Восстановительная гимнастика после инсульта. Лечебная гимнастика после инсульта

ЛФК после инсульта не только способствует восстановлению функциональной активности центральной нервной системы, но и реабилитации всех тканей организма. Физические приемы усиливают защитные иммунные механизмы, укрепляют суставы и мышцы, помогают работе желудочно-кишечному тракту, восстанавливают деятельность сердечно-сосудистой и лимфатической системы.

Регулярное выполнение комплекса в домашних условиях обеспечивает скорейшее выздоровление и требует повышенного внимания и терпения со стороны близких людей.

После инсульта необходимо пройти курс ЛФК для возобновления работоспособности организма

Чем помогает лечебная физкультура инсультным больным?

Лечебная физкультура после инсульта не относится к методам физиолечения. Она выполняет задачи восстановления функциональной активности опорно-двигательного аппарата:

• способствует понижению тонуса мышц;
• усиливает лимфо- и кровоток;
• предотвращает развитие контрактуры (неподвижности) у лежачих больных;
• является профилактической мерой от образования пролежней;
• представляет собой эффективное средство реабилитации после инсульта, восстанавливающее даже самые мелкие движения.

Основные правила выполнения лечебной гимнастики

Для того чтобы комплекс ЛФК после инсульта принес пользу, необходимо соблюдать ряд правил.

• Менять положение человека, перенесшего инсульт, необходимо каждые 3 часа. Это предотвратит нарушение кровообращения, улучшит отток крови и позволит избежать возникновения пролежней.
• ЛФК при инсульте проводят при отсутствии болевого синдрома и при нормальной температуре тела.
• Чтобы уменьшить напряжение в мышечных тканях, выполняют пассивные упражнения. При этом человеку необходима помощь со стороны.
• В комплекс упражнений при инсульте в домашних условиях обязательно нужно включать дыхательную гимнастику. Она обеспечит тканям достаточное количество кислорода. Ее необходимо делать, как отдельным комплексом, так и в сочетании с пассивными упражнениями. Это позволит эффективнее достигать расслабления мышечных групп.
• Перед выполнением гимнастических движений следует провести сеанс массажа. Во избежание появления усталости и перегрузки нервной системы, между техниками должен быть перерыв. Массаж подготовит мышцы, и упражнения после перенесенного инсульта дадут больший эффект.
• Для восстановления физической активности у людей, перенесших инсульт, в комплекс лечения в обязательном порядке должны быть включены активные движения. Сначала это могут быть незначительные шевеления пальцами, которые необходимо повторять как можно чаще. Затем подключают другие мышечные группы, лежа в кровати. Со временем движения выполняют сидя, а затем стоя. И так – до возможности ходьбы.
• Упражнения при инсульте нельзя делать все сразу. Сначала выполняют 1–2, затем делают перерыв, и еще 1–2 движения, и снова перерыв. Таким образом, избегают перенапряжения. Длительность перерыва составляет около 50–60 минут.

Особенности выполнения ЛФК на разных стадиях инсульта

Приемы реабилитации после инсульта зависят от стадии заболевания: острая (в течение месяца после инсульта), ранняя восстановительная (1–6 месяцев) и поздняя восстановительная (от 6 месяцев). Каждый период характеризуется своими особенностями.

Острая стадия болезни

Физический комплекс направлен на предотвращение возникновения неподвижности суставов и развития легочных осложнений. Реабилитацию начинают в больнице под непосредственным контролем врача или инструктора ЛФК. На этой стадии инсульта применяют упражнения на дыхание, лечение положением и выполнение пассивных движений.

• Чередование брюшного и грудного дыхания.
• Глубокие вдохи и выдохи с задержкой дыхания и без нее.
• Перемена положения конечностей каждый час: высокое, низкое, наружу и внутрь, в согнутом положении и в выпрямленном, и тому подобные.
• Отведение и приведение конечностей, сгибание и разгибание. Пассивные движения следует выполнять после понижения мышечного тонуса. Начинают со здоровой стороны, затем переходят на парализованную.

Ранняя восстановительная стадия

Комплекс восстановления на этой стадии заболевания выполняют в домашних условиях. Все движения должны быть согласованы с лечащим врачом. Близким людям, при отсутствии навыков проведения ЛФК и массажа, потребуется пройти специальный курс обучения, либо первое время нанять врача-реабилитолога или медсестру с соответствующим опытом, чтобы запомнить приемы и технику проведения.

Если нет соответствующих знаний о восстановительной физкультуре, необходим опытный специалист для проведения упражнений

В данный период продолжают дыхательную гимнастику и пассивные движения. Кроме того, постепенно подключают активные упражнения. Любые движения, которые начинают получаться, повторяют наибольшее количество раз.

