Ранние сроки беременности: пособие. Когда вставать на учет по беременности? В течение какого времени выплатят пособие

Если вы встали на учет в медицинской организации в первые 12 недель беременности и имеете право на получение пособия по беременности и родам, то вам полагается единовременное пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности (ст. ст. 6, 9 Закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ).

Базовый размер пособия составляет 300 руб. Эта сумма увеличивается на коэффициент индексации и районный коэффициент (в районах Крайнего Севера и на приравненных к ним территориях). До 01.01.2018 приостановлена индексация размера пособия исходя из прогнозируемого уровня инфляции. Однако с 01.02.2017 она производится исходя из фактического индекса роста потребительских цен за 2016 г. (1,054) и без учета районного коэффициента составляет 613,14 руб. (ч. 1 ст. 4.2, ст. 10 Закона N 81-ФЗ; п. 6 ст. 1, п. 1 ч. 1 ст. 4.2 Закона от 06.04.2015 N 68-ФЗ; Постановление Правительства РФ от 26.01.2017 N 88).

Порядок назначения и сроки выплаты пособия

Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам (п. п. 14, 15, 21 Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н; п. п. 1, 2, 8, 9 Административного регламента, утв. Приказом Минтруда России от 14.09.2017 N 678н):

Основанием для получения пособия является справка, подтверждающая постановку на учет в ранние сроки беременности (п. 22 Приказа N 1012н). Ее составляет в произвольной форме женская консультация либо другая медицинская организация, поставившая вас на учет.

Если пособие выплачивает работодатель или образовательное учреждение, то выплата должна быть произведена в течение 10 дней со дня представления справки о постановке на учет. Если пособие выплачивает служба социальной защиты населения, то пособие будет назначено не позднее 10 дней с даты приема соответствующего заявления и справки. Выплата будет произведена не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем приема указанных документов (п. п. 18, 24 Приказа N 1012н).

Для получения пособия в ТО ФСС РФ необходимо подготовить помимо указанной выше справки соответствующее заявление, а также вступившее в законную силу решение суда об установлении факта невыплаты страхователем пособия либо о взыскании со страхователя невыплаченной суммы пособия. Кроме того, в случае обращения через представителя потребуются документы, подтверждающие его полномочия. Пособие будет назначено и выплачено в течение 10 календарных дней со дня поступления в ТО ФСС РФ указанных документов (п. п. 12, 14, 15 Административного регламента).

Пособие назначается, если вы обратились за ним в течение шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам (ст. 17.2 Закона N 81-ФЗ).

Дополнительные региональные выплаты

Помимо федерального пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности законодательство различных субъектов РФ предусматривает дополнительные пособия, связанные с ранней постановкой беременных женщин на медицинский учет. Так, в 2017 г. в г. Москве женщинам, вставшим на учет в срок до 20 недель беременности, полагается пособие в размере 600 руб. (независимо от факта работы, учебы или службы) при условии их обращения за ним не позднее 12 месяцев с месяца рождения ребенка (п. 1.1.2 Приложения 1 к Постановлению Правительства Москвы от 06.12.2016 N 816-ПП).

Для получения пособия через службу социальной защиты требуются:

Государственные пособия, а также иные выплаты и компенсации, выплачиваемые в соответствии с действующим законодательством, не облагаются НДФЛ (п. 1 ст. 217 НК РФ).

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности 2018

Всё о единовременном пособии женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности в 2018 году: сумма единовременного пособия, необходимые документы, бланк заявления.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности

Единовременное пособие выплачивается женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности (до 12-ти недель) дополнительно к пособию по беременности и родам. Следовательно, право на данную меру поддержки имеют только граждане, получающие пособие по БиР. В 2018 году размер выплаты составляет 632,76 руб.

Размер пособия ежегодно индексируется, данная сумма является актуальной с 1 февраля 2018 года. Подробнее об индексации пособия Обращаться за выплатой пособия за постановку на ранних сроках беременности следует по месту получения пособия по беременности и родам, т.е. к работодателю, за исключением следующих случаев:

• в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием либо в случае невозможности его выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счете в кредитной организации и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, назначение и выплата пособия осуществляются территориальным органом ФСС;
• если работник пропустил 6-месячный срок обращения к работодателю. В этом случае ФСС сам решит, были ли причины пропуска срока уважительными и выплачивать ли пособие;
• индивидуальным предпринимателям, заключившим договор добровольного страхования, обращаться в ФСС.

