Срыгивания у новорожденных: когда стоит насторожиться? Нормально ли, если ребенок не срыгивает после кормлений.

Для начала каждой молодой маме нужно смириться с тем, что малютки до 4-х месяцев регулярно срыгивают. Это нормальное явление, которое указывает на правильную работу и развитие ЖКТ крохи. Давай попробуем разобраться в механизме срыгиваний у ребенка.

Малыш проголодался и жадно захватывает вместе с едой (грудным молоком или смесью) некую часть воздуха. После еды малютка ведет себя беспокойно, крутится, кряхтит и хнычет, поджимает ножки, как ? Это симптомы того, что у него в желудочке скопился воздух и ему нужно срыгнуть. Чтобы облегчить этот процесс, подержи детку вертикально (столбиком), прижав к себе и поглаживая или легко постукивая по спинке. Если младенцу еще нет месяца, и он не держит головку, придерживай ее рукой. Через минуту воздух выйдет, а вместе с ним и некоторое количество еды: молочко или уже створоженное молочко. Этот процесс вполне нормальный и физиологичный!

Что такое нормальные срыгивания у младенца?

Педиатры говорят, что в норме срыгивания у грудничка проходят ближе к шести месяцам жизни. И даже если твой малыш уже перерос этот порог, но все равно продолжает срыгивать после еды, до девятимесячного возраста этот процесс все равно еще считается нормой. Кстати, существуют определенные признаки нормального срыгивания у ребенка , когда беспокоиться маме на этот счет не стоит:

• Если кроха срыгивает в течение первого часа после кормления;
• Если срыгивания не летят «фонтаном», струей;
• Если малютка хорошо набирает вес, у него хорошее самочувствие и аппетит

Важно! Бывает так, что срыгивания у детки после еды происходят в два этапа: при смене положения его тела или вообще без причины. Это тоже в пределах нормы. Тебе показалось, что кроха срыгнул слишком много? Если до этого подобного не происходило и не повторяется в течение дня, то волноваться незачем.

Когда при срыгиваниях у ребенка нужно идти к доктору?

Есть несколько симптомов, когда срыгивания у малютки должны насторожить маму и заставить ее отправиться за консультацией к специалисту:

1. Срыгивания «фонтаном» - это самый главный тревожный симптом, который указывает на то, что у младенца имеются проблемы неврологического характера или нарушения в работе ЖКТ. Иногда они могут сигнализировать об отравлении у крохи. В таком случае нужно обязательно показать детку педиатру и неврологу.
2. Новорожденный малыш срыгивает не сразу после еды, а больше чем через час и его беспокоят запоры? Педиатры говорят, что это указывает на наличие такого диагноза, как «ленивый желудок». Посети с малюткой педиатра и гастроэнтеролога.
3. Если карапуз срыгивает каждые 5-10 минут после еды, то это тоже повод отправиться с визитом к гастроэнтерологу и неврологу. Направления к этим специалистам должен выдать педиатр.
4. Кроха ест очень мало, после чего срыгивает почти всю порцию маминого молочка или смеси, плохо прибавляет в весе, постоянно хнычет или плачет, то это сигнализирует о пилоростенозе. Пилоростеноз - это врожденная аномалия, которая характеризуется сужением пищеварительной трубки младенца. Из-за этого в его желудочек попадает слишком мало пищи. В таком случае вам с малюткой нужно посетить хирурга.

Что делать при обильных срыгиваниях?

Обычно для лечения нетипичных срыгивания у ребенка доктора назначают специальные антирефлюксные средства или если детка находится на искусственном вскармливании - антирефлюксные смеси. Помни, что без рекомендации доктора давать малышу или лекарства ни в коем случае нельзя.

Ребенок срыгивает творожком: есть ли нормы?

Как мы уже писали, срыгивания у новорожденных - это чаще всего физиологический процесс. И в норме, это створоженная молочная масса с примесью слюны и воздуха. Тебе не стоит тревожиться, если кроха срыгивает творожком не чаще 6 раз за день и в течение 15-20 минут после завершения кормления. Также обрати внимание на сам сгусток: нет ли в нем примесей крови. Если срыгивание не вызывают смены настроения крохи (он не плачет, не вялый, самочувствие его в норме), то все хорошо. В любом другом случае нужно срочно посетить педиатра, который решит, к какому доктору отправить вас с крохой на консультацию: неврологу, гастроэнтерологу или инфекционисту.

