Сколько капают гинипрал. Гинипрал: особенности безопасного использования во время беременности

Мало беременностей проходит в нормальном режиме, когда ничего не беспокоит, все анализы и показатели стабильны или не вызывают беспокойства. Все чаще у женщин возникают непредвиденные проблемы при беременности в разных триместрах. Если появились осложнения с вынашиванием плода после 15 недели, то поможет Гинипрал при беременности, служащий гарантией того, что этот непростой период в жизни женщины завершится благополучно, и она успешно родит здорового ребенка.

Гинипрал при беременности – для чего назначают

Многие женщины боятся употреблять при вынашивании плода гормональные лекарства, думая, что это повредит им и малышу. Однако Гинипрал для беременных является панацеей, если они хотят, чтобы беременность прошла нормально, и малыш родился без серьезных патологических отклонений. Огромную угрозу для матери и младенца представляют возбуждение и гипертонус матки, которые, если ничего не предпринимать, приводят к тому, что матка «выталкивает» плод, способствуя выкидышам, самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

Что же представляет собой препарат? Gynipral - это средство, которое воздействует на организм женщины на клеточном уровне, подавляя активность устьиц клеток, расположенных на матке и плаценте. При этом мышцы матки расслабляются, крово- и кислородоснабжение плода восстанавливаются, прекращается угроза гипоксии зародыша, чреватая замиранием его развития. Надо понимать, что медикамент эффективен только тогда, когда нужные клетки сформировались в плаценте и матке, на ранних сроках беременности он не только бесполезен, но и вреден. Гинипрал выпускается в следующих формах:

• таблетированные упаковки;
• жидкость для внутривенного введения;
• порошок для приготовления раствора для инъекционного введения.

Таблетки

Если на очередном осмотре гинеколог обнаружил, что матка женщины при беременности находится в гипертонусе, но при этом она чувствует себя удовлетворительно, то ей назначают Гинипрал в таблетках, который при беременности можно употреблять амбулаторно, руководствуясь указаниями врача. Одна упаковка содержит 20 белых округлых таблеток, действующим веществом которых является сульфат гексопреналина концентрацией на 1 табл. 500 мкг. Кроме него, в состав таблеток Гинипрал входят следующие вспомогательные компоненты:

• крахмал кукурузный;
• лактоза, глюкоза;
• стеарат глицерола, магния;
• дигидрат динатрия эдетата;
• тальк.

Капельницы

Если же наряду с угрожающе высокой гиперфункцией матки, беременность во II и III триместрах осложнена плохим самочувствием, кровянистыми выделениями, употреблением алкоголя, то беременную немедленно госпитализируют. В стационаре врачи назначают терапию Гинипралом, которая может заключаться в одновременном разовом введении дозы препарата 5-10 мкг в вену (1-2 ампулы), внутривенном введении разведенного концентрата Гинипрала из расчета на 1 ампулу 500 мл хлорида натрия. Кроме гексопреналина, 1 ампула Гинипрала содержит следующие компоненты:

• натрий хлор (физраствор);
• дистиллированная вода;
• дигидрат динатрия эдетата.

Гинипрал – инструкция по применению

Являясь выборочно действующим ß-2-адреномиметиком, он воздействует при беременности на матку, расслабляя ее и способствуя ликвидации сокращений. Лекарство представляет собой гормональный препарат, который нельзя пытаться употреблять самостоятельно, без рецепта и показаний лечащего гинеколога. На ранних стадиях беременности Гинипрал бесполезен, поскольку в матке еще нет клеток, на которые бы он мог воздействовать. Применяют Гинипрал в следующих случаях:

• во II и III триместрах беременности, когда есть существенная угроза жизни плода от частых и сильных маточных сокращений;
• при нормальных родах, когда женщина истощена частыми и безрезультатными маточными сокращениями при нераскрытой шейке матки, и ей надо немного отдохнуть;
• для прекращения родовых схваток, если нужно срочно делать кесарево сечение.

