Причины появления бактерий в моче при беременности. Лечение бактерий в моче при беременности народными средствами

Когда в процессе сдачи анализов обнаружены бактерии в моче при беременности, нужно срочно предпринимать меры, так как это явление на всех сроках беременности опасно и может навредить здоровью будущему ребенку и самой женщины. Какие причины могут провоцировать появление бактерий в моче при беременности, что за симптомы при этом проявляются, какие есть способы лечения и профилактики, когда определена инфекция в организме?

Патогенная микрофлора в моче — сигнал к незамедлительному посещению врача, особенно в период вынашивания плода.

Вред бактерий в моче при беременности

Если во время беременности в урине найдены патогенные микроорганизмы, это может быть опасно как для будущей матери, так и для ребенка в утробе. Скорее всего, в органах мочевыделительной системы прогрессируют воспаления, которые ухудшают функционирование организма и приводят к патологическому состоянию. Опасно и состояние, когда воспаление протекает без характерной симптоматики, тогда могут быть инфицированы не только мочеполовые органы женщины, но и околоплодные воды, что приводит к гипоксии плода и развитию патологий жизненно важных систем.

Если у беременной воспаление почек или пиелонефрит, это грозит развитием преждевременных родов, при этом ситуация может возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках. Поэтому если в анализе мочи нашли много патогенной микрофлоры, нужно идентифицировать и найти источник воспаления и прибегнуть к адекватной терапии, учитывая положение женщины.

Причины появления

Причины появления инфекции в моче у беременных разнообразные, а, значит, важно определить первоисточник воспаления и начать лечение. Во время беременности увеличенная в размерах матка давит на органы брюшной полости и почки, мешает нормальному кровоснабжению, что провоцирует длительные застои, из-за чего ткани поражают патогенные микробы. Гормональный всплеск на начальных сроках может снизить защитные свойства иммунной системы, в результате в такой период легко подхватить инфекцию и заболеть.

Кишечная палочка в моче при беременности свидетельствует о том, что женщина игнорирует правила личной гигиены, не следит за регулярной сменой белья или же часто меняет половых партнеров. Бывают и единичные случаи, когда во время сдачи анализов у беременной диагностируют сахарный диабет, тогда количество бактерий тоже больше нормы. Хронические болезни, такие как цистит, воспаление почек, уретрит могут быть опасны при беременности, поэтому требуют своевременного диагностирования и лечения.

Симптомы болезни

Когда в организме беременной протекает воспаление, оно проявляется характерной симптоматикой:

1. при бактериальном поражении мочеточника он расширяется, тогда возрастает риск выкидыша или рождения ребенка с патологией;
2. если обострение протекает в почках, поднимается температура тела, на фоне интоксикации ухудшается самочувствие, при мочеиспускании чувствуется боль, резь и жжение;
3. моча становится мутной, при этом чувствуется плохой запах, а при обострении болезни видны примеси гноя и крови;
4. болезненные ощущения в нижней части живота.

При проявлении такой симптоматики нельзя медлить и заниматься самолечением, тем более, когда женщина в положении. Помимо нанесенного вреда себе, неправильная терапия негативно скажется на развитии плода, вызвав тяжелые патологии и врожденные аномалии развития. Важно своевременное лечение и диагностика болезни, это поможет предотвратить осложнения у будущей матери и плода.

Диагностика

Чтобы выявить бактерии в анализе мочи, можно применить быстрый тест-анализ, который можно купить в любом аптечном учреждении. Для проведения исследования показано собрать утреннюю урину, поместить в стаканчик тест-полоску, а затем интерпретировать результаты, согласно приложенной инструкции. Помимо бактерий, тест-полоски показывают белок, сахар, нитриты и другие отклонения от нормы.

Другим диагностическим способом, который может дать высокие результаты, является бакпосев из влагалища на бактериурию. При этом врач может идентифицировать патоген, что помогает выбрать адекватный способ излечения. Анализ мочи при болезни показано сдавать несколько раз, чтобы доктор смог точно убедиться, что при исследовании не было допущено никаких ошибок.

Инструментальные методы диагностирования предусматривают УЗИ органов брюшной полости, допплерометрию, скрининговое тестирование, исследование крови. После того, как женщина пройдет все нужные способы диагностирования, нужно показаться таким врачам, как уролог, нефролог, гинеколог и терапевт. Каждый на основании исследования сделает выводы, после чего будет назначена схема лечения.

Беременность - это такое состояние в жизни женщины, когда она не ожидает ничего неприятного и живет мыслями о будущем малыше. В этом, конечно, ничего плохого нет, но нужно знать и о возможных неприятностях, которые могут подстерегать будущую маму. Не зря учет беременных ведется столь скрупулезно, пациентки, которые не встали на учет или нерегулярно посещают женскую консультацию, вызываются врачом по телефону, на дом к ним приходит акушерка. Анализы у беременных меняются иногда весьма быстро и неожиданно. Мы уже писали про то, как важна нормальная свертываемость крови во время беременности. Сегодня мы поговорим о бактериурии.

Бактериурия - это бактерии в моче. Сегодня в нашей статье мы рассматриваем бактериурию у беременных, но следует знать, что регулярное появление бактерий в моче у любого человека (мужчины, женщины, ребенка) не нормально.

Моча - это стерильный продукт жизнедеятельности организма, он выводится изнутри, образуется почками и не должен содержать никакой посторонней флоры.

Какими симптомами проявляется бактериурия?

Начнем с того, что в диагнозах у беременных чаще всего звучат понятия "бессимптомная бактериурия" либо же "ИМВП".

