Ждем двойню. Что надо знать о многоплодной беременности

Беременна двойней такие слова многие женщины слышат на приеме у гинеколога после того как пришли установить факт беременности. Ожидаем двойню, так она начинает привыкать к этой мысли и понимает, что это двойня ее долгожданные детки.

В ожидании двойни у женщин двойное волнение и вдвойне больше вопросов о беременности. На первое УЗИ все идут с трепетом, но когда мамочке сообщают о том, что она вынашивает двойню, начинают возникать вопросы. Существует такое понятие, как «синдром скрытого близнеца», когда на седьмой неделе отчётливо видно два эмбриона, а на 12-й неделе, один. О существовании такого синдрома обязан сообщить врач.
Ожидаем двойню

Беременность многоплодная имеет свои особенности

Женщине придётся себя беречь гораздо сильнее. Узнав о двойном счастье, посещение консультации, сдача анализов, для мамы участятся. Врач будет нести усиленное наблюдение. Возрастает потребность в железе и фолиевой кислоты. Результаты анализов, позволят контролировать необходимое количество препаратов. В первом триместре, посещать врача необходимо будет только раз в месяц, во втором – дважды в месяц, в третьем триместре видеться с врачом придётся каждую неделю. Врач внимательно будет контролировать давление, прибавку веса. Рекомендуемая прибавка в весе, при вынашивании двойни, не должна превышать 15 килограмм. Обнаружив малейшие изменения в протекании беременности, последует госпитализация.

У женщины наблюдается повышенная усталость, сонливость. Появляется одышка во втором триместре, повышается давление, учащается сердцебиение. Во избежание варикозного расширения вен, не стоит поднимать тяжёлого, много сидеть или стоять. Лучше всего ходить пешком, плавать. Для улучшения оттока крови, полезно полежать, подняв высоко ноги. Развитие двойни происходит быстрее, чем формирование одного плода. Будут естественные роды или назначат кесарево сечение, это на усмотрение врача. Каждый случай рассматривается индивидуально и зависит от многих факторов.

Критический срок для многоплодной беременности это семь недель. При осмотре выявляется угроза выкидыша и патологии эмбрионов. После 12 недель порог угрозы снижается, начинается усиленное развитие и рост эмбрионов.

Беременная двойней, женщина не дохаживает до 40 недель. Рождение малышей происходит с 35 по 37 неделю. Послеродовой период не отличается от рождения одного ребёнка.

Многоплодная беременность требует повышенной ответственности. Ведь родителям придётся продумать время кормления малышей, купание, укладывание спать, приобретение коляски для прогулок. Двойня – это тяжёлая ноша, но и огромная радость для родителей. Создав тёплую, любящую обстановку дома, семья поможет маме справиться с ответственностью, которая на неё возложена.

О том, как вести себя во время многоплодной беременности и родов, рассказывает врач акушер-гинеколог родильного дома # 24 г. Кирова Инна Львовна КОСЫГИНА.

Двойня или целых три младенца Как часто происходит такое чудо и что влияет на то, что в материнской утробе развивается не один, а два или несколько зародышей?
- На сегодняшний день рождение близнецов приходится один раз на сорок, тогда как раньше - на пятьдесят родов, а по статистике, которую ведут на Западе, считается, что две семьи из ста ожидает "двойное" счастье. В начале 80-х только одна беременная из сотни могла рассчитывать на такую радость. Объясняется это следующими причинами: во-первых, сегодня все больше и больше женщин откладывают рождение детей на более поздние сроки. А с возрастом в их крови увеличивается концентрация такого гормона, как FSH, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одновременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Во-вторых, если женщина не может забеременеть естественным путем, она обращается в репродуктивные центры, где проходит курс гормональной терапии, при которой также зачастую происходит созревание нескольких яйцеклеток. Есть еще один очень интересный момент: близнецы могут зарождаться двумя путями: либо оплодотворенное яйцо делится на очень ранней стадии, либо происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток. В первом случае близнецов называют однояйцевыми, и вероятность рождения их составляет приблизительно 25 из 100 двойняшек, тогда как остальные 75 являются двуяйцевыми близнецами и порою похожи друг на друга не больше чем обычные брат и сестра.

