Продукты и калькулятор калорийности

Зеленая кака у грудничка. Зеленый стул у грудничка: норма или отклонения

В этой статье:

Ничего не беспокоит так молодых мам, как стул малыша. Зеленый кал у грудничка, желтый, редкий он или с запором, комочками или со слизью – любой внешний вид может лишить маму сна на несколько ночей.

Переживания, беспокойства за кроху, поход к педиатру, сдача анализов и все это ради того, чтобы цвет кала у грудничка был нормальным. На самом деле некоторые молодые мамы просто не имеют представления о том, каким он может быть и что является нормой. Зная эту информацию, большая часть опасений отойдут на задний план.

С чем сравнить?

Цвет нормального кала можно определить, зная, какую пищу кушает малыш. У ребенка, который находится на грудном вскармливании при нормальной работе кишечника, желтый стул считается нормой. Он должен быть кашеобразной консистенции, в нем могут встречаться комочки. В процессе роста, стул ребенка меняется, может становиться желто-зеленым, особенно у грудничка.

Но стоит помнить, что постоянно кал будет иметь один цвет только в том случае, если малыш находится на искусственном вскармливании при условии что ему идеально подходит смесь. При грудном вскармливании состав маминого молока постоянно меняется в зависимости от её питания. Со временем в нем меняется соотношение витаминов. Это может быть связано со сменой времени суток, периодом лактации. Поэтому зеленоватый стул у грудничка может быть нормальным явлением.

Каким он должен быть?

Темно-зелёный цвет кала у грудничка молодые мамы наблюдают в первый-второй день жизни. И сразу возникает вопрос о том, почему у грудничка зелёный стул, почему у него такая странная консистенция? В процессе адаптации организма к грудному молочку, стул темного, зеленого цвета у грудничка начнет постепенно светлеть. В первый месяц малыш испражняется минимум 4 раза в сутки, а максимум 12 раз. Фактически происходит после каждого кормления.

Если малыш в возрасте первой недели жизни не какает в течение суток, это говорит о том, что он очень мало кушает. С двух недель, можно оценивать лактацию по количеству мочеиспускания так называемый тест на мокрые пеленки.

В процессе роста, мама может заметить, что зеленый стул, который был у месячного ребенка в возрасте шести месяцев, больше не появляется. В этот период испражнения могут быть и один раз в сутки иногда реже. Если ребенку 2 месяца, у него может периодически быть стул зеленым, желтым или коричневым. Формирование желудочно-кишечного тракта длится примерно 4-5 месяцев. У каждого малыша это индивидуально, но средние показатели есть.

Когда нужно бить тревогу?

При наличии следующих симптомов необходимо обратиться за помощью к педиатру:

Если у грудного ребенка зеленый стул, сопровождающийся большим количеством воды и неприятным запахом;
Когда количество испражнений увеличивается вдвое;
Если при поносе появились рвота и срыгивание;
При повышенной температуре. Главное, не путать повышенную температуру тела с жарой, при которой тело малыша горячее от большого количества одетых вещей;
Снижение реакций малыша;
При малом наборе веса или при его потере;
Если есть признаки обезвоживания организма;
При уменьшении количества мочеиспускания или изменении цвета мочи;
При первом обнаружении неприятного запаха изо рта.

Главное для молодой мамы, не паниковать раньше времени. Из-за сильных переживаний может пропасть молоко, а оно малышу очень нужно. Поэтому при появлении симптомов, необходимо обратиться к педиатру для консультации. Если он сочтет нужным, то обязательно выпишет направления на сдачу анализов и назначит необходимое лечение.

Полезное видео о стуле грудничка

Зеленые какашки у малыша могут быть следствием различных причин, в том числе и тех, которые не приносят вред его здоровью. Однако, при появлении зеленого стула важно обратить внимание на такие факторы, как консистенция кала, частота опорожнения, запах, наличие примесей.

Если возникают любые сомнения по поводу самочувствие ребенка, нужно в срочном порядке обратиться за консультацией к специалисту, так как данный симптом может означать также наличие в детском организме .

Стул у грудничка должен быть желтого цвета.

Нормой является стул у грудничка желтого цвета, кашеобразной консистенции и кислым запахом.

Обычно он таким и бывает у детей, находящихся на искусственном вскармливании, которые регулярно получают стабильного состава.

Стул ребенка, который питается грудным молоком, может отличаться по цвету, запаху и консистенции. Причиной этому является состав материнского молока, который может меняться под воздействием множества факторов:

рацион питания мамы;
ее психоэмоциональное состояние

Первый стул ребенка после рождения имеет черный цвет с зеленоватыми прожилками, он очень густой и тугой. Данный (меконий) является нормой и не должен вызывать беспокойства.

Это скопившиеся в кишечнике новорожденного клетки эпителия, слизь и околоплодные воды. При правильном развитии и грудном вскармливании малыша уже спустя несколько суток кал становится жидковатым и приобретает зеленый цвет.

В течение первых двух месяцев жизни малыш может опорожняться от трех до двенадцати раз в сутки, в идеале после каждого кормления. Также стул в этот период может быть показателем правильной лактации. Если в течение суток ребенок не опорожнялся, это может свидетельствовать о том, что он недополучает требуемого количества молока.

Если ребенок не какает в течении 6 суток и его ничего не беспокоит (малыш активный, веселый) то это означает что материнское молоко полностью ему подходит, хорошо усваивается и максимально переваривается.

