Самым точным способом определения беременности на раннем сроке является анализ крови. В крови определяется гормон – ХГЧ. Вместе с другими гормонами он также является маркером генетических отклонений, за уровнем которых следят у беременных на скринингах в первом и втором триместрах. Но его ценность не только в этом: он широко известен как маркер онкологических заболеваний.

Когда сдавать анализ ХГЧ

Специфический гормон беременности ХГЧ начинает вырабатываться через несколько часов после прикрепления эмбриона. Он выполняет важную функцию по поддержанию желтого тела и плаценты, увеличивает количество ворсинок хориона. Кроме того, этот гормон является специфическим. Кроме как во время беременности он выделяется только в некоторых случаях при онкологических заболеваниях.

Если вы сделали тест на беременность, и он положительный, вы смело можете идти в лабораторию и сдавать анализ крови на бета-ХГЧ. Анализ может показать положительный результат иногда даже при одной полоске на тесте, потому, что в крови уровень ХГЧ выше, чем в моче.

Какой же результат может вам сказать о наличии беременности? Не беременные женщины и мужчины имеют уровень гормона ниже 5, у женщин в климактерическом периоде может быть 7-8. Результат 5-25 считается сомнительным и требует пересдачи. Обратите внимание, что после выкидыша, аборта или родов увеличение уровня ХГЧ остается неизменным еще какое-то время.

Бывают случаи, когда у женщины был повышен уровень гормона, но потом пришли месячные. При повторной пересдаче результат стал отрицательным. В таком случае врачи говорят о биохимической беременности. Это обычная беременность, которая прерывается на очень маленьком сроке, когда еще ее невозможно подтвердить или опровергнуть на УЗИ. Считается, что плодное яйцо можно обнаружить, когда уровень хорионического гонадотропина в крови достигает значения 1500.

Таблица значений ХГЧ

Срок беременности акушерский, считается от первого дня последней менструации.

Первый триместр:

• 3-4 недели 25 – 156
• 4-5 недель 101 – 4870
• 5-6 недель 1110 – 31500
• 6-7 недель 2560 – 82300
• 7-8 недель 23100 – 151000
• 8-9 недель 27300 – 233000
• 9-13 недель 20900 – 291000

Второй триместр:

• 13-18 недель 6140 – 103000
• 18-23 недель 4720 – 80100
• Третий триместр:
• 23-41 недель 2700 – 78100

Отклонения от нормы

Сам показатель анализа вам мало что даст. Особенно на раннем сроке, потому как все методы определения овуляции не очень точны, даже по фолликулометрии, отслеживанию овуляции по УЗИ, ее можно определить с точностью только до нескольких дней. Остальные же показатели дают меньшую точность. Поэтому, когда вы сдаете ХГЧ - это нужно делать в динамике. Чтобы точно определить повышенный ХГЧ при беременности или пониженный, лучше всего через 48 часов, но можно не соблюдать этот интервал. В интернете вы можете найти огромное количество калькуляторов для расчета. В специальную форму вы вводите результаты, и программа подсчитывает время, за которое уровень гомона увеличивается в 2 раза. Это время может быть разное для разного срока беременности, но в среднем оно должно составлять около двух дней.

Низкий уровень ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ, или медленный рост наблюдается при таких ситуациях:

• внематочная беременность – уровень растет медленно;
• угрожающий аборт – растет медленно, не растет или даже снижается;
• замерзшая беременность – не растет или падает.
• при перенашивании в третьем триместре, задержке развития или недостаточности плаценты – медленно растет.

Из всех вышеперечисленных ситуаций самая опасная — это внематочная беременность. При такой патологии происходит следующее:

• Уровень гормона становится выше, но не достигает нормальных отметок.
• При проведении теста на беременность вторая полоска имеет более слабый оттенок, может быть еле заметна.
• Для точной постановки диагноза проводятся исследования мочи и крови. Показатели сравниваются с нормой, подходящей для возраста плода.
• Если подозрения на наличие внематочной беременности подтверждаются, то назначается УЗИ.
• Анализ крови на гормон берется не один раз, а каждый два дня. Если патология отсутствует, то его уровень будет постоянно увеличиваться. В обратной ситуации рост будет незначительным.