Дозировка

Для срочного подавления маточных сокращений при беременности используют капельное внутривенное введение Гинипрала (на 1 ампулу 500 мл. натрия хлорида) из следующих расчетов:

• 1 ампулу капают со скоростью 2 капли за секунду;
• 2 ампулы – со скоростью 1 капля за секунду;
• 4 ампулы – со скоростью 1 капля за 2 секунды.

Капельницы Гинипрала ставятся при острой угрозе беременности двое суток подряд каждые 4 часа. Если за это время тонус матки не нормализовался, то дополнительно назначают таблетки из расчета 1 таблетка через 3 часа двое суток. Следующие 2 дня таблетки Гинипрала пьют по 1 штуке через 4 часа. Если показатели стабилизировались, острая угроза выкидыша на поздних сроках беременности миновала, то количество таблеток сокращают до 1 штуки каждые 6 часов. После этого курс лечения препаратом определяет лечащий врач в зависимости от состояния беременной.

К противопоказаниям Гинипрала относятся следующие недуги:

• осложненная глаукома;
• высокий уровень сахара в крови;
• Базедова болезнь;
• хронические ишемические недуги;
• инфекционные половые болезни;
• индивидуальная непереносимость, аллергия.

Влияние на плод

Женщины, боящиеся, что Гинипрал нанесет вред плоду, не осознают, насколько серьезными являются последствия постоянных сильных маточных сокращений при беременности. Когда мышцы матки сокращаются, к зародышу перестают поступать питательные вещества и кислород, он задыхается и может погибнуть. Влияние препарата перед родами огромно – способствуя расслаблению гладких мышц, он стимулирует подачу кислорода младенцу, спасая его от гипоксии.

Те, кто при беременности соблюдал все рекомендации врача, которые касались сложного курса отмены Гинипрала – гормональные лекарства отменяются очень медленно, осторожно и постепенно, - рожали совершенно здоровых младенцев, поскольку Гинипрал никак не оказывает патологического влияния на внутриутробное функциональное развитие плода при беременности.

Побочные действия

Гладкая мускулатура в организме присутствует не только в плаценте и матке, поэтому побочных эффектов у Гинипрала хватает. К ним относятся:

• Со стороны сердечной мышцы – повышение верхнего давления, учащенное сердцебиение, неравномерное сокращение желудочков, боль за грудиной.
• Со стороны ЖКТ – вялая перистальтика кишечника, желудка, тошнота, запоры, возможная кишечная непроходимость, почечная дисфункциональность.
• Со стороны ЦНС – постоянная тревожность, потливость, нарушения сна, дрожание пальцев рук, головокружение, приступы бронхиальной астмы.

Аналог

Основной активный компонент, содержащийся в Гинипрале, - гексопреналин, - также имеется в других синонимичных лекарствах, поэтому их нельзя назвать аналогами этого гормонального средства. Аналог Гинипрала – это лекарство, действующее аналогично, но с другим активным веществом, например, MgSO4 в 25%-ной концентрации, называемый «магнезия», или свечи с сальбутамолом.

Цена на Гинипрал

Препарат нельзя отнести к дорогостоящим лекарствам, на которые при беременности может не хватить денег. Его стоимость вполне демократичная, разбежку цен по Москве можно посмотреть в следующей таблице.

Несмотря на то, что многие женщины заблаговременно и под наблюдением врачей готовятся к зачатию, риски осложнений существуют всегда. Наиболее распространенная патология – гипертонус гладкой мускулатуры стенок матки. Состояние характеризуется хаотическим сокращением мышц, которые находятся в постоянном напряжении.
Гипертонус чреват невынашиванием беременности и преждевременными родами. Напряженные мышцы матки не позволяют в полной мере поставлять развивающемуся плоду кислород и питательные вещества. Длительная гипоксия и голодание приводит к патологиям в развитии ребенка.

Гинипрал при беременности является эффективным препаратом для расслабления миометрия мышечной ткани и снижения давления в полости матки.