Необходимые документы для единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности

• справка из женской консультации или другого медицинского учреждения о постановке на учет в срок до 12 недель беременности;
• заявление на выплату пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
• паспорт, вид на жительство либо иной документ, удостоверяющий личность заявителя, место жительства и принадлежность к гражданству + копия.

Сроки обращения и выплаты единовременного пособия

Срок обращения за единовременным пособием — не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по БиР.
Назначается одновременно с пособием по БиР. Либо не позднее 10 дней с даты представления справки о постановке на учет в ранние сроки беременности, если указанная справка представлена позже.

Обратите внимание на другие детские пособия, которые устанавливаются федеральным законом № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет по беременности в 2018 г в ранние сроки

Федеральный закон №81 и Приказ Минздравсоцразвития РФ №1012н гласит о том, что каждая женщина, которая встала в ранние сроки беременности на учет в медицинском учреждении, вправе получить единовременное пособие.

Кто и при каких условиях получит выплату

Условием получения денежных средств, является обращение к врачу с целью наблюдения беременности на сроке до 12 недель.

Выплата осуществляется женщинам:

• официально продолжающим трудиться;
• уволенным в связи с ликвидаций предприятия, закрытием ИП, прекращением деятельности лиц, имеющих на нее лицензию или регистрацию, если с этого момента прошло менее 12 месяцев;
• адвокатам, индивидуальным предпринимателям, нотариусам при условии, что ранее они добровольно производили уплату страховых взносов в Фонд социального страхования (ФСС) за период, предшествующий времени наступления страхового случая;
• обучающимся в образовательном учреждении на платной или бесплатной основе;
• проходящим военную службу по контракту, в том числе сотрудницам ОВД, ГПС, УСП, таможенной службы.

Важно! Поскольку эта выплата в большинстве случаев осуществляется из ФСС, а для студентов и военнослужащих из средств федерального или муниципального бюджета, женщины нигде не работающие (домохозяйки), пособия не получат.

Пособие также выплачивается женщинам, которые вынуждены были уволиться по собственному желанию в силу объективных или субъективных причин, перечисленных ниже, если отпуск по беременности и родам наступил не более чем через месяц с момента увольнения.

• Переезд женщины в месте с семьей в связи с переводом ее супруга в другой регион.
• Болезнь женщины, которая несовместима с ее работой в данной местности.
• Болезнь близких родственников, требующая ухода или инвалидность I группы члена семьи.

В Москве также установлено дополнительное пособие в соответствии с законом г. Москвы №60 и постановлением правительства столицы № 37-пп, которое назначается женщинам, постоянно проживающим в Москве и ставшим на учет к врачу до 20 недель беременности.

Сумма выплат

Единовременная выплата при постановке женщины на учет на третьем месяце беременности, из года в год рассчитывается заново. Размер выплаты соответствует значению, установленному государством на начало года, и высчитывается он исходя из даты начала декретного отпуска, а не даты постановки женщины на учет в медицинском учреждении.

С 1 февраля 2018 года оно составило 628 рублей 47 копеек. В некоторых регионах данная сумма дополнительно умножается на районный коэффициент. Он учитывается для, работающих на Крайнем Севере и приравниваемых к нему территорий, в местностях с тяжелыми климатическими условиями.

Что касается суммы выплаты москвичкам, ставшим на учет до 12 недель, то она составляет 600 руб.



Где можно получить

Место выплаты единовременного пособия женщинам зависит от рода их занятия и выплачивается там же, где пособие по беременности и родам.

• Если она работает или была вынуждена уволиться по причинам описанным выше, а от момента увольнения до отпуска по беременности и родам прошло не более месяца, то данное пособие выплачивается работодателем.
• Если она служит, то оплата производится по месту службы.
• Если беременная учится очно, то оплата производится по месту ее учебы.
• Если она была уволена в связи с ликвидацией организации и после этого признана в установленном порядке безработной (зарегистрирована на бирже труда), то деньги ей перечисляются через орган социальной защиты населения (ОСЗН).
• Если женщина-предприниматель не делала взносы в ФСС, то она может получить пособие, обратившись в ОСЗН.

