Косметика

Причины отказа новорожденного ребенка от грудного вскармливания. Ложный отказ ребенка от груди

Грудное молоко матери - это единственный источник питательных веществ, необходимых для полноценного развития организма малыша. Некоторые женщины сталкиваются с проблемой отказа ребенка от груди. Для возникновения данной ситуации нужна как минимум веская причина. О причинах появления данной проблемы и методах её решения будет подробно изложено ниже.

Причины отказа

Спровоцировать отказ ребенка от грудного вскармливания могут различные факторы, среди которых наиболее вероятными является нарушение техники прикладывания ребёнка к груди, а также изменение вкусовых и питательных свойств грудного молока.

К наиболее распространенным причинам отказа ребенка от груди можно отнести:

Следует учитывать, что некоторые из упомянутых факторов не зависят от кормящей женщины. Пути решения проблемы отказа малыша от грудного вскармливания зависят от самой причины.

Что делать

Прежде чем обозначить для себя алгоритм решения проблемы, кормящая женщина должна точно определить причину отказа ребёнка от грудного вскармливания.

Нарушение техники кормления

Несоблюдение правил прикладывания ребёнка к груди - это распространённая проблема, особенно среди первородящих женщин.

Первичное обучение технике правильного прикладывания новорожденного к груди происходит ещё в стенах родильного дома, однако выходя за его пределы, молодые мамы начинают поневоле нарушать все изученные правила кормления ребёнка.

Считать кормление успешным можно в том случае, если ребёнок захватывает своими губами не только сосок, но и окружающий ореол. Показателем правильно захвата считается отсутствие дискомфорта у кормящей женщины.

Если отказ ребёнка связан с нарушением техники кормления, то устранить данную проблему можно посредством подбора удобной для матери и ребёнка позы. К таким позам можно отнести:

Поза, в которой кормящая женщина и ребёнок лежал параллельно друг другу;
Уложить ребёнка на подушку рядом с матерью;
Укладывание ребёнка на руку кормящей матери;
Укладывание ребёнка на локтевой изгиб матери, при этом кормящая женщина находятся в положении сидя;
Укладывание ребёнка на живот матери, которая находится в полусидящем положении.

Гиперлактация

Характерной особенностью для первородящих женщин является период становления лактации, для которого характерна . В данном случае отказ малыша от грудного вскармливания может быть связан с чрезмерным насыщением и неспособностью справляться с напором грудного молока.

Решением данной проблемы является предварительное небольшой порции грудного молока. Благодаря данной процедуре смягчается ореола соска и снижается напор.

Анатомические особенности

Плоская форма сосков является распространённой проблемой, в результате которой может нарушаться процесс грудного вскармливания. В данном случае ребёнок не может полноценно охватить губами сосок и ореолу.

Прежде чем решать данную проблему посредством перехода на искусственное вскармливание, следует воспользоваться другими рекомендациями, среди которых можно выделить:

Не рекомендовано прерывать попытки ребёнка захватить сосок. Если подобная процедура будет происходить регулярно, то со временем соски приобретут выпуклую форму, и малыш сможет полноценно прикладываться к груди;
Решением проблемы плоских сосков являются специальные , которые приобретаются в аптеке или специализированных магазинах;
Зная о своей проблеме, будущей маме рекомендован специальный массаж. Ещё до появления малыша на свет, женщине рекомендовано выполнять специальный самомассаж, направленный на коррекцию формы сосков и их незначительное вытяжение;
Для коррекции форм сосков применяется самодельное устройство. Для его изготовления необходимо взять шприц объёмом 10 кубиков и срезать его верхнюю часть. Далее необходимо прикладывать шприц к каждому соску и тянуть за поршень. Таким образом, в шприце создаётся отрицательное давление (вакуум-эффект), благодаря которому происходит вытяжение сосков.

Короткая уздечка

Отказ малыша от грудного вскармливания может быть обусловлен врождённым укорочением уздечки языка. Данную проблему невозможно устранить самостоятельно. Коррекцию уздечки осуществляет детский хирург.

Повышенная жирность молока

Увеличение концентрации жиров в грудном молоке делает его густым, что усложняет задачу для малыша. Справиться с данной проблемой можно при помощи таких рекомендаций:

Облегчить грудное вскармливание можно при помощи лёгкого поглаживания груди по направлению к соску;
Для стимуляции отхождения грудного молока полезно проводить самомассаж молочных желез перед кормлением.

Вкусовые качества молока

Послужить причиной отказа ребёнка от груди может изменение вкусовых свойств и запаха грудного молока. Вкусовые рецепторы маленьких детей очень чувствительны, и малейшие изменения могут привести к критической реакции со стороны малыша.

Смена вкусовых качеств грудного молока может быть связана с употреблением некоторых продуктов питания. Существенно повлиять на запах и вкус грудного молока могут такие продукты, как:

Оказать серьёзное влияние на качество грудного молока может употребление алкоголя, табакокурение, регулярные стрессы, приём некоторых медикаментов, а также гормональная перестройка во время менструаций.

Недостаток молока

Снижение количества грудного молока или его полное отсутствие также выступает в роли вероятной причины отказа крохи от грудного вскармливания. Решить данную проблему можно следующим образом:

Для того чтобы выработка грудного молока была достаточной и регулярной, малыша рекомендовано прикладывать не по часам а по первому требованию. Чем чаще это происходит, тем эффективней происходит стимуляция выработки молока;
Кормящей женщине необходимо пересмотреть свой рацион питания, и употреблять как можно больше продуктов, стимулирующих выработку грудного молока;
Если кормящая женщина прибегает к процедуре сцеживания, то осуществлять это необходимо аккуратно и тщательно, чтобы молочные железы опустошались полностью от грудного молока.

Заболевания

Если попытки прикладывания ребёнка к груди сопровождаются отказом, то связано это может быть с развитием некоторых заболеваний у малыша. К таким заболеваниям относятся:

Кандидоз ротовой полости ();
Воспаление среднего уха (отит);
Кишечные колики;
Воспалительные заболевания полости рта и носоглотки;
Острый ринит, сопровождающийся заложенностью носа.

Важно учитывать, что каждое из перечисленных заболеваний нуждается во врачебном вмешательстве и специальном лечении. При появлении первых признаков ребёнка необходимо показать врачу-педиатру.