Плод при таком состоянии нежизнеспособен. На УЗИ не определяется плодного яйца более чем через 2-3 недели после задержки. Состояние опасно для жизни беременной, потому как, если случится разрыв трубы, у нее может начаться внутреннее кровотечение. Внематочная беременность часто сопровождается болями и коричневыми или черными выделениями.

Высокий уровень ХГЧ

Завышенный показатель ХГЧ может быть при:

• гестозе;
• токсикозе;
• пузырном заносе;
• многоплодной беременности;
• генетических патологиях;
• диабете у беременной;
• при приеме препаратов, содержащих ХГЧ.

Экстракорпоральное оплодотворение.

Во время проведения ЭКО показатели уровней всех гормонов очень важны. Причиной тому является нарушение естественных механизмов наступления беременности. Поэтому врач следит за уровнем гормонов, чтобы вовремя назначить препарат для корректировки. Кроме того, в некоторых протоколах делается укол синтетического ХГЧ.

После подсадки самым точным и ранним способом оценить результат является проведение анализа на этот гормон. Проводится он уже через 2 недели. От него многое зависит. Например, если он показывает отрицательный результат, то нужно отменять поддержку беременности, так как с ней не наступит менструация. Соответственно организм не сможет полностью восстановиться и подготовится к следующей попытке. Напротив, если результат положительный, то поддержку прекращать нельзя.

Высокий уровень на скрининге первого триместра

Скрининг первого триместра — исследование, которое проводится у беременных женщин на 10-14 неделе. Состоит он из двух этапов: УЗИ диагностика и анализ крови на гормоны. Хотя и проводится он многим, рекомендуется только женщинам, которые входят в группу риска. В группу повышенного риска хромосомных патологий входят:

• супруги, пребывающие в родстве;
• замершие беременности и множественные выкидыши в анамнезе;
• хромосомные патологии в семье;
• возраст беременной больше 35.

Во время проведения скринингового УЗИ в первом триместре, отклонения показателей от нормы таких параметров позволяют заподозрить наличие отклонений у плода по следующим вопросам:

• бипариетальный размер;
• копчико-теменной размер;
• толщина воротниковой зоны;
• носовая кость;
• частота сердечных сокращений.

Определяются уровни гормонов ХГЧ и Протеина А (РАРР). РАРР – это белок, вырабатываемый плацентой. Есть факторы, которые влияют на уровень этих гормонов, при этом не являются признаками патологии. Если женщина страдает ожирением - уровни гормонов могут повыситься. Показатель ХГЧ повышается при проведении искусственного оплодотворения. Если недавно проводился амниоцентез или беременность многоплодная, то нормы гормонов для таких случаев неизвестны. Сахарный диабет показывает заниженный уровень гомонов.

После проведения всех тестов лаборатория рассчитывает риски, учитывая особенности беременной. Промежуточное значение рассчитывается в единицах МоМ, которые показывают отклонения значений от средних. Для уровня ХГЧ нормой считается 0,5-2,5 МоМ. Повышение этого уровня может говорить о синдроме Дауна, понижение — о синдроме Эдвадрдса.

Скрининг второго триместра

Скрининг второго триместра по показаниям проводится при плохих результатах первого скрининга и в случае, когда женщина из группы риска. Но сейчас его проходят практически все беременные. УЗИ проводится на сроке в 20-24 недели, а анализ крови на гормоны на 16–17 неделе. Проводится тройной тест на три маркера:

• хорионический гонадотропин (ХГЧ);
• ɑ-фетопротеин (АФП);
• эстриол (E3).

В расчет рисков берутся такие показатели, как:

• возраст беременной;
• масса тела;
• регион проживания.

При риске от 1:360 до 1:250 назначается дополнительная консультация генетика, при риске ниже 1:100 рекомендуется амниоцинтез.

