Беременный зуд что делать. Инфекции у беременных

Зуд при беременности встречается у 20% женщин. Он не просто тревожит будущих мам, но доставляет дискомфорт, вызывая рефлекс чесания. Зуд во время беременности может появиться внезапно без особых причин, но стоит отметить, что чесание всего тела либо отдельных участков может стать сигналом, на который стоит обратить внимание и проконсультироваться с лечащим врачом.

По виду локализации зуд при беременности имеет два вида:

1. Локальный (когда чешется отдельный участок кожи)
2. Зуд всего тела

Причины зуда при беременности

В большинстве случаев, зуд при беременности указывает на то, что в организме беременности происходят изменения. Прежде, чем лечить зуд при беременности, стоит обратить внимание на большой перечень причин.

Зуд при беременности вызван следующими патологиями:

• Аллергическая реакция. Зуд при беременности может быть связан с аллергический реакцией на определенный раздражитель: одежда, моющее средство, шерсть животных и т.д. Следует в таком случае избегать контакта с раздражителем и использовать гипоаллергенные средства. Если аллергию вызывают продукты питания, то необходимо пересмотреть рацион и соблюдать диету.
• Полиморфный дерматоз у беременных. У беременных причиной зуда может стать сыпь, которая проявляется только во время вынашивания ребенка. Данная сыпь неопасна, как правило, исчезает после родов. Врач может прописать специальную мазь для уменьшения зуда.
• Растяжки на теле. Зуд при беременности, вызванный растяжками на теле, является безобидной причиной. Для устранения зуда используется крем от растяжек.
• Набор веса, рост груди, увеличение живота. Все эти причины провоцируют растяжки тела, вызывающие зуд во время беременности.
• Потоотделение. Пот может скапливаться в отдельных участках кожи при несоблюдении гигиены или при высоком потоотделении.
• Нарушение почек. В организме происходит задержка азотистых шлаков, которые выходят на поверхность, провоцируя сильный зуд при беременности.
• Желтуха. Еще одна причина, почему чешется тело во время беременности. Желтуху можно определить с помощью сдачи биохимического анализа крови.
• Сахарный диабет. Зуд при беременности может быть спровоцирован сахарным диабетом, который имеет два вида: сахарный диабет, которым болела женщина до беременности и, так называемый, гестационный сахарный диабет – проявляется только в момент самой беременности.
• Болезни печени и желчевыводящих путей. Сильный зуд при беременности, чаще всего, характеризуется появлением холистаза из-за гормонального сбоя в организме беременной. Симптомами являются сильное чесание в области ладони и пяток с выраженным покраснением. Локализация зуда постепенно переходит на другие участки тела. Также причиной зуда могут быть такие заболевания: холецистит и гепатит.
• Инфекционные заболевания. Зуд во влагалище во время беременности спровоцирован, как правило, отсутствием гигиены, либо инфекционными и грибковыми заболеваниями: кандидоз, цистит, уретрит, хламидиоз, герпес. Ветряная оспа может провоцировать зуд во время беременности по всему телу.
• Гормональные изменения. Повышение эстрогенов в организме будущей мамы вызывает сильный зуд. Данные гормональные изменения не несут опасности для мамы и ребенка.
• Другие дерматозы беременных. Экзема, крапивница, контактный и атопический дерматит.
• Анемия.

Зуд во время беременности не связан с заболеваниями:

1. Несоблюдение гигиены
2. Стрессы, депрессия
3. Температурное переохлаждение или перегревание
4. Механические раздражители вызваны тесной одеждой из некачественного материала.
5. Страх перед предстоящими родами

Почему чешется тело при беременности

Зуд кожи всего тела во время беременности встречается не так часто, как локальный зуд. Как правило, зуд всего тела при беременности проявляется в ночное время во 2 триместре, поскольку днем будущую маму отвлекают домашние заботы или дела на работе.

Зуд кожи во время беременности имеет большой перечень первопричин. Это могут быть заболевания кожи, как сыпь, так и крапивница, а также сбои в печени и почках, пищеварительной системе. Нередко гормональные изменения связанные с повышением эстрогенов вызывают холестаз и застой желчи. Желчные кислоты, попадая на кожные покровы, провоцируют кожный зуд у беременных.

