Выделения при беременности. Должны ли быть выделения при беременности

Как только происходит оплодотворение, организм женщины меняется, в нем начинается подготовка к вынашиванию ребенка. Кроме того, повышается уровень женского полового гормона прогестерона, что способствует приливу крови к органам малого таза и является причиной появления более обильных и слизистых , чем обычно.

Интимные выделения у женщин могут быть полупрозрачными, белыми либо желтоватыми, которые называются бели. Они свидетельствуют об изменениях в организме. При этом выделения не должны вызывать у женщины дискомфорт, раздражение и иметь резкий запах.

Запах – то, на что будущей маме нужно обращать внимание в первую очередь. Только болезнетворные организмы могут вызывать образование выделений с резким, неприятным запахом. Это должно насторожить вас, так как появление различных инфекций в первом триместре беременности очень опасно и может стать причиной .

Если же запаха нет, пугаться выделений не стоит: с их помощью организм защищает плод от возможных инфекций и прочих вредных воздействий. Также выделения образуют слизистую пробку, закрывающую вход в шейку матки.

Постепенно количество прогестерона снижается, увеличивается количество другого гормона, эстрогена, и выделения при беременности становятся более жидкими.

Чтобы интимные выделения не доставляли вам дискомфорта, можно воспользоваться прокладками. Главное, запомнить: пользоваться тампонами при этом нельзя. Тампоны могут не впитать все интимные выделения (особенно густые), и это ускорит размножение вредных бактерий.

Однако не все выделения являются нормой при беременности. Рассмотрим случаи, когда следует срочно обратиться к врачу.

Кровянистые и коричневые выделения при беременности

Кровянистые выделения ассоциируются зачастую только с менструацией, а поскольку она прекращается с наступлением беременности, появление чего-либо похожего на менструальные выделения во время беременности во время нее должно насторожить.

Но кровянистые выделения у беременных не всегда являются сигналом о неполадках в организме. На самых ранних сроках беременности небольшие выделения могут совпасть со сроками возможной менструации. Они говорят о том, что оплодотворение прошло успешно и зародыш крепится к стенке матки, но в этот момент могут повредиться капилляры и сосуды. Безопасные выделения должны быть небольшими и недлительными, они могут идти буквально несколько часов (максимум – до двух дней), при этом не должны доставлять никакого физического дискомфорта и сопровождаться болью. Этот процесс называют имплантационным кровотечением.

В остальном же любые кровянистые выделения (любого оттенка – от розоватых до коричневых) во время беременности очень опасны. Причинами таких выделений могут быть:

• Отслойка плаценты (при этом важно, чтобы выделения не длились долго. Тогда, возможно, они не принесут с собой печальных последствий).
• Гормональные сбои.
• Травмы влагалища (это особенно вероятно при наличии эрозии влагалища или полипов в нем).
• Половые инфекционные заболевания.
• Эрозия шейки матки.
• Гематомы в плаценте.
• Внематочная беременность.
• Замершая беременность.
• Начинающийся выкидыш (при этом выделения, как правило, сопровождаются схваткообразными болями в пояснице и промежности и тяжестью внизу живота).

Чем раньше при появлении кровянистых выделений вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет определена их причина и оказана необходимая помощь.

Белые выделения во время беременности

Будущая мама может также обнаружить выделения белого цвета. Как и в случае с другими, они могут быть вариантом нормы, если при этом вас ничего не беспокоит. Таким образом, может понемногу отделяться слизь от защитной слизистой пробки.

Но в большинстве случаев белые и при этом творожистые выделения говорят о такой болезни, как молочница (кандидоз). Молочница развивается из-за увеличения в половых путях, а затем во влагалище и на коже грибка кандида, который в небольшом количестве присутствует у всех. Как правило, молочница обостряется при сниженном иммунитете (что характерно для беременных), увеличении кислотности внутренней среды влагалища и изменении гормонального фона.

Выделения при молочнице легко распознать. Они обильные, творожистые, с кислым запахом, при этом сопровождаются зудом и жжением, которые усиливаются во время полового акта и после водных процедур, а также покраснением кожи.

После получения положительного анализа на наличие молочницы беременным женщинам назначается лечение местными препаратами (как правило, это свечи), которые не могут повредить ребенку, но при этом быстро справляются с грибком.

Многих будущих мам молочница беспокоит во время беременности снова и снова, даже несмотря на ее лечение. Все потому, что грибок, вызывающий ее, довольно трудно пролечить полностью, тем более выбор препаратов для беременных весьма узок. Причина также может состоять в том, что сами будущие мамы слишком рано заканчивают прием лекарств, делая это сразу после того, как проходят основные неприятные симптомы. Этого делать нельзя: препараты необходимо принимать полным курсом, который пропишет врач.

Важно понимать, что недолеченный до конца кандидоз может привести к осложнениям в родах (разрывам шейки матки и промежности, преждевременному излитию околоплодных вод, нарушению процессов заживления разрывов в послеродовом периоде и инфицированию ребенка при прохождении через пораженные грибком родовые пути).

