Косметология

Уход за кожей новорожденных. Лечение потницы, опрелостей, пиодермии

На первом году жизни у малыша часто возникают проблемы с кожей – потница и опрелости . Этому способствуют особенности строения кожи грудного ребенка.

Каковы же они?

Кожа у новорожденных

Кожа у новорожденных намного тоньше, чем у взрослых: она нежная и чувствительная. При рождении она покрыта так называемой первородной смазкой, которая предохраняет ребенка во внутриутробной жизни от воздействия околоплодных вод, ведь постоянное пребывание в воде приводит к разрыхлению кожи (она приобретает вид так называемой «банной кожи»). Сразу после рождения она бледно-синюшного цвета, однако с первым вздохом малыша его кожа начинает очень быстро розоветь.
Терморегуляция. Кожа обильно снабжена кровеносными сосудами, расширением или сужением которых организм ребенка, недавно появившегося на свет, быстро реагирует на тепло и холод. У такого крохи механизм регуляции температуры тела посредством кожи еще несовершенен – это связано с большой поверхностью тела и хорошо развитой сетью сосудов. Именно поэтому новорожденные малыши плохо удерживают температуру тела на уровне 36–37°С, легко переохлаждаются и перегреваются. Детская кожа очень ранима, подвержена инфицированию и быстрому распространению воспаления. Этому способствует ее богатое кровоснабжение наряду с недостаточной плотностью верхнего слоя и незрелостью местного иммунитета.
Сухость и шелушение. Кожа у детей более сухая, чем у взрослых, и склонна к шелушению. Это объясняется несовершенством ее выделительной функции – несмотря на то, что все потовые железы к моменту рождения ребенка сформированы и уже способны работать, однако протоки в них развиты слабо, а просветы еще закрыты. Нормальное потоотделение у малыша начинается только с 3–4 недель, а окончательное формирование потовых желез произойдет только к 5–6 годам.

Что такое потница?

Потница – это раздражение кожи, развивающееся вследствие повышенного потоотделения и замедленного испарения пота с поверхности тела.

Как распознать? Первым и основным признаком потницы является внезапно появившаяся красная мелкая сыпь в виде небольших розовых точек на покрасневшей от раздражения коже крохи, иногда в виде мелких (диаметром 1–2 мм) пузырьков с прозрачным водянистым содержимым. Чаще потница у малышей возникает в области шеи, локтевых и коленных сгибов, в верхней части груди и спины, в зоне подмышек и паховых складок, на ягодицах под подгузником.

Сыпь практически не беспокоит ребенка, зуд и боль встречаются крайне редко. Так что в большинстве случаев общее состояние малыша остается хорошим. Однако это кажущееся безобидным высыпание несет угрозу здоровью крохи – оно делает его кожу уязвимой для возбудителей многих болезней. Причины. Потница развивается из-за нарушения работы потовых желез и практически всегда провоцируется перегреванием, которое усиливает потоотделение. Но пока еще слаборазвитые потовые железы малыша не справляются с повышенной нагрузкой и выделением пота.
Избыточная влага способствует слущиванию клеток поверхностного слоя кожи, вызывая закупорку протоков потовых желез, а расширение мелких кровеносных сосудов при перегревании проявляется ее покраснением. Какая бывает потница? В зависимости от внешнего вида сыпи различают 3 основных типа потницы:

Кристаллическая потница чаще развивается у новорожденных детей. Сыпь имеет вид белых (или перламутровых) пузырьков 1–2 мм в диаметре, она бывает очень обильной, а пузырьки могут сливаться между собой, образуя более обширные участки пораженной кожи. Пузырьки легко повреждаются, после чего на коже остается шелушение.
При красной потнице сыпь имеет вид небольших узелков или пузырьков белого цвета диаметром 1–3 мм на фоне зон покраснения, которые не сливаются. В области высыпания отмечаются зуд и болезненность при прикосновении к коже. Неприятные ощущения усиливаются в условиях повышенной влажности или высокой температуры окружающего воздуха.
Глубокая потница проявляется кожной сыпью, которая имеет вид пузырьков телесного цвета 1–3 мм в диаметре. Глубокой данный вид потницы называется потому, что пузырьки образуются не в поверхностном, а в нижележащем слое кожи. Сыпь появляется на туловище, а также на руках и ногах. Пузырьки возникают стремительно, после того как кожа вспотела, но также быстро проходят сами по себе.

Как лечить потницу?

Лечение потницы зависит прежде всего от ее вида. Кристаллическая потница у новорожденных не требует никакого специального лечения, так как она не вызывает неприятных ощущений и самостоятельно проходит спустя несколько дней после появления сыпи. Достаточно следить за тем, чтобы ребенок находился в легкой одежде и в хорошо проветриваемом помещении с температурой воздуха 20–22°С, а если потница образовалась под подгузником – желательно почаще его менять.