Причины появления зеленых какашек у грудничка

В период, когда режутся зубки, может быть озеленение стула.

детский организм, таким путем, избавляется от ;
после появления на открытый воздух кал окисляется;
в кале присутствуют гормоны, которые попали к малышу с грудным молоком;
зеленые какашки появляются при развитии вирусных инфекций;
появление зеленых какашек в возрасте 1 месяца указывает на то, что в детском организме еще не выработалось достаточно полезных бактерий;
развитие , сопровождается резким гнилостным запахом.
ребенок питается только передним жидким молоком, а до заднего (жирного), которое и придает цвет калу, не может добраться;
в период, когда режутся зубки, происходит нарушения функциональности кишечника, что на небольшое время может спровоцировать зеленый стул.

Ребенка начали прикармливать продуктами, с которыми его еще не знаком. Некоторое время, пока не прошла адаптация, как может быть зеленым. Обычно цвет кала зависит от того, что малыш употребляет в пищу вместе с грудным молоком. Зеленые какашки могут появиться из-за того, что:

мама кушала мало молока и много зелени (Брокколи, укроп, петрушка, листья салата);
мама употребляла в пищу много углеводов;
мама страдает пищевым отравлением, токсины, которые попадают в детский организм с грудным молоком, влияют на цвет стула;

Зеленый кал у детей на искусственном вскармливании может возникнуть, если ребенку давать смесь, содержащую железо. Нужно заменить молочную смесь, и вскоре все должно нормализоваться. Очень часто детские какашки зеленеют без определенных причин. Если малыш ведете себя активно, и других признаков болезненности не наблюдается, то волноваться не стоит.

Тематическое видео расскажет о стуле у малыша:

Зеленый стул у ребенка после года

Аллергия провоцирует зеленый стул.

Зеленый стул у ребенка, не важно, в каком возрасте, всегда должен иметь логическое объяснение своего происхождения.

В любом случае, при изменении цвета кала нужно пройти осмотр у врача и сдать анализы, для диагностирования болезни и назначения оперативного лечения.

Когда нужно беспокоиться

Высокая температура — признак плохого самочувствия малыша.

Определить самостоятельно, по какой причине цвет стула у ребенка изменился на зеленый, не просто.

Поэтому, родителям нужно быть особенно внимательными, следить за малейшими физиологическими изменениями малыша и при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Если, кроме зеленого стула, ребенок вялый, капризничает, отказывается от еды или у него поднялась , то эти симптомы говорят о том, что он чувствует себя плохо. Признаки, требующие немедленного медицинского вмешательства:

у малыша жидкий пенистый стул с гнилостным запахом;
в каловых массах наблюдается ;
появление слизи в кале зеленого цвета;
жидкий кал зеленого цвета с частыми позывами к дефекации;
ребенок ведет себя не спокойно: плачет, сучит ножкам, отказывается от еды, не может спать, часто и много срыгивает.

Кровь, слизь и неприятный запах – это тревожные симптомы, которые требуют незамедлительной консультации детского . По необходимости для постановки правильного диагноза и грамотного лечение нужно будет сделать копрограмму кала.

О чем говорит понос зеленого цвета

Дисбактериоз является причиной поноса.

Если у грудного ребенка жидкий зеленый стул наблюдается несколько дней, и при этом малыш вялый, беспокойный, то это может быть , который развился вследствие таких причин:

Кишечная инфекция. Возникает под воздействием кишечных палочек, различных микробов, дизентерийных, паратифозных микроорганизмов. Первый признак – это высокая температура. Малыш ведет себя беспокойно, часто срыгивает, отказывается от пищи, появляется жидкий стул.
Дисбактериоз. Наиболее широко распространенный диагноз . Развивается в следствие нарушение состава микрофлоры, которое приводит к сбоям в работе пищеварительной системы. Кроме зеленого поноса у ребенка наблюдается вздутие живота, колики, кожные высыпания. Специалист назначает различные виды молочных бактерий и дрожжи.
Вирусная инфекция. В связи с тем, что иммунная система у ребенка еще не развита, она зависит от состояния микрофлоры кишечника. Поэтому, зеленый понос может развиться от вирусной инфекции, или даже от простой простуды.
Аллергия. Спровоцировать может мамы питание, смена смеси, медицинские препараты. Также, когда назначают антибиотики – понос в большинстве случаев не избежен.

Что делать при появлении зеленого стула

Анализ кала покажет состояние микрофлоры кишечника ребенка.

Родителям важно знать, что нужно делать, когда у ребенка появляется зеленый стул. Имея представление о том, что его могло вызвать, можно своевременно оказать помощь, чтобы предотвратить тяжкие последствия.

Если существует уверенность в том, что данную неприятность не могли вызвать введение прикорма, или неправильно подобранная смесь, необходимо пройти ряд лабораторных исследований, чтобы установить истинную причину патологии.

Для анализа потребуются каловые массы малыша. С помощью лабораторных исследований, и учитывая запах, консистенцию, наличие примесей, выявляется состояние ребенка. По результатам анализов назначается необходимое лечение. Попытки самолечения, особенно в детском возрасте до 1 года, чреваты тяжкими последствиями.