Чувство дискомфорта

Проявить отказ от грудного вскармливания ребёнок может по причине ощущения дискомфорта, связанного с внешними условиями. Послужить причиной дискомфорта могут следующие факторы:

Увеличение или снижение температуры окружающей среды;
Появление опрелостей в складочках на теле малыша;
Натирание швов, расположенных на одежде ребёнка;
Ощущение жжения и зуда в местах раздражения при появлении опрелостей;
Чрезмерно тугое пеленание;
Дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов;
Необходимость сменить подгузник;
Неудобная поза при кормлении.

Необходимо лишь устранить вышеуказанные причины, и ребёнок самостоятельно прекратит отказ от прикладывания к груди.

Настроение матери

Процедура кормления грудью является очень деликатной. В ходе данного процесса ребёнок очень тонко ощущает настроение кормящей женщины. Избыточное волнение, утомление и страх может спровоцировать отказ ребёнка от прикладывания к груди. Решением данной проблемы является нормализация эмоционального состояния кормящей матери.

Изменение обстановки

В результате смены окружающей обстановки или переезда в другое жильё, кормящая женщина может столкнуться с проблемой отказа ребёнка от грудного вскармливания. Ощущение новых запахов, незнакомые звуки и другая обстановка могут дезориентировать малыша.

Помочь исправить данную ситуацию могут следующие рекомендации:

До полного восстановления, ребёнка окружают спокойной и умиротворённой обстановкой, лишённой резких звуков и запахов;
Некоторое время после переезда стараются, чтобы малыша окружали только знакомые ему предметы (игрушки, кроватка).

Использование пустышек

Использование может существенно повлиять на качество естественного грудного вскармливания. Капризы и плач ребёнка не являются причиной для использования пустышек. Лучшим решением данной проблемы является полное исключение сосок и прикладывание ребёнка к груди по первому требованию. В противном случае кормящая женщина рискует полностью прервать цикл кормления грудью.

От правильности организации грудного вскармливания зависит здоровье и полноценное развитие ребёнка. Возникновение некоторых затруднений при кормлении не должно являться причиной перехода на искусственные смеси. При возникновении любых проблем при кормлении, женщине необходимо как можно раньше сообщить о своей проблеме лечащему врачу.

Если проблемы при кормлении связаны с формированием внутренней патологии, то самолечение может привести к развитию нежелательных последствий как для матери, так и для малыша.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 23.01.2017

Когда грудничок отказывается от груди – это одна из самих сложных ситуаций. Основная причина этой проблемы чаще всего кроется на психологическом уровне, когда страдают взаимоотношения ребенка и его мамы. Очень часто в это время малыш отказывается не только от грудного вскармливания, но от активного общения с матерью, тем самым пытаясь показать насколько он нуждается в ней. Для взрослых это своеобразный маячок, что что – то идет не так, и с проблемой следует безотлагательно разобраться. Конечно, при наличии большого количества искусственных смесей способных заменить грудь, карапуз не останется голодным. Но все таки педиатры настаивают на том, чтобы установить причины отказа и наладить грудное кормление.

В подобных случаях нужно различать истинные причины забастовки и ложные:

Обычное поведение ребенка в возрасте трех – шести месяцев . Что же происходит в этот период? Ваш ребенок начинает активно развиваться, он начинает познавать мир, учится двигаться, переворачиваться, начинает с интересом наблюдать за тем, что происходит вокруг. Зачастую кроха просто боится что – то пропустить, поэтому часто отвлекается в процессе кормления. Иногда это может выражаться в крайней форме — в виде отказа брать грудь. Нервничать в такой ситуации не стоит. Со временем это пройдет, и ребенок научится воспринимать окружающий мир без ущерба для процесса приема пищи.
Если в процессе кормления малыш начинает опорожнять кишечник или мочевой пузырь, то это может вызывать дискомфорт. В процессе малыш может тужиться, нервничать и даже плакать. Маме просто необходимо переждать, когда он сделает свои дела, и снова начнет сосать грудь.
Порой такая ситуация случается, если малыш плохо себя чувствует физически. Это может вызывать отказ от грудного кормления. В этой ситуации просто нужно обратиться к педиатру. Если решить вопросы, связанные со здоровьем, решаться проблемы и с процессом приема пищи.

Довольно часто крохи устраивают забастовку в период прорезывания зубов или же в период заболеваний ОРВИ. При заболеваниях вирусными инфекциями отекают слизистые носа, воспаляется горло или уши. Все эти факторы вызывают болезненные ощущения при сосании. Что же делать в такой ситуации? Для того чтобы ребенок покушал, необходимо снять болезненные симптомы.

Бывают случаи, когда проблемы с грудным вскармливанием возникают вследствие физиологических отклонений от нормы в ротовой полости. Но это редкость.

Когда же может произойти настоящий отказ от маминого молока?

Такие проблемы могут возникнуть в возрасте трех – четырех месяцев и после восьми месяцев. Иногда можно встретить информацию о том, что отказ от груди после девяти месяцев — это так называемое самоотлучение. Но это не так. Самоотлучение по естественным причинам не может происходить раньше двух – трех лет. Но как бы не пытались себя утешить многие мамы, проблемы, приведшие к отказу, скорее всего, крылись в ее поведении. Иногда отказ может быть связан с началом введения прикорма. Ребенок может получать слишком большое количество калорий. Может также повлиять на процесс кормления активное допаивание из соски. В таком случае у ребенка снижается потребность в сосании. Если мама в таком случае не будет напоминать о грудном молоке, то ребенок может достаточно быстро отвыкнуть.

Бывают случаи, когда ребенок отказывается от грудного молока по маминым физиологическим причинам, а именно:

Особенности формы и размера соска. Проблема не критична, если не здаваться и продолжать прикладывать малыша к груди. Со временем его ротик будет расти, и вопрос неудобного соска решиться сам по себе. Если же мама имеет плоскую или даже втянутую форму соска, то следует помнить, что он практически не задействован в процессе. И при правильном прикладывании достаточно быстро адаптируетесь и Вы и малыш.
Сила молочного потока. Бывает, что при становлении процесса лактации, когда грудничку необходимо прикладывать силу для того, чтобы получить свою еду, он пытается отказаться от груди. Случается, что детки высасывают только первое молоко, которое достается им без особых усилий. Педиатры советуют менять позы в процессе кормления. Постепенно ребенок привыкает к необходимости прикладывать определенные усилия, чтобы не остаться голодным.