Можно ли избежать срыгивания творожком?

Да, есть некоторые методы профилактики срыгивания у малышей. Чтобы кроха не срыгивал остатки некоторую порцию пищи, нужно придерживаться нескольких несложных правил кормления:

• за полчаса до кормления выкладывай малютку на животик;
• при кормлении грудью отдавай предпочтение тем позам, при которых тельце малыша находится в слегка приподнятом положении ();
• иногда причиной срыгивания становится обильный поток молока из груди. Детке приходится очень быстро его заглатывать, что способствует попаданию в его желудочек воздуха;
• если детка находится на искусственном вскармливании, обрати внимание на соску, которую используешь при его кормлении. Сейчас есть специальные антиколиковые и антирефлюксные соски, которые не позволяют воздуху попадать в ротик младенца;
• после кормления малыша обязательно держи его 10-15 минут «столбиком»;
• во время ночного кормления поворачивай детку на правый бочок: так маленькому желудочку будет намного легче справиться с поступившей едой;
• не корми малютку насильно, если он не хочет кушать;
• следи за гигиеной груди во время вскармливания грудью;
• малютке, находящемуся на искусственном вскармливании, молочную смесь готовь непосредственно перед приемом кормлением;
• деток, которые страдают от частых срыгиваний, специалисты рекомендуют кормить маленькими порциями и чаще.

Как относиться к срыгиваниям в первые месяцы жизни ребенка, можно ли их избежать и нужно ли опасаться.

1. Почему это происходит?

Младенческие срыгивания - это процесс, при котором определенное количество пищи возвращается в глотку и в полость рта из желудка или пищевода. Часто одновременно с пищей выходит и воздух, который ребенок проглотил во время кормления.

Срыгивания случаются у большинства младенцев в возрасте до полугода, однако причины этого могут быть разными, начиная от неотлаженного процесса кормления и вплоть до врожденных патологий.

Есть две группы причин: так называемые банальные (те, которые можно устранить, внеся изменения в режим, образ жизни или питание ребенка) и - причины, требующие серьезного лечения.

2. Банальные причины.

1. Перекармливание. Объем желудка у младенца маленький, и если ребенок переедает, то он избавляется от излишков . Срыгивание в данном случае - просто защитная реакция организма.
Что делать? Некоторые педиатры рекомендуют кормление по режиму, так как режим помогает четко отследить объем молока или смеси, а значит, малыш не будет переедать и срыгивать лишнее. С другой стороны, в соответствии с рекомендациями рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания лечебное питание при лечении срыгиваний включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно, порциями. Такому подходу соответствует кормление по требованию, при котором малыша чаще прикладывают к груди, а значит, он получает меньший объем в каждое конкретное кормление (хотя за сутки съедает норму). Вопрос о режиме или его отсутствии решается индивидуально.

2. Заглатывание большого количества воздуха при кормлении (аэрофагия). Дети, заглатывающие много воздуха, беспокойно себя ведут после кормления, плачут, у них явно «надувается» животик. При этом они срыгивают с характерным громким звуком отходящего воздуха.

Группа риска. Срыгивания часто возникают у недоношенных детей, малышей с задержкой внутриутробного развития. «Созревание» всех процессов у таких детей продолжается еще около 6-8 недель после рождения. В этот период малыш осваивает сложный процесс координированного сосания, глотания и дыхания. Поскольку для него это непросто, срыгивания могут быть интенсивными. Если нет других осложняющих факторов, по мере созревания организма срыгивания исчезают.

У аэрофагии может быть много причин:

• ребенок голоден, беспокоится, плачет (нарушено дыхание, он торопится, хватает воздух ртом); У неправильное прикладывание при грудном вскармливании (ребенок не захватывает или неправильно захватывает ареолу, либо у мамы плоский, втянутый сосок);

• неправильное при кормлении или слишком большое отверстие в соске.