Если в малыша диагностируется дисбактериоз, то врач назначает пребиотики. При более тяжких патологиях кишечного тракта или наличие инфекции, лечение проходит в стационаре под наблюдением специалистов. Если у ребенка появились зеленые какашки, и при этом другим признаков или отклонений в поведении не наблюдается, то родители способны сами устранить данную неприятность. Для этого маме нужно сделать:

Нормализовать грудное питание. Убедиться в том, что ребенок полностью наедается передним и задним молоком. Если питание искусственное – сменить молочную смесь.
Если соски имеют неправильную форму, то нужно использовать специальные накладки.
Свести к минимуму до стабилизации состояния, зеленые продукты в рационе мамы, такие как зелень, яблоки, салат.
Стараться не употреблять синтетические препараты.
Если предположений, из-за чего кал поменял окрас, нет, то нужно подождать сутки и понаблюдать за поведением малыша.
Если других симптомов не наблюдается, то данное явление в этом случае не считается опасным.
Проконтролировать, чтобы ребенок набирал достаточный вес для его возраста. Если пищи его хватает, то малыш должен мочиться не меньше 8 раз за сутки.
Не давать самостоятельно для нормализации микрофлоры кишечника. Она должна заселяться ферментами и полезными бактериями без внешнего воздействия. К тому же, бифидопродукты назначаются врачом только при наличии болезни желудочно-кишечного такта.

Итак, свершилось! Ты стала мамой самого чудесного на свете малыша! Ты держишь его на руках и не можешь налюбоваться: у него твои глазки, носик пуговкой и пухлые щечки. Но вот наступает момент, когда твоему крохе в первый раз необходимо сменить подгузник, и - о, ужас! - ты обнаруживаешь там какие-то странные выделения: ничем не пахнущие, вязкие, почти черного цвета, консистенцией напоминающие смолу.

Какашки ребенка - индикатор состояния его организма.

Не пугайся: это - первородный кал, или меконий.

Меконий образуется в организме готового к рождению ребенка и состоит из остатков пищи (полученной внутриутробно из организма матери), околоплодных вод (проглоченных при рождении), содержит частички эпителия и даже фрагменты ноготков, которые попали в кишечник после того как малыш сосал свои кулачки.

К третьему дню жизни, если ты будешь часто прикладывать своего кроху к груди, меконий полностью будет выведен из организма, а стул ребенка приобретет тёмно-зелёный цвет.

Меконий - абсолютно нормальное явление. Не стоит пугаться темной слизи.

Это - переходный кал, он более жидкий, чем меконий. Оставаться таким он будет ещё пару дней, пока на смену молозиву, которым ты будешь кормить малыша примерно до пятого дня его жизни, не придет настоящее молоко. В этот период ребенок какает зелеными какашками.

Запомни: зелёный стул у грудничка - это нормально!

Почему у грудничков зеленый стул?

Объясняется это следующими причинами (большинство из них относятся к ситуации, когда малыш на грудном вскармлмвании):

наличием гормонов в грудном молоке;
присутствием билирубина, который выводится из организма малыша вместе с каловыми массами;
недостаточной зрелостью кишечника (в нем попросту не хватает полезных бактерий);

Мой организм еще слишком слаб для суровой действительности.

печень малыша способна вырабатывать ещё не все необходимые для пищеварения ферменты;
мама накануне употребляла в пищу продукты с высоким содержанием железа или окрашенные в зеленый цвет (например, зелень или брокколи);

Молодая мама должна быть осторожна в выборе пище.

у малыша возникла аллергия на продукты, которые накануне съела мама;
в кале происходят окислительные процессы.

Стул малыша на пятый день его жизни приобретает более приятный глазу (желтый) цвет и по консистенции может напоминать гороховый суп или горчицу. Если присмотреться, можно заметить в нем творожистые или зернистые вкрапления.

Вот так должен выглядеть нормальный стул малыша.

Стадии формирования стула у грудничков

Первородный кал (меконий). Выводится через 48 часов после рождения;
Переходный кал (зеленого цвета). Характерен для 3 и 4 дня жизни ребенка;
Постоянный стул. Формируется к первой неделе жизни грудничка.

Как часто должен оправляться грудничок?

Многих молодых мам волнует этот вопрос.

Запомни: в первые три дня жизни ребенок какает столько раз, сколько он прожил на этом свете: в первые сутки - один раз, во вторые - два, в третьи - три.

После того как на смену молозиву придет настоящее молоко, твой кроха должен опорожнять кишечник не реже 3-4 раз в сутки, довольно большими порциями. Чаще всего груднички в возрасте 3-6 недель какают после каждого кормления (до 10-12 раз), и это тоже нормально.

В первые дни жизни менять подгузник придется очень часто.

Когда твой малыш немного подрастет и достигнет возраста 6 недель (иногда чуть раньше), какать он будет реже: раз в 5-7 дней. Некоторые ребятишки могут не опорожнять кишечник больше недели и прекрасно себя при этом чувствуют. Стул грудничков не становится сухим и твердым, как при , а по-прежнему имеет пюреобразную консистенцию.

Подчеркнем ещё раз: редкий стул у малыша не должен тревожить маму, если ребенок не проявляет признаков беспокойства, хорошо кушает и находится в веселом настроении.

Редкий стул в данном случае свидетельствует лишь о том, что мамино молочко идет ему на пользу: хорошо усваивается и переваривается без проблем.

Одни ребятишки продолжают какать после каждого кормления, другие - раз в сутки: это тоже является нормой.

Ребенку важно постоянно ощущать тепло и заботу родителей.