Выделения белого (или желтоватого) цвета, не сопровождающиеся сильным запахом, могут также свидетельствовать о наличии инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз, гонорея, микоплазма.

Бело-серые, липкие выделения с резким запахом могут быть признаком бактериального вагинита (нарушения нормального состава микрофлоры влагалища). Причины вагинита – злоупотребление ежедневными прокладками, ношение плотного синтетического белья, недостаток в пище кисломолочных продуктов (они являются источником молочной кислоты и полезных бактерий в организме), длительное лечение антибиотиками, хронические заболевания кишечника, а также снижение иммунитета у будущих мам.

Выявить нарушения в микрофлоре влагалища сможет только врач, назначив необходимые анализы.

Другие выделения при беременности

Помимо вышеперечисленных существуют и другие виды интимных выделений. Они зачастую указывают на отклонение от нормы.

Опасные выделения у беременных могут быть желтыми, серыми, с неприятным рыбным запахом, зелеными, прозрачными с пеной, пузырьками, слизью и неприятным запахом.

Такие выделения говорят о наличии микробных инфекций либо о дисбактериозе влагалища. Заметив их, необходимо срочно обратиться к врачу, который возьмет мазок на определение болезнетворной микрофлоры.

К счастью, современная медицина позволяет без вреда для здоровья мамы и малыша пролечить все возникшие воспалительные процессы. В случае заражения организма инфекциями назначается антимикробная, противовоспалительная терапия в виде вагинальных таблеток или свечей.

Небольшие желтые интимные выделения у женщин могут говорить даже об аллергической реакции на нижнее белье или средства личной гигиены. Попробуйте сменить прокладки, которыми пользуетесь, и посмотрите, пройдут ли выделения.

Если выделения бежевые, это может означать появление небольших сбоев в организме беременной, таких как нехватка гормона прогестерона. Недостаток этого гормона легко восполняется лечением.

Чем могут быть опасны выделения у беременных

Поскольку зачастую интимные выделения являются следствием инфекций, заниматься их лечением необходимо еще на стадии планирования беременности.

Если анализы показывают наличие у будущей мамы половых инфекций, врач назначает лекарственные препараты не только ей, но и ее партнеру. После полного курса лечения необходимо будет сдать анализы повторно.

Непролеченные инфекции в половых путях очень опасны. Прежде всего, они влияют на стенки влагалища и тканей промежности, а также на слизистую матки, делая их более рыхлыми. Это может привести к разрывам во время родов, нагноениям и воспалениям.

Также инфекции могут способствовать преждевременным родам. Некоторые из болезнетворных микроорганизмов способны проникать через плодные оболочки и заражать ребенка. Инфицироваться малыш может и во время родов, при прохождении через воспаленные родовые пути мамы. Это может привести к появлению проблем со здоровьем малыша. Так, например, генитальный герпес грозит ребенку ухудшением зрения (вплоть до слепоты) и отставанием в интеллектуальном развитии, а при наличии цитомегаловируса у мамы кроха может в будущем страдать от глухоты, эпилепсии, церебрального паралича, пороков сердца, гепатита, желтухи и недоразвития головного мозга.

Профилактика выделений во время беременности

Для предупреждения нарушения микрофлоры влагалища, развития воспаления половых путей и, как следствие, появления тех или иных выделений, стоит придерживаться простых правил:

• Регулярно обследуйтесь как до беременности, так и во время нее. При появлении половых инфекций не стоит винить только партнера: подхватить некоторые из них можно даже без половых контактов.
• При малейшем дискомфорте (зуде, резях, жжении, раздражении на коже) обращайтесь к врачу.
• Следите за чистотой. Оптимально подмываться утром и вечером. При этом пользуйтесь специальными средствами для интимной гигиены. Их уровень кислотности соответствует измененному в связи с беременностью уровню кислотности влагалища. Если же вы предпочитаете обычные средства, выбирайте те, что не содержат отдушек и большого количества добавок.
• Носите белье из натуральных тканей и откажитесь от стрингов хотя бы во время беременности. Синтетическая ткань, из которой часто сшиты стринги, может негативно влиять на микрофлору влагалища, приводя к появлению инфекций. Кроме того, задняя, самая тонкая часть такой модели белья является прекрасным переносчиком бактерий из заднего прохода к влагалищу.

Каждой женщине очень важно бережно относиться к своему здоровью, а во время беременности необходимо внимательно следить за всеми возможными выделениями и не стесняться рассказывать о них врачу. Помните, что здоровье вашего будущего ребенка зависит только от вас!

Подтекают воды?

Насторожить будущую маму должны и обильные водянистые выделения, особенно начиная со второго триместра. Обильные прозрачные выделения со сладковатым запахом могут говорить о подтекании околоплодных вод, что опасно в первую очередь тем, что открывается доступ инфекции к малышу, а во вторую – тем, что в любой момент могут случиться преждевременные роды.

При сильных водянистых выделениях необходимо пройти тест на подтекание околоплодных вод. Это может сделать врач, либо можно приобрести в аптеке специальные тест-прокладки: при наличии в выделениях околоплодной жидкости они меняют цвет. Если это на самом деле подтекающие воды, как правило, необходима в стационар.

