие во время приема лекарств может значительно ухудшиться (см. также: ). Вероятно, что в течение нескольких дней ей придется ухаживать за ребенком, чувствуя значительное недомогание. Переходя на искусственное вскармливание, младенец может капризничать, плохо спать, больше обычного нуждаться в укачивании на руках.

Перед приемом таблеток «Достинекс» важно еще раз взвесить за и против, убедиться в отсутствии противопоказаний. Реакция женского организма на него плохо предсказуема. В аннотации к препарату указаны самые распространенные побочные эффекты:

• понижение артериального давления;
• болезненность молочных желез;
• головная боль, сонливость;
• учащенное сердцебиение;
• рвота, тошнота;
• носовые кровотечения;
• проблемы со стороны кишечника – запор, понос;
• депрессия, быстрая утомляемость;
• диспепсия, обострение гастрита;
• судороги ножных мышц.

Как поступить при негативной реакции на препарат?

Во время приема таблеток «Достинекс» молодой маме не следует оставаться дома одной. В случае головокружений или потери сознания (что бывает редко) ей может потребоваться помощь. Если после приема лекарства мамочка чувствует недомогание и тошноту, рвотные позывы, появляются галлюцинации и спутанность сознания, срочно следует:

• вызвать рвоту;
• промыть желудок;
• принимать лекарство для повышения артериального давления;
• вызвать скорую помощь (в случае тяжелого состояния);
• прекратить последующий прием каберголина до консультации с лечащим врачом.

Опытный педиатр Комаровский советует пить «Достинекс» в то время, когда ребенка можно будет поручить бабушке, папе или другим близким людям. В течение двух суток после приема возможно понижение артериального давления, поэтому мамочке желательно полежать, отдохнуть. С грудным младенцем на руках это сделать непросто, поэтому помощь близких будет очень кстати.

Чтобы время отлучения от груди было менее болезненно для малыша, важно уделять ему максимум внимания. Если самочувствие не располагает к длительным прогулкам, можно подышать свежим воздухом во дворе, поиграть в развивающие игрушки на коврике, подержать ребенка на руках. Общение принесет радость и только положительные эмоции.

Препарат «Достинекс» позволит предотвратить физиологическую послеродовую лактацию и прервать налаженную выработку грудного молока. Побочные эффекты наблюдаются в течение 2-10 дней с момента приема препарата. С его помощью молодая мама сможет прервать грудное вскармливание или приостановить его на определенное время.

Как правило, выработка молока постепенно уменьшается и к возрасту малыша 2-3-летнего возраста прекращается совсем. Такое отлучение проходит наиболее безболезненно для мамы и ее ребенка. Но бывают ситуации, когда необходимо остановить кормление немедленно. Тогда врачи часто назначаются специальные препараты, например, таблетки Достинекс для прекращения лактации.

Резкое отлучение ребенка от груди становится причиной сильного стресса, причем не только для малыша, но и для мамы. Поэтому гораздо более предпочтителен физиологический способ завершения лактации – постепенное уменьшение количества прикладываний и время сосания, отказ от ночных кормлений. Благодаря этому выработка грудного молока снижается постепенно, не принося вреда здоровью мамы и ребенка, как физическому, так и психологическому. Тогда и таблетки не понадобятся.

Чтобы запустить процесс физиологического завершения ГВ, нужно скорректировать режим малыша по следующей схеме:

• заменить одно из дневных кормлений на бутылочку со смесью, сцеженным молоком или детским питанием. Лучше, если малыша будет кормить кто-нибудь из родственников – бабушка или папа. Нужно дать понять ребенку, что существует и другая пища, кроме молока.
• Через три дня прикормом заменяют еще одно кормление. Еще через три дня – следующее. Постепенно все доводят до того, что ребенок прикладывается к груди только перед сном и ночью.
• После этого начинают заменять прикормом «предсонные» кормления – или днем или вечером. Начать лучше с вечерних, иначе ребенок может отказаться от дневного сна.
• При совместном сне, маме нужно вставать сразу, иначе малыш успеет повиснуть на груди.

