В груди застыло молоко что делать. Застой молока у кормящей мамы: что делать и как лечить

Лактостаз – это застой грудного молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины состоит из нескольких долей, в которых синтезируется грудное молоко. От молочных долей молоко, через молочные протоки, поступает к соску. Количество этих каналов различное, но обычно их число составляет 15-25 молочных протоков в груди. Лактостаз возникает, если одна из долей молочной железы не освобождается полностью от молока или один из протоков пережимается, вызывая застоя молока в груди. Длительный застой молока у кормящей женщины приводит к более серьезным осложнениям.

Бытует мнение, что лактостазу подвержены молодые женщины, которые в первый раз рожали, но это далеко не так. Закупорке молочных каналов в груди подвержены женщины любого возраста, даже те, которые уже не в первый раз рожали ребенка. Но доля правды в этом есть, и мы разберемся почему, когда разберем причины лактостаза.

Причины застоя молока в груди у кормящих мам.

Самой распространенной причиной образования «молочных пробок» является неправильное . Еще одной частой причиной лактостаза у женщин, особенно в современном обществе, становится отказ матери от кормления ребенка грудью в период лактации и переход на искусственное вскармливание.

• Неполное опорожнение груди, в следствии нерегулярного вскармливания.
• Тесный бюстгальтер, давящая грудь одежда, сон на животе.
• Переохлаждение груди.
• Обезвоживание.
• Узкие молочные протоки.
• Обильная выработка молока грудной железой.
• Плоский сосок груди.
• Неполное опорожнение груди из-за обвисания ее нижней части.
• Травмы, ушибы, опухоли груди.
• Стрессы и переутомления.

Симптомы лактостаза:

• Болезненные ощущения в груди.
• В некоторых местах груди можно нащупать уплотнения (плотные комочки).
• Иногда возникают покраснения кожи в местах уплотнений.
• После или во время кормления грудью возникают болезненные ощущения, дискомфорт в груди.

Как избавиться от лактостаза:

Сначала следует определить сколько времени прошло со времени образования застоя молока в груди.

Если не больше 1 дня, то действуем по следующей схеме:

Самое важное при лактостазе как можно скорее нейтрализовать затор в молочных протоках и нормализовать грудное вскармливание.

1.) Для начала нужно расширить молочные протоки в больной груди с помощью тепла. Примите теплый душ (минут 10-15), а лучше всего приложите к соску и ореолу возле него смоченную в теплой воде тряпочку и держите до того момента, пока она не остынет.

2.) Дальше попробуйте сцедить молоко из больной груди (эффективнее всего будет использовать молокоотсос), а вместе с этим легкими движениями массируйте грудь от набухшего участка в сторону соска. Но самое главное не перетрудитесь, не стоит мять и скручивать грудь, а если у Вас молоко пошло с кровью, то тогда только к врачу за помощью. Если во время сцеживания Вы заметили, что молоко густое и не такое как обычно, то возможно Вы добились успеха и проток прочистился, а если же нет, то не отчаивайтесь.

3.) После сцеживания, пусть даже, если неудачного, приложите Вашего малыша к больной груди. Малыш лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. Во время кормления не забывайте делать легкие поглаживания. Кормите ребенка больной грудью чаще, но не забывайте и про здоровую.

4.) После кормления приложите на несколько минут к месту образования застоя прохладный компресс для снятия отека и снижения болей. Не забывайте так же, что покраснения и боли, после лечения лактостаза, могут сохранятся в течении нескольких дней.

Еще несколько советов о том, как побороть застой молока в груди.

Чаще кормите ребенка больной грудью, но не делайте сцеживание молока сразу после кормления, а то организм решит, что молока недостаточно и увеличит его выработку, что может привести к множественным застоям молока в груди.

Если избавиться от лактостаза не получается или у Вас поднялась температура до 38°C, то необходимо обратиться за помощью к врачу незамедлительно.

Что нельзя делать при лактостазе:

Не используйте ни в коем случае спирт при застоях молока. Не сцеживайте молоко из груди после кормления малыша, а так же не делайте сцеживание ночью, особенно с 2 до 8 часов. Сцеживание в это время может спровоцировать гиперлактацию. И самое важное не прекращайте кормление малыша грудью при лактостазе. Ему это никак не навредит, а Вам поможет эффективнее всего.

Профилактика застоев молока в груди:

Регулярно кормите малыша грудью. Так Вы не только обезопасите себя от лактостаза, но и . Не стоит очень рано отучать ребенка от груди и переходить на искусственное вскармливание.

Правильно прикладывайте ребенка к груди. Не стоит кормить только одной грудью и только в одной позе. Меняйте грудь и позу, чтобы малыш мог полностью и равномерно высосать молоко из разных областей груди. Так же следите, чтобы Ваш ребеночек захватывал грудь правильно.

При кормлении придерживайте свою грудь ладонью без надавливаний, а лучше будет вообще не придерживать грудь.

Спите на спине и на боку.

Носите поддерживающее, но не стягивающее белье, а лучше всего купите специальное белье для мам.

Кормите своего малыша по его требованию, промежутки между кормлениями не должны быть более 3-4 часов до 6 мес. Далее по наполнению груди.

Ну и последнее правило – это берегите Вашу грудь от ударов, ушибов и переохлаждений.