Бывают случаи, когда на силу потока влияет стрессовая ситуация. Единственный совет для мамы – успокоится и увеличить количество кормлений.

Если же ребенку наоборот мешает слишком сильный молочный поток, то перед кормлением можно сцедить небольшое количество, а кроху можно кормить лежа на мамином животе. В таком случае сила потока уменьшается.

Изменение вкуса молока. Вкус может меняться под воздействием гормональных изменений (началом менструации или наступлением новой беременности), а также, если в рацион мамы попала новая острая или соленая пища.

Огрубение ореола груди при наполнении молоком. В таких случаях рекомендуется немного сцедить молоко и таким способом смягчить тот участок, который захватывает ребенок.

Использование искусственных сосок пустышек или детских бутылочек. За этим кроется сразу несколько ошибок. Первая из них – детки очень быстро перестают правильно сосать мамину грудь. Соска не требует столько усилий, чтобы покушать, и не нужно настолько широко раскрывать рот. Дети очень быстро схватывают эту разницу и начинают попросту лениться. А сосание пустышки превращается в плохую привычку, от которой потом достаточно сложно избавиться.

Еще одна ошибка, по – которой возникает проблема – это замена мамы. Для крохи сосание груди и нахождение в непосредственной близости возле мамы – это своеобразное продолжение его жизни до рождения. На психологическом уровне такой контакт позволяет ему чувствовать себя комфортно и в безопасности. Когда ребенок просит грудь, то не обаятельно он хочет кушать, иногда он просто хочет к маме. Получая при этом взамен соску, а довольно часто еще и не на маминых руках, ребенок начинает отказываться от груди. Подобным образом, он показывает свое недоверие к матери за отсутствие внимания с ее стороны.

Подчас причины определить достаточно легко, и они явно видны. А случается так, что проблема кроется на глубоком психологическом уровне. И заключается она во взаимоотношениях матери и ее ребенка. Случается, что мама вроде делает все что необходимо и любит свою кроху, но на подсознательном уровне не может себя простить за то, что роды были проблематичными или прошли с помощью кесарева сечения. В некоторых случаях она просто на уровне сознания может внушить себе, что не может выкормить ребенка.

Чаще конечно – это непрерывная усталость. Постоянная забота о ребенке, большое количество домашней работы, хронический недосып негативно сказываются на установлении лактации и психологического контакта с малышом.

Дети очень чувствительны к этой стороне жизни. Поэтому если в семье установлена дружеская атмосфера, между родителями взаимопонимание и нежные отношения, то это является залогом успеха в грудном вскармливании.

Что же нужно делать, чтобы решить проблему?

Конечно, в первую очередь необходимо наладить эмоциональный контакт. Восстановить нарушенное доверие крохи. Для этого нужно укладывать малыша спать возле себя, чаще брать на руки, показывать ему свою любовь и привязанность через нежные прикосновения. Дети очень любят ежедневные ритуалы. Так они чувствуют себя защищенными и спокойными. Также следует помнить, что ребенок, который отказывается сосать молоко бодрствуя, без лишних капризов делает это во сне или засыпая.

В период нарушения питания нужно внимательно следить за набором веса малыша и за количеством жидкости, которую он употребляет. Мамам приходится бороться с проблемой снижения лактации. При подобной проблеме ребенку необходимо давать грудь в любое время и в любом месте по первому требованию.

Если ребенок отказался от груди, то первое что нужно сделать маме – это успокоится и понять, что она не одна столкнулась с такой проблемой. Но любовь, терпение и вера в свои силы обязательно помогут все привести в норму.

Отказы от груди разделяют на три вида:
Самоотлученим называют отказ от груди в возрасте естественного отлучения. Отказывающийся от груди ребёнок психологически и физиологически дозрел до отлучения и просто перестаёт брать грудь, имея достаточно другого питания..
Ложным отказом принято называть поведение ребёнка, когда он подолгу не может взять грудь. Это бывает связано с:
- длительным «поиском» соска. Ребенок вертит головой у груди - некоторое время ищет сосок

С длительным обучением ребенка правильной технике сосания (индивидуальная особенность ребенка);

С легким отвлечением от груди при посторонних звуках во время кормления (обычно начиная в возрасте от 4-5 месяцев), когда ребёнок часто отворачивается от груди, отвлекаясь.

С гиперлактацией - повышенная выработка молока, обильные подтекания молока мешают ребёнку сосать, он кашляет, отворачивается от сильного потока молока

С физиологическими причинами: ребёнок болен, у ребёнка молочница или травма ротовой полости, забиты носовые ходы и затруднено дыхание через нос, беспокоят режущиеся зубы