Шейка матки женского организма системно вырабатывает слизь - это природный и естественный процесс. В период менструального цикла генерируется несколько типов секрета - обильный/жидкий секрет, облегчающий проникновение/движение сперматозоидов для зачатия (первая половина, доминирует эстроген) и непрозрачный/ довольно вязкий секрет, защищающий матку от патогенных микроорганизмов (вторая половина, доминирует прогестерон).

В первом триместре беременности функционирование матки с придатками поддерживает прогестерон, соответственно с тринадцатой-четырнадцатой недели главенствующую роль получает эстроген. Именно вышеозначенные гормоны и отвечают за процесс секреции из влагалища.

Нижеозначенный перечень изменений структуры, вязкости и интенсивности выделений связан с естественными физиологическими процессами при беременности и относится к норме, однако может варьироваться в указанных временных промежутках из-за индивидуальных особенностей конкретного женского организма.

1-ая неделя

2-ая неделя

Секрет становится слизким, иногда с малыми примесями крови. В данный период наступает овуляция/монтаж яйцеклетки к стенкам маточной полости.

3-я неделя

Легкое или среднее имплантационное кровотечение, иногда сопровождающееся тянущим болевым синдромом в нижней части живота. Как альтернатива - кремообразные выделения розовых, коричневых или желтых оттенков, которые прекращаются через несколько дней после начала процесса.

4-ая неделя

Закрепление имплантационного процесса, сопровождается обильным густым прозрачным или слегка белесым секретом без неприятного запаха, иногда с примесью крови. С данного периода начинается глобальная гормональная перестройка, а увеличение слизи происходит из-за большого притока крови к органу.

5-ая неделя

Нормой являются прозрачные выделения без запаха в небольшом количестве, любой другой окрас секрета указывает на инфекционные, венерические проблемы или же угрозу прерывания беременности (в случае наличия сгустков крови).

6-ая неделя

У беременных в этот период обычно выделяется прозрачный или слегка белый секрет в малых объемах, без запаха и стандартной структуры.

7-ая неделя

Изменения гормонального фона влекут за собой увеличение потока выделений, они становятся не только обильнее, но и жиже. Густой секрет любого оттенка может указывать на патологии.

8-ая неделя

Выделения умеренные, преимущественно светлого цвета и слегка кисловатого запаха, не жидкие, обычной консистенции. Очень опасен секрет коричневого цвета, обычно сопровождающий отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.

9-ая неделя

Секрет обладает жидкой водянистой консистенцией, выделяется без запаха, имеет светлый оттенок и не должен вызывать никакого дискомфорта.

10-ая неделя

В данный период зачастую беременная проходит первичный гинекологический осмотр. Выделения аналогичны 9-ой неделе, но в редких случаях могут наблюдаться малый мажущий кровянистый секрет - он не опасен, если отсутствуют боли в животе и может быть вызван микроповреждениями ставших рыхлыми, стенок матки из-за механического воздействия в процессе гинекологического осмотра, после полового акта либо вследствие эрозии шейки матки.

11-ая неделя

Секрет негустой, бесцветный либо светлый, выделяется в небольшом объёме.

12-ая неделя

Хорошие выделения умеренного характера, светлого либо белесого оттенков, иногда имеющие слегка кислый запах. В данный период очень опасны венерологические заболевания, проявляющиеся зудом, жжением, слизью/гноем и белями неестественных цветов.

13-ая – 25-ая неделя

Выделения остаются прозрачными, но их объем, из-за увеличения влияния эстрогена, начинает возрастать, приобретать всё более жидкую консистенцию. Бели приобретают слегка кисловатый запах.

25-ая – 36-ая неделя

Умеренные либо обильные выделения светлых, реже белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. В редких случаях может наблюдаться частичных отход околоплодных вод (желтоватый оттенок, жидкая консистенция), что является патологией и требует немедленного обращения к врачу. При сильных запорах/ геморрое, секрет может включать в себя кровянистые сгустки, если выделения имеют коричневый или любой другой цвет - это сигнал о наличии серьезной патологии.

36-ая – 40-ая неделя

Умеренные выделения белесого оттенка могут чередоваться с секретом слизистого типа, иногда с добавлением кровяных сгустков, сигнализирующих о процессе подготовки к отхождению пробки и началу родов. Полупрозрачные жидкие выделения в больших количествах - это отход околоплодных вод либо же изменение структуры плодных оболочек. В любом случае при их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Ниже, описаны основные виды выделений из влагалища, чаще всего появляющиеся в представительниц прекрасного пола в период беременности.

Светлые, белые выделения

Причины возникновения - генерация слизи железами ЖПС, обновление эпителия стенок половых органов, размножение микрофлоры.

Нормой считаются:

• Густой и тягучий секрет светлого молочного оттенка.
• Необильные выделения водянистой консистенции.

Объемы выделяемого секрета зависят от концентрации определенного типа гормонов - прогестерона или эстрогена.

