Чем кормить ребенка нельзя молочное. Аллергия на белок коровьего молока: варианты замены

Анонимно

срочно нужна консультация гинеколога. прием антибиотиков во время беременности

здравствуйте, принимала три недели назад антибиотик цифран(ципрофлоксацин), имеется недолеченная киста зуба. сегодня тест дал положительный результат на беременность. какие могут быть риски? стоит идти на прерывание или можно сохранить беременность? беременность вторая. спасибо

Беременность и зубы: 12 советов о том, как сохранить зубы и родить здорового малыша.

Рекомендации врача-стоматолога Орлова Павла Юрьевича: Итак, Вы ждете ребенка! Вы спешите к гинекологу, чтобы обеспечить Вашему младенцу здоровый старт. Эти визиты к врачу очень важны для Вас и Вашего будущего младенца. Появились некоторые моменты в Вашей сегодняшней жизни, на которые Вы не имеете права закрывать глаза! Например, Вы не должны выпивать, курить и использовать некоторые лекарственные препараты, так как это может повредить Вашему малышу. Одна из таких неотложных проблем - Ваши зубы. Все 9 месяцев, пока малыш растет в вашем...

Почему то считается, что во время беременности зубы должны непременно испортиться. Есть даже такое выражение: один ребёнок - минус один зуб у мамы. Неужели все так печально? Конечно же нет! Сохранить здоровье зубов во время беременности можно!

Для начала выясним, почему возникают проблемы с зубами во время беременности? Во первых, изменение гормонального фона влияет на состояние дёсен и меняет состав слюны. Вследствие этого воспаляются десна, а зубная эмаль больше подвержена разрушению. Во вторых, возникает высокая потребность в кальции, и если беременная употребляет недостаточное его количество, то это сказывается на её зубах.

1. Вылечить заранее кариес и болезни дёсен (если они есть). Лучше всего сделать это ещё до беременности. Если не успели, то не затягивайте с лечением. Не зря ведь всех беременных при постановке на учёт направляют к стоматологу. Во время беременности кариозные зубы очень быстро разрушаются. Кроме того, больные зубы и десна могут быть источником инфекции в организме и негативно повлиять на малыша.

Безопаснее всего лечить зубы во втором триместре беременности. Можно это делать с обезболиванием, есть разрешённые для будущих мам препараты. Что касается рентгена зубов во время беременности, то делать его нежелательно, но если есть необходимость, то можно. Современные рентген аппараты дают очень минимальную лучевую нагрузку. На будущую маму надевают специальный фартук, который закрывает живот.

Запомните, если во время беременности у вас заболел зуб, обращайтесь к врачу независимо от срока! Терпеть зубную боль нельзя! Это может сказаться на ребёнке больше, чем лечение. Обязательно предупредите стоматолога о своём положении, ведь беременность становится очевидной не сразу, а месяца в четыре-пять.

2. Богатое кальцием питание. При правильно организованном питании потребности в таблетированном кальции нет (см. « « ). Кальций в таблетках может назначать только врач! Если вы будете каждый день употреблять продукты, богатые кальцием, то этого будет достаточно и вам и малышу.

Много кальция содержится в: твёрдом сыре, молоке, йогурте, твороге, сметане, кефире, цветной капусте, брокколи, шпинате, орехах, семенах кунжута, пшеничных отрубях. Только употреблять пищу, богатую кальцием, надо не от случая к случаю, а каждый день в рационе должны быть несколько из этих продуктов.

3. Ограничение употребления сладкого, мучного, исключение газированных напитков. Перечисленные продукты создают в ротовой полости благоприятную для развития кариеса среду.

4. Уход за полостью рта. Это обязательная чистка зубов утром и вечером подходящей зубной пастой. Есть пасты, разработанные специально для беременных. Кроме того, после каждого приёма пищи желательно прополоскать рот чистой водой. Пользуйтесь специальными нитями (флоссами) для очищения межзубных промежутков. Зубную щётку надо менять каждые два-три месяца. Во время беременности лучше подобрать не жёсткую зубную щётку.