Когда женщина может узнать о том, что у нее родится не один ребенок?
- Еще не так давно - лет 25 назад - о том, что родится не один, а несколько младенцев, могли узнать только в родах или не раньше 20-й недели беременности. Сегодняшние будущие мамы могут узнать о том, скольких детишек им ждать, уже на 7-10-й неделе беременности: прослушивание сердечного тона и ультразвук позволяют это сделать.

Ведение беременности женщины, которая носит под сердцем нескольких младенцев, отличается от наблюдения за беременной с "обычным" количеством младенцев?
- Безусловно. Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска. В отличие от той женщины, которая беременна одним ребенком, беременная двойней должна будет проходить больше профилактических осмотров: после 20 недель - раз в две недели и каждую неделю - после 30 недель.

Чем вообще отличается беременность несколькими детьми?
- У женщин, беременных больше чем одним ребенком, более высок риск появления токсикоза как на ранних стадиях, так и после 20-й недели. Уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности, и потому многоплодные матери чаще подвержены утренней тошноте. Кроме того, велика вероятность варикозного расширения вен из-за увеличения веса, а нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. Гораздо чаще, чем при одноплодной беременности, будущие мамы нескольких детей страдают от дефицита железа.

Можно дать какие-либо конкретные рекомендации женщинам, которые носят внутри себя не одного, а нескольких детей?
- Конечно. Во-первых, им необходимо помнить о дополнительном питании. Дело в том, что в случае ожидания близнецов объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций, которые будут включать в себя ценные для организма беременной продукты. Кроме того, обычная доза нужных веществ умножается, если вы ждете двойню, на два, на три, - если тройню, и так далее. Например, чтобы "выполнить" ежедневную норму по кальцию, которая при обычной беременности составляет 1,280-1,300 мг в день, а это приблизительно 200 мл обезжиренного молока или 110 г лосося с костями из банки, нужно умножить 200 мл молока или 110 г рыбы на два. Получается, что маме, ожидающей двойню, нужно в течение дня съесть либо 220 г лосося или же выпить 400 мл молока. И еще несколько советов, касающихся непосредственно питания. Поскольку беременная испытывает дефицит железа, ей следует не только принимать содержащие его препараты, прописанные врачом, но и пополнять организм железом естественным путем. Вот продукты, которые содержат его в большом количестве: каши, говядина, печень и другие субпродукты, сардины, репа, артишоки, дыни, картофель, запеченный в мундире, шпинат, соевая фасоль, патока, сушеные овощи. А по той причине, что сосуды перегружены, следует употреблять ежедневно еще и витамин С. Чтобы получить нужную дозу витамина С в день, нужно съедать хотя бы два из следующих продуктов: 1 грейпфрут, 1 стакан грейпфрутового сока, три средних апельсина, один плод манго, два больших помидора, 100 г овощного сока, один сладкий перец, полкружки вареной цветной капусты. И скорее всего врач выпишет вам фолиевую кислоту в таблетках или в витаминных комплексах, поскольку она необходима для нормального роста тканей. Следует учитывать и то, что будущей маме двойни нужен дополнительный отдых: привлеките к домашней работе мужа и других домочадцев, вместо того, чтобы часами стоять у плиты, покупайте мороженые овощи, качественные полуфабрикаты. При первой же возможности (не менее 2-3 часов в день) занимайте положение полулежа и кладите ноги на возвышение, чтобы снять напряжение и давление с шейки матки. Возможно, имеет смысл уйти в декрет раньше, чем при обычной беременности, или даже на некоторое время оставить работу. Чрезмерная подвижность и физическая нагрузка вредны, и, пожалуй, единственный безопасный вид спорта в данном состоянии - это плавание и то исключительно после консультации с врачом. По этой же причине будьте осторожны с курсами по подготовке к родам: избегайте тех, где очень активно занимаются дородовой гимнастикой.

