Сцеживание. Как сцедить грудное молоко? Правила сцеживания молока при застое

Как сцедить молоко руками.

Знаете ли вы, что по объему сцеженного молока нельзя судить о том, достаточно ли его у матери? А почему? А потому что сцеживание — это не просто переливание из одной емкости в другую, это навык, ваши руки должны научиться сцеживать молоко (есть свои хитрости) , и — самое главное — ваша грудь должна научиться отдавать молоко в ответ на сцеживание (руками ли, молокоотсосом - не имеет значения). Очень распространена ситуация, когда малыш прибавляет по килограмму и более (не из воздуха разумеется, на мамином молоке), а сцедить молоко мама или не может, или сцеживает от силы пару чайных ложек.

Молоко в груди вовсе не накапливается в каких-то специальных емкостях или синусах. Оно равномерно распределено по всем тончайшим трубочкам-протокам и крошечным альвеолам (структурным единицам железистой ткани, похожи на мешочки, в них вырабатвается молоко). Такое распределенное по протокам молоко нельзя просто выдавить из груди, прилагая физическую силу или вакуум посильнее. А как же сосет ребенок? Дело в том, что грудь сама помогает малышу. Она сама отдает молоко. От сосания ребенка или стимуляции сосков повышается уровень гормона окситоцина, это вызывает сокращение альвеол и расширение протоков — и готово, молоко течет само!

Что делать, если все-таки надо сцедить молоко? Чтобы молоко сцеживалось, тоже важно простимулировать этот самый рефлекс отделения молока. На ребенка он запускается легко, а вот сцеживание — это искусственный процесс, тут надо больше времени и работы.

Что помогает запустить рефлекс выделения молока:

Для стимуляции можно использовать легкий массаж груди, тепло (выпить что-то теплое или приложить теплое слегка влажное полотенце к груди на пару минут). Помогает контакт кожа к коже с малышом, смотреть на ребенка, прикоснуться к нему, подержать в руках, понюхать какую-то вещичку, которую он поносил и она впитала его малышовый запах.

По отзывам консультантов по грудному вскармливанию, хорошо зарекомендовала себя . Особенно важно применять этот прием, удерживать аккуратное давление не меньше минуты, если ареола — темный околосоковый кружок — переполненная, твердая и/или отечная. Смягчение давлением убирает эту отечность, делает сцеживание безболезненным и запускает рефлекс выработки молока. Варварское «расцеживание» в роддоме вовсе не обязательно (мягко говоря) — вы помните, что выдавить молоко нельзя, а вот травмировать нежные, а часто еще и перерастянутые ткани молочной железы - очень просто (это ж не могучие спинные мышцы).

Если ребенок не справляется с нагрубанием груди сам (например, он отдельно от мамы, нездоров, много спит), применение техники смягчения давлением, а потом бережное сцеживание молока так, как показано ниже, помогает аккуратно и безболезненно убрать переполнение. Мама может сделать это сама.

Как именно сцеживать?

Ниже в анимации показана техника сцеживания по Marmet. Движение, обозначенное розовыми стрелками — очень важное. Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи (индивидуальное положение пальцев может немного меняться, у всех разное, чуть уже или чуть шире). Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: вы как бы захватываете заполенные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте . Будут ерзать - могут возникнуть потертости. Первую минуту-другую, пока не запустился рефлекс выделения молока, оно может выделяться совсем слабо (или вообще не выделяться), важно не прекращать ритмичных сцеживающих движений. Молоко есть! Вскоре подключится окситоцин, и молоко потечет веселее:). Когда молоко перестало активно вытекать, можно сдвинуть пальцы в другую позицию или перейти на вторую грудь (а потом от нее опять к первой)

В соске молока нет! Если давить и вытягивать сам сосок, молоко будет сцедить намного труднее — ведь оно остается глубже, в глубине груди. Сцедить молоко при такой технике может получиться только у мам с сильным рефлексом выброса молока (оно просто само вытекает в ответ на стимуляцию сосков), и то неизвестно, насколько эффективно.

Еще важное примечание : если мама по какой-то причине пока только сцеживает (ребенок не может сосать грудь), и надо сцедить больше и быстрее — надо сцеживать каждый раз обе груди, несколько раз переходя от одной к другой в каждое сцеживание. Молоко нельзя копить! Когда сцеживают только одну грудь за один раз, это может привести в перспективе к уменьшению выработки молока. Короткие, но частые сцеживания лучше стимулируют лактацию, чем длительные, но редкие .

«Хочешь кормить грудью – не ленись и сцеживай молоко после каждого кормления!» – долгие десятилетия врачи исповедовали эту доктрину, считая, что она является обязательным условием хорошей лактации и здоровья молочных желез в будущем. Уверенность в необходимости сцеживания грудного молока была настолько велика, что мамы тратили на его исполнение все время от одного кормления до другого, осложняя свою жизнь.

Нужно ли сцеживать молоко?