5. Если у вас токсикоз, то ухаживать за зубами надо особенно тщательно. Рвотные массы имеют кислую реакцию, которая негативно действует на зубную эмаль. Поэтому после приступа прополоскайте рот водой с содой (1 чайная ложка на стакан воды). Это нейтрализует действие кислоты.

Иногда боязнь кресла стоматолога мешает будущей маме позаботиться о своих зубах. Преодолейте все страхи ради вашего малыша, да и ради себя тоже. Тогда вы избежите многих проблем. И ваша красивая улыбка будет радовать вас и ваших близких много лет!

Беременность часто омрачается проблемами со здоровьем и самочувствием. В частности, многие женщины вынуждены думать, как сохранить зубы во время беременности и после родов. Это далеко не праздный вопрос: по результатам ряда исследований, при нормальном течении беременности частота встречаемости кариеса достигает 91%, болезней – 90%, разрушение ранее здоровых зубных единиц – 38%.

Конечно, будущей матери хочется, чтобы ничто не затмевало её радость от предстоящей встречи со своим малышом, и далеко не всегда она обращает внимание на такую «мелочь» как зубы. Однако здоровье полости рта – важная составляющая хорошего самочувствия и отсутствия осложнений во время вынашивания ребёнка.

Что происходит с зубами во время беременности?

По мнению многих женщин, ребёнок «высасывает» из матери всевозможные питательные субстраты, в том числе кальций из зубной ткани, вызывая её быстрое разрушение. Это не совсем верно. Кальций в зубной и костной ткани остаётся на своём месте. Малышу хватает кальция, содержащегося в крови мамы, но на восполнение потребностей её собственного организма его может быть в недостатке.

Основные причины стоматологических болезней у беременных:

• кариес, впервые возникший (на здоровых зубных единицах) или вторичный (ранее пролеченный);
• (воспаление дёсен) беременных, вызванный повышенным образованием зубного камня под влиянием эстрогенов и прогестерона;
• (наддесневик беременных) – доброкачественное новообразование неустановленной природы в области десны, которое самопроизвольно рассасывается после родоразрешения;
• под влиянием повышенной кислотности, чаще поражаются передние верхние резцы в шеечной области;
• диффузная зубная боль – болезненные ощущения, не имеющие четкой локализации, не связанные с нагрузкой на зубные ткани, самопроизвольно появляется и исчезает; предположительно связана с повышением кровотока и стимуляцией нервных окончаний в пульпе;
• , которая проходит после родов.

Есть ли влияние на малыша?

Сохранить здоровье зубов при беременности важно не только непосредственно для будущей мамы, но и для ребенка. Любые инфекционные очаги в организме беременной представляют потенциальную опасность для плода. Микробы и выделяемые ими токсичные вещества способны всасываться в кровоток и вместе с кровью поступать в плаценту, вызывая инфицирование ребенка.

Особенно высоки риски в I триместре вынашивания в связи с процессами закладки внутренних органов и систем. Если инфицирование произошло на данном этапе, есть опасность формирования пороков развития плода. При более позднем инфицировании возможны преждевременные роды, гипоксия и гипотрофия плода. Кроме того, некоторые микроорганизмы способны вызвать повышение тонуса матки, раскрытие цервикального канала и повреждение оболочек плода, что в разы повышает вероятность выкидыша.

Надо ли посещать стоматолога?

Многие женщины игнорируют необходимость лечения зубов, считая, что стоматологические манипуляции могут повредить ребенку. Это не совсем верно. Есть процедуры, не представляющие никакой опасности для матери и малыша, нужно только правильно выбрать время для визита к врачу.

Оптимальным сроком для лечения у стоматолога в период вынашивания ребенка является II триместр: 14–26 недели. На данном этапе разрешены практически все терапевтические процедуры, только желательно ограничить применение медикаментов и рентгеновского излучения.

