Ребенок тяжело дышит и задыхается во сне: причины. Признаки «тяжелого» дыхания у грудничка

Рождение ребенка – это подарок небес и огромное счастье для любой семейной пары. Самое главное не растерять этот дар, именуемый здоровьем и благополучием малыша.

Наравне с патологическими болезнями, инфекцией, травмами и прочими усугубляющими состояние малыша факторами стоят хрипы и шумное дыхание у грудничка. Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в сердечно-сосудистой и дыхательной системах организма ребенка.

Норма – это когда ребенок спокойно ровно дышит, при вдохе не прослушивается никаких шумов. Любое отклонение от нормы свидетельствует о нарушениях в проходимости дыхательных путей, которые вызваны отеками, воспалением и спазматическими болями в мышцах бронхов. Часто причинами тяжелого дыхания и хрипов является наличие инфекции в бронхах и дыхательных путях.

Любое самолечение в данном случае категорически запрещено, так как нарушения в функционировании дыхательной системы могут привести к серьезным последствиям. Нарушения в структуре сосудов дыхательных путей, сужение трубки дыхательных путей является предпосылкой к развитию серьезных патологий, среди которых:

• Аллергия.
• , увеличение аденоидов и так далее.

Часто хрипы сопровождаются местной инфекционной патологией органов дыхания или ОРВИ. При первых же признаках появления хрипов необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для выявления и устранения причины тяжелого дыхания.

Причины, симптомы и диагностика хрипов

Хрипы у ребенка грудного возраста, которые дают о себе знать только при вдохе. Возникновение таких хрипов чаще всего обусловлено тем, что в таком возрасте у ребенка еще не до конца сформированы все ткани и органы дыхательной системы.

У новорожденных и детей грудного возраста дыхательные пути еще достаточно эластичны и потому могут слегка вибрировать во время вдоха. Такие хрипы до 1,5 года считаются нормой, и не стоит беспокоиться об их наличии. Просто обратите внимание на отклонения в дыхании при следующем осмотре ребенка семейным доктором.

Хрипы сопровождающиеся и кашлем свидетельствуют о наличии в организме ребенка инфекции . В этом случае необходимо обратиться к вашему лечащему врачу и немедленно, еще до момента основного лечения, заниматься профилактикой в виде обильного питья, промывания носа и употребления природных витаминов в виде варенья или меда (в случае если у малыша нет аллергии на такой продукт). Хрипы с такими сопутствующими симптомами в данном случае свидетельствуют о или о начальных стадиях заболеваний органов дыхания. Своевременное и правильное лечение не только избавят вашего малыша от проблем с дыханием, но еще и предотвратят возникновение серьезных хронических патологий.

Если наряду с хрипами в процессе дыхания у вашего ребенка нескончаемый в течении 2-х и более часов кашель и постоянный , а общее состояние малыша оставляет желать лучшего, то следует немедленно вызвать скорую помощь. Скорее всего, такие хрипы говорят о бронхите, когда инфекция поражает бронхи организма. Своевременная диагностика и лечения в данном случае это верный путь к выздоровлению и избавлению от затрудненного дыхания и сопутствующих симптомов.

Хрипы, сопровождающиеся удушающим кашлем, свидетельствуют о наличии аллергии или куда хуже астмы. В этом случае необходимо немедленно посетить детского врача, дабы тот выявил истинную причину таких хрипов и назначил курс лечения. Запущенное состояние в случае наличия астмы в организме ребенка и отсутствия наблюдения и лечения может привести к приступу, который норовит закончиться летальным исходом.

Тяжелое прерывистое дыхание, хрипы и резкое может свидетельствовать о наличии . В этом случае необходимо срочно вызвать неотложку и если нужно, проехать в больницу для полного обследования организма.

Внезапно появившиеся хрипы , которые не сопровождаются какими-либо симптомами, могут свидетельствовать о наличии в дыхательных путях инородного тела. Это неотложное состояние организма ребенка, которое требует немедленного наблюдения и оказания помощи. В этом случае необходимо в срочном порядке проехать в ближайшую поликлинику, дабы не допустить остановки дыхания или повреждения дыхательных путей.

Удушье при вдохе и сухой кашель , сопровождающийся повышением температуры тела и охриплостью голоса, говорит о возможном наличии так называемой болезни Круп. Эта болезнь характеризуется воспалительным процессом по всем дыхательным путям, а также сужением просвета в их верхней части. Это состояние организма требует немедленной неотложной помощи. В случае приступа с симптомами Крупа необходимо срочно вызвать врача, а пока скорая помощь находится в пути, поспособствовать улучшению общего состояния ребенка. Для этого следует дать ребенку подышать над паром увлажненным воздухом и закапать нос любыми каплями, которые расширяют сосуды.