Нормальный стул грудничка может выглядеть по-разному. Он бывает:

пюреобразным;
жидким;
его цветовые вариации: разные оттенки желтого цвета, желто-зеленый, зеленый, коричневый;
в нем может быть слизь (в умеренном количестве);
в каловых массах допустимы желтые и белые комочки.

Обрати внимание на запах фекалий: если он слабый, молочно-кисловатый, то все в порядке.

Характер стула у грудничка - очень часто обсуждаемая тема на многочисленных форумах в интернете. Вот, к примеру, такое высказывание:

«Когда мы жили за границей, врач сказал: если у ребенка стул не белого, не черного цвета и без крови, все остальное можно считать нормой. И когда у моего малыша цвет стула напоминал майскую зелень, я особо не тревожилась: все само прошло примерно через две недели. Хотя я слышала, что зеленый стул у малыша называют «голодным». Так ли это?»

Скорее всего, здесь речь идет о явлении, которое педиатры называют .

Что такое «лактазная недостаточность»?

Зеленый пенистый стул со слизью может наблюдаться, если малыш регулярно питается так называемым «передним» молоком. Происходит это у тех мам, которые перекладывают грудничка от одной груди к другой, не дождавшись, когда он до конца опорожнит одну грудь.

Зеленый стул - результат острой лактазной недостаточности.

В результате самого жирного и питательного («заднего») молока ребенок не получает. А ведь именно в нем содержится большое количество лактазы - фермента, расщепляющего молочный сахар - лактозу, которой богато «переднее» молоко.

«Переднее» молоко быстро проходит по желудочно-кишечному тракту (поскольку в нем мало жиров), почти не усваиваясь организмом грудничка. «Заднее» молоко, напротив, усваивается хорошо: именно оно создает пюреобразную консистенцию стула и придает ему приятный желтый цвет.

Разница очевидна!

Лактазы в организме грудничка вырабатывается ещё недостаточно, поэтому, если он регулярно питается только «передним» молоком, маленький организм не справляется с его перевариванием. Ребенка начинают мучить газы, его стул становится жидким и пенистым, он почти перестает набирать вес.

Чтобы этого не происходило с твоим крохой, следи за тем, чтобы он высасывал грудь до конца и лишь после этого прикладывай его к другой груди.

Характер стула у грудничков-искусственников

Стул малышей, которых кормят сухими смесями, разительно отличается от каловых масс грудничков. Он более плотной консистенции, желтоватого цвета и пахнет почти так же, как кал взрослых. Его внешний вид и состав постоянны, поскольку ребенок изо дня в день получает одну и ту же смесь, компоненты которой не меняются (в отличие от состава грудного молока).

Если стул грудничка-искусственника изменился, срочно смените смесь.

Но и у искусственников тоже бывают зелёные какашки. Обычно на цвет кала влияет железо, являющееся компонентом смеси. Если тебя тревожит окраска кала у ребенка, попробуй поменять смесь и посмотри, отразится ли это на характере стула. Нормализация окраски будет означать, что страхи были напрасными.

Следите внимательно за реакцией грудничка на введенный прикорм!

Прикорм тоже может существенно повлиять на характер и окраску стула.

Тревожные симптомы

Ты не успеваешь менять подгузники, твой кроха пачкает до 16 штук в день, его какашки водянистые и очень плохо пахнут? У твоего ребенка - острый понос.

Если у ребенка понос и колики, вызывайте педиатра.

Возможные причины поноса:

в организм малыша попала инфекция;
лечение антибиотиками;
реакция ребенка на прикорм;
малышу дают очень много фруктовых соков.

Грудное молоко восстанавливает микрофлору кишечника грудничка.

Чаще всего понос у грудничков проходит быстро и не имеет последствий. Ни в коем случае не прекращай кормить малыша грудью: грудное молоко защитит от обезвоживания, восстановит микрофлору кишечника и поможет бороться с инфекцией.

Начинать фруктовый прикорм педиатры рекомендуют с 6 месяцев. В первую очередь малышей следует познакомить с . Это блюдо с удовольствием едят крохи, оно не вызывает аллергических реакций и очень просто готовится.

Многие мамы замечают, что во время кормления у деток потеет голова. Норма или патология? Разбираемся вместе в .

Чтобы малыш рос физически здоровым и крепким он должен регулярно делать зарядку. Лучший помощник в этом деле - . Это спортивное оборудование будет востребовано с первых дней жизни ребенка.

Когда надо обратиться к врачу

Когда же маме стоит обеспокоиться? Если:

в каловых массах грудничка появилась кровь и ;
у ребенка жидкий пенистый стул с резким гнилостным запахом;
малыш ведет себя беспокойно: он сучит ножками, часто плачет, плохо ест, мало спит, срыгивает часто и помногу.

Слизь, кровь, неприятный запах - это тревожные сигналы, без доктора здесь не обойтись.

Все эти симптомы - причина для немедленного обращения к врачу. Консультация детского гастроэнтеролога, копрограмма кала помогут поставить диагноз и выяснить причину недомогания малыша.

А теперь давай подведем некоторые итоги. Характер стула у грудничка имеет очень большое значение для оценки состояния его пищеварительного тракта.

Будьте внимательны к своему ребенку!

Известный в нашей стране доктор Комаровский утверждает, что стул грудного ребенка может быть: густой, слизистый, водянистый - какой угодно. Если малыш хорошо себя чувствует, прибавляет в росте и весе, у него здоровый сон и аппетит - у мамы нет никаких поводов для беспокойства, даже если его испражнения выглядят не очень привлекательно.