Лекарственный препарат выпускают в таблетированной форме и капсулах для внутривенного введения. Цена блистера (20 таблеток) находится в диапазоне от 170 до 200 р. Упаковка для внутривенного введения, состоящая из 5 ампул, стоит 250–300 р.

Основным действующим веществом таблеток Гинипрал является гескопреналина сульфат.

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат дигидрат, коповидон, стеарат магния, гидрат лактозы, кукурузный крахмал и тальк.

Во время приема при беременности Гинипрала в таблетках необходимо руководствоваться инструкцией и рекомендациями лечащего врача. При угрозе выкидыша препарат назначают по одной таблетке (500 мкг) с интервалом три часа, вне зависимости от приема пищи.

После купирования острой стадии и стабилизации состояния временной период увеличивают до 4–6 часов, постепенно снижая дозировку (1–2 таблетки в сутки).

Гинипрал для внутривенного введения выпускается в стеклянных ампулах, где содержится 2 мл готового раствора с содержанием активного вещества 10 мкг. В качестве вспомогательных средств раствор содержит: 2H-серную кислоту, хлорид натрия, пиросульфат натрия, деионизированную воду.

Лекарственное средство вводят струйно или капельным методом внутривенно в критических ситуациях, когда существует угроза прерывания беременности. Содержимое двух ампул разводят в 5% растворе глюкозы или хлорида натрия. За несколько часов до окончания инвазионной терапии препарат назначают в таблетированном виде.

Нужно помнить, что дозировка Гинипрала при беременности подбирается индивидуально, после тщательного обследования и изучения анамнеза.

Когда отменять Гинипрал при беременности?Очень важный вопрос для здоровья матери и малыша. При использовании высокой дозировки после достижения терапевтического эффекта количество препарата снижается.

Резкая отмена вызывает гипертонус мышц стенок матки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам. Во избежание негативных последствий отмена Гинипрала при беременности проходит поэтапно, дозировку препарата уменьшают, а интервалы между приемами увеличивают.

Механизм действия препарата

Гексопреналин является токолитиком и селективным бета2-адреностимулятором.

Токолитический эффект проявляется в расслаблении сосудов плаценты и миометрия. Регулярный прием препарата препятствует сокращению стенок матки и устраняет ее повышенный тонус.

Под действием лекарственного средства преждевременные схватки прекращаются, что позволяет выносить здорового ребенка и продлить беременность до физиологических родов.

Часто совместно с Гинипралом назначается Аспаркам. Это проверенный временем препарат для регулирования метаболических процессов, восстановления электролитного баланса, источник магния и калия. Является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов.

Калий и магний необходимы для поддержания сердечной деятельности и антиаритмического действия при приеме Гинипрала.

Недостаток минералов приводит к возбудимости мышц и повышению мышечной активности. Гинипрал и Аспаркам при беременности являются прекрасным сочетанием и назначаются при повышенном тонусе матки.

Показания к применению

Таблетки Гинипрал при беременности и инъекции для внутривенного введения являются проверенными лекарственными средством и широко применяются в акушерской практике. Используются при угрозе преждевременных родов или выкидыша, вызванных различными факторами.

Показаниями для применения являются:

• необходимость произведения акушерского поворота плода при поперечном или косом предлежании;
• преждевременные схватки;
• необходимость расслабления стенок матки перед хирургической операцией кесарева сечения;
• выраженная сократительная активность матки.

Лекарственное средство активно используется как вспомогательное средство во время родовой деятельности для нормализации интенсивности схваток.

Побочные эффекты

Побочные действия Гинипрала при беременности хорошо изучены и описаны медицинским сообществом. Если препарат используется впервые, то женщина должна внимательно следить за своим самочувствием для осуществления своевременных мер.

После приема препарата могут наблюдаться следующие явления:

• тошнота и головокружение;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• головная боль;
• резкое падение артериального давления;
• тремор конечностей;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• отеки и диурез (задержка мочи).

Учитывая возможные побочные эффекты, лечение проводят под наблюдением врача с мониторингом артериального давления, сердечной деятельности и содержания сахара в крови. Для устранения тахикардии и сердечных болей назначают Финоптин за 30–60 минут до приема основного препарата.