Правда ли, что многоплодная беременность, как правило, заканчивается преждевременными родами, и можно ли от этого застраховаться?
- Действительно, двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев и начинаются схватки. Именно по этой причине большая часть близнецов рождается раньше срока - где-то после 37-й недели и только 10 % близнецов "выдерживают" до положенных 40 недель. И главная задача врача, который ведет такую беременную, - "удержать" младенцев в материнском чреве как можно дольше. Так, например, если существует угроза преждевременного раскрытия маточного зева, на него накладывается шов или надевается на шейку матки специальное мягкое силиконовое кольцо. Удаляют их незадолго до родов. При необходимости женщину отправляют в стационар под постоянное наблюдение, а преждевременные схватки стараются купировать медикаментозным путем.

Рождение двойни или больше возможно только путем кесарева сечения?
- Вовсе нет, каждая вторая двойня рождается сегодня без оперативного вмешательства. Как правило, операцию планируют, если имеет место ягодичное и поперечное предлежание плодов или же матка уже слаба и не может больше "держать" детей. В последнем варианте предпочтительно кесарево сечение, если вес детей не превышает 1800 г, так как они очень слабы и могут не выдержать естественных родов. Так же операция идет планово в случае каких-либо заболеваний матери: сердца, почек и так далее. Что касается оперативного вмешательства непосредственно в родах, то к нему прибегают при неожиданных осложнениях, например, когда один плод препятствует выходу другого.

Говорят, что первым на свет появляется тот из близнецов, кто сильнее, так ли это?
- Это мифы. Одну из главных ролей в том, кто быстрее появится на свет, играет расположение плода. Хотя второму ребенку действительно может прийтись труднее потому, что, например, после того как первый ребенок покинул матку, она становится более просторной и второй малыш может занять положение, препятствующее естественным родам. А что касается сильных и слабых Каждый близнец изначально "не дотягивает" до веса новорожденного одиночки в среднем 1000 г, а разница в весе между малышами из одной утробы может колебаться от 100 до 500 г.

На самом деле от двойни никто не застрахован. Конечно, есть факторы, которые способствуют появлению близнецов. Это возраст матери (чем старше, тем больше вероятность), раса (чаще у африканок, реже у азиаток), наследственность (когда в роду был кто-то первый, с кого и началась склонность к двойняшек).

Двойняшки = близнецы?

Мои дети разнояйцовые, но многие их не различают. Очень интересно было впервые увидеть их на качественном УЗИ. Детки сидели в отдельных помещениях, друг над другом, и были похожи на пришельцев, как их рисуют в мультиках, только не зеленые. Один наш друг в шутку сказал, что у наших детей двухкомнатный живот в центре Киева. :)

Специфика беременности

Во я чувствовала себя весьма неплохо. В книгах о многоплодной беременности написано много ужасов, поэтому лучше их лишний раз не читать. Реально нужно - это качественно питаться (особенно важно, чтобы в рационе было достаточно железа), гулять на свежем воздухе, достаточно отдыхать. Очень хорошо, если удастся ходить в бассейн. Все же при беременности идет большая нагрузка на поясницу и на ноги, а когда беременность " двойная" , эта нагрузка еще увеличивается. У меня стоял надувной бассейн прямо посреди комнаты, я там могла полежать или побродить, и это прекрасно помогало уставшим ногам.

Когда ждешь двойню, живот очень большой. И диафрагму он подпирает. Это вызывает одышку. Во время беременности я была очень себе благодарна за то, что никогда не курила, поэтому мои легкие здоровы. Уверена, что в противном случае все было бы гораздо труднее. В третьем триместре живот был такой большой, что я предлагала мужу взять в селе тачку, чтобы меня возить.

А как рожать?

Надо иметь в виду, что большинство двоен рождается немного раньше (часто на 34-38 неделе). Как правило, при этом они являются вполне зрелыми и жизнеспособными. Мои дети родились на 37 - й неделе. После чего началась веселая жизнь с двойней, но это уже совсем другая история. :)

Как в шутку сказал один мой знакомый отец двойняшек: «Коляску-то нам подарили, а двухметрового негра в придачу к ней подарить забыли!» Уж больно тяжела была та коляска. Но как известно, дареному коню в зубы не смотрят. И нужно хорошенько подумать, прежде чем соглашаться на то, что коляску вам кто-то подарит, а не вы сами ее выберете. Это вещь серьезная и от того, удобна она или нет, во многом зависит сможете ли вы получать удовольствие от прогулок и вообще выходить на улицу.