Заключение

В любом случае любые хрипы не являются показателем благополучия и здоровья малыша. При появлении любых патологий дыхания и отклонений от нормы необходимо в срочном порядке посетить лечащего врача и провести детальное обследование организма, которое выявит истинную причину затрудненного дыхания. Следите за состояние здоровья вашего ребенка и регулярно занимайтесь профилактикой органов дыхания.

Каждый новоиспеченный родитель наверняка не раз задавался вопросом, почему новорожденный часто дышит во сне? Может быть виной всему неспокойные сновидения? Мамы и папы первое время могут подолгу сидеть возле крохи и слушать, как он дышит и дышит ли. Порой они говорят о том, что: «Мы каждую ночь не спим, слушаем дыхание малыша». Это нормально и часто проходит по мере взросления ребенка. Особое строение органов дыхания новорожденных, общая незрелость всех систем организма, а также адаптация к жизни вне материнского тела обуславливают некоторые особенности их дыхания.

После рождения ребенка ему требуется продолжительное время для адаптации к новым условиям жизни. Системы органов крохи еще недостаточно совершенны, чтобы осуществлять свои функции в полную силу. Это также касается и дыхательной системы в частности. Новорожденные совершают от 50 до 60 актов дыхания в минуту, в то время как для взрослого этот показатель почти в три раза меньше (от 18 до 20 за минуту). Поэтому кроха может учащенно дышать как во сне, так и в период бодрствования в принципе.

Если малыши рождаются в срок, нормализация частоты их дыхания происходит примерно ко второму месяцу жизни. Для недоношенных или маловесных детишек сроки «дозревания» дыхательной системы будут несколько больше.

Для того чтобы узнать, почему новорожденный так часто дышит во сне, нужно обратиться к достоверным медицинским источникам. Педиатры определили примерные нормы частоты дыхательных движений для детишек первого года жизни и старше:

• у новорожденных 40-60 единиц в минуту;
• у ребенка от 1 до 3 месяцев - 40-45 единиц в минуту;
• у ребенка от 4 до 6 месяцев - 35-40 единиц в минуту;
• у ребенка от 7 до 12 месяцев - 30-35 единиц в минуту;
• у ребенка от 2 до 3 лет - 25-30 единиц в минуту;
• у ребенка от 5 до 6 лет - 25 единиц в минуту;
• у ребенка от 7 до 12 лет - 18-20 единиц в минуту.

Важно учитывать, что определение частоты дыхания малышей должно проводиться в состоянии покоя. Еще лучше, если это будет происходить во время сна. Потому что при бодрствовании крохи, особенно если он перешагнул рубеж новорожденности, полученные результаты могут напугать родителей. Все из-за того, что, совершая активные движения, малыш, соответственно, начинает вдыхать чаще.

Когда новорожденный ребенок здоров, у него отсутствуют признаки заболевания, он хорошо набирает вес и развивается по возрасту, частота актов дыхания будет соответствовать норме.

Учащенное дыхание малыша в этом случае можно объяснить:

Иногда можно заметить, что новорожденные детишки дышат поверхностно, а затем совершают несколько коротких вдохов и один более продолжительный. Похоже, что они как будто вздыхают. Это также связано с индивидуальными особенностями малышей и проходит по мере взросления.

Педиатры при периодических регулярных осмотрах малыша часто уделяют внимание определению пульса и частоты дыхательных движений. Подобные показатели являются значимыми и информативными при обследовании новорожденных. Порой именно они могут свидетельствовать о наличии патологии и необходимом лечении.

Помимо этого, диагностическое значение может иметь и тип дыхания, используемый ребенком.

Это может быть:

• дыхание, при котором задействованы брюшные мышцы (брюшной тип) - является преимущественным у новорожденных, относится к варианту здорового дыхания, потому что при этом все легкие насыщаются кислородом;
• дыхание, в котором участвуют только грудные мышцы (грудной тип) - характеризуется тем, что поступающий воздух движется лишь в верней части легких, отчего может возникать кислородная недостаточность и застойные явления дыхательных путей;
• смешанный тип дыхания - сочетает преимущества первых двух, позволяя максимально задействовать объем легких в дыхательном акте, по максимуму осуществляя газообмен.

Поскольку у новорожденных при дыхании задействованы преимущественно брюшные мышцы, не следует пеленать кроху слишком туго. Также важно следить за пищеварением малыша, пытаясь свести к минимуму возникновение колик или запоров.