Есть мнение, что человеческий ребенок появляется на свет сильно недоношенным даже при том, что он рождается в срок, предусмотренный природой. Все органы и системы на момент рождения еще очень несовершенны и продолжают развиваться уже после выхода в большой мир. Судить о том, насколько правильно и своевременно происходит развитие, приходится по всем возможным проявлением: поведению, овладению навыками, даже по выделениям.

Как бы ни высмеивалась тема интереса молодых мамочек к содержимому подгузника, в действительности продукты жизнедеятельности младенца являются неплохим показателем состояния его здоровья. Именно поэтому их цвет, запах и консистенция так тщательно анализируются взрослыми.

Стул новорожденного: множество вариантов

В вопросах здоровья мы привыкли ориентироваться на некую норму. Если же говорить про стул новорожденного малыша, назвать какой-то единственный вариант нормой невозможно. Младенец «имеет право» на любой стул, и если сам ребенок не подает никаких признаков болезни при этом — мама может не паниковать.

Так, например, первородный кал малыша – меконий – темно-зеленого цвета, густой и вязкий. Затем, до введения прикорма, у грудничков кал жидкий и неоформленный. Стул искусственников обычно более густой и однородный. Больше всего мамочек беспокоит появление зелени, хотя в подавляющем большинстве случаев поводов для волнений нет.

У детей с любым типом питания зеленый стул может быть следствием некоторых изменений кишечной флоры или просто реакцией на поступившие в организм вещества.

Более подробно этот вопрос лучше рассмотреть отдельно для искусственников и грудничков.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Зеленый стул при грудном вскармливании

Чаще всего стул младенца, питающегося исключительно грудным молоком, имеет светло-коричневый цвет, жидкую консистенцию с небольшими белыми вкраплениями-крупинками, и кисловатый запах. Однако вполне допустимо, если в подгузнике мама обнаружит частички слизи или прожилки крови (из-за лопнувшего в кишечнике сосудика). Иногда стул новорожденного может быть пенистыми или с зеленым оттенком. Зелень при этом может быть по разным причинам:

Если малыш покакал некоторое время назад, зеленый цвет кала может стать результатом реакции окисления на воздухе.
Зеленый цвет младенческому стулу придают некоторые продукты, которые могла съесть мама. Чаще всего в этом замечены овощи: огурцы, кабачки (см статью ).
Иногда зеленый оттенок возникает из-за приема некоторых препаратов. Железо само по себе придает калу зеленый цвет, от антибиотиков может нарушаться микрофлора кишечника, и как следствие – как приобретает зеленый цвет.
Дисбактериоз. Это состояние не является болезнью, суть его кроется уже в самом названии. Дисбактериоз – несбалансированный состав кишечной флоры. Бактерии, которых в идеале должно быть мало, превышают нужное количество. У детей, находящихся полностью на грудном вскармливании, дисбактериоз может возникнуть даже от допаиваний, поскольку кипяченая вода, которую обычно дают младенцам, уже нарушает естественный баланс в кишечнике. В целом же несовершенный состав кишечной флоры характерен для младенцев, ведь их кишечник еще в процессе формирования. (См подробную статью о >>>)
Зеленый пенистый стул нередко принимают за проявление лактозной недостаточности. Однако этот диагноз достаточно редкий. Чаще всего дело в дисбалансе переднего и заднего молока. Мы уже знаем, что т.к. переднее молоко более жидкое и водянистое, а заднее – более жирное, густое и насыщенное питательными веществами. Если мама слишком часто меняет грудь или забирает грудь у ребенка до того, как о сам закончил сосать, малыш может не получать заднего молока в достаточном количестве, зато переднее получает в избытке. Кроме зеленого пенистого стула в таком случае имеет место еще и плохой набор веса.
Из-за выделения билирубина.

Зеленый стул у детей на искусственном вскармливании

Находясь на искусственном вскармливании, ребенок также может «порадовать» родителей зеленым стулом. Искусственники получают в качестве пищи адаптированную смесь, которая, в отличие от грудного молока, всегда постоянна по своему составу. В таком случае дело в составе смеси: зеленый стул является результатом повышенного содержания железа.

Читаем о смесях и >>>
Читаем статью >>>

Стоит ли беспокоиться?

Сам по себе зеленый стул не является проблемой, это вариант нормы.

Конечно, он может являться симптомом заболевания, но при этом должны быть и другие признаки. Только по одному факту зеленого стула никаких выводов делать нельзя. Лучше всего ориентироваться на ребенка. Понятно, малыш не сможет рассказать, как он себя чувствует и болит ли у него где-то, но у младенцев есть свои «системы оповещения». Если ребенок имеет хороший аппетит, спит, не проявляет беспокойства – значит, с ним всё в норме. Если же родители замечают в поведении малыша проявления, указывающие на недомогание, которые присутствуют одновременно с зеленым стулом – есть смысл показаться педиатру.

Тревожными признаками в этом случае являются:

появление сыпи;
частый плач без причины;
частые срыгивания;
беспокойный сон;
увеличение количества слизи в кале младенца, появление гнилостного запаха.

Зелёный стул – действия родителей

В некоторых случаях зеленый стул новорожденного – явление устранимое.