В основу мифа о тотальной пользе усердного сцеживания грудного молока положено наблюдение – если «забирать» из груди все молоко до последней капли, то его придет больше. Но у этого правила есть и другие характеристики. Во-первых, оно работает только при однократном использовании: если после утреннего кормления мама сцедит грудь до последней капли, то на следующий день молока действительно накопится больше. Если же женщина не повторит процедуру, объем все равно сам постепенно придет в норму. Второе обстоятельство: когда малыш сам сосет грудь, количество образовавшегося и съеденного молока примерно одинаково. Сцеживая ценную жидкость, женщина нарушает естественный баланс между потребностью ребенка и количеством вырабатываемого молока. Сцеживают всегда больше, чем съел бы кроха, поэтому к следующему кормлению молока придет слишком много, грудь переполнится, но малыш все равно не съест больше, чем ему требуется. Если не сцедить остатки, возникнет угроза лактостаза. Мама принимается за работу, и в ответ на ее усилия молока снова придет больше, чем нужно.

Сформируется замкнутый круг сцеживания грудного молока, который невозможно разорвать безболезненно. Молоко, не востребованное ребенком, – это сигнал для гипофиза к снижению выработки гормонов, отвечающих за грудное вскармливание. Ответом станет уменьшение объема «детского питания». Заметив, что молока стало меньше, мама принимает меры: тратит на сцеживание еще больше времени, растягивает перерывы между кормлениями, чтобы «накопить молоко», вводит докорм…

В результате ребенок еще меньше сосет грудь, и молочная железа лишается естественной необходимой стимуляции. Нормальный сценарий кормления нарушается, и грудничок постепенно становится искусственником... Вывод очевиден: непрерывное сцеживание чревато осложнениями, и его лучше не начинать. Оно ведет к застою невостребованного молока, угрожающему здоровью молочных желез, и препятствует нормальной лактации.

Когда нужно сцеживать грудное молоко?

Но исключать сцеживание грудного молока совсем из жизни молодой мамы не стоит. Нормальный цикл кормления ребенка грудью длится не менее 1 года. За этот срок кормящая мама не раз окажется в обстоятельствах, когда без сцеживания не обойтись. Чаще других повторяются три ситуации, и каждая предполагает свою тактику сцеживания.

История первая. Первый приход молока.

Обычно молоко появляется в груди на третьи сутки после родов. И угадать, сколько его придет, удается не всегда. Иногда поступления так велики, что большая их часть остается невостребованной новорожденным и осложняет жизнь его мамы, еще не восстановившейся после родов. Грудь женщины увеличивается в размерах, становится тяжелой, если на железы надавить – чувствуется боль, они теряют привычную мягкость и нагрубают. Если вовремя не принять меры, развивается воспаление: поднимается температура, ухудшается самочувствие.

Что делать? При нагрубании груди хорошо помогает компресс из капустных листьев. Он дает охлаждающий эффект, впитывая испарения с поверхности кожи. Вымойте теплой водой несколько больших свежих листьев капусты и обложите ими всю железу примерно на час. Следующим пунктом помощи должны стать мягкий массаж и сцеживание. Один-два сеанса размягчат грудь, помогая нормализовать выработку молока.

Поскольку в момент бурного прихода молока грудь становится очень болезненной при малейшем прикосновении, к сцеживанию надо подготовиться. Начните с массажа наименее страдающих участков, постепенно расширяя зону воздействия. Постарайтесь расслабиться, делайте длинные выдохи – это поможет вывести молочную железу из состояния «шока», тогда эластичные мышечные трубочки – молочные протоки – начнут активнее сокращаться, и молоко потечет само.

После 7–10 минут массажа попробуйте поставить пальцы щепоткой на ареолу и несколько раз ритмично сожмите и разожмите их. Если выделилась капелька молока, начинайте сцеживание – вручную или молокоотсосом, если нет – продолжайте массаж.

Сцеживая молоко руками, расположите ладонь с четырьмя пальцами под грудью так, чтобы указательный находился на ареоле снизу, а большой расположите сверху. Когда сожмете все пальцы, сосок должен выдвинуться вперед. Теперь приподнимите грудь, прижмите ее к грудной клетке и несколько раз сожмите-разожмите пальцы вокруг ареолы. Если потечет молоко, продолжайте сцеживание, пока не закончится прилив. Чтобы дольки железы опустошались равномерно, передвигайте пальцы по окружности ареолы.

Важные подробности. Сцеживание при помощи молокоотсоса имеет важное преимущество: полученный продукт проще сохранить, ведь молоко попадает сразу в стерильную бутылочку или пакет для замораживания молока. При работе руками некоторое количество ценной жидкости разбрызгивается. Стараясь сцедить молоко впрок, не увлекайтесь. Слишком азартное сцеживание приведет к тому, что завтра молока будет еще больше, и вы снова проснетесь с болезненной грудью.

История вторая. Застой молока приводит к лактостазу.

Сначала мама обнаруживает в груди небольшое уплотнение, которое при надавливании болит, как говорят многие женщины, словно синяк. При лактостазе молочные протоки, которые должны выталкивать молоко наружу, теряют эластичность и перестают сокращаться. Жидкости образуется не больше, чем обычно, но она не может выйти наружу. Если не принимать меры, появится покраснение. Если и дальше бездействовать, начнется мастит – воспаление молочной железы.