Нужно несколько раз в день устраивать ребенку воздушные ванны, способствующие испарению с его кожи влаги и одновременно закаливающие его. Для успешного лечения красной и глубокой потницы прежде всего следует устранить факторы, которые спровоцировали ее появление – влажный теплый воздух, высокую температуру тела.

Травяные ванны. Основа лечения всех видов потницы – регулярные ванны с отварами лекарственных трав. Рекомендуется добавлять в воду для купания малыша настои ромашки и череды, обладающие противовоспалительным и уменьшающим раздражение кожи действием. Готовят настой следующим образом: по 3 столовых ложки травы череды и листьев ромашки залить 1 л кипятка и настоять в течение 30 минут. Процедив настой через марлю, нужно добавлять его в воду при каждом купании ребенка, до тех пор пока симптомы потницы не исчезнут.
Лекарственные средства. Можно обрабатывать кожу ребенка дезинфицирующими растворами в участках появления сыпи для профилактики присоединения к потнице инфекции (1–2%-й спиртовой раствор салициловой кислоты или 1–3%-й спиртовой раствор борной кислоты). Дезинфицирующие растворы рекомендовано применять 1–2 раза в день. Учитывая повышенную впитывающую способность детской кожи, следует по возможности обходиться без спиртовых растворов, но поскольку они эффективно дезинфицируют кожу и предотвращают развитие инфекции в зоне поражения, отказаться от их использования удается далеко не всегда. Для лечения зуда широко применяются не раздражающие кожу младенца антисептические растворы («болтушки») и мази, содержащие окись цинка, борную кислоту и др. По поводу выбора лекарственных средств нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Зуд при потнице хорошо уменьшают прохладные компрессы с раствором соды. На 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры добавляют одну чайную ложку соды. Затем смоченную и отжатую хлопковую ткань или марлю прикладывают к пораженным сыпью местам на коже крохи примерно на 5 минут.

При потнице часто применяют теплые ванны (температура воды не выше 38°C) с добавлением крахмала или овсяной муки. Для приготовления крахмальной ванны необходимо залить 4 столовых ложки с горкой любого крахмала 1 л холодной воды, тщательно перемешать и довести до кипения, после чего влить отвар в подготовленную для купания ванну. Для приготовления ванны с овсяной мукой нужно залить 100 г муки 2 стаканами холодной воды и, хорошо размешав, влить в подготовленную для купания воду. Такие ванны подсушивают кожу и устраняют кожный зуд.
Присыпки. Ни в коем случае нельзя смазывать раздраженную кожу жирным кремом или растительным маслом, так как под ними кожа «не дышит» и потница будет только усугубляться. Лучше воспользоваться детской присыпкой, которая обладает мягким подсушивающим действием. Она поглощает избыточную влагу и ослабляет трение кожи в складках и о ткань одежды, устраняя тем самым основные причины возникновения потницы и предотвращая раздражение кожи. Пользоваться присыпкой просто – нужно обмакнуть ватный шарик в порошок и припудрить области кожных складок на теле малыша. Также мама может взять небольшое количество «пудры» сначала себе на ладонь, растереть ее, а затем нанести на кожу крохи. Нельзя применять присыпку сразу же после купания или подмывания – важно, чтобы кожа ребенка была совершенно сухой.

При выполнении вышеописанных процедур сыпь и зуд у детей, как правило, бесследно исчезают через 2–3 дня. Потница безопасна и не заразна, но надо помнить, что раздраженная кожа – отличная приманка для вредных микроорганизмов. Если на фоне терапии симптомы потницы не проходят, а усиливаются либо у крохи поднялась температура тела, рекомендуется посещение врача, который уточнит диагноз и внесет нужные коррективы в лечение ребенка: вполне возможно, что имело место присоединение инфекции и может потребоваться назначение антибактериальных препаратов. Опрелости Опрелость – это воспалительное поражение кожных складок малыша.

Почему возникают опрелости?

Опрелости могут появиться из-за длительного воздействия продуктов секреции сальных и потовых желез (кожного жира и пота), также из-за контакта нежной детской кожи с мочой или калом при нарушении гигиены крохи, если подгузник меняется редко или младенца не подмывают, если не устраивают ему воздушные ванны. Раздражающим кожу фактором может быть и тесный подгузник неподходящего размера, который натирает кожу. Возможной причиной воспаления младенческой кожи иногда является аллергия на средства для ухода или на бытовую химию, которую используют для стирки одежды и белья ребенка. Как распознать? При опрелостях кожа в складках раздражается, выглядит красной и мокрой. Чаще всего опрелости появляются в межпальцевых складках на ручках и ножках, в пахово-бедренных и межягодичных складках, подмышках, так как именно эти места плохо проветриваются и в них задерживается влага.