Сухость кожи также провоцирует кожный зуд во время беременности. В таком случае следует пользоваться смягчающими и увлажняющими средствами личной гигиены. Облегчить зуд при беременности помогут молочко или масло для тела.

Если причиной зуда тела стали токсины в организме, то врач прописывает активированный уголь. Самостоятельно пить активированный уголь без назначения врача не рекомендуется.

Оттоку желчи способствует Но-Шпа. Во время печеночных заболеваний прописываются препараты: Карсил, Эссенциале и другие.

Если чешется кожа во время беременности после продуктов питания, например, после экзотических фруктов, морепродуктов, то следует прислушаться к своему организму и не экспериментировать с едой на момент вынашивания ребенка.

Зуд тела во время беременности вне зависимости от симптомов проявления и силы раздражения должен быть диагностирован лечащим врачом. Тем более, если зуд кожи сопровождается сонливостью и общим ухудшением состояния – это первый признак нарушений в организме беременной.

Почему чешется грудь при беременности

Зуд при беременности может возникнуть в любом месте, однако, именно живот и грудь являются самыми частыми локальными местами, которые беспокоят беременных. Значительные гормональные перестройки в организме будущей мамы объясняют тот факт, почему чешется грудь во время беременности.

Зуд груди при беременности относится к естественному процессу, связанному с вынашиванием малыша. Во-первых, грудь у беременной увеличивается в размерах, во-вторых, в молочных протоках начинает вырабатываться грудное молоко (молозиво). Приток молока характеризуется зудом в груди. Зачастую, зуд груди при беременности отмечается в 2-3 триместрах.

Чешется грудь при беременности также из-за увеличения её размеров и появления растяжек. Это вызывает некий дискомфорт у беременной. В это время важно понимать, что кожа груди очень чувствительна и во время чесания тонкие и нежные ткани могут повреждаться, раздражаться и краснеть.

Поскольку чувствительность кожи груди повышается, то аллергическая реакция может стать еще одной причиной, почему чешется грудь при беременности. Синтетическая одежда, косметические средства, стиральный порошок являются частыми раздражителями.

Зуд груди при беременности нередко спровоцирован тесным бюстгальтером. Размеры груди постепенно увеличиваются и требуют большего пространства. В этом случае, беременной следует выбрать бюстгальтер соответствующих размеров.

Почему чешется живот при беременности

Зуд живота при беременности может иметь, как опасную, так безопасную симптоматику. Во-первых, чешется живот при беременности из-за его увеличения и появления растяжек. Во-вторых, зуд живота при беременности может быть вызван и более серьезными факторами: холецистит, гепатит, холестаз.

При патологиях у беременной начинается, так называемый, «песочный зуд», который проявляется в ночные часы во время сна.

Также чешется живот при беременности в особых случаях:

• До беременности перенесенный гепатит А
• Хронический холецистит (вызванный неправильным анатомическим строением желчного S-образной формы или загибами желчного)
• Гормональные препараты, которые принимала беременная
• Многоплодная беременность
• Женщины вынашивающие мальчика
• Возраст старше 35 лет

Если зуд живота при беременности связанный с печенью, то беременную направляют на дополнительное обследование. Для выявления патологий беременную направляют на биохимический анализ крови и печеночные пробы на АЛТ, билирубин, АСТ. Плановые посещения врачей смогут помочь выявить отклонения анализов и предотвратить развитие зуда.

Если анализы оказались в норме, то врач отклоняет версию зуда связанную с печеночной недостаточностью.

Зуд во влагалище во время беременности

Зуд влагалища при беременности – это неприятное ощущение, сопровождающее желание чесать промежность, повреждая кожные оболочки. Как правило, сильный зуд влагалища у беременных говорит о возникшей проблеме, вызванной инфекционным заболеванием. Слабовыраженный зуд может говорить о несоблюдении гигиены или тесном белье из синтетических материалов.