При затруднении дыхания и сильных сердечных болях препарат отменяют. В большинстве случаев Гинипрал переносится без проявления побочных эффектов или с незначительным дискомфортным состоянием, которое легко поддается коррекции.

Противопоказания

Как применять Гинипрал при беременности, решает только врач. С осторожностью препарат назначается при сахарном диабете.

Желательно ограничить употребление поваренной соли и жидкости. Напитки, содержащие кофеин, могут усиливать побочное действие лекарства.

Во время вынашивания малыша проводится постоянный мониторинг гемодинамических показателей будущей матери и плода, оценка фетоплацентарного комплекса.

Абсолютными противопоказаниями для приема Гинипрала являются:

• гиперчувствительность к сульфитам (особенно у больных аллергией и бронхиальной астмой);
• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе пороки сердца и ишемическая болезнь;
• заболевания почек и печени;
• первый триместр беременности ;
• грудное вскармливание;
• тиреотоксикоз;
• половые инфекции.

Взаимодействие с другими препаратами и особые указания

Важно помнить, что при воздействии с препаратами кальция, витамином Д и неселективными бета-адреноблокаторами действие Гинипрала нейтрализуется.

В период применения лекарственного средства рекомендуется постоянный мониторинг сердечной деятельности и АД. В случае разрыва околоплодной оболочки и раскрытии шейки матки более чем на 2–3 см, шансы на эффект токолитической терапии незначительны.

Аналоги

Гинипрал при беременности – незаменимый препарат для предотвращения преждевременных родов. Аналогами являются Ипрадол и Партусистен. По воздействию препараты близки к Гинипралу, но отличаются меньшими побочными эффектами.

Опыт применения аналогов показывает, что лекарственные средства эффективны и не оказывают отрицательного влияния на состояние роженицы и новорожденного.

Профилактика гипертонуса матки

При повышенном напряжении гладкой мускулатуры стенок матки будущей маме необходим покой, комфортная психологическая обстановка и своевременный прием препаратов, снимающих спазм. На весь период лечения накладывается табу на сексуальные контакты.

Большую часть времени женщина должна находиться в лежачем положении. Под ноги можно подложить валик, что снизит напряжение брюшного пресса.

Важно своевременно начать лечение хронических заболеваний и отказаться от посещения людных мест, в том числе работы. Рекомендованы умеренные пешие прогулки в удобной обуви без каблуков.

Будущей маме необходимо включить в ежедневное меню продукты, содержащие магний. Микроэлемент способствует снижению гипертонуса матки, снижает возбудимость нервной системы. Магний содержится в отрубях, гречневой крупе, овсянке, бобовых и зелени.

Во избежание осложнений готовьтесь к зачатию и вынашиванию ребенка заблаговременно. Относитесь к рекомендациям врача с повышенной ответственностью, соблюдайте режим дня и поддерживайте положительный психологический настрой.

Важно помнить, что назначение и прием Гинипрала осуществляет только лечащий врач в специализированной клинике. Самолечение недопустимо и может принести непоправимый вред здоровью матери и малыша!

Полезное видео о повышенном тонусе матки

Мне нравится!

Период вынашивания ребенка не всегда протекает благополучно, иногда во время него возникают различные осложнения. К одним из самых неприятных патологий беременности относят самопроизвольные выкидыши (до 22 акушерской недели) и преждевременные роды (после 22 акушерской недели). Данные процессы характеризуются повышением сократительной функции матки – ее гипертонусом.

Гинипрал при беременности применяется для ликвидации гипертонуса матки (токолитический эффект), он способен остановить или преждевременные роды. Данный препарат должен использоваться под контролем врача, он является сильным медикаментозным средством, имеющим строгие дозировки и противопоказания.