Бессимптомная бактериурия - это бактерии в моче, выявляемые при проведении бактериологического посева, которые никак не сказываются на самочувствии пациентки.

ИМВП - это сокращенное обозначение инфекции мочевыводящих путей, как правило, далее следует уточнение инфекции: пиелонефрит, цистит, уретрит.

Бессимптомная бактериурия с бактериями в моче

Рассмотрим подробнее, что же такое представляет собой бессимптомная бактериурия и что следует предпринимать.
У беременных данное состояние встречается примерно у 8 - 10%. Для сравнения, у мужчин и небеременных женщин около 2%. Становится ясно, что беременность - это предрасполагающий фактор.

Во время беременности в организме женщины значительно возрастает уровень прогестерона. Мы говорили об этом неоднократно в самых разных аспектах, потому что активность прогестерона действительно многообразна. Этот гормон поддерживает матку в нормотонусе, то есть в расслабленном состоянии, не дает ей напрягаться и тем самым предотвращает выкидыш или преждевременные роды.

Но таким, же расслабляющим действием прогестерон снабжает и другие органы. Прежде всего, страдают мышечные органы (мочевой пузырь и мочеточники, желудок, пищевод и кишечник) и сосуды (варикоз на ногах и в промежности, геморрой). Когда мочевые пути расслаблены, в них может нарушаться правильный ток мочи. То есть возникают обратные забросы мочи в лоханки почек, в мочевой пузырь. Также нарушается защита от проникновения бактерий снаружи. Женская уретра (мочеиспускательный канал) значительно короче мужской и шире, бактериям из влагалища туда легко попасть. Усугубляют эти факторы риска неправильная гигиена (подмывание сзади наперед), ношение тесного синтетического белья, трусиков-стрингов и нелеченная инфекция во влагалище (например, молочница, которая у беременных развивается очень часто).

Бессимптомная бактериурия носит такое название именно потому, что беременная не чувствует дискомфорта и ни на что не жалуется. Поэтому в консультации так часто требуют сдавать анализы мочи и однократно за беременность обязательно всем пациенткам выполняют бактериологический посев мочи.

Общий анализ мочи (ОАМ) - это достаточно простое и ценное по своей информативности исследование. Здесь мы можем увидеть признаки воспаления, повышение белка, появление кетоновых тел (ацетона) и глюкозы. Любое отклонение от нормы требует дообследования.

Симптомы при ИМВП:

Боли, рези при мочеиспускании. Боли могут быть как «на выходе», в области мочеиспускательного канала, так и в области поясницы.
- Учащенное мочеиспускание. Речь не идет об обычном учащении посещения туалета у беременных. При инфекции мочевых путей пациентка мочится болезненно по капле буквально каждые 5 – 15 минут.
- Никтурия. Никтурия – это преимущественно ночное мочеиспускание, когда почкам тепло, тело находится в горизонтальном положении. Почкам так легче работать и они усиливают свою функцию, моча вырабатывается, и появляются позывы в туалет.
- Лихорадка. Повышение температуры тела, озноб, чувство познабливания в пояснице говорят о распространении инфекции и требуют немедленного обращении к врачу.

Причины появления бактерий в моче

Бессимптомную бактериурию мы рассмотрели отдельно, потому что здесь для диагностики необходимы действия врача. Если же у пациентки есть жалобы, то она о них скажет или обратится вне очереди.

Сначала мы рассмотрим микроорганизмы, которые вызывают воспаление и причиняют нашим пациенткам столько неприятностей.

Кишечная палочка. До 80% бессимптомной бактериурии и около половины ИМВП вызваны кишечной палочкой. Механизм попадания микроорганизма в мочевые пути и почки различный. Если организм ослаблен (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и другие тяжелые заболевания), то бактерии попадают из кишечника в кровь, а затем в почки. Такой путь называется транслокацией бактерий. Гораздо чаще имеет место простое механическое инфицирование. Уже упомянутое неправильное белье и неправильная\недостаточная гигиена.

Стафилококки. Стафилококки (чаще всего это инфицирование с кожи) составляют до 15% всех случаев.

Прочие возбудители (опасный золотистый стафилококк, клебсиелла, протей) . Эти возбудители встречаются реже от 2 до 7%. Они поражают в основном пациенток со сниженным иммунитетом.

Заболевания, сопровождающиеся появлением бактерий в моче:

Цистит - это воспаление стенок мочевого пузыря. Заболевание сопровождается выраженными болями/резями и учащением мочеиспускания. Моча при цистите будет с большим содержанием лейкоцитов и бактерий. Лечит такое состояние уролог совместно с гинекологом.

2. Пиелонефрит
Пиелонефрит - это воспаление почечных лоханок и мочевых путей. Моча при пиелонефрите также содержит большое количество бактерий и воспалительных клеток (лейкоцитов).
Если у женщины до беременности были врожденные аномалии почек (поликистоз почек, неполный разворот, удвоение почек или лоханок, аномалии мочеточников), то инфекции гораздо легче найти точку воздействия. При наличии пороков хронический пиелонефрит развивается значительно чаще. Бывает, что мы выявляем особенности почек и давний хронический воспалительный процесс только во время беременности. Часто это случается лишь потому, что вне беременности пациентку никто не заставлял сдавать анализы и проходить диспансеризацию.

3. Уретрит
Уретрит - это воспаление уретры, то есть мочеиспускательного канала. Может быть вызван, как обычными бактериями (перечислены выше), так и возбудителями ИППП (хламидии, гонококки, трихомонады).