Типичная картина для некоторых заболеваний(МоМ):

• синдром Дауна АПФ 0,75, ХГЧ 2,32, Е3 0,82.
• синдром Эдвадрса АПФ 0,65, ХГЧ 0,36, Е3 0,43.
• триплоидия типа I/II АПФ 6,97, ХГЧ 13, Е3 0,69.
• синдром Шерешевского-Тернера АПФ 0,99, ХГЧ 1,98, Е3 0,68.
• синдром Клайнфельтера АПФ 1,19, ХГЧ 2,11, Е3 0,60.

В данном случае сильно завышенный показатель ХГЧ может говорить о Триплоидии типа I/II, а сильно пониженный — о синдроме Эдвардса. Как видно, само по себе значение ХГЧ в данном случае не несет информации, а только в сумме с другими маркерами. 0,5-2,5 МоМ считается нормой, но от нормы могут отличаться АПФ или Е3. Тогда риск все равно повышается.

Пузырный занос

Пузырный занос – это состояние, при котором во время оплодотворения яйцеклетки произошла ошибка. Существует полный пузырный занос и частичный. При частичном яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, а при полном оплодотворяется яйцеклетка, у которой не хватает половых хромосом. Пузырный занос несовместим с беременностью. При полном ПЗ эмбриона нет. При частичном — могут развиваться некоторые части его тела. Но он, в любом случае, не жизнеспособен. По этой причине частичный пузырный занос иногда сложно распознать на УЗИ.

Первым признаком того, что что-то пошло не так, является высокий уровень ХГЧ. Далее, диагноз подтверждается или опровергается на ультразвуковом исследовании. После подтверждения рекомендовано срочное прерывание беременности. Такое состояние, как ПЗ, является крайне опасным, так как в 20% случаев он перерождается в злокачественную опухоль - хориокарциному. После удаления опухоли контролируется уровень ХГЧ, и в том случае, если он в течение 6 месяцев не спадает до обычного уровня небеременной женщины или растет, проводится химиотерапия.

Хорионический гонадотропин человека как онкомаркер

ХГЧ — очень специфический гормон, поэтому он является практически идеальным маркером злокачественных новообразований. При некоторых типах опухолей его чувствительность достигает 100%. Чувствительность опухолевых маркеров — это процент положительных диагнозов при выявлении его повышенной концентрации в организме. Чувствительность 100% он имеет при диагностике хорионэпителиомы (опухоли плаценты) и карциномы яичка. Высокую чувствительность он имеет и при выявлении опухолей матки. Повышенные уровни ХГЧ выявляются у людей, имеющих опухоли:

• яичников;
• яичек;
• желудка;
• печени;
• кишечника;
• почек.

Кроме беременности есть еще причины для повышения уровня ХГЧ, не связанные с раком. У женщин в менопаузе с кистой яичника или миомой матки он тоже может повышаться.

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?
Хорионический гонадотропин человека – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности.

Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности.

Роль ХГЧ в первом триместре беременности - стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола хорионический гонадотропин стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц - альфа- и бета-ХГЧ. Альфа - составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ - уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

Небольшие количества хорионический гонадотропина вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови не беременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

Допустимое содержание ХГЧ в крови у небеременных женщин и мужчин

Как меняется уровень хорионического гонадотропина человека во время беременности?

Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

По скорости увеличения концентрации ХГЧ в крови врачи могут определить некоторые отклонения от нормального развития беременности. В частности, при внематочной беременности или замершей беременности темпы увеличения концентрации ХГЧ ниже, чем при нормальной беременности.

Ускорение темпов увеличения концентрации ХГЧ может быть признаком пузырного заноса (хорионаденома), многоплодной беременности или хромосомных болезней плода (например, болезнь Дауна).

Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови.

График нормы хорионического гонадотропина человека

Нормы хорионический гонадотропина человека в сыворотке крови

В последней таблице нормы по неделям приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации).

Анализы для определения уровня ХГЧ

Анализ можно сдать во многих лабораториях по направлению врача гинеколога и самостоятельно. Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови не требуется. Однако, перед тем как получить направление на анализ, обязательно расскажите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа. Анализ лучше всего сдавать утром, натощак. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования.

К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень в моче раза в два ниже того, что в крови.

Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3–5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2–3 дня для уточнения результатов.