От ночных кормлений также лучше отказаться как можно раньше – именно они больше всего стимулируют выработку пролактина и, соответственно, молока. Если ребенок просыпается и требует грудь, можно попробовать заменить ее бутылочкой с компотом, соком, обычной водой или сцеженным молоком.

Кроме того, чтобы уменьшить количество вырабатываемого молока, можно изменить образ жизни мамы. Доктор Комаровский рекомендует следующие пункты:

• включить в режим дня активные занятия спортом;
• отказаться от сцеживания;
• уменьшить время сосания груди;
• убрать из рациона продукты, стимулирующие лактацию;
• сократить количество выпиваемой жидкости (но без фанатизма).

Когда при завершении ГВ действительно нужны таблетки

Но бывают случаи, когда ждать естественного завершения ГВ нет возможности, и приходится обратиться к специализированным медикаментам. Это может быть связано с болезнью мамы и необходимостью принимать лекарства, недопустимые при грудном вскармливании.

Также причиной может стать ее длительный отъезд или ряд болезней, при которых кормление грудью противопоказано.

Также прием Достинекса показан при:

• необходимости не допустить прихода молока после родов;
• потребности прекратить налаженное ГВ;
• при нарушениях и болезнях, связанных с избыточной выработкой гормона пролактина;
• прерывании беременности на большом сроке.

При правильном применении молоко пропадает уже через несколько дней. Эффект длится от 2 до 4 недель, в зависимости от дозировки.

Многим мамам удается обойтись без лекарств при отлучении. Перевязывать грудь не нужно – это старый варварский метод, из-за которого ухудшается кровообращение и усиливается лактостаз. Нужно только сцеживаться в первые дни, постепенно уменьшая количество сцеживаний. Но этот путь неизбежно связан с болью и дискомфортом. В некоторых случаях он даже может стать причиной мастита. Поэтому многие мамы все-таки прибегают к гормональным средствам.

Как правильно принимать Достинекс против лактации

Препарат Достинекс гормональный, поэтому его нужно принимать, только если его назначил врач и руководствуясь вложенной инструкцией. Существует две схемы приема, в зависимости от причины прекращения лактации:

• если нужно подавить уже налаженную лактацию, принимают полтаблетки дважды в день двое суток, в общей сложности 1 мг препарата;
• чтобы предотвратить начало лактации, принимают Достинекс сразу после родов однократно. Дозировка – 1 мг (2 таблетки) на второй день после родов;

Действие Достинекса обеспечивается его активным веществом – каберголином. Он вызывает повышенную секрецию дофамина и подавление секреции пролактина, поскольку является его антагонистом. Состав препарата – актив каберголин и два вспомогательных вещества (лейцин и безводная лактоза).

Снижение концентрации гормона пролактина в крови после таблетки происходит очень быстро. Эффект от приема каберголина вы почувствуете буквально через пару часов. Инструкция по применению сообщает, что каберголин остается в крови от семи дней до месяца после того, как вы выпьете последнюю таблетку. Чем дольше до этого продолжался прием, тем дольше сохраняется эффект. Единичный прием небольшой дозы вызывает непродолжительный эффект, что может становиться причиной негативных отзывов.

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку Достинекс серьезно влияет на гормональный фон женщины, подавляя выработку пролактина, у него есть ряд противопоказаний:

• возраст до 16 лет;
• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, вспомогательных компонентов или алкалоидов спорыньи.

Также негативные последствия могут наблюдаться при следующих проблемах со здоровьем:

• проблемы с печенью;
• пептические язвы, желудочные или кишечные кровотечения;
• тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, болезнь Рейно;
• повышенное давление;
• тяжелые психические или интеллектуальные расстройства.

Побочные действия у препарата довольно обширны и были замечены у многих женщин. Их выраженность также напрямую зависит от принятой дозы лекарства. При этом исследования показали, что процент ощутивших побочные эффекты растет вместе с длительностью приема Достинекса.

