Макияж

Высокое давление у беременных на поздних сроках. Чем снизить давление при беременности

Если давление повысилось, нужно обратить внимание на многие факторы – питание, физическую и эмоциональную нагрузку, наличие генетических заболеваний. Гипертония нарушает нормальное течение беременности.

Основные причины высокого нижнего артериального давления у женщин

Отклонения от нормального давления ранее наблюдались у людей пожилого возраста или тех, кто страдает врожденными заболеваниями сердца и сосудов. На сегодняшний день повышенное и пониженное давление наблюдается даже у довольно молодых женщин и мужчин – причиной этого является ускоренный ритм жизни, быстрая утомляемость и нервные перенапряжения.

Проблемы с сердцем и сосудами влияют на показатели как нижнего, так и верхнего давления. Однако, если верхнее давление остается на нормальном уровне – 110 мм.р.ст, а нижнее повышается более, чем на 15 единиц, нужно обратить внимание на данную проблему.

Если женщина заметила, что нижнее артериальное давление систематически повышается, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшего наблюдения состояния. Особенно остро стоит эта проблема у женщин, вынашивающих ребенка.

Как правило, основные причины повышенного нижнего давления это стресс и заболевания внутренних органов. Чаще всего патологии почек и надпочечников вызывают повышение диастолического давления.

Задержка жидкости в организме напрямую связана со скачками давления вверх. Частое переедание, употребление жирной, жаренной, копченой и соленой пищи, алкоголь и табачные изделия приводят к застою жидкости в организме и неспособности почек работать корректно. Для женщин в этот список можно включить менструацию и беременность.

Чем грозит высокое давление при беременности на поздних сроках

Если артериальное давление поднимается, это опасно на любом сроке, особенно в начале беременности, когда вероятность выкидыша особо велика. Очень часто будущие мамочки задаются вопросом, почему поднялось давление, и какое давление нужно снижать?

Помочь его снизить, при этом не навредить малышу, может только лечащий врач-гинеколог.

Повышенное давление на последних неделях – повод следить за своим состояние более внимательно. При родах могут возникнуть осложнения, если не сообщить о данной проблеме врачу, принимающему малыша.

Повышение АД приводит к тонусу сосудов, головокружению и иногда к кровотечению. Возможно, придется делать УЗИ, чтобы удостовериться, что кровоток не нарушен и ребенок развивается хорошо.

Чем опасно высокое давление при беременности: основные симптомы

Когда во время вынашивания малыша у женщины наблюдается повышение давления – это не нормально и может нести определенный вред, как будущей мамочке, так и ребенку. При повышенном артериальном давлении сужаются стенки сосудов, соответственно, плод перестает получать необходимые вещества и кислород.

Нарушение обмена веществ может иметь серьезные последствия – приводит к гипоксии плода и замедлению его развития.

При частом повышении АД может начаться отслойка плаценты, что приводит к кровотечениям. Это грозит прерыванием беременности на ранних сроках и преждевременными родами во втором или третьем триместре.

Симптомы повышенного давления:

Головокружение;
Тошнота (в редких случаях рвота);
Ноющая длительная головная боль;
Ухудшение зрения;
Изменение кожи лица и зоны декольте;
Тянущие боли внизу живота.

В наше время у каждого человека дома должен быть аппарат для измерения давления. Когда появляются вышеназванные признаки, но нет возможности измерить давление, рекомендуется обратиться в скорую помощь или пойти на прием к врачу.

Какие препараты от давления при беременности разрешены

Умеренное повышенное давление, которое не превышает показатели 160/110, врачи не корректируют специальными лекарственными препаратами от гипертонии. Исследования показали, что их применение не снизило риск развития преэклампсии, преждевременных родов и смертности беременной. В случае хороших анализов крови и мочи, отсутствия проблем с почками, печенью и сердцем, ведущий врач-гинеколог принимает решение о назначении препарата с магнием и витаминами В6.

Магний-В6 умеренно снижает АД на протяжении всей беременности, к тому же является абсолютно безопасным для женщины и малыша в утробе.

Для понижения давления нужно принимать лишь те препараты, которые рекомендованы лечащим врачом. При давлении 170/110 мм.р.ст. гинеколог назначает серьезные медикаменты, применение которых оправдано – польза превышает вред.