Истинный отказ - это отказ от груди на фоне пережитого стресса в следствии нарушения психоэмоциональной связи с матерью. Это состояние ещё называют “психоэмоциональная депривация”- отталкивание матери после нарушения контакта с ней. Это опасное состояние, в отсутствии немедленной адекватной реакции со стороны матери, чреватое серьёзными проблемами в будущем. Распознать такой отказ, исключив причины ложного отказа, можно по следующим отличительным характеристикам имеющим примерно такую последовательность:
- только что спокойный ребёнок продолжительно плачет у груди
- взяв грудь, он сразу бросает сосок и снова плачет
- ребёнок выгибается и плачет на предложение груди
- ребёнок после плача у груди успокаивается на руках НЕ у матери
- ребёнок не ищет грудь, находясь на руках у матери, часто плачет и беспокойно себя ведёт у неё на руках
- горько проплакав, засыпает с всхлипываниями вне материнских объятий
- ищет сублимацию утешения - привыкнув к соске, засыпает исключительно с соской
- после продолжительного “скандала” у груди берёт только бутылочку
Причины истинного отказа:
- ребёнок после рождения был надолго разлучён с матерью
- ребёнок сосёт пустышку
- ребёнок засыпает с пустышкой, а не с грудью
- ребёнка докармливают из бутылочки
- с ребёнком продолжительное время находятся посторонние люди
- мать часто отлучается, оставляя ребёнка с кем-либо
- ребёнок испытывает дефицит эмоционального и физического контакта с матерью.
- обстановка в семье эмоционально нестабильная
- ребёнок испытывает постоянный стресс, испуг, с ним обращаются не согласованно с его возрастной стадии развития
- ребёнка подвергают неестественным и не физиологичным процедурам, которые его утомляют, которые его пугают, а мать является их участником, инициатором или свидетелем и не пытается защитить, утешить или прекратить процедуры (такими процедурами могут быть жесткий массаж, проныривания, обливания холодной водой и динамическая гимнастика)
Важно понять, что в случае с истинным отказом, его основная причина - обида. Психика маленького ребёнка настроена на постоянное присутствие матери и на удовлетворение ею его биологических ожиданий от общения с нею - физический контакт, кормления грудью, ощущение покоя от её запаха, тепла тела, движений, сердцебиения и звуков её голоса.Эти отношения по большей части - инстинктивные. Если она часто практикует отлучения (особенно до полугода), часто старается отложить ребёнка в коляску и кроватку, передать заботы о нём другому человеку, малыш начинает испытывать дефицит её присутствия, который он не может, в силу своего развития, ни чем компенсировать, ведь им движет инстинкт поиска этих требующихся параметров общения, которые природа дала ему для нормального развития, и тогда его психика включает аварийные стоп-сигналы: “Я не нужен, меня не любят, ну, тогда я не буду есть!”. То есть восприятие материнского поведения как предательства, вызывает протест, который по своей разрушительной силе мотивации можно было бы приравнять к отказу от жизни, инстинктивное самоустранение. Такая форма состояния, возникающая от неудовлетворения потребностей в психологии называется “фрустрация”. Вот, что пишет об этих состояниях младенцев, когда мать лишает их возможности такой научный гигант, как Эрик Берн:
“Младенец не может обдумать положение,задавшись вопросом: "Надо ли было ей в самом деле уйти или она должна была остаться со мною?" Поскольку ему препятствуют и поскольку он младенец, он сразу же ищет другие способы удовлетворения своих напряжений, и если ему не удается удовлетворить свое либидо (как желания жить и любви к жизни в целом - прим. автора), он пытается найти облегчение за счет мортидо (энергетические напряжения, снимаемые разрушением, нанесением ущерба, устранением и отдалением, энергия инстинкта смерти) (То же относится и к другим видам фрустраций.) Не умея управлять конечностями, он может сделать это немногими
способами и притом без особой утонченности. Взрослый может бежать или сражаться; младенцу недоступно ни то, ни другое. Главная возможная для него - пассивная реакция -- это лежать неподвижно, отказавшись сосать.” (Э.Берн “Введение в психиатрию и психоанализ для непосвящённых” глава “3. Эмоциональное развитие сосущего младенца”)

А вот как описала свою ситуацию с отказом одна кормящая мама, которой удалось отследить причины его начала, развитие таких побочных эффектов, преследующих отказы, как лактостаз и в последствии справиться с отказом при поддержке консультанта по лактации.

"Ошибка глупая:) мы дали ребенку соску. Он просил грудь каждые 10 минут. Возьмет - бросит - снова просит и так полдня. До этого приходила сестра и сказала, что у ребенка сейчас оральная стадия созревания, ему необходимо удовлетворить сосательный рефлекс, что грудь, что соска - не важно, лишь бы сосать

Мы и сдались потом мы пошли гулять - в коляске - это ошибка номер два.

Во-первых, еще рано было гулять, ему бы с пространством квартиры освоиться…. во-вторых, я пошла далеко, асфальт плохой, коляску трясет - малыша “выключило” сразу.

Это я сейчас понимаю - реакция на стресс. А тогда думала: вот как хорошо на улице спит! Может он и просыпался чтоб поесть, да во рту соска - грудь не просил и так несколько дней, потом дома закапризничает или не спит, а мне поесть или еще какие дела - мы его сразу в коляску, даем соску и качаем. Он так и засыпал с соской и под “трясучку”, полежит тихонько и заснет.

Так он и привык засыпать.

А потом я поняла обратную сторону медали: - грудь стал брать не правильно, у меня за неделю два лактостаза было - грудь стал брать реже, в весе перестал прибавлять (не понятно, хочет есть или нет, во рту ведь соска) - усыпить на руках или под грудью стало невозможно: только коляска и соска…Я испугалась: если через неделю все так серьезно, то что же будет через пару месяцев? отказ от груди?

Решили от соски отказаться. И вот 3 августа у нас было стрельбище: соску забрали, Ярик кричит (не плачет, а кричит, аж захлебывается), коляску убрали, грудь не берет, заснуть не может, у меня температура 39, лактостаз сцеживать надо в определенной позе, а малыш отказывается… Короче, за ребенка обидно, за себя перед ним стыдно, Альберт обвиняет меня в жестокости (соску надо постепенно отнимать, просто все меньше и меньше давать, а ты так резко), я плачу от всего этого кошмара…Потом вечером Ярик немного поспал, поутих. Я позвонила в Красноярск консультанту по грудному вскармливанию. У меня главный вопрос был: правильно ли я сделала, что отняла, да так резко? Оказалось, по другому - никак. Она меня здорово поддержала, ответила на все вопрос Стало легче. Консультант редупредила, что теперь надо постараться сделать так, чтобы малыш стресс забыл. Это две недели “гнездования”: никаких гостей, никаких прогулок, купания, ТОЛЬКО мама и ее грудь. Даже папе лучше не нянчиться. Малышу необходимо снова узнать, что мама ЕСТЬ и она - главный оплот и защита. Всегда и везде, чтобы не случилось.

Я старалась, как могла. Режим, конечно, выдержать все равно не удалось. То медсестра придет, то бабушка, иногда устану - Альберту отдам повозится, дважды все-таки купались… Но даже при таком подход малыш стал спокойным, меньше слез, меньше нервов.

Сейчас все нормально)) Ярик проснулся, я пошла кормить))

Анастасия."