Частые причины сильного зуда и жжения половых органов:

1. Кандидоз или молочница. Зуд и жжение половых органов у беременных вызваны грибами Candida. Проявляется неприятным кислым запахом, творожистыми выделениями, болями при мочеиспускании и во время полового акта.
2. Бактериальный вагиноз. Происходит замещение нормальной миклофлоры влагалища на патогенную. Сопровождается серыми выделениями с неприятным запахом тухлой рыбы, провоцирует сильный зуд и жжение влагалища.
3. Генитальный герпес. Имеет характерный зуд и жжение, локализируется на интимных местах, а затем сопровождается возникновением мелких пузырьков.
4. Трохомониаз. Передается половым путем. Первые симптомы: покраснение влагалища, желтые выделения с неприятным запахом, зуд, болезненность во время мочеиспускания.
5. Хламидиоз. Имеет слабовыраженные симптомы, проявляется слабым зудом.

Что делать, если чешется влагалище при беременности

Лечение зуда в промежности у беременной направлено на первичное обследование у лечащего врача и установление первопричины. Принимать лекарственные препараты и заниматься самолечением строго запрещено. До посещения врача следует воздержаться от половых актов, а также принимать душ 2-3 раза в день.

Первые шаги:

• Пройти осмотр у гинеколога и сдать анализы
• Пройти осмотр у врачей узкой специализации для выявления скрытых причин
• Соблюдать интимную гигиену
• Избегать переохлаждений
• Носить свободное натуральное белье.

Лечение зуда при беременности

Лечение зуда во время беременности будет зависеть от диагноза. Установить точную причину, почему чешется живот, грудь, влагалище и все тело — сможет только врач. В некоторых случаях зуд при беременности лечить нет необходимости, в других же – необходимо пройти ряд обследований и пройти курс лечения, поскольку зуд может являться сигналом отклонений в организме беременной.

Одним из важных правил является то, что если чешется кожа при беременности, ее нельзя расчесывать. При повышенном рефлексе чесания, зуд при беременности возрастает, вызывая раздражение, покраснение и царапины на теле.

1. Аллергия. Лечение аллергии будет зависеть от её вида. Если аллергия проявляется при контакте с аллергеном, то следует минимизировать взаимодействие с раздражителем и пользоваться гипоаллергенными средствами. Если же аллергию вызывают продукты питания, то следует пересмотреть рацион. Также могут быть прописаны антигистаминные препараты. В выборе антигистаминного препарата врач руководствуется сроком беременности и состоянием беременной. При контактных дерматитах также следует часто мыть руки и пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены. У беременной должно быть личное полотенце. Частая смена одежды и белья также помогут избегать раздражений, если причиной является частое потоотделение. Следует ограничить использование духов, кремов, дезодорантов, различных химических веществ, вызывающих раздражение.
2. Растяжки. Растяжки на теле из-за увеличения груди, живота, массы тела не нуждаются в лечении. Для смягчения растяжек на теле помогут специальные мази и крема.
3. Нарушения почек, печени, желчевыводящих путей. Беременные женщины, которые проходят плановые осмотры у врачей могут минимизировать возникшие проблемы с печенью, почками и желчевыводящими путями. Лечение возможных отклонений должно проходить только под наблюдением врача. Противопоказано заниматься самолечением и принимать препараты, которые не назначал ваш лечащий врач. Любой препарат, даже самый безопасный следует принимать только после консультации с врачом. Лечение холецистита, холестаза направлено на прием адсорбентов (активированный уголь и более серьезные его аналоги) и гепатопротекторов, которые способствуют восстановления работы печени – к ним относится: Но-Шпа, Карсил, Папаверин и другие. Врач назначает беременной диету, которую следует соблюдать в обязательном порядке. Диета ограничивает в употреблении блюд: жирных, жаренных, острых, копченостей,
4. Инфекции мочеполовой системы. При обнаружении инфекций, связанных с мочеполовой системой, врач назначает свечи, которые применяются местно. При выборе свечей врач руководствуется сроком беременности. Половые органы следует промывать струей воды сверху вниз 2-3 раза в день. Для профилактики лечения подойдут лекарственные травы: ромашка, зверобой, кора дуба, мята, чистотел.
5. Сахарный диабет. Лечение сахарного диабета сводится к постоянному контролю уровня сахара в крови беременной. В некоторых случаях беременной вводят инсулин. Лечение проводится только под строгим контролем врача.
6. Желтуха. Желтуха является опасным заболеванием во время беременности и требует немедленной госпитализации.