Состав и форма выпуска

При соединении препарата с рецепторами матки наблюдается расслабление ее мускулатуры, за счет чего уменьшается частота и интенсивность сокращений органа. Гинипрал способен приостановить самостоятельные схватки и родовую деятельность, начавшуюся из-за повышения гормона окситоцина (стимулятора родовой деятельности). Также в небольших дозах лекарственное средство может угнетать слишком сильные сокращения матки во время рождения ребенка.

Препарат стимулирует рецепторы адреналина, находящиеся в бронхах, расширяя их. Эффект Гинипрала на дыхательную систему менее выражен, чем действие на миометрий матки. Также препарат расширяет периферические сосуды и приводит к падению артериального давления, улучшает сердечную деятельность. Последние два эффекта Гинипрала слабо выражены, поскольку лекарственное средство обладает селективностью.

Внимание! Применение Гинипрала у беременных женщин возможно лишь по строгим показаниям под наблюдением специалиста.

В одной таблетке Гинипрала содержится 0,5 мг Гексопреналина. В основном медикамент покидает организм через кишечник в течение трех суток, меньшая часть выходит с мочой. Гинипрал для беременных женщин в таблетированной форме начинает проявлять свой эффект спустя полчаса после приема внутрь, наибольшая концентрация в плазме наблюдается через 2 часа.

Во время беременности Гинипрал назначают по следующим показаниям:

• острая токолитическая терапия – быстрое подавление схваток при кесаревом сечении, выпадении пупочного канатика, аномальном предлежании ребенка и т.д.;
• массивная токолитическая терапия – притормаживание схваток, сопровождающиеся закрытой или чуть открытой шейкой матки;
• длительная токолитическая терапия – профилактика преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

Инструкция по применению

При острой токолитической терапии ампулу Гинипрала вводят в вену в течение 7 минут либо струйно, либо с помощью автоматического прибора. Перед инфузией требуется смешать препарат с 8 миллилитрами 0,9% натрия хлора. Обычно такой способ применения Гинипрала необходим на 40 неделе беременности во время родов, когда происходит экстренная ситуация (обвитие ребенка пуповиной, дистресс плода).

При массивной токолитической терапии врач назначает первое одномоментное внутривенное введение одной ампулы препарата. Затем в лечении используется капельница, содержащая 2-10 мкг активного вещества, которое разводят в 0,5 литрах раствора глюкозы и хлорида натрия. Максимальная доза составляет 420 мкг в сутки.

Иногда врач сразу назначает капельную инфузию лекарственного средства. Обычно массивный токолиз Гинипралом используется на 37-38 неделе беременности для ее пролонгирования.

Доза Гинипрала в форме таблеток подбирается врачом для каждой конкретной женщины. Начинают терапию с 1 штуки через каждые 4 часа, после – каждые 7 часов. Наибольшая суточная доза препарата равна 8 таблеткам. Лекарственное средство нужно запивать стаканом чистой воды, не разжевывать. Длительная токлолитическая терапия применяется с начала второго триместра для поддержания беременности, может использоваться до момента родов.

Срок годности Гинепрала в ампулах равен пяти годам, в таблетках – трем. Лекарственное средство рекомендуется хранить в темном прохладном месте, оно должно быть недоступно для детей.

Противопоказания и побочные эффекты

• ЦНС – боли в голове, раздражительность, судороги, ухудшение концентрации внимания, сонливость, беспокойство, бессонница, высокое отделение пота, апатия, депрессивные расстройства;
• ССС – ускорение ритма сердца, предобморочные состояния, экстрасистолия желудочков, гипотония, снижение сердечного выброса;
• ЖКТ – нарушения пищеварения, запоры, диарея, метеоризм, дискинезия кишечника, расширение геморроидальных вен;
• другие – нарушения водно-солевого баланса, повышение сахара в крови, аллергические реакции, нарушения в работе печени, снижение выделения мочи, повышение билирубина в крови;
• у плода – падение сахара в крови, нарушения кислотно-щелочного баланса, аллергические реакции.

Также лечение Гинипралом запрещено в том случае, если женщина имеет влагалищное кровотечение, замершую беременность или внутриутробную инфекцию.

