Маски для лица в домашних условиях

Свечи гинипрал. Гинипрал при гипертонусе матки: применение в виде капельниц и в форме таблеток

Гинипрал: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Gynipral

Код ATX: R03CC05

Действующее вещество: гексопреналин (hexoprenaline)

Производитель: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Австрия), Такеда (Германия), GmbH Nycomed Austria (Австрия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2018

Гинипрал – препарат, способствующий снижению тонуса и сократительной активности миометрия.

Форма выпуска и состав

Гинипрал выпускают в следующих лекарственных формах:

Таблетки: белые, двояковыпуклые, круглые (по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке);
Раствор для внутривенного введения: бесцветный, прозрачный (в ампулах по 2 мл, по 5 ампул в пластиковых поддонах, по 1 или 5 поддонов в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: гексопреналина сульфат – 0,5 мг;
Вспомогательные компоненты: тальк, кукурузный крахмал, коповидон, гидрат лактозы, динатрия эдетат дигидрат, стеарат магния, глицерола пальмитата стеарат.

В состав 1 мл входит:

Активное вещество: гексопреналина сульфат – 0,005 мг;
Вспомогательные компоненты: динатрия эдетат дигидрат, серная кислота 2N (для поддержания уровня рН), пиросульфит натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие препарата основывается на механизмах селективной стимуляции β 2 -адренорецепторов и активации аденилатциклазы с последующим повышением продукции циклического аденозинмонофосфата, стимулирующего работу кальциевого насоса, который перераспределяет ионы кальция (Са 2+) в миоцитах и снижает его концентрацию в миофибриллах. Расширяет кровеносные сосуды, бронхи, снижает тонус и сократительную активность миометрия, вследствие чего улучшается маточно-плацентарный кровоток. Стимулирует гликогенолиз.

Благодаря β 2 -селективности Гинипрал незначительно воздействует на кровоток и сердечную деятельность беременной и плода. При его приеме снижается тонус, уменьшается интенсивность и частота сокращений матки, включая их полное прекращение, что позволяет продлевать беременность вплоть до начала своевременных родов.

При внутривенном введении гексопреналин угнетает вызванные окситоцином и самопроизвольные родовые схватки, а в процессе родов нормализует нерегулярные и чрезмерно сильные схватки.

При внутривенном введении токолитическое действие препарата начинается сразу после инъекции и продолжается около 20 минут. Эффект препарата поддерживается за счет последующей длительной внутривенной инфузии.

Фармакокинетика

абсорбция: после перорального приема из желудочно-кишечного тракта всасывается от 5 до 11% гексопреналина. Время достижения максимальной концентрации составляет примерно 2 часа;
распределение: данные о распределении действующего вещества в организме человека отсутствуют. При проведении исследований на животных в случае внутривенного введения значительные концентрации гексопреналина обнаруживались в скелетных мышцах, почках, печени, в меньшей степени – в миокарде и головном мозге;
метаболизм: гексопреналин метаболизируется при помощи катехол-О-метилтрансферазы до моно-3-О-метил-гексопреналина и до ди-3-О-метил-гексопреналина;
выведение: при пероральном приеме период полувыведения оставляет около 50 минут. До 90% препарата выводится через кишечник, до 5% – почками в форме глюкуронидов. При внутривенном введении период полувыведения составляет около 25 минут. На протяжении 1 суток почками выводится примерно 44% дозы гексопреналина, а через кишечник – около 5%. В течение следующих 8 суток эти показатели составляют соответственно 54% и 15,5%. На начальном этапе почками выводятся как свободный гексопреналин, так и метилированные метаболиты, сульфаты и конъюгаты обоих метаболитов с глюкуроновой кислотой. В моче через 2 суток обнаруживается только ди-3-О-метил-гексопреналин. С желчью выводится примерно 10% дозы, главным образом конъюгаты О-метилированных метаболитов. Некоторая реабсорбция происходит в кишечнике, поскольку с каловыми массами выводится меньше вещества, нежели обнаруживается в желчи.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гинипрал в форме раствора для инъекций назначают в следующих случаях:

Массивный токолиз: для торможения преждевременных родовых схваток при раскрытии зева матки и/или наличии сглаженной шейки матки;
Острый токолиз: как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу; для торможения родовых схваток во время родов при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, острой внутриматочной асфиксии, осложненной родовой деятельности, пролапсе пуповины, а также перед поворотом плода из поперечного положения;
Длительный токолиз: для профилактики преждевременных родов при учащенных или усиленных схватках без раскрытия зева матки или сглаживания шейки; при иммобилизации матки до, во время и после цервикального серкляжа.

Гинипрал в форме таблеток применяют при угрозе преждевременных родов (чаще всего в качестве продолжения инфузионной терапии).