Итак, что стоит учитывать при выборе коляски?

Как устроен ваш подъезд
Есть ли в вашем подъезде пандусы или ступеньки? Имеется ли грузовой лифт? Стандартной ли ширины проемы дверей на этаже и при входе или они сужены наличием железных дверей? Иногда расхождение в несколько сантиметров делает вывоз коляски из подъезда просто невозможным. А теперь представьте себе: для того, чтобы выйти на ежедневную прогулку, вам нужно вынести на руках двоих деток (прибавьте вес зимней, например, одежды и конвертов) и коляску, которую надо разложить и сложить… Поневоле задумаешься – гулять или просто уложить детей спать на балконе.

Габариты
Поэтому, выбирая коляску, стоит с дотошностью измерить ширину ее колес и корпуса. А если вы поручаете это мужу, проверьте после него еще раз. Мужчины не склонны относиться серьезно к некоторым вещам, пока не столкнутся с ними вплотную. Папе вполне может показаться, что коляска «проходит», и он будет сильно удивлен, когда окажется, что все не так прекрасно. Ситуация усложняется, если в вашем доме нет грузового лифта. В этом случае придется искать максимально узкую коляску.

Обязательно сохраняйте чек от коляски, если уже дома вы обнаружите в ней какой-либо конструктивный недостаток, то сможете вернуть ее в магазин.

При жилплощади, которой подавляющему большинству семей в нашей стране всегда не достает, слова «нет места», к сожалению, родителям придется произносить часто. Обустройство детской комнаты потребует большой фантазии.

Вам понадобятся 2 кроватки и лишь в самом крайнем случае кроватка и раскладной сетчатый манеж (лучший – производства mothercare) или колыбель-люлька. Двойняшкам и даже близнецам, начиная с месяца-полутора, гораздо комфортней и спокойней спать по отдельности. Более того, если в распоряжении семьи больше чем одна комната, на дневные сны удобней двойняшек раскладывать в разные помещения – так они меньше друг друга будят. А полная синхронность ритмов сна и бодрствования у близнецов бывает только в книжках.

Помощники в быту

Если вы в ожидании «двойного счастья», стоит задуматься о том, как максимально облегчить себе быт. В первые год-полтора с двойней маме больше всего не хватает времени. А оно в большом объеме необходимо для ежедневной круговерти: стирка-высушивание-готовка-уборка.

Самая главная ваша задача после родов двойни – восстановить собственные силы и покормить грудью максимально возможное для вас время. А для этого нужны помощники (живые и механические) и упрощенный быт.

Из механических помощников имеет смысл присмотреться к следующим приборам (они, конечно, занимают место, но экономят довольно много времени).
Мультиварка : чудо-кастрюля с таймером и 6 программами, способная готовить почти все блюда диетической кухни, необходимые кормящей маме и малышам, получающим прикорм. Включается и выключается сама, сохраняет блюда горячими, имеет режим «варка на пару».

Термопот : чайник, который всегда кипит. Имеет специальный режим 60 градусов для разбавления детского питания.

Сушильная машина : количество пеленок и одежды, которое нужно выстирать и высушить в первые два года жизни двойняшек впечатляет. Вы сэкономите массу времени и сил, если не станете развешивать ежедневно десятки килограмм мокрого белья, а просто переложите его из одной машины в другую – из стиральной в сушильную. Вещи, если их достать сразу после завершения соответствующей программы, не нуждаются в глажке.

Робот-пылесос : бывает для влажной и сухой уборки. Это устройство относительно недавно появилось в России, но уже очень хорошо зарекомендовало себя в кругах продвинутых пользователей бытовой техники. Умеет заезжать под кровати и объезжать углы. Отлично справится с уборкой квартиры вместо вас. А вы посвятите сэкономленное время детям, отдыху или мужу. Важно убирать мелкие предметы и провода с пола и выбирать наиболее бесшумную модель.