Правильная работа мышц пресса наряду с сокращениями диафрагмы обеспечит наиболее полное и глубокое дыхание малыша.

Слизистые оболочки дыхательных путей грудничков имеют очень обширную сеть капилляров, в связи с чем больше подвержены возникновению отека. Поэтому так важно оберегать кроху от возникновения различного рода ринитов, которые препятствуют нормальному питанию, полноценному сну и существенно нарушают качество жизни младенца.

Наряду с насморком, серьезную угрозу здоровью малыша представляют следующие причины:

Любое из вышеперечисленных заболеваний способствует сужению и без того узких просветов лор-органов. Малыш тяжело дышит, не может нормально вдохнуть, кушать, если затруднено носовое дыхание, не умеет откашливаться в силу возраста. Это все может представлять определенную угрозу жизни при отсутствии своевременной медицинской помощи. Поэтому так важно уделять внимание здоровью новорожденного, принимая все возможные меры по предотвращению простудных заболеваний.

Малыши, страдающие избыточным весом, больше предрасположены к возникновению отека слизистой гортани. Поэтому важно следить за питанием таких детишек, сводя к минимуму возникновение аллергических реакций.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, учащенное или затрудненное дыхание ребенка может быть вызвано:

При возникновении какого-либо из перечисленных вариантов следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение ускорит процесс выздоровления и поможет предотвратить возможные негативные последствия.

Зная о том, насколько важным является свободное полноценное дыхание для новорожденного, необходимо свести к минимуму воздействие негативных факторов.

Для этого родителям требуется:

Важно помнить, что предупредить заболевания всегда легче, чем лечить их. Особенно это касается новорожденного малыша, иммунитет которого только начинает формироваться.

В заключение отметим, что частое дыхание новорожденного во сне является вариантом нормы в данном возрасте. Переживать по этому поводу не стоит. Однако и оставлять без внимания малыша тоже не следует. Важно соблюдать некий баланс, «золотую середину». И при возникновении малейших подозрений срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий - бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

• у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
• малыш дышит тяжело - вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
• изменилась частота дыхания - ребенок стал дышать реже или чаще;
• появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Разновидности

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления - это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох - нет. Надо отметить, что жесткое дыхание - физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста - чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно - покраснение горла и миндалин.

Тяжелое дыхание

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии - на вторые, при скарлатине - уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи - открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице - зима!), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Частое дыхание

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание - это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

• от 0 до 1 месяца - от 30 до 70 вдохов в минуту;
• от 1 до 6 месяцев - от 30 до 60 вдохов в минуту;
• от полугода - от 25 до 40 вдохов в минуту;
• от 1 года - от 20 до 40 вдохов в минуту;
• от 3 лет - от 20 до 30 вдохов в минуту;
• от 6 лет - от 12 до 25 вдохов в минуту;
• от 10 лет и старше - от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ , особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания , в первую очередь - в бронхиальной астме . Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы - кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Хрипота

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) - о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип - всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

• бронхиальную астму;
• проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
• заболевания легких, включая отеки и опухоли;
• острую почечную недостаточность;
• хронические респираторные болезни - бронхит, обструктивный бронхит ;
• ОРВИ и грипп;
• туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов - аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

Лечение

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия жесткого дыхания

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями - влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Меры при тяжелом дыхании

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона » или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме - в больнице, в легкой - дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Учащение ритма - что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечение хрипов

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность - антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, - всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры - это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.

Частый вопрос будущих родителей. Однозначного ответа на него нет, потому что двух одинаковых детей не бывает даже в одной семье, и равнять всех под одну гребенку в данном случае нельзя.

У меня немало подруг, которые родили примерно в то же время, что и я. На основе моих личных наблюдений и создан данный топик.

К счастью, бессонные ночи меня миновали, потому что уже на втором месяце жизни дочь начала кушать четко один раз за ночь. Кроме голода обычно ночью ее ничего не беспокоило, за что я ей очень благодарна.

А вот несколько моих подруг все же столкнулись с ночными проблемами. У одной сын желал кушать нет менее четырех раз за ночь, что, сами понимаете, не способствует здоровому маминому сну.

А у другой дочь категорически отказывала засыпать после кормления в 4 часа утра. Иного выхода кроме как укачивать ее на улице не было. Вот и встречала мама рассвет чуть ли не ежедневно, вне зависимости от погоды.

Единственным минусом в моем случае было то, что до года дочь засыпала только при укачивании. Мою хрупкую спину немного спасало прыгание на фитболе, но утомлял меня этот процесс очень.