Уровень в сыворотке крови АФП и ХГ при физиологической беременности

Может ли анализ на ХГЧ «ошибиться» в определении беременности?

Лабораторные анализы могут ошибаться, однако вероятность ошибки очень невелика.

Расшифровка

Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

• многоплодии (норма увеличивается пропорционально числу плодов)
• токсикозе, гестозе
• сахарном диабете матери
• патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
• неправильно установленном сроке беременности
• приеме синтетических гестагенов

• выработка ХГЧ гипофизом обследуемой женщиныопухоли яичек
  опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
  новообразования легких, почек, матки
  пузырный занос, рецидив пузырного заноса
  хорионкарцинома
  прием препаратов ХГЧ
  анализ был сделан в течение 4–5 дней после аборта и.т.д.

  Обычно хорионический гонадотропин повышен, если тест был произведен на 4–5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ.

  Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:

  • внематочная беременность
  • неразвивающаяся беременность
  • задержка в развитии плода
  • угроза самопроизвольного аборта (пониженный более чем на 50%)
  • хроническая плацентарная недостаточность
  • истинное перенашивание беременности
  • гибель плода (во II-III триместре беременности).
  Случается, что результаты анализа показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест был проведен слишком рано или при внематочной беременности.

  Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

Видео. Пренатальный скрининг - ХГЧ

Сдача анализа крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) считается максимально точной диагностикой беременности на малом сроке. Наряду с другими женскими гормонами он определяет возможные эндокринные нарушения, поэтому за его уровнем наблюдают на протяжении всего срока беременности. К тому же ХГЧ является маркером онкологических болезней.

Выработки гормона начинается через очень короткое время после закрепления эмбриона в матке. Его основная роль заключается в формировании плаценты и желтого тела, а так же повышении количества ворсинок хориона. К тому же данный гормон специфический. Он может выделяться не только во время вынашивания ребенка, но и при различных злокачественных опухолях.

Определить беременность в первые две недели по моче не возможно, а кровь может показать срок. Обычно забор анализа крови производится при положительном тесте на беременность. Даже если тест отрицательный, то анализ все равно покажет правильный результат, так как в крови уровень ХГЧ, значительно выше, чем в моче.

Нормы

Результативность одного анализа может быть малоинформативна, особенно на небольшом сроке, так как любые методы определения овуляции не имеют максимальной точности. Наибольшую достоверность дает только результат УЗИ.

По этой причине сдача анализа должна проводиться в динамике. Первый забор анализа, на котором можно выявить высокий ХГЧ на раннем сроке беременности, можно делать уже через 2 суток.

Превышение

Повышенный ХГЧ может быть в нескольких ситуациях, основные причины:

• гестоз;
• токсикоз;
• пузырный занос;
• многоплодие;
• врожденные аномалии плода;
• диабет при беременности;
• применение медикаментов, содержащих ХГЧ.

Чаще всего устанавливается повышенный уровень ХГЧ при беременности, так как этот гормон несет большую ответственность за рождение здорового малыша.

Когда производится ЭКО, то нормы всех гормонов играют важную роль, так как происходит нарушение самостоятельных механизмов наступления беременности. К тому же в некоторых случаях пациентке делается специальный укол содержащий искусственно синтезированный ХГЧ.

После того как произошла подсадка эмбриона, кровь будущей матери забирают и исследуют на этот гормон. Дата сдачи назначается через 7-10 дней. Если результат отрицательный, то поддержание беременности прекращается, а если позитивный то оно продолжается.

Скрининг

Скрининг 1 триместра осуществляется у беременных женщин с 9 по 13 неделю. Включает он в себя 2 этапа – это выполнение УЗИ и забор крови на гормон. Анализ на повышенный ХГЧ при первом скрининге проводится многим беременным, но в 1 очередь тем, кто попадает в группу повышенного риска:

• пары, которые являются родственниками;
• замершая беременность и выкидыш;
• подозрение на хромосомные патологии;
• женщины старше 35 лет.

Когда повышается ХГЧ в 1ом триместре, это говорит о наличие у эмбриона аномалий, таких как:

• нарушение бипариетрального размера;
• несоответствие размера копчика и темечка;
• несоразмерность воротниковой зоны;
• патология костей носа;
• изменение частота сердечных сокращений.