Противопоказания

Тахиаритмии;
Тиреотоксикоз;
Аортальный стеноз и порок митрального клапана;
Миокардит;
Тяжелые заболевания почек и печени;
Артериальная гипертензия;
Ишемическая болезнь сердца;
Преждевременная отслойка плаценты, маточные кровотечения;
Внутриматочные инфекции;
Закрытоугольная глаукома;
Период лактации (грудного вскармливания);
Гиперчувствительность к компонентам препарата (особенно у пациенток с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).

При беременности Гинипрал противопоказано применять в первом триместре.

Инструкция по применению Гинипрала: способ и дозировка

Раствор вводят внутривенно медленно на протяжении 5-10 минут. Дозу врач подбирает индивидуально. Капельницу Гинипрала ставят после разведения до 10 мл изотоническим раствором натрия хлорида, используя автоматические дозирующие инфузоматы или обычные инфузионные системы.

Схема применения капельниц Гинипрала определяется показаниями:

Массивный токолиз: введение Гинипрала начинают с 0,01 мг (1 ампула по 2 мл) с последующей инфузией со скоростью 0,0003 мг в минуту. Также возможно инфузионное применение препарата без предварительного болюсного введения;
Острый токолиз: препарат применяют в дозе 0,01 мг. При необходимости в дальнейшем терапию можно продолжить с помощью инфузий;
Длительный токолиз: Гинипрал назначают в виде длительной капельной инфузии со скоростью 0,000075 мг в минуту.

Если возобновление схваток не происходит в течение 48 часов, лечение продолжают таблетками Гинипрал.

Таблетки Гинипрал принимают перорально, запивая небольшим количеством воды.

При угрозе преждевременных родов Гинипрал назначают в дозе 0,5 мг (1 таблетка) за 1-2 часа до окончания инфузии.

Сначала принимают по 1 таблетке каждые 3 часа, затем каждые 4-6 часов. Суточная доза – от 4 до 8 таблеток (2-4 мг).

Побочные действия

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, легкий тремор пальцев, тревожность;
Пищеварительная система: редко – рвота, тошнота, угнетение моторики кишечника, временное повышение уровня трансаминаз, кишечная непроходимость (рекомендуется контролировать регулярность стула);
Сердечно-сосудистая система: тахикардия у матери (в большинстве случаев частота сердечных сокращений у плода остается неизменной), артериальная гипотензия (чаще диастолическая); редко – кардиалгии (обычно после отмены препарата быстро исчезают), нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия);
Лабораторные показатели: гипокальциемия в начале лечения, гипокалиемия, повышение уровня глюкозы в плазме крови;
Аллергические реакции: бронхоспазм, затруднение дыхания, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у больных с бронхиальной астмой или гиперчувствительностью к сульфитам);
Прочие: олигурия, повышенное потоотделение, отеки (особенно у больных с заболеваниями почек).

У новорожденных побочные эффекты могут проявляться как ацидоз и гипогликемия.

Передозировка

Симптомы: тревожность, тремор, повышенное потоотделение, головокружение, головные боли, аритмия, тахикардия, кардиалгия, одышка, понижение артериального давления.

Терапия: симптоматическое лечение. В качестве антидотов назначаются неселективные бета-адреноблокаторы, полностью нейтрализующие действие Гинипрала. При этом следует учитывать риск развития бронхоспазма при лечении пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Особые указания

Больным с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам рекомендуется назначать небольшие дозы Гинипрала, которые врач подбирает индивидуально. Также такие пациентки нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.

При значительном возрастании частоты сердечных сокращений у матери (больше 130 ударов в минуту) или/и при выраженном понижении артериального давления дозу препарата нужно снизить.

При возникновении признаков сердечной недостаточности, болей в области сердца и затрудненного дыхания применение Гинипрала необходимо немедленно прекратить.

Во время терапии, особенно в начальный период, возможно повышение глюкозы в плазме крови, в связи с чем у матерей с сахарным диабетом нужно контролировать показатели углеводного обмена. Если роды происходят сразу после проведения курса лечения, следует учитывать возможность развития у новорожденного ацидоза и гипогликемии, что связано с трансплацентарным проникновением кетоновых и молочных кислот.

При применении Гинипрала понижается диурез, поэтому нужно внимательно следить за признаками задержки жидкости в организме.

Иногда одновременное применение глюкокортикостероидов во время инфузий Гинипрала может привести к отеку легких. Поэтому при инфузионной терапии необходим постоянный контроль состояния больных. Это особенно важно при комбинированном лечении глюкокортикостероидами у пациенток с заболеваниями почек. Необходимо строго ограничить избыточный прием жидкости. Из-за риска возможного развития отека легких следует, насколько это возможно, ограничить объем инфузий. Также рекомендуется ограничить употребление соли в рационе.

В период применения препарата нужно следить за регулярностью деятельности кишечника.

Перед началом токолитического лечения нужно принимать препараты калия, поскольку действие симпатомиметиков на миокард при гипокалиемии усиливается.