Если это невозможно, то для анестезии дантист выберет наиболее безопасное средство ( , убистезин, септанест), а сделать снимки челюстей можно на дентальном компьютерном томографе: это максимально безопасный (из-за низкой дозы облучения) и информативный вариант.

Разрешённые во II триместре манипуляции:

• лечение кариеса;
• лечение болезней пародонта;
• терапия воспалительных процессов ротовой полости;
• безоперационное удаление зубов;

В I и III триместрах обычно проводят только экстренные процедуры (лечение пульпита, периодонтита), максимально стараясь обойтись без анестезии.

Стоматологические процедуры, противопоказанные беременным:

• имплантация;
• протезирование;
• любые хирургические варианты лечения;
• удаление зубного камня.

Как ухаживать за зубами?

• Дважды в день следует фторсодержащей зубной пастой. При воспалении дёсен рекомендуется использовать пасты с растительными компонентами (ромашка, шалфей). В случае повышенной зубной чувствительности целесообразно пользоваться специальными пастами категории «sensitive».
• Между приёмами пищи не забывать и ополаскивателями для полости рта.
• После эпизодов рвоты можно жевать резинку с ксилитом без сахара или полоскать рот содовым раствором для нейтрализации кислоты – 1 чайная ложка соды, растворённая в стакане воды.
• Желательно максимально ограничить употребление сладкого, газированных напитков, фруктовых соков.

Видео: здоровье зубов во время беременности.

10 шагов к здоровым зубам

1. Профилактическое посещение стоматолога. При планировании беременности это необходимо сделать, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет: на начальных стадиях многие болезни ротовой полости протекают бессимптомно. Если врач не найдёт никакой патологии, то, возможно, просто проведёт .
2. Рациональное питание. Пища должна быть в первую очередь сбалансированной по содержанию белков, углеводов, липидов, витаминов, микро- и макроэлементов. Для зубной ткани особенно важны витамин D, фтор и кальций, которые содержатся в кисломолочных продуктах, яйцах, рыбе, фруктах и овощах. Следует ограничивать употребление кислой и углеводистой пищи.
3. Употребление щадящей пищи. Не рекомендуется употреблять слишком холодную и горячую еду, особенно одновременно или в чередовании. Стараться избегать разгрызания твердых пищевых продуктов: орехи, леденцы, раковины моллюсков. Бросить вредную привычку грызть ручки, карандаши, столовые приборы и т.п. Во время беременности особенно возрастает риск механической травмы зубов.
4. Приём специальных витаминных комплексов. Не всегда все необходимые витамины и микроэлементы можно получить из пищи в достаточном объёме, особенно при повышенной потребности в них. В зимне-весенний сезон на помощь придут специальные поливитаминные препараты. Помимо этого препараты кальция назначают с 16 недели беременности и отменяют только за месяц до предполагаемых родов. А возобновить прием рекомендуется уже после рождения ребёнка, спустя 3–4 месяца.
5. Отказ от строгих диет. Этот совет особенно актуален для женщин, которые с первых недель после родов садятся на жёсткие диеты, чтобы побыстрее привести себя «в форму». В это время организм очень уязвим к недостатку питательных веществ, особенно при грудном вскармливании. Питание должно быть сбалансированным, но полноценным, ограничивать калораж нельзя.
6. Грамотная гигиена ротовой полости. Чистка зубов дважды в день, применение флоссов, и ополаскивателей для полости рта поможет максимально эффективно бороться с болезнетворными бактериями и зубным налётом.
7. Отказ от вредных привычек. Для беременных это обязательное условие в любом случае, даже без учёта отрицательного воздействия курения и употребления алкоголя на здоровье зубов.
8. Эмоциональный покой. Исследования показывают, что длительные эмоциональные стрессы оказывают отрицательное влияние на зубы не только беременной женщины, но и её будущего малыша. Поэтому важно научиться сохранять спокойствие в неприятных ситуациях и не расстраиваться по пустякам. Нужно уметь поддерживать позитивный настрой.
9. Своевременное обращение за стоматологической помощью. Даже если проблемы с зубами появились непосредственно во время беременности, . Никаких запрещённых и опасных процедур он не назначит. Намного более рискованно мужественно терпеть дискомфорт и боль и дожидаться развития осложнений.
10. Своевременное лечение гингивита беременных. Нелеченный гингивит нередко влечёт за собой и потерю зубов. При начальных проявлениях воспаления дёсен можно справиться с ним специализированными зубными пастами и полосканием ротовой полости отварами , ромашки, коры дуба. При усугублении процесса необходима консультация специалиста.