Какие бывают опрелости?
Различают три степени опрелостей:

I степень (легкая): отмечается умеренное покраснение кожи без нарушения ее целостности;
II степень (средней тяжести): помимо яркой красноты есть единичные эрозии (повреждение кожи, напоминающее маленькую язвочку);
III степень (тяжелая): на мокнущей красной коже появляется множество эрозий, сливающихся между собой, иногда образуются более глубокие дефекты кожи – язвы.

К местам опрелостей на коже может легко присоединиться инфекция.

Как лечить опрелости?

Лечение при опрелостях I степени несложное. Достаточно регулярно менять пеленки и подгузники, тщательно подмывать ребенка после каждой их смены, аккуратно промокающими движениями обсушивать кожу мягким полотенцем. После этого необходимо обработать кожу любым детским кремом или кремом под подгузник. При опрелостях II и III степени в первые дни используются болтушки, содержащие подсушивающие вещества (окись цинка и тальк), которые можно купить в аптеке. После исчезновения мокнутия применяются мази с антибактериальными, противогрибковыми и антиаллергическими свойствами. Они должны быть рекомендованы врачом-педиатром или детским дерматологом.

Итак, вчера мы обсудили вопросы, касающиеся причин возникновения опрелостей и потницы, разобрали особенности кожи и условия, в которых эти кожные проблемы наиболее вероятны. Сегодня мы приступаем к обсуждению вопросов лечения и профилактики.

Когда может быть опасность?
Если опрелостям или первым признакам потницы не уделить должного внимания, они могут стать серьезной проблемой и усугубиться. В норме кожные покровы населены большим количеством микробов, относящихся к группе условно-патогенных. При здоровой коже они не причиняют вреда ребенку, а вот в условиях снижения сопротивляемости или при повреждении кожи они резко активизируются. Если создаются условия избыточной влажности и чрезмерного тепла, эти микробы быстро формируют гнойное воспаление. Кроме них, на коже присутствуют и грибки, которые также вызывают воспаление.

Присоединение грибковых и микробных инфекций ухудшает ситуацию, кожа пересушивается, появляются микро-трещинки и гнойнички. Воспаление может быстро захватывать и другие участки кожи, расползается на здоровую зону. В дальнейшем могут развиваться микро-трещины с формированием неприятного гнилостного запаха и образуются язвочки, плохо поддающиеся терапии. При присоединении к потнице или опрелостям инфицирования, может формироваться хроническое воспаление, что приведет к длительному лечению ребенка. при этом малыш будет страдать от дискомфортных ощущений – жжения с зудом и болью.

Первая помощь при опрелостях и потнице.
Эти процессы на начальных этапах вполне легко излечиваются, но прежде всего, нужно начать с устранения причин, которые привели к их появлению. Исключайте перегревание малыша, одевая на него меньше одежды, особенно сейчас, в жаркий сезон. Проветривайте комнату несколько раз в день, а если дома жара – используйте кондиционер, не нужно делать температуру очень низкой, создайте комфорт в 22-24 градуса, и не кладите малыша под струи воздуха, тога кондиционер не будет опасен. Увлажняйте воздух, он поможет вам поддерживать оптимальное состояние кожи младенца.

Важно делать малышу воздушные ванны, а в условиях лета как можно чаще оставляйте малыша голеньким на пеленке. Время пребывания голым может составлять от пары минут в холодные дни до получаса в жару (конечно, в тенечке). При этом следите за состоянием пеленки под малышом, если он ее намочил, нужно немедленно ее поменять, чтобы кожа не контактировала с влагой. В самом начале формирования потницы и опрелостей этого будет вполне достаточно, чтобы быстро избавиться от опрелостей.

Пораженный участок кожных покровов следует ежедневно мыть, при условии того, что там нет загрязнений, мыть это однократно с детским мылом. Летом, в жару, необходимо часто мыть малыша. Иногда до трех-четырех раз в день, а при наличии сильной потницы, можно купать его в слабо-розовом растворе марганца. Его нужно готовить из концентрированного раствора. Который хранят в холодильнике не более 3 суток. Концентрированный раствор подливают в ванночку, пока не образуется слабо-розовая водичка. Нельзя добавлять кристаллы в воду и размешивать, они могут полностью не раствориться и нанести ожоги кожи.

В растворе марганцовки купаем малыша не чаще чем через день, не дольше 10 минут, она сильно сушит кожу. Вперемешку с этими ваннами, можно применять ванны с отварами трав – чередой или ромашкой, корой дуба. Настой нужно сделать предварительно, залив траву кипятком, и настояв примерно час. Затем отвар вливается в ванночку для купания ребенка. Эти травы подсушивают кожу и уменьшают процесс воспаления. Обычно такая ванна длится около десяти минут примерно три раза в неделю. Нужно следить за тем, чтобы травы не вызывали аллергической реакции, так как такое тоже возможно.