Одновременное применение симпатомиметиков и средств для общей анестезии (галотан) может вызвать нарушения ритма сердца. Поэтому перед применением галотана терапию Гинипралом следует прекратить.

При длительной токолитической терапии нужно следить за состоянием фетоплацентарного комплекса. Также необходимо убедиться в отсутствии отслойки плаценты, клинические симптомы которой на фоне токолитической терапии могут быть сглажены. При раскрытии шейки матки больше чем на 2-3 см и разрыве плодного пузыря применение Гинипрала неэффективно.

При проведении токолитического лечения с применением бета-адреномиметиков возможно усиление симптомов сопутствующей дистрофической миотонии. В этих случаях рекомендовано применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).

Возможно усиление побочных эффектов Гинипрала при применении его в виде таблеток с кофе или чаем.

Применение при беременности и лактации

Гинипрал при беременности противопоказано применять до 20 недели беременности. С 20 недели беременности разрешается применять препарат по показаниям.

При грудном вскармливании Гинипрал противопоказан.

При нарушениях функции почек

При тяжелых заболеваниях почек использовать Гинипрал противопоказано.

При нарушениях функции печени

При тяжелых заболеваниях печени использовать Гинипрал противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Гинипрала с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

Бета-адреноблокаторы: ослабление или нейтрализация действия Гинипрала;
Пероральные гипогликемические препараты: ослабление их действия;
Метилксантины (в т.ч. теофиллин): усиление эффективности Гинипрала;
Глюкокортикостероиды: снижение интенсивности накопления в печени гликогена;
Другие лекарственные средства с симпатомиметической активностью (бронхолитические и сердечно-сосудистые препараты): появление симптомов передозировки и усиление действия этих препаратов на сердечно-сосудистую систему;
Фторотан и бета-адреностимуляторы: усиление побочных эффектов Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы.

Гинипрал несовместим с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), алкалоидами спорыньи, а также с лекарственными средствами, содержащими витамин D и кальций, минералокортикоидами и дигидротахистеролом.

Сульфит – высокоактивный компонент, поэтому не следует смешивать Гинипрал с какими-либо другими растворами, кроме 5% раствора глюкозы (декстрозы) и изотонического раствора натрия хлорида.

Аналоги

Аналогами Гинипрала являются: Ипрадол, Метацин, Нифедипин, Магне В6, Гексопреналин, Парусистен, Ютопар.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 18-25 °C в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности:

Раствор для внутривенного введения – 3 года;
Таблетки – 5 лет.

Гинипрал относится к средствам, снижающим тонус и сократительную активность матки, то есть обладает расслабляющим действием на матку. Такие препараты называются «токолитики» - средства для предотвращения преждевременных родов.

Матка – это мышечный орган, который способен сокращаться. При нормально протекающей беременности мышечные волокна находятся в расслабленном состоянии, сокращения начинаются с приходом срока родов. Существует много факторов, способствующих развитию повышенного тонуса матки (гипертонуса). Гипертонус опасен тем, что может вызвать прерывание беременности, а так же внутриутробную гипоксию и отставание в развитии плода по результатам УЗИ из-за недостаточного поступления ребенку кислорода и питательных веществ.

Под действием Гинипрала преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов. Уменьшение частоты и интенсивности сокращений матки улучшает маточно-плацентарный кровоток, в результате чего возрастает концентрация кислорода в крови плода, что предотвращает гипоксию плода. Во время родов Гинипрал нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки .

Применение Гинипрала при беременности

Гинипрал назначается акушером-гинекологом при угрозе самопроизвольного выкидыша, плацентарной недостаточности , гипертонусе матки начиная с 20 недели беременности , а также для предупреждения преждевременных родов (токолитики могут задержать роды, по крайней мере, на 48 часов).

Гинипрал назначается беременным внутрь в виде таблеток, а в условиях стационара Гинипрал вводят путем внутривенного вливания.

Противопоказания к применению Гинипрала

первый триместр беременности (до 20 недели);
кровотечения из влагалища любого происхождения, преждевременная отслойка плаценты; внутриутробные инфекции;
заболевания сердца и сосудов, особенно нарушение ритма сердца, протекающее с тахикардией, миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС);
индивидуальная непереносимость (особенно больным, страдающим бронхиальной астмой);
тиреотоксикоз (избыток гормона щитовидной железы);
тяжелые заболевания печени и почек;
период лактации (грудного вскармливания) ;
пациентам с непереносимостью лактозы

Побочные эффекты и предостережения при применении Гинипрала

До начала лечения Гинипралом необходимо провести ЭКГ-контроль беременной. Во время приёма Гинипрала у беременной могут появиться головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение (тахикардия), слабость, легкий тремор (дрожание) пальцев, повышенное потоотделение. Может отмечаться снижение артериального давления.