Кормление

И здесь меня обминули трудности, потому что рассказы о длительных и проблемных кормлениях так и остались для меня рассказами. Причина в том, что дочь всегда ела очень быстро. Пяти минут хватало ей, чтобы полностью опустошить мою грудь, а интервалы между кормлениями были не менее трех часов.

Бодрствование

А вот здесь мне было тяжеловато, потому что если дочь не спала, то она желала находиться только на руках. Я завидовала тем мамам, у которых малыши спокойно и молча лежали в колясках в бодрствующем состоянии. Потому что я все наши прогулки подстраивала только под дочкин сон, иначе ее крик было слышно даже вдали от дома.

До полугода ее не интересовали абсолютно никакие игрушки – мы сменили три мобиля и столько же дуг со свисающими развлекалками на коляску. Ее совершенно ничего не интересовало, ни дорогущие шуршащие коровы, ни десяток прорезывателей.

А в это время моя подруга из Эстонии (мама девочки-ровесницы) строчила мне, что ее очень мучает совесть из-за того, что дочь ее совершенно не просится на руки и вообще, может лежать под мобилем часа два. Читала я ее и чуть не плакала, ибо за те месяцы наловчилась даже мыть посуду и жарить котлеты одной рукой.

А учитывая тот факт, что в первые месяцы прибавка в весе составляла 1300-1600г, такой «ручной» образ жизни был не только неудобным, но и тяжелым. Вот попробуйте взять трехлитровую банку соленых огурцов и провести хотя бы пару часов с ней в руках.

Выводы

Впрочем, как бы тяжело не было с новорожденным, все это, так или иначе, забывается. И бессонные ночи, и боли в спине, и изучение содержимого подгузников. Как ни странно, в данном случае память оставляет более радостные и положительные моменты – первое «Агу», улыбка, зубик и т.д.

Для меня самым тяжелым было то, что дочь требовала постоянного внимания и рук. Мне даже пришлось научиться принимать душ за 4 минуты! И все равно, мне приходилось ставить шезлонг с малышкой в ванную и развлекать ее танцами с мочалкой даже в течение этих четырех минут!

Еще мне было тяжело из-за того, что я совершенно не понимала, чего хочет мой ребенок в конкретный момент. Сейчас, когда ей 4 года, она четко объясняет причину своего недовольства – голод или просто настроения нет. Но в младенчестве причины ее криков в большинстве случаев так и остались загадкой для меня. То ли пить хотела, то ли раздражал ветер, кто ее знает? А эмоции свои новорожденный обычно выражает именно при помощи пронзительного крика.

Так что, я за то, чтобы дети появлялись на свет в годовалом возрасте;)

А вам было тяжело с новорожденными?

Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в

Малыш сопит и хрюкает, но простуда исключена, а носик чист? Эта проблема возникает, когда кроха спит или кушает?

Не стоит паниковать раньше времени: все не так страшно, как кажется.

Почему это происходит, и как облегчить дыхание новорожденного?

Казалось бы, все сложности позади, малыш родился здоровым и уже находится дома. Но мама, прислушиваясь к дыханию крохи, пугается: откуда эти хрипы, почему дыхание затруднено?

В панике хватает капельки, «на всякий случай» прикупленные еще до родов, пытается закапать носик…

Сначала разберемся — нужны ли капли, и какие?

Причины осложненного дыхания у младенцев

Самое первое, на что думают родители при появлении сопения и хрипов, – ребенок простужен.

Однако при простуде к затрудненному дыханию присоединяются такие симптомы, как:

• Насморк и дыхание через ротик.
• Кашель.
• Покраснение горла.
• Часто – повышение температуры.

Если всего этого нет, да и педиатр не видит признаков ОРЗ, скорее всего, причина хрюканья и сопения – физиологическая или патологическая .

Особенности строения носоглотки новорожденного

У младенцев органы носоглотки еще незрелы и продолжают формироваться в течение первого года жизни. Полость носа низкая и узкая, средний и верхний носовые ходы еще недоразвиты, а нижний отсутствует вовсе, начиная формироваться с 6 месяцев, и окончательно сформировывается к подростковому возрасту.

1,2 — носовой ход; 3 — нижний носовой ход; 4 — носоглотка; 5 — язык; 6 — щитовидная железа; 7 — трахея; 8 — левое легкое; 9 — сердце; 10 — диафрагма; 11 — правое легкое; 12 — тимус; 13 — полость рта; 14 — нёбо; 15 — складки носовой полости.

Слизистая носа чрезвычайно нежная, в ней много капилляров и сосудов, поэтому при малейшем раздражении она набухает, и без того узкие носовые ходы уменьшаются.