Как правило, врачи связывают данный тип выделения с менструальным циклом (соответствующий дням до начала наступления беременности) - в первой его части наблюдаются малообильный секрет водянистой консистенции, который позже сменяется густой и тягучей субстанцией, полностью белого или бежевого оттенка. К окончанию цикла, объем выделений вновь возрастает.

Также, белые, светлые выделения могут формироваться после полового акта или применения гормональных контрацептивных препаратов. Обильный секрет белого цвета, творожной структуры с резким кислым или пивным запахом - уже патология, вызванная, как правило, кандидозом. Белые, полупрозрачные жидкие водянистые выделения в большом количестве с неприятным запахом - чаще всего вагиноз бактериальной природы.

Данный тип выделений сопровождается тянущим чувством внизу живота или болевым синдромом? Немедленно обращайтесь к врачам!

Желтые выделения во время беременности

Причины возникновения - аллергическая реакция на продукцию интимной гигиены, воспалительные процессы, подтекание околоплодных вод.

Относительной нормой считаются непрозрачные светло-желтые выделения в малом количестве без резкого запаха, зуда, боли и дискомфорта.

Желтые выделения у представительниц прекрасного пола не считаются естественными, однако если они не сопровождаются иными патологическими симптомами и проходят через некоторое время самостоятельно, то серьезных опасений вызывать не должны. Обязательно стоит немедленно обратиться к гинекологу в том случае, когда секрет имеет ярко выраженный тёмно-желтый оттенок - это возможный признак самопроизвольного прерывания беременности или же серьезная аллергическая реакция.

Если желтые выделения меняют свой оттенок на зеленый, обычно это свидетельствует о наличии какой-либо венерической болезни. Часто в данном случае наблюдается соответствующая дополнительная симптоматика, в частности боли и зуд при мочеиспускании, жжение в области гениталий.

Ярко-желтый цвет секрета также указывает на подключение к патологии бактериальной инфекции с воспалением яичников, придатков или маточных труб. Очень обильные светло-желтые водянистые выделения чаще всего означают частичный отход околоплодных вод, считающийся нормой непосредственно перед родоразрешением - в любой другой ситуации беременной требуется немедленная госпитализация.

Зеленые выделения при беременности

Причины возникновения - венерологические заболевания, бактериальные инфекции, угроза прерывания беременности, воспалительные процессы, срок беременности свыше 42 недель. Однозначная патология, выделения не могут считаться нормальными.

Зеленые выделения при беременности всегда являются патологией и могут вызывать целом рядом причин.

Первый и второй триметр

Здесь чаще всего диагностируются кольпиты и цервициты. Первые имеют инфекционную природу (стрептококки, гонорея, хламидии, проч.), вторые же являются воспалительным процессом в шейке матки. Реже у женщин с секрецией зеленого цвета, диагностируют бактериальный вагиноз, считающийся нарушением нормального баланса между полезной и патологической микрофлорой во внутренней полости влагалища.

Генерализированные бактериальные инфекции в случае отсутствия надлежащего лечения могут преодолевать плацентарный барьер и вызывать серьезные патологии у развивающегося плода (плоть до прерывания беременности и смерти будущего малыша), поэтому при возникновении секреции зеленого цвета необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Третий триместр

В третьем триместре беременности ко всем вышеперечисленным факторам, способствующим появлению зеленых выделений, может добавиться хориоамнионит - острое воспаление плодных структурных оболочек инфекционной природы, которое практически всегда переходит в эндометрит, являющийся воспалением внутренних стенок матки. Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся не только секретом вышеозначенного цвета, но и повышением температуры, при отсутствии эффективной консервативной контртерапии поражает амниотическую жидкость и может заразить сам плод.

При значительной задержке процесса родоразрешения, свыше 42 недель, даже нормальные околоплодные воды окрашиваются в зеленый оттенок, свидетельствующий о процессах гипоксии острого/хронического спектра. В данном случае врачи проводят искусственный вызов родового процесса, в крайнем случае, при его отсутствии - кесарево сечение.

Коричневые выделения во время беременности

Причины возникновения - приближающиеся роды, внематочные беременности, нарушения плацентарных структур, сильные воспалительные процессы мочеполовой системы, прямая угроза выкидыша, эрозии 2-го и 3-го типа, микротравмы стенок слизистой, предвестники кровотечений.

Относительной нормой считаются малые объёмы секрета средней консистенции светло-коричневого цвета перед родами, после имплантации плодного яйца, а также микротравм покровов слизистой при половом акте/осмотре гинеколога.

Чаще всего, выделения данного оттенка относятся к патологиям. Так, данный вид секрета является базовым симптомом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. Кроме этого, у беременных с нормальными показателями, коричневые выделения тёмных оттенков средней или высокой интенсивности, указывают на угрозу выкидыша - в данной ситуации нужно немедленно обратиться в стационар за консервативным лечением или оперативной помощью.

Полупрозрачный жидкий секрет в чрезвычайно малом количестве, появляющийся регулярно на протяжении всей беременности, обычно сопровождает эрозию шейки матки - достаточно известную гинекологическую проблему, от которой избавляются после родоразрешения путём прижигания.