Чаще всего замечается понижение артериального давления. Оно наступает практически у всех женщин, но проявляется в разной степени – от почти незаметного до предобморочного состояния. При однократном приеме лекарства давление понижается на 5-6 часов, после чего приходит в норму.

Все побочные эффекты можно разделить на четыре группы:

• со стороны желудочно-кишечного тракта – боль и «бурление» в животе, тошнота, рвота, запор;
• сонливость, плохое настроение, потеря сознания, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость;
• снижение давления;
• прочие – сыпь, дыхательная недостаточность и другие нарушения дыхания, приливы крови к лицу, судороги ног, спазмы сосудов в пальцах, кровотечения из носа, фиброз, мастодиния, отеки, диспноэ, нарушение работы печени, гемианопсия, мании, мастодиния, вальвулопатия и др.

Достаточных исследований о влиянии препарата на течение беременности и развитие плода до сих пор не проводилось, поэтому Достинекс при беременности назначается только в самых крайних случаях. А в случае ее возникновения на фоне лечения препаратом, его прием отменяют.

Часть отзывов говорит о том, что еще одним, условно побочным эффектом, можно считать небольшое похудение при приеме Достинекса. Есть мнение, что это связано с торможением пролактина. Однако официальных данных, подтверждающих подобное воздействие на вес у Достинекса нет. Большинство медиков считает, что короткие курсы, которыми назначают этот препарат, не могут никак повлиять на вес и подобная реакция организма – скорее индивидуальная особенность, чем правило.

Одним из эффектов от приема Достинекса является восстановление фертильности (овуляции и всего менструального цикла) при гиперпролактинемии (избытке пролактина). Месячные после Достинекса налаживаются не сразу – организму нужно время, чтобы подстроиться под новые условия. Поэтому задержка после приема препарата – обычное дело. Но на всякий случай все же стоит сделать тест на беременность.

При аденоме гипофиза Достинекс, как правило, устраняет неприятные симптомы – головные боли, проблемы со зрением. Но часть отзывов говорит о том, что через некоторое время эти симптомы возвращаются, а иногда еще и сильнее, чем прежде.

Если препарат не помог

Бывает так, что назначенный препарат не помогает – нужный эффект не достигнут, проявились только побочные эффекты. В этом случае необходимо обратиться за повторной консультацией к врачу. Возможно, достаточно будет скорректировать дозировку. Если же и тогда после Достинекса не пропало молоко, врач может назначить другие препараты-аналоги.

Также можно обратиться к народной медицине, которая предлагает воспользоваться отварами трав. Лучше всего для этой цели зарекомендовал себя шалфей лекарственный. Также хорошо справляются с остановкой лактации настои базилика, мяты, толокнянки, брусники и петрушки. Отвар шалфея можно заменить спиртовой настойкой, экстрактом или эфирным маслом – тогда эффект от его приема будет заметен довольно быстро.

Нужно ли сцеживать молоко после приема Достинекса

Лекарство Достинекс призвано остановить лактацию, оно снижает уровень пролактина и уменьшает выработку молока. Как правило, сцеживаться после или до приема препарата нет необходимости, но если молока очень много и в груди появляются болезненные ощущения, нужно сцедить ее до состояния облегчения, чтобы не спровоцировать развитие лактостаза.

Также сцеживать молоко нужно в том случае, если лактация прерывается временно, например, на время лечения, и в дальнейшем женщина планирует продолжить грудное вскармливание.

Аналоги Достинекса

Существует несколько препаратов, являющихся аналогами Достинекса, – это Берголак, Бромкриптин, Агалатес и Каберголин. Выбирать один из препаратов и назначать его при необходимости может только врач! Самостоятельно заменять одно средство другим, опираясь на то, что они аналоги, чревато для здоровья!