Что делать? Отличным средством для лечения лактостаза – является все то же сцеживание. Его надо начинать с аналогичного массажа груди – он размягчит уплотнение, восстановит кровоток в зоне застоя и активизирует вялые протоки. Болезненных ощущений следует избегать: ответом на боль станет еще больший спазм протоков и усугубившийся лактостаз. Массировать следует всю железу – не сильно, но довольно глубоко. Сначала сделайте несколько поглаживающих движений по железе от периферии к соску, приподнимите ее, постучите пальцами снизу, сбоку, приближаясь к особенно больному месту. Чтобы пальцы лучше скользили и не травмировали нежную кожу, нанесите на них крем для сосков.

Важные подробности. К самому сцеживанию надо переходить, когда почувствуете прилив молока (обычно при этом в груди появляются тяжесть, зуд, покалывание) или увидите, что оно начало капать. Сцеживать можно вручную в широкую посуду, наклонившись над невысоким столом: так грудь оказывается в положении, стимулирующем отток.

История третья. Ребенок не прибавляет в весе

Малышу уже месяц, он нормально сосет, и маму ничего не беспокоит. Но на первом же визите к врачу выясняется, что за месяц кроха почти не прибавил в весе. Выходит, ему не хватает еды и срочно требуется докорм? Причина недоразумения в том, что неопытная мама не всегда может определить, когда ее ребенок просто сосет грудь как пустышку, а когда – ест. Она не замечает, что кроха просто лежит с соском во рту, причмокивая, и ничего не глотает. Такое поведение формирует вялый заказ молока. Если с этой тактикой смириться, то довольно скоро грудь опустеет, малыш отвернется от нее, и лактация почти сразу же остановится.

Что делать? Молоко выделяется волнообразно в ответ на сосание груди малышом. Желательно не допускать длительных перерывов между приливами. Если кроха засыпает у груди, тормошите его, поднимайте на несколько секунд в вертикальное положение, предлагайте то одну, то другую грудь. Чтобы активизировать приход молока, придется потратить свободное время на стимулирующий массаж и сцеживание. Поначалу на эти процедуры надо отвести несколько часов в день: потребуются 3–4 сеанса по 30–45 минут. Через несколько дней вы заметите улучшение, и продолжительность можно будет сократить. Во время массажа и сцеживания вам должно быть комфортно: устройтесь удобно, включите спокойную музыку, настройтесь на приятные мысли о малыше. Массаж груди – поглаживание, потряхивание, простукивание – надо чередовать со сжиманием-разжиманием соска в течение 1 минуты. Как только железа станет мягче, сцедите немного молока и приступайте к кормлению.

Важные подробности. В вашу задачу не входит сцеживание большого количества молока, приберегите основную порцию для ребенка. После всех усилий он наверняка сможет наконец-то пообедать самостоятельно.

Если маме удалось собрать молоко, сцеживая его по мере необходимости, то рано или поздно она сможет создать в морозильной камере собственный «молочный банк». Продукт обязательно пригодится, когда понадобится надолго отлучиться или принять лекарство, несовместимое с грудным вскармливанием.

К бурному приходу молока стоит подготовиться. Через сутки после рождения малыша следует ограничить прием жидкости – пить понемногу и только негазированную воду. Супы, чай, компоты обостряют жажду. Когда выработка молока придет в норму, запреты можно отменить.

Количество молока в норме изменяется как в течение дня, так и в течение недель и месяцев лактации. Чем дольше ребенок получает грудь по требованию, тем больше количество молока в груди будет соответствовать потребностям ребенка. Однако, если вы сцеживаетесь время от времени или постоянно, на количество сцеженного молока могут влиять некоторые факторы.

. Возможность измерять количество сцеженного молока делает любую ситуацию тревожной для матери, когда его количество уменьшается, даже если это вариант нормы.

Обычно необходимо бывает сцедить Х мл каждый день, и, если у вас это не получается, вы испытываете достаточно сильный стресс.

Ни один молокоотсос не сможет получить из груди столько молока, сколько эффективно сосущий малыш, поэтому сцеживание не будет также эффективно поддерживать лактацию, как сосущий ребенок. Значит, чем больше новорожденный получает сцеженного молока (вместо кормления из груди), тем выше вероятность, что вам придется приложить больше усилий для сохранения лактации в необходимом объеме.

Это нормально, если мать, постоянно кормящая своего ребенка только грудью, может сцедить 15-60мл с обеих грудей за одну сессию сцеживания. У матерей, которые сцеживают больше, возможна гиперлактация, или возможно, ответ на сцеживание выше среднего, и они имеют возможность значительно увеличить количество сцеженного со временем. Многие матери считают, что они должны получать120-230 мл молока за одну сессию сцеживания, 120мл это очень большое количество для матерей, которые ранее не сцеживались. Нередка ситуация, когда необходимо провести 2-3 сессии сцеживаний, чтобы получить достаточно молока для одного кормления (помните, что с помощью молокоотсоса невозможно получить столько молока, сколько высасывает правильно приложенный ребенок).