После проведения ванночек необходимо тщательно высушить кожу ребенка промакивающими движениями, очень важно тщательно удалить всю жидкость со всех абсолютно складочек ребенка. если ребенок носит одноразовые подгузники, необходимо строго следить за ними и регулярно менять их. Обязательно при каждой смене подгузника подмывать малыша проточной водой без применения моющих средств и без мыла. Обязательно сразу же сменить подгузник, если малыш покакал, тогда нужно помыть попку.

После купаний или подмывания, а также тщательного просушивания кожных складок, необходимо использовать специальные средства под подгузник от опрелостей, их обычно маркируют как средства под подгузник. Важно следить за таким моментом, как гипоаллергенность средства, оно не должно быть сильно пахнущим и не иметь красителей в составе. Если возникает потница, в пестах наибольшего потения допустимо использование детской присыпки или талька в местах, где кожа воспаляется. Однако, необходимо следить за тем, чтобы после подсушивания мест раздражения, тальк потом тщательно удалялся с кожи, так как он сам может также раздражать нежную кожу при длительном нахождении на поверхности. При всем этом необходимо правильно наносить тальк на кожу – нужно сначала насыпать тальк на руки и слегка растереть его, а затем прихлопывающими движениями нанести его на кожу малыша. Это нужно, чтобы на коже не формировались комочки талька.

Важно исключать трение кожных покровов о складки одежды или пеленок, нужно следить за состоянием одежды, швы на всей одежде должны быть мягкими. С детской одежды необходимо срезать ярлычки и избегать жестких аппликаций, они могут повреждать кожу крошки.

Если после соблюдения всех этих требований за пару дней не наступает улучшения, а кожа все еще краснеет, необходимо прибегнуть к медикаментозной терапии опрелостей и потницы. Можно пробовать применение специальных кремов, которые помогают при опрелостях – это драполен или бепантен, деситин. Они содержат оксид цинка, подсушивающий кожу и пантенол, успокаивающий раздражение и способствующий заживлению ранок. Однако. Перед тем как применять данные средства, необходимо посоветоваться с врачом, можно ли вам их применять.

Потницу можно обрабатывать специальными дезинфицирующими средствами около пораженного участка – например, раствором салициловой кислоты или спиртовым 1% раствором борной кислоты, это поможет избежать дополнительного распространения инфекции на здоровых участках тела. При этом саму зону воспаления обрабатывают антисептиками – раствором хлорофиллипта, но нужно точно установить частоту обработки и длительность приема.

Когда необходима помощь врача.
Нужно будет обратиться к врачу, если после проведения всех ваших методов лечения, изменения ухода и всех мероприятий, три и более дней улучшения не возникает. Также необходимо обращение к доктору, если пораженные участки разрастаются, опрелости или потница распространяются по всему телу. Нужна помощь, если на фоне потницы или опрелостей появляются трещинки кожи, которые мокнут или неприятно пахнут, а также возникают язвочки или гнойнички. Нужен врач, если потница или опрелость причиняют ребенку дискомфорт – он беспокоится, плачет, нарушаются аппетит и сон.

Врач может порекомендовать для лечения тяжелых опрелостей или потницы специальные растворы – примочки, взвеси лекарственных средств или мази с лекарством – таниновая или метилурациловая мазь. Они могут ускорять и заживлять ранки, оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действия. Если присоединяется инфекция, необходимо присоединение в лечении антимикробных или противогрибковых средств, учитывая вид возбудителя и его активность. Обычно это грибковая кандидозная инфекция или стафилококковое поражение. При снижении иммунитета эти микробы могут резко активироваться, а воспаление кожи при опрелости или потнице становится благоприятным для развития воспаления.

Чего нельзя делать при лечении?
Недопустимо обрабатывать пораженные участки кожи в зоне опрелостей сразу несколькими средствами, особенно недопустимо использование талька и жидких или кремообразных средств одновременно. Крем в сочетании с тальком дает жесткие катышки, которые сильно травмируют кожу.

Запрещено обрабатывать кожу малышей сильно красящимися антисептиками – спиртовым раствором йода, зеленки или фукорцина, поскольку они могут изменять реальную картину состояния кожи из-за цвета, скрывают гнойные участки. Кроме того, они сильно сушат и щиплют кожу, а йод еще и обжинает особенно область складок. Нельзя использовать жирные крема и масла в ежедневном уходе за кожей, особенно летом, они нарушают нормальное испарение жидкости с кожи и задерживают процесс заживления. Зачастую потницу провоцирует детское масло, наносимое на кожу после купаний. Эти средства нужны только ограничено – для массажа или смазывания очень сухих участков кожи.

Методы профилактики.
С целью профилактики опрелостей и потницы необходимо строго соблюдать все необходимые гигиенические нормы в уходе за малышом, особенно в самом раннем возрасте. Мы уже упомянули их все выше. Все они актуальны ка при лечении, так и в профилактике.