Какие таблетки от гипертонии применяют:

Папазол – самый безопасный препарат, который назначают для коррекции повышенного давления;
Метилдопа – считается максимально безопасным препаратом, его можно применять даже в первом триместре;
Допегит – дает хороший результат, однако систематическое применение вызывает привыкание и понижает эффективность;
Нифедипин – используется при гипертоническом кризе;
Клофелин – применяется для снижения экстремально высокого давления.

Как снизить давление во время беременности народными методами

Систематическое повышение артериального давления у беременной сначала корректируется немедикаментозными методами – подбор специальной диеты, физиотерапевтические процедуры, определенный режим питья.

Если АД продолжает повышаться и не поддается корректировке, беременной женщине назначают определенные препараты для понижения давления. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация для обследования роженицы.

Заниматься самолечением, подбирать медикаменты строго воспрещается, можно навредить не только себе, но и малышу в животике.

Народные средства для гипертоников:

Клюква. Из 100 г свежих ягод выжать сок, отставить в сторону. Оставшуюся кожицу залить кипятком, чтобы вода немного покрыла ягоды, довести до кипения и дать постоять на маленьком огне 5-7 мин. Процедить, полученную жидкость по мере закипания всыпать 15-17 г манки, тщательно размешать. Варить около 15 мин, добавить 60 г сахарного песка и дождаться, пока он раствориться. Используя погружной блендер взбить до однородной массы, постепенно вливая сок из клюквы. После остывания хранить в холодильнике и принимать по мере необходимости по 1 большой ложке несколько раз в день независимо от принятия пищи.
Крупа кукурузная. Перемолоть на кофемолке крупу до состояния муки – необходимо 100 г. В стеклянной банке смешать 200 мл очищенной (кипяченой) теплой воды и 100 г порошка кукурузного. Комочков не должно быть. Плотно закрыть крышкой и дать постоять сутки в темном месте. Принимать утром и вечером за 15 мин до еды по 2 большие ложки.
Салат из свеклы, свекольный сок. Употреблять в пищу можно как сырую, так и отварную свеклу, добавив немного соли и оливкового масла. Принимать свекольный сок рекомендуется в небольших количествах – чрезмерное его употребление может вызвать расстройство кишечника.

Травы, овощи и диета не являются полноценной заменой таблеткам. Если диета не приносит ожидаемого результата, и давление остается на повышенном уровне, нужно обратиться к лечащему врачу за назначением медицинских препаратов.

Высокое давление у беременных: что делать для профилактики

Любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить его запущенную форму. Избежать проблем с давлением можно, если соблюдать ряд несложных правил.

Меры профилактики:

Ночной сон не менее 8 часов. Дневной отдых тоже должен быть – час-два сна или пассивного отдыха убережет женщину от перенапряжения.
Избегать конфликтов, стрессов и эмоционального перенапряжения.
Прогулки по свежему воздуху, возможно йога для беременных.
Отказ от алкоголя, курения и прочих вредных привычек.
Рацион. Избегать жареного, копченого, соленого, острого. Кушать как можно больше свежих фруктов, овощей, белковой пищи.
Питьевой баланс. Выпивать не более 2 л жидкости в день.
Контроль за прибавкой веса. Излишний вес, как и его недобор, не является нормой.

Для предотвращения гипертонии у беременной рекомендуется не только регулярно измерять кровяное давление, но и следить за работой почек. При нарушении их работы могут появляться отеки и белок в моче, что может привести к такому заболеванию беременных, как гестоз.

Лечение гестоза на поздних сроках в основном приводит к родоразрешению, зачастую – к экстренному кесареву сечению.

Если не обращать внимания на высокое давление, присутствие белка в моче, беременность может закончиться весьма плачевно – как для малыша в утробе, так и для женщины.

Что говорят врачи о высоком давлении при беременности (видео)

В большинстве случаев, артериальное давление приходит в норму спустя пару дней после родов. После родов в состоянии гестоза женщина продолжает получать необходимые препараты для нормализации АД, нормальным оно станет через несколько недель после рождения малыша.

Давление при беременности: норма

Артериальное давление (АД) является показателем силы воздействия движущейся крови на стенки кровеносных сосудов. Любые его отклонения в большую или — сигнал для тревоги. Особенно важно следить за показателями давления в период беременности, чтобы исключить риск развития неблагоприятных последствий для матери и ребенка.

Однако не стоит забывать и о том, что уровень артериального давления может меняться под воздействием некоторых факторов:

во время активных физических нагрузок;
при перенапряжении или сильном переутомлении;
после приема тонизирующего вещества — крепко заваренный чай или кофе;

при стрессовых ситуациях;
после приема определенных лекарственных препаратов;
во время приема пищи.