Многие матери могут сцедить больше, если они разлучены с ребенком или кормят малыша исключительно сцеженным молоком. Сцеженное молоко при кормлении ребенка грудью это «дополнительная» пища — сверх нужд ребенка. Не огорчайтесь, если при постоянном кормлении грудью вы пытаетесь создать банк молока и не можете сцедить много в течение одной сессии. Это более чем нормально и ожидаемо.

Обычно, в первые недели после родов вырабатывается больше молока, чем необходимо ребенку, но постепенно его выработка подстраивается под потребности ребенка в течение первых месяцев жизни. Когда количество молока начинает соответствовать потребностям ребенка (эти изменения могут происходить постепенно или наступить одномоментно), нормально, что сцеживаться тоже будет меньше. Для матерей с гиперлактацией эти изменения происходят позже (через 6-9 месяцев после рождения ребенка по сравнению с 6-12 неделями для женщин с обычной выработкой молока).

Нормально, что количество сцеженного молока будет отличаться от сессии к сессии, день ото дня. И когда случается день с особенно низким объемом сцеженного молока, это тоже нормально.

Не удивляйтесь, если во время скачка роста, ребенок выпивает больше сцеженного молока, чем обычно, и временно вам может быть трудно получить его достаточно, чтобы удовлетворить потребности ребенка. Скачки роста не длятся бесконечно - постарайтесь увеличить время нахождения ребенка у груди и/или добавить одну-две дополнительные сессии сцеживания, пока не этот период не пройдет.

Менструация или овуляция могут приводить к некоторому снижению количества молока. Также вы можете заметить циклические спады его выработки еще до восстановления менструального цикла, так ваш организм готовится к восстановлению детородной функции. Гормональные изменения во время новой беременности также могут приводить к снижению количества молока. Запомните, что по количеству сцеженного молока нельзя судить об общем его количестве, которое РЕБЕНОК может «добыть» из груди! Каковы причины снижения количества сцеженного молока?

В первую очередь, убедитесь, что ребенка не перекармливают во время вашего отсутствия. В этом случае, возможно, вам и не нужно столько молока, сколько на данный момент съедает малыш. Такое случается не всегда, но и нельзя сказать, что не происходит вовсе.

Если вам все же необходимо сцеживать больше молока, в первую очередь обратите внимание на свой молокоотсос :

Насколько молокоотсос старый? Если у вас прибор, которому больше года, или вы сцеживаетесь чаще, чем предусмотрено инструкцией для данного молокоотсоса, мотор может быть изношен.

Во многих случаях снижение количества сцеженного молока связано с тем, что некоторые детали молокоотсоса требуют замены. Убедились ли вы при проверке молокоотсоса, что заменены все изношенные или прослужившие уже 3-6 месяцев элементы?

Может быть, у вас тот тип молокоотсоса (обычно это указано в инструкции), чья эффективность зависит от деталей которые периодичестки подлежат стерилизации?

Закон спроса-предложения:

Возможно, в последнее время вы стали реже сцеживаться и/или прикладывать ребенка к груди, или каким-то другим способом сократили сессии сцеживания/кормления грудью?

Выработка молока происходит по закону спрос-предложение. Чем больше вы кормите грудью/сцеживаетесь, тем больше его вырабатывается. Если постоянно, в течение нескольких дней вы сокращаете количество кормлений/сцеживаний, общая выработка молока снижается, что отразится и на количестве сцеженного молока.

Может быть, недавно вы начали давать малышу прикорм? Чем больше твердой пищи съедает ребенок, тем меньше он высасывает молока, соответственно снижается общий объем его производства, а значит, и количество сцеженного. Вы можете заметить изменения в ритме прикладываний к груди вашего крохи, так многие дети сосут также часто, но съедают меньшее количество молока за каждую сессию. Если ребенок начал получать прикорм рано (раньше 6 месяцев) или рано увеличились количества твердой пищи, вы, как правило, заметите снижение выработки молока. Очень постепенный ввод прикорма около 6 месяцев или позже, редко оказывает влияние на количество молока.

Влияние гормонов на снижение количества молока:

Возможно недавно вы начали применять гормональные контрацептивы? Эти лекарственные препараты, особенно если они содержат эстрогены, могут значительно снизить выработку молока

Вы в ближайшее время ожидаете овуляцию или начало менструации, или они начались недавно?

Вы беременны?

Обратите внимание на себя:

Возможно, вы соблюдаете жесткую диету? Достаточно ли калорий в сутки вы потребляете? Вам могут помочь полезные, богатые белком, перекусы в течение дня.

Достаточно ли вы пьете? Некоторые матери, особенно когда они выходят на работу, так погружены в дела, что забывают пить достаточно жидкости.

Достаточно ли вы отдыхаете? С малышом, конечно, отдохнуть не так просто. Постарайтесь ложиться спать немного раньше, вздремните в течение дня. Подумайте о совместном сне с ребенком, это действительно помогает лучше высыпаться. Даже немного отдыха могут значительно изменить ситуацию.