Каждая мама понимает, что для малыша нет ничего полезнее ее молока. В нем содержится все, что нужно для развития и здоровья. Маме необходимо правильно питаться, чтобы молоко было вкусным, его было много. Нельзя нервничать и уставать, иначе оно пропадет. А вот нужно ли сцеживаться, если ребенок высасывает молоко из груди не полностью, как быть, если образовались болезненные комки, знают не все. Застой ведет к маститу, от которого можно защититься, если вовремя принять меры.

Содержание:

Что такое лактостаз

Молоко, вырабатываемое в дольках молочной железы, через протоки подводится к соску. Выработка происходит круглые сутки, причем ее интенсивность зависит от степени опорожнения груди. Если какой-то из млечных протоков пережимается из-за неудобной позы во время кормления и сна, то происходит скопление жидкости в этой части груди. Это приводит к появлению плотных комков, болезненных на ощупь. В области участков повышается температура, краснеет кожа. Возникает застой (лактостаз).

Необходимо избавиться от этого состояния. Несмотря на болезненность, маме не только не следует прекращать кормление грудью, напротив, надо чаще прикладывать ребенка, чтобы он высасывал скопившееся молоко.

Застоявшееся молоко не является опасным для ребенка. Но если от него не удается избавиться, то застой грозит перейти в гнойное воспаление млечных протоков, или мастит. Обычно он происходит в одной груди. Если возникает воспалительный процесс, то может перейти и на вторую железу.

Из-за чего возникают застои

Причиной возникновения застоя могут быть разные факторы.

Большие промежутки времени между кормлениями. Объем молока, который помещается в молочной железе, индивидуален для каждой женщины, зависит от объема железистой ткани в ней. Даже у женщин с большим размером груди вместимость значительно различается. Поэтому рекомендация "кормить ребенка строго через 3 часа" не может быть универсальной. Если вместимость невелика, то женщине необходимо кормить ребенка часто, иначе появятся болезненные уплотнения. В этом случае рекомендуется даже ночью делать перерыв между кормлениями не больше 3 часов. А женщине с большой вместимостью груди можно делать большой перерыв (3-3.5 часа), если ребенок хорошо наедается и спокоен до следующего кормления.

Сцеживание остатков молока из груди после каждого кормления. Скорость его выработки в пустой груди в несколько раз больше, чем в полной, так как по мере опорожнения в крови растет уровень окситоцина, гормона, вырабатываемого гипофизом. Под его воздействием происходит расширение млечных протоков и заполнение их из альвеол молочной железы.

Молоко, которое выделяется из груди в начале кормления, менее питательно, чем то, что остается к концу. Поэтому если его у женщины достаточно, обычно рекомендуется давать ребенку за одно кормление опорожнять полностью одну грудь. Если у мамы молока слишком много, ребенок его полностью не высасывает, то не надо стараться сцеживаться до конца. Это приведет к усилению синтеза окситоцина, что стимулирует еще большую выработку. В следующее кормление женщина дает ребенку вторую грудь, а первая вновь ускоренно заполняется. Ситуация будет только усугубляться.

Если после кормления грудь опорожняется не полностью, то скорость ее заполнения будет меньше, что снизит вероятность образования лактостаза. Лучше сцедить первую, менее полезную, порцию перед тем, как давать ребенку грудь.

Неполное опорожнение груди из-за ее анатомических особенностей (свисание молочной железы, втянутый или плоский сосок, узкие млечные протоки).

Неудобная поза мамы во время кормления или долгое пребывание в одной и той же позе (например, во время сна), когда протоки могут быть пережаты. Сжатие и застой происходит, если женщина носит тесный бюстгальтер, подолгу держит руки в поднятом состоянии при развешивании белья.

Неправильное прикладывание ребенка к груди. Ротик малыша должен полностью захватывать не только сосок, но и область вокруг него. В противном случае молоко из какой-то части протоков не будет отсасываться, что приведет к его застою.

Обезвоживание организма , употребление жирной пищи приводят к повышению вязкости молока, что увеличивает вероятность его застоя.

Ушибы груди. Травмы молочной железы могут нарушить структуру ее долей, создать препятствия на пути продвижения по млечным протокам, вызвать застой.

Кормящая мама должна избегать переохлаждения организма. Это влияет на подвижность молока в протоках. Стрессы, которые она испытывает, отражаются на состоянии ребенка. Если он капризничает и плохо сосет, риск лактостаза также повышается.

Какие меры предпринять, если в молочной железе образовались комки

Многие женщины не знают, что делать, если застоя молока в груди избежать не удалось. Надо постараться принять меры сразу, чтобы в течение дня с момента обнаружения комков избавиться от них. Для этого действуют в такой последовательности:

1. Прогреть грудь под душем или с помощью теплого компресса в течение 10-20 минут. Это позволит расширить млечные протоки. Нельзя использовать спиртовые компрессы. Спирт обожжет кожу, кроме того, через кожу он попадает в молоко.
2. Сцеживать молоко легкими движениями от уплотнения к соску. Можно смазать перед этим грудь детским маслом, чтобы не повредить кожу. Хорошо действовать с помощью молокоотсоса. В этом приспособлении имеются специальные насадки, которые помогают освобождать грудь при втянутых или маленьких сосках. Не рекомендуется его использовать в случае образования болезненных трещин, так как это приведет к еще большему травмированию, воспалению и инфицированию. Нередко именно это становится причиной мастита.
3. Если появится более густое молоко, чем обычно, значит, удалось ликвидировать пробку в области застоя. При появлении примесей крови и других выделений из сосков нужно обязательно обратиться к врачу, так как это может говорить о наличии внутреннего воспаления или патологии в тканях железы .
4. Приложить к груди малыша. Сила, с которой ребенок отсасывает молоко из груди, так велика, что это является наиболее действенным способом избавиться от комков. Лучше всего оно отсасывается из той части груди, к которой направлен подбородок малыша. Соответственно, надо подобрать такую позу, чтобы молоко выходило в первую очередь из области уплотнения. Например, если комок появился выше соска, то ребенка можно усадить маме на колени.