Профилактика зуда у беременных

Зуд при беременности доставляет немало неприятных ощущений во время вынашивания ребенка, нарушает сон беременной, влияет на общее самочувствие. Лечение зуда при беременности не всегда может быть эффективным, поэтому случаются рецидивы. Чтобы минимизировать повторные появления зуда у беременных, следует придерживаться профилактических мер:

• Контролировать вес. При резком увеличении веса у беременной появляются растяжки, поэтому чешется живот и грудь при беременности. Следует вести контроль за весом и правильно питаться во время беременности. Читайте также: .
• Соблюдать правила гигиены. Во время беременности следует принимать душ не менее 1 раза в день. Вода должна быть теплой (не горячей и не холодной).
• Следить за состоянием кожи. Сухая кожа провоцирует зуд при беременности, поэтому после душа используйте лосьоны, крема, масла для увлажнения кожи без дополнительных добавок и ароматизаторов.
• Одежда. Отдавайте предпочтение одежде только из натуральных тканей.

Беременность может сопровождаться зудом кожи по всему телу. Чаще всего это происходит после 6-го месяца, то есть с началом третьего триместра. Зуд может стать настолько навязчивым и нестерпимым, что поневоле возникает настолько же навязчивый вопрос – почему? Чешется тело при беременности по разным причинам.

Гормональная перестройка

Зуд тела может быть симптомом панкреатита, гепатита, холецистита, то есть признаком нарушения работы внутренних органов. Причина этому – измененный гормональный фон во время беременности, что вполне объяснимо и ожидаемо.

Обратите внимание! Одна из причин зуда связана с нарушениями в работе печени. «Печеночный зуд» (холестаз беременных) сопровождается жжением, чаще проявляет себя в ночное время, приводит к поражению кожи даже на стопах и кистях.

Этот вид раздражения кожи характерен для женщин, которые либо ранее перенесли, либо предрасположены к таким заболевания как гепатит А, желчекаменная болезнь, холецистит. К этой группе риска относятся многоплодные беременные и женщины после 35 лет.

Гормональные же причины происходящего заключаются в следующем: женские гормоны – эстрогены, выработанные в избытке, что представляет собой абсолютную норму при беременности, начинают подавлять активность ферментов печени. Это приводит к нарушению связи билирубина крови с глюкуроновой кислотой. В результате происходит застой желчи, в крови повышается содержание желчных кислот. Кислоты в свою очередь поступают в жировую подкожную клетчатку и, раздражая нервные окончания, вызывают сильный зуд кожи.

Бороться с таким видом кожного зуда достаточно сложно, так как он является симптомом, то есть следствием и свидетельством нарушения работы другого внутреннего органа – печени. Именно печени и нужно помочь справляться в полной мере со своей задачей. Начать необходимо с печеночных проб, биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости. А далее действовать по совету врача.

Неприятные ощущения, вызванные зудом, желательно стерпеть, уменьшая их силу применением активированного угля или лечением холестирамином (только по назначению врача), а также местной обработкой пораженных участков кожи легкими противозудными мазями с компонентом ментола. Полезно воспользоваться простым в изготовлении народным средством для приема внутрь по полстакана после еды 2 раза в день: смесь трав по 5 граммов (календула, ромашка, подорожник, мелисса, тысячелистник, пустырник) залить 1 литром кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 час.

Обратите внимание! Стоит пересмотреть свой рацион в пользу продуктов, которые не будут создавать непомерную нагрузку на печень.

Необходимо забыть о жареном, соленом, копченом, полюбить курагу, чернослив, благотворно влияющие на перистальтику. И помнить о том, что неприятные ощущения непременно прекратятся сразу после родов.

Существуют и другие характерные причины, вызывающие зуд разных участков тела.

Физиологический зуд

В связи с увеличением плода в утробе матери живот беременной женщины увеличивается, а, значит, кожа на животе растягивается. Ее растяжение, которое в медицине называют «полиморфный дерматоз беременных» (ПДБ), сопровождается зудом. Это может наблюдаться в начале второго триместра.