Усиление проведения нервных импульсов, возникающее в результате выполнения упражнений, способствует восстановлению других рефлекторных связей.

Если человек уже способен сидеть, то в комплекс включают соответствующие упражнения. В это время можно начинать выполнять движения, подготавливающие ноги к ходьбе. Например, в положении лежа делать соответствующие движения ногами, работать стопой, поднимать и опускать согнутую в колене ногу.

Поздняя стадия восстановления

Для данного периода реабилитации характерно выполнение упражнений и приемов, связанных с сопротивлением. Если человек, перенесший инсульт, уже может немного передвигаться (с поддержкой или без нее) или самостоятельно сидеть, то в комплекс реабилитации добавляют следующие упражнения:

• Нужно сесть на стул и на выдохе попытаться подняться, не используя для этого руки. Во время вдоха присесть обратно.
• Периодически подниматься на носочки (в положении стоя) и удерживаться в таком положении как можно дольше.
• Делать круговые движения обеими стопами в положении сидя.

Активные упражнения после инсульта

Ниже даны примеры упражнений, которые предназначены для самостоятельного восстановления людей, перенесших инсульт. При этом дыхательная гимнастика и пассивные движения (при необходимости) остаются актуальными для успешной реабилитации.

Выполнение активной гимнастики сидя

Гимнастика в положении сидя применяется и людьми, которые еще не могут ходить или вставать, и теми, которые уже способны передвигаться или вставать на ноги.

• Синхронное сгибание и выпрямление обоих ног или рук.
• Наклонять голову вниз, назад и в стороны.
• Сжимать и разжимать пальцы, задерживая их на несколько секунд в таком положении. Выполняют и для ног, и для рук.
• Взяв в руки палку, поднимать и опускать их, делать повороты в стороны и наклоны назад-вперед.
• Выполнять упражнения для плечевого пояса: сведение их вперед или разведение, подъем и опускание вниз с фиксацией в течение нескольких секунд.

Упражнения ЛФК стоя

Перед тем, как выполнять гимнастику стоя, нужно сделать разминку: вращать стопы влево и вправо, сгибать вверх и вниз, сжимать и разжимать пальцы, помассировать мышцы стопы и голени.

• Ногу отставлять в сторону, вперед, назад, а затем приставлять обратно.
• Выполнять поочередные подъемы ног в сторону, вперед и назад. Носок при этом доложен быть сначала выпрямлен, потом поднят кверху.
• Поднимать и сгибать ногу в колене. Повторить другой ногой.

Восстановительные упражнения после инсульта стоя

• Вставать на носочки, а затем на пятки, фиксируя положение в течение как можно большего времени. Можно в этот момент держаться за стену или другую опору.
• Стоя на ногах, делать разнообразные (по возможности) движения руками: поднимание и опускание, круговые движения. Если без поддержки делать упражнения сложно, то можно опереться на стену и выполнять одной рукой, а затем другой.

Как повлиять на эффективность лечебной гимнастики?

Успешность реабилитации зависит от ряда сопутствующих факторов:

• положительный настрой и вера в физическое восстановление, как у людей, перенесших инсульт, так и у их близких;
• регулярное выполнение как можно большего количества движений;
• понимание, что процесс реабилитации может длиться годами;
• постепенное увеличение физической нагрузки при восстановлении после инсульта;
• обязательный контроль физических показателей организма в процессе выполнения упражнений (частота сердечных сокращений, артериальное давление и другие);
• реабилитация должна носить комплексный характер, нужно совмещать ЛФК с сеансами массажа и приемом назначенных лекарственных препаратов;
• обязательна моральная поддержка пострадавшего человека.

Гимнастика после инсульта – сильное и эффективное воздействие на организм, успешность которого зависит только от вас.

Восстановление пораженных систем – огромный труд, требующий терпения и большой ответственности. Ни в коем случае не останавливайтесь, даже если видимых результатов пока нет. Ваша настойчивость и вера в выздоровление обязательно дадут положительные результаты. Будьте здоровы!

Лечебная гимнастика после инсульта является важнейшим средством восстановления. Разрушенные нервные клетки восстановить невозможно, и их функции возлагаются на другие клетки головного мозга. Гимнастика помогает в этом, но важно, чтобы она выполнялась в соответствии со всеми правилами и рекомендациями. Лечение предполагает несколько этапов. После инсульта человек попадает в реанимацию, где врачи делают все, чтобы сохранить его жизнь. При успешном исходе больного направляют в отделение неврологии, где он проходит начальную реабилитацию. Окончательное же выздоровление происходит уже в домашних условиях, причем последний этап наиболее длительный, и он определяет, какой будет реабилитация — полной либо частичной.