Важно! Возможность подачи заявления на получение пособия также доступна через портал Госулуг или Многофункциональные центры предоставления государственных и муниципальных услуг (МФЦ)

В отдельных случаях необходимо напрямую обращаться в ФСС.

1. Если женщина является индивидуальным предпринимателем, заключившим договор добровольного страхования.
2. Пропущен шестимесячный срок, в течение которого можно подать заявление.

Необходимые документы

Для того чтобы получить единовременное пособие женщина вместе с комплектом документов для получения пособия по беременности и родам должна предъявить справку из женской консультации о постановке на учет в ранние сроки беременности и написать заявление. Справка не имеет стандартного образца, но обычно в ней фиксируется:

3. дата рождения;
4. срок беременности при постановке на учет;
5. рекомендации по режиму;
6. подпись главврача;
7. печать медицинского учреждения.



В заявлении должны быть следующие сведения:

8. полное наименование организации, которая будет переводить средства;
9. ФИО заявительницы;
10. паспортные данные и адрес места жительства;
11. вид выплаты;
12. способ перечисления денежных средств. Они могут быть перечислены на банковскую карту или направлены почтовым переводом. Если используется почтовый перевод, то в документе требуется указать все реквизиты;
13. в конце заявление подписывается заявителем и ставится дата его оформления.

Справки и заявления вполне достаточно для получения пособия, если оно выплачивается вместе с пособием по беременности и родам. Если пособие выплачивается позже, то обязательно необходим паспорт, а также документы органов регистрационного учета населения для отдельных категорий лиц. Эти документы будут приобщены к ранее поданным для получения пособия по беременности и родам.

Как определить размер пособия, которое выплачивается при постановке на учет в ранние сроки беременности

Размер единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медучреждениях в ранние сроки беременности, зависит от даты наступления страхового случая. Он, в свою очередь, подтверждается листком нетрудоспособности по беременности и родам, который выдается на 30 неделе беременности (в общем случае). А вот дата выдачи справки о ранней постановке на учет, как и дата самой этой постановки на учет, на размер пособия не влияют. Такие разъяснения содержатся в письме ФСС России от 13.02.18 № 02-09-14/17-04-561.

Напомним, что выплата единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медучреждениях в ранние сроки беременности, производится за счет средств Фонда социального страхования. Право на данное пособие (оно выплачивается дополнительно к пособию по беременности и родам) имеют женщины, которые встали на учет в медицинских учреждениях в срок до 12 недель беременности (ст. 9 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ). Для назначения пособия нужно представить работодателю справку из женской консультации либо другой медицинской организации, поставившей женщину на учет в ранние сроки беременности.

Как поясняют авторы письма, постановка на учет в ранние сроки беременности не является самостоятельным страховым случаем. В данной ситуации страховым случаем является беременность и роды. Наступление этого страхового случая подтверждается выдачей листка нетрудоспособности на сроке 30 недель беременности (или 28 недель беременности - при многоплодной беременности). Другими словами, ранняя постановка беременной женщины на учет и беременность и роды - это не два страховых случая, а один. Поэтому дата выдачи справки о ранней постановке на учет, как и дата самой этой постановки на размер единовременного пособия не влияют. Не зависит размер пособия и от даты фактического предоставления «декретного» отпуска, отметили авторы письма.

На основании сказанного выше, специалисты ФСС пришли к следующему выводу. Если страховой случай (беременность и роды) наступил до 1 февраля 2018 года, то единовременное пособие должно быть выплачено в размере 613,14 рублей. Если страховой случай наступил после 1 февраля 2018 года, то размер пособия будет составлять 628,47 рублей.

www.buhonline.ru

На заметку будущим мамам: какие пособия, как и когда получить



Моя подруга, будучи беременной, постоянно бегала с какими-то бумажками по каким-то инстанциям. Я никак не могла понять, зачем ей это надо, ведь государство у нас молодых мамочек особо не поддерживает. «Ради таких копеек и заморачиваться не стоит», - думала я. И ошибалась. Оказалось, очень даже стоит. Главное - не «профукать» сроки и собрать все необходимые документы. Давайте разбираться.

Пособия во время беременности

Пособия бывают разными. Вот, например, если вы успели встать на учет на ранних сроках беременности – до 12 недель, то имеете право на получение единовременного пособия – 490 рублей 79 копеек. Сумма хоть и скромная, но лишней не будет. Она не облагается никакими налогами. Чтобы ее получить, нужно лишь принести справку из женской консультации о постановке на учет в срок до 12 недель беременности, больничный листок по беременности и родам, заявление по месту работы или учебы – и все! Ждите выплат в течение 10 дней.