После родов проблема физиологического зуда исчезает окончательно, поэтому волнениям здесь не место, если исключить тот факт, что растяжки на коже живота, ног, бедер и груди могут остаться навсегда.

Для минимизации проявления растяжек рекомендуется с начала второго триместра применять специальные средства от растяжек. Это могут быть готовые кремы для беременных или кремы, изготовленные самостоятельно. Это довольно просто сделать: смешать 10 г меда, 10 г сока цветка каланхоэ, 30 г масла эвкалипта и 1 чайную ложку яблочного уксуса. Смесь хранить в темной стеклянной посуде в холодильнике, а применять для смазывания зудящих участков кожи и мест с признаками растяжек.

Полиморфный дерматоз (растяжки кожи) по понятным причинам характерен для женщин, которые значительно набирают вес, а также для беременных, вынашивающих двойню или тройню.

Грибковое заболевание

Каждой женщине известно, что такое молочница. В организме любого человека нормальная микрофлора полости рта, кишечника, влагалища содержит микроорганизмы – дрожжеподобные грибы Candida. При снижении иммунитета, как общего, так и местного (например, во влагалище), эти грибы вырабатываются в больших количествах, нежели требуется, что и называется молочницей (инфекцией половых путей). Она становится причиной сильного зуда в промежности и в области половых органов. Как бороться с молочницей? Вернуть равновесие состава микрофлоры не составляет большого труда, для этого применяются лекарственные препараты. Но проблема состоит в том, что в период беременности строго воспрещается (!) принимать противогрибковые препараты. Беременной женщине рекомендовано применять слабый раствор соды для регулярного подмывания.

К причинам зуда кожи тела беременной можно отнести аллергическую реакцию на продукты или предметы быта, от которых сразу нужно избавиться. Стоит избегать душных помещений и жарких мест под солнцем, пользоваться очищенной водой, принимать ванны с добавлением отваров овсяных хлопьев или череды, благотворно влияющей на кожу благодаря своему соку, напоминающему йодный раствор.

Более точно исследовать и установить причину, почему чешется тело при беременности, безусловно, сможет только врач. Только специалист способен исключить большую группу кожных заболеваний, в число которых входят различные дерматозы беременных – папулезный дерматит беременных, пруриго, герпетиформное импетиго. Лишь после согласования с лечащим врачом можно применять те или иные лекарственные средства.

Кожный зуд – не самое распространенное явление в период беременности. Однако при его проявлении, напоминающем последствия комариных укусов, дискомфорт обеспечен. Зуд чаще усиливается в вечернее время, перед сном. Но сон с такими симптомами нарушается вплоть до появления регулярной бессонницы, снижается общий тонус, ухудшается настроение женщины. Эта печальная картина не должна приводить в отчаяние, во-первых, потому что раздражение кожи – это не навсегда, во-вторых, оно не может навредить ребенку в утробе, в-третьих, нет ничего такого, что нельзя было бы изменить. Гинеколог и дерматолог – первые ваши помощники на пути к выздоровлению.

Такое замечательное время для женщины, как беременность, ожидание своего малыша очень часто портят различные недомогания. Беременная женщина может столкнуться с множеством проблем, касающихся здоровья, которых раньше никогда не было. Это происходит из-за изменения организма, недостатка витаминов и полезных элементов, неправильного питания или других, более серьезных проблем.

Любое недомогание и дискомфорт может свидетельствовать о развитие какого-либо заболевания или нервного расстройства. На любом сроке беременности женщина может столкнуться с такой проблемой, как кожный зуд, особенно в области живота. Этот недуг приносит сильный дискомфорт, заставляет нервничать и проявлять беспокойство о своем здоровье и состоянии ребеночка.

Причины кожного зуда

Возникнуть зуд при беременности может по разным причинам, но именно ее точное установление поможет быстро и эффективно устранить проблему. Не зная причины недомогания, вылечить ее достаточно сложно, поэтому необходимо обращаться к врачу для консультации, прохождения обследования и сдачи необходимых анализов. Причиной возникновения зуда тела может являться:

Зуд при беременности можно вылечить лишь точно зная причину его возникновения.