Красные сильные выделения с коричневыми локальными зонами, сгустками крови и редким интенсивным болевым синдромом в нижней части живота обычно свидетельствуют о неполном выкидыше и необходимости проведения процедуры выскабливания полости матки и удаления мертвого плода.

На поздних сроках беременности, но до начала 36-ой недели, коричневый секрет вязкой консистенции, выделяемый в малых объемах, указывает на отслойку плаценты или нарушение её работы. Очень обильные выделения любых коричневых оттенков после 36-ой недели требуют немедленной госпитализации - наиболее вероятной их причиной является разрыв матки.

Кровянистые выделения

Причины возникновения - физиологические гормональные изменения, экстракция плодного яйца в стенку матки, инфекционные болезни, угроза прерывания, внематочная или замершая беременность, отслойка плаценты, микротравмы слизистой стенок матки.

Нормой считаются выделения такого типа в менструальный период (соответствующий дням до начала наступления беременности), малый полупрозрачный секрет после полового акта или гинекологического осмотра.

Кровянистые выделения являются частым физиологическим явлением у беременных в первом триместре и обусловлены в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия маточной полости. Во всех вышеозначенных ситуациях секрета выделяется мало, он полупрозрачен и не имеет сгустков крови.

Определенные опасения может вызывать нарастание интенсивности выделений и изменение их цвета на более насыщенный. Так, на средних и поздних сроках, секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты. Появление в выделениях больших сгустков крови, а также секреция слизи с насыщенными оттенками, ближе к коричневому, сигнализируют о внематочной/замершей беременности либо гематоме маточной структуры.

В редких случаях, гинекологи диагностирует так называемый пузырный занос - структурные изменения вместилища плода с разрастанием плацентарной ткани. В данном случае выделения могут быть и не интенсивного красного оттенка, но они очень обильны и продолжаются на протяжении недель, при этом болевого синдрома не возникает. В случае отсутствия профессиональной медпомощи, плод может погибнуть.

Наиболее опасные кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности и могут свидетельствовать о целом ряде патологий, от травм половых органов до миом.

Дополнительные критерии оценки выделений

Запах

Нормой считаются отсутствие такового либо выделения с незначительным кисловатым запахом. В случае резких неприятных запахов (пивной, гнойный, серный, проч.) лучше обратиться к гинекологу для диагностики проблемы и выявления патологии.

Интенсивность

1. Незначительные - обычно являются нормой вне зависимости от цвета секрета при нормальной консистенции.
2. Средние - норма при прозрачных и белесых выделениях нормальной консистенции.
3. Большой интенсивности - являются нормой только прозрачные выделения с 13-ой недели беременности и вызываются увеличением выработки эстрогена. Также, краткосрочный мощный поток секрета желтоватого оттенка с 36-ой недели свидетельствует об отходе околоплодных вод и начале родового процесса.

Консистенция

1. Жидкие - считаются нормой в большинстве случаев. Обычно появляются с тринадцатой недели после оплодотворения и продолжаются почти до родоразрешения.
2. Густые - свидетельствуют о прямом влиянии прогестерона, являются нормой на первых неделях беременности.
3. Слизистые, пастообразные - могут свидетельствовать об разнообразных заболеваниях (например, кандидозе), являются нормой после полового акта, в период отхода плацентарной пробки.

Сразу после родоразрешения на протяжении месяца у женщины наблюдается особый тип динамически изменяющихся выделений, характеризующийся секрецией кровянистого характера и наличием так называемых лохий. Появление последних обусловлено процессом естественного заживления внутренней структуры матки и физиологического отторжения лишних тканей. Основные этапы с описательными характеристиками:

1. Обильные кровянистые выделения со сгустками крови, яркого красного цвета. Обычно продолжаются до трёх дней после непосредственных родов.
2. Серозно-сукровичный секрет с преобладанием розоватых и коричневых оттенков. Сами выделения бледнеют, в норме отсутствуют геморрагические сгустки и ярко-красные вкрапления. Начинаются с четвертого дня после родов и исчезают к 10–11 суткам.
3. Выделения желтоватого цвета с примесью белых оттенков, мажущие, преимущественно жидкие и без запаха. Исчезают к третьей неделе после родоразрешения.

С третьей недели после родов, вышеозначенные лохии начинают исчезать, а выделения становятся более скудными и водянистыми с примесями слизи стекловидной консистенции из шеечного канала, лейкоциты отсутствуют либо проявляются в единичных случаях. После шестой недели, маточные выделения должны полностью прекратиться, но секреция при этом приходит в дородовую норму только ко второму месяцу после нормализации гормонального фона женщины.

Полезное видео

Выделения из влагалища

Елена Малышева про запах из вагины

Выделения при беременности - явление абсолютно нормальное, обусловленное физиологическими процессами в организме женщины.

Как правило, их количество значительно увеличивается в первом триместре, когда начинается усиленная выработка прогестерона - гормона, отвечающего за развитие и сохранение беременности.