Определяется на первом скрининге высокий ХГЧ и протеин А, белок, который вырабатывает плацента. Существует ряд параметров, которые оказывают прямое влияние эти показатели, но при этом они не считаются патологией. Если у женщины излишний вес, то чаще всего повышен ХГЧ

После того как проводятся все тесты, происходит расчет возможных рисков, в том числе особенности будущей мамы. Если повышен ХГЧ при беременности, то это может стать показателем синдрома Дауна.

Когда повышен ХГЧ, причины устанавливает лечащий врач, так как это не всегда указывает на беременность. Если повышен ХГЧ при скрининге 1 триместра, причины кроются чаще всего в токсикозе и многоплодной беременности.

Часто происходит сочетание повышенного гормона с низким уровнем АФП. Такое сочетание часто предупреждает о возможной генетической патологии у новорожденного.

Ошибки в лабораторных результатах бывают очень редко. Нарушение точности происходит, если женщина принимает препараты ХГЧ во время лечения бесплодия, при опухолях и нескольких видах заболеваний, и если был дефект во время забора анализа или в реактивах.

Повышенный гормон может быть при различных случаях. Точную причину устанавливает лечащий врач, и при своевременном обнаружении назначает правильное лечение.

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках: низкий, высокий. О чем говорит снижение уровня?

О чем еще говорит низкий ХГЧ? Не исключена . Это означает следующее: оплодотворение состоялось, но по каким-то причинам организм признал плод нежизнеспособным и произвел его отторжение еще до задержки месячных. Женщина чаще всего даже не подозревает, что в ней зрела новая жизнь. Правда, у некоторых женщин в этом случае менструации несколько меняют свой характер (из-за начавшейся и несостоявшейся имплантации):

• выделения становятся обильными;
• ощущается болезненность внизу живота;
• выделения идут чуть дольше, чем обычно.

Жалеть о прекращении такой беременности не нужно: организм сумел распознать несовместимые с жизнью пороки будущего плода и ликвидировал все без последствий для жизни и здоровья матери.

Снижение ХГЧ на ранних сроках беременности

Неблагоприятный признак – снижение показателя ХГЧ до 11 недели. Падает ХГЧ на ранних сроках беременности по причинам:

• начинающийся выкидыш;
• нарушения кровоснабжения плода.

Если ХГЧ более чем вдвое ниже нормы, это повод понаблюдать женщину в течение недели. Если есть признаки самопроизвольного аборта, женщину кладут в стационар на сохранение.

Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках

Казалось бы, повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это хорошо. Плод удачно закрепился, гормон активно выделяется, быстро увеличивается – все отлично. Действительно, чаще всего организм может повысить уровень гормона при беременности двойней или тройней. В этом случае, при подтверждении на УЗИ многоплодной беременности, женщина может радоваться – повышение физиологическое.

Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:

• развитие опухолей (в том числе злокачественных);
• синдроме Дауна у развивающегося плода;
• других аномалиях развития – в частности, пороков нервной трубки;
• пузырном заносе.

Какой уровень ХГЧ считается действительно высоким – в каждой конкретной ситуации необходимо спрашивать врача. Недопустимо ставить себе диагнозы самостоятельно.

Отслеживать ХГЧ обязательно нужно в динамике, так как этот гормон является маркером нормальной, прогрессирующей беременности. Если вы хотите убедиться, что все в порядке, до 11 недели периодически сдавайте анализ, и тогда у вас будет намного меньше поводов для волнений. А если мать спокойна – с ребенком тоже все будет хорошо.

Актуальное видео

Каждая беременная женщина сталкивается с необходимостью регулярной сдачи анализов крови или мочи на гормон ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Он был открыт еще в 1927 году, и тогда же ученые создали прототипы современных экспресс-тестов для определения беременности по анализу мочи. Правда, прошло немало лет, прежде че было доказано, что ХГЧ вырабатывается именно хорионом плода, а не гипофизом, как было принято считать раньше. Итак, повышенный ХГЧ прежде всего означает, что свершилось чудо, и вы беременны. Ибо для небеременных женщин его норма составляет 0-5 МЕ, а в период менопаузы – до 9 МЕ.