Самым основным способом борьбы с такой патологической формой отказа - так называемый "метод гнездования". Из рутины ребёнка исключают на время всех посторонних, любые предметы ухода, которые разделяют мать и ребёнка, мать практически всё время остаётся с ребёнком в постели, в тихом, полутёмном помещении, и постоянно предлагает грудь. В остальное время, когда ребёнок не сосёт, спит, старается всё равно как можно реже отлучаться от него, только в случае необходимости, чтобы он чувствовал её и методично восстанавливал доверие. Очень важным аспектом для гнездования является понимание и поддержка остальных членов семьи, которые возьмут на себя все остальные обязанности по дому и помогут маме.

"Кормить долго и счастливо!" — пожалуй, самое емкое и главное желание будущей или уже кормящей мамы. Ну, или, по крайней мере, если не очень долго, то счастливо — точно. И на протяжении периода грудного вскармливания практически каждая мама сталкивается с различными особыми ситуациями, с которыми можно и нужно справляться, чтобы продолжить кормить дальше без проблем.

Отказ малыша от груди — одна из таких особых ситуаций. Сложность и парадокс этого явления состоит в следующем: чаще всего отказ возникает по психологическим причинам, из-за нарушения отношений мамы и малыша. Нередко кроха отказывается не только от сосания груди, но и от контакта с мамой вообще, и своим отказным поведением малыш будто показывает, как отчаянно он нуждается в маме, в ее груди. То есть забастовка ребенка — сигнал к необходимости как можно быстрее разобраться, что привело к такому поведению. Ведь совершенно очевидно, что в норме ребенок не должен отказываться от того, что ему жизненно необходимо, без чего он, по сути, просто не может существовать. Конечно, при сегодняшнем обилии заменителей грудного молока отказавшийся от груди малыш не останется голодным, не погибнет. И все же предлагаю сравнить отказ от груди с недугом, который требует как можно более грамотного лечения или даже профилактики, а не скорейшего подбора протеза или костыля, с которым в данном случае можно сравнить искусственные смеси.

Довольно сложно разделить понятия истинного и ложного отказа, и все же определимся, что не является истинным отказом.

Нормальное возрастное поведение малыша в возрасте 3-6 месяцев.
В чем оно выражается и почему похоже на отказ? Малыш растет. Формируется почти взрослое зрение, ручки ребенка уже могут осознанно хватать и даже удерживать предметы, малыш может и хочет поворачиваться и переворачиваться, позже — начинает ползать повсюду, на все смотреть, всем интересоваться, и все же еще достаточно беспомощен, чтобы познавать мир самостоятельно, а ведь так хочется! Поэтому ребенок начинается отворачиваться во время кормления, часто делает это с грудью во рту; нервничает, если понимает, что пропускает что-то интересное (например, появление другого человека в комнате, громкий звук, яркий свет и т.п.); в крайнем случае может даже не брать грудь. Это поведение чаще всего проходит само. Точнее, малыш учится познавать мир без ущерба для грудного питания, а мама с помощью, например, новых поз для кормления учится кормить малыша, не мешая ему познавать мир.
Замечено, что малыши испытывают дискомфорт перед тем и/или во время мочеиспускания или опорожнения кишечника и могут при этом нервничать у груди, отворачиваться, изгибаться, даже плакать. Тут стоит либо просто ждать, пока процесс не будет завершен, после чего грудничок снова присосется к маме, либо можно помочь малышу высаживанием.
Порой отказ возникает по причине физического недомогания ребенка, это и отказ, и не отказ. Да, малышу плохо, у него что-то болит, что-то мешает ему прибывать у груди, порой ему просто больно находится в какой-то позе. Такому малышу требуется медицинская помощь. Очевидно, что уйдут проблем со здоровьем, уйдет и проблема отказа, а пока маме просто нужно заметить, как именно малышу больнее всего сосать грудь, а в каком положении — все-таки легче.

Чаще всего детки отказываются сосать грудь из-за прорезывания зубов, затрудненного носового дыхания, отита и других проблем с ушками, кривошеи, иных родовых травм, неврологических проблем (гипер- или гипотонуса), аномалии или особенности развития во рту ребенка (короткая уздечка или язык, расщелены неба и т.п.).

В каких случаях возникает истинный отказ от груди? Чаще всего он если и появляется, то в возрасте от рождения до 3-4 месяцев, а также после 8-9 месяцев ребенка. Почему-то часто считается, что отказ после 9 месяцев — это самоотлучение малыша от груди. Нет, самоотлучение — это совершенно физиологический процесс, и он никак не может быть раньше 2-3 лет, чтобы не говорили мамы детей, которые якобы без проблем сами отказались от груди в год или полтора. Они от нее именно отказались, и проблемы в той или иной степени, скорее всего, все-таки были, а скорее даже не проблемы, а ведущее к отказу поведение мамы. В таком возрасте причиной отказа очень часто становится слишком активное введение прикорма. Малыш просто получает избыточное количество калорий с прикормом, а если присутствует допаивание из бутылочки, то еще прибавляется снижение потребности сосать. Кроме того, часто прикорм это для малыша что-то новое, Это своего рода развлечение, можно просто "забыть" лишний раз приложиться к груди. И если мама не напоминает или целенаправленно заменяет кормления, ребенок довольно быстро может предпочесть груди другую пищу.

Иногда нежелание ребенка сосать или даже с рождения брать грудь возникает по физиологическим причинам со стороны мамы, такой отказ сродни отказу по причинам нездоровья ребенка.

Одной из причин можно считать форму или размер соска. Это проблема чаще всего "лечится" либо временем, либо правильным прикладыванием. Ротик ребенка растет и в итоге дорастает до казавшегося большим и неудобным соска. В случае плоских, втянутых и даже полностью отсутствующих сосков стоит просто знать, что сосок практически не участвует в сосании, а значит, при правильном прикладывании форма соска — не проблема, просто нужно немного терпения и настойчивости.
Сила потока молока. Замечено, что иногда при установлении лактации (когда именно от активности сосания ребенка зависит, насколько много ему достанется молока), детки пытаются отказаться сосать грудь. Иногда они согласны высасывать только легко вытекающее молоко. В этом случае помогают различные позы при кормлении. Обычно дети быстро привыкают, что отныне молочко приходится именно с усилием высасывать.