Комплекс упражнений после инсульта может отличаться в зависимости от вида инсульта, однако, большая часть упражнений рекомендуется независимо от него. Основной критерий, который при этом учитывается — какая именно часть мозга пострадала в результате.

Поражение левого полушария чревато такими последствиями:

• Паралич правой стороны тела.
• Нарушения восприятия пространства.
• Проблемы с двигательной памятью (больной может не понимать, как завязывать шнурки).
• Расторопное, импульсное поведение.

Поражение правого полушария приводит к следующему:

• Паралич левой стороны тела.
• Нарушения речи.
• Проблемы с языковой памятью (человек понимает, что хочет сказать, но не помнит слово).
• Поведение становится осторожным, медлительным.

Для устранения каждой из проблем наряду с основными упражнениями делается гимнастика, направленная на тренировку нарушенных функций.

Основная задача, которую преследует лечебная гимнастика после инсульта — полное восстановление функций. Кроме того, есть ряд второстепенных задач, которые важны не меньше:

• Снятие высокого тонуса мышц: при параличе они сильно напряжены, и необходимо снятии возбудимости.
• Возвращение точных движений.
• Разминка помогает улучшить кровоснабжение тканей, сниженных ввиду нарушений иннервации.
• Профилактика пролежней, так как при долговременном нахождении тела в одном положении циркуляция крови в местах высокого давления нарушается.

Прежде всего, важно, чтобы лечебная физкультура после инсульта была одобрена врачом и разработана под конкретного пациента индивидуально. Специалист может объяснить все тонкости того или иного упражнения, подобрать максимально подходящие в зависимости от типа инсульта. Начинать выполнять гимнастику нужно с самых простых упражнений, постепенно переходя на более сложные.

Перегружать человека после инсульта ни в коем случае нельзя, поскольку избыток нагрузки может быть вреден не меньше, чем ее полное отсутствие. Перед тем как начинать выполнять упражнения, прорабатываемую часть тела рекомендуется разогреть посредством массажа.

Важную роль играет поддержка и помощь со стороны близких и позитивный настрой больного. Близкие должны способствовать тому, чтобы он сохранял оптимизм и веру в благополучный исход. Больному нужно, чтобы его хвалили, подчеркивали его успех. Для профилактики повторного инсульта упражнения нужно будет выполнять в течение всей жизни.

Гимнастика после инсульта

По сути, оздоровительная гимнастика не имеет каких-то ярких особенностей. Во многом она напоминает обычную зарядку. Но и самые простые упражнения для восстановления после инсульта дадут отличные результаты.

Первый комплекс выполняется в положении лежа. Он показан в острый период заболевания, когда у больного мышцы зафиксировались в согнутом положении, и он не может их разогнуть. Упражнения направлены на уменьшение тонуса и увеличение амплитуды движения конечностей, пораженных инсультом.

• Упражнения для руки после инсульта. Представляют собой насильственное выпрямление конечностей, благодаря которому можно уменьшить спазмы. Нужно разгибать согнутую конечность, начиная пальцами и заканчивая кистью и предплечьями, а также приматывать бинтом к дощечке, оставляя руку в таком положении, как минимум, на полчаса.
• Глаза . Двигайте глазами вверх и вниз, влево и вправо. Глаза надо закрыть и делать ими круговые движения в обе стороны. Поморгайте глазами в течение 5-7 секунд, также поделайте круговые движения с открытыми глазами. Затем глазные мышцы можно расслабить и поморгать.
• Мышцы шеи. Делайте повороты головы влево и вправо, фиксируя взгляд перед собой.
• Пальцы рук. Их нужно сгибать и разгибать по десять раз. Можно делать упражнение как на двух руках сразу, так и поочередно. Также можно повестить над кроватью полотенце петлей, и неподвижную руку или ногу продеть в нее и свободно размахивать. Можно накидывать на больную конечность петлю диаметром около 40 см и растягивать ее.
• Локтевые суставы. Тело должно быть вытянуто, руки расположены вдоль туловища. Правая рука сгибается в локте, опускается на кровать, левая рука сгибается. Сделайте упражнение по десять раз каждой рукой. Неподвижную конечность подвесьте на крепкую ткань и делайте различные упражнения: сгибания, разгибания, отведения в стороны, вращения. Делайте это в течение 10-30 минут. Допускается сделать до трех перерывов длительностью 2-4 минуты.
• Сгиб коленей . В положении лежа поочередно сгибайте ноги в коленях, будто скользя ими и не отрывая от постели. Каждой ногой сделайте по десять таких движений.
• «Подтягивания». В положении лежа на спине руками возьмитесь за спинку кровати. Выполняйте подтягивания, выпрямляя плечи и ноги с вытянутыми носками. Упражнение делайте медленно, повторите шесть раз.