Очень важно знать, что в редких случаях повышенный уровень ХГЧ может наблюдаться и вне периода гестации, и даже обнаруживаться у мужчин. И это очень тревожный симптом, требующий немедленного обращения к врачу: он может служить маркером наличия в организме злокачественных опухолей.

Тест на беременность реагирует на повышенный ХГЧ в моче женщины, но не указывает точных результатов. Поэтому при обращении в женскую консультацию потребуется пересдать анализ в лаборатории, и предпочтительно – кровь. Дело в том, что ХГЧ содержит два компонента – альфа- и бета-фракции. Исследования мочи учитывают наличие обоих этих составляющих, но для диагностики имеет значение именно количество специфичного бета-ХГЧ.

Как правильно сдавать анализ крови? Чтобы исключить возможность получения недостоверных результатов, нужно придерживаться несложных правил:

• Сдавать кровь из вены только натощак;
• Исключить физические нагрузки и половые контакты накануне;
• Обязательно предупредить врача, если вы принимаете гормональные препараты или инсулин.

Что делать, если обнаружен высокий уровень ХГЧ, несмотря на правильно выполненные анализы? Прежде всего, не стоит волноваться – лабораторные ошибки существуют, и для их исключения анализ нужно будет пересдать. Более того, повышенный ХГЧ всегда будет смотреться врачами в динамике, а не разово. Его уровень в первом триместре резко возрастает, удваиваясь каждые 2-3-4 дня, и достигает своего пика к 10 неделе. Затем уровень постепенно снижается. Специальные таблицы, в которых указаны средние показатели, помогут понять, насколько велико отклонение от них – отклонениями считаются величины, на 20% превышающие норму или отстающие от нее.

Почему бывает высокий ХГЧ при беременности

Самый простой и безопасный вариант, при котором матери и плоду абсолютно ничего не угрожает – это несоответствие поставленным срокам гестации. Судите сами – мало кто из женщин способен точно сказать, в какой именно день они забеременели, и даже дата полового контакта не означает, что зачатие произошло именно в этот день. Поэтому расхождение предполагаемых и реальных сроков на 1-3 недели – очень частое явление, не удивляющее врачей. А повышенный ХГЧ на самом деле абсолютно соответствует своему сроку.

Второй вариант – легкий шок для будущей мамы, но зато и двойная, а то и тройная радость. Высокий уровень ХГЧ всегда, в 100% случаев наблюдается при многоплодной беременности. И это вполне понятно, ведь плодов несколько, и хорион каждого из них продуцирует собственный гонадотропин.

Если в какой-либо момент беременности у женщины была угроза выкидыша и назначена терапия препаратами, содержащими гормон, повышенный уровень ХГЧ может наблюдаться в течение некоторого времени после прекращения лечения.

А теперь о менее приятных вещах. Повышенный ХГЧ нередко возникает у женщин, испытывающих сильный токсикоз (гестоз). Поэтому подобное состояние обязательно требует врачебного контроля. Может повыситься уровень гормона и при диабете, причем нередко женщины не знают об этом, если до беременности подобного диагноза у них не было. Любые отклонения от хорошего самочувствия – отеки, повышение давления, рвота, жажда, слабость – это повод обратиться к врачу, ведущему вашему беременность.

В конце срока беременности повышенный ХГЧ может свидетельствовать о перенашивании плода. Наконец, причиной повышенного ХГЧ могут являться генетические аномалии у плода или иные дефекты развития – в частности, это один из маркеров синдрома Дауна.

Именно для того, чтобы исключить или вовремя обнаружить эти патологии, женщина должна обязательно пройти пренатальный скрининг в первом триместре, включающий в себя УЗИ, анализ крови на свободный β-ХГЧ и РАРР-А (белок, обеспечивающий работу плаценты). Во втором триместре, на 16-20 неделе, нужно будет пройти второй скрининг, включающий в себя исследование значений ХГЧ, АПФ и свободного эстриола.