Следующая выплата – декретные. Если женщина работает, то выплату она получает по месту работы, а если безработная – то в социальной службе. Сумма пособия зависит от количества дней, проведенных в декрете. При одноплодной неосложненной беременности оплачиваются 140 дней, при одноплодной осложненной беременности будут оплачены 156 дней, ну а если вы ждете двойню или тройню, то вам оплатят 194 дня. Чтобы получить декретные, в бухгалтерию по месту работы нужно отнести больничный лист из женской консультации и написать заявление. Рассчитываются декретные по следующей формуле: суммируем выплаты с отпускными и премиями, но без больничных за последние два года. Делим их на 740, а затем полученную сумму умножаем на количество календарных дней больничных по беременности и родам. В сумме получается размер декретного пособия.

Пособия после рождения ребенка

Момент рождения вашего чада наступил, и вы имеете право на получение еще нескольких выплат, например, на единовременное пособие при рождении ребенка. В 2013 году оно составляет – 13 тысяч 87 рублей. При рождении нескольких детей пособие получается на каждого в отдельности. Для получения этого пособия необходимо отнести на работу следующие документы: справку из ЗАГСа и свидетельство о рождении ребенка.

Кстати, нам, жителям Карелии, дадут еще и дополнительное единовременное пособие. За первого ребенка - 2 тысячи, за второго - 3 тысячи, а за 3-го и последующих - 4 тысячи рублей.

Следующие выплаты, которые вы можете получить – ежемесячные пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет. Сумма такого пособия в этом году составляет 40% от зарплаты. Минимальная выплата за первого ребенка - 2453,93 рубля, а за второго и последующего - 4907,85 рубля в месяц.

Чтобы получить такие выплаты, по месту работы нужно предоставить заявление о начислении пособия, заявление о предоставлении отпуска, копию свидетельства рождения ребенка.

Пособие на ранних сроках беременности полагается женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в срок до 12 недель беременности. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается в соответствии с Федеральным законом №81-ФЗ и приказом Минздравсоцразвития России №1012н .

Кому назначается пособие на ранних сроках беременности

Пособие на ранних сроках беременности назначается дополнительно к пособию по беременности и родам . Поэтому оно назначается тем лицам, которые имеют право на получение пособия по беременности и родам, то есть следующим категориям:

• работающим женщинам;
• женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве ИП;
• женщинам, обучающимся по очной форме обучения на платной или бесплатной основе в образовательных организациях;
• женщинам, проходящим военную службу по контракту, службу в ОВД, ГПС, УСП, в таможенных органах.

Если женщина является безработной (домохозяйкой), то есть не работает, не служит и не учится, то данное федеральное пособие ей не назначается и не выплачивается.

Женщинам индивидуальным предпринимателям данная выплата положена в случае добровольной уплаты за себя страховых взносов в ФСС за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Размер пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности в 2019 году

Размер единовременного пособия при постановке на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель) ежегодно индексируется 1 февраля, исходя из предполагаемого уровня инфляции, и с 01.02.2018 по 31.01.2019 составляет 628 рублей 47 копеек . А с 1 февраля 2019 года, в соответствии с коэффициентом индексации 1,043, установленным Постановлением Правительства, составляет 655 рублей 49 копеек

В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты, размер пособия увеличивается на районный коэффициент.

Где выплачивается пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам . То есть работающим – по месту работы, служащим – по месту службы, учащимся – по месту учебы.

Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве ИП, за назначением пособия следует обращаться в управление социальной защиты населения (УСЗН) по месту жительства (пребывания, фактического проживания).

Срок обращения за пособием

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности назначается, если обращение за ними последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Документы для назначения пособия

Для назначения и выплаты единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки (до 12 недель), представляется справка из женской консультации о постановке на учет в ранние сроки беременности либо другой медицинской организации, поставившей женщину на учет в ранние сроки беременности. Обычно данная справка представляется вместе с заявлением на отпуск по беременности и родам и листком нетрудоспособности. Никаких дополнительных заявлений для оформления данной выплаты писать не нужно.