Гинипрал, как и другие токолитики могут вызывать повышение уровня глюкозы в плазме крови и снижать уровень калия. Гинипрал несовместим с препаратами, содержащими кальций и витамин D. Во время лечение гипипралом следует отказаться от употребления чая и кофе, так ка эти напитки могут усилить побочные эффекты препарата. Под воздействием Гинипрала уменьшается диурез (количество выделенной мочи), поэтому очень важно следить за симптомами, показывающими задержку жидкости в организме, например, отеки нижних конечностей (ног), особенно если у беременной имеется сопутствующее заболевание почек, гестоз , обнаружение белка в моче (протеинурия). Строго ограничить избыточный прием жидкости (не более 2 литров в день) и максимально снизить потребление соли.

Артериальное давление, пульс и сердечная деятельность (ЧСС) должны находиться под постоянным наблюдением врача. При повышении ЧСС беременной (более 130 уд/мин) или при значительных колебаниях АД дозу препарата необходимо уменьшить. При появлении сжимающих болей в области сердца и затруднении дыхания необходимо немедленно прекратить приём препарата и сообщить об этом своему врачу. При приеме Гинипрала желательно проводить КТГ для уточнения состояния плода и тонуса матки.

У беременных с сахарным диабетом необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови. Из-за содержания лактазы Гинипрал не рекомендуется применять беременным у которых имеется непереносимость лактозы.

Способ применения Гинипрала при беременности

Гинипрал в таблетках по 0,5 мг применяют внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Дозировку врач подбирает индивидуально с учетом переносимости препарата. Вначале назначается по 1 таблетке каждые 3 часа, а затем каждые 4-6 часов (от 4 до 8 таблеток за сутки). При плохой переносимости препарат применяют в сниженных дозах назначенных индивидуально (по половинке или даже четвертинке) и под постоянным наблюдением врача.

Гинипрал и Верапамил

Самый частый побочный эффект, который испытывают на себе беременные при приёме Гинипрала - учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце из груди выскочит). Для устранения побочных эффектов к Гинипралу врач может назначить Верапамил (антагонист кальция), который не только снимает побочные действия, но и сам подавляет сократительную активность матки.

Поэтому Верапамил и Гинипрал при беременности чаще всего назначаются вместе – один препарат сдерживает сильное действие другого. Верапамил принимают за 20 минут до приема Гинипрала.

Верапамил - это международное непатентованное наименование с активным веществом – верапамила гидрохлорид. К данной категории лекарственных средств также относятся: Финоптин, Изоптин.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.

Беременность является одним из сложных периодов в жизни женщины. И не всегда она проходит без осложнений. Иногда на этом этапе могут возникать серьёзные отклонения, которые требуют принятия срочных мер.

Особую опасность для женского здоровья представляют осложнения, связанные с вынашиванием плода после 15 недели. Справиться с ними, может, только правильно подобранный препарат, одним из которых является Гинипрал.

Главное - начать его принимать своевременно и с соблюдением указаний инструкции. В этом случае, можно быть уверенным, что этот сложный в жизни женщины период пройдёт без серьёзных казусов и позволит ей родить здорового малыша.

Гинипрал при беременности: для чего назначают

Женщины во время беременности с неохотой соглашаются принимать гормональные препараты, опасаясь, что они навредят здоровью их ребёнка. Но беспокоиться, если было назначено средство Гинипрал, особых причин нет.

Это уникальный препарат, назначаемый многими специалистами для беременных, которым важно, чтобы ни у них, ни у не родившегося ребёнка не возникло в будущем проблем. Это особенно важно, когда женщина пребывает в состоянии возбуждения и гипертонуса матки.

В таких случаях необходимо действовать очень быстро, иначе дело может дойти до того, что матка вытолкнет плод, а это может закончиться выкидышем, самопроизвольным абортом и преждевременными родами.

Главной особенностью препарата Гинипрал является то, что он оказывает воздействие на женский организм на клеточном уровне , не давая устьицам клеток, находящихся на матке и плаценте, ни единого шанса проявить активность.

В то же время препарат помогает мышцам матки расслабиться, нормализовать крове - и кислородоснабжение плода, свести до минимума риск гипоксии зародыша , которая может приводить к замедлению и даже полному прекращению его развития.

Нужно помнить, что рассматриваемое лекарственное средство способно принести ожидаемый лечебный эффект лишь в том случае, если в плаценте и матке уже успели сформироваться нужные клетки.

Применять медикамент на ранних сроках беременности нежелательно, ведь тогда он не только не принесёт никакой пользы, но и может нанести вред здоровью женщины . На сегодняшний день этот препарат предлагается в следующих фармакологических формах:

таблетки;
жидкость для внутривенных инъекций;
порошок для приготовления раствора, предназначенного для уколов через вены.

Таблетки Гинипрал

Таблетки Гинипрал - одна из самых распространённых форм препарата, которую назначают женщинам при состоянии гипертонуса, когда у пациентки не наблюдается серьёзных недомоганий.