Утилизатор для подгузников : один младенец за день расходует от 6 до 10 подгузников, несложно подсчитать, с каким количеством столкнется мама двойни. Контейнер с герметичной крышкой для использованных подгузников вместит в себя около 30 «рулончиков». Поставив утилизатор рядом с пеленальным столиком, маме не придется по много раз в течение дня бегать к мусорному ведру. Зато, придя с работы, папа сможет выбросить весь накопившийся «багаж» за один раз.

Желающие сделать молодой семье достойный подарок могут поучаствовать в приобретении приборов из этого списка. Экономия сил и рационализация быта – лучшее капиталовложение для родителей двойни.

Екатерина Бурмистрова

Многоплодная беременность встречается достаточно редко. Поэтому вам повезло. Для науки до сих пор появление на свет близнецов во многом загадка. Точного ответа на вопрос: в чем же причина многоплодия, пока нет. Основную роль в этом процессе играет наследственный фактор (если ранее в семье были случаи рождения близнецов). Довольно часто рождаются близнецы, которые были зачаты при искусственном оплодотворении. Одно только можно сказать точно: два малыша вам подарят не только больше хлопот, но также и больше счастья.

Каким образом это происходит? Ждем двойню.

Возникает многоплодная беременность при оплодотворении двух (или же более) яйцеклеток. Близнецы могут рождаться однояйцовыми и разнояйцовыми. Близнецы однояйцовые всегда однополые, у них группа крови одинаковая и они очень похожи друг на друга.

Близнецы разнояйцовые начинают развиваться из двух разных клеток, поэтому могут различаться: по группе крови, могут быть разного пола, разные на внешность и по характеру.

Беременность под наблюдением

Ваше положение требует на протяжении всей беременности особого внимания. С 20-й недели следует посещать гинеколога каждые 15 дней, а с 30-й – каждую неделю. Врач скажет, когда надо будет сделать повторное УЗИ, дабы проверить развитие близнецов, произвести оценку их роста и размеров, а также посмотреть зрелость плаценты и еще измерить количество околоплодных вод. При осмотре врач обратит обязательно внимание на то, как у деток функционируют почки, сердечно-сосудистая система, не имеются ли симптомы анемии, даст соответствующие рекомендации.

Следует делать вовремя анализы крови и мочи, а еще сделать исследование крови на биохимию. Когда в первый раз вы посетите гинеколога, обязательно сдайте анализ крови на определение у вас группы и резус-фактора. Наиболее внимательной к себе нужно быть на 24-28-й неделе – это наиболее критический период.

Только таким образом можно будет выявить своевременно проблему и провести соответствующие лечебные мероприятия.

Система питания

Близнецы, как правило, родятся с меньшим, нежели обычные дети, весом (до 2,5 кг). Особенно в первом триместре нужно внимательно отнестись к своему питанию. Вашим деткам требуются приблизительно по 300-400 килокалорий в сутки. Также рекомендована диета, которая содержит большое количество белков (не меньше 200 г в день).

Беременность двойней зачастую может сопровождаться анемией, поэтому доктор вам может назначать препараты железа. Да и витаминов в организм должно поступать также вдвое больше. Ваша прибавка в весе должна составлять не менее 18 кг.

Должно быть сбалансированное меню.

Сколько надо ждать?

Продолжительность вашей беременности может быть меньше, нежели у женщины, которая ждет одного ребенка, где-то на 1-2 недели. И первые шевеления плодов внутри вы ощутите тоже раньше (примерно на сроке 15-16 недель). Также следует быть готовыми к преждевременным родам. Образ жизни должен быть не такой активный, как прежде. На сроке после 20-й недели днем следует отдыхать по 4-6 часов. Далее – даже до 8 часов в день.

А вот занятия различными активными видами спорта, а также работу придется ненадолго отложить. Да и от половой жизни также нужно воздержаться.

Обязательно следует находить время для дневного сна, прогулок на свежем воздухе и отдыха. И тогда у вас все получится!