4. Вульвовагинит
Воспалительный процесс во влагалище (вульвовагинит или по-другому кольпит) может дать истинную бактериурию или ложную.
Истинная - это распространение воспаления с влагалища на уретру и выше.
Ложная - это попадание влагалищных выделений в баночку при сборе мочи на анализ.
Часто ИППП поражают совместно и влагалище и уретру, поэтому не надо обижаться на гинеколога, если он заподозрит такую инфекцию. Бывает и нередко, что инфекция давно существует в организме женщины, но обострилась только с беременностью.

Диагностика при обнаружении бактерий в моче

1. Общий анализ мочи (ОАМ)
2. Бактериологический посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (бакпосев мочи)
3. Общий анализ крови (ОАК)
4. Биохимический анализ крови (БАК)

Для начала беременная сдает ОАМ . Общий анализ мочи сдается минимум 4 раза за беременность: при постановке на учет, в 20 недель, в 30 недель и в 34-36 недель. При выявлении отклонении от нормы в течение беременности, таких как отеки ног, лица и кистей, повышений артериального давления, головных болей, болей в пояснице, температуры, резей при мочеиспускании, значительного учащения мочеиспускания – ОАМ чаще. Частота анализа мочи может доходить до «ОАМ при каждой явке», а в поздних сроках это каждую неделю. Если вам рекомендовано каждый прием проходить исследование мочи, то не удивляйтесь. Просто ваш доктор не хочет что-то упустить и тщательно следит за вашим здоровьем.

Бакпосев мочи обязательно проводится 1 раз за беременность абсолютно всем пациенткам, делается это во втором триместре. Если в общем анализе мочи есть изменения, то показано проведение дополнительного бакпосева мочи.

Концентрация бактерий в моче и их вид имеют принципиальное значение в выборе дальнейшего лечения.

Концентрация бактерий 10*3 при отсутствии симптомв требует оценки остальных анализов (общий анализ крови, влагалищный мазок на флору) и наблюдения в динамике.

Концентрация 10*3 при наличии жалоб (боли и рези при мочеиспускании, боли в пояснице, повышение температуры тела, изменение внешнего вида и запаха мочи) подлежит лечению.

Концентрация 10*5 требует антибактериальной терапии в любом случае, даже если женщину ничего не беспокоит.

Если по результату бакпосева потребовалось лечение, то через 7 – 14 дней после окончания антибиотикотерапии следует пересдать анализ. Посев мочи после лечения должен быть «чистым», то есть не содержать бактерий, либо их обнаруживается минимум. Если в результате вновь обильно растут микроорганизмы, то следует сменить схему лечения и также далее проконтролировать посев.

Общий анализ крови покажет нам, есть ли массивное воспаление и снижение гемоглобина у беременной. Если мы видим в крови, выраженные воспалительные изменения, то можем сделать выбор в пользу инъекционных антибиотиков.

В биохимическом анализе крови нас в данном случае интересуют показатели белкового (общий белок и фракции: альбумины и глобулины) и азотистого (креатинин, мочевина) обмена. Если почечная проблема нашла отражение в биохимическом анализе, то необходима дополнительная консультация нефролога и уролога.

Нормы анализов при беременности

Общий анализ мочи. В ОАМ не должно быть бактерий, крови и солей, допускаются единичные эритроциты

Бакпосев мочи. В посеве допускается наличие бактерий до уровня 10*4 без жалоб на дизурию (неприятные ощущения и учащение мочеиспускания) и боли пояснице.

Общий анализ крови. В крови не должны присутствовать воспалительные изменения и анемия. Лейкоциты у беременных всегда чуть выше, чем обычно, но следует ориентироваться на уровень 10-12 тысяч при отсутствии жалоб на лихорадку, слабость, озноб. При наличии таких жалоб больше внимания уделяется клиническим проявлениям, чем анализам. Гемоглобин у беременной не должен снижаться менее 110 г/л. Анемия не свидетельствует напрямую о болезнях почек, но при низком гемоглобине выздоровление идет медленнее.

Биохимический анализ крови. В биохимии необходимо удостовериться в нормальном уровне белка (60-80 г/л – значит, почки не теряют белок и их фильтрационная функция в порядке), креатинина (52 – 98 мкмоль/л) и мочевины (2.5 – 8.3 мкмоль/л). Креатинин и мочевина – это показатели обезвреживающей функции почек, при их повышении мы думаем о начальных проявлениях почечной недостаточности.

Лечение при обнаружении бактерий в моче

В питании пациенток с заболеваниями мочевыводящих путей должно быть преимущество молочно – растительной пищи. Следует ограничить соленое, исключить острые, копченые, жареные и очень кислые блюда и продукты. Необходимо пить достаточное количество жидкости, но следить за мочеиспусканием, чтобы не спровоцировать отеки. Объем выпиваемой жидкости должен примерно равняться объему выделяемой мочи.

2. Пенициллины

Пенициллины – это очень давно известная группа препаратов (первый открытый антибиотик был пенициллиновой группы). Соответственно, препарат давно испытан и опробован миллионами пациентов, в том числе и беременными. Препараты этой группы разрешен к приему с первого триместра. Пенициллины проникают к плоду, но не наносят ему вреда, так как связываются только с болезнетворными бактериями.

Для беременных препаратами выбора в лечении самых разных инфекционных болезней являются именно пенициллины. Сюда относятся и бактериальные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Амоксициллин (флемоксин – солютаб) и амоксиклав (аугментин) применяются в первую очередь. Суточная дозировка колеблется от 500 мг 2 раза в день, до 1000 мг 2 раза в день, а длительность приема от 5 до 14 дней. Дозировки и длительность приема устанавливает врач, ведущий вашу беременность. Необходимо выбрать минимально активную дозировку, чтобы лишний раз не нагружать печень и кишечник пациентки, которые при беременности и та испытывают дополнительное воздействие.