Лечение недомогания

При проявлении первых симптомов зуда всего кожного покрова или в каких-либо областях, кроме живота и груди, необходимо обратиться к врачу и сразу прибегнуть к профилактике. Когда появился кожный зуд при беременности, необходимо следовать некоторым рекомендациям, чтобы не усугубить состояние:

С такой проблемой сталкивается большинство беременных женщин, но возникать она может по различным причинам. Это зависит от состояния организма и индивидуальных особенностей каждой женщины. Эффективно вылечить зуд можно, лишь искоренив причину его появления, с чем может справиться только специалист. Заниматься самолечением, особенно во время беременности, нельзя, так как это может принести вред развитию ребенка и здоровью будущей мамы.

Исследования требуются редко. Дифференциальный диагноз проводят между причинами, характерными для беременности и не связанными с беременностью.

Характерные для беременности высыпания, большинство из которых сочетаются с сильным зудом, обычно сопровождают особые состояния и обсуждены в разделе Кожные высыпания при беременности. Основная жалоба при гипертиреозе и гипотиреозе - зуд и холестаз - частая причина зуда и при беременности. Беременность может ухудшать течение почечной недостаточности и дефицит железа (из-за плохого питания или часто повторяющихся беременностей), что проявляется зудом.

Причины зуда при беременности

Зуд, связанный с беременностью

Высыпания при беременности

• Полиморфные высыпания при беременности
• Гестационный пемфигоид
• Пруриго беременных

Зудящий фолликулит беременных

Высыпания из-за метаболических изменений при беременности

• Гипертиреоз/гипотиреоз
• Холестаз
• Почечная недостаточность
• Дефицит железа

Зуд, не связанный с беременностью

Высыпания при болезнях кожи

• Атопическая экзема
• Экзема (другие причины, например контактная)
• Псориаз
• Ксероз (сухая кожа)
• Плоский лишай
• Розовый лишай
• Крапивница

Метаболические причины

• Гипертиреоз/гипотериоз
• Заболевания печени
• Почечная недостаточность
• Дефицит железа

Другие причины

Локализованный зуд

• Зуд вульвы

Течение сопутствующего дерматологического заболевания во время беременности может улучшиться или ухудшиться. Большинство пациенток с заболеванием кожи знают причину зуда или отмечают наличие у них родственников с похожими заболеваниями.

Атопическая экзема - заболевание, протекающее с интенсивным зудом, и поэтому при осмотре выявляют экскориации (царапины), утолщения (из-за трения кожи), пигментацию, выделение влаги и шелушение, обычно на сгибательных поверхностях. У пациенток с экземой наблюдают поллиноз, круглогодичный конъюнктивит и астму.

Псориаз обычно проявляется чешуйчатыми бляшками с четкими границами на разгибательных поверхностях. У многих пациентов с псориазом поражены ногти, кожа головы и гениталии.

Плоский лишай - самоограничивающееся заболевание, и в отличие от экземы и псориаза, пациент обычно обращается к врачу впервые с типичными пурпурными многоугольными папулами с плоской верхушкой, поражающими передние поверхности (особенно запястья). Плоский лишай наблюдают во рту приблизительно у 30% пациентов.

Считают, что розовый лишай более распространен у беременных. Он более распространен среди молодых пациенток.

Обнаружение материнской бляшки (чешуйчатая, часто кольцевидная бляшка, обычно обнаруживаемая на животе или спине и предшествующая основным высыпаниям) помогает диагностике. Через несколько дней после нее появляются чешуйчатые яйцевидные пятна меньшего размера, формирующие на животе, спине и груди рисунок «рождественской елки». Высыпания при розовом лишае редко распространяются ниже коленных и локтевых суставов и редко поражают голову.

У взрослых чесотка обычно передается половым путем. Для нее характерны криволинейные, сильно зудящие чесоточные ходы. Общее число клещей, поражающих одного человека, может быть удивительно малым (часто только 20 клещей). Чесоточные ходы обычно обнаруживают в области межпальцевых промежутков на руках, на половых органах и около сосков. При подозрении на чесотку нужно осмотреть партнера пациента, похожие поражения могут помочь установить диагноз.

Дерматофития (дерматомикоз) характеризуется кольцевидными высыпаниями, часто с маленькими пустулами и шелушением по краю отдельных кольцевидных поражений.