Видео: Как правильно сцеживать грудь во время застоя молока. Массаж груди

Лечение при лактостазе и осложнениях

Абсолютно безопасными для ребенка и мамы являются такие методы физиотерапевтического лечения, как УЗТ, УВЧ, электрофорез.

УЗТ (ультразвуковая терапия) - прогревание с помощью ультразвуковых волн.

УВЧ - использование высокочастотных электромагнитных волн.

Электрофорез с различными лекарственными средствами или травяными настоями - введение лекарств через кожу с помощью постоянного электрического тока.

Быстрый эффект достигается за счет улучшения оттока молока и кровообращения в тканях молочной железы.

Если происходит ухудшение состояния, уплотнение увеличивается, грудь краснеет, внутри возникает жжение , повышается температура тела, молоко меняется по виду, необходимо немедленно прекратить давать ребенку грудь и срочно посетить врача. Эти признаки говорят о том, что у женщины развился мастит. На ранней стадии его лечат с помощью антибиотиков (подбираются препараты, безопасные для ребенка, чтобы женщина после излечения смогла вновь кормить грудью). Высокую температуру (39°-40°) сбивают с помощью парацетамола или ибупрофена.

В тяжелых случаях, когда из соска начинает выделяться гной, грудь сильно увеличивается в объеме, боль усиливается, делается операция. Через надрез в области воспаления протоков удаляется гной, рана промывается дезинфицирующим раствором. Назначаются антибиотики. Обычно кормить ребенка дальше этой грудью женщина уже не может.

Предупреждение: Для лечения застоя нельзя применять компрессы с мазью Вишневского, если появился жар в местах уплотнения или повышается температура тела. Такие признаки говорят о начале воспалительного процесса. При этом мазь не только не поможет рассосаться комкам, но и приведет к сильному нагноению.

Видео: Как предупредить мастит

Народные способы лечения лактостаза

Используются компрессы и настои для питья. Средства оказывают противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действие:

1. Компресс из капустного листа. Предварительно его слегка отбивают, чтобы появился сок.
2. Медово-луковая лепешка. Изготавливается из мелко нарезанного репчатого лука, меда и ржаной муки. Лепешку прикладывают к больному месту на ночь.
3. Настой из ромашки (1 ч. л. на 1 стакан кипятка). Его можно использовать для компрессов, а также пить как чай.
4. Настой шалфея (2 ч. л. на 0.5 л кипятка). Для лечения лактостаза его пьют 3-4 раза в день перед едой по 1/4 стакана.
5. Компресс из смеси меда с тертой свеклой. Получается густая масса, которую прикладывают к уплотненному участку молочной железы.
6. Компресс из настоя, полученного при заливании кипятком (1/2 л) смеси листьев грецкого ореха (5 ст. л.) и шишек хмеля (5 ст. л.). После настаивания получают массу, которую необходимо прикладывать к месту застоя дважды в день на 2 часа.

Что нужно делать для профилактики застоя

Для того чтобы у кормящей мамы не произошло застоя, необходимо избегать больших перерывов в кормлении, кормить ребенка по его потребностям. Если кормящая мама выходит после декрета на работу, то она может давать малышу грудь только утром и вечером. Чтобы днем его кормили из бутылочки, оставляется сцеженное молоко. При таком режиме нарушается биологический ритм лактации, может произойти застой. То же самое происходит, когда ребенка рано и резко отлучают от груди.

Начинать приучать малыша к кашам и пюре лучше всего с 6 месяцев, делать это постепенно, докармливая его грудью. При этом выработка молока плавно снижается, грудь возвращается к обычному размеру, аномального набухания не происходит.

Во время кормления принимают удобную позу, время от времени меняя положение ребенка, чтобы он высасывал молоко из разных участков груди. Необходимо обращать внимание на то, как малыш захватывает сосок.

Если молока вырабатывается чересчур много, то сцеживать его надо не чаще 2-3 раз в день в дневное время.

Кормление грудью - прекрасное время в жизни женщины. Это тот период, когда она чувствует особенную близость со своим новорожденным ребенком. И чтобы избежать тех проблем, которые могут возникать при грудном вскармливании, необходимо внимательно следить за состоянием молочных желез и выполнять определенные правила.

Причины лактостаза

Застой молока - нередкая проблема, возникающая у женщин после родов, особенно у тех, кто на протяжении долгого времени кормит грудью. Лактостаз проявляется в виде припухлостей в молочных железах и трудности с выделением молока.

Чаще всего патология возникает, если:

1. Забиваются протоки в груди (из-за трещин на поверхности сосков).
2. Женщина носит неподходящее для кормящих матерей нижнее белье.
3. Произошло повреждение молочной железы.
4. Женщина делает слишком длительные перерывы между кормлениями.
5. Она использует одну и ту же позу или сцеживает молоко только одним способом (при этом опустошаются не все области молочных желез).
6. Женщина долго спит на боку.
7. Ребенку был введен прикорм, и он потребляет гораздо меньше грудного молока.
8. Женщина переутомляется и недосыпает, что негативно сказывается на состоянии молочных желез.