В течение какого времени выплатят пособие?

Выплаты в ранние сроки назначается и выплачивается одновременно с пособием по беременности и родам, если справка о постановке на учет в ранние сроки представляется одновременно с документами на пособие по беременности и родам.

Если данная справка представлена позже, то пособие назначается и выплачивается не позднее 10 дней с даты приема (регистрации) справки о постановке на учет в ранние сроки беременности. А уволенным в связи с ликвидацией, указанная выплата назначается не позднее 10 дней, а выплачивается органами социальной защиты населения не позднее 26 числа месяца, следующего за месяцем регистрации справки.

Московская выплата женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в срок до 20 недель беременности.

В Москве дополнительно к федеральной выплате предусмотрена денежная выплата женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в срок до 20 недель беременности. Данное пособие назначается и выплачивается в соответствии Законом города Москвы №60 и постановлением Правительства Москвы №37-ПП.

Для назначения пособия необходимы два условия:

• женщина должна встать на учет в медицинскую организацию города Москвы в срок до 20 недель беременности;
• иметь регистрацию по месту жительства (прописку в Москве).

При соблюдении этих условий пособие назначается при обращении в органы социальной защиты населения (УСЗН) по месту жительства вне зависимости от статуса будущей мамы – работающим, служащим, безработным (домохозяйкам) и студенткам.

Сумма	Куда следует обращаться	Требуемые документы	Срок получения	Срок обращения
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ВЫПЛАТЫ
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении в ранние сроки беременности (до 12 недель)
С 1 февраля 2018 года по 31 января 2019 года 628,47 руб.	По месту получения пособия по беременности и родам	- справка из женской консультации или другой медицинской организации о постановке на учет в срок до 12 недель беременности	Назначается одновременно с пособием по беременности и родам. Либо не позднее 10 дней с даты представления справки о постановке на учет в ранние сроки беременности, если указанная справка представлена позже.
ГОРОДСКИЕ КОМПЕНСАЦИОННЫЕ ВЫПЛАТЫ В ГОРОДЕ МОСКВЕ
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинские учреждения в срок до 20 недель беременности.
С 1 января 2019 года 600 руб.	В РУСЗН	- справка медицинской организации г. Москвы о постановке на учет в срок до 20 недель беременности	Назначается при обращении за пособием не ранее 20-й недели беременности и не позднее 12 месяцев с месяца рождения ребенка.

© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .

В предыдущей статье Беременность - "Пошаговая Инструкция" - Что, Куда, Когда? Визит к акушеру-гинекологу мы говорили о том какие первые шаги необходимо сделать узнав о беременности. В этой статье мы поговорим о том, что ждёт вас на первом приёме и какие анализы необходимо сдать беременной женщине.

2 ШАГ. ПОСТАНОВКА НА УЧЁТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель). В этом случае вы спокойно пройдёте все обследования, специалистов и к тому же имеете право на получение единовременного пособия в размере 438,87 руб. (сумма на 01.01.2011 г.). Врач женской консультации подскажет вам, куда следует обратиться для постановки на учёт: возможно, он сам будет вести вашу беременность или сориентирует – к какому специалисту следует записаться на приём.

ЧТО ВАС ЖДЁТ НА ПЕРВОМ ПРИЁМЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Несмотря на то, что фактически этот приём не является первым (вы же уже сходили на первичную консультацию к гинекологу, подтвердили беременность и получили первые рекомендации), именно с этого посещения вы будете приходить к акушеру-гинекологу как беременная женщина «официально». Итак…