Опрелости и потница у малышей. Причины:

От потницы чаще всего страдают дети до пяти месяцев. У них еще не получается хорошо переворачиваться и уверенно держать голову. А при жаре и недостаточной вентиляции кожи появляются высыпания на участках тела, которые оказываются чрезмерно влажными – на шейке, под подбородком, за ушками, в ягодичных и паховых складочках, под мышками, на затылке. Детская потничка проявляется или множеством красных пятнышек, или мелкими пузырьками с прозрачным или немного мутноватым содержимым. Пузырьки со временем подсыхают и отшелушиваются, не оставляя на коже следов. Но перед тем, как потничка подсохнет, она вызывает у малыша зуд и дискомфорт. В кожных складочках может покраснеть, а затем и начать мокнуть кожа.

Для профилактики потнички в знойные дни можно обрабатывать тальком наиболее уязвимые места. Неплохая мера профилактики потницы — воздушные ванны . Необходимо чаще осматривать тело ребенка, ежедневно купать, протирать подмышки и складочки чистой влажной салфеткой. Если потница все-таки появилась, проблема здесь другая.

Почему возникает потнчка?

У маленького человечка потничку может вызвать перегрев из-за слишком сильного укутывания. Неправильный уход – тоже немаловажный фактор. В летний период частые купания с мылом, белье из синтетических тканей, даже остатки крема, которые не успели впитаться в кожу, могут вызвать покраснение и раздражение нежной детской кожи. У детей до года развиты слабо, пока еще несовершенна функция терморегуляции, поэтому мелкие проблемы могут привести к крупным неприятностям.

Одеваем малыша по погоде

Поскольку маленький ребенок не может самостоятельно отреагировать на погодные условия, мама должна одевать его правильно, чтобы на прогулке ему не было ни холодно, ни жарко. Прежде чем одевать малыша следует обратить внимание на температуру воздуха. Перегревшийся , пот задерживается в выводных протоках и раздражает кожу, способствуя появлению воспалительной реакции.

Специалисты рекомендуют при одевании грудничка использовать метод «капусты». Одежда на слой больше, как показывает практика, обеспечивает ребенку комфорт. Если же сильно потеплеет, один из слоев одежды можно снять. Но если на улице стоит жара и мама одета легко, не стоит одевать ребенку кофточку с длинными рукавами и шапочку.

Уход при потнице

Мнение о том, что ребенка следует купать в растворе перманганата калия (марганцовка), ошибочно. Даже очень слабый раствор пересушивает детскую кожу, что впрочем, делает и постоянное использование мыла, даже детского.

Регулярное применение специального масла и крема может образовать защитную пленку, которая не пропускает воздух, способствуя закупорке пор и потничка у новорожденного появится тут же. Лучше выбирать кремы, которые быстро впитываются, и накладывать их тонким слоем. Летом лучше воспользоваться тальком, нанося его на сухую кожу легкими похлопывающими движениями.

Ноготки малышу нужно состригать вовремя, чтобы от высыпаний он не начал их расчесывать и не занес инфекцию.

Памперсы следует менять после каждой дефекации, давая возможность коже ребенка, бывшей под памперсом, подышать. А затем нанести на нее крем, защищающий от всех выделений и снимающий опрелости (например, Beponten).

Если потничка у ребенка выражена сильно , в воду для купания ребенка добавляют рекомендованный врачом раствор антисептика. Покраснения хорошо снимают ванночки с отваром череды, ромашки, дубовой коры. Если в складочках кожа стала мокнуть, помогают ванночки с содой, которые снимают раздражение и успокаивают воспаленную кожу. После купания кожу ребенка промокают! Когда она высохнет, ее можно припудрить детской присыпкой.

Если все предпринятые действия не дают результата, есть смысл проконсультироваться у педиатра – может это аллергическая реакция, а не потничка.

Кожа новорожденных и грудных детей крайне чувствительна, поэтому дефекты ухода тут же вызывают ее повреждение. Наиболее часто у детей возникают потница и опрелости. Это небактериальные поражения кожи. В этой статье мы расскажем, что такое потница и опрелости, причины их возникновения у детей, о том, как правильно их лечить и о профилактике их возникновения.

Потница - это раздражение кожи, возникает как правило при чрезмерном укутывании ребенка или при жаркой погоде. Кожа новорожденного становится влажной от пота, который и вызывает раздражение, т.к. не успевает испарятся.

Клиническая картина потницы у детей

Потница - это небольшие красные пузырьки, появляются на ягодицах, спине ребенка, в складках кожи (подмышками, на шее, локтевых и подколенных сгибах и т.д.).

Лечение потницы у детей

Прежде всего необходимо понять, что привело к возникновению потницы и устранить этот дефект ухода. Одежда должна быть из натуральных тканей (хлопка). Назначаются ежедневные ванны с каплей калия перманганата. Важно, чтобы ребенок был не перекутан. Рекомендуют проводить воздушные ванны. При правильном уходе потница быстро исчезает, не оставляя следа на коже.