3. Цефалоспорины

Цефалоспорины имеют схожее действие с пенициллинами. Разрешены к приему со второго триместра. Используются таблетированные (супракс) и инъекционные (цефотаксим, цефтриаксон) препараты. Их применение разрешено с начала второго триместра. Иногда цефалоспорины назначаются при неэффективности пенициллинов, реже сразу в качестве препарата выбора. Если инфекция распространенная, у пациентки есть температура или боли в пояснице, то обычно предпочитают препарат цефтриаксон по 1 грамму в сутки внутримышечно, длительность курса от 5 до 21 дня.

4. Другие антибиотики

Макролиды
Из группы макролидов применяются эритромицин, азитромицин и джозамицин. В первую очередь это касается бактериурии, которая сочетается с инфекцией половых путей. Например, при хламидиозе.

Антибиотик из группы производных фосфоновой кислоты
Фосфомицин (монурал, фосфорал ромфарм, экофомурал) в последнее время приобрел большую популярность. Это неудивительно, потому что часто достаточно однократного применения 1 упаковки порошка (3.0 грамма) для излечивания от мочевой инфекции. Кратность приема определит ваш врач, иногда второй порошок назначают через 7 10 или 14 дней.

5. Бактериофаги
Бактериофаги – это «одомашненные» и «окультуренные» вирусы, которые поедают бактерии. Это препараты конкретного, прицельного действия. То есть, если в посеве мы видим стафилококки, то рекомендуем стафилококковый бактериофаг. Против других бактерий он не действует. Не на все бактерии созданы бактериофаги. Но если имеется доступная флора, частые рецидивы бактериурии, безуспешное лечение антибиотиками, то дополнительное лечение бактериофагами – это зачастую единственное решение. Препараты бактериофагов достаточно дороги (для примера стафилококковый бактериофаг от 1000 рублей за упаковку, на курс может понадобиться больше), и это ограничивает применение.

6. Фитотерапия

В бактериальных заболеваниях почек фитотерапия занимает особое место. Пожалуй, ни в одной группе заболеваний травы не применяются столь широко.

Канефрон
Канефрон – это фитопрепарат, который включает в себя листья розмарин, траву золототысячника и корни любистока. Широко применяется у беременных, дозировка по 2 драже 3 раза в день, длительность различная, от 10 дней до длительного приема с перерывами, вплоть до приема всю беременность.

Бруснивер
Бруснивер – это растительный препарат, который состоит из листьев брусники, ягод шиповника и травы зверобоя и череды. Выпускаются в виде фильтр – пакетов и брикетов для заваривания. Бруснивер применяют со второго триместра, так как стимулирующее действие трав может вызвать гипертонус матки. Дозировки и длительность определяет только лечащий врач.

Журавит
Это лекарственное средство, которое зарегистрировано как биологически активная добавка. Включает в себя экстракт клюквы и аскорбиновую кислоту. Клюква издавна известна своим уроантисептическим действием. Препарат применяется не так давно, но уже зарекомендовал себя с положительной стоны. В первые три дня заболевания принимают по 3 таблетки в сутки, затем по 1 таблетке в день. Длительность лечения от 2х недель, под контролем врача.

Цистон
Цистон – это официальный фитопрепарат, который включает в себя цветы двуплодника, стебли камнеломки, оносмы и марены, корни сыти, семена соломоцвета, листья и стели вернонии, а также мумие. Прием по 2 таблетки 2 раза в сутки, длительность от 2 – 4х недель под контролем лечащего врача.

Иногда приходится менять препараты, сочетать их и назначать более частый контроль анализов. Вас не должно это пугать, таким образом доктор добивается хороших результатов, полного излечения или минимизации процесса и существенно снижает инфекционный риск для будущего малыша.

Осложнения бактриурии

Если не избавиться от бактерий в моче, то можно получить совсем нежелательные осложнения, как со стороны матери, так и со стороны будущего ребенка.

Осложнения со стороны матери:

- Восхождение инфекции
Здесь многое завит от того, на какой стадии была выявлена инфекция, истинная она или ложная, в каком состоянии иммунитет пациентки. Бессимптомная бактериурия может развиться в уретрит или цистит, затем в пиелонефрит.

- Акушерский сепсис
При родах или (тем более!) операции кесарева сечения на фоне нелеченной бактериальной инфекции в почках и мочевых путях, очень заметно возрастает опасность генерализации инфекции. То есть распространения в области далекие от почек, например по крови в головной мозг, ворота печени или в сердце с развитием бактериального эндокардита.

Осложнения со стороны плода:

- Внутриутробное инфицирование плода
Инфекция оседает на тканях плода и нарушает их развитие. В зависимости от срока мы можем наблюдать многоводие, маловодие (вплоть до критического отсутствия вод), задержку роста плода, врожденную пневмонию и другие не менее серьезные последствия.
Воды на УЗИ в таком случае выглядят как мутные, с хлопьями или взвесью.

- Преждевременные роды
Инфекция в организме матери часто запускает механизм самоспасения. Если беременность – состояние с физиологическим понижением иммунитета, значит, беременность нужно прекратить. Повышается риск преждевременных родов. В сроке 34-36 недель малыш уже обычно достаточно зрелый и прогноз для жизни у него благоприятный. Совсем иная ситуация будет, если произойдут роды в 22 – 28 недель. Это глубокая недоношенность и прогноз для ребенка не всегда утешительный.