Во время вынашивания ребенка нормальными показателями артериального давления считаются:

не ниже отметки 110/70 м. рт. ст.
не выше отметки 140/90 м. рт. ст.

Сокращение «м. рт. ст.» расшифровывается как миллиметр ртутного столба и является единицей измерения давления.

Если уровень давления ниже 110/70, диагностируется артериальная гипотония. А при превышении показателя 140/90 — артериальная гипертония.

Следует помнить о том, что в некоторых случаях отклонения в показателях давления могут иметь физиологический характер. Так, в начале беременности в крови у женщины увеличивается количество гормона , что является предпосылкой к тенденции резкого снижения давления. А после первого триместра, когда уровень гормона начинает сокращаться, появляется склонность к повышению показателей давления.

В середине второго триместра в организме беременной развивается дополнительный круг кровообращения.

Следовательно, увеличивается объем циркулирующей крови и возрастают нагрузки на сердце. Оно начинает чаще сокращаться, и выброс крови увеличивается в 2 раза.

Так и наступает артериальная гипертония. Но в данном случае она является физиологической и не требует лечения при общем благоприятном состоянии женщины.

Чем опасно повышенное давление при беременности?

Регулярное повышение давления у беременной — серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания . В таких случаях возможно развития гестоза — тяжелого осложнения последних недель беременности, характеризующегося отклонениями в функционировании важных систем и внутренних органов. Чаще всего нарушениям подвергается сердечнососудистая и кровеносная системы.

Плацента выделяет вещества, образующие микроскопические отверстия в стенках сосудов. Через них жидкость поступает из крови к тканям, из-за чего появляются конечностей. Страдает от такого процесса и сама плацента, поскольку также подвергается отекам. А такое состояние может вызывать нехватку кислорода у ребенка.

Повышенное давление у беременных также может стать причиной:

Признаки повышенного давления

Для точного определения уровня артериального давления используется специальный медицинский прибор — тонометр. Его можно приобрести в свободной продаже, как в электронном виде, так и в обычном ручном варианте. Но диагностировать повышенные показатели можно и по ряду выраженных симптомов.

Основными признаками , указывающими на гипертонию у беременной, являются:

сильные головные боли;
ухудшение общего самочувствия;
шум в ушах;
чувство тошноты и рвота;
краснота кожи лица;

нарушение зрения и мушки перед глазами;
жар и головокружение;
чувство тяжести в ногах;
кровотечение из носа.

В некоторых случаях гипертония может протекать и без выраженной симптоматики, поэтому важно регулярно измерять давление будущей мамы.

Причины повышенного давления

Высокое давление у беременных имеет индивидуальный характер. Нет выделенной конкретной причины его повышения, все зависит от особенностей организма женщины и его компенсаторных сил. Но ряд факторов может спровоцировать повышение показателей. К таковым относятся:

стрессовые ситуации и депрессия;
наследственная предрасположенность;
сахарный диабет;
курение и употребление алкоголя;
недостаточная физическая активность;
избыток веса (ожирение);
заболевания почек;

склонность к повышению давления до беременности;
эндокринные нарушения;
болезни мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем;
полученные черепно-мозговые травмы;
злоупотребление соленой и копченой пищей.

Как понизить давление при беременности?

Главное правило — не заниматься самолечением! Нельзя принимать препараты и травяные лекарственные настойки без консультации с врачом. При необходимости специалист назначит диагностические процедуры и методику лечения. А в домашних условиях можно попытаться стабилизировать давление с помощью безопасных и проверенных методов:

Откажитесь от соленой пищи и ограничьте употребление соли до минимума. Это поможет нормализовать уровень холестерина и липопротеидов в крови.

Пейте чай (не крепкий) с лимоном или съешьте дольку лимона. Он снижает давление.

Все перечисленные методы позволяют снизить давление. Но если улучшения состояния не наблюдается, стоит обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

Профилактика

Любую проблему лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому стоит соблюдать профилактические меры.

Такие несложные правила помогут предотвратить неблагоприятные последствия и избежать серьезных проблем.

Высокое давление для беременных представляет серьезную опасность. Помните, что важно следить за любыми отклонениями в работе организма, и при появлении симптомов заболевания стоит обращаться к врачу.