Если пациент способен самостоятельно сидеть, ему можно выполнять более сложный комплекс. Это упражнения после инсульта для восстановления ходьбы, рук и ног, укрепления спины и подготовки к нормальным движениям в дальнейшем. Все упражнения делаются на два или четыре счета.

• Исходное положение — сидя. Откиньтесь на подушку и удобно возьмитесь руками за кровать с обеих сторон. Ноги вытяните вперед. На счет 1-2 плавно прогибайтесь, отводя назад голову, делайте глубокий вдох, на счет 3-4 плавно вернитесь в исходную позицию. Повторите упражнение шесть раз.
• Сядьте, выпрямите ноги, руки опустите. Плавно отводите руки назад, запрокидывайте голову и выпрямите спину, стараясь свести лопатки. Зафиксируйте позицию на 1-2 секунду. Вернитесь в исходную позицию и повторите еще четыре раза.
• Исходное положение — с вытянутыми ногами. Руками возьмитесь за край кровати. Делайте упражнение медленно. На счет 1 немного приподнимите правую ногу вверх, на счет 2 плавно ее опустите, на счет 3 приподнимите левую ногу, на счет 4 вернитесь в исходное положение. Повторяйте махи для каждой ноги по четыре раза, не задерживая дыхание.
• Исходное положение — облокотившись о подушку. Руки поднимите кверху, ноги вытяните. На счет 1-2 согните в колене ногу и обхватите ее руками, пытаясь дотронуться коленом до груди. Зафиксируйтесь в этом положении, наклоните голову вперед и выдохните. На счет 3-4 поднимите голову, уберите руки и медленно вернитесь в исходное положение. То же самое повторить для второй ноги. Для каждой сделать по четыре повторения.
• Моторика руки. Нужно взять глубокую миску, поместить в нее предметы различной формы, материала и размера. Больной рукой перекладывайте предметы из одной миски в другую, перенося по одному.

Следующие упражнения после инсульта в домашних условиях выполняются в положении стоя и только тогда, когда больной ощущает себя уверенно , и может легко выполнять предыдущие упражнения. Однако у этой гимнастики тоже есть ряд ограничений. Она разделяется на два комплекса: легкий и с повышенной нагрузкой. Простые упражнения используются, если человек пока еще не отошел от инсульта полностью. Они будут следующими:

• Исходное положение — ноги на ширине плеч, руки направлены вниз. На счет 1 поднимайте руки вверх, поворачивая ладони наружу. На счет 2 потянитесь в таком положении и вдохните. На счет 3 опустите руки вниз, стараясь описать ими круг, выдохните. На счет 4 вернитесь в исходное положение. Повторить шесть раз в плавном темпе.
• Исходное положение — ноги на ширине плеч. Руки поместите на пояс. На счет 1 корпус поверните вправо, на счет 1 разведите руки в стороны и вдохните, на счет 3-4 вернитесь в исходное положение и сделайте выдох. Аналогично повторите упражнение в левую сторону. Сделать по пять раз для каждой стороны.
• Исходное положение — ноги врозь, руки опущены вниз. На счет 1-2 выполняйте приседания, не отрывая от пола пятки, слегка наклоняя тело вперед и отводя руку назад. Вдохните. На 3-4 плавно вернитесь в исходное положение, выдохните. Повторите 6 раз.
• Руки опущены, ноги на ширине плеч. Приседания делайте на два счета. Глубоко вдохните, на счет 1 присядьте, руками упритесь в бедра, выдохните, затем вернитесь в исходную позицию. Повторить четыре раза.
• Наклоны. Ноги поставьте врозь, руки поместите на пояс. Наклонитесь влево, поднимая вверх правую руку, вдохните, вернитесь в исходное положение и выдохните. Затем проделайте то же самое вправо. Для каждой стороны повторите упражнение четыре раза.
• Махи ногами Руки поместите на пояс, одну руку вытяните вперед. На счет 2-7 делайте ногой круговые махи, затем вернитесь в исходное положение. Для каждой ноги выполните четыре маха.
• Выпады. Исходное положение — ноги на ширине плеч, руки на поясе. Вытяните левую руку вперед, затем сделайте шаг вперед правой ногой. Сожмите кулаки и поставьте руки к плечам. Вернитесь в исходное положение и повторите действие, сменив руку и ногу. Повторить по четыре раза.
• В течение 20 секунд нужно ходить на месте, затем сделать несколько упражнений, которые помогут восстановить дыхание.