Порой испытанный мамой стресс снижает силу потока молока, лучшее "лекарство" — успокоиться и часто прикладывать кроху к груди. Если малыш наоборот отворачивается от сильного потока молока (чаще всего в начале кормления), можно немного сцедиться перед кормлением или освоить следующую позу: малыш лежит животиком на мамином животе и прикладывается к груди сверху, таким образом молоко не имеет возможности вытекать под действием силы тяжести и сила потока снижается.

Порой меняется вкус молока, и это малыш может не заметить, а может отреагировать отказом от груди. Вкус молока может меняться при возобновлении менструаций, наступлении новой беременности, застое молока, выполнении мамой активных физических упражнений, появлении в рационе мамы непривычной или острой пищи. Заметим, что никогда не нужно настраиваться и бояться, что малыш обязательно заметит изменение вкуса и откажется сосать.
Изначально сильное нагрубание при приходе молока может затруднить ребенку захват груди. Можно немного сцедить молоко и смягчить ореолу, что бы малышу было проще захватить грудь.

Одна из наиболее часто встречающихся причин отказа — использование сосок-пустышек или бутылочек с соской. Часто на вопрос: "По какой причине вы стали давать малышу соску?" от мам слышишь ответ: "Он так часто стал просить грудь и висеть на ней целый день!". Всегда стоит задуматься, прежде чем дать малышу соску: может быть, стоит разобраться, почему ребенок стал часто просить грудь? Ему просто нужно больше молока или ему не хватает маминого внимания? Может быть, ему жарко и просто хочется пить, а может быть, он испытывает какой-то дискомфорт и успокаивается у груди?

В предложении ребенку пустышки заключены 2 ошибки. Первая — физиологическая: дети быстро переучиваются неправильно сосать грудь. Пустышку можно укусить, она занимает совсем немного места во рту, на нее не надо широко открывать рот и старательно сосать, в итоге такая естественна для сосания грудь отвергается в пользу искусственной пустышки. К сожалению или к счастью детки как и взрослые довольно быстро приобретают привычки. И не всегда хорошие. Именно "привыкать" ребенку приходится к чему-то новому, т.е. не стоит считать привычкой желание постоянно быть у мамы на руках и часто сосать грудь, это ребенку хорошо знакомо, это не привычка, а продолжение его внутриутробного существования. А вот сосание пустышки потом часто превращается в целую нежелательную привычку, от которой еще и отучать придется.

Вторая ошибка, о которой важно знать для борьбы с отказом, психологического характера — это своеобразная "подмена мамы". Крошка просит грудь, хочет к родной теплой маме, выражает недовольство и ищет успокоения, а получает искусственную соску, причем часто еще и не на руках у мамы. Да, вероятнее всего, он пососет и успокоится, а что ему остается делать? Но предполагается, что у малыша будет расти недоверие к маме, он, конечно, обижается и показывает это нежеланием быть с мамой, сосать грудь, хотя очень в ней нуждается. Вспомните детские подростковые мысли в ответ на невнимание родителей: "Вот я умру (уйду из дома), вот они расстроятся!" Так что, возможно, стоит только порадоваться за "несчастных" мамочек, которые сокрушаются, что "их малыш совершенно не признает сосок!". Именно по тем же причинам, от части в качестве профилактики отказа от груди докорм при необходимости рекомендуется давать не из бутылки с соской.

Иногда причина отказа лежит на поверхности, а иногда это действительно сложная психологическая проблема, возможно дело в принятии мамой собственно малыша. Хотя внешне мама все делает правильно, любит малыша, заботится о нем, но где-то глубоко внутри может сидеть обида на саму себя, например, что роды прошли с помощью кесарева сечения, или роды просто были очень тяжелыми, и мама уже смирилась с мыслью, что не сможет кормить. Порой бывает, что мама просто не успевает хоть немного отдыхать, одна усталость накладывается на другую, она недосыпает, плохо питается, особенно если некому помочь с малышом или по дому.

Дети очень чувствительны. И к отношениям родных в семье в том числе, поэтому всегда стоит помнить, что добрая, приветливая и любящая атмосфера в семье, нежные отношения между родителями ребенка, уважение и согласие между поколениями — половина успеха грудного вскармливания. Сюда же можно отнести и поведение бабушек. Да, вот так глубоко может лежать причина отказа от груди.

Очевидно, что решая ситуацию с отказом нужно как можно быстрее и тщательнее наладить контакт мамы и ребенка, восстановить между ними связь и доверие. Этому способствует совместный сон, ношение на руках или в слинге, частые мамины прикосновения, ласковые массажи, разговоры с малышом. Детки очень отзывчивы к повторяющимся ритуалам, видимо это вносит в их жизнь так необходимые им ощущения защищенности и стабильности: спокойное купание в одно и тоже время, кормление в одном кресле, возможно, под какую-то музыку и при каком-то одном освещении даже днем. Стоит помнить, что почти всегда отказывающийся ребенок готов сосать во сне, перед сном и в полудреме. Многие матери приспосабливаются кормить на ходу, укачивая малыша.

Во время проблемы отказа, помимо устранения самой его причины и налаживания отношений с младенцем, нужно внимательно следить, хватает ли ребенку питания, не ведет ли отказ к голоданию и обезвоживанию. Часто из-за редких прикладываний приходится решать еще и проблему снижения количества молока. Крохе (тем более новорожденному) можно и нужно давать грудь, если ему это необходимо, в любой ситуации, в любом месте. Кормящая мать никогда не будет выглядеть нелепо, неуместно или стыдно, просто потому, что она — кормящая мать!

Порой бывает так, что, казалось бы, все хорошо: никаких проблем со стороны здоровья или физиологии мамы, малыш не болен, у него не режутся зубки, до введения прикорма еще несколько месяцев, а малыш отчаянно отказывается от груди или согласен сосать только во сне! Что же может происходить в таком случае?