3. Что делать?

• Если ребенок проснулся очень голодным и беспокоится, отложите все гигиенические мероприятия на потом - сначала покормите малыша.
• Строго соблюдайте технику кормления - младенец должен захватывать ареолу, а не только сосок. Если вы кормите из бутылочки, то держите ее так, чтобы вся соска была заполнена молоком, а размер отверстия соответствовал возрасту (1 - для новорожденного).
• Чтобы вышел воздух, который малыш мог заглотить во время кормления, достаточно подержать кроху вертикально (положив на плечо) 3-5 минут. Это можно делать как после кормления, так и во время него: если малыш беспокоится, плачет и вы видите, что он наглотался воздуха.
• Если воздух так и не вышел, можно положить ребенка на живот на мягкую подушку.
• Нужно следить, чтобы малыш мог легко дышать при кормлении: регулярно очищайте нос от слизи и корочек, а при грудном вскармливании следите за тем, чтобы ребенок не упирался носом в грудь.

Срыгивание – самопроизвольный выброс в глотку или полость рта небольшого количества содержимого пищевода или желудка. Во время сосания груди или бутылочки ребенок часто заглатывает некоторое количество воздуха, как правило, это не влияет на его самочувствие. Физиологическая причина срыгиваний - строение желудочно-кишечного тракта ребенка: короткий пищевод, недостаточное развитие мышечной оболочки желудка и повышенная чувствительность его слизистой оболочки. При движении, смене позы или резком вдохе происходит пассивный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Обычно к полугоду срыгивания проходят, но в некоторых случаях могут быть симптомом заболевания.

Нужно ли держать ребенка «столбиком» после еды?

Слишком большая активность после кормления может спровоцировать срыгивание. Если ребенок сосет грудь или бутылочку быстро и жадно, кормление происходит в неудобной для него позе, если его неправильно прикладывают к груди, и он заглатывает воздух – все это может привести к беспокойству малыша и необходимости прервать кормления для того, чтобы выпустить воздух. Если малыш заснул в конце такого кормления, то наверняка проснется, и тогда придется помочь ему выпустить воздух вертикальным положением. Нет необходимости носить вертикально малыша после каждого прикладывания к груди.

Симптомом каких болезней может быть срыгивание?

На фоне повышенной температуры, или кишечных инфекций срыгивание может усилиться. Избыточное срыгивание в комплексе с другими симптомами может говорить о паталогиях желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, нарушениях обмена веществ и других патологических состояниях.

В каких случаях срыгивание опасно?

Проконсультироваться с врачом необходимо, если срыгивание в больших объемах происходит при каждом кормлении, объем срыгиваний увеличивается, переходит в срыгивание «фонтаном» (рвотная масса «вылетает» на 50см и более), если рвотная масса имеет желтый или зеленоватый цвет, с прожилками крови или слизи. Поводом для беспокойства является также поведение ребенка, указывающее на боли в животе во время срыгивания, снижение веса малыша или сильное отставание от возрастной нормы по современным данным набора ВЕСА.

Как часто ребенок может срыгивать?

В первые месяцы жизни ребенок может срыгивать после каждого кормления, иногда по несколько раз. Стоит ориентироваться на общее самочувствие ребенка, его прибавку в весе и объем срыгнутой жидкости (от 5 до 30мл за один раз). Причин для беспокойства нет, если малыш хорошо прибавляет в весе и его самочувствие не страдает. Чтобы лучше ориентироваться в объеме, можно вылить на стол или пеленку две столовые ложки молока или кефира и сравнить количество с результатом обычного срыгивания.

Что делать, если ребенок часто и много срыгивает?

Если ребенок находится на , нужно проверить, правильно ли он захватывает грудь, достаточно ли получает молока. Иногда слишком голодный или обеспокоенный ребенок не может сразу правильно взять грудь и заглатывает много воздуха: в таких случаях бывает достаточно чаще предлагать грудь ребенку и следить за правильностью прикладывания. В некоторых случаях бывает необходимо исключить или ограничить горизонтальное положение ребенка. Если малыш находится на руках у мамы, верхняя часть его тела всегда немного приподнята, когда мама кладет его – он должен лежать так, чтобы угол наклона плоскости был 20-30 градусов. Иногда причиной лишнего воздуха может стать слишком большое отверстие в бутылочке или неудачная форма . Для ребенка, который вскармливается искусственными смесями, врач может рекомендовать специальную антирефлюксную смесь. В некоторых случаях необходима лекарственная антирефлюксная терапия.