Если кал приобрел зеленый цвет после приема лекарств, то после их отмены цвет детских испражнений будет прежним.
В том случае, если под подозрение попадает , можно попробовать исключить продукты, потенциально провоцирующие зеленый стул.
При подозрениях на лактозную недостаточность в первую очередь нужно наладить грудное вскармливание. Грудь нужно чередовать каждые 2 часа, но не чаще, и позволять малышу сосать грудь столько, сколько он хочет.
Для искусственников главной рекомендацией является замена одной смеси на другую Зачастую родители только опытным путем приходят к тому, какая смесь подходит их малышу.

Изменение цвета детских испражнений может вызвать беспокойство у молодых неопытных родителей. Иногда оно оправдано, но в основном зеленоватый оттенок младенческого кала является вполне допустимым и сам по себе не несет информации о недомогании ребенка.

Первые испражнения у новорожденного очень темного, практически черного цвета с зеленоватым оттенком (меконий), имеют текстуру, напоминающую вязкую замазку, которая сменяется комковатыми какашками желтого цвета с зеленоватыми прожилками остатков мекония. Позже, примерно через неделю, в памперсе у малыша обнаруживаются фекалии горчичного цвета, его еще называют цветом детской неожиданности, по текстуре напоминающие жидкое пюре. Если же содержимое памперса оказывается непривычного цвета, родители могут запаниковать, хотя причины для этого в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. Обычно изменением цвета кала младенческий организм реагирует на поступление в организм определенных веществ.

Причины зеленого кала у новорожденного

Цвет испражнений носит индивидуальный характер, определяется питанием новорожденного и степенью «дозрелости» его пищеварительных органов.

Стул малышей, которых кормят с первых дней жизни адаптированными смесями, как правило, не отличается цветовым разнообразием. Появление зеленоватого кала у искусственника может быть вызвано новым детским питанием, в частности, с повышенным содержанием железа.

У новорожденных, которых кормят грудным молоком, безобидных вариантов появления зеленого кала больше:

рацион матери, включающий много зеленых овощей (огурцов, салатов, кабачков);
витаминные комплексы, которые может принимать кормящая женщина (практически всегда содержат железо);
окисление содержимого вовремя не снятого памперса;
недостаточное получение ребенком так называемого «заднего» молока.

Что касается последнего пункта, то факторы риска недополучения более жирного и питательного молока, вырабатываемого в конце кормления, следующие: ограничение матерью времени сосания и/или частая перемена груди (чаще, чем раз в два часа).

Недоедание, которое проявляется наличием зелени в фекалиях, также может быть вызвано малым количеством молока у матери. Факторы риска недоедания – анатомические особенности сосков (втянутые или плоские), тугая грудь (особенно у первородящих).

Зеленоватый оттенок стула у ребенка может появиться практически сразу, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку микрофлора материнского молока содержит различные бактерии, и стерильный после рождения кишечник ребенка должен к нему приспособиться. Приспосабливаются и искусственники, кроме того, и маме, и ребенку могли быть назначены антибактериальные лекарственные средства, что тоже является причиной дисбиоза в младенческом кишечнике.

Гипоксия в родах может послужить причиной воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта, и даже при наличии молочных рек у матери каловые массы ее ребенка долго выглядят как переходные (с выраженным зеленым оттенком).

Незрелость ферментных систем печени приводит к появлению зеленоватого оттенка детских фекалий, такое состояние, как и кишечный дисбаланс микроорганизмов, обычно проходит без лечения.

Причиной изменения цвета кала у грудничков постарше (после полугода) нередко становится введение прикорма . Это касается всех категорий младенцев – и искусственников, и тех, кого кормят грудью.

Однако, если кал все время имеет зеленый цвет и, кроме этого, существуют и другие симптомы, ребенка необходимо обследовать, чтобы исключить или подтвердить врожденную ферментативную недостаточность либо бактериальную инфекцию новорожденного. Первые из причин – истинная непереносимость лактозы , а также – галактоземия являются достаточно редкими патологиями и проявляются рано, в первые же дни жизни достаточно выраженными симптомами. Транзиторная непереносимость лактозы, которая встречается гораздо чаще, проходит сама собой по мере налаживания пищеварительного процесса у ребенка. Основной контингент группы риска – недоношенные дети, у которых недостаточно развита слизистая оболочка тонкой кишки. Причиной переходящего дефицита лактазы может быть также гастроэнтерит , аллергическая реакция на белок коровьего молока либо целиакия (непереносимость глютена).

Патогенез

Говорить о патологическом механизме изменения цвета стула новорожденного можно лишь при наличии патологии. Безобидные причины появления фекалий зеленого оттенка, как-то: рацион кормящей матери, окисление на воздухе – патологиями не являются. Последствия приема антибиотиков вызывают незначительные нарушения микрофлоры кишечника, но при отмене лекарств, исчезают. Неустановившийся баланс микроорганизмов в кишечнике или активность ферментов тоже быстро приходит в норму.

Особого внимания заслуживает лактазная недостаточность (непереносимость лактозы). Истинная (первичная) непереносимость лактозы, достаточно редкое обменное нарушение, имеет наследственную природу. В этом случае механизм этой патологии обусловлен низкой ферментативной активностью лактазы или полным отсутствием таковой, при этом клетки пищеварительного тракта энтероциты, которые должны синтезировать этот фермент, остаются не поврежденными.