Нормальные выделения не должны служить поводом для беспокойства. Однако, бывает и так, что выделения из влагалища являются достаточно тревожным симптомом, говорящим о нарушениях и возможных патологиях. Именно поэтому будущая мама должна знать, какие выделения считаются нормой и не представляют угрозы для её здоровья и здоровья малыша.

Нормальные выделения

Выделения в первом триместре беременности

Зелёные выделения

Выделения зелёного цвета всегда свидетельствуют о наличии инфекций: , гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза и других. Помимо выделений зелёного цвета, подобные болезни сопровождаются следующими признаками:

• жжение при мочеиспускании;
• зуд на коже половых органов;
• резкий неприятный запах.

Выделения на поздних сроках беременности

Появление у беременной выделений, сопровождающих различные инфекции, возможно и в первом триместре, и в третьем.

На любом сроке они требуют обязательного лечения под наблюдением грамотного специалиста. Вовремя принятые меры помогут сохранить жизнь и здоровье малышу.

Любые инфекции на поздних сроках могут спровоцировать начало преждевременных родов!

Кровянистые и коричневые выделения

Появление слизистых выделений коричневого цвета, а также с кровяными прожилками в последние 4 недели беременности означает, что начала отходить пробка, перекрывающая вход в матку и защищающая малыша от проникновения всевозможных инфекций. Такие выделение сопровождаются тянущей болью внизу живота, иногда могут отдавать в область поясницы.

Отхождение слизистой пробки означает, что ждать осталось недолго, и роды произойдут в скором времени.

Появление обильных кровянистых выделений может означать начало маточного . Такое состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации беременной женщины в стационар.

Ещё одной причиной возникновения коричневых и кровянистых выделений является отслойка плаценты, а также частичное или полное её предлежание. Диагностировать данную патологию можно с помощью .

Беременной женщине в такой ситуации необходимо круглосуточное наблюдение и постельный режим, поэтому лечение проводится в условиях стационара. Иногда госпитализация продлевается до момента родов.

Особое внимание стоит обратить на появление розовых водянистых выделений в 3 триместре. Они могут означать, что произошло нарушение целостности амниотических оболочек, в результате чего околоплодные воды подтекают наружу. Это увеличивает риск проникновения к плоду различных инфекций и бактерий.

Диагностика инфекционных заболеваний и патологий беременности

Для установления точного диагноза врач гинеколог проводит ряд мероприятий, включающих в себя:

• мазок на флору (бактериальный посев).

Он позволяет определить состояние микрофлоры влагалища, обнаружить наличие патогенных микроорганизмов и возбудителей инфекционных заболеваний.

К тому же данный метод покажет недоброкачественные клетки, если таковые имеются на шейке матки. Мазок на флору берётся во время первого посещения гинеколога, а также за две недели до приблизительной даты родов. При наличии показаний врач может назначить процедуру повторно на любом сроке.

• анализ на ЗППП. Как правило, данный анализ проводится 3 раза: при первом посещении, в 30 недель и в 36 недель. Для диагностики необходимо сдать кровь из вены;

• осмотр пациентки с помощью гинекологического зеркала. Визуальный осмотр позволяет врачу изучить состояние шейки матки, стенок влагалища, оценить характер выделений и определить наличие отклонений.

Бывает так, что женщина не может чётко описать свои выделения - в этом случае осмотр на кресле просто необходим для получения достоверной информации о состоянии наружных и внутренних половых органов беременной женщины;

• УЗИ. Обследование беременной женщины с помощью аппарата УЗИ будет рекомендовано в том случае, если есть подозрение на внематочную беременность. Этим же методом диагностируют и замирание беременности.

Начиная со второго триместра, данное исследование позволяет оценить состояние плаценты и выявить возможные патологии, что необходимо для правильного ведения беременности до момента родов.

Лечение

Лечить основное заболевание, признаком которого являются разного рода патологические выделения можно в домашних условиях либо в условиях стационара.

Амбулаторное лечение

Терапия различных инфекций (как вирусных, так и бактериальных) вполне может проводиться в домашних условиях при тщательном контроле гинеколога, наблюдающего беременность. Для этого используются противомикробные и противогрибковые препараты: мази, крема, свечи.

Стационарное лечение

Более серьёзного лечения требуют заболевания, которые могут повлечь за собой различные осложнения. К таким болезням относится гонорея. Если вовремя не начать лечение, возможны самые тяжёлые последствия:

• поражение сердца и сосудов, центральной нервной системы;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• конъюнктивит.

Лечение гонореи в условиях стационара направлено на уменьшение воспалительных процессов и профилактику возможных осложнений. Оно включает в себя медикаментозное лечение (внутримышечные инъекции и приём таблеток) и физиотерапевтические процедуры (по показаниям и после консультации с лечащим врачом).

Выделения из влагалища во время беременности - один из главных показателей здоровья будущей мамы. По ним можно определить, какие изменения происходят в организме женщины, и оценить опасность, если она имеется.