Гинипрал противопоказан на ранних сроках беременности – до 16-20 акушерской недели. Следует особо внимательно проводить терапию препаратом лицам, имеющим пониженное артериальное давление, сахарный диабет, дискинезию кишечника, обширные отеки, миотонии, тяжелые сопутствующие заболевания, наследственные патологии, связанные с обменными процессами.

Аналоги Гинипрала

Аналогом Гинипрала в таблетках является препарат Алопрол. Он относится к группе бета-2-адреномиметиков, содержит в своем составе активное вещество Сальбутамол. Лекарственное средство показано для длительной токолитической терапии во втором-третьем триместре беременности, после инфузионной терапии. Препарат должен применяться под контролем врача и по строгим показаниям.

Более сильным аналогом Гинипрала является препарат Нифедипин. Он оказывает токолитическое действие на матку, оба лекарственных средства могут применяться совместно. Нифедипин способен снижать артериальное давление, улучшать работу сердца, снимать симптомы ишемической болезни. Препарат может применяться по строгим показаниям, поскольку оказывает негативное действие на организм плода.

Гинипрал предназначен для приема во время беременности для подавления преждевременных родов, снижения повышенного тонуса матки. Он обладает высокой эффективностью, однако использовать лекарственное средство можно лишь под контролем и по назначению лечащего врача.

Действие, состав

Действующее вещество медикамента – Гексопреналин. Оно снижает спазм сосудов, мышечных тканей. Матка имеет толстый мышечный слой – миометрий. В своем нормальном состоянии он периодически сокращается, но эти непроизвольные движения незначительны. Во время беременности возникает – значительные сокращения матки. Из-за этого велик риск потери плода, преждевременных родов. Если тонус незначителен, помогают обычные спазмолитики. Если же сокращения мышечного слоя носят постоянный характер, на поздних сроках велик риск преждевременного начала родовой деятельности. Обычными лекарствами, снимающими спазм, уже не обойтись. Поэтому врачами назначается Гинипрал.

Препарат предлагается в двух формах выпуск – в виде раствора для внутривенных инъекций, и в виде таблеток. График приема и дозировку определяет врач. Чаще всего это делается в условиях стационара. Действие Гинипрала мгновенное, он снижает мышечную активность, расслабляет миометрий.

Капельницы

Внутривенное введение назначается после начала преждевременных родов. Препарат уменьшает схватки. Под его воздействием они проходят вовсе. Женщина получает уникальный шанс доносить плод до требуемого срока и родить здорового полноценного малыша. При внутривенном введении лекарственное средство сразу попадает в кровоток, где начинает действовать. Поэтому препарат в такой форме назначается в срочных случаях, когда прекратить схватки нужно безотлагательно. Нельзя самостоятельно назначать столь сложные препараты. Гинипрал обладает высокой эффективностью, однако он иногда влечет побочные эффекты.

Имеет значение не только дозировка лекарственного средства, но и скорость введения препарата. Для капельниц он разводится физиологическим раствором. Важно, чтобы будущая мама сохраняла покой, ей показан постельный режим.

Назначаются капельницы в следующих случаях:

• при начале родовой деятельности раньше срока;
• при значительном тонусе матки на сроке беременности больше 25 недель;
• при продолжительных, болезненных схватках.

Гинипрал иногда используется во время срочных родов. Если схватки длятся долго, изматывают женщину, ей требуется отдых. Тогда вводится препарат, который замедляет родовую деятельность, делает схватки менее болезненными. Когда его действие прекращается, роженица успевает отдохнуть и восстановить силы.

Из-за значительных сокращений матки во время родов у плода возникает асфиксия. Ему нечем дышать. Это влечет за собой негативные последствия. Их можно предотвратить, если своевременно назначить Гинипрал в капельнице.

Бывают такие ситуации, когда во время естественного течения родовой деятельности возникает потребность в проведении экстренного кесарева сечения. Врачам нужно время, чтобы подготовить операционную, саму роженицу. Для этого схватки искусственно замедляются при помощи капельницы Гинипрала.