Тот же механизм присущ развитию транзиторного (временного) нарушения расщепления лактозы. У недоношенных и доношенных, но незрелых, новорожденных встречается недостаточно высокая ферментативная активность лактазы. Вследствие чего, большая часть лактозы остается непереваренной, полезные молочнокислые бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, лактозопозитивные кишечные палочки) не справляются с ее расщеплением, что вызывает заметную симптоматику, в том числе и зеленоватый цвет каловых масс. Они зеленеют в результате слишком быстрого продвижения пищи по пищеварительному каналу – чем быстрее проходит пищеварительный цикл, тем более насыщенный зеленый цвет фекалий. Дисбактериоз, вызванный бактериальной инфекцией, принятием медикаментов, также обусловлен нарушением баланса кишечного биоценоза малыша в пользу патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Воспалительный процесс в кишечнике любой природы вызывает повреждение энтероцитов и, как следствие, – вторичную лактазную недостаточность. При этом достаточно часто встречаются воспаления аллергического генеза, особенно у искусственников, слишком рано встречающимися с чужеродными белками соевыми или из коровьего молока, являющимися основой адаптированных смесей. При попадании в кишечник ребенка иммуноциты определяют их как «чужаков», а ответом на это служит аллергическая воспалительная реакция.

Если ребенок получает только грудное молоко, то аллергическое воспаление у него могут вызвать продукты-аллергены в рационе матери.

Симптомы зеленого кала у новорожденного

Итак, понятие стандарта для внешнего вида фекалий новорожденного несколько размыто, особенно это касается детей, которых кормят грудным молоком. Теоретически зеленоватый цвет, комочки и вкрапления, немного слизи, обнаруживаемые в кале, еще не являются симптомами нездоровья. В основном, внимание нужно обращать на состояние и поведение ребенка. Если кроха не страдает отсутствием аппетита, спокойно спит, хорошо набирает вес, то беспокоится не стоит. Решающим фактором для родителей должен быть не столько оттенок фекалий, сколько поведение и настроение их малыша.

Желтый кал с зелеными комочками у новорожденного не является симптомом заболевания, это – вариант нормальных фекалий. Тем не менее, внешний вид стула может свидетельствовать о многом.

Так, зеленый кал у новорожденного на грудном вскармливании, водянистый, пенистый и достаточно частый, нередко называют еще «голодным». Он говорит о том, что мама часто меняет грудь при кормлении, и ребенок, в основном, питается нежирным молоком, а густое, питательное и жирное до него просто не доходит. Дополнительными признаками такого состояния дел являются – недостаточный набор веса за неделю, частый голодный плач ребенка.

Желто-зеленый кал у новорожденного может быть признаком аллергического воспаления, если к цвету присоединяется частое (более 10 раз в сутки) опорожнение кишечника со слизью. Если малыша больше ничего не беспокоит, то такое состояние можно вполне отнести к варианту нормы.

Темно-зеленый кал у новорожденного, смолянистый, вязкий, почти черный, наблюдается в первые дни после рождения. Он сменяется зеленоватым переходным, в котором могут быть прожилки мекония. У более взрослых младенцев, питающихся грудным молоком, достаточно темная зелень каловых масс может быть вызвана приемом активированного угля кормящей матерью. Препараты, содержащие железо и красители, тоже могут изменять цветовую гамму детских испражнений.

Короче говоря, при естественном вскармливании у новорожденного кал с зелеными комочками, небольшим количеством слизи или пены и отсутствии других симптомов можно считать не стоящим особого беспокойства.

Зеленый кал у новорожденного на искусственном вскармливании как нормальное явление может появиться при смене марки детского питания. Вообще, у детей, которых кормят адаптированными смесями фекалии имеют более оформленный вид и постоянный цвет. У искусственников зелень в испражнениях может быть признаком пищевой аллергии или воспалительных процессов слизистой оболочки кишечника, осложнением которых выступает вторичный дефицит лактазы и/или нарушение кишечной микрофлоры.

Случается, что при недостаточном количестве грудного молока, ребенка докармливают адаптированными смесями. Зеленый кал у новорожденного на смешанном вскармливании в этом случае может быть вызван как особенностями материнского рациона питания, так и причинами, характерными для детей-искусственников.

Тревожные симптомы, сопутствующие зеленым оттенкам испражнений, – это вздутие, колики, сыпь, частое срыгивание или рвота, необычная слабость и заторможенность младенца, учащенная или, наоборот, более редкая, чем обычно, дефекация с резким неприятным запахом, вызванные разреженным водянистым стулом упорные опрелости и, конечно, кровавые прожилки в фекалиях и увеличение температуры тела.

Первые признаки, на которые стоит обратить внимание, – когда кроха, активно начинающий сосать, вдруг резко перестает это делать, плачет, выгибаясь, или поджимая ножки к животику. При этом фекалии малыша жидкие, зеленоватые, пенистые, запах – кислый. Такие симптомы позволяют заподозрить дефицит активности лактазы.

Для первичного (врожденного) дефицита характерно нарастание симптоматики по мере роста потребления материнского молока. Сначала – это периодические колики и метеоризм, позже – регулярные боли в животике, затем – нарушения стула. О врожденном дефиците лактазы стоит задуматься, если в семье у ближайших взрослых родственников также наблюдается непереносимость лактозы, поскольку заболевание наследственное.