Таблетированную форму препарата можно применять в амбулаторных условиях , и обязательно с соблюдением рекомендаций лечащего врача. В аптеках препарат предлагается в упаковках, каждая из которых содержит 20 таблеток белого цвета круглой формы.

В составе препарата главным активным компонентом выступает сульфат гексопреналина , концентрация которого в каждой таблетке составляет 500 мкг. Помимо этого, средство содержит и ряд вспомогательных веществ:

Тальк.
Дигидрат динатрия эдетата.
Стеарат глицерола.
Магний.
Лактоза.
Глюкоза.
Кукурузный крахмал.

Гинипрал для инъекций

Иногда во время беременности возникают ситуации, когда на фоне повышенной гиперфункции матки у пациентки ухудшается самочувствие, появляются кровянистые выделения. В таких случаях беременным показана срочная госпитализация.

Для лечения подобных патологических состояний прописывают Гинипрал, который необходимо принимать в соответствии со следующей схемой: его вводят единоразово по 5–10 мкг в вену . При этом для одного укола готовится специальный раствор - содержимое одной ампулы разводится хлоридом натрия в количестве 500 мл.

Гексопреналин - не единственный компонент, который входит в состав Гинипрала. Помимо этого, он содержит и ряд других веществ:

Натрий хлор (физраствор).
Дистиллированная вода.
Дигидрат динатрия эдетата.

Гинипрал: инструкция по применению

Рассматриваемый препарат относится к группе активных бета-2 адреномиметиков и оказывает воздействие на матку, вызывая её расслабление и помогая уменьшить количество сокращений.

Гинипрал - это гормональный препарат, который запрещается использовать самостоятельно без одобрения и подбора правильной схемы применения лечащим врачом. Применять средство на ранних стадиях беременности противопоказано, поскольку в этот период он не способен принести пользу организму.

Это обусловлено тем, что в матке ещё не успели сформироваться необходимые клетки, на которые мог бы воздействовать препарат. Таблетки Гинипрал при беременности можно использовать в следующих случаях:

На втором и третьем триместрах беременности, когда возникает угроза жизни плода вследствие частых и сильных сокращений матки.
При нормально протекающих родах, когда женщина находится в ослабленном состоянии вследствие частых и безрезультатных маточных сокращений, а шейка матки остаётся нераскрытой, и пациентке требуется отдых.
Для временной приостановки схваток во время родов, когда возникает необходимость в срочном проведении кесарева сечения.

Дозировка

Чтобы быстро понизить количество сокращений матки во время беременности, препарат Гинипрал назначают в виде капельных внутривенных инъекций, которые выполняют по одной из следующих схем:

Если возникает острая угроза беременности, капельные инъекции необходимо ставить двое суток подряд каждые 4 часа . Если по прошествии этого времени восстановить тонус матки не удалось, то проводится коррекция лечения. Для этого пациентке прописывают таблетки по 1 штуке каждые три часа в течение 2 дней.

В последующие два дня лекарство следует принимать по одной таблетке каждые 4 часа . Если при этой схеме лечения удалось стабилизировать показатели, а острую угрозу выкидыша на поздних сроках беременности удалось избежать, то в этом случае проводится коррекция дозировки в сторону уменьшения до 1 штуки через каждые 6 часов.

Противопоказания

В дальнейшем изменения в курс лечения вносятся врачом с учётом характера протекания беременности. Следует помнить, что Гинипрал является лекарственным препаратом, имеющим ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед его использованием.

Индивидуальная непереносимость.
Аллергия.
Инфекционные половые болезни.
Хронические ишемические недуги.
Базедова болезнь.
Высокий уровень сахара в крови.
Осложнённая глаукома.

Влияние на плод

Женщины, которые не сразу соглашаются на использование препарата Гинипрал, часто не подозревают, к каким последствиям могут привести регулярные сокращения матки во время беременности.

Подобное состояние оказывает крайне негативное влияние на зародыш, вследствие чего к нему перестают поступать питательные вещества и кислород. Из-за этого ребёнок может начать задыхаться и даже погибнуть.

Препарат в предродовой период оказывает огромное положительное влияние на зародыш . Его польза проявляется в стимуляции расслабления гладких мышц, поступления кислорода младенцу, а также в профилактике гипоксии.

После успешного прохождения курса лечения препаратом Гинипрал его отмену необходимо начинать постепенно . Это гарантия того, что роды пройдут без осложнений и на свет появится здоровый ребёнок. Такой эффект обусловлен тем, что Гинипрал не наносит вреда плоду во время его нахождения в материнской утробе.

Побочные действия

Плацента и матка являются не единственными участками организма, где имеется гладкая мускулатура.

Из-за этого при лечении препаратом высока вероятность возникновения побочных эффектов.