Прогноз

Если лечение начато на стадии бессимптомной бактериурии или неосложненной ИМВП, то прогноз весьма благоприятный, инфекция излечивается полностью и ни пациентке, ни плоду не грозят осложнения. Но даже при развившейся инфекции достаточный курс антибиотиков, дополненный фитопрепаратами и/или бактериофагами способен исправить ситуацию.

Профилактика появления бактерий в моче

Регулярное наблюдение в женской консультации поможет выявить инфицирование на ранней стадии, а добросовестное соблюдение рекомендаций врача не даст бактериям распространиться и вызвать осложнения. С вашей стороны профилактикой будет служить своевременное обращение к гинекологу при появлении жалоб.

Не смотря на тяжелые последствия, ситуация с выявлением бактерий моче у беременных совсем не так трагична. Осложнения развиваются преимущественно у тех женщин, которые нерегулярно наблюдаются, не принимают антибиотики (часто по личным соображениям) и отказываются от госпитализации при пиелонефрите. Ваш врач – гинеколог не захочет вам навредить, соблюдайте предписания, следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Бердникова А.В.

Одним из обязательных элементов полноценного обследования организма является анализ мочи. Именно при помощи данного исследования можно выявить наличие самых различных патологий половых органов, органов мочевой системы и малого таза, различных воспалений и новообразований, а также наличие инфекции и бактерий.

Данный вид анализа является очень информативным и универсальным, так как для него не существует противопоказаний.

Что такое бактериурия?

– общепринятый медицинский термин, который обозначает присутствие в урине микроорганизмов самого разного типа. При абсолютном здоровье человека, при отсутствии каких-либо отклонений от нормы, моча должна быть абсолютно стерильной. Если же при анализе, в урине были найдены бактерии, это говорит о нарушениях в работе мочеполовых органов.

Показатель, который используют при данном анализе, имеет название – титр микробных тел. Нормальным показателем для взрослого человека является 100000КОЕ/мл мочи (КОЕ – колоенеобразующие единицы). Если данный показатель выше, то в урине имеются микроорганизмы, которые вызваны воспалительным инфекционным процессом мочевых органов.

Существуют самые разные виды загрязненияурины, при которых показатель КОЕ будет повышен. Диагноз бактериурия выносится лишь в том случаи, когда причина заключается исключительно в органах мочеполовой системы.

Причины возникновения бактерий при беременности

Иммунная система женщины в период беременности значительно слабеет. Все потому, что организм тратит большое количество сил, витаминов и микроэлементов на формирование плода. Таким образом, организм становится уязвимым и легко поддается поражению микроорганизмов и инфекций, которые для здорового человека не составляют никаких угроз, так как иммунная система их полностью подавляет.

Основными причинами развития бактериурии при беременности являются хронические бессимптомные заболевания, рецидив которых происходит при резком падении иммунной системы:

Наличие патогенных микроорганизмов в урине может быть обусловлено особенностями строения половых органов женщины, а также при серьезных нарушениях гормонального фона.

Виды бактериурии

Как уже было сказано, наличие бактерий в моче при беременности может быть вызвано различными заболеваниями мочеполовых органов. Данные заболевания обладают особенными признаками и симптомами. В зависимости от степени проявления таких симптомов, классифицируют два основных вида бактериурии: истинный и скрытый (бессимптомный).

Истинная

Истинная бактериурия диагностируется при наличии сильных воспалительных процессов в области мочеполовых органов. Все подобные воспаления сопровождаются гнойными выделениями, содержащими определенное количество бактерий. Инфекция, спровоцировавшая воспаление, вместе с гнойными массами попадает в урину сквозь почки или мочевой пузырь.

В том случаи, когда данные бактерии выбрали для себя урину, как питательную среду, они начинают активно размножаться, поражая мочевые каналы при мочеиспускании. Самые тяжелые случаи характеризуются наличием более 100000КОЕ/мл урины, что несет серьезную опасность здоровью человека.

Бессимптомная

Исходя из названия, можно отметить, что данный вид бактериурии протекает абсолютно без симптомов. Больной не ощущает никаких болей в области малого таза и почек, не испытывает дискомфорт при мочеиспускании. Бессимптомную (скрытую) форму бактериурии удается обнаружить лишь во время планового медицинского осмотра.

При данном заболевании отсутствуют нарушения в работе мочеполовых органов, процесс мочеиспускания не вызывает никаких опасений. Но все же, если бактериурия будет обнаружена несвоевременно, существует большой риск инфицирования всего организма. Особой опасности подвергаются беременные женщины, а именно их детки в утробе, которые испытывают сильную интоксикацию. Также девушка может быть разносчиком данной инфекции, вступая в интимные отношения, особенно когда первопричиной болезни является тиф.

Способы забора урины

Не стоит говорить о том, что беременным женщинам необходимо постоянно находиться под медицинским осмотром. Для того чтобы исключить риск развития мочеполовых заболеваний или предотвратить их переход на более тяжелые формы, анализ мочи необходимо сдавать каждую неделю, особенно после 18 недели беременности. Именно в этот период все возможные заболевания оказывают усиленное воздействие на формирующийся плод.

Существует два основных способа : путем испражнения и катетеризация. Первый способ очень простой, достаточно приобрести в аптеке стерильную емкость для сбора мочи и помочиться в нее, наполнив на одну треть. Второй метод – катетеризация, предполагает введение в мочевой пузырь сквозь мочеточники тоненькой трубки, которая выводит необходимое количество мочи непосредственно из места ее скопления.