С непереносимостью лактозы можно перепутать редкое врожденное обменное заболевание, вызванное отсутствием или низкой активностью фермента, катализирующего процесс расщепления галактозы в глюкозу – галактоземию. Симптомы в этом случае проявляются уже с первых дней и проявляются желтухой, рвотой, гепатомегалией, отказом от груди, неврологическими проявлениями. Отличительная черта – при непереносимости лактозы рвота не наблюдается, только – частые срыгивания.

Вторичный дефицит лактазы часто развивается на фоне воспалительных процессов в кишечнике новорожденного любого генеза. При этом могут наблюдаться различные варианты зеленого стула, характерно обилие слизи, диарея. Может наблюдаться зеленая слизь в кале новорожденного. Воспалительные процессы сопровождаются, как правило, повышением температуры, рвотными позывами, несварением, обезвоживанием. Аллергические воспаления часто начинаются именно с диареи и рвоты, кожные проявления долгое время могут отсутствовать. Симптомы гиперчувствительности напоминают признаки непереносимости лактозы, при этом кроме зеленого пенистого и жидкого стула в кале могут наблюдаться и прожилки крови. В этом случае необходима помощь специалиста.

Осложнения и последствия

Диагностика зеленого кала у новорожденного

Обращаться к врачу с жалобами на зелень в фекалиях младенца нужно в том случае, когда данному обстоятельству сопутствуют еще какие-либо из приведенных симптомов: диарея (имеется в виду двенадцать и более испачканных памперсов в сутки, пенистые водянистые испражнения с резким неприятным запахом), рвота или очень частые срыгивания, плохой аппетит, летаргия, высокая температура, недобор или потеря веса, налицо признаки дегидратации.

Ребенку будут назначены анализ на наличие сахара в кале, позволяющий предположить насколько полностью перевариваются и абсорбируются в кишечнике углеводы, анализ кала на копрограмму и на микрофлору кишечника. Может быть назначен анализ дыхания на водород, клинический анализ крови, исключающий или подтверждающий наличие воспаления, и анализ материнского молока на наличие патогенных микроорганизмов.

По данным обследования и результатам анализов проводится дифференциальная диагностика обычно методом исключения: исключаются врожденные нарушения обмена веществ, дифференцируется непереносимость лактозы и дисбактериоз, которые, кстати, нередко сочетаются друг с другом, определяется этиология воспалительного процесса и так далее.

Лечение зеленого кала у новорожденного

Если, кроме цвета фекалий, больше ничего не беспокоит, то нужно продолжать кормить ребенка грудью, проанализировав свой рацион, исключив из него синтетические добавки, красители, ограничив количество овощей и фруктов, а также – возможный прием медикаментозных препаратов, в том числе – витаминных. С изменением стиля питания матери и прекращением приема препаратов цвет стула обычно нормализуется. Следует учесть, что зеленоватый оттенок фекалий может наблюдаться у малыша достаточно долго, до трех-пяти месяцев, стабилизация микрофлоры кишечника – процесс индивидуальный и тоже может быть продолжительным.

Что делать, если у новорожденного зеленый кал?

Если новорожденный часто плачет, беспокойно спит, никогда не выдерживает даже час-полтора между кормлениями можно предположить, что он не наедается. Если это продолжается несколько дней, может быть заметен недобор веса, уменьшение количества мочевыделения и качества мочи (более концентрированная, с резким запахом). В этом случае увеличивают количество кормлений – прикладывают ребенка к груди по первому требованию, в любое время суток, не ограничивают время сосания, кормят из обеих грудей в одно кормление, применяют накладки на соски в случае их неудобной формы. Обычно можно наладить грудное вскармливание самостоятельно, приноровившись к требованиям своего малыша, гибко сочетая их со своими потребностями. Сейчас опубликовано достаточно рекомендаций по грудному вскармливанию. В крайнем случае, можно обратиться за советом к специалисту.

Если самые распространенные и безобидные причины устранены, а стул все-таки остается зеленоватым, но при этом поведение малыша свидетельствует о его комфортном состоянии, можно не беспокоиться. Скорее всего у него еще не нормализовалась кишечная микрофлора или цвет кала является последствием небольшого кислородного голодания в процессе родов. Ведь даже у абсолютно здоровых и доношенных малышей переходный стул может наблюдаться до трех и более месяцев. Это очень индивидуально, и в процесс развития лучше не вмешиваться, если нет симптомов отставания. Лучшим средством для нормальной жизнедеятельности организма новорожденного, его созревания и становления является материнское молоко.

В случае продолжительных проявлений симптоматики нарушения микрофлоры кишечника рекомендуется сделать бакпосев материнского молока. Если в нем будут обнаружены патогенные микроорганизмы, мать пролечивают – назначают антибиотики, и на этот момент грудное вскармливание прекращают. Однако, затем его все же лучше восстановить.

В случае выраженной болезненной симптоматики, не ограничивающейся только цветом каловых масс, следует обратиться к педиатру и пройти обследование. В зависимости от его результатов малышу будет назначено лечение.

Профилактика

Наилучшей формой питания для роста и развития новорожденного, а также – предупреждения дисбактериоза, аллергических воспалений, кишечных и прочих инфекций является грудное вскармливание, а самой эффективно профилактикой – качественное грудное молоко.

В настоящее время разработано много рекомендаций по налаживанию грудного вскармливания, руководствуясь которыми можно найти свою схему кормления, удобную как матери, так и ребенку. Кормление по требованию способствует более качественной лактации, насыщению, росту и развитию ребенка.