Профилактика потницы

Профилактика потницы проста: одевать ребенка соответственно температуре помещения или улицы, не допускать его чрезмерного укутывания. Для маленьких детей рекомендуется схема одежды +1 слой (т.е. на один слой одежды больше, чем вы одеваете на себя).

Опрелости у детей

Опрелости – это воспалительное заболевание, вызванное длительным (иногда не очень) трением или воздействием на кожу влаги. Чаще всего опрелости у детей появляются в области ягодиц под подгузником, в паховых и подмышечных складках.

Различают 3 степени опрелостей у детей:

1 степень - характеризуется покраснением, наблюдается небольшой отек кожи, но нарушения целостности нет.

2 степень - на фоне выраженной гиперемии (покраснения) и отека появляются нарушения целостности кожи в виде эрозий и микротрещинок.

3 степень - при этой степени множественные, сливаются в сплошную мокнущую (мацерированную) поверхность.

Причины возникновения опрелостей у детей

Основная причина возникновения опрелостей у детей – это воздействие избытка влаги на нежную кожу малыша. Зачастую это происходит при чрезмерном укутывании ребенка, когда пот перестает испарятся с поверхности кожи и начинает оказывать раздражающее действие на кожу ребенка. Также играет важную роль в возникновении опрелостей контакт кожи ребенка с калом и мочой, особенно при диарее. Диарея может возникать при введении нового прикорма, при прорезывании зубов у ребенка, при приеме некоторых лекарств (особенно антибиотиков) и, как следствие, появляются опрелости. Иногда опрелости являются сопутствующей проблемой при простуде малыша и образуются из-за высокой температуры.
Опрелости могут возникать и при длительном трении о кожу ребенка одежды из синтетики, пеленок или подгузников. Чаще всего это происходит у новорожденных и грудных детей, т.к. кожа у них еще не обладает всеми защитными свойствами в полной мере, и у детишек, склонных к . В этом случае необходимо заменить одежду на одежду из натуральных тканей (лучше, чтобы в составе не было даже небольшого процента синтетики) или сменить марку подгузников.

Профилактика и лечение опрелостей у детей

При появлении опрелостей у ребенка следует незамедлительно начать лечение, чтобы не допустить переход легкой степени опрелости в более тяжелую.

Лечение опрелостей 1 степени и профилактика опрелостей

Существует несколько правил, рекомендуемых при возникновении опрелости 1 степени у ребенка. Эти правила используются и в качестве профилактики опрелостей, особенно в случае, если вы вводите новый прикорм, если у ребенка режутся зубы, если ребенок проходит курс лечения антибиотиками или если ваш ребенок аллергик.

Регулярная смена подгузника. Смена подгузника должна быть обязательной после каждого акта дефекации. В среднем же подгузник рекомендуется менять каждые 3 часа. Лучше сменить подгузник и во время ночного сна малыша, особенно когда опрелости уже появились. Не экономьте на здоровье вашего ребенка. Если у ребенка возникла аллергическая реакция на подгузник-смените марку или попробуйте выбрать подгузник той же марки, но из более дорогого сегмента. Обязательно правильно подбирайте размер подгузника. Когда подгузник велик малышу, это вызывает дополнительное трение о кожу. Если вы пользуетесь марлевыми подгузниками, внимательно следите, чтобы малыш не лежал в мокрых пеленках, т.к. это усугубит течение опрелостей.
Регулярное подмывание ребенка. При смене подгузника старайтесь подмыть ребенка водой со специальным средством для купания (лучше использовать именно жидкие средства, чем мыло, т.к. они бережнее очищают нежную кожу малыша). Влажные салфетки лучше использовать в случае, если подмывание невозможно или ночью. При выборе салфеток обратите особое внимание, чтобы в их составе не было спирта (спирт может вызвать травматизации кожи ребенка).
После подмывания нужно насухо осторожно вытереть ребенка. Аккуратно промокните все складочки кожи малыша, чтобы там не скопилась влага.
Регулярные воздушные ванны. После подмывания ребенка можно оставить его полежать голеньким некоторое время. Воздух благотворно влияет на обменные процессы в коже, тем самым помогая быстрее преодолеть опрелости. Однако, если у ребенка температура или лихорадочное состояние, то такие ванны не рекомендуются.
Правильный уход за кожей. Перед тем, как надеть новый подгузник, необходимо нанести на кожу ребенка защитный крем. Для профилактики опрелостей можно использовать обычный детский крем под подгузник. Но при уже имеющихся опрелостях (1 степени) можно порекомендовать специальный крем (например, бепантен или драполен). Крем наносят на все складки при каждой смене подгузника. Обычно, покраснения быстро проходят.
Грамотный подбор одежды и белья для ребенка. Для улучшения обменных процессов очень важен кислород. Кожа ребенка должна дышать, поэтому выбирайте одежду и белье из натуральных тканей. Для кроватки можно порекомендовать не обычную клеенку (она может способствовать дополнительному прению кожи), а специальные клеенки на тканевой основе или одноразовые непромокаемые пеленки. Стирка детских вещей должна производится специальными детским гипоаллергенными средствами, прошедшими дерматологический контроль.
Внимательный подход к питанию малыша. Поскольку пища ребенка может вызвать аллергию, изменение состава кала и, как следствие, возникновение опрелостей, следите за продуктами его рациона, чтобы точно знать, что стало причиной аллергии и исключить этот продукт. Прикорм следует вводить постепенно, начиная с небольшого количества и смотреть за реакцией на него. Если у ребенка появились высыпания на коже или нарушения стула, лучше исключить этот продукт из рациона или попробовать дать его в более позднем возрасте. Бывает, что ребенок через некоторое время не даст подобной реакции на данный продукт (пищеварительная система развивается и будет способна усвоить ранее плохо переносимую пищу).