1. На вас заведут две обменные карты – одна останется у врача, вторая будет всегда у вас на руках. В этих картах будут все сведения о вас, ксерокопии ваших документов, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов и ультразвукового исследования. Заранее выясните, чем вы и ваш муж болели в детстве, какие заболевания есть/были у ваших близких и дальних родственников. Свою обменную карту храните также бережно, как паспорт, и всегда носите с собой.
2. Вам будет проведено взвешивание и измерение артериального давления на обеих руках (это будет повторяться на каждом приёме); на кушетке - измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (тоже будет происходить на каждом приёме), измерение костей таза и окружности запястья (индекс Соловьёва). Вас ожидает осмотр на гинекологическом кресле (при этом у вас сразу возьмут мазок на флору и онкоцитологию шейки матки).
3. Вы узнаете предполагаемую дату родов.
4. Вы получите направления на анализы. Медсестра объяснит вам, где и когда необходимо будет их сдать.
5. Дополнительно нужно будет посетить терапевта (первый раз – после осмотра акушером-гинекологом, как только будут готовы все анализы, второй раз – в 30 недель беременности), окулиста, ЛОР-врача (чем скорее, тем лучше), стоматолога (если вы не сделали этого раньше). Другие специалисты – по показаниям.
6. Если ваш супруг в течение года делал флюорографию – принесите заключение с печатью учреждения, если не делал – пусть сделает, и все равно принесите (сделайте 2 копии, оригинал оставьте у себя, он может потребоваться врачу детской поликлиники уже после рождения малыша). То же самое касается родственников, проживающих вместе с вами в одном помещении.
7. Вы получите информацию о курсах для беременных, которые проводятся на базе женской консультации. Обязательно ознакомьтесь с предложенными темами – наверняка там может быть что-то интересное для вас.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ПРИ ВИЗИТАХ К ВРАЧУ.

Вы будете довольно часто встречаться с акушером-гинекологом, который ведёт вашу беременность. Очень важно постараться установить доверительные отношения с этим человеком, иметь возможность задать любой вопрос (даже, казалось бы, самый нелепый). Будьте внимательны (не только к себе, но и к другим), вежливы и открыты к общению. Главное, что вам потребуется при визитах к врачу, это терпение. Вместе с этим берите с собой:

1. Документы: паспорт, полис ОМС, пенсионное удостоверение (с каждого документа снимите копии в 3-х экземплярах), если есть – результаты последних анализов, заключения специалистов, справки и т.д.;
2. Талон на приём к врачу – его напечатают в регистратуре перед приёмом (потребуется оригинал полиса ОМС);
3. Пелёнку для осмотра на кушетке на каждый приём (если хотите пользоваться «своей родной»), в кабинете врача всегда есть одноразовая пелёнка;
4. Бахилы - можно купить их заранее (в аптеке они стоят дешевле, чем в автомате). Бахилы не пропускают воздух, поэтому ноги в них «не дышат» и быстро потеют. Если вам приходится какое-то время ожидать приёма, лучше приносить с собой вторую обувь;
5. Небольшую книгу или журнал для чтения, пока вы ожидаете своей очереди.
6. Блокнотик, в котором вы описываете появившиеся у вас новые ощущения и подготовленные заранее вопросы к доктору.

3 ШАГ. НАБЛЮДЕНИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ В ДИНАМИКЕ.

КАК ЧАСТО ВЫ БУДЕТЕ ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ВРАЧА.

• До 15 недель беременности (I триместр) вы будете встречаться с акушером 1 раз в 3 недели.
• С 15-16 до 28-29 недель беременности (II триместр) – 1 раз в 2 недели.
• После 29-30 недель беременности (III триместр) – 1 раз в 7-10 дней.

Кроме этого, вы будете посещать других специалистов (терапевт, окулист и т.д.), а в ряде случаев (например, слишком большая прибавка массы тела и др.) явки акушером-гинекологом будут назначаться чаще. Кстати, если вы планируете надолго уехать, например, в деревню к бабушке или в длительный отпуск к морю – обязательно поставьте в известность своего врача, получите необходимые рекомендации и выясните – куда можно обратиться за медицинской помощью в экстренном случае.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА.

Согласно приказу № 808 от 02.10.2009 г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», скрининговое ультразвуковое исследование плода (исследование, с целью выделения групп риска развития той или иной патологии) проводится трёхкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. Врач может направлять на ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ БУДЕТЕ ПРОХОДИТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Для каждой женщины список анализов будет индивидуальным. С одной стороны, есть нормативные документы, которые строго регулируют частоту и объём обследования, с другой стороны – любая беременная неповторима, в том числе и по характеру течения беременности и по наличию сопутствующих заболеваний. В одном случае объём анализов будет минимальным, в другом случае – список обследования может оказаться несколько шире (исключительно для вашей же пользы). Для того чтобы вам было легче сориентироваться в огромном потоке бумажных направлений, попробуем разделить их по следующим позициям:

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ТРИ РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении, в 18-20 и в 30 недель):

1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ крови на сифилис;
4. анализ крови на свёртываемость (коагулограмма).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ДВА РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении и в 30 недель):