Не опасно ли класть ребенка на спину сразу после кормления?

Лучше не оставлять новорожденного одного на спине, если он заснул сразу после кормления: срыгнутое молоко или смесь могут попасть в дыхательные пути. Можно класть ребенка на бок, на живот, использовать подушки-позиционеры для сна, не позволяющие ребенку перевернуться на спину или специальную тонкую (1,5-2 см) подушку для новорожденных.

Одной из наиболее часто встречающихся проблем, возникающих на первом году жизни ребёнка являются срыгивания. У большинства малышей срыгивания начинаются ещё в период нахождения в родильном доме. По статистике, около 70 % родителей детей в возрасте до 3,5-4 месяцев сталкиваются с данной проблемой.

Очень часто молодая мама пугается, когда впервые видит, как ребёнок срыгнул молоко. Сильно переживать по этому поводу не стоит: в подавляющем большинстве случаев срыгивания являются физиологическими, и происходят в результате особенностей строения организма новорожденного ребёнка. Они не опасны для здоровья и развития малыша. Если принять определённые меры для профилактики возникновения подобных состояний, то можно значительно их уменьшить, или даже избежать совсем.

Срыгивание – это механическое попадание незначительных объёмов молока из желудка в пищевод и ротовую полость. Как правило, молоко при срыгивании течёт тоненькой струйкой, могут встречаться непереваренные творожистые комочки – их появление означает, что молоко успело свернуться. Функциональные срыгивания вполне естественны, и к определённому возрасту проходят самостоятельно. Маме не стоит волноваться при их возникновении, если ребёнок хорошо прибавляет в весе, и общее самочувствие малыша не ухудшается.
Причинами возникновения физиологических (функциональных) срыгиваний могут быть особенности строения и созревания желудочно-кишечного тракта у новорожденных, например:

• короткая длина пищевода у новорожденного;
• особенности формы желудка;
• незрелость сфинктера, перекрывающего попадание пищи из желудка в пищевод.

Такие срыгивания полностью проходят по мере созревания пищеварительной системы малыша. Происходит это примерно в возрасте 4-5 месяцев. Чаще всего склонны к появлению такого типа срыгиваний дети, рождённые раньше срока, а также имеющие низкий вес при рождении.

Помимо естественных особенностей развития органов пищеварения, к появлению срыгиваний могут привести и внешние факторы, провоцирующие выталкивание пищи в пищевод. К ним относятся:

Все эти причины являются устраняемыми и не представляют никакой опасности для жизнедеятельности и развития малыша. Однако, бывает и так, что срыгивания, возникающие после каждого кормления, могут быть признаками довольно опасных заболеваний, требующих медикаментозного лечения. В некоторых случаях может понадобиться вмешательство хирурга.

Другие причины срыгиваний

Если малыш плохо себя чувствует, плачет во время кормления, срыгивает после каждого приёма пищи, следует обратиться к врачу. Иногда такие проявления могут быть первыми признаками заболеваний или серьёзных патологий, устранить которые можно только с помощью лечения лекарственными препаратами.

Какие нарушения в детском организме могут вызывать регулярные срыгивания у грудных детей:

1. Кишечная непроходимость. Это самое опасное заболевание, требующее незамедлительного обращения в больницу! Если молоко, которое срыгнул ребёнок, имеет зелёную или коричневую окраску, необходимо сразу же вызвать бригаду «скорой помощи», либо самостоятельно ехать в детскую больницу. При таком состоянии ребёнку срочно необходима помощь хирурга!
2. Различные инфекции. Если малыш срыгивает большим количеством непереваренного молока, возможно, это приступ рвоты. Обязательно нужно показать ребёнка участковому педиатру, так как кишечные инфекции крайне опасны для грудных детей. Как правило, они сопровождаются такими признаками, как повышение температуры, бледность кожи, отсутствие от еды. Возможно, потребуется госпитализация в стационар инфекционной больницы.
3. Патологии и пороки развития органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Провести адекватное лечение в этом случае может только детский хирург.
4. Нарушения в работе центральной нервной системы, перинатальное поражение центральной нервной системы.