Более сложная физкультура после инсульта в домашних условиях в положении стоя включает в себя такие упражнения:

• Поставьте ноги на расстоянии 20-25 см между собой, руки опустите. Соедините руки в замок и поднимите их перед собой. Затем поднимите руки вверх и потянитесь за ними, вернитесь в исходное положение и повторите упражнение пять раз.
• Возьмитесь одной рукой за стул, спину держите прямо. Вторая рука находится на поясе. Делайте ногой махи вперед и назад по пять раз. Поменяйте руки местами и сделайте то же самое для второй ноги.
• Ноги на ширине плеч, руки поместите на пояс. Сделайте неглубокий наклон, выдохните, вернитесь в исходное положение. Повторить десять раз.
• Ноги поставьте вместе, руки согните за голов. Сделайте наклон вправо с одновременным выпадом в ту же сторону правой ноги. То же самое повторите для другой стороны.
• Прыжки. Ноги поставьте вместе, руки поместите на пояс. Делайте произвольные подскакивания: прыгайте, держа ноги вместе и врозь, выставляя поочередно ноги вперед и так далее. Прыгать рекомендуется в течение 40 секунд.

ЛФК после инсульта является важнейшим этапом восстановительного периода. Определенные физические нагрузки необходимы для улучшения кровообращения, нормализации обменных процессов, снижения застоя крови в тканях. Сам по себе курс приема медикаментозных препаратов не способен привести к подобным результатам. Поэтому для того, чтобы больной вернулся к нормальному образу жизни, он и его близкие должны приложить немало усилий и терпения. Только путем ежедневного выполнения лечебных упражнений в сочетании с медикаментозным лечением можно добиться восстановления функций организма.

Все о восстановительном периоде

ЛФК после инсульта приносит удивительный эффект. За счет каждого выполненного движения в парализованных конечностях разгоняется кровь, что не позволяет ей застаиваться. Помимо этого, нельзя не упомянуть, что лечебная гимнастика способствует восстановлению мышечной памяти.

Первое время после инсульта пациент получает лечение в условиях стационара, где выполнение физических упражнений контролируется специалистами. После выписки из больницы уход за больным и все необходимое для восстановления функций его организма берут на себя близкие. Родные должны запомнить несколько основных рекомендаций:

1. При ишемическом инсульте особенно важно периодически менять положение тела больного — таким образом удастся предотвратить такие неприятные образования, как пролежни.
2. Спустя пару недель можно начать выполнение пассивных нагрузок, где основным является участие ухаживающего за больным человека. Главная его задача при этом заключается в расслаблении мышц и их подготовке к более серьезным нагрузкам.
3. Сразу после первых результатов (например, движения парализованной руки или ноги) можно начать активные занятия. Для начала это восстановительные упражнения для рук и ног, которые делаются прямо в кровати, далее – попытки встать на ноги и, наконец, медленные прогулки.

Лечебная физкультура после инсульта требует серьезного подхода. Ежедневно на выполнение упражнений необходимо уделять не менее 3 часов (периодически делая перерывы).

Приведенная в качестве примера восстановительная гимнастика после инсульта рассчитана на общий случай. При этом важно понимать, что расчет интенсивности должен быть индивидуальным для каждого больного и определять его должен только специалист.

Выполнение массажа и пассивных нагрузок

Как уже было сказано, восстановительные упражнения при инсульте должны начинаться только после определенной подготовки больного. Подготовить мышцы удается с помощью массажных процедур, которые также требуют соблюдения некоторых правил:

1. Прежде чем приступить к выполнению упражнений, необходимо позаботиться о разогреве крови, для вызова ее притока делаются мягкие круговые движения.
2. Массируя пораженную руку, следует начинать с кисти, постепенно переходя к плечу. Массаж ног начинается со стоп, а заканчивается областью бедер.
3. Массируя спину больного, можно выполнять более резкие движения. При этом помните, что, пощипывая и постукивая пораженные части тела, нельзя применять силу.
4. Для разминки груди хорошо подходят круговые движения с легкими надавливаниями.

Второй этап физических занятий

Как вы помните, в комплекс упражнений входит несколько этапов. Итак, после подготовки тела больного можно приступить к выполнению пассивной ЛФК при инсульте:

1. С целью восстановления двигательной памяти конечностей выполняется упражнение на сгибание и разгибание. Для этого больного следует уложить на спину, слегка приподнятую ногу необходимо согнуть в области сустава таким образом, чтобы, скользя по простыни, она вернулась в исходное положение (т.е. разогнулась).
2. Для выполнения следующего упражнения потребуется специальный «тренажер». Сделать его можно самостоятельно, сшив широкую (напоминающую по своей ширине эластичный бинт) бельевую резинку. Сшитое кольцо должно совпадать с диаметром ног. Для работы с таким тренажером наденьте его на ноги больного и начинайте поднимать его вверх, при этом необходимо массировать ноги. Аналогичное упражнение выполняется с руками. Подняв их с помощью резинки, попросите больного сделать попытки согнуть и разогнуть их в области лучезапястного сустава.
3. Следующее упражнение отлично подходит для самостоятельного выполнения. С помощью полотенца или ленты подвесьте пораженную конечность больного таким образом, чтобы он мог двигать ей в разные стороны и по возможности выполнять вращательные движения.