Если молодая мама столкнулась с лактостазом, ей, конечно, хотелось бы, по возможности, самой устранить проблему. Ведь у кормящей женщины мало времени на себя, и ей порой некогда обратиться в поликлинику и пройти обследование и лечение. В статье пойдет речь о том, как расцедить застой молока в домашних условиях, и какие для этого есть методы и средства.

Признаки лактостаза

Как же проявляется эта патология? Лактостаз можно обнаружить при наличии у кормящей матери следующих симптомов:

1. Боль в молочных железах.
2. Уплотнение и покраснение некоторых участков груди.
3. Головные и мышечные боли.
4. Прекращение выделения молока.
5. Повышенная температура.
6. При надавливании в груди можно заметить отеки в форме долек.

Все вышеперечисленные признаки указывают на желез и образование сгустка молока, которое не выделяется, а остается внутри ткани, вызывая болевые ощущения.

Ни в коем случае нельзя запускать болезнь, потому что это может привести к появлению мастита. Этот воспалительный процесс нельзя ликвидировать в домашних условиях. Избавиться от мастита можно только с помощью физиолечения. Иногда он бывает настолько запущенным, что для его устранения требуется операция.

Профилактические меры

В статье будет говориться о том, как расцедить застой молока в домашних условиях. Но предупреждать болезни гораздо лучше и проще, чем их лечить.

Чтобы избежать подобной проблемы, нужно в первую очередь установить четкий режим кормления ребенка и нормализовать питание женщины. Острую, жирную, сладкую пищу, соленья и сдобу следует исключить из рациона, так как все эти продукты способствуют закупорке протоков груди и застою молока. Необходимо правильно ухаживать за сосками и кожей молочных желез, носить удобный бюстгальтер.

Многие женщины очень пугаются, обнаружив у себя симптомы лактостаза. «Не могу расцедить застой молока, что делать?» - спрашивают они. Часто старшие родственницы (мамы, бабушки) дают неправильные советы. Они рекомендуют кормящим женщинам постоянно сцеживать молоко.

Раньше считалось, что если этого не делать, возникнет мастит. Но это ошибочное мнение. Женщины, которые пытаются решить проблему лактостаза сами или при помощи сомнительных советов, только усугубляют ситуацию.

Соблюдение гигиенических правил

Если кормящая мать столкнулась с такой патологией, как застой молока, ей нужно, прежде всего, успокоиться и определить, какие меры необходимо принять. Одним из самых важных аспектов является соблюдение правил гигиены молочных желез. Прежде всего, перед процедурой кормления и после нее обязательно мыть руки с мылом. Необходимо мытье молочных желез не менее 2 раз в сутки. Лучше использовать для этого жидкое мыло без отдушек. Вытирать грудь нужно салфеткой, а не полотенцем, так как грубая ткань может усилить болевые ощущения. Если наблюдаются трещины в области сосков, их необходимо обрабатывать лечебным маслом или мазью.

Кроме того, бюстгальтер, который носит кормящая женщина, должен быть максимально удобным, изготовленным из натуральных материалов. Такое нижнее белье не будет сдавливать ткани, провоцируя лактостаз.

Итак, первым условием для успешной борьбы с патологией является чистота. О том, как расцедить застой молока руками, будет рассказано немного позже.

Какие меры необходимо принять?

Лактостаз возникает в силу различных причин. Но существуют способы, с помощью которых можно расцедить застой молока на дому. И при этом неважно, по какой причине появилась данная патология. Во-первых, ребенка необходимо кормить как можно чаще.

Будет лучше, если область отека, возникшего при застое молока, находится под челюстью грудничка. Нужно следить, чтобы ребенок обхватывал ртом и сосок, и ареолу. Во время процедуры вскармливания женщина должна массажировать грудные железы костяшками пальцев. Это улучшит отток молока. В период ГВ нужно включить в рацион больше жирной рыбы, растительного масла. Если не получается расцедить застой молока, помогают определенные компрессы. Об этой процедуре будет рассказано чуть позже. Но главный способ избавления от лактостаза - сцеживание. Этот процесс требует внимательности и соблюдении некоторых важных правил.

Подготовка к сцеживанию

Если кормить ребенка не по установленному расписанию, а по его желанию, то дополнительное опорожнение молочных желез не требуется. Но если у кормящей женщины уже наблюдается лактостаз, необходимо как можно скорее удалить молоко из той груди, где оно скопилось.

Как правильно расцедить застой молока? Прежде всего, необходимо подготовить грудь. Перед сцеживанием важно разогреть ткани с помощью горячего душа, так как тепло способствует устранению закупорки протоков желез. Затем надо сделать массаж. Нужно помнить, что при лактостазе опорожнять молочные железы можно только руками, ни в коем случае не молокоотсосом. Перед сцеживанием многие врачи советуют применять примочки из листьев капусты с тонким слоем меда. Эти компрессы устраняют болевые ощущения и снимают припухлость, но их следует накладывать не более чем на пятнадцать минут.