Чаще всего приходится диагностировать следующие неприятные состояния, вызванные приёмом препарата:

Нарушения в работе сердечной мышцы. Могут возникать такие симптомы, как повышение верхнего давления, учащение частоты пульса, нарушение частоты сокращения желудочков, болевой дискомфорт за грудиной.
Проблемы с ЖКТ. Обычно это проявляется в ухудшении перистальтики кишечника, появлении тошноты, запоров, кишечной непроходимости, дисфункции почек.
Нарушения в работе ЦНС. У беременной женщины может возникать состояние тревоги, бессонница, усиливаться потливость, проявляться синдром дрожания пальцев верхних конечностей, головокружение, приступы бронхиальной астмы.

Аналоги

В составе рассматриваемого препарата главным активным веществом выступает гексопреналин, который содержат и другие синонимичные препараты. Это особенность даёт основание считать их аналогами этого гормонального средства.

Особенностью аналогов Гинипрала является то, что они оказывают аналогичное лечебное воздействие на организм, но содержат другой активный компонент. К примеру, таковым может выступать MgSO 4 в 25% концентрации, называемой «магнезия», или свечи с сальбутамолом .

Цена на Гинипрал. Популярность препарата Гинипрал обусловлена в том числе и его доступной ценой. На сегодняшний день купить его, может, каждый. В среднем стоимость препарата составляет от 256 р. за ампулу 10 мкг .

Женщине, вынашивающей ребенка, необходимо тщательно следить за своим состоянием, ведь в акушерской практике встречаются различные состояния, представляющие опасность для плода. А при их возникновении необходима качественная лечебная коррекция, которая включает и медикаментозную терапию. Среди препаратов, широко применяемых во время беременности, присутствует и Гинипрал. А тем, кому он назначался, скорее всего захочется узнать, что из себя представляет лекарство, как действует и безопасно ли для будущего ребенка. Эти вопросы лучше задать врачу, но некоторую информацию можно почерпнуть и из инструкции по применению.

Характеристики

Действующим веществом препарата Гинипрал является гексапреналин. Он относится к группе бета2-адреномимметиков, стимулируя соответствующие рецепторы в мышечном слое матки и бронхов. Это приводит к активации фермента аденилатциклазы и накоплению в клетках энергетического субстрата под названием циклический аденозинмонофосфат (цАМФ). В конечном итоге снижается концентрация кальция в цитоплазме и падает возбудимость мышечных волокон.

Действие

Исходя из биохимических превращений, инициируемых гексапреналином, Гинипрал обладает главным эффектом, необходимым в акушерстве – токолитическим. Он расслабляет миометрий, приводя к снижению частоты и продолжительности его сокращений. Препарат устраняет схватки, возникающие самопроизвольно или под воздействием гормона окситоцина.

Помимо токолитического эффекта, у Гинипрала есть и другие позитивные эффекты. Он обладает бронходилатирующим действием, расширяя просвет дыхательных путей за счет расслабления гладкой мускулатуры в них. Параллельно реализуется небольшой десенсибилизирующий эффект – угнетается дегрануляция тучных клеток и высвобождение биологически активных веществ, повышающих проницаемость капилляров и участвующих в аллергических реакциях (в частности, лейкотриенов и гистамина). Оказывает некоторое влияние на обмен веществ, стимулируя глюконеогенез (образование глюкозы).

Показания

Препарат пользуется большой популярностью в акушерской практике. Гинипрал при беременности назначается женщинам, которым необходимо подавить сократительную активность матки. Такое лечение необходимо в следующих ситуациях:

Преждевременные роды.
Стремительная родовая деятельность.
Дискоординированные схватки.
Осложнения в родах (угроза разрыва матки, выпадение пуповины).
Операции и другие манипуляции (кесарево сечение, коррекция положения плода).
Внутриутробная асфиксия.

Для терапии острых состояний применяется Гинипрал в виде инфузионного раствора, а в дальнейшем лечение дополняется формами для перорального приема. Таблетки также используют в качестве профилактики преждевременных родов и при появлении их угрозы (повышение маточного тонуса). Кроме того, препарат применяется у женщин с сопутствующими состояниями, такими как бронхиальная астма или хронический обструктивный бронхит.

Показания к Гинипралу четко очерчены его терапевтическими эффектами. При беременности он часто применяется для устранения и профилактики преждевременных и сильных маточных схваток.

Распределение в организме

После перорального приема препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. В тканях он подвергается преобразованию под влиянием специального фермента – катехол-О-метилтрансферазы. Только в этом случае гексопреналин приобретает свою активность. Выводится из организма с мочой (80% в течение 4 часов) и желчью в составе метаболитов.

Применение

Использовать препарат можно лишь по назначению врача. Специалист сначала проведет обследование беременной, подтвердит показания к применению Гинипрала, учтет все сопутствующие моменты, укажет дозировку и курс приема. Обязательно необходимо оценить потенциальный риск для плода.