Бромокриптин или Достинекс

В составе Бромокриптина такой же активный компоненты, как у Достинекса – каберголин, поэтому принцип действия и эффективность у них примерно одинаковый.

Каберголин или Достинекс

Еще один препарат, содержащий такое же действующее вещество, как и Достинекс. Стоимость препарата довольно высокая, но при этом отзывы у него хорошие. Хотя многие женщины отмечают проявление побочных эффектов в виде головной боли и тошноты.

Берголак или Достинекс

Берголак является дженериком Достинекса – препаратом с таким же активным веществом, доказанной эквивалентностью с оригиналом (терапевтической, фармацевтической и биологической), но выпускаемым другим производителем и под другим названием.

Агалатес или Достинекс

В этих двух препаратах также одинаковое активное вещество, при этом есть два отличия – Достинекс отличается более высокой ценой, но при этом, согласно отзывам, вызывает меньше побочных эффектов.

При правильном назначении и дозировке Достинекс довольно эффективный препарат для экстренной остановки лактации. Однако у него довольно много побочных эффектов, которые не всегда достаточно безобидны. Поэтому, при возможности, лучше завершать грудное вскармливание более мягко – дождавшись естественного затухания или при помощи народных средств и смены образа жизни.

Грудное вскармливание – это довольно сложный физиологический процесс, так как в нем задействованы гормоны. За счет высокого уровня пролактина обеспечивается достаточная выработка молока у матери, а окситоцин способствует его выведению. Хотя кормление ребенка грудным молоком является наиболее предпочтительным на протяжении первого года жизни, возникают ситуации, когда завершить лактацию нужно срочно. В этом случае назначаются специальные препараты, снижающие уровень пролактина. Одним из них является Достинекс.

Стоит отметить, что остановить выработку молока полностью на протяжении нескольких дней порой не удается и возникает много вопросов в процессе приема таблеток. Чтобы разобраться, нужно ли будет сцеживать молоко при приеме Достинекса, стоит ознакомиться с механизмом работы препарата и узнать как на него реагирует женский организм.

Как действует

Механизм воздействия данного лекарственного средства довольно простой — основной компонент препарата связывается со специфическими рецепторами на поверхности гипофиза, которые восприимчивы к дофамину. В результате такого влияния наблюдается угнетение выработки пролактина, его уровень в крови падает (такой эффект напрямую зависит от принятой дозы). Стоит учитывать, что время выведения активного компонента из организма составляет около месяца, поэтому не рекомендуется использовать ЛС беременны и тем, кто планирует беременность.

Обычно для прекращения лактации после родов назначается прием 2 таб. единоразово. При необходимости завершения ГВ в том случае, когда лактация установилась, рекомендуется принимать ½ таб. в течение 3 суток с временным интервалом в 12 часов.

Хотя действие препарата направлено, прежде всего, на угнетение процесса выработки грудного молока, может также наблюдаться так называемый эффект рикошета. Такое явление характеризуется чрезмерной лактацией.

Сцеживание во время приема Достинекса

После применения первой дозы лекарственного средства можно и не заменить существенных изменений, грудь не слишком наливается, не ощущается дискомфорт. Так когда же сцеживаться при приеме Достинекса? На этот вопрос ответить довольно сложно, женщина должна сама почувствовать, когда именно это необходимо.

Нагрубание молочных желез, чрезмерное их переполнение – первые признаки лактостаза. В этом случае необходимо обязательно сцедить молоко. При лактостазах высок риск возникновения инфицирования и развития мастита, поэтому важно не запускать этот процесс. Необходимо помнить, что процедура сцеживания не должна доставлять женщине сильного дискомфорта, сперва делают расслабляющий массаж груди, который улучшит отток молока и устранит имеющиеся уплотнения. Нет надобности полностью опорожнять грудь, ее сцеживают лишь до облегчения, оставшееся молоко перегорает. При лактостазе следует как можно чаще массировать грудь (делать легкий массаж), чтобы не допускаться возникновение застойных явлений.