Застой молока груди: как расцедить с помощью компрессов

При правильном использовании этот способ полезен, так как примочки разогревают и расслабляют ткани. Вследствие этого протоки молочных желез лучше опорожняются во время сцеживания. Компресс можно сделать из салфетки или пеленки, смоченной в теплой воде, или грелки. Если у женщины есть хотя бы небольшое повышение температуры, примочки делать не следует. Лучше подождать, когда жар спадет, и только потом начинать готовиться к сцеживанию.

В качестве народного средства, облегчающего симптомы лактостаза, можно также применять лепешку из муки и меда или примочки из нежирного творога. Это смягчит кожу, особенно потрескавшуюся, и женщине будет легче сцедить молоко.

Массаж молочных желез

Перед тем как расцедить застой молока руками, необходимо тщательно размять грудь.

Прежде всего, следует принять максимально комфортное положение, лучше горизонтальное, расслабить все тело. 4 пальца одной руки нужно поместить под молочной железой, при этом большой и указательный должны соединиться на участке кожи рядом с околососковым кружком. Другая ладонь должна лежать на поверхности груди. Необходимо слегка надавливать на молочную железу, движения лучше совершать по направлению от боковой к центральной части. Слишком сильно давить не нужно. Через некоторое время рекомендуется сменить характер движений на поглаживания и постукивания. Массажировать грудь следует в течение не более двадцати минут. Если женщина до этого не знала, как правильно расцедить застой молока руками, и лактостаз приобрел запущенное течение, она почувствует улучшение не раньше, чем через три дня.

Подбор подходящего положения при грудном вскармливании

Частая причина лактостаза - неправильная или однообразная поза при ГВ.

Вопрос о том, как расцедить застой молока в домашних условиях, можно решить с помощью подбора подходящего положения при кормлении. Тогда ребенок будет способствовать оттоку молока и устранению отека и закупорки протока железы.

Прежде всего, необходимо понять, в каких участках ткани возникла припухлость. Если она образовалась в области подмышечной впадины, нужно кормить ребенка в позиции из-под руки.

Если распухла середина груди, следует проводить процедуру ГВ, лежа на боку. Припухлость снизу быстро спадет, если кормить малыша, усадив его на колени. Если отек возник в верхней области молочной железы, нужно давать ребенку грудь, уложив его на кровать и наклонившись над ним.

В случае если застой молока не сопровождается повышением температуры, перед процедурой ГВ можно наложить теплую примочку или принять горячий душ, сделать массаж и провести сцеживание. Справиться с болью и сильным отеком также поможет холодный компресс.

Физиопроцедуры

Если женщина соблюдает все необходимые правила и при этом у нее не получается расцедить застой молока, что делать в этой ситуации? Необходимо обратиться за медицинской помощью. Физиолечение, которое назначает доктор, способствует устранению признаков лактостаза. Чаще всего терапию при данной патологии проводят при помощи ультразвука и воздействия электромагнитных полей. В некоторых случаях для облегчения боли и жара при застое молока специалист рекомендует лекарственные препараты ("Дротаверин", "Панадол"), а также мазь, крем или настой, который можно приобрести в любой аптеке. Безусловно, в каждой конкретной ситуации врач может подобрать правильное лечение и рассказать, как расцедить застой молока в домашних условиях, тем женщинам, которые не знают об этой процедуре.

Чего делать категорически нельзя?

Итак, список действий, которые строго запрещены при лактостазе, включает в себя:

1. Это крайне нежелательно, так как именно малыш опустошает молочные железы наиболее эффективно.
2. Разогревание тканей груди (в случае если женщина не планирует расцеживать лактостаз).
3. Обработка молочных желез мазью Вишневского, камфорным или этиловым спиртом.
4. Затягивание груди повязками, бинтами.
5. Игнорирование ярко выраженных симптомов и отказ от обращения к гинекологу при наличии очень высокой температуры или сильной боли.
6. Применение лекарственных препаратов самостоятельно, без контроля специалиста. Это может значительно ухудшить ситуацию.

Необходимо помнить, что если симптомы застоя молока не проходят в течение двух-трех дней, следует обратиться в поликлинику во избежание таких осложнений, как гнойный мастит, который лечится только с помощью операции или антибиотиков.

К счастью, в наше время есть такие препараты, которые и борются с воспалением, и не являются противопоказанием для кормления грудью. Так что если у женщины обнаружили мастит и прописали ей антибиотики, ей не нужно прерывать грудное вскармливание.

Тяжесть и боль в груди - первые признаки застоя молока. Если кормящая мама не поторопится принять меры, то дальше может подняться температура, а в груди появляются уплотненные и болезненные участки. Лактостаз, или застой молока - напасть, которая мало кого из кормящих мам обходит стороной. Однако с кем-то это случается часто, иногда буквально каждый месяц, а некоторые мамы с удивлением сталкиваются с явлением застоя только на втором году кормления или даже не с первым ребенком. В любом случае, если знать, что с этим делать, то справиться можно буквально в течение суток и без каких-либо последствий.

Что же это такое?..

Само слово «лактостаз», которое так и переводится - «застой молока» - полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, под влиянием напряжения от которого возникает отек ткани молочной железы. Далее следуют уплотнение, болезненность, покраснение и подъем температуры.