Такой метод более информативный, так как моча для анализа поступает в чистом виде, не касаясь стенок мочевых путей, что дает возможность получить более точные результаты при анализе. Огромным недостатком такого исследования является большой риск повреждения и инфицирования стенок мочеточников, что может привести к воспалению мочевого канала, спровоцировать уретрит.

Забор мочи проводят исключительно в первой половине дня, натощак.

Методы проведения анализов

Сперва женщина сдает общий и биохимический анализ. При помощи данных исследований можно определить качество испражнений, их цвет, количество в них белка, глюкозы, и эритроцитов, наличие воспалительного процесса, возможные инфекции и бактерии.

В тех случаях, когда при общем анализе мочи были выявлены отклонения, количество микроорганизмов превышает допустимое значение, а у врача есть подозрение на бактериурию, назначают ряд дополнительных исследований. К таким относят:

Принципы лечения при беременности

Лечение заболевания при беременности напрямую зависит от вида бактерий в моче, хотя принцип остается тот же. Как и большинство вирусных и инфекционных заболеваний, терапия при бактериурии у беременных состоит со следующих пунктов:

Влияние на плод бактериурии при беременности

Очень часто, бактериурия, которая развивается при беременности, является симптомом бактериального вагиноза, диагностированного за многие годы до самой беременности, но в связи с изменениями в иммунной системе, произошел рецидив болезни. Как показывает практика, именно с такой проблемой сталкиваются около 20% всех беременных женщин.

При отсутствии своевременного качественного лечения у женщин могут развиваться циститы, пиелонефриты и прочие патологии мочеполовых органов. Повышенное количество бактерий в моче вызывает общую интоксикацию организма, что приводит к задержке развития плода, а в некоторых случаях провоцирует преждевременные роды или выкидыш.

Профилактика патологии

Чтобы избежать развитие бактериурии при беременности необходимо проходить плановый осмотр у лечащего враче и проводить полное обследование на протяжении всей беременности. Если у девушки ранее диагностировались любого рода воспалительные, инфекционные патологии мочеполовых органов, необходимо быть особо осторожными и принять ряд профилактических мер, которые включают:

1. Поддерживать интимную гигиену при помощи специальных средств (очищающий гель, крем, салфетки). Иногда врачи назначают специальные препараты, стимулирующие иммунную систему и улучшающие , дабы избежать активного развития в ней бактерий и инфекции.
2. Полное соблюдение всех назначений лечащего врача, прием витаминов и мультивитаминных комплексов, стимулирующих иммунную систему.
3. Ведение здорового образа жизни.
4. Отсутствие тяжелых физических нагрузок, допустимы лишь общеразвивающие упражнения.
5. Правильное питание и употребление жидкости.

Согласно статистике, бактерии в урине находят у каждой пятой беременной женщины. Но не стоит сразу паниковать, ведь их наличие может быть вызвано любыми другими физиологическими изменениями организма.

Прогноз заболевания у беременной

Большую роль в прогнозе бактерий является своевременная идентификация. Если превышение нормы микроорганизмов в урине было обнаружено на начальных стадиях, тогда прогноз считается благоприятным. Врач назначает эффективное лечение без использования радикальных препаратов. Это снижает к минимуму угрозу для развития будущего ребенка.

Если же обострение было диагностировано на последних месяцах беременности, то при лечении могут возникать серьезные осложнения, такие как приостановление в развитии ребенка, выкидыш. При полном отсутствии лечения болезнь становится опасной и для матери, могут возникать серьезные патологии внутренних органов ( , онкология, почечная недостаточность).

Как все мы наслышаны за весь долгий девятимесячный период беременности любой женщине доводится сдавать немало различных анализов. И, конечно же, каждый раз беременная женщина с определенной долей трепета или волнения будет ожидать все новых и новых результатов этих анализов. А в том случае, когда вы не из числа слишком мнительных дамочек, то волнение вполне сможет возникать уже потом, когда скажем ваши анализы мочи, показывают наличие в ней неких бактерий. Сразу возникает логичный вопрос насколько это плохо или опасно, и что все это значит и чего впоследствии ожидать? Конечно же, на все эти вопросы сможет вам ответит только ведущий конкретно вас гинеколог. Однако раз уж вам это интересно или вы просто копнули немного глубже - получайте ответы.

О чем могут говорить бактерии в анализе мочи

Наличие в анализах мочи бактерий в медицине называется бактериурией. А для четкого обозначения данного явления в период вынашивания ребеночка даже существует строго специальный термин - это «бактериурия беременных».

Как вы понимаете, в нормальном состоянии вся мочевыводящая система любого человека должна быть абсолютно чистой - имеется в виду, без каких-либо чуждых ей или абсолютно посторонних микроорганизмов. И конечно в том случае если в анализе мочи появляются бактерии, это может означать только одно, что данная система уже инфицирована. Если говорить о перспективах, то бактерии в анализах мочи могут означать и развитие определенных воспалительных процессов уже в почках. В самую первую очередь - это может быть пиелонефрит и цистит, а иногда риски развития данных заболеваний в период беременности могут существенно повышаться.

И конечно ни для беременной женщины, ни для ее плода пользы от такого состояния нет никакой, а вот вреда совсем немало. В особенности, вред может быть нанесен для развивающегося в утробе малыша. Реальная угроза может возрастать и в случаях так называемой медиками бессимптомной бактериурии. Это состояние когда инфицирование может проходить совершенно незаметно без каких-либо особых проявлений или симптомов, а потому частенько такое состояние не может быть заранее выявлено.