Это наиболее тяжелый для мамы отказ. В этой ситуации маме прежде всего нужно успокоиться и оглянуться на себя, оценить свое поведение с малышом, обстановку дома, отношения с родными. И признать: в отказе от груди нашего чада чаще всего виноваты мы сами. Причин может быть много, и очень трудно назвать их все, и все же есть одно, их объединяющее: нарушение связи мамы и ребенка, какая-то обида малыша. Порой мама заставляет кроху делать что-то ему чуждое, хотя внешне он спокоен, а порой на крик младенца не обращают внимания, потому что "надо". Не всем малышам подходит проныривание, активная динамическая гимнастика, массаж и т. п. Даже, казалось бы самого несмышленого младенца всегда можно подготовить к неприятной процедуре простым спокойным рассказом и искренним заверением, что мама будет с ним и всегда защитит. И вот он уже не плачет в поликлинике, на медицинских процедурах, при виде незнакомца, в шумном месте... Пара минут маминых слов и улыбка — и не нужно будет потом ломать голову и плакать вместе с деткой, что что-то пошло не так. Говорить с малышом, так же важно, как носить его на руках.

Маме отказывающего от груди малыша всегда важно знать, что она не одинока в своей проблеме. Терпение, принятие помощи специалистов и опытных женщин, прошедших безграничная любовь, безусловное принятие своего ребенка и себя как мамы, спокойствие и взгляд на себя со стороны — и проблема отказа, как и любая другая задача, возникающая при грудном вскармливании, будет решена.

Полина Мальченко,
консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ

Дети часто могут демонстрировать отказ от груди, и у каждого ребенка есть свои причины для этого.

Отказ от груди является одной из наиболее сложных проблем для молодых родителей, но ее легко решить, если вовремя найти причину подобного поведения.

Как происходит отказ от груди у ребенка

Как понять, что ребенок действительно отказывается от молока? Ответ прост - он сам даст вам об этом знать. Отказ может происходить по-разному : ребенок не берет обе груди; берет только одну грудь, а другую не берет; берет грудь только во время сна; отворачивается, отвлекается, начинает плакать.

Подозрения обязательно должны появиться у родителей при беспокойном поведении ребенка во время грудного вскармливания. Он может немного пососать и бросить, потом снова вернуться к груди. Ребенок выворачивается, плачет - все это - признаки отказа.

Важно различать, отказ от грудного молока и завершение вскармливания. Дети до 9 месяцев редко хотят отлучения от груди. Поэтому необходимо сразу искать причину отказа.

Ложный и подлинный отказы

Отказ от груди имеет некоторую возрастную зависимость.

Каждая 5 мама, которая наблюдает отказ у своего ребенка, ошибается. Однако вероятность подлинного отказа остается высокой и нужно уметь его вовремя определить.

Подлинный отказ характерен больше для новорожденных и деток после 9 месяцев. В другие периоды такое тоже возможно, хотя и случается реже. Причинами такого отказа, как правило, являются физическое состояние ребенка (до 1 месяца) или, соответственно, готовность ребенка завершить грудное вскармливание (после 9 месяцев).

Ложный отказ в целом можно охарактеризовать следующим образом: ребенок хочет сосать, но по каким-то причинам не может или не хочет. Более подробно причины такого поведения рассмотрим ниже.

Существует и так называемый кажущийся отказ . Он характерен для ребенка в возрасте 4-5 месяцев и, как правило, сопровождается введением прикорма. Основным признаком такого отказа является то, что во время сосания ребенок отвлекается. Такое поведение обусловлено тем, что ребенок проходит стадии взросления, его сфера интересов расширяется. Если малыш нормально набирает вес, его развитие соответствует возрасту, то повода для беспокойства нет.

Иногда бывает, что ребенок часто вертит головой. Не нужно принимать это за отказ. Это может свидетельствовать о том, что ребенку неудобно, и необходимо приложить его.

Причины отказа от груди

Чтобы оградить малыша от возможных проблем с ростом и развитием, необходимо немедленно ему помочь - сам он с этим не справиться. А для этого нужно определить причину такого поведения. Давайте же рассмотрим самые распространенные.

Причины, обусловленные физическим состоянием ребенка

Детки с малым весом, ослабленные, недоношенные, перенесшие тяжелые роды могут испытывать сложности при сосании. Сосать молоко из груди - это физически тяжело для таких деток. Также может наблюдаться у ребенка плохой захват языком соска, в следствии короткой уздечки языка.

Груднички часто подхватывают инфекции или заболевают. Родители этого могут даже не заметить из-за отсутствия явных внешних признаков болезни. В таком случае ребенок не отказывается от груди по собственному желанию. Он хочет молока, но ему больно глотать или он не может дышать из-за заложенного носика.

Вызвать трудности при вскармливании могут кривошея, перелом ключицы или гипертонус . В таком случае ребенок будет плакать, быстро отпускать грудь. Чтобы точно установить наличие повреждения, необходимо пройти консультацию у врача. Также постарайтесь найти удобное для ребенка положение. К примеру, при кривошее ему будет больно сосать только одну грудь, поэтому он будет брать только ее. Если вовремя начать лечение, ребенок научиться брать и вторую грудь.

Болезненное состояние появляется у грудного ребенка и при прорезывании зубов . Однако такой отказ долго длиться не будет - буквально через пару дней малыш снова начнет прикладываться к груди.

Кроме того, боль при кормлении дети испытывают при молочнице или стоматите . Проверьте ротик вашего малыша. Исправить ситуацию можно лишь при немедленной помощи врачей.

Качество грудного молока

Ребенок любого возраста категорически не берет грудь, выгибается, крутит головкой. Это может быть признаком того, что ребенку не нравится вкус или запах молока. Проанализируйте, какой продукт мог “испортить” ваше молоко: маринады, специи, пряности, чеснок. Подробнее о вопросах питания кормящей мамы читайте

Прием медицинских препаратов или начало менструации у мамы также может влиять на вкус грудного молока.

Неправильная техника прикладывания к груди

Проверьте правильно ли вы прикладываете ребенка к груди, возможно, ребенку неудобно. Ни вы, ни ребенок не должны испытывать какого-либо дискомфорта в процессе кормления.

Правильно ли ребенок расположен у вас на руках, правильно ли он захватывает грудь? Малыш не должен напрягаться, поворачивая голову или вытягивая шею, чтобы дотянуться до соска. Возможно, вам необходимо поменять позицию для кормления.

О правильной технике прикладывания к груди, а также о позициях при кормлении читайте

Смена в пользу другого вида сосания

Если ребенка докармливали из бутылочки, есть вероятность, что он отказывается от груди в пользу бутылочки, так как сосать молоко из бутылочки гораздо легче, чем из груди.