В следующий раз, когда молоко прибыло, не стоит беспокоиться по этому поводу, так его количество каждый раз уменьшается и вскоре оно полностью пропадёт.

Многие женщины рекомендуют перевязывать грудь, чтобы молоко пропадало быстрее, но это ни в коем случае делать нельзя, так как может возникнуть закупорка молочных протоков, что чревато в последующим развитием лактостаза. Хороший результат дает прием настоя шелфея, молоко будет пропадать быстрее.

Очень важно снизить количество употребляемой жидкости, ведь когда много пьешь между приемом таблеток, молоко продолжает вырабатываться. Если женщина все делала согласно рекомендациям врача и выпивала при этом небольшой суточный объем жидкости, молочко быстро перегорит.

Восстановление лактации

Для некоторых женщинам является актуальным вопрос: «Можно ли восстановить лактацию после Достинекса?» Этот процесс обратимый, но придется затратить на это достаточно много времени.

При вынужденном прекращении лактации, к примеру, при мастите или приеме лекарственных средств, важно восстановить грудное вскармливание, особенно в том случае, когда малышу меньше полугода.

Для восстановления выработки молока следует:

• Устранить причину, по которой кормление грудью завершилось
• Завершить терапию Достинексом
• Начать активное прикладывание малыша к груди и осуществлять сцеживание даже в том случае, когда молоко пропало («перегорело»)
• Пить больше жидкости (установить строгий питьевой режим – 2 л за сутки); чем больше выпила воды, тем лучше для лактации
• Включить в рацион напитки, которые стимулируют лактацию (например, Млечный путь, )
• Принимать легкие седативные средства – валериану, чай с мятой и мелиссой, настойку пустырника.

Те, кто восстанавливал ГВ, отмечают, что лактация «возвращается» не сразу, а постепенно, поэтому важно запастись терпение и верить в лучшее. В результате частого прикладывания ребенка можно ощутить, что молоко прибывает. Во время возвращения малыша на ГВ важно докармливать его сцеженным молоком или смесью после каждого кормления грудью.

Но даже в том случае, когда не удалось вернуть молоко, не стоит расстраиваться, обеспечить полноценное питание на сегодняшний день возможно, используя адаптированные детские смеси.

Если ребенку уже исполнилось 6 мес. и он пребывает на искусственном вскармливании более 2 мес., нет смысла восстанавливать угасшую лактацию, но, все же, это возможно.

Стоит помнить, что принимать Достинекс необходимо исключительно под наблюдением врача, так как препарат оказывает влияние на гормональный фон женщины, что в дальнейшем может вызвать развитие различных побочных симптомов. Нужно ли сцеживаться в отдельно взятом случае, уточните у врача. Не занимайтесь самолечением, заботьтесь о собственном здоровье!

Завершение грудного вскармливания происходит у каждой матери индивидуально, в разные сроки и по разным причинам. Наиболее безопасный и лёгкий для мамы и ребёнка способ - это естественный постепенный отказ от ГВ с увеличением прикорма. Однако так везёт далеко не каждой женщине, и нередко лактацию приходится прерывать искусственным путём по медицинским показаниям (заболевания, прием антибиотиков) или по жизненным обстоятельствам (необходимость выйти на работу). В таких случаях врач может назначить таблетки для подавления лактации, например, Достинекс.

Разберём в подробностях, когда используют Достинекс для прекращения лактации, как правильно его применять и каких последствий следует опасаться. Также мы собрали для вас самые интересные отзывы (как негативные, так и позитивные) с просторов интернета. Также важно знать, что у этого лекарства огромное количество побочных эффектов, в связи с чем мы расскажем также о том, как можно безопасно завершить ГВ с помощью шалфея и постепенного сокращения количества кормлений.

Краткое описание препарата согласно инструкции

Достинекс относится к группе ингибиторов (подавителей) секреции гормона пролактина, второе название которого - лактогенный гормон - говорит о его главном предназначении: стимуляция развития молочных желёз, увеличение количества протоков в них, образование сначала молозива, а затем молока. Ингибируя пролактин, Достинекс выступает против лактации, постепенно прекращая её.