На каждом приеме в женской консультации беременную осматривают врач и медсестра. Так, сестра фиксирует изменения, связанные с ростом ребенка в утробе (например, прибавку в весе и увеличение окружности живота), а также измеряет артериальное давление. Если его показатели превышают норму, появляется повод для беспокойства.

Пожалуй, о стандартной норме давления 120/80 мм рт.ст. слышал каждый. «С таким летают в космос». Но современные врачи предпочитают не говорить о стандартах, так как считают норму давления индивидуальной чертой каждого человека, зависящей от многих факторов, таких, как его рост и вес, образ жизни, прочее. Нормальное давление они определяют не каким – л ибо серединным показателем, а целым диапазоном: от 90/60 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст.

Изменения в функционировании организма женщины во время беременности грандиозны. Все ее органы и системы органов начинают работать по-другому. Дополнительная нагрузка ложиться на сердце и сосуды: образуется еще один, третий, круг кровообращения. Объем крови в организме будущей мамы увеличивается. К середине беременности ее становится больше на 0,5 л, ближе к родам — на 1 л.

Сердце необходимо перекачивать эту кровь быстрее, поэтому врачи считают нормой незначительное повышение артериального давления у будущих мам.

ВАЖНО: Давление у беременных женщин, которое находится на верхней границе нормы и составляет 140/90 мл рт. ст. беспокойства у врачей не вызывает

Если же его показатели выше этой границы, необходимо выяснить причины такого повышения давления и предпринять лечение.

ВАЖНО: АД – показатель вариативный, который может изменяться в течении нескольких минут. Скачок давления у беременной может быть вызван стрессом (например, боязнь самого приема у гинеколога или волнение за ребенка), подъемом по ступенькам (согласитесь, беременной в третьем триместре тяжело подниматься на 5-й этаж поликлиники), выпитой накануне приема чашкой кофе. Чтобы обеспечить достоверность результатов измерения АД, беременная должна быть спокойной и отдохнувшей, пить бодрящие напитки за несколько часов до приема ей нельзя

Симптомы повышенного давления при беременности

Причин, по которым у будущей мамы повышается давление, очень много. Некоторые из них вовсе не связанны с вынашиванием ребенка, гипертония могла присутствовать у женщины и раньше, другие вызваны самим «интересным положением». Например:

Гипертония (артериальная гипертензия). К сожалению, многие женщины детородного возраста обременены хроническими болезнями, гипертония среди которых встречается особенно часто. Виной тому генетические особенности, неправильный образ жизни, стрессы, вредные привычки, многие другие факторы. Во время беременности состояние женщины – гипертоника может усугубиться
Прочие хронические заболевания. Если у будущей мамы больные печень, почки, органы эндокринной системы, повышение давления у нее вполне возможно
Диабет беременных. Этот диагноз почти всегда сопутствует гипертонии
Гестоз. А вот эта патология возникает как раз во время и из-за беременности. Она характеризуется разладом в работе многих систем организма беременной и бывает смертельно опасна как для ребенка, так и для самой женщины

Головная боль, тошнота, шум в ушах — признаки гипертонии у беременных.

Как правило, заподозрить повышенное давление у будущей мамы получается еще до измерения этого показателя, ведь женщина буквально с порога жалуется на плохое самочувствие. У нее обнаруживаются такие симптомы:

головная боль
головокружение
тошнота
шум в ушах
«мушки» перед глазами
покраснение кожи на лице и шее

Тематическое видео

Чем опасно повышенное давление при беременности?

Артериальная гипертензия опасна для любого человека. Для женщины «в положении» она опасна вдвойне, так как од последствий повышения давления могут пострадать она сама и малыш.
Осложнения повышенного давления во время беременности могут быть такими:

ВАЖНО: Чтобы не случилось беды, игнорировать высокое АД во время беременности нельзя

Повышенное давление при беременности в первом триместре

Если повышенное давление зафиксировали в первой половине беременности, скорее всего, женщина и до нее страдала гипертонией, либо же дали о себе знать хронические болезни почек, щитовидной железы, надпочечников, прочее.

ВАЖНО: Незначительное повышение АД в первые три месяца беременности может быть спровоцировано стрессом из-за нового состояния женщины и изменениями в ее жизни, связанными с вынашиванием и скорым рождением ребенка. Ситуацию нужно держать под контролем, но, возможно, она разрешиться сама собой, как только у женщины пройдет токсикоз и она привыкнет к своей новой роли

Повышенное АД из-за каких либо нарушений в функционировании организма беременной могут быть опасны для ребенка: беременность может сорваться, или из-за гипоксии возможно развитие патологий у малыша.