Недостаточное количество молока

Если молока в груди мало, ребенку приходиться прикладывать много сил, чтобы сосать. В результате он быстро устает и перестает сосать. Иногда, детки так сильно устают, что могут даже отказаться от предложенной после груди бутылочки. Как правило, после или во время сосания ребенок в этом случае будет проявлять беспокойство, сучить ножками.

О том, как узнать хватает ли ребенку грудного молока читайте , как увеличить лактацию

Гиперлактация

В некоторых случаях виновато само молоко, а точнее, его количество. При гиперлактации в организме матери вырабатывается слишком много молока, которое вливается в рот ребенка с большой скоростью. Это нервирует детей и способствует капризам.

К примеру, если вы кормите ребенка перед сном, ему нужно расслабиться, но из-за гиперлактации приходится находиться в напряжении. Отказываться от груди в таком случае дети начинают не сразу, но быстрый набор веса может стать первым признаком гиперлактации для вас.

Гиперлактация не лечится, организм все равно продолжит вырабатывать большое количество молока. Но это не значит, что проблему нужно оставлять без внимания.

Если вы замечаете, что ребенок захлебывается, сами забирайте грудь и успокойте малыша, только потом прикладывайте его снова.

Гиперлактация вызывает существенные проблемы лишь в первые месяцы кормления малыша. Со временем ребенок привыкнет к такому режиму, к тому же, лактация постепенно уменьшается.

Причины, обусловленные психологическим дискомфортом малыша

Беспокойное тревожное поведение мамы, подобное состояние передается и ребенку. Разлад в семье, частые ссоры родителей. Болезнь мамы. Разлука с мамой, недостаток маминого внимания, мама часто отвлекается на другие обязанности. Эмоциональное потрясение для ребенка, например, переезд, смена привычной обстановки. Слишком много шума в доме, много гостей. Посещение врача, поход в гости.

Все эти обстоятельства могут с легкостью привести ребенка в замешательство, “выбить привычную почву из под ног”, и вызвать у малыша психологический дискомфорт и стресс, а в последствии и отказ от груди.

Временно отложите все обязанности, которые не дают вам быть с ребенком.

Объясните близким, что в следующие несколько дней вам надо полностью сосредоточиться на ребенке. Носите ребенка, чтобы он чувствовал ваш запах, запах вашего молока, устройте совместный сон. Кормление во время дневного и ночного сна- проверенный способ приманить ребенка обратно к груди. Детки противящиеся груди во время бодрствования, чаще всего соглашаются сосать грудь когда засыпают или даже прямо во сне.

Внешние раздражители

Причиной отказа от грудного вскармливания может быть то, что ребенок просто отвлекается. Это случается с детьми в возрасте от 2 до 3 месяцев. В этом возрасте малыш только начинает знакомиться с новым миром и обращает внимание на все новое. Так как окружение его интересует, каждый шорох и каждая яркая вещь будет отвлекать его внимание.

В таких ситуациях часто ложный отказ принимают за подлинный. Как же поступить маме? Все достаточно легко - если ребенок отворачивается от груди с плачем, значит, действительно причина более серьезная, чем просто новый звук. Если же малыш спокойно отпускает грудь, дождитесь, пока он успокоится, и продолжайте кормление.

Другие причины

Даже у новорожденных детей привычка играет большую роль.

Так, к примеру, в роддоме мама кормит ребенка лежа, а по приезду домой, стала кормить сидя. Так как малыш привык к определенной позе во время кормления, новое положение нервирует его. В таком случае маме необходимо набираться терпения и переучивать своего малыша. Сразу кормить сидя не получится, поэтому вначале кормите ребенка стоя, легонько покачивая. Со временем он привыкнет к новой позе.

Дети могут привыкать и к одной груди, а к другой не прикладываться. Такое случается, если у мамы был лактостаз или трещина на груди. В таком случае она перестает прикладывать ребенка к ней на какое-то время. За этот период малыш привыкает к другой груди и не хочет кушать из второй. Тогда нужно аккуратно переучивать и чаще прикладывать к «нелюбимой» груди. За месяц ребенка вполне возможно переучить.

Что делать при отказе ребенка от груди

Если вы уверены, что правильно установили причину отказа ребенка от грудного вскармливания, найдите способы ее устранить. Если же вы все еще не знаете, чем вызвано беспокойство малыша, обратитесь за помощью к врачу или консультанту.

Ребенок может нервничать во время кормления по причине отсутствия психологического контакта с матерью. В таком случае специалисты активно практикуют «метод гнезда». Задача матери - создать вокруг себя уютное гнездышко для ребенка, в котором он будет чувствовать себя максимально комфортно. Поэтому все условия должны напоминать малышу утробу. Именно там он чувствовал себя безмятежно.

В основе «метода гнезда» лежит постоянный контакт матери и ребенка. Это значит, что некоторое время им вообще не стоит разлучаться. Поэтому старайтесь не спускать ребенка с рук. Если тяжело постоянно носить его на руках, используйте слинг, лежите рядом с ним. Дети должны чувствовать тепло матери, поэтому старайтесь, чтобы вас отделяло от ребенка минимум одежды.

Если вы до этого никогда не практиковали совместный сон с малышом, обязательно попробуйте. Он не займет много места на кровати, но этот непрерывный контакт вас сблизит.

Важно отметить, что в период устранения проблемы нельзя кормить ребенка из бутылочки или давать ему пустышку. Давать дополнительно смесь можно только по рекомендации врача из ложечки или шприца (без иглы).

В противном случае это негативно повлияет на отношение ребенка к грудному вскармливанию и вызовет полный отказ.

Старайтесь быть терпеливыми и аккуратными. Если ребенок плачет при кормлении, остановитесь, успокойтесь и только потом продолжайте. Успокаивая малыша, общайтесь с ним, пойте ему песенки. Такой подход будет обязательно обречен на успех.

Если же после всех этих ухищрений ваш ребенок (старше 9 месяцев) по-прежнему отказывается от груди, можете быть уверены, что именно к этому он и стремится, что ваш ребенок действительно готов к переходу на новый уровень - к отнятию от груди и завершению грудного вскармливания.