Причины лактостазов могут быть различны. Конечно же, самая частая - слишком длительные перерывы между кормлениями, когда молоко в прямом смысле застаивается в груди без всякого движения. Иногда проблема возникает, если мама кормит своего малыша в одном и том же положении, или спит все время на одном боку, потому что именно с этой стороны спит ее малыш - а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, подмышками) движение молока приостанавливается. Или же может надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа вешания штор или работы с пылесосом). Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки, благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может переесть жирного, тех же орехов - а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям… Довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды - когда резко меняется давление, "прыгает" температура на улице, то любой действующий консультант подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги.

Еще одна причина, не такая уж и редкая - сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они - конечно же, желая своим дочкам только добра! - доносят до них «проверенную временем» информацию. Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой. Однако мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первые недели жизни малыша иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного - только до облегчения! - сцедить оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает - то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг»: чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму, когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу - без единого лактостаза…

Чего не нужно делать при лактостазе

- прекращать кормление ребенка . Само по себе застоявшееся молоко никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ.

- греть грудь между кормлениями , если только вы не собираетесь немедленно кормить или сцеживать - любое воздействие тепла будет провоцировать прилив молока, а при имеющемся застое это еще сильнее увеличит неприятные ощущения в груди.

- ограничивать жидкость - общая выработка молока все равно зависит от стимуляции груди, а не от объема потребляемой жидкости. Напротив, если кормящая мама старается меньше пить, у нее может развиться обезвоживание организма, которое само по себе приводит к повышению температуры и ухудшению оттока молока. Поэтому пить нужно обязательно, и столько, сколько хочется - но желательно прохладное питье, потому что горячая жидкость, как и другое воздействие тепла, может провоцировать прилив молока.

- мазать грудь спиртом, мазью Вишневского, камфорой . Все эти средства не только еще сильнее затрудняют отток молока, но и проникают в грудное молоко и могут приводить к отказу малыша сосать грудь, а если он все же согласен кормиться при таком резком изменении вкуса и запаха - это может негативно повлиять на его здоровье. Кроме того, мазь Вишневского на практике часто приводит к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс - полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.

- терпеть, надеясь, что всё пройдёт "как-нибудь само" . Чем раньше вы начнете действовать, тем лучше. Если вы замечаете, что проблеме уже около суток, и никакого облегчения не наступает - оптимально пригласить опытного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет с расцеживанием груди. А в случае, если у вас поднялась температура и держится дольше двух суток - обязателен визит к врачу, поскольку так длительно держащаяся температура указывает на развитие мастита, справиться с которым поможет назначение антибиотиков. Антибиотики при этом назначаются совместимые с грудным вскармливанием, прекращение кормления грудью не требуется! Если же слишком с этим затянуть - может понадобиться госпитализация вплоть до операции на груди. Так что не выжидайте, начинайте действовать!

Как же справиться с лактостазом?

Первое, что стоит сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой - начать чаще предлагать эту грудь малышу, и поменять положение ребенка при кормлении. При сосании кроха активнее всего работает нижней челюстью, и поэтому лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. Вот на это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем.

Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек (это чаще всего встречающийся вариант застоя), то лучше всего кроха рассосет его в положении из-под руки.

С застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно - нижней грудью - а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе.

А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще - минимум каждые три часа даже в ночное время.

Иногда для избавления от лактостаза этих мер оказывается вполне достаточно, но чаще всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди. Если нет температуры или она появилась совсем недавно (не более суток назад), сцеживание проводится в такой последовательности:

Сначала приложите теплый компресс - можно, например, намочить полотенце в умеренно горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя - или примите умеренно горячую ванну или душ, это будет способствовать хорошему оттоку молока. (Внимание, при температуре грудь греть нельзя, это может способствовать еще более быстрому развитию воспаления!);
- следующий шаг - осторожно и очень бережно помассируйте место застоя по направлению к соску, помогая движению молока. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием;
- сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле;
- на 5-10 минут приложите холодный компресс (например, полотенце, смоченное в приятно холодной воде), чтобы уменьшить отек тканей. Последовательность должна быть именно такой!
Будет идеально, если сразу после сцеживания дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3-4 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом.

Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое - те же самые обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:
- , немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска - для пищеварения малыша это не полезно);
- медовая лепешка - мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области.

Также, по отзывам мам, хорошо помогают снятию отека и уменьшению уплотнений гомеопатическая мазь «Арника» или крем Traumеel С (продаются в аптеках, ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями).

Наконец, постарайтесь побольше отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного, здоровье важнее!

Пока застой дает о себе знать только болезненностью в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию - сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша - больше суток) - обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое - если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же уменьшается, но не проходит окончательно дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное - не запускать процесс!

Здравствуйте, уважаемые читатели. С проблемой застоя молока сталкивается практически каждая лакирующая женщина. Сегодня мы решили уделить время этой теме и поговорить о симптомах и лечении лактостаза у кормящей матери.

Застойные явления в молочных железах (одной или обеих) связаны с неполным опорожнение или отсутствием их опорожнения (например, резусным женщинам не прикладывают малыша к груди в первые сутки) от секретируемой питательной жидкости. Это, безусловно, патология. Кодируется она по МКБ-10 кодом О92.7.0.

При своевременном приложении к груди застой молока возникает чаще всего по причине погрешностей при прикладывании ребенка к соску. Нарушение опорожнение в доле/долях железы приводит к сгущению молока. Образуется своеобразная молочная пробка.

При этом процесс продуцирования молока не прекращается, ведь ребенок прикладывается к груди, сосет и рефлекторно заставляет железу «работать». В застойной доле повышается давление молока, и оно диффундирует сквозь стенку сосуда, проникая в кровь. При серьезном застое развивается «молочная лихорадка».