Препарат выпускается в виде белых таблеток с насечкой для удобства деления, расфасованных во флаконы по 2 (приблизительная цена - около 690 рублей) и 8 (около 1700 рублей) таблеток. Действующим веществом Достинекса является каберголин, вспомогательных только два: лактоза безводная (молочный сахар) и лейцин (одна из незаменимых аминокислот).

Препарат отпускается только по рецепту.

Показания для применения

В соответствии с инструкцией, Достинекс назначается при:

• необходимости полностью предотвратить послеродовую лактацию;
• необходимости прекратить уже устоявшуюся лактацию;
• пролактинсекретирующих аденомах гипофиза;
• синдроме «пустого» турецкого седла вкупе с гиперпролактинемией;
• идиопатической гиперпролактинемии;
• других нарушениях, связанных с гиперпролактинемией (галакторея, ановуляция, аменорея, олигоменорея).

Противопоказания

Хотя данный препарат не является в полном смысле слова гормональным, он значительно меняет гормональный фон женщины. Стимуляция выработки нейромедиатора дофамина, подавляющего пролактин, - это серьёзное вмешательство в физиологию человека, в связи с чем Достинекс имеет некоторые противопоказания.

Помимо учёта основных противопоказаний, негативные последствия может вызвать применение Достинекса при:

• тяжёлой форме печёночной недостаточности;
• пептических язвах и желудочных или кишечных кровотечениях;
• тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезни Рейно;
• нарушении нормального дыхания и работы сердца из-за фиброзных изменений (даже в прошлом);
• тяжёлых когнитивных и психических расстройствах;
• развившейся во время беременности артериальной гипертензии - как преэклампсии, так и послеродовой артериальной гипертензии (Достинекс можно принимать лишь тогда, когда польза от лечения им значительно превышает риск возможных негативных последствий).

Принцип действия

После приема Достинекса каберголин в кратчайшие сроки всасывается стенками кишечника и попадает в кровь, достигая своей максимальной концентрации через 0,5-4 часа. Прием пищи не оказывает какого-либо влияния на усвоение и концентрацию каберголина. Каберголин вызывает отклик дофаминовых рецепторов в лактотропных клетках гипофиза и повышение уровня дофамина - нейромедиатора, который сильно тормозит секрецию пролактина.

Уровень пролактина начинает снижаться спустя 3 часа после приема таблетки и остаётся неизменным довольно продолжительный срок: у здоровых женщин и страдающих от гиперпролактинемии - от 7 до 28 суток, у женщин в период грудного вскармливания - от 14 до 21 суток. Наблюдается прямая зависимость между дозой препарата и длительностью/выраженностью снижения уровня пролактина.

Каберголин действует избирательно и не влияет на синтез других гормонов, однако может снижать артериальное давление. После однократного употребления препарата АД остаётся сниженным первые 6 часов, а сила снижения зависит от дозы.

Если остановить кормление грудью понадобилось лишь на время, восстановить лактацию можно только после полного устранения причин, вынудивших её прервать. Следует помнить, что чем дольше принимался препарат, тем сложнее восстановить выработку молока.

Дозировка

Дозировка определяется причиной применения Достинекса. Против продолжения уже установившейся лактации принимают половину таблетки дважды в сутки на протяжении двух дней (т.е. в общей сумме 1 мг). При риске развития гипотензии однократная доза не должна превышать 0,25 мг (половину таблетки).

Для предотвращения ещё не начавшейся лактации принимают однократную дозу в 1 мг (2 таблетки) на следующий после родов день.

Против гиперпролактинемии (избыточной секреции пролактина) пьют 1 таблетку в неделю или делят прием на два подхода - например, полтаблетки в понедельник и полтаблетки в четверг. Повышать еженедельную дозу Достинекса следует осторожно - на 0,5 мг раз в месяц до тех пор, пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект. Предельная доза для больных гиперпролактинемией - 9 таблеток в неделю (4,5 мг).