Если опрелости не проходят в течение 2 дней, следует обратиться ко врачу!

Лечение опрелостей 2 степени

При 2 степени опрелостей обычно к вышеперечисленным методам врач назначает специальное лечение. На опрелости наносятся специальные мази, имеющие в своем составе подсушивающие компоненты (их делают в аптеке по рецепту лечащего врача). Гнойнички на коже обрабатывают анилиновыми красителями (раствором бриллиантового зеленого или метиленом синим). После образования легкой корочки подсушивающие мази исключаются (чтобы не допустить пересушивания кожи ребенка) и назначаются мази бепантен или депантенол, чтобы ускорить процесс заживления.

Купание ребенка с опрелостями 2 степени должно проводится в ванне со слабо розовым раствором калия перманганата. В емкость с водой положите несколько кристаллов калия перманганата и тщательно перемешайте и только потом добавьте в ванну малыша, чтобы не растворившееся кристаллы не попали непосредственно на кожу, тем самым вызвав ожог.

В качестве дополнительного средства и при отсутствии аллергии врач может посоветовать теплую ванну с травами (хорошо помогает при опрелостях отвар из коры дуба).

Лечение опрелостей 3 степени

Лечение опрелостей 3 степени проводит только врач. Обычно такие опрелости трудно поддаются лечению и лечение подбирается индивидуально. На мокнущие опрелости как правило назначаются примочки (изготавливаются в аптеке по рецепту врача) с нитратом серебра или танином. Крема и масла ни в коем случае наносить на такие мокнущие опрелости вначале лечения нельзя! Они не впитываются в пораженную кожу и оставляют на ее поверхности пленку, под которой опрелости только усиливаются. После улучшения состояния дальнейшее лечение идет как при опрелостях 2 степени.

Помните, что даже при хорошем уходе у малышей случаются опрелости, главное, не пускать дело на самотек и вовремя начать лечение. Желаем здоровья Вам и Вашему ребенку!

– поражение кожных покровов ребенка, сопровождающееся появлением высыпаний вследствие усиленного потоотделения и дефектов ухода за кожей. Потница у детей проявляется мелкоточечной сыпью в виде пузырьков или узелков, очагами мокнутия, жжением и зудом кожи, беспокойством ребенка. Потница у детей распознается на основании визуального осмотра; с целью дифференциальной диагностики может потребоваться консультация детского дерматолога. Лечение потницы у детей предусматривает ежедневные марганцевые и травяные ванны, тщательный уход за кожными покровами с использованием детских лосьонов, кремов, масел.

Причины потницы у детей

К развитию потницы у детей предрасполагают факторы эндогенного и экзогенного характера.

В числе причин внутреннего порядка - физиологические особенности строения и функционирования детских кожных покровов. Кожа ребенка значительно тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет богатое кровоснабжение, диффузное расположение потовых желез по всей поверхности тела. Кроме этого, близкий к нейтральному показатель рН (6,7) кожных покровов младенцев не позволяет эффективно нейтрализовать бактерии, попадающие на поверхность кожи. Функция терморегуляции у детей незрела и несовершенна, отчего малыши не способны адекватно реагировать на изменение температуры окружающей среды расширением или спазмом сосудов. Поэтому при неправильном уходе дети могут легко перегреваться или переохлаждаться.

Эндогенные факторы, предрасполагающие к развитию потницы у детей, тесно связаны с внешними причинами. Среди них главную роль играют погрешности в уходе за ребенком: нерегулярное купание и принятие воздушных ванн, тугое пеленание и чрезмерное укутывание, использование одежды из синтетических тканей, применение излишне жирных кремов, которые не впитываются в кожу, нарушая кожное дыхание и теплоотдачу и т. д. При этом секрет, вырабатываемый потовыми железами, не успевает испаряться, создавая условия для закупорки выводных проток потовых желез и появления потницы у детей.