На протяжении всего периода вынашивания малыша стоит внимательно следить за характером выделений, их цветом, запахом, и при появлении каких-либо отклонений от нормы обязательно ставить в известность своего врача. Лечение инфекций - процесс не очень приятный, но крайне необходимый для сохранения здоровья плода, а иногда и его жизни.

Выделения из влагалища всегда были и остаются диагностическим критерием здоровья половой сферы любой женщины. В норме они прозрачные, жидкие или слизистые, не имеют запаха. Во время вынашивания плода меняются в зависимости от срока. Изменения происходят при нормальном течении беременности. Но выделения могут стать патологическими в зависимости от состояния женщины или плода.

Нормальный состав выделений и их функции

Влагалищный секрет имеет сложный состав. Его компоненты:

• слизь, которую продуцируют железы канала шейки матки;
• отмирающие эпителиальные клетки стенок влагалища;
• микроорганизмы (в основном, молочнокислые бактерии).

Он различается по цвету, консистенции, запаху. В норме запах отсутствует. Цвет и вязкость зависят от фазы менструального цикла (от выделяющихся половых гормонов) или срока беременности.

Влагалищные выделения выполняют важные функции:

• защищают от болезнетворных микробов;
• увлажняют во время полового акта;
• очищают влагалище.

В середине менструального цикла секреция белей повышается из-за гормональных изменений, происходящих в период овуляции. Выделения напоминают жидкий белок. Это благоприятное время для зачатия: создаются максимально комфортные условия для сперматозоидов. Благодаря такой слизи они легко достигают яйцеклетки. В это время при увеличении количества выделений больше пачкается бельё.

Происходит резкое увеличение выделений при незащищённом половом акте. Повышается их секреция в первые дни – после зачатия, и в последние дни – накануне родов.

Нормальные выделения во время беременности

При беременности изменяется микрофлора влагалища, а в смазке повышается количество антибактериальных веществ. Организм готовится к длительному протеканию процесса развития плода.

Во время беременности в организме происходят существенные изменения гормонального фона: если до беременности за состояние женщины отвечал гормон эстроген, то после её наступления – прогестерон. Это – гормон беременности, который помогает удержать эмбрион в матке, препятствуя сокращению матки. Прогестерон формирует беременность на протяжении первых 12 недель – . Под его влиянием появляются густые непрозрачные выделения в небольшом количестве. Они образуются примерно через две недели после зачатия.

Несколько слов о том, какие выделения при беременности считаются нормальными. Физиологическими считаются выделения, которые не имеют резкого запаха, не создают дискомфорта или раздражения. Важна их консистенция, на которую следует обратить внимание. Из густого влагалищного х секрета происходит образование пробки в цервикальном канале. Она становится защитным барьером для эмбриона (плода) от патогенных микроорганизмов до 40 недели беременности.

После первого триместра, когда плод прочно укрепился в матке, и почти созревает плацента, в больших количествах вновь выделяется эстроген. Появляются прозрачные обильные выделения, не имеющие запаха и цвета. Они не должны вызывать беспокойства, поскольку являются вариантом нормы. Происходит подготовка организма к родам и лактации.

Творожистые выделения – урогенитальный кандидоз

Если же поменялась консистенция и густота, выделения стали белыми и имеют вид творога с кислым запахом, это указывает на урогенитальный кандидоз (молочницу). Болезнь развивается на любом сроке, может часто рецидивировать. Но чаще всего это происходит на ранних сроках, вскоре после зачатия. Частота развития кандидоза в период беременности высокая. Это объясняется следующим:

1. Под воздействием гормонов, которые начинают выделяться в большом количестве, увеличивается секреция выделений. Они, как указывалось, выполняют защитную функцию, вымывая из влагалища болезнетворные микроорганизмы, в том числе – и полезные молочнокислые бактерии. Это приводит к росту патогенных грибов – появляется молочница.
2. После укрепления яйцеклетки в стенке матки резко снижается иммунитет – наступает состояние иммуносупрессии: организм пытается отторгнуть инородное тело в виде плода. На фоне подавленного иммунитета происходит размножение дрожжеподобных грибов, что приводит к кандидозу.

Возникшую молочницу необходимо своевременно лечить. Терапия назначается обоим партнёрам. Она особенно опасна для будущего ребёнка на последних неделях беременности: может привести к заражению ребёнка при прохождении им родовых путей во время процесса родов. Заболевание приводит к серьёзным поражениям органов ребёнка.

Кровянистые выделения

Следы крови в выделениях нередко возникают с первых недель беременности. Это связано с несколькими причинами:

• угрозой прерывания беременности;
• псевдоэрозией матки;
• пузырным заносом.

Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности развивается при начавшемся выкидыше. В выделениях появляется яркая алая кровь. Это происходит в результате отслойки имплантировавшегося яйца. При этом появляется тянущая боль внизу живота или в пояснично-крестцовой области. При неоказании неотложной помощи на этом этапе самопроизвольный аборт переходит в аборт в ходу.

Процесс становится необратимым, остановить его в этой фазе нельзя. Характер болей меняется: они становятся интенсивными приступообразными из-за резких сокращений матки. Резко увеличиваются выделения: они могут превратиться в профузное кровотечение, которое иногда сложно остановить. Из-за массивной потери крови возможен летальный исход.