Нельзя забывать, что в лечебной гимнастике главное — систематичность, поэтому время, которое вы ей уделяете, должно составлять не менее 30 минут (два раза в день на первом этапе реабилитации и три раза, когда больной немного окрепнет).

Немного о мыслительной физкультуре

Как известно, в управлении конечностями человек многим обязан мышечной памяти. С целью оказать воздействие на восстановление нервных клеток головного мозга необходим многократный повтор команд. В том случае если этот этап тяжело поддается освоению, озвучивать команды должны близкие. Просите больного, чтобы он пытался их повторить.

Упражнения после инсульта для больных, которые научились сидеть

Вновь научиться сидеть после инсульта не так уж просто, освоение этого этапа занимает длительное время. Результаты обычно становятся заметны не ранее чем на третью неделю восстановительного периода. Для больных, которые уже добились такого успеха, существует специальный комплекс упражнений в положении сидя:

1. Первое упражнение направлено на работу с глазными мышцами. Начав с выполнения движений глазными яблоками вверх-вниз, больной должен перейти к движениям вправо-влево, затем по диагонали. Очень эффективно чередование открытых и закрытых век. Такие упражнения не только укрепляют мышечную память, но и способствуют нормализации артериального давления. Для снятия напряжения после такой гимнастики больной должен как можно сильнее зажмуриться и открыть веки, повторяя действие около 10 раз.
2. На следующем этапе попросите больного приступить к вращению головой, это упражнение очень полезно для шеи. Направление движений следует чередовать. При этом очень важно не делать резких движений, а стараться ограничиться медленным темпом.
3. При поражении только одной стороны тела в комплекс занятий следует включить упражнения на симметричные движения. Лежа на спине, больной может делать попытки одновременного вращения или поднятия обеих рук.
4. С целью развить моторику пальцев необходимо позаботиться о выполнении больным хватательных движений. Для этого неплохо подходит набор эспандеров, которые имеют различную плотность.
5. Работать следует и над ступнями. Упражнения подразумевают вытягивание и сокращение их на себя. По возможности больной должен стремиться к тому, чтобы движения ступнями были симметричными.

Освоив такие базовые упражнения в сидячем положении, больной может приступить к выполнению более серьезных вариантов ЛФК. Попросите его сделать попытки самостоятельно приподняться, опираясь при этом на спинку кровати и ремень. Особое внимание следует уделить упражнению на подъем конечностей (для первых нескольких занятий достаточно 3-5 раз).

Инсульт – нарушение кровообращения на одном из участков мозга. Эта болезнь приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ к мозговым клеткам, что провоцирует паралич правых или левых конечностей, онемение лица, затруднение речи.

В тяжелых случаях нарушается интеллект, человек может впасть в состояние или .

Больному, пережившему инсульт, требуется особое внимание и забота. Чтобы восстановить функции мозга потребуется длительный период реабилитации и помощь со стороны близких людей.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Подготовительный период

Уход за больным, перенесшим инсульт, требует постоянного присутствия сиделки или, по возможности, одного из родственников. Промежуток между процедурами составляет 2-3 часа, поэтому необходимо осознавать, что процесс реабилитации требует большого терпения.

Чтобы восстановление больного произошло как можно раньше, важно соблюдать советы лечащего врача:

Чтобы избежать перенапряжения мышц, все упражнения следует начинать делать с 1-2 подходов и постепенно увеличивать их количество. Промежуток между занятиями должен составлять не менее одного часа.

Комплекс пассивных нагрузок

Перед тем как приступать к пассивным упражнениям, важно подготовить мышцы больного к физической нагрузке. Для этих целей используется .

Существует несколько правил для его грамотного выполнения:

1. массаж делается мягкими круговыми движениями;
2. массажист должен двигаться снизу вверх: от кисти к плечу и от ступни к голени;
3. спину массируют постукивающими и пощипывающими движениями;
4. мышцы груди разминают по направлению от центра к подмышкам.

К ним относятся:

Если к упражнению нет особых указаний, то оно выполняется 2 раза, а после появления улучшений, 3 раза в день по 30-40 минут.

Умственные тренировки

Очень важно в период реабилитации после инсульта заниматься мысленными нагрузками. Это позволит восстановиться нейронам (нервным клеткам) мозга, которые посылают команды мышцам всего тела.

Также умственные тренировки разрабатывают речевой аппарат.

Больной в процессе упражнения должен вслух многократно повторять команды своим конечностям.