Медики убеждены, что и пиелонефрит, и даже бактериурия как его первоначальный признак могут являться достаточно частой причиной совершенно спонтанных самопроизвольных выкидышей и даже . Притом наиболее часто в анализе мочи может обнаруживаться, допустим, кишечная палочка (так бывает в 80% всех случаев), хотя иногда могут встречаться и иные бактерии. Это может быть и клебсиелла, и энтеробактер, и протей, и, конечно же, фекальный энтерококк, или те же стафилококки и стрептококки.

Откуда берутся бактерии?

Как вы понимаете, реальных причин появления и как следствие развития бактериурии в период беременности может быть невероятное множество. Ведь именно в этот сложный период в организме любой женщине может создаваться множество самых благоприятных условий непосредственно для застоя мочи и как следствие для развития в ней тех же бактерий. Не стоит забывать и о постоянно активно растущей матке, которая может оказывать реальное давление на что в свою очередь в определенной степени может препятствовать их нормальной работе. Кроме того этому неприятному состоянию вполне могут способствовать также происходящие с женщиной гормональные изменения. Не стоит забывать и о физиологических особенностях строения мочеполовой системы будущей мамочки (а в частности допустим близость мочеиспускательного канала непосредственно к прямой кишке, или скажем короткая уретра).

Помимо этого те женщины, которые ведут неупорядоченную половую жизнь, скажем со слишком частыми и беспорядочными сменами партнеров, и те женщины, которые ненадлежащим образом соблюдают свою личную гигиену, или те, кто перенес мочеполовые заболевания, в высшей степени будут подвержены рискам образования бактерий в анализах мочи при беременности. В зону риска попадают так же женщины, которые имеют определенные хронические болезни, скажем тот же сахарный диабет или некие патологические изменения мочевыделительной системы. Впрочем, к сожалению даже банальный кариес и снижение иммунитета во время беременности могут сыграть с вами злую шутку и стать реальной причиной появления тех же бактерий в анализах мочи беременной женщины.

Что же нужно делать, если у вас в моче обнаружили бактерии?

Медики утверждают, что бактериурия во время течения беременности - это явление, к сожалению вовсе нередкое, причем частенько это состояние может возникать у женщин еще до наступления беременности. И, тем не менее, подобные диагнозы будущим мамочкам ставят буквально в пять раз чаще, чем скажем небеременным женщинам. Но как вы понимаете распространенность, какого либо заболевания вовсе не будет означать, что оно абсолютно безвредно. Если конкретно у вас бактериурия подтверждена анализами (для чего собственно обычно и проводят множество повторных анализов мочи), то конечно ее следует лечить. Лечить ее нужно хотя бы, потому что последующим этапом от ее развития, как собственно мы уже говорили раннее, могут появляться более серьезные инфекции в мочевыводящих путях, отчего позднее могут возрастать связанные с вынашиванием ребеночка и предстоящими родами риски.

Стоит запомнить, что ввиду высочайшей вероятности развития такого диагноза как бактериурия во время беременности медиками настоятельно рекомендуется сразу же при постановке беременной женщины на учет в консультации проходить так называемое скрининговое обследование, это обследование с обязательным исследованием анализов мочи на наличие в них различных бактерий.

Анализ мочи во время беременности сдается достаточно часто, поскольку является одним из способов оценить здоровье будущей матери.

Перед каждым плановым посещением гинеколога желательно получить свежие результаты анализа, поскольку он дает возможность н айти нарушения в мочеполовой системе, а также патологии в организме. Если выявляются , причин ы бывают разные, и это не только болезни, но и неправильная гигиена перед сбором материала.

В течение всей беременности организм женщины меняется. Ребенок растет в утробе матери, а с ним увеличивается живот и сдавливаются внутренние органы. Это не лучшим образом сказывается на их работе, особенно, когда речь идет о почках. Когда этот парный орган здоров, он постоянно фильтрует мочу и выводит ее в мочевой пузырь. Если же у беременной женщины почки сдавлены, моча застаивается, в результате в урине образуется много бактерий . Распространяясь, они приводят к воспалению слизистых в разных органах.

Обнаружить бактерии в моче у беременных можно задолго до того момента, как болезнь начнет проявлять симптомы. Значит , своевременное обследование – единственный метод предотвратить развитие многих патологий, в том числе гестоза.

Почему в моче обнаруживаются бактерии

Штаммы бактерий в моче при беременности называют бактериурией. Оно может быть вызвано различными факторами. В частности, патогенные микроорганизмы распространяются благодаря изменениям в организме женщины – как говорилось выше, виной тому становится давление на почки увеличившейся маткой. Застаивание мочи приводит к росту числа патогенных микроорганизмов в ней.

Говоря о бактериальном составе мочи, врачи различают истинную и ложную бактериурию. Первый вариант – это когда бактерии селятся и размножаются в моче беременной , второй вариант – когда бактерия занесена с кровотоком из очага инфекции в организме. Бактериурия означает , что в организме что-то не так – возможно, развивается сахарный диабет, половая инфекция, кариес. В целом, если обнаруживается такое состояние, значи т, организм женщины ослаблен и подвержен разным напастям.

Беременность – состояние, делающее женщину счастливой, но вместе с тем характеризующееся беспокойством. Нередко бактерии в моче при беременности говорят о наличии проблем в органах мочевыделительной системы.

Полагаясь на анализы и симптоматику, врач может обнаружить такие болезни при беременности как :

• цистит. Это состояние, при котором внутренняя оболочка в мочевом пузыре воспалена, присутствует инфекция. Чаще при таком состоянии находили кишечную палочку, реже — другие инфекции;
• уретрит. Слизистая, выстилающая мочеиспускательный канал, воспалена. В анализах могут быть обнаружены бактерии (стрептококковая и энтерококковая инфекция, хламидии и кишечная палочка);
• пиелонефрит. Воспалены лоханки почек. Причины могут быть следующие – грибок, распространение золотистого стафилококка, кишечной палочки и других возбудителей.