Слуховая трубка проходит близко к носоглотке, оттого часто даже обычный насморк может дать осложнение на ушки.

Физиологические причины затрудненного дыхания младенцев

Находясь в околоплодных водах во время внутриутробного развития, ребенок не дышит носиком. Поэтому, появляясь на свет, малыш не готов во всю мощь использовать свои органы дыхания.

После рождения слизистые носа сухие, но уже в первые сутки начинается приспособление к новым условиям дыхания, начинает вырабатываться слизь.

Иногда ее вырабатывается очень много, при этом носовые ходы крохи могут быть уже среднестатистических показателей.

Слизь, которая скапливается на задней стенке носоглотки, плохо стекает в гортань, а самостоятельно отхаркивать ее ребенок еще не способен. При дыхании она вибрирует, от этого и слышен хрюкающий звук.

Хрюканье и сопение может стать следствием слишком сухого воздуха в комнате. Слизистая пересыхает, в носу образуются корочки, которые затрудняют прохождение воздуха.

Раздражаться и отекать слизистая носа может и по причине частых срыгиваний . Короткий пищевод способствует выплескиванию желудочного содержимого в носоглотку, отчего она воспаляется и провоцирует затруднение дыхания.

Патологические причины нарушения дыхания новорожденных

Малыш может родиться с патологическими изменениями строения органов дыхания. Например, с искривлением носовой перегородки или аномалиями носовых ходов.

Сразу после рождения это может быть незаметно, а проявится в течение первых месяцев жизни. Опытный ЛОР обнаружит отклонения при осмотре. Патологии устраняются хирургическим путем.

Даже груднички, к сожалению, не застрахованы от новообразований . Опухоли могут возникать в полости носа. Как правило, метастазируют они редко, а выявляются на ранней стадии, и после операции здоровью и дыханию малыша ничего не угрожает.

Инородное тело и трудное дыхание

Питьевой режим

Особо важно, если кроха – искусственник, давать ему воду. Но и малышу на грудном вскармливании вреден дефицит жидкости.

Сухость слизистой носа, хрюканье и сопение при дыхании – как раз признак того, что организму не хватает жидкости.

Комфортный микроклимат в комнате

Чтобы малышу легче дышалось, в комнате, где он спит и бодрствует, нужно соблюдать режим температуры и влажности.

«Прежде всего, нужно поддерживать оптимальный микроклимат в детской, — советует врач-неонатолог Е.Комар (Ростов-на-Дону). – А это подразумевает комнатную температуру не выше 24 ° С и достаточную влажность воздуха: около 70%. Это становится особо актуальным в зимнее время, когда из-за отопления и редких проветриваний создаются негативные условия для дыхания не только младенцев, но и взрослых».

Вовсе не обязательно покупать увлажнитель, если не позволяет финансовое положение: мокрое полотенце на горячей батарее станет успешной альтернативой.

Проветривание и влажная уборка способствуют поддержанию идеального микроклимата в доме.

Прогулки

Регулярное пребывание на свежем воздухе улучшает состояние ребенка: воздух на улице (естественно, не на загазованном проспекте, а в парковых зонах или скверах) насыщен чистым и оптимально увлажненным кислородом.

Это делать не только не желательно, но и нельзя!

• Закапывать в нос грудное молоко. Миф о пользе молока в борьбе с насморком и трудным дыханием давно развенчан: молоко, высыхая, образует корочки, которые еще больше мешают нормально дышать.
• Использовать сосудосуживающие капли без надобности. Мало того, что сужать сосуды вредно, так еще и возникает привыкание к ним.
• Отсасывать аспиратором слизь (не сопли). Чем чаще отсасывается слизь, тем больше ее появляется.
• Ингаляции. Они нужны только при лечении ОРЗ без осложнений и температуры. При физиологическом насморке ингаляции приводят к эффекту «ленивого носа».
• Отказываться от купания , боясь усугубить состояние ребенка.

Если нет температуры, насморка и кашля, затрудненное дыхание – не повод отменять водные процедуры . Теплая ванна окажет расслабляющий эффект, расширит сосуды, и крохе станет легче дышать.

Кроме того, купание – это и закаливание, а значит, профилактика настоящего насморка и простуды.

В среднем, с дыхательная система ребенка становится относительно адаптированной к окружающему миру, и физиологические проблемы дыхания оставляют малыша.

Но иногда процесс может затянуться до года.

Не стоит отказываться от наблюдения у педиатра и ЛОРа, это позволит вовремя отследить возможные осложнения и успокоит молодых родителей.