При взятии соскоба из края выявляют грибковые гифы и при посеве соскоба идентифицируют возбудителя. Во время беременности наиболее безопасно местное лечение.

Ветрянку (ветряную оспу) при беременности встречают редко, но, когда пациентка поступает с этим заболеванием, важна точная диагностика, поскольку трансплацентарное распространение вируса приводит к фетальному синдрому ветряной оспы. Первоначально ветрянка проявляется пузырьками, похожими на «слезинки на лепестках роз». Часто сильно зудящие высыпания распространяются центрипетально и поражают слизистые оболочки.

В соответствии с национальными/ местными стандартами в разные сроки беременности в течение суток после заражения используют иммуноглобулин против опоясывающего лишая (ZIG). Его можно использовать у беременных, не иммунизированных против опоясывающего лишая, при контакте с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, или при контакте новорожденного в послеродовом периоде. Ацикловир не лицензирован для применения во время беременности, но его считают безопасным препаратом и часто используют для лечения беременных с ветрянкой или опоясывающим лишаем.

Зуд наблюдают и при высыпаниях, связанных с ВИЧ. Вирус вызывает различные очень сильно зудящие воспалительные дерматозы. Лечение ВИЧ часто приводит к проявлению кожных высыпаний, многие из которых сопровождаются зудом. Само собой разумеется, что у ВИЧ-инфицированных пациентов более распространены заболевания кожи, вызванные условно-патогенными возбудителями.

Лечение зуда при беременности

Возможности лечения зуда при беременности ограничены, его проводят поэтапно. Лечение кожных заболеваний заключается в применении специальных методов и консультации дерматолога. Длительное лечение местными стероидами показано в основном при экземе и псориазе, при котором часто возникает зуд (что не всегда указывается в учебниках). При назначении местных стероидов желательно использовать мази минимально возможной силы (не более 0,1% бетаметазона для тела и 1% гидрокортизона для лица) и проводить пульс-терапию не дольше 6 нед. Местные стероиды предназначены для лечения воспаления (стихание воспаления влечет прекращение зуда), и их необходимо отменить сразу с наступлением улучшения.

• Смягчающие средства (в ванну или на кожу)
• Добавки для ванн, содержащие лауромакрогол (например, Balneum Plus) или экстракт овса (например, Aveeno), оказывают дополнительное противозудное действие
• Спектр местных смягчающих средств начинается препаратами на водной основе (увлажняющий крем) и заканчивается препаратами на жировой основе (белый мягкий парафин). Пациентка должна сама выбрать подходящее для нее средство
• Необходимо избегать применения мыла и детергентов. Используют заменители мыла (увлажняющий крем).
• Неседативные антигистаминные препараты (лоратадин) обычно не лицензированы для применения при беременности, но они скорее всего безопасны
• Седативные антигистаминные препараты (хлорфенирамин) безопасно используют при беременности
• Мази, содержащие местные стероиды, вероятно, безопасны при беременности (хотя и не лицензированы). Следует применять самые слабые препараты, на срок не более 6 нед
• Фототерапия узким пучком упьтрафиолетовых В лучей (редко)

Зуд – это тягостное ощущение, которое вызывается постоянным раздражением нервных окончаний и проявляется сильной потребностью расчесывать кожу и слизистые оболочки.

Информация Во время беременности многие женщины жалуются на частый кожный зуд (особенно, кожи живота и груди), который доставляет им немалый дискомфорт. Зуд может быть постоянным или появляться время от времени, усиливаться в вечернее и ночное время или беспокоить в течение всего дня, проявляться самостоятельно или быть симптомом другого заболевания.