Причины млечного застоя

Чаще лактостаз развивается у первородок. Молодая мама еще не знает, как прикладывать ребенка к груди правильно. Не все мамочки могут сами расцепиться. И запускают процесс до «окаменения» желез.

В этой ситуации приходится делать массаж груди акушерке или детской медсестре, и тогда расцеживание превращается в пытку. После 1-2 дневного застоя воспалительный процесс еще не начинается, но разминать грудь очень больно.

Если у мамы знания и есть, при первых родах они не стали навыком. Млечные протоки «не разработаны». Малыш высасывает поверхностное молоко, глубокое остается в железе.

Основные проблемы, связанные с погрешностями кормления:

1. Одна из частых ошибок, совершаемым неопытными мамами - это прижимание соска между указательным и средним пальцами, чтобы кроха «не задохнулся».
2. Неверный выбор положения при кормлении. Особенно важен этот момент для женщин с крупным бюстом и . Нужно следить за опорожнением нижних долей.
3. Неправильное положение ребенка по отношению к груди, захват соска и недостаточное опорожнение отдельных долей вследствие этого.
4. Частое сцеживание, приводящее к гиперсекреции молока. Спровоцировано оно предыдущими факторами. При гиперлактации молоко секретируется в больших объемах, которые ребенок не в силах высосать.
5. Нерегулярное кормление (частые пропуски, перемежающиеся с учащенным прикладываем крохи к груди).
6. Смешанное кормление.

Нарушение экстракции молока может быть связано и с объективными причинами, не зависящими от женщины. Например, при плоском соске, трещинах на ареоле, узких млечных протоках.

Причины застойных явлений могут быть и менее естественными:

• ношение узкого белья;
• травмы в области грудных желез;
• переохлаждение;
• сон на животе;
• постоянное влияние стрессоров, недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка;
• прием недостаточного количества жидкости или обезвоживание, что становится причиной «сгущения» молока.

Если своевременно не избавиться от млечного застоя, начинается . А это прямой путь под нож к хирургу.

Признаки млечного застоя

Что такое лактостаз — разобрались. Как определить, что застойные процессы начались, и как отличить «глубокий застой» от мастита? Давайте поговорим и об этом.

Первые признаки застойных явлений следующие:

• болезненность в молочной железе, уменьшающаяся после сцеживания или кормления;
• уплотнения, побаливающие при пальпации;
• чувство тяжести, распирания в железистых тканях;
• локальная гипертермия в области уплотнения.

Если никакие меры не предприняты в клинике происходят изменения, добавляются:

• повышение температуры тела вначале до субфебрильных, затем и до фебрильных цифр;
• локальная гиперемия над уплотнением.

Боль при лактостазе может быть единственным признаком застоя. И не сопровождаться образованием «комков». После кормления болезненность уменьшается, хотя сам процесс сосания малышом неприятен и сопровождается тянущими болями.

Один из самых распространенных вопросов от вас, дорогие читатели, как отличить лактостаз от . На крайних стадиях млечного застоя и в начале развития мастита самостоятельно вы не отличите одну патологию от другой.

Но если у вас нет температуры, и боль исчезает после кормления — это застой молока. Именно уменьшение боли характерно для молочного стаза.

Если в молоке появилась примесь гноя, прожилки крови, вас лихорадит, тошнит и болит голова, грудь увеличилась, заметно обширное покраснение - это наверняка мастит.

Лечение дома

Качественный отдых, ношение удобного белья, ограждение кормящей мамы от стрессов во избежание рефлекторного застоя — рекомендации очевидные, хотя обычно труднореализуемые, кроме белья. Его действительно нужно подобрать. Лучше всего приобрести специальный бюстгальтер для кормления .

Самопомощь на ранних стадиях стаза

Убрать стаз поможет:

• умеренное тепло (оно приводит к расширению протоков);
• начало кормления с «больной» груди (нужно стараться, чтобы ребенок как можно качественнее ее опорожнил);
• изменить позу сна, если спите на животе (старайтесь спать на боку);
• если ребенок не может высосать грудь полностью, воспользуйтесь молокоотсосом;
• массаж груди (выполняется к соску, мягкими поглаживаниями, ни в коем случае не растягивайте кожу — это путь к мастоптозу!);
• правильный водно-солевой режим.

Массаж нужно делать до исчезновения признаков стаза, несмотря на боль.

Несколько правил, которые помогут вам побороть стаз:

1. Перед кормлением крохи или сцеживанием держите грудь в тепле. Подойдет шерстяная накидка или полотенце, смоченное теплой водой. Или прогретая с помощью утюга, сложенная в несколько слоев пеленка. Или просто примите теплый (не горячий!) душ, массируя бюст струйками.
2. После прогревания промассируйте железу мягкими круговыми движениями. Двигайтесь от основания железы к ареоле. Если прощупали уплотнения, уделите этому участку больше внимания. Это ответ на вопрос, как разбить комки. Собственно «развивать» ничего не нужно, мягкий массаж, и последующее сцеживание/кормление помогут справиться с проблемой.

Для уменьшения болезненности и отечности между кормлениями разрешается прикладывать к груди охлаждающие салфетки (прохладные, но не ледяные) на 10-15 минут.