Поскольку переносимость препарата у каждой женщины индивидуальная, врач может посоветовать пить одну дозу в несколько приёмов. Обычно это рекомендуется, если доза превышает 2 таблетки в неделю.

При передозировке наблюдаются:

• рвота;
• тошнота;
• ортостатическая гипотензия (резкое понижение АД);
• диспептические расстройства (боли в желудке, затруднённое пищеварение);
• галлюцинации, психоз, спутанное сознание.

Симптомы передозировки устраняются поддержанием АД, промыванием желудка. Иногда требуется прием антагонистов дофамина.

Побочные эффекты

Они встречаются у значительного процента женщин. Так, в ходе исследований с однократной дозой в 1 мг (для предотвращения лактации) и дозой в 0,25 мг дважды в сутки в течение двух дней (для подавления лактации) побочные эффекты наблюдались у 14% испытуемых. При увеличении продолжительности исследования до полугода (2-4 таблетки еженедельно) побочные явления начинали беспокоить уже 68% женщин.

Список основных побочных эффектов велик и может быть разделён на четыре группы:

1. Со стороны нервной системы: головные боли, сонливость, астения, парестезии, головокружение, сильная утомляемость, обмороки, депрессия.
2. Со стороны пищеварительной системы: гастрит, диспепсия, боль в животе и/или эпигастральной области, тошнота, рвота, запор.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД на протяжении первых 3-4 суток после родов, ортостатическая гипотензия.
4. Прочие: судороги ног (вследствие сосудосуживающего эффекта), спазмы кровеносных сосудов в пальцах, приливы крови к лицу, носовое кровотечение, гемианопсия, мастодиния, алопеция, вальвулопатия, диспноэ, фиброз, отёки, нарушения функции печени, сыпь, дыхательная недостаточность, другие респираторные нарушения, повышение уровня креатинфосфокиназы, мании.

На фоне столь внушительного списка побочных эффектов не следует продолжать кормить ребёнка при приёме препарата, чтобы не подвергать неокрепший организм безосновательному риску. А лучшим вариантом станет попытка отлучить ребёнка от груди естественными и безопасными методами.

Отзывы мам о Достинексе

Наталья: «Вечером приняла полтаблетки. Сегодня едва не потеряла сознание. Состояние ужасное, давление упало до 90 на 53, температура около 38, тошнота, затруднённое дыхание».

Оксана: «Пила Достинекс по инструкции - четыре раза по четверти таблетки. Молока стало меньше, но совсем не ушло. Сейчас 10-й день после начала курса. Молоко по-прежнему есть и исчезать, кажется, не собирается».

Екатерина: «Увы, «чудодейственный» эффект таблеток сильно раздут. Пока пила их, молока, конечно, было поменьше, но никуда оно не исчезло. Цена таблеток при этом космическая. Когда мне посоветовали Достинекс в аптеке, я сначала подумала, что молоко должно пропасть из-за цены на него. Та же Бромкамфора гораздо дешевле, а результат стал виден уже на вторые сутки курса».

Людмила: «Мне его продали даже без рецепта, но относительно приема всё-таки стоит проконсультироваться с врачом. Сама пила через 3 недели после родов. Побочек почти и не было: чуть снизилось давление, да и то восстановилось спустя несколько дней. Молоко сцеживала, а полностью оно ушло недели через полторы».

Светлана: «Побочных эффектов у него столько, что и в больницу загреметь можно. Меня, к счастью, пронесло, а вот сестре было плохо. Мне пришлось прекратить кормить грудью экстренно: несколько дней молоко сцеживала, да и через две недели оно всё ещё немного вырабатывалось. Для планового окончания ГВ Достинекс не подходит, лучше выбрать менее рискованные варианты».