Если речевой аппарат парализован, то проговаривать команды должен родственник или сиделка. Главным плюсом мысленной гимнастики является то, что больной может заниматься ей самостоятельно без ограничений по времени.

Упражнения в положении стоя

После того как появиться возможность перехода к активным упражнениям процесс выздоровления пойдет намного быстрее.

Чтобы размять суставы рук и ног, следует выполнять следующие движения: подниматься на носочки с помощью опоры, выполнять вращения кистями и стопами, смыкание пальцев за спиной.

Для первой тренировки достаточно одного подхода в каждом упражнении. После того как наступят улучшения, количество циклов можно увеличить.

Тренировки в сидячем положении

Для выполнения понадобиться только стул. Сидячая лечебная гимнастика имеет одно преимущество — ее может выполнять больной, которому еще не удается принять положение стоя.

В этом случае упражнения можно делать, не вставая с кровати:

Если больной не справляется с выполнением упражнения, следует попробовать его освоить спустя 4-5 дней.

Повышенная нагрузка

К более сложным упражнениям можно переходить, когда больной освоит простые движения, такие как сгибание и разгибание рук и ног, а также ходьба.

Гимнастика с повышенной нагрузкой состоит из следующих упражнений, выполняемых в положении стоя:

Если пациент справляется с повышенной физической нагрузкой, его можно поздравить с успешным процессом .

Принцип действия ЛФК после инсульта

Существует 3 способа восстановления мозговых функций после болезни.

Помимо восстановления мозговых функций ЛФК положительно действует и на весь организм в целом. Физические нагрузки укрепляют иммунитет, не допускают появление спаек в суставах, приводящих к неподвижности и срастанию хрящей, а также снижают тонус мышц поврежденных конечностей.

Физические нагрузки в зависимости от стадии инсульта

В зависимости от времени, когда произошел инсульт, выделяют несколько стадий этой болезни. Они различаются особенностями проявления и лечения, а также комплексами упражнений.

Острейший и острый период

Острейшая стадия инсульта длится первые 72 часа после приступа, а острая имеет продолжительность до 28 суток. В этот период очень важно следить за тем, чтобы не допустить появления осложнений на органах дыхания и контрактуры (ограничение подвижности) в суставах. Поэтому начинать восстановление следует уже в палате интенсивной терапии под наблюдением методиста.

Основными помощниками в острейшей и острой стадии инсульта будут дыхательные и пассивные упражнения, а также лечение положением:

Ранний восстановительный период

Длительность этой стадии составляет от 28 суток до 6 месяцев. В этот период больной уже находится дома.

От пассивных упражнений происходит постепенный переход к активным, начинается произвольное сокращение мышц. Больной уже может сидеть на кровати, поэтому приходит время приступать к гимнастке в сидячем положении.

Важно в период раннего восстановления начинать подготовку к ходьбе. В положении лежа на спине, больной должен выполнять движения, имитирующие шаги. Это позволит быстрее освоить навыки хождения в дальнейшем.

Поздний восстановительный период

Длиться от 6 месяцев до 2 лет.

В этот период большую роль для восстановления двигательных функций играют упражнения на преодоление сопротивления:

Тренажеры для реабилитации

Использование тренажеров в восстановительной гимнастике после инсульта позволяет укрепить мышцы, снять тонус, восстановить двигательную активность. Последние поколение тренажеров оснащено компьютерными датчиками, измеряющие основные параметры работы сердца. Это позволяет следить за состоянием больного и избежать перенапряжения организма.

К наиболее эффективным тренажерам относятся «Манупед». Он необходим в случае ослабления мышц и расстройства координации движений.

Прибор состоит из опоры, на которой закреплен вращающийся руль и педали. Приводное колесо обеспечивает синхронизацию движений рукояток и педалей.

Еще один тренажер последнего поколения– «Мотомед». Он помогает устранить нарушения опорно-двигательного аппарата, сократить малоподвижность суставов и восстановить полноценное кровообращение.

«Мотомед» позволяет выполнять как активные, так и пассивные упражнения.

От чего зависит положительная динамика

Несмотря на то, что ЛФК направлена на укрепление мышц, ее главной задачей является восстановление мозговых функций, отвечающих за двигательную активность.

Успех этого процесса зависит от нескольких факторов: http://сайт/lechenie-insulta.html .

Описаны показания и противопоказания для проведения тромболизиса при ишемическом инсульте.

Инсульт является очень сложным и тяжелым поражением нервной системы. Но ни в коем случае нельзя опускать руки. Сценарий развития дальнейшей жизни человека, перенесшего инсульт, зависит от того, насколько был поражен мозг, когда и как была оказана первая помощь, а также от дальнейших мероприятий по реабилитации.

Нужно знать, что возможность восстановиться есть почти всегда, чему в большей степени способствует лечебная физкультура (ЛФК).