1. осмотр на гинекологическом кресле;
2. микроскопическое исследование отделяемого влагалища и онкоцитология шейки матки;
3. анализ крови на ВИЧ;
4. анализ крови на HbS-антиген (гепатит В);
5. анализ крови на HCV (гепатит С);
6. ультразвуковая допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки (делается после 20 недель беременности, как правило, вместе с УЗИ плода во II и III триместрах).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИЁМОМ К ВРАЧУ

1. общий анализ мочи - в течение всей беременности;
2. после 30 недель беременности - кардиотокография плода (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ОДНОКРАТНО ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом обращении)

1. исследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
2. электрокардиография сердца;
3. группа крови и резус-фактор. НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдаёт этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору 1 раз в месяц.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БУДУЩЕГО МАЛЫША

1. биохимический скрининг. Его проводят в сроке беременности 10-13 недель (двойной биохимический тест), когда определяют концентрацию свободной субъединицы b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ассоциированного с беременностью протеина плазмы-А (РАРР-А). Тройной биохимический тест проводят в сроке 16-20 недель беременности – это определение b-ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (Е3).
2. ультразвуковой скрининг. Во время ультразвукового исследования в сроке 10-13 недель беременности определяется копчико-теменной размер (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), наличие или отсутствие носовой косточки у плода.
3. комбинированный скрининг – сочетание УЗИ и биохимического скрининга.

С помощью этих тестов оценивается риск развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. У женщин с благоприятным анамнезом (когда ничего не предвещает развития генетической патологии) проводят только УЗИ в 10-13 недель беременности и определение АФП и ХГЧ в 16-20 недель беременности.

Мария Соколова




Время на чтение: 10 минут

А А

Сроки постановки на учет по беременности очень важны в плане диагностики опасных состояний и профилактики осложнений. Один из самых важных этапов жизни женщины – конечно, беременность. Самый важный, волнительный, тревожный. Именно в этот период женщине требуется моральная поддержка и особые условия для спокойного вынашивания малыша. Снижению градуса тревожности немало способствуют своевременные визиты к гинекологу, которые позволяют убедиться, что кроха развивается правильно, и проблемы со здоровьем у него и мамы отсутствуют.

Поэтому встать на учет в женской консультации – один из первых шагов будущей мамы.


Зачем нужна постановка на учет по беременности – риски беременности без наблюдения

С момента, как будущая мама переступает порог женской консультации и кабинета своего гинеколога, начинается период наблюдения за ее здоровьем, и здоровьем будущего чада.

Бесплатная помощь будущей маме положена, как известно, в течение всех 9 месяцев. В течение этого периода проводят специальные процедуры и исследования, позволяющие «держать руку на пульсе». Более подробно о течении беременности по неделям, месяцам и триместрам, развития малыша, состоянии мамы и необходимых обследованиях вы можете прочитать в .

Кроме того, именно в женской консультации выдают в конце третьего триместра документы, которые необходимы для роддома. А именно – родильный сертификат и обменную карту будущей мамы.



Причины, традиционно, одни и те же:

• Далеко ездить.
• Не хватает специалистов.
• Лень.
• Нежелание встречаться с хамством врачей.
• Наивная убежденность, что «и безо всяких там ж/к можно выносить и родить».

Можно ли обойтись без консультации и не вставать на учет? Безусловно, можно! Это — личное право женщины, обращаться к врачам, или обойтись без них.

Но важно понимать все риски отказа от ведения беременности у специалистов.

Итак, что будет, если будущая мама не встанет на учет?

Возможные последствия:

1. Без обследования, анализов и регулярных осмотров будущая мама не может быть уверена, что ребенок развивается правильно. Немало случаев, когда беременность просто , а женщина об этом даже не догадывается. Наблюдение у специалистов – гарантия уверенности, что беременность протекает нормально. Определить это самостоятельно только лишь по тому, что «мама хорошо себя чувствует», просто невозможно.
2. Ранняя постановка на учет – это гарантия снижения рисков осложнений у мамы в процессе беременности.
3. Работающей маме будет сложно получить справку из ж/к , которая дает право на улучшение условий труда по медицинским показаниям. А значит, ее могут заставить трудиться и в праздники, и в выходные, и сверхурочно. И даже уволить. Гарантия – справка из ж/к, которую ей выдадут в день постановки на учет. Сложности возникнут и при оформлении декрета.
4. Обменная карта и сертификат выдаются перед родами. Без нее скорая повезет вас рожать «куда придется», а не туда, где вам бы хотелось. Сертификат дает право выбора роддома и врача, а обменная карта содержит информацию, без которой врачи роддома просто не рискнут принимать у вас роды наравне с ответственными роженицами (а вдруг женщина больна инфекционным заболеванием?).
5. Если не встать на учет до 12-ти недель, то единовременного пособия (прим. – равно ½ МРОТ) при выходе мамы в декрет не будет.