Таблетки

Нередко врач-гинеколог назначает беременной Гинипрал в таблетках. Такая форма лекарственного средства используется, когда гипертонус есть, но угрозы преждевременных родов нет. Суточная доза препарата не должна превышать 2-4 мг действующего вещества. В одной таблетке содержится 500 мкг Гексопреналина, значит, в сутки можно принимать не больше 4-8 таблеток. Обязательно следовать назначениям врача.

Гинипрал обладает доказанной эффективностью, незаменим при угрозе преждевременных родов, но он имеет немало побочных эффектов при превышении дозировки или неправильном приеме. Благодаря ему расслабляются мышцы матки, но одновременно с этим снижается тонус сосудов во всем организме. Из-за превышения суточной дозы могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Препарат в таблетках назначается, когда завершается его вливание в виде капельниц. Нельзя просто прекратить подачу лекарства, его концентрацию нужно снижать постепенно. Поэтому за 1-2 часа до завершения инфузии начинается прием препарата в форме таблеток. Потом его нужно продолжать ровно столько, сколько считает нужным лечащий врач.

Инструкция и дозировка

В одной ампуле содержится 10 мкг Гексопреналина, в одной таблетке - 500 мкг. Препарат запрещено применять в первом триместре беременности. Воздействует на мышечные рецепторы, расположенные на миометрии. Они формируются после 20-25 недель беременности. До этого применение препарата бессмысленно, он только навредит беременной и плоду. В третьем триместре этот медикамент незаменим во многих случаях. Его не рекомендуется применять при отслоении плаценты, сильных кровотечениях. Серьезные заболевания печени и почек – еще одно серьезное противопоказание.

Если у беременной начались преждевременные роды, и нужно срочно остановить схватки, сначала вводится 2 мл, разведенного физраствором. Делается это очень медленно, в течение 5-10 минут при помощи специальной дозирующей инфузионной системы. Потом при необходимости ставится капельница. Беременная находится под ней в течение нескольких часов. Действие препарата наступает быстро. Чтобы родовая деятельность не возобновилась вновь, доктор расписывает схему приема на ближайшие часы и дни.

Побочные действия

При неправильном приеме или длительном использовании Гинипрала возможны побочные реакции у новорожденного после появления на свет:

• гипогликемия;
• ацидоз;
• анафилактический шок;
• бронхоспазм.

Некоторые роженицы, узнав о побочных эффектах лекарственного средства для малыша, отказываются от его приема. Но если использование Гинипрала – единственный способ сохранить жизнь новорожденного, то не стоит отказываться от срочного лечения. Вышеперечисленные негативные последствия устранимы, а вероятность их появления невелика. Гинипрал – современный, высокоэффективный препарат, который спас жизни тысяч младенцев. Если доктор назначает лекарство, не стоит противиться, нужно просто следовать всем его рекомендациям относительно дозировки и графика приема.

Как отменять

Резко прекращать прием нельзя. Это негативным образом может сказаться и на беременной, и на плоде. Дозировка препарата снижается постепенно. Сначала будущая мама переводится с капельниц на таблетки. За 1-2 часа до окончания последней капельницы принимается одна таблетка Гинипрала. Потом он используется в этой лекарственной форме. Его можно пить через каждые 3-4 часа. С каждым днем промежуток времени между приемом препарата увеличивается. Таким способом концентрация действующего вещества в организме сводится к минимуму, мышечный слой матки не сокращается даже без воздействия медикаментов.

Как бы тщательно не планировалась долгожданная беременность, какие бы меры ни принимались для сохранения здоровья будущей матери и ее ребеночка, риск того, что возникнут проблемы, сохраняется всегда. А если к беременности никто не готовился, а она наступила, что называется, «как бог дал»? Тут вообще может быть все, что угодно. Именно для того, чтобы справиться с различными осложнениями, и создаются современные лекарственные средства, которые помогают бороться за здоровье и жизнь малыша и матери.