Псевдоэрозии шейки матки

Если выявлены псевдоэрозии шейки матки, они сопровождаются кровянистыми выделениями. Такие бели являются контактными: появляются после спринцеваний (при беременности это строго противопоказано), после коитуса или гинекологического осмотра.

Пузырный занос

Появление крови в выделениях бывают при пузырном заносе. Это довольно редкая болезнь, при которой плацента сильно разрастается, а эмбрион развивается с отклонениями. Ворсины хориона перерождаются в кисты, при этом происходит гибель плодного яйца. Опасность состояния – в развитии злокачественной опухоли. Лечение оперативное – производят удаление пузырного заноса. С этой целью производится выскабливание матки.

Другие причины

Существуют и некоторые другие причины кровянистых выделений. К ним относятся следующие:

• полип цервикального канала матки;
• миоматозные узлы;
• патология свёртывающей системы крови;
• различные травмы.

Выделения жёлтого цвета

К патологическим относятся выделения жёлтого цвета. Если при этом появилась слизь и специфический запах, необходимо срочно явиться на осмотр к гинекологу для выяснения причин и лечения.

ИППП

Основная причина таких выделений – имеющиеся инфекции, передающихся половым путём (ИППП). Если раньше они имели скрытый или вялотекущий характер, то при вынашивании ребёнка воспаление обостряется. Урогенитальные заболевания вызывают хламидии, уреаплазма, гонококк, цитомегаловирус и другие. Такие болезни опасны самопроизвольным прерыванием беременности.

Аллергия

Жёлтые бели появляются также при раздражении слизистой половых органов в виде аллергических реакций на:

• прокладки;
• синтетическое бельё;
• применение мыла для интимной гигиены вместо специальных гелей.

Имплантационное кровотечение

Скудные светло-коричневые выделения – это вариант имплантационного кровотечения. Появляется примерно на 10-й день после . Свидетельствует о том, что оплодотворённое яйцо укрепилось в стенке матки. При этом происходит повреждение маточных сосудов и выделение незначительного количества крови. Продолжительность такого кровотечения – не больше 2 дней. Если выделения с кровью продолжаются – это повод для срочного посещения гинеколога.

В последние недели беременности небольшие жёлтые выделения могут быть результатом незначительного недержания мочи.

Выделения коричневого цвета

Причинами тёмных коричневых выделений считают:

• внематочная беременность;
• расслоение плаценты (на поздних сроках);
• воспалительная патология;
• начинающиеся роды.

Внематочная беременность

Тёмные коричневые выделения могут быть признаком внематочной беременности. В норме оплодотворённая яйцеклетка развивается в матке. В 2% случаев она крепится за пределами матки. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе – развивается трубная беременность. Но в отдельных случаях развитие яйцеклетки может происходить в шейке матки, в яичнике, в брюшной полости. Определить на ранних стадиях патологическую внематочную беременность сложно – её признаки ничем не отличаются от нормальной:

• прекращаются менструации;
• возникает токсикоз;
• происходит набухание и увеличение молочных желёз;
• тест на беременность становится положительным.

Заподозрить внематочную беременность возможно только на УЗИ, начиная с 4 недели. На этом сроке может насторожить маленький размер матки, утолщённые трубы. С 6 недели можно уже увидеть эмбрион, располагающийся в нетипичном месте.

Если имеются все перечисленные признаки беременности, но при этом появляются коричневые выделения, сопровождающиеся нарастающими интенсивными болями, это свидетельствует с большой вероятностью о внематочной беременности. При УЗИ будут внимательно просматриваться не только полость матка, но и зоны предположительного расположения плода. Если беременность трубная, то, чем раньше она обнаружена, тем больше шансов сохранить фаллопиеву трубу. При больших размерах эмбриона трубу удаляют. Иногда при несвоевременной диагностике может произойти её разрыв.

Жёлто-зелёные выделения

Жёлто-зелёные выделения появляются при трихомониазе (обычно в первые недели беременности). Они выделяются в больших количествах, пенятся, имеют неприятный специфический запах. Сопровождаются зудом, жжением, иногда болями во влагалище.

На ранних сроках эта патология особенно опасна: может произойти выкидыш или несостоявшийся аборт. Заболевание требует терапии, но самолечение опасно: препараты, использующиеся с этой целью, обладают токсическим действием на эмбрион. Поэтому подбор медикаментов может сделать только узкий специалист.

Выделения бежевого цвета не относятся к патологическим, скорее – к физиологическим. Они могут свидетельствовать о недостатке в организме прогестерона. Если диагноз при обследовании подтвердится, состояние регулируется приёмом специальных препаратов.

Ни на каком этапе беременности недопустимо самолечение. Это опасно и для будущего ребёнка, и для матери. Кроме того, оно может оказаться неэффективным, поскольку патологические выделения можно спутать с нормальными. Своевременная постановка на диспансерный учёт у гинеколога и посещение его в назначенные сроки помогут выявить начало любой патологии и сохранить беременность.