Ужасно чешутся дёсны! Казалось бы, ерунда — возьми щётку и вперёд… Но не тут-то было: стоит дотронуться, и они кровоточат. Это гингивит — бич всех беременных. Если оставить всё как есть, можно и потерять зуб. А что такого? Ведь, говорят, сколько детей родишь, столько зубов и потеряешь.

Говорят, а ты не слушай. В наше время зубы теряет только ленивая. Если правильно ухаживать за своими« жемчужинами», то голливудскую улыбку можно сохранить до старости. В идеале приводить в порядок рот надо, конечно, ещё до беременности, тогда тебе ничего не грозит. Если же ты не успела привести зубы в порядок или не планировала беременность — тоже не беда! Современная стоматология поможет сохранить зубы, хотя для будущих мам есть некоторые ограничения. Например, нельзя делать рентгеновские снимки, а, значит, лечение корней зубов придётся отложить на потом. В первую очередь стоит заняться профилактикой стоматологических заболеваний. Ведь у будущей мамы шансы потерять зуб возрастают в несколько раз.

Во время беременности в слюне снижается концентрация кальция и фосфатов, поэтому зубная эмаль становится менее прочной. Частая рвота в первом триместре повышает уровень кислотности, что нарушает кислотно-щелочной баланс. Гормональная перестройка ухудшает кровообращение. Дёсны начинают кровоточить, иногда приобретают даже синеватый оттенок. При плохой гигиене полости рта это может привести к пародонтиту.

Поэтому стоматологи советуют чистить зубы как минимум два раза в день и обязательно делать массаж дёсен. Для этого возьми противовоспалительную пасту, обхвати зуб большим и указательным пальцем и делай лёгкие движения от зуба к дёснам. Такой массаж улучшит кровообращение и поможет справиться с зудом.

Когда« вас уже двое», есть хочется больше. Тут булочка, там печенье. В итоге избыток углеводов приводит к тому, что иммунитет падает. Понижается устойчивость организма к микробам. Как раз микробы и вызывают кариес. Поэтому не стоит злоупотреблять продуктами, содержащими сахар и глюкозу. Особенно вредным считается печенье. Эта пища прилипает к зубам и помогает микробам делать своё дело. Но, если уж ты съела что-нибудь этакое, стоит просто почистить зубы.

А вот творог будущим мамам надо есть обязательно. В организме повышается потребность кальция, который идёт на построение скелета ребёнка. Если его недостаточно, то малыш добирает необходимое из костей и зубов мамы. Поэтому врачи советуют принимать витаминно-минеральный комплекс. Самый лучший источник кальция — это яичная скорлупа. Её надо прокалить в плите, размолоть в порошок и добавлять в любимое блюда. В последнем триместре кальций в таких количествах ребёнку уже не нужен. Его избыток может привести к тому, что ребёнок будет набирать лишний вес.

Проверить в каком состоянии находятся твои зубы можно с помощью домашнего теста. Для этого надо ватную палочку смочить в йоде и провести по зубу. Если зубы останутся светлыми, то налёта нет, если окрасятся в коричневый цвет, — значит чистить зубки нужно тщательнее.

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

• во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
• для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
• запрещается проводить отбеливание эмали;
• лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
• общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) - не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

• перелом коронки или корня;
• глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
• образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
• непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.