Как отличить срыгивание от рвоты

Родители первенцев очень часто пугаются, сталкиваясь в первый раз с таким явлением, как срыгивания. Большинство думают, что у малыша рвота, и начинают в панике обзванивать родных и знакомых, не зная, что им делать в подобной ситуации. Чтобы уберечь себя от лишних стрессов и переживаний, необходимо знать, чем срыгивания отличаются от рвоты. В таблице ниже приведены признаки обоих явлений, зная которые вы всегда сможете распознать, что именно побеспокоило вашего малыша.

Совет! Чтобы понять, какое количество молока срыгнул ребёнок, нужно взять фланелевую пелёнку и вылить на неё 2 столовые ложки воды. Затем сравнить величину сырого пятна на пелёнке с объёмом непереваренного молока – они должны быть примерно одинаковыми.

Такое состояние чаще всего встречается в первые недели жизни новорожденного. Мальчики подвержены ему чаще, чем девочки. Возникает оно в результате того, что привратник, находящийся между желудком и пищеводом, недостаточно хорошо перекрывает доступ между ними. Рвота может возникать не только сразу после кормления, но даже во время него. Содержимое желудка при этом выходит небольшими толчками, а его объём может достигать количества молока, съеденного малышом.
Дети с такой патологией должны в обязательном порядке состоять на учёте у детского хирурга и регулярно проходить все необходимые обследования.

Как помочь малышу

Срыгивания доставляют массу неприятных ощущений не только маме, но и ребёнку. Малыш может испугаться, ведь в такие моменты происходит задержка дыхания. К тому же это доставляет дискомфорт органам пищеварения, причиняя крохе дополнительные мучения. Что можно сделать, чтобы облегчить состояние грудничка, и предотвратить появление такого неприятного явления:

Медикаментозное лечение

Если принятые меры не помогают сократить количество срыгиваний, то ребёнку назначается лечение медицинскими препаратами. Для устранения спазмов в кишечнике может применяться «Риабал». Это довольно распространённый препарат, и его часто назначают детям с подобными проблемами. Он достаточно безопасен для применения даже в грудном возрасте.
Если у ребёнка наблюдаются проблемы с перистальтикой кишечника, врач может рекомендовать «Мотилиум» или «Координакс». Это препараты, относящиеся к группе прокинетиков. Их применение оказывает положительный эффект на сокращение кишечника, и в большинстве случаем может улучшить состояние маленького пациента.
Если причина появления срыгиваний достаточно серьёзна и не может быть устранена путём применения лекарственных средств, назначается хирургическая операция.

Важно! Ни в коем случае не назначайте препараты своему ребёнку самостоятельно. Только врач может оценить состояние малыша и подобрать лекарство, которое не навредит детскому организму.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Хотя в большинстве случаев причины срыгиваний у новорожденных достаточно безобидны, следуетобратиться к педиатру, если:

• ребёнок отказывается от еды;
• срыгивания происходят после каждого кормления в большом количестве;
• малыш срыгивает фонтаном;
• молоко, которое срыгнул ребёнок имеет зелёный, коричневый или жёлтый цвет;
• появляется бледность кожных покровов или поднимается температура тела;
• ребёнок плохо набирает вес.

Во всех остальных случаях достаточно пристально следить за самочувствием малыша и принимать меры для предотвращения срыгиваний. Как правило, этого бывает достаточно, и через какое-то время это неприятное явление проходит самостоятельно.
Если всё же мама продолжает переживать и думать, что с её малышом что-то не так, стоит сходить в детскую поликлинику и показать ребёнка педиатру. В вопросах, касающихся детского здоровья, лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время и запустить течение серьёзного заболевания.

90 процентов срыгиваний происходят у здоровых детей, им нужно лишь немного помочь. Как это правильно сделать?