Где встать на учет беременной – в женской консультации, частной клинике, перинатальном центре?

Согласно закону, сегодня мамочка сама вправе выбрать – где ей наблюдаться до родов.

Какие есть варианты?

• Женская консультация. Традиционный вариант. На учет можно встать в ж/к по месту жительства — или, по желанию, сменить данное учреждение через страховую компанию (например, если врачи в своей консультации не устраивают, или ездить слишком далеко). Главный плюс: платить за процедуры, анализы и осмотры не нужно.
• Перинатальный центр. Таких учреждений сегодня все больше и больше. В них оказывают качественную помощь, наблюдают будущих мам и принимают роды.
• Частные клиники. Спектр услуг – весьма широкий, но, увы — нужных документов клиника не выдаст. Здесь только ведут беременность на основании контракта. Минусы: только на платной основе, и цены часто весьма кусачие; за сертификатом все равно придется ехать в ж/к.
• Непосредственно в роддоме. Некоторые роддома предлагают возможность – наблюдать беременность у них. Для этого потребуется контракт со страховщиком, работающим с данным роддомом.



Когда лучше встать на учет по беременности – оптимальный срок для постановки на учет беременной

Нет такого закона, который бы обязывал вас вставать на учет на конкретном сроке беременности. Вы вольны сделать это, когда угодно.

Но женщины, успевшие встать на учет до наступления 12-ти недель, все-таки имеют больше преимуществ перед остальными.

В каких случаях точно следует встать на учет как можно раньше?

• При ухудшении состояния мамы.
• При наличии хронических заболеваний.
• При наличии выкидышей в анамнезе.





Документы для постановки на учет беременной – что взять с собой на первое посещение

Отправляясь впервые в женскую консультацию с целью постановки на учет, захватите с собой:

1. Свой паспорт.
2. Полученный полис ОМС.
3. Ваш СНИЛС.

Кроме того, вам понадобятся:

• Блокнот (записать рекомендации врача).
• Бахилы.
• Пеленка.

Можно ли встать на учет по беременности без прописки?

Отсутствие прописки не является причиной для отказа в медицинской помощи, если у вас есть российский паспорт и полис ОМС.

Для закрепления за каким-либо конкретным медицинским учреждением — достаточно посетить его, и написать соответствующее заявление на имя Главврача с указанием адреса фактического проживания и данных полиса.

Если вам отказали в постановке на учет, вы имеете пожаловаться в вышестоящие инстанции.



Первый прием – вопросы и действия врача, оформление обменной карты беременной

Что делает врач на первом приеме?

Во время первого визита при постановке на учет осуществляется:

1. Оценка характера телосложения мамы. Избыточная или недостаточная масса тела – повод для беспокойства.
2. Уточнение сведений о здоровье, питании и массе тела мамы до беременности.
3. Измерение массы тела мамы, ее давления на обеих руках.
4. Осмотр кожных покровов, молочных желез и лимфатических узлов.
5. Осмотр акушерский: исследование влагалища с помощью гинекологического зеркала (иногда обходятся без него, используя только мануальный метод определения срока беременности), определение размеров таза и окружности живота, взятие мазков для анализов.
6. Уточнение предполагаемого срока родов и определение возможности для самостоятельных родов.
7. Назначение обследований у специалистов и анализов.

УЗИ, беременность 6 недель

Обменная карта – зачем она нужна?

Все результаты проведенных исследований врач вносит в 2 карты:

• Обменная карта . В нее вносятся данные о процедурах, исследованиях, осмотрах и анализах. Карту выдают на руки будущей маме после 22-й недели для ее передачи врачам в выбранном роддоме.
• Индивидуальная карта беременной . Ее хранят непосредственно у гинеколога, который ведет беременность.

Важно!