Способ использования

Внутривенные вливания осуществляются двумя способами: струйным и капельным. Первый используется для достижения неотложного и массивного токолитического эффекта. Содержимое ампулы (2 мл) разводят физиологическим раствором в количестве 10 мл и медленно вводят в вену (на протяжении 5–10 минут). В дальнейшем могут назначить капельницу для длительного введения Гинипрала. Дозировку и скорость вливания контролируют с помощью инфузомата или по количеству капель в минуту, регулируя в соответствии с индивидуальными особенностями. Если на протяжении 2 суток схватки не возобновляются, то лечение продолжают в форме таблеток. Их принимают, запивая водой, сначала по одной каждые 3 часа, а затем в два раза реже, чтобы суммарная доза была до 8 таблеток в сутки.

Побочные эффекты

Препарат не лишен нежелательного воздействия на организм. У беременной женщины на фоне приема Гинипрала могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Сердечно-сосудистые: учащение сердцебиения, боли в кардиальной области, желудочковая тахиаритмия, снижение диастолического давления.
Нервно-вегетативные: головные боли, головокружение, повышение потливости, тревожность.
Аллергические: затруднения дыхания, анафилактический шок.
Желудочно-кишечные: тошнота и рвота, атония кишечника.
Водно-электролитные и метаболические: отеки, уменьшения диуреза, снижение калия и кальция в крови, повышение уровня глюкозы, трансаминаз.

Обязательно учитывается потенциальный риск для плода. А он все же есть. Если проводилось массивное лечение препаратом в родах, то у ребенка могут развиться спазм бронхов, анафилаксия, гипогликемия и ацидоз. При передозировке Гинипрала вероятно появление у женщины таких симптомов, как сильная тахикардия, тремор, головные и сердечные боли, одышка. В этом случае необходимо применение антагонистов – неселективных бета-блокаторов (например, пропранолола).

Побочные эффекты препарата достаточно разнообразны. Они касаются не только организма женщины, но и ее ребенка, но появляются в основном при использовании высоких доз.

Ограничения

Применять препарат необходимо осторожно. Еще на этапе обследования врач интересуется анамнезом и проводит необходимые анализы для исключения сопутствующих состояний, являющихся преградой для назначения лекарственного средства. Пациентка также должна сообщить, какие препараты из других групп принимает, ведь возможно их взаимодействие с гексопреналином.

Противопоказания

Как и многие препараты, Гинипрал имеет ряд противопоказаний к назначению. Все они указаны в инструкции и знакомы лечащему врачу. Поэтому перед началом терапии исключаются следующие состояния:

Заболевания сердца и сосудистой системы (тахиаритмии, ишемическая болезнь и гипертония, клапанные пороки).
Тяжелая почечная и печеночная патология.
Болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Глаукома (повышение внутриглазного давления).
Акушерские осложнения (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечения, эндометрит).
Ранние сроки беременности (первый триместр).
Кормление ребенка грудью.

В указанных случаях препарат принимать нельзя, поскольку высок риск неблагоприятного воздействия на организм (как матери, так и ребенка). Тогда врач заменит Гинипрал более безопасным лекарством.

Взаимодействие

Эффекты гексопреналина ослабляются под влиянием блокаторов рецепторов к адреналину, а усиление действия наблюдается на фоне приема его агонистов (дофамин, норадреналин) или метилксантинов (эуфиллин). Гинипрал нельзя использовать совместно с трициклическими антидепрессантами, минералокортикоидами, ингибиторами моноаминоксидазы, препаратами кальция и витамина D.

Особые указания

На фоне применения препарата необходимо контролировать некоторые показатели работы организма: пульс и давление, водный баланс (введение жидкости и диурез), электролиты крови и глюкозу, опорожнение кишечника. Обязателен мониторинг состояния плода и плацентарного комплекса (кардиотокография). При появлении побочных эффектов следует информировать об этом врача. Возможно, лекарство придется отменить или снизить его дозировку.

Гинипрал часто назначают женщинам в положении для лечения и профилактики состояний, проявляющихся повышением маточного тонуса, сильными и преждевременными схватками. Но при его использовании важно учитывать все особенности действия и состояние организма. Это поможет минимизировать риск развития нежелательных проявлений, в том числе и для плода.

Раньше срока. В таких случаях врачи назначают гинипрал. Давайте рассмотрим более детально, для чего его еще назначают, какова дозировка и бывают ли побочные эффекты при приеме этого .

В каких случаях назначается

Гинипрал - это медицинский препарат для беременных, который применяется для лечения таких проблем беременных, как гипертонус матки, профилактика предварительных , а также если матка чрезмерно сокращается. Гипертонус матки очень опасен для плода, он создает возможность преждевременных родов, а также может привести к выкидышу. Гинипрал относится к группе препаратов-симпатомиметиков. Он имеет воздействие на гладкую мускулатуру матки и на сердечно-сосудистую систему. После 25–30-й недели беременности в мышцах матки появляются рецепторы, на которые препарат воздействует, благодаря чему мышцы матки расслабляются.