Возможно, в последнее время вам приходится выдерживать необычно большой уровень стресса? Стресс может влиять на рефлекс выделения молока и на количество сцеженного молока.

Может быть, вы заболели? Болезнь, особенно, если у вас жар, мастит или обезвоживание может привести к временному снижению количества молока. Некоторые лекарственные препараты также могут снижать общее количество молока (гормональные контрацептивы, псевдоэфедрин, этанол/алкогольные напитки, бромкриптин, эрготамин, каберголин и другие). Как же увеличить количество сцеженного молока?

Чтобы увеличить скорость продукции и общий объем производимого молока, необходимо как можно чаще и больше опорожнять грудь, так, чтобы между кормлениями в груди скапливалось как можно меньше молока.

Увеличьте частоту опороженения груди

Когда вы находитесь

вместе с малышом, прикладывайте его к груди как можно чаще.

Достаточно ли часто вы сцеживаетесь? Есть ли какая-то возможность увеличить количество сцеживаний? Помните, когда время на сцеживание ограничено, добавление даже короткой пятиминутной сессии лучше, чем ничего.

Добавьте одну или две сессии сцеживания вне рабочего времени или в выходные дни. Попробуйте сцеживаться сразу после кормления ребенка грудью или кормите одной грудью, а другую сцеживайте. Вы можете попробовать сцеживаться ночью, пока ребенок задремал, или в промежуток, когда он проспал дольше, чем обычно.

Ваш малыш недоволен снижением скорости потока молока, если вы сцеживаетесь между кормлениями? Если так, попробуйте сцеживать только одну грудь, вместо двух, в промежуткам между прикладываниями. И хотя сцеживание только одной груди не так эффективно для увеличения количества молока, оно позволяет сохранить одну грудь более наполненной, а значит, и поток молока в ней будет более быстрым.

Попробуйте применять кластерное сцеживание, вместо регулярных сцеживаний/прикладываний. Устройтесь поудобнее со своим малышом и молокоотсосом и кормите и сцеживайтесь каждые 30 минут из 60, в течение нескольких часов.

Некоторым мамам помогает использование техники длительного «силового сцеживания» в течение 2-3 дней, каждые несколько недель для «супер зарядки» молочных желез на выработку молока. Это по-просту «кормительные выходные» с добавлением сцежианий. В эти дни, мама просто много отдыхает и кормит очень часто, а также сцеживаются после кормления настолько часто, насколько это возможно.

Выделение молока из груди

Достаточно ли долго вы сцеживаетесь? Когда вы сцеживаетесь для увеличения количества молока, рекомендуют это делать по крайней мере по 15 минут (для каждой груди); убедившись, что вы получили основное его количество, продолжайте сцеживаться еще 2-5 минут после появления последней капли молока. Если у вас не всегда есть время на такие длительные сцеживания, помните, что даже добавление короткой сессии (вы, таким образом, увеличите частоту сцеживаний, даже если грудь не будет полностью опорожняться) может помочь.

. Используйте хороший двойной молокоотсос. С помощью молокоотсоса на две груди можно получить больше сцеженного молока и легче поддерживать лактацию на определенном уровне. Качество молокоотсоса может колоссально повлиять на количество сцеженного молока, и разным женщинами подходят разные молокоотсосы. Хотя, для женщин с высокой продуктивностью молочной железы, эта зависимость не так заметна и, (даже при использовании самых лучших молокоотсосов) они не могут получить много молока во время сцеживания. У таких матерей получится добиться лучших вариантов с помощью сцеживания руками.

Используйте массаж груди и компрессы.

Если у вашего молокоотсоса мягкая или съемная воронка, попробуйте использовать разные воронки или сцеживаться без них. Некоторым мамам удается получить лучший результат с более мягкими воронками, или вообще без воронки.

Смена воронки на бОльшую по размеру помогает некоторым женщинам увеличить количество сцеженного.

Лактогонные средства.

. Многие работающие мамы, которым приходится постоянно сцеживаться отмечают, что употребление овсяных хлопьев или крупы, а также достаточное количество жидкости помогают увеличить количество молока. Могут помочь белковые перекусы и какая-либо жидкость, которая будет у вас под рукой во время сцеживания или кормления грудью.

Многим матерям помогает использование пажитника или других трав увеличивающих лактацию, как на короткосрочной, так и на догосрочной основе. Наиболее эффективным будет их применение на фоне увеличения частоты кормлений/сцеживаний.

Что еще может помочь.

Как правило, минимизация количеств сцеживаний в пользу кормления грудью, приводит к увеличению лактации и снижению объемов, необходимых ребенку во время вашего отсутствия.

Кормите малыша грудью непосредственно перед уходом и сразу после возвращения. Убедитесь, что человек, ухаживающий за вашим ребенком, не кормит его непосредственно перед вашим возвращением.