Гимнастика после инсульта - это основной метод восстановления. Но пользу принесет только полный комплекс мер реабилитации, то есть ЛФК должна сочетаться со специальным массажем, лекарственной терапией и другими профилактическими методами.

Правила проведения лечебной гимнастики

Для успешного выполнения упражнения необходимо придерживаться определенных правил, а именно:

Период подготовки к ЛФК

Начальный этап кинезотерапии (лечение движением) состоит из:

Правильное положение. Это важная часть ЛФК при инсульте. Его обеспечивают те, кто ухаживают за перенесшим мозговой удар. По этому пункту рекомендации дает врач-невролог.

Массаж играет немалую роль в реабилитации и возобновлении двигательной активности больных после инсульта. Еще это хорошая профилактика появления различных осложнений. Он выполняется при помощи следующих приемов и в такой очередности:

Пассивные физические упражнения. Их делает не сам пациент, а посторонний человек. Цель - достигнуть расслабления мышц, восстановления двигательной памяти в парализованной конечности и дальнейшей реабилитации больного. Предварительно, перед тем как начать упражнения, кожу больного необходимо разогреть посредством массажа.

Пример упражнения для ног:

1. Больной лежит на спине, его ногу необходимо приподнять, согнуть и разогнуть (при разгибании нога должна скользить по поверхности кровати).
2. Плавное и медленное сгибание и разгибание поочередно левой и правой руки в локтевом, плечевом и лучезапястном суставе.

Дыхательная гимнастика после инсульта насыщает ткани кислородом, повышая скорость их восстановления, и является профилактикой застоев в легких и других осложнений. Можно делать следующие упражнения:

• надувать шарики;
• выдыхать через узкую трубку в чашку с водой;
• глубоко медленно вдохнуть и так же медленно выдохнуть через соединенные губы.

Мыслительные упражнения при перенесенном инсульте очень важны для выздоровления.

Необходимо постоянно тренировать мозг мысленными командами и представлять картинку, как двигаются пальцы, руки, ноги, мышцы лица, то есть те части тела, которые оказались обездвиженными. Это впоследствии приведет к тому, что действительно вернется способность выполнять данные действия.

Особенности выполнения упражнений

Сразу же после появления движений в парализованной части тела необходимо переходить к активным упражнениям.

Активные физические упражнения при постельном режиме

Нижеперечисленные комплексы упражнений пациент может делать сам после того, как произошло частичное возобновление двигательной активности.

Комплекс для рук:

Комплекс для ног:

• Сгибание и разгибание пальцев левой и правой ноги, по 20 раз
• Движение стопы вверх на себя, вниз и в стороны, 15 раз.
• Сгибание ног в коленях, затем медленное выпрямление, 15 раз.
• Разведение ног в тазобедренных суставах, 10 раз

Комплекс для туловища:

• Медленные повороты в положение лежа в разные стороны по 10 раз.
• Из упора на стопы, локти, лопатки и затылок 5 раз приподнимать таз.
• Поднятие торса, 5 раз.

Еще можно выполнять различные упражнения для глаз, которые тренируют зрение и мышцы лица. Например, можно открывать и закрывать с усилием глаза, вращать зрачками, подмигивать.

Лечебная физкультура в сидячем положении

К этой фазе кинезотерапии необходимо приступать, как только человек, перенесший инсульт, смог сесть. Это в среднем происходит на третьей неделе или раньше. И тогда можно выполнять гимнастику, которая включает такие упражнения:

Лечебная гимнастика стоя

Как только больной после инсульта может встать, можно выполнять нижеприведенный комплекс, который включает такие виды упражнения:

Лечебная гимнастика для лица, устраняющая асимметрию

Очень часто инсульт отражается на лице, проявляясь асимметрией. Комплекс упражнений, приведенный ниже, поможет разработать мышцы лица и сравнительно уменьшить или даже устранить неприятные последствия инсульта. Количество указано для здоровой стороны лица, на ослабленную часть повторы следует увеличивать вдвое. Можно выполнять следующие упражнения:

Все приведенные комплексы физических упражнений примерные. Каждому больному должны быть сделаны индивидуальные назначения, так как уровень поражения мозга у всех разный.

Главное, о чем нужно помнить, это то, что назначенная лечебная физкультура после инсульта теперь должна выполняться в течение всей жизни, так как она играет серьезную роль в профилактике повторного удара.

Процесс реабилитации может быть достаточно длительным, при более тяжелых формах он может продолжаться всю жизнь. Поэтому здесь важна поддержка, терпение, упорство и оптимизм близких людей и самого человека, перенесшего это опасное заболевание. А комплекс физических упражнений, дыхательная гимнастика, массаж и другие меры сделают все остальное для возобновления полноценной жизни.