Один из серьезных факторов риска при беременности – это известный всем гипертонус матки. Это патологическое напряжение мышц матки, которая, как известно, обладает гладкой мускулатурой, когда мышцы или сокращаются слишком часто, или вообще не расслабляются, все время находясь в напряженном состоянии. Гипертонус – очень серьезное осложнение, грозящее невынашиванием беременности, самопроизвольным абортом на раннем или более позднем сроке. Поэтому с ним нужно очень быстро и тщательно бороться.

Даже если выкидыша не происходит, в напряженной матке младенцу «не светит» ничего хорошего. Матка в тонусе препятствует нормальному поступлению питательных веществ и кислорода, так что плод в утробе матери «голодает». А это значит, что он не развивается как следует.

Если в первом триместре гипертонус не удалось победить при помощи гормональных препаратов, которые обычно для этого и назначаются, то врачи прибегают к более серьезным лекарствам, потому что в таком случае это осложнение выглядит уже совсем грозно. Один из препаратов выбора, как это называют врачи, во втором триместре беременности – Гинипрал.

Он «выходит на сцену» только на более позднем сроке: назначать его раньше противопоказано. Гинирал расслабляет как сосуды матки, так и плаценты, оказывает на них благоприятное воздействие и борется с гипертонусом матки.

Назначают Гинипрал, в зависимости от тяжести состояния беременной, как в таблетках, так и в растворе для инъекций. Если препарат вводят парентерально, то не уколами, а посредством капельницы. Иногда Гинипрал вводят комбинированно – ставят капельницу, а за некоторое время до того, как вся жидкость будет введена полностью, добавляют таблетки. Обычно это делают в экстренных случаях.

Как дозировку, так и форму введения препарата выбирает, как вы легко догадываетесь, только врач. Гипертонус матки – слишком серьезное состояние, чтобы тут можно было положиться на советы приятелей или собственные познания. Только после обследования опытный медик может назначить вам лекарство.

Кроме серьезности диагноза, который является показанием к приему Гинипрала, есть еще и серьезный список противопоказаний, при наличии которых Гинипрал принимать нельзя ни в коем случае. Итак, Гинипрал безусловно противопоказан, если у вас проблемы со щитовидной железой (гиперфункция), при некоторых заболеваниях сердца, глаукоме, ряде проблем с печенью и почками. Как вы понимаете, все это сами по себе состояния не из легких, так что врачу следует быть очень внимательным, а вам – слушаться его.

У Гинипрала есть и побочные эффекты, о которых надо сразу сообщать врачу. Это тремор конечностей, тахикардия, головные боли и болезненное возбуждение. Если беременная жалуется на эти неприятности, ей дополнительно назначают лекарства, нормализующие сердечную деятельность, препараты калия. При приеме Гинипрала нужно соблюдать особый режим питания. Так как он часто приводит к отекам, беременной показано умеренное питье и ограничение соли в рационе. Кроме того, побочные эффекты Гинипрала могут усиливаться чаем и кофе, так что их на время тоже стоит строго ограничить.

При введении Гинипрала контролируют артериальное давление и уровень сахара в крови, поскольку все это может непредсказуемо меняться во время лечения.

Если дозировка поначалу была очень высокой, то при достижении эффекта (ослаблении тонуса матки) ее постепенно снижают, а если лекарство вводилось комбинированно – капельницей и таблетками, - то со временем переходят только на таблетки, снижая зачастую в итоге их количество с шести до трех, а потом и до 1-2 в день.

Имейте в виду, что резко и самостоятельно отменять Гинипрал, а тем более пропускать приемы ни в коем случае нельзя. Это приводит к выкидышам. Доза при необходимости снижается постепенно – понемногу (на установленное врачом количество) с каждым следующим приемом, постепенно увеличиваются и интервалы между приемами лекарства. Только такое понижение дозы безопасно для беременности. Особенно опасна резкая отмена, если дозы Гинипрала изначально были достаточно высоки. Чем выше доза, тем опаснее ее резко снижать.

Гинипрал относится, таким образом, к тем препаратам, которые можно применять только под строгим контролем врача и неукоснительно соблюдая схему лечения.