Ваш малыш уже ест прикорм? Если так, договоритесь,

чтобы человек, остающийся с вашим ребенком, давал ему полностью весь объем прикорма (или большую его часть), а вы только (или в основном) кормили его грудью. Это снизит потребность крохи в вашем молоке, когда вас нет рядом (за счет прикорма) и вы сможете кормить его грудью больше, когда вы вместе. Это одновременно повысит активность молочных желез (за счет более частых прикладываний) и снизит количество молока, которое вам необходимо будет сцеживать.

Поощряйте ребенка в желании «изменить цикличность кормления»- изменить цикл кормления, значит прикладываться к груди чаще (обычно в ночное время), когда мама и ребенок вместе и требовать меньше молока во время разлуки с матерью.

В одном исследовании было показано, что матери госпитализированных грудничков могли сцедить больше, когда они следовали советам по расслаблению или слушали мелодичную музыку во время сцеживания. Когда же матери слушали музыку, рекомендации по расслаблению, и при этом смотрели на фотографии своих младенцев, количество сцеженного молока возрастало еще больше. В исследовании удалось добиться двух-трех кратного увеличения количества сцеженного молока от их обычных объемов.

консультантант по грудному вскармливанию, участник АКЕВ,

Центр Мамино МОЛОКО.

Вы можете задать вопросы по грудному вскармливанию нашим консультантам по телефону горячей линии 99-76-60 , а так же вызвать консультанта по грудному вскармливанию домой(подробнее о визите консультанта ).

Вокруг сцеживания груди крутится множество устоявшихся мифов и заблуждений. Сейчас медицинские работники не рекомендуют увлекаться подобной процедурой, однако в некоторых ситуациях кормящей женщине без неё не обойтись.

Самая доступная и максимально естественная техника – сцеживание вручную. Вот почему новоиспечённым родительницам нужно знать, как правильно сцеживать грудное молоко руками и когда это действительно нужно делать.

Кормление грудью – безусловно, естественный процесс, поэтому состав молочного секрета и его объём подстраивается под потребности конкретного новорождённого.

Если женщина постоянно прикладывает ребёнка к груди (особенно ночью при максимальном выделении гормона пролактина), железы опустошаются. Но в определённых случаях сцеживание молока поможет нормализовать самочувствие женщины.

Необязательные условия

Перед тем как расцеживать грудь, матери нужно подумать, действительно ли ей необходима эта процедура. Эксперты по ГВ скептически относятся к обязательности искусственной стимуляции молочных желёз, считая следующие поводы надуманными.

Обязательные условия

Случаи, в которых допустимо сцеживать молоко, немногочисленны, однако каждой новоиспечённой родительнице следует о них помнить. Это исключит лишние процедуры и поможет принять верный выбор.

В остальных ситуациях сцеживать молоко при естественном кормлении не нужно. Если ребёнок хорошо кушает, не голоден, нормально развивается, мама ощущает себя нормально, лишние процедуры только навредят.

За процесс образования и выделения молочного секрета отвечают два основных гормона. Именно от их «работы» и зависит протекание лактогенеза, питание женщины либо обильное питьё практически не участвует в лактации.

• Окситоцин. Это гормональное вещество провоцирует приток молочка при действии определённых «раздражителей». Например, окситоцин активизируется при прикладывании новорождённого к груди, ощущении запаха родного ребёночка, стимуляции желёз. Если окситоцин выделяется, молочко льётся само по себе, не требуя каких-либо усилий.
• Пролактин. Подобное гормональное вещество предназначено для контроля объёма молочного секрета. Оно «подсчитывает» количество изъятого из груди молочка и возвращает тот же самый объём. Благодаря этому грудь при лактации практически не опорожняется.

Расцеживание груди будет эффективным, если эти гормоны начнут действовать. Чтобы их «включить» и вызвать приток молока к железам, необходимо провести предварительную подготовку.

Она может включать следующие мероприятия:

• прикладывание к груди полотенец, смоченных перед этим в тёплой воде, либо вставание под струи негорячего душа;
• питьё тёплого некрепкого чая или любой другой жидкости (важно, чтобы напиток был нагретым);
• лёгкое и нежное массирование молочных желёз;
• стимулирование прилива молочка, например, через наклон вниз.

При выполнении этих мероприятий мама должна думать о любимом новорождённом малыше. Идеальный вариант – сесть рядом с младенцем, чтобы лучше его ощущать.

Приток молочного секрета будет более эффективным, если предложить одну грудь крохе, а вторую расцеживать. Подобная техника хороша тем, что молоко при сосании младенцем будет притекать сразу в две груди.

Marmet и другие способы сцеживания

Как расцедиться после родов и «добыть» молоко своими руками? Чтобы упростить процесс сцеживания, эксперты по ГВ предлагают несколько способов, каждый из которых обладает своими особенностями.

Она специально разработана для кормящих мамочек. Поскольку эта процедура не совсем естественна для женской груди, необходимо тщательно изучить все тонкости процесса и выполнять следующие шаги.

Помимо методики Marmet существуют и другие техники, которые помогают получить молоко их материнской груди. Их обычно применяют, если предыдущий метод не принёс результата.