Для продолжительного стаза характерно сохранение дискомфорта в области уплотнений, даже после того, как грудь расцежена. Продолжительным он считается, если явление сохранялось 2 суток и более.

Еще один типичный вопрос от молодых мам: что делать, если в сцеженном молоке обнаружены волокна, похожие на нити, зерноподобные включения, жир. Радоваться! Ваше молоко имеет здоровую консистенцию, и не просто пригодно для питания, а снабдит малыша всем необходимым для роста и развития, насытит и успокоит.

Домашняя аптечка при запущенном млечном застое

Женщинам, особенно выкармливающим первого ребенка, категорически не рекомендуется лечить стаз самостоятельно в домашних условиях. Обязательно обратитесь к врачу, во избежание серьезных осложнений.

Можно использовать камфорное масло. После завершения кормления/сцеживания, когда вы сняли боль прохладной салфеткой, нанесите на пораженный участок камфору (масло, но не спирт).

Согревающие компрессы делать не нужно. Молоко прекрасная среда для развития бактерий, компресс создает эффект термостата на длительное время. И условно-патогенная микрофлора, проникающая в железы, активно размножается, приводя к гнойному маститу. Камфорный спирт, полуспиртовые компрессы, водочный компресс - стоит оставить для других целей. Исключением может стать компресс с Димексидом.

Допустимо использовать влажно-высыхающие повязки;

• с гипертоническим раствором поваренной соли;
• 25% магнезией.

Грудь должна полностью освобождаться от молока не реже раза в 3 часа. Все компрессы и обертывания делают после опорожнения груди!

Для уменьшения отека можно использовать мазь Траумель. Часто рекомендуют линимент бальзамический Вишневского. Хирурги его считаются средством для лечения открытых ран. Практика показывает его эффективность при лечении инъекционных инфильтратов.

При рассасывании уплотнений, вызванных стазом, мазь может помочь. Но запах настолько специфичен и трудно смываем, что ребенок может отказаться от груди.

Применение любых лекарственных средств, даже гомеопатических, должно согласовываться с врачом (маммологом или гинекологом). Наиболее применимым гомеопатическим средством является вышеуказанный Траумель и мазь Арника.

Часто можно встретить рекомендации по приему Лецитина при повторяющихся лактостазах. Лечение застойных явлений прием этого БАД не является. В инструкции упоминаний о таком применении нет. Но поскольку его состав — ПНЖК (жирные кислоты, полиненасыщенные и необходимые организму) и фосфолипиды, средство не запрещено при лактации. Посоветуйтесь со своим гинекологом. Даже если оно поможет вам на уровне плацебо, это тоже неплохо.

Одно из часто рекомендуемых в сети интернет средств — натуропатический препарат Малавит. Часто считается, что если «натуропатический», то безопасный. Это не совсем так. Официальной инструкцией по применению этого средства лечение стаза не предусмотерно. Но состав обладает противовспалительнм, противоотечным и антимикробным действием. Если хотите использовать это средство и кормить малыша, посоветуйтесь с педиатром.

Обратившись к специалистам можно избежать лечения антибиотиками и получить квалифицированную помощь, не допуская абсцедирования, «перегорания молока» операции. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия:

• массаж молочной желез ультразвуком;
• дарсонваль (только после назначения врачом).

Для сокращения млечных протоков медики используют лекарственное средство — Окситоцин. Его вводят — за полчаса до кормления инъекционно. Для уменьшения отека хирурги и маммологи иногда назначают венотоники наружного применения (Троксевазин гель, Гепариновая мазь). Эти средства уменьшают отек.

Для сохранения лактации могут быть предложены разные схемы лечения, в зависимости от тяжести процесса:

1. Мазь Траумель С наружно и таблетки Нош-па перорально для легкого случая стаза
2. При среднетяжелом лактостазе рекомендуется Синтомициновая мазь наружно, Нош-па и Хлорофиллипт перорально. Разрешено добавить Парацетамол при высокой температуре.
3. Сложный случай требует особого подхода: может быть рекомендован Тридерм (не более 2 суток), Траумель, сок подорожника наружно. При температуре Парацетамол. Некоторые врачи рекомендуют Димексид 20%+Амоксиклав в виде примочек.

Димексид умеренно токсичен, и в инструкции грудное вскармливание (ГВ) значится в противопоказаниях. Потому что возможны побочные эффекты, касающиеся лактации или ребенка. Риск небольшой есть. За ребенком нужно наблюдать, при любых негативных реакциях прекратить лечение и обратиться к врачу. Обычно такое лечение проходит без эксцессов и позволяет сохранить ГВ и избежать мастита.

При остром лактостазе, когда «вся грудь забита комками», температура, острая боль и угроза мастите, врач может предложить отказ от грудного вскармливания. В таком случае обычно назначают серию пероральных препаратов;

1. Достинекс для прекращения лактации.
2. Амоксиклав для предотвращения инфицирования груди.
3. Вобэнзин, как противовоспалительное и иммуностимулирующее средство, способствующее рассасыванию «шишек».

В некоторых случаях врачи назначают Прожестожель. Инструкцией такое применение не предусмотрено. Но учитывая, что активное вещество лекарства блокирует:

• пролактиновые рецепторы в железистой ткани и снижает лактопоэз;
• эсрогеновые рецепторы и улучшает всасывание жидкости в тканях, что уменьшает отек и болезненность.

Трансдермальное использование препарата при ГВ может быть сочтено врачом допустимым и уместным.