Причины появления кожного зуда

К основным причинам относят:

1. Быстрый рост живота и увеличение груди . Во второй половине беременности кожа начинает быстро растягиваться, возникают разрывы соединительнотканных волокон, и появляется постоянное желание расчесывать кожу. Особенно зуд усиливается в вечернее время и ночью;
2. Аллергические реакци и. Аллергеном могут быть новые средства гигиены, пыльца растений, пищевые продукты и др. Кроме зуда для аллергии характерны покраснения, отечность, наличие высыпаний;
3. Чрезмерное потоотделение . При пренебрежении правилами гигиены пот может скапливаться в складках тела и вызывать зуд;
4. Холестаз беременных (нарушения работы печени и желчевыводящих путей, вызванные гормональными изменениями). Холестаз характеризуется сильным зудом и покраснением ладоней и стоп, затем может распространяться и на остальные участки тела;
5. Сахарный диабет ;
6. Дерматозы беременных , как проявление редких видов токсикозов. Это группа кожных заболеваний, которые проявляются только во время беременности. Чаще встречается непосредственно зуд беременных, который распространяется по всему телу и приводит к ухудшению общего самочувствия, раздражительности, бессоннице. Реже встречаются экземы, проявляющиеся сильным зудом, жжением и наличием высыпаний на коже;
7. Желтуха беременных (также редкий вид токсикозов). Характеризуется поражением печени, желтушным окрашиванием кожи, сильным зудом;

Важно В любом случае не стоит пытаться самостоятельно определить причину появления зуда и тем более заниматься самолечением. При первых признаках появления кожного зуда следует сразу обратиться за консультацией к врачу.

Лечение кожного зуда при беременности

Лечение кожного зуда прежде всего направлено на устранение причины, которая вызвала появление этого симптома. До этого можно использовать методы, которые помогут временно снять зуд или хотя бы облегчить его проявления:

1. Регулярно проветривать и увлажнять помещение . В комнате должно быть прохладно (не более 18 градусов по Цельсию) для избежания повышенного потоотделения;
2. Соблюдение правил личной гигиены . Рекомендуется несколько раз в день принимать теплый или контрастный душ;
3. Систематически обмывать зудящие места отварами лекарственных трав (аир болотный, ромашка аптечная, фиалка трехцветная, череда) или слабым раствором пищевой соды;
4. Регулярно делать аппликации с ромашкой и ряской. Травы необходимо растереть до кашицеобразного состояния, выложить на зудящий участок кожи и прикрыть марлевой салфеткой. Процедуру выполняют 2 раза в день в течение нескольких часов.

Эти методы помогут снять зуд на непродолжительное время. Главным все же остается лечение основного заболевания.

При проявлении кожного зуда как симптома аллергической реакции важно, прежде всего, выявить и устранить действие аллергена, нередко после этого зуд сразу же прекращается. Самостоятельный прием категорически запрещен, лечение должен назначать только врач-аллерголог.

При сахарном диабете необходимо строго контролировать уровень сахара в крови. Возможно, потребуется дополнительное введение инсулина. Лечение должно проходить под постоянным контролем эндокринолога.

При дерматозах беременных женщине, как правило, рекомендуют стационарное лечение. Назначают щадящую диету с исключением острых и соленых блюд, копченостей. Местно на пораженные участки накладывают примочки с раствором перманганата калия. Для снижения зуда и жжения назначают , витаминотерапию, препараты кальция.

При холестазе беременных лечение должно проводиться только в стационаре. Назначают препараты для улучшения оттока желчи ( , ) и гепатопротекторы для поддержания функций печени (Карсил, Эссенциале).

Желтуха беременных (редкий вид токсикоза) является крайне опасным заболеванием и угрожает здоровью и жизни женщины. При постановлении диагноза беременную экстренно госпитализируют и прерывают беременность на любом сроке.

Профилактика зуда

Кожный зуд доставляет беременной массу неприятных моментов, сказывается на ее самочувствии, ухудшает сон. Лечение не всегда бывает эффективным и нередко проявления зуда могут возобновляться. По этой причине крайне важными являются непосредственно профилактические мероприятия:

• Контроль веса . При избыточном или неравномерном наборе веса есть большая вероятность растягивания кожи и появления растяжек, что приводит к появлению зуда;
• Соблюдать правила гигиены . Следует не менее одного раза в день принимать теплый душ (не горячий), прием при беременности противопоказан;
• Избегать пересыхания кожи . После водных процедур обязательно наносить на кожу лосьон или крем для тела;
• Массаж с чередованием поглаживаний и растираний. Хорошо помогает как профилактическое средство от появления растяжек, а, соответственно, и возникновения кожного зуда;
• Отдавать предпочтение одежде только из натуральных тканей (хлопок, шерсть, лен).