Метод «тёплой бутылки»

Подобный способ применяют, если сосок находится в напряжённом состоянии, а молочные железы воспалены. В подобных ситуациях получить молочко крайне непросто, а приложить малыша никак не получается.

Чтобы сцедить молочко руками либо расслабить грудь до такой степени, когда ребёнок сможет взять сосок в ротик, используется бутылка. Эту ёмкость с шириной горлышка не меньше 4 сантиметров нужно нагреть кипятком, а верхнюю часть остудить.

Затем околососковую область необходимо смазать вазелином и приложить к ней ёмкость. Сосочек начнёт втягиваться в бутылку, а молоко станет вытекать. Как только струи станут слабыми, бутылочка убирается.

Метод сдавливания соска

Если соски начинают грубеть, а при их надавливании ощущается боль, потребуется специальный способ, который предполагает первичное выделение молочка.

Для реализации этого способа необходимо расположить все пальчики прямо на соске и надавливать на него на протяжении трёх-четырёх минут. Подобные действия размягчают молочную железу и делают процесс сцеживания менее болезненным.

Вероятные ошибки

Сцеживание грудного молока будет эффективным и безболезненным, только если выполнять все шаги правильно. При проведении процедуры возможны следующие ошибки.

К ошибочным действиям эксперты по ГВ относят и отказ от расцеживания, если во время самой первой процедуры женщина почувствовала боль либо не получила молока. Необходимо пробовать – выбирать правильное время, лучшую позу и благоприятное настроение. В этом случае отдача белого продукта не заставит себя ждать.

Перед сцеживанием молочного секрета женщине следует понять, как нужно его и использовать. В этом помогут рекомендации специалистов по естественному вскармливанию новорождённых.

Нельзя разогревать сцеженное молоко в микроволновой печке. Такой продукт получается неравномерно нагретым, а это чревато наличием излишне горячих частей в ёмкости и ожогом слизистой рта.

Сцеживание молока вручную – процедура, которую можно освоить лишь после некоторого времени. Если же у кормящей женщина никак не получается расцедить грудь, следует обратиться к доктору либо эксперту по естественному кормлению за советом. И хотя специалисты рекомендуют не увлекаться подобной процедурой, сцеживание позволит матери запастись полезным продуктом и максимально продлить грудное вскармливание.

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.

При грудном вскармливании по требованию постоянное сцеживание не нужно: количество молока регулирует сам ребенок. Частые сцеживания «до последней капли» могут привести к гиперактации – избыточной выработке молока.

Значит ли это, что сцеживаться не нужно вообще, никогда и никому? Отнюдь. Бывают случаи, в которых сцеживание действительно необходимо. Вот они:

• При сильном послеродовом приливе молока, который сопровождается нагрубанием (обычно это 3-4 сутки после родов). Здесь важно не переусердствовать и дать маминому организму время разобраться, сколько в действительности молока нужно ребенку. Сцеживание начинают не раньше, чем через сутки от начала прилива. Дело в том, что вещества, подающие сигнал о том, что молоко вырабатывается с излишком, появляются в груди только через сутки. Если сцедить молоко раньше, то оно вновь придет в таком же количестве. Вашим лучшим молокотососом в этот период будет… ребенок, которого вы будете прикладывать к груди по его требованию и по собственной инициативе, если грудь будет каменеть между кормлениями.

И только в той ситуации, когда малыш никак не хочет сосать, нужно будет подцедить грудь до чувства облегчения.

• Для повышения лактации в тех случаях, когда ребенок по какой-то причине не может достаточно хорошо опорожнять грудь. В этом случае сцеживание играет роль дополнительной стимуляции груди и увеличивает объем вырабатываемого молока.
• Для поддержания лактации , если мама и малыш оказались временно разлучены. Сцеживаясь в ритме 2-3 раза в сутки, можно поддерживать лактацию довольно продолжительное время. Если же нужно достичь объема суточного рациона ребенка – нужно делать это не менее 6-10 раз в сутки, в том числе ночью.
• Если маме нужно отлучиться и оставить молоко на время своего отсутствия.
• В случае возникновения лактостаза – застоя молока. При лактостазе нужно сцеживаться, если ребенок сосет больную грудь неохотно или не сосет вовсе.

Каким способом лучше сцеживаться – молокоотсосом или руками?

Свои сторонники есть у каждого из вариантов. Если вы сцеживаете молоко первый раз в жизни – для начала попробуйте сделать это вручную. Собственными руками не сделаешь себе больно и не нанесешь груди травму при погрешностях в технике. Кроме того, сцеживаясь руками, вы сможете учесть анатомию вашей молочной железы, подобрать нужные движения, скорость и силу сжатия.

При использовании механических приспособлений риск травмировать себя гораздо выше. Первые трое-четверо суток после родов – в молозивный период и период послеродового прилива молока, а так же при застое молока (лактостазе) сцеживание молокоотсосом особенно не рекомендуется.

• оно неэффективно,
• можно лишь усугубить отек и ухудшить отток молока.