Обобщая эти и ещё несколько десятков отзывов, напрашивается следующий вывод: Достинекс действует на каждую женщину крайне индивидуально. Чьи-то побочные эффекты ограничиваются лёгким снижением АД, у других последствия доходят до предобморочного состояния. Цена же препарата не соответствует его эффективности и значительно превосходит более безопасные аналоги.

Отлучение от ГВ немедикаментозными методами

При идеальном сценарии происходит самоотлучение - добровольный отказ ребёнка от груди, чаще всего наступающий в возрасте 2-3 лет.

Однако в большинстве случаев даже по наступлении заветного возраста привязанность ребёнка к грудному вскармливанию не ослабевает, и тогда маме на помощь могут прийти безопасные, не связанные с приемом ингибиторов пролактина способы прерывания ГВ.

Видео консультанта по ГВ: как и когда отучать ребенка

Предлагаем вам замечательное видео Нины Зайченко.

Инструкция по плавному отлучению

Первым делом следует опробовать следующую инструкцию, проверенную миллионами женщин:

1. Одно из кормлений заменить на смесь из бутылочки, другую пищу или сцеженное молоко. Если ребёнок наотрез отказывается от этой еды, попробовать кормить малыша может отец или кто-нибудь из знакомых ребёнку родственников. Малютка должен осознать, что кроме груди есть и другая пища. Первое такое кормление нельзя проводить сразу после сна или перед ним.
2. Спустя трое суток можно заменить ещё один прием пищи. Через несколько дней ещё один, постепенно поменяв на «взрослую» пищу все дневные кормления.
3. После этого можно замещать приемы пищи, примыкающие ко сну ребёнка: сначала только дневные или ночные, затем оставшиеся. Лучше начать с замещения ночных кормлений, поскольку ночью малыша проще уложить спать. Отрыв от груди днём может спровоцировать полный отказ ребёнка от дневного сна, что, по мнению педиатров, недопустимо.
4. Если ребёнок спит возле матери, ей следует сразу же после пробуждения подниматься: обычные для утра «ещё пять минут» дадут ребёнку время приложиться к груди.

Говоря о другой сопутствующей проблеме - продолжающейся выработке молока, стоит прислушаться к нескольким полезным советам известного детского врача Е.О. Комаровского. Для уменьшения объёма молока следует:

• активно заниматься спортом;
• исключить сцеживания;
• сократить время сосания;
• временно пить меньше жидкости;
• следить за отсутствием в рационе продуктов, стимулирующих лактацию.

Также существует ряд народных способов для подавления лактации. Безопасными альтернативами Достинекса и ему подобных препаратов могут стать настои из базилика, брусники, мяты, петрушки, толокнянки и шалфея.

Травы для завершения грудного вскармливания

Шалфей считается наиболее эффективным натуральным средством для завершения ГВ. Рецепт отвара прост: две столовые ложки шалфея необходимо залить стаканом кипятка, настоять, пропустить через ситечко и пить по нескольку глотков трижды в сутки. Ещё более результативно использование спиртовой настойки шалфея, его экстракта и наконец эфирного масла. При употреблении последнего объём молока значительно снижается уже через 3-4 суток.

При это следует помнить, что прерывать грудное вскармливание просто потому, что ребёнку исполнился год или полтора, нет никакой нужды. Миф о том, что после года ГВ молоко лишается большей части своих полезных свойств, был развенчан исследованиями Всемирной Организации Здравоохранения. ВОЗ рекомендует продолжать кормить ребёнка грудью по меньшей мере до двух лет, а если это не причиняет неудобств ни матери, ни её чаду, то и дольше.

Заключение

Достинекс - далеко не самый безопасный препарат с множеством побочных эффектов и непредсказуемых последствий. Его применение оправдано лишь при необходимости экстренного подавления лактации и, кроме того, должно проводиться только по назначению врача и в соответствии с инструкцией. Запланированное прерывание ГВ лучше провести с помощью более мягких методов: растительных настоев, отваров и корректировки образа жизни.