Чем опасны бактерии в моче для беременной и ребенка

В течение всего периода б еременность требует внимания со стороны врачей к здоровью матери и ребенка. В частности, бактериурия бессимптомная может стать причиной осложнений у беременной и плода. Чаще врачам приходится л ечить воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Лечение назначают сразу, как нашли золотистый стафилококк, стрептококк, кишечную палочку и др.

Анатомия женщины такова, что матка и половые органы находятся в непосредственной близости, вот п очему любая инфекция может быстро распространиться по родовым путям. Нарушение оттока мочи чревато циститом, уретритом, пиелонефритом.

Если вовремя не назначено лечение, это чревато тяжелой формой гестоза (токсикоза), когда беременность может прерваться. Помимо этого, риск повышается из-за того, что микроорганизмы попадают в околоплодные воды. При заглатывании вод ребенок подвержен внутриутробному заражению. Бактериурия способна стать причиной сбоев нервной и других систем ребенка, иногда приводит к гибели.

Симптомы бактериурии

Есть определенная норма различных микроорганизмов, при которой здоровье считается в порядке.

Если же обнаружено большое число бактерий в моче, врач подробно расспрашивает про симптомы.

К сожалению, бессимптомная бактериурия при беременности – не редкость, и в этом случае остается надеяться на регулярность анализов и профессионализм врача, внимательность его к здоровью будущей матери.

Что касается конкретных признаков бактериурии, то это:

• боль при мочеиспускании;
• дискомфорт в нижней части живота;
• резкий запах мочи;
• примесь крови, гноя в моче, изменение ее цвета на мутный, коричневый;
• тошнота, рвота;
• боли в поясничной области.

Симптомы способны проявляться по одному или сразу несколько, порой исчезают, но потом возвращаются вновь, проявляясь еще ярче.

Диагностика при наличии бактерий в моче

Каждый месяц беременные сдают мочу на анализы, благодаря чему различные болезни инфекционно-воспалительного характера удается выявить на ранних стадиях и успешно вылечить. Дополнительно проводятся нитритный, глюкозный тесты, позволяющие выявить число и вид бактерий.

Кроме анализов мочи беременной нужно пройти дополнительную диагностику, способную выявить проблему:

• допплерометрию сосудов почек;
• исследование мочи, крови;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочеточников;
• анализ мазка из уретры.

Помимо перечисленных выше диагностических мероприятий беременной рекомендованы консультации у терапевта, уролога и нефролога. Это позволит точнее определить проблему, вовремя начать терапию.

Лечение бактериурии у беременной

Врачи обращают внимание, что при беременности лечение должно быть максимально безопасным, но при этом эффективным. Конкретная схема терапии зависит от диагноза, но классическая комбинация мероприятий выглядит следующим образом:

• коррекция питания с добавлением таких продуктов и напитков, которые способны снизить кислотность мочи. Это крупы, постное мясо, овощи;
• нормированный питьевой режим, позволяющий увеличить объем выделяемой мочи. Это позволит быстрее вымыть бактерии из организма;
• прием выписанных врачом лекарств.

Медикаменты назначают и при наличии симптомов, и при бессимптомной бактериурии. Обязательным считают прием антибактериальных препаратов. По усмотрению врач может выбрать Цефуроксим, Цефтазидим, Ампициллин, Доксициллин и пр. Во время беременности антибиотики принимаются строго по выписке врача и только в конкретной дозировке. Дополнительно врач может рекомендовать прием растительных препаратов, из которых наиболее эффективными считают Канефрон и Фитозилин. Курс терапии длится от 1 до 3 недель, а если это необходимо, лечение продолжают до родов и продлевают на 2 недели после появления малыша на свет.

Нередко бактерии у женщин обнаруживаются в анализах еще до беременности. Лучшим вариантом было бы вылечиться, а потом планировать материнство. Однако не все следуют рекомендациям врачей, а то и пренебрегают регулярным обследованием, в результате сталкиваются с бактериями в моче уже при вынашивании ребенка. К чему это приводит – описано выше. Если прибегнуть к цифрам, в течение 1 триместра беременности лечение бактериурии успешно заканчивается для 80% женщин, для 5% — печально (случается выкидыш).

Профилактика

Чтобы снизить риск инфицирования организма, особенно во время беременности, нужно предпринимать меры профилактики, в которые входят следующие мероприятия:

• регулярная сдача мочи на анализ. Проводится раз в месяц, если есть показания, то чаще. В некоторых случаях неправильно подготовленная тара или плохо собранный материал становятся причинами наличия бактерий в моче. Чтобы этого не случилось, нужно аккуратно соблюдать рекомендации врача, накануне не употреблять острые и соленые блюда;
• грамотная гигиена половых органов. Дважды в день нужно подмываться, вдобавок – после опорожнения кишечника. Вытираться нужно спереди назад, чтобы не занести инфекцию из ануса в уретру. Белье из синтетики лучше не носить, или отказаться от него хотя бы на период беременности. Синтетика служит отличным «домом» для бактерий, поскольку конденсирует влагу и не пропускает воздух;
• плановое посещение врача, следование рекомендациям грамотного специалиста.

Меры профилактика понизят риск инфекционных болезней органов мочеполовой системы. Для беременных это станет залогом здоровья мамы и малыша.