Зато молокоотсос может прекрасно помочь вам позже, когда грудь уже будет разработана. Имеет смысл использовать его при необходимости регулярного сцеживания – например, если мама выходит на работу или часто отлучается от ребенка.

Техника сцеживания руками

Приготовьте чистую посуду с крышкой; в детскую бутылочку сцеживаться неудобно, лучше взять обычную широкую чашку или пиалу. Вымойте и вытрите руки, чтобы они не скользили по груди.

1. Для улучшения оттока молока перед сцеживанием можно: на несколько минут приложить к груди сухое тепло, выпить что-нибудь горячее, погреть руки и ноги в горячей воде, принять горячий душ; покатать сосок между большим и указательным пальцами.
2. Удобно сядьте или встаньте, расположите посуду под грудью.
3. Положите большой палец над ареолой, а указательный и средний под ней: подушечки пальцев и сосок – на одной вертикальной линии. Следите, чтобы во время сцеживания пальцы находились на границе ареолы и белой кожи или чуть-чуть за этой границей.
4. Нажмите большим и указательным пальцами на ареолу по направлению к грудной клетке (то есть К СЕБЕ, а не от себя). Возможно, это придётся проделать несколько раз перед тем, как молоко начнёт капать, течь или брызгать.
5. Теперь сделайте следующее движение – «выводящее»: немного сожмите складку пальцами и выведите ее вперед (на этот раз от себя). Это движение – выжимающее.
6. Переставляйте пальцы по кругу, чтобы опорожнить все доли груди. Следите, чтобы пальцы не скользили по коже – для этого руку и грудь иногда придется вытирать, например, пеленкой.
7. Грудь желательно сцеживать не менее 3-5 минут, но не более 20-30 минут, меняя руку, пока молоко не потечет слабее. Все молоко из груди «досуха» сцедить невозможно, так как оно вырабатывается постоянно.

Чего нельзя делать при ручном сцеживании : тереть, давить, массировать грудь, а также делать любые движения, которые приносят боль.

Техника сцеживания молокоотсосом

С молокоотсосом все, с одной стороны, проще: нужно просто следовать инструкции, которая к нему прилагается. С другой стороны, сложнее: не каждый молокоотсос может эффективно сцедить именно вашу грудь. Если вы все делали по инструкции, но успеха так и не добились, могут помочь следующие хитрости:

• удобная поза, расслабленные плечи и шея;
• такой наклон корпуса, при котором грудь будет обращена вниз, будет свисать;
• тепло на грудь перед сцеживанием, горячее питье;
• сцеживать обе груди одновременно (тут нужен двойной молокоотсос);
• сцеживание прямо во время кормления ребенка (одной кормим, вторую параллельно сцеживаем);
• мысли о ребенке, представлять себе его кормящимся;
• «белый шум»: звуки природы, льющаяся вода, шум дождя.

Если у вас не получилось сцедить молоко

Вы не добились успеха или сцедили меньше, чем ожидали? При кормлении по требованию организм мамы обычно вырабатывает то количество молока, которое нужно на одно кормление. Соответственно, добыть что-то дополнительно может оказаться непросто. Но не теряйте надежды: уже с третьей-четвертой попытки сцеживание станет более эффективным. Грудь «научится» отдавать молоко новым способом, вы приноровитесь делать нужные движения, изучите ритмы приливов молока, нащупаете правильный настрой. Сцеживание – это постоянная практика и опыт.

Имейте в виду, что можно нацедить необходимую порцию молока не за один раз, а за несколько сцеживаний – например, в течение суток. Сцеженное молоко при этом нужно хранить в холодильнике.

Как выглядит сцеженное грудное молоко

Некоторых мам пугает вид собственного молока. Оно кажется им синеватым, прозрачным, пустым или, наоборот, слишком жирным. Грудное молоко не похоже на коровье! Оно может выглядеть и как топленое сливочное масло, и как полупрозрачная синеватая водичка. Постоявшее несколько минут сцеженное молоко может расслоиться – более жирная составляющая всплывет наверх в виде сливок, а более жидкая останется внизу. По виду молока судить о питательной ценности не имеет смысла. Молоко одной женщины может отличаться от молока другой, «двухнедельное» молоко не похоже на «трехмесячное» - но на любом сроке лактации оно обязательно будет соответствовать потребностям конкретного ребенка.

Хранение сцеженного молока

Сцеженное грудное молоко хранится:

• без холодильника – 12 часов
• в холодильнике – сутки
• в морозильной камере при быстром замораживании (температура -18 градусов) – до 4-6 месяцев

В качестве емкостей для хранения можно использовать как специальные контейнеры, так и чистую стеклянную посуду, которая герметично закрывается. Баночки из-под детского питания, например, вполне подойдут. Можно использовать просто плотные, герметично закрытые пластиковые пакеты.

Чтобы грудное молоко оттаяло, подержите емкость с молоком под струей теплой воды. Проверьте температуру, капнув подогретое молоко на тыльную сторону запястья. Нельзя размораживать молоко в микроволновой печи.

И последнее. Обязательно попробуйте молоко на вкус прежде, чем давать его ребенку. Оно не должно быть горьким!