На каком сроке наиболее безопасен

Гинипрал обычно используют после 16-й недели беременности. До этого срока для лечения угрозы прерывания беременности используют, как правило, гормональные препараты. В первом именно гормоны имеют важную роль в поддержании и развитии беременности.

Знаете ли вы? Действенным аналогом гинипрала является комплекс витаминов «Магне В6», в котором содержится магний - природный препарат, вырабатываемый организмом женщины и непосредственно участвующий в снижении тонуса матки до состояния нормотонуса.

В какой форме принимают

Гинипрал выпускают в форме выпуклых с двух сторон таблеток белого цвета.
В состав 1 таблетки входят:

сульфат гексопреналина - 0,5 мг;
коповидон - 8 мг;
глицерол пальмитостеарат - 1,6 мг;
гидрат лактозы - 80 мг;
стеарат магния - 0,8 мг;
тальк - 0,8 мг;
эдетат дигитрат динатрия - 0,5 мг;
кукурузный крахмал - 27,8 мг;

Знаете ли вы? Гипертонус матки может развиться при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Также он может возникнуть как последствие ранее произведенных искусственных прерываний беременности.

Как подбирается дозировка

Этот препарат принимают в виде таблеток и/или инъекций. Дозировку и способ применения гинипрала при беременности определяет врач, в зависимости от состояния будущей матери, а также от сложности протекания беременности. Длительность лечения устанавливается с учетом индивидуальных показаний, согласно инструкции по применению.

Если риск преждевременных родов высокий, препарат назначается таким образом: одна таблетка каждые 3 часа. Дозировка таблетки - 500 мкг. Если состояние беременной удовлетворительное, дозировка может быть от ¼ до 1 таблетки. И прием такой дозировки может происходить каждые 4–6 часов.

Также при беременности гинипрал применяют внутривенно в виде капельниц. Давайте разберемся, для чего их ставят. Если у беременной сложный случай, препарат применяют комплексно. К внутривенному введению добавляют таблетки, их прием начинают за 2–3 часа до окончания капельницы.

Внутривенно гинипрал применяется таким образом:

в 500 мл 5%-го раствора глюкозы разводят 50 мкг гинипрала (2 ампулы по 25 мкг);
за 2–3 часа до окончания капельницы принимают таблетку;
изначально назначают одну таблетку, дальше по одной таблетке каждые 3 часа, еще позже - каждые 4–6 часов, итого выходит 4–8 таблеток в сутки.

Во время родов препарат вводится только внутривенно и в ударной дозе, в зависимости от патологии, которая возникает при родах.
Отменяют прием гинипрала, постепенно сокращая количество таблеток, так как при резком прекращении приема препарата могут возобновиться патологические процессы.

Влияние на плод

На ребенка лекарство, а также побочные эффекты, вызываемые препаратом, никак не влияют. Единственный случай, когда у ребенка может незначительно увеличиться частота сердечного ритма, это исключительно при передозировке. И то это скорее теоретически. На практике такие случаи редки.

Важно! Рекомендуется при лечении гинипралом контролировать артериальное давление и частоту сердцебиения мамы и ребенка. При повышении частоты сердцебиения и значительных колебаниях артериального давления нужно уменьшить дозу препарата, поскольку это может привести к сердечной недостаточности и затруднению дыхания.

Побочные эффекты приема

При приеме гинипрала возможны такие побочные действия:

беспокойное состояние;
головная боль;
дрожание рук и/или ног;
потливость;
тошнота, рвота;
возможна потеря тонуса кишечника;
тахикардия, нарушение сердечного ритма;
повышение уровня сахара (глюкозы) в крови; этот симптом чаще появляется у беременных, которые болеют ;
снижение ;
боль в области сердца;
снижение мочеотделения (чаще бывает в начале лечения);
в первые дни лечения может снижаться уровень кальция в плазме крови, но в дальнейшем лечении уровень кальция выравнивается.

Важно! Побочные эффекты приема лекарства появляются только у женщины. Они все исчезают сразу же после того, как будущая мама прекратит прием препарата.

Категорические противопоказания

Гинипрал противопоказан в случаях, если беременная женщина имеет:

тиреотоксикоз - болезнь щитовой железы;
тахиаритмию - нарушение сердечного ритма;
миокардит - воспаление сердечных мышц;
повреждение митрального клапана;
идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз - невоспалительную болезнь мышечной ткани левого сердечного желудочка, которое характеризуется резким сужением полости желудочка;
тяжелые болезни печени и почек;
преждевременную отслойку плаценты;
закрытоугольную глаукому - повышенное внутриглазное давление;
сильное маточное кровотечение;
повышенную чувствительность к препарату, особенно если беременная страдает астмой.

Гинипрал категорически запрещено самопроизвольно принимать при беременности. Применять препарат стоит только после рекомендации врача и строго под наблюдением врача согласно указанной дозировкой. При возникновении побочных действий рекомендуется как можно раньше обратится к врачу.