Потница у детей может возникнуть во время инфекционного заболевания (ОРВИ , ветряной оспы , кори , ангины , пневмонии и др.), сопровождающегося лихорадочным состоянием и усиленным потоотделением. К развитию потницы предрасположены недоношенные , дети с ожирением , сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.

Классификация потницы у детей

У детей встречаются следующие разновидности потницы: кристаллическая, красная, белая и желтая. Кристаллическая форма потницы у детей характеризуется появлением на невоспаленной коже пузырьковых высыпаний, которые подсыхают через 2-3 дня, сопровождаясь шелушением. Красная потница у детей проявляется образованием узелков в устьях потовых желез, окруженных ярко-красным эритематозным венчиком; кожным зуд и жжением. Течение красной потницы у детей длится около 2-х недель. Белая и желтая потница у детей свидетельствуют о присоединении вторичной (чаще стафилококковой) инфекции. При этом интраэпителиальные пустулы содержат гнойный экссудат молочно-белого или желтого цвета. Белая потница у детей носит название везикулопустулеза .

По обширности поражения кожных покровов потница у детей может быть локализованной и генерализованной. При локализованной форме высыпания располагаются на одном или нескольких ограниченных участках кожи; при генерализованной – на поверхности всего тела.

Симптомы потницы у детей

Излюбленными местами локализации потницы у детей служат шея, заушная область, затылок, область вдоль линии роста волос, подмышечные впадины, верхняя часть груди, спина, паховые складки, ягодицы.

При потнице на коже детей появляются мелкие (диаметром 1-2 мм), сгруппированные или рассеянные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, либо отечные красноватые узелки размером с просяное зерно, окруженные воспалительным венчиком. В течение дня сыпь может то уменьшаться, то усиливаться в зависимости от изменения температуры окружающей среды и ухода за ребенком. При обширном слиянии элементов сыпи могут образовываться мокнущие очаги. Общее состояние ребенка с потницей обычно не нарушается, однако при зудящей сыпи ребенок может становиться беспокойным, капризным, плохо спит.

В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции появляются гнойнички, отечность и гиперемия кожи; в запущенных случаях - мокнущие трещины с гнилостным запахом, язвочки, плохо поддающиеся лечению. Осложненные формы потницы у детей могут сопровождаться повышением температуры тела, болезненность, зудом и жжением кожи, что негативно отражается на общем самочувствии ребенка.

Диагностика потницы у детей

При появлении на коже ребенка любых высыпаний необходимо обратится к педиатру или детскому дерматологу с целью проведения дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: скарлатины , ветряной оспы, кори, внезапной экзантемы , атопического дерматита , крапивницы , опоясывающего лишая и пр. Обычно опытному детскому специалисту без труда удается отличить потницу у детей от других кожных заболеваний на основании визуального осмотра.

Для выявления возбудителя вторичной инфекции может потребоваться проведение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи, бакпосева отделяемого на микрофлору.

Лечение потницы у детей

Успешность лечения потницы у детей зависит, главным образом, от гигиенических мероприятий. Температура воздуха в детской комнате должна составлять 20-22° С, влажность – 50–70%. Для исключения условий, способствующих возникновению потницы у детей, необходимо отказаться от чрезмерного укутывания ребенка, использования некачественной детской косметики, ношения синтетической одежды.

Необходима регулярная (каждые 3 часа, а также сразу после стула) смена подгузников с подмыванием ребенка под проточной водой. При смене пеленок необходимо проводить воздушные ванны, оставляя ребенка на несколько минут голеньким. Купать детей, страдающих потницей, необходимо ежедневно (а в жаркое время года – несколько раз в день) в слабом растворе перманганата калия или в воде с добавлением отвара лекарственных трав (ромашки, череды, тысячелистника). После водных процедур следует тщательно осушить кожу промокательными движениями и припудрить индифферентными детскими присыпками.

При потнице у детей можно проводить обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, хлорофиллипта), цинковой мазью, специальными кремами с пантенолом. Однако применение любых медикаментозных средств лучше согласовать с врачом. В случае развития белой или желтой потницы у детей по назначению детского дерматолога используются антибактериальные или противогрибковые мази, иммуностимулирующая терапия.

Прогноз и профилактика потницы у детей

В большинстве случаев потница у детей исчезает в короткие сроки после коррекции гигиенического ухода. При запущенных формах заболевания и у ослабленных детей потница может осложняться гнойничковой или грибковой инфекцией кожи, омфалитом , сепсисом .

Для предупреждения потницы у детей необходим правильный уход за ребенком (регулярное купание, принятие воздушных ванн, частая смена пеленок, проветривание помещения и т. д.). Следует одевать ребенка соответственно погоде, использовать одежду из натуральных тканей, правильно подбирать детскую косметику. Для своевременного обнаружения потницы у детей необходимо ежедневно внимательно осматривать кожные покровы ребенка.