Повышенное давление при беременности во втором триместре. Повышенное давление при беременности в третьем триместре

Повышение АД начиная со второго триместра беременности бывает тревожным предвестником гестоза.

ВАЖНО: Причины развития гестоза пока еще не установлены точно. Но известно, что состояние, характеризующееся нарушениями в работе многих органов и систем будущей мамы, чаще всего возникает у тех, кто до беременности или во время не страдал от гипертонии, болезней почек, желчевыводящий путей, эндокринной системы

При гестозе случается спазм кровеносных сосудов, из-за чего нарушается циркуляция крови, ее свертываемость. Ткани и органы в результате этого получают кислород и питательные вещества в недостаточном количестве. В них начинают происходить изменения дистрофического характера, порою необратимые вплоть до гибели.

Первыми при гестозе страдают почки, сердце и мозг. Плацента также перестает справляться с выполнением своих функций, вследствие чего ребенок страдает от недостатка кислорода и питательных веществ.

На первых парах гестоз проявляется отеками, дальше — почечной недостаточностью, преэклампсией и эклампсией.

ВАЖНО: Причина повышенного давления во втором и третьем триместрах беременности может быть куда более банальной, чем гестоз. Это – лишний вес. Чтобы давление не повышалось, женщине нужно контролировать его прибавку

Лечение повышенного давления при беременности. Таблетки от повышенного давления беременным

Лечение гипертензии во время беременности не может проходить по шаблону. В первую очередь, врач выясняет, почему давление повысилось у конкретной беременной женщины, а уже потом выбирать препараты и давать рекомендации.

ВАЖНО: Если давление у будущей мамы 170/110 мм рт. ст., ее срочно госпитализируют, обследуют и лечат уже в стационаре

Обычно, без лекарственных препаратов обходятся женщины, у которых давление повышено незначительно, нет других признаков опасных состояний. Чтобы его нормализовать, часто достаточно нормализовать режим дня будущей мамы и ее питание.

Если давление грозит нарушением в работе органов и систем женщины, ухудшением маточно-плацентарного кровотока, ей назначают медикаменты.

«Препарат выбора» от повышенного АД у беременных.

Безопасными для ребенка препаратами являются таблетки:

Эгилок
Нифедипин
Лабеталол
Пипазол
Допгит
прочие

Продукты, понижающие давление при беременности

Чтобы давление не поднималось или нормализовалось, беременная женщина должна потреблять продукты, содержащие:

аскорбиновую кислоту
омега – 3 кислоты
калий и магний
фолиевую кислоту

натуральные и качественные молочные и кисломолочные продукты
растительные масла
рыба и морепродукты
крупы и злаки
отруби
овощи, зелень, фрукты, ягоды и сухофрукты
нежирное мясо
яичный желток

Чтобы давление у будущей мамы не повышалось, ей нужно:

Соблюдать режим труда и отдыха Ночной сон должен составлять не менее 8 часов. Если есть возможность, беременная должна спать и днем, 1- 1,5 часа. Переутомление на работе, сверхурочные работы и работы в ночное время ей противопоказаны
Отказаться от бодрящих напитков – кофе и крепкого чая
Ограничить употребление соли
Избегать стрессов
Контролировать свой вес
Ходить на прогулки и заниматься посильным спортом

Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст.

При обследовании беременной следует учитывать, прежде всего, ее артериальное давление до наступления беременности . Если женщина ранее была склонна к гипотонии, то для нее будет опасным давление, и не превышающее вышеуказанные показатели. О гипертензии в период вынашивания ребенка можно говорить при превышении артериального давления на 20 мм. рт. ст. и выше по сравнению с показателями до беременности.

Информация Высокое артериальное давление встречается достаточно часто у будущих мам: по последним данным, каждая 10 женщина страдает артериальной гипертензией в период беременности.

Причины высокого давления при беременности

После 20 недель беременности появляется физиологическое повышение артериального давления , вызванное появлением дополнительного круга кровообращения. Однако повышение должно быть незначительным и не ухудшать общее самочувствие женщины. В обратном случае говорят об артериальной гипертензии, которая требует обязательного обследования и лечения.

Причины патологического повышения артериального давления при беременности :

Артериальная гипертензия до беременности;
Наследственность;
Избыточный вес;
Поздний гестоз;
Низкая физическая активность;
Заболевания эндокринной, мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем;
Черепно-мозговые травмы в анамнезе;
Избыточное потребление соленых и копченых продуктов.

Клиническая картина высокого давления

Основные симптомы высокого давления:

Выраженная тахикардия;
Тошнота, рвота;
Покраснение лица;
Ухудшение зрения, шум в ушах;
Ощущение жара.

Лечение повышенного давления у беременной

При периодических эпизодах незначительного повышения артериального давления женщине назначают немедикаментозное лечение :

Соблюдение диеты со строгим ограничением соленой, острой, копченой и жирной пищи, кофеина;
Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, комплекс гимнастических упражнений);
Длительное пребывание на свежем воздухе;
Категорический отказ от вредных привычек.

Дополнительно При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов начинают лечение антигипертензивными препаратами (метопролол, нифедипин и др.). Категорически исключается самолечение, необходимый препарат, его дозировку и кратность применения подбирает только лечащий доктор. При значительном повышении артериального давления или безуспешности амбулаторного лечения беременная в обязательном порядке госпитализируется в стационар .

Народные методы снижения артериального давления

Мусс из клюквы . Отжать сок из трети стакана клюквы. Полученный жмых залить одним стаканом кипятка, кипятить 5 минут. Затем добавить 1 столовую ложку манной крупы и варить 20 минут. Добавить 3 столовые ложки сахара и довести до кипения. Полученную массу взбить блендером и влить оставшийся клюквенный сок. Принимать по 2-3 чайные ложки 3 раза в день;
Березовый сок . Принимать по 1 стакану 1 раз в день;
Свежевыжатый свекольный сок . Принимать по четверти-половине стакана за полчаса до еды;
Тыквенный настой с медом . Порезать 200 грамм тыквы, варить на медленном огне до готовности. Добавить мед. Принимать 1 раз в день во время еды;
Кукурузная мука . Полстакана муки залить стаканом теплой воды, настаивать одни сутки. Принимать по 2 столовые ложки перед едой 1-2 раза в день.

Осложнения высокого давления

Хроническая гипоксия плода;
Внутриутробная гибель плода;
Преждевременное прерывание беременности.

Профилактика высокого давления

Рациональное витаминизированное питание со строгим ограничением острой, соленой, копченой пищи;
Категорический отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
Комплексное обследование в период планирования беременности для выявления и, по необходимости, лечения экстрагенитальных заболеваний;
Частые прогулки на свежем воздухе;
Умеренные физические нагрузки;
Избегание стрессовых ситуаций;
Контроль прибавки веса;
Регулярный контроль артериального давления.

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

При повышении артериального давления могут появиться:

головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
головокружение;
шум в ушах;
чувство давления на глаза;
общая слабость;
тошнота и рвота;
покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
мелькание «мушек» перед глазами.

Коварство повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Показатели АД зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т.п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10-15 мм рт. ст., диастолическое – на 5-15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает на сосуды расслабляющее действие, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40 % от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5 л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 уд / мин), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12 кг). Это приводитк некоторому повышению уровня артериального давления , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности давление может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110-120 мм рт. ст., а диастолического – 70-80 мм рт. ст.

Пограничными значениями являются 130 / 85-139 / 89 мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140 / 90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90 / 60-100 / 70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30 мм рт. ст., а диастолического – на 15 мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Повышение давления при беременности

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной давление повышается, это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержке внутриутробного развития плода (когда при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.
Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.
Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.
Значительное повышение АД при беременности может привести к развитию тяжелых состояний – преэкламсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200 / 120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.
Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии при беременности является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.
Высокое артериальное давление вызывает такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Давление при беременности: причины

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

Первая группа – артериальная гипертензия , существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление , точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

Вторая группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

избыточная масса тела;
многоплодная беременность;
наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
сахарный диабет;
повышение АД в течение предыдущих беременностей;
первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 ч. ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления при беременности необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления при беременности лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – валерианы, пустырника, отвара пиона и т.п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются препараты, снижающие уровень АД. При приеме некоторых их них частота сердцебиения у плода может уменьшаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям, под контролем внутриутробного состояния плода.

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8-9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1-2 часов.
Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т.п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5 л жидкости и не более 5 г (1 ч. ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10-12 кг, а при исходном дефиците веса